Самостоятельная работа при разных видах отравления, особенно пищевых (грибы) и газообразных

Размещено на http://www.allbest.ru/

Самостоятельная работа при разных видах отравления, особенно пищевых(грибы) и газообразных

План

Введение

1. Классификация отравления

2. Пищевые отравления

2.1 Отравления грибами

2.2 Виды отравления грибами

3. Отравления газообразными

3.1 Виды газообразных

3.2 Первая помощь при отравлении газообразными

Заключение

Литература

Введение

Отравления - патологические процессы, развивающиеся вследствие воздействия на человека или животного экзогенно попавших в организм химических веществ, способных вызвать нарушения различных физиологических функций и создать опасность для жизни.

Отравления являются постоянной проблемой клинической медицины, поскольку в окружающей человека среде всегда существуют химические вещества, обладающие токсическим свойствами. Однако особую актуальность эта проблема приобрела с развитием химии, особенно химических веществ, широко применяемых для промышленных, сельскохозяйственных, бытовых, медицинских и других целей. Многие из них при неправильном использовании и хранении становятся причиной острых и хронических отравлений. Острые отравления имеют преимущественно бытовой, а хронические - профессиональный характер

1. Классификация отравления

Единой классификации отравлений нет в связи с их этиологическим многообразием, большим числом отравляющих веществ, разнообразием путей их поступления в организм, условий и способов взаимодействия ядов с организмом. Наиболее распространена классификация отравлений по названию вызвавшего их вещества (отравление хлорофосом, мышьяком, дихлорэтаном и пр.), по названию группы, к которой относится токсический агент, (отравления барбитуратами, кислотами, щелочами и пр.), по названию целого класса, объединяющего различные химические вещества по общности их применения (отравления ядохимикатами, лекарствами) или происхождения (отравления растительными, животными, синтетическими ядами).

В зависимости от пути поступления ядов в организм различают ингаляционные (через дыхательные пути), пероральные (через рот), перкутанные (через кожу), инъекционные (при парентеральном введении) отравления и пр.

При характеристике отравлений широко используют и существующие классификации ядов по принципу их действия (раздражающие, прижигающие, гемолитические и пр.) и «избирательной токсичности» (нефротоксические, гепатотоксические, кардиотоксические и др.).

Клиническая классификация предусматривает выделение острых и хронических отравлений, а также касается оценки тяжести состояния больного (легкое, средней тяжести, тяжелое и крайне тяжелое), что с учетом условий возникновения отравления (бытовое, производственное, медицинское) и его причины имеет большое значение в судебно-медицинских отношениях.

2. Пищевые отравления

При приеме внутрь недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него и т.д.) возникает пищевое отравление - пищевая токсико-инфекция. Заболевание вызывают находящиеся в данном продукте микробы и продукты их жизнедеятельности - токсины Мясо, рыба могут инфицироваться еще при жизни животных, но наиболее часто это происходит в процессе приготовления пищи и неправильного хранения пищевых продуктов. Первые симптомы заболевания проявляются через 2-4 часа после приема зараженного продукта в некоторых случаях заболевании может проявиться через больший промежуток времени 20-26 часов. Заболевание обычно начинается внезапно: остро возникают общее недомогание, тошнота, часто повторная рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и прожилками крови. Очень быстро нарастает интоксикация, проявляющая снижением артериального давления, учащением и ослаблением пульса, бледностью, жаждой, высокой темпе; турой (38-40°С).

Если больного оставить без помощи явления интоксикации нарастают катастрофически быстро, нарастает сердечно-сосудистая недостаточность возникают судорожные сокращения мышц, наступает коллапс и смерть.

Первая помощь заключается в немедленном промывании желудка водой при помощи желудочного зонд или путем вызывания искусственной рвоты-обильное питье теплой воды (1,5-2 л) с последующим раздражением корня языка. Промывать следует до «чистой воды». Давать обильное питье нужно и при самостоятельной рвоте. Для скорейшего удаления из кишечника инфицированных продуктов больному необходимо дать карболен (желудочный уголь) и слабительное. Запрещается прием какой-либо пищи (в течение 1-2 сут), но назначается обильное питье. К пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь или доставит его в медицинское учреждение. Отравление грибами может произойти при приеме ядовитых грибов, а также съедобных грибов, если они испорчены. При отравлении грибами необходимо немедленно начать промывание желудка водой, раствором перманганата калия с помощью зонда или методом искусственной рвоты. Затем дают слабительное, несколько раз ставят очистительные клизмы.

К пищевым отравлениям относится ботулизм - острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение центральной нервной системы токсинами, выделяемыми анаэробной спороносной бациллой. Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, головокружения. Стул отсутствует, живот вздувается. Температура тела остается нормальной. Состояние прогрессивно ухудшается, через сутки от начала заболевания появляются признаки тяжелого поражения головного мозга: возникает двоение в глазах, косоглазие, опущение верхнего века, паралич мягкого неба, голос становится невнятным, нарушается акт глотания. Вздутие живота увеличивается, наблюдается задержка мочи. Заболевание быстро прогрессирует, и больной течение первых 5 суток умирает от паралича дыхательного центра и сердечной слабости. Первая помощь аналогична помощи при других пищевых отравлениях. Необходимо знать, что основным методом лечения является скорейшее введение больному специфической антиботулинической сыворотки. Поэтому больного ботулизмом надо немедленно доставить в больницу.

2.1 Отравления грибами

отравление пищевой газообразный помощь

Начинается лето, и вместе с ним открывается грибной сезон. Каждый год в стране регистрируют множество случаев отравления грибами. Чаще всего это происходит в августе-сентябре. Отравление грибами - тяжелейшие из всех небактериальных отравлений. Основной причиной отравления служит незнание людей грибов, употребление в пищу незнакомых экземпляров. Поскольку так широко распространено отравление грибами диагностика и лечение должны быть известны всем людям.

Больше всего в наших лесах произрастает съедобных грибов. Несколько видов грибов являются ядовитыми постоянно, некоторые из грибов становятся ядовитыми в зависимости от определённых условий: времени года, жаркой погоды, употребления их сырыми в пищу или же употребление совместно с алкоголем.

Лечение и предупреждение отравлений грибами является важной задачей, как медиков, так и всего населения. Именно из-за неумения или незнания, как оказывать первую помощь при отравлении грибами, происходит большое количество летальных исходов.

Наиболее тяжелые отравления вызывают такие грибы, как бледная поганка, мухомор, сатанинский гриб, ложные опята, вонючий гриб, партерный гриб. К отравлениям могут привести не подвергшиеся правильной кулинарной обработке волнушки, грузди, валуи, строчки, сморчки. В последние годы в раздел ядовитых отнесена свинушка.

Грибы, даже съедобные, имеют свойство накапливать в себе токсические вещества и соли тяжёлых металлов - свинец, ртуть, кадмий. Такие грибы, собранные вдоль трасс, железнодорожного полотна, промышленных предприятий, могут также привести к тяжёлым отравлениям.

Отравление грибами - диагностика.

Первым симптомом отравления грибами является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. У пострадавшего развиваются признаки гастроэнтерита острой формы, характеризующиеся сильными схваткообразными, режущими болями в животе, тошнотой и рвотой, жидким стулом. Симптомы отравления обычно проявляются через 6-12 часов после употребления ядовитых грибов. При отравлении бледной поганкой рвотные массы по консистенции и цвету напоминают кофейную гущу, а в кале наблюдаются прожилки крови. Стул очень частый, до 25 раз за сутки.

В зависимости от вида грибов и количества полученного токсина у больного развиваются различные признаки поражения центральной нервной системы. После употребления мухоморов могут возникнуть галлюцинации, двигательные гипервозбуждение. При отравлении бледной поганкой больной взволнован, испытывает большое беспокойство, суетливость.

В дальнейшем развитии интоксикации больные становятся вялыми, заторможенными, могут терять сознание или впасть в кому.

Сразу же, после появления первых признаков отравления у больного определяются нарушения в деятельности сердечнососудистой системы: значительно понижается артериальное давление, учащается пульс, возникают аритмия, тахикардия.

На первых этапах проявления острого гастроэнтерита у больного наблюдаются явления обезвоживания организма - уменьшается объём выделяемой мочи, появляется сухость на слизистых оболочках, нарушается электролитный состав крови.

При поражении печени у пострадавшего развивается желтуха, проявляется печёночная недостаточность, гибнут клетки печени вследствие некроза, поражается головной мозг, развивается нефропатия и почечная недостаточность. В таком состоянии больного реанимационные мероприятия часто оказываются безуспешными, и больной умирает.

При отравлении бледной поганкой всего от 2 до 5 дней промедления или неоказания медицинской помощи приводят к неминуемой гибели больного.

Отравление грибами - лечение.

При первых симптомах расстройства здоровья после употребления грибов нужно обязательно обратиться за медицинской помощью!

Врачам нужно предоставить сведения:

1) Вид грибов, которые употребляли в пищу (название, как выглядят, губчатые или пластинчатые).

2) Количество съеденных грибов.

3) Как их приготавливали.

4) Сколько человек употребляло грибы.

5) Отваривали ли грибы, как употребляли отвар.

6) Какое количество времени прошло с момента употребления грибов.

Лечение при отравлении грибами, прежде всего, должно быть направлено на удаление из желудка остатков токсичного содержимого. Это нужно сделать также дома, при первых признаках отравления грибами. В больнице пострадавшему промывают желудок, введя зонд, вливая 10-15 литров чистой воды комнатной температуры. После промывания желудка больному через зонд вводят до 50 граммов активированного угля. После промывания желудка пострадавшему назначают капельницы с введением жидкости для стимулирования выделительной функции почек. За больным требуется тщательное наблюдение врачей, поэтому пострадавшего помещают в стационар для продолжения процедур.

Отравление грибами - первая помощь в домашних условиях.

При первых же признаках интоксикации нужно найти возможность вызвать врача, а в ожидании медицинской помощи больному необходимо промыть желудок. Дать выпить пострадавшему 1 литр воды с растворённой в ней чайной ложкой соды, затем вызвать рвоту. В воду можно всыпать несколько кристаллов марганцовки до получения раствора светло - розового цвета. Процедуру промывания желудка больному нужно сделать несколько раз.

Затем больного нужно уложить в постель, дать ему выпить несколько таблеток (3-7) активированного угля. Сделать большой бокал тёплого чая, дать выпить больному.

Врачу нужно обязательно сообщить, что накануне пострадавший употреблял грибы. Если грибы остались - необходимо собрать их в целлофановый пакет и передать в лабораторию для проведения анализов на токсичность. Тщательная лабораторная экспертиза вида токсина поможет установить точный диагноз больному и выбрать правильное лечение.

Нужно помнить, что первые признаки отравления могут проявиться у пострадавших только через 3-14 дней, а иногда и позже.

2.2 Виды отравления грибами

1. Отравление фаллоидином.

Подавляющее большинство смертельных случаев вызывает употребление в пищу трёх очень распространенных мухоморовых - белой поганки весенней поганки или вонючего мухомора токсичность которых зависит от наличия в них определенных полипептидов. В мякоти аманитовых обнаружены: фаллин, фаллоидин, альфа аманитин, бета аманитин и гамма аманитин; все они термостойкие и вызывают некроз клеток печени. Двадцать граммов мякоти такого гриба могут убить взрослого человека. Отравление фаллоидинами может проявляться через два три дня. Все начинается с сильнейших болей в желудке, рвоты, поноса, потоотделения и понижения температуры тела. Клетки печени атрофируются, появляется почечная недостаточность и аритмия сердца, затем наступает кома и смерть - все это возможно даже спустя 20 дней после употребления грибов в пищу. От такого коварного отравления не существует методов лечения, лишь на ранней стадии возможно дорогостоящее и не всегда доступное лечение. Мякоть этих грибов ничуть не токсична для насекомых-микофагов и для поедающих её улиток. Так что неверно мнение, будто все грибы, заселяемые насекомыми съедобны.

2. Парафаллоидный синдром.

Этот синдром характерен для многих очень тяжелых отравлений. Вызывается он грибами: паутинником горным и другими мелкими лепиотами. Причиной таких отравлений считается термостойкий токсин ореллатин: первые симптомы проявляются спустя несколько дней или даже недель. Поначалу отравление проявляется в появлении неутолимой жажды, затем начинаются мигрень, нестерпимые боли в животе, боли в почках, чувство холода в руках и ногах. Смерть наступает в результате необратимых поражений выделительного аппарата. Синдром этот довольно редок, так как вызывающие его грибы встречаются нечасто и имеют непривлекательный внешний вид.

3. Отравление мухоморами.

Такое отравление вызывается мухомором красным и мухомором пантерным. Токсические вещества, содержащиеся в этих грибах, различны, но чаще всего отравление вызывают мускарин, мускаридин и буфотинин, причем этот последний вызывает галлюцинации. В зависимости от сочетания этих токсинов в грибном теле, проявляются различные типы отравления. В случаях, когда превалирует мускарин и буфотенин, обычно наблюдаются реакции со стороны нервной системы с бредом, галлюцинациями, эйфорией, истерией и сильной сонливостью. Если же превалирует мускаридин, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства с болью в животе, рвотой, диареей, повышенным потоотделением, слюнотечением, анурией, снижением числа сокращений сердечной мышцы. Симптомы проявляются очень быстро, через несколько часов, так что энергичные промывания желудка могут привести к положительным результатам

4. Синдром отравления сморчковыми грибами.

Это отравление чаще всего вызывается грибом сморчком обыкновенным или слишком частым и обильным употреблением в пищу различных видов сморчков. Отравление может вызывать частично термостойкий гиромитрин. Это вещество достаточно долго аккумулируется в человеческом организме и может дать серьезные осложнения на различные органы.

3. Отравление газообразными

3.1 Виды газообразных

Газообразные или вдыхаемые токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например угарный газ, выходящий из выхлопной трубы автомобиля или попадающий в помещение из-за плохой вытяжки в печи или обогревательном устройстве, закись азота (веселящий газ) и вещества, применяемые на производстве, такие как хлор, различные виды клея, красителей и растворителей-очистителей.

Отравляющими веществами называют такие химические вещества, которые способны поражать незащищенных людей и животных. До боевого применения отравляющие вещества находятся в жидком или твердом состоянии в специальной таре или боевых оболочках - химических авиационных бомбах, артиллерийских снарядах и т. п. В момент применения, т. е. при взрыве авиабомбы или снаряда, ОВ освобождаются из оболочки и переходят в боевое состояние - парообразное (газообразное), капельно-жидкое или же образуют дым, туман. Отравляющее вещество, находящееся в боевом состоянии, и оказывает поражающее действие на людей и животных.

Парообразные (газообразные) ОВ смешиваются с воздухом, создавая облако зараженного воздуха. Мелко раздробленные твердые или жидкие частички ОВ, находящиеся во взвешенном состоянии в воздухе, создают облако ядовитого дыма или тумана. Капельно-жидкие ОВ заражают почву, воду и различные предметы.

Токсические вещества, проникающие через кожный покров, могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых. Инъецируемые токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змeями.

Отравляющее действие угарного газа основано на законах биохимии и связано с большим сродством угарного газа к гемоглобину, нежели обычного кислорода и угарного газа. В результате превышения концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе даже на короткое время развивается клиника отравления. Клиника отравления угарным газом проявляет себя, прежде всего, гемической гипоксией. Необходимо понимать, что при первых признаках гемической гипоксии необходимо начать оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшему больному. Признаками гемической гипоксии являются чувство нехватки воздуха, несмотря на адекватность дыхательных движение, побледнение человека, его сонливость, сопор и кома. Непременным показателем степени отравления угарным газом является показатель сатурации, который в норме стремиться к 100%.

3.2 Первая помощь при отравлении газообразными

Первая помощь при отравлении газообразными вдыхаемыми токсинами:

- Убедитесь, что место происшествия не представляет опасности.

- Изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров. В данном случае нужно вынести пострадавшего на свежий воздух и вызвать скорую помощь. Следите за дыхательными путями, дыханием и пульсом и при необходимости окажите первую помощь. Помогите пострадавшему принять удобное положение до прибытия скорой помощи.

Первая неотложная помощь при отравлении угарным газом заключается в проведении реанимационных мероприятий, - если больной находится в коме и наблюдается остановка сердца. Во всех остальных случаях неотложную помощь следует начинать с подачи в воздушной смеси с увеличенным количеством кислорода, что предотвратит дальнейшее блокирование нормального гемоглобина и образование карбгемоглобина. Неплохие результаты дают применение компонентов крови в виде свежезамороженной эритроцитарной массы или отмытых эритроцитов. Переливание компонентов крови в ходе неотложных мероприятий необходимо проводить в строгом соблюдении основных правил трансфузиологии, так как любое нарушение данных правил может привести к печальным последствиям.

При глубоких степенях отравления угарным газом больной госпитализируется в реанимационное отделение близлежащего стационара и подключается к аппарату искусственной вентиляции легких, который позволит ему в наибольшей степени добиться необходимых результатов.

Заключение

Отравление - болезненное состояние, вызванное попавшими в организм ядовитыми веществами. Наиболее часты острые отравления. Они требуют оказания срочной помощи. Среди них преобладают бытовые отравления различными химическими препаратами (лекарства, средства бытовой химии, ядохимикаты и др.) При подозрении на отравлении на отравление необходимо немедленно вызвать врача или отправить больного в ближайшее медицинское учреждение. До прихода врача первая помощь при любом отравлении заключается в наиболее быстром удалении яда из организма или в обезвреживании его в организме. Очень часто эффективным средством для выведения яда является промывание желудка. Следует, однако, помнить, что меры первой помощи можно применять лишь при твердой уверенности в отравлении тем или иным веществом, так как некоторые острые заболевания могут сопровождаться сходными проявлениями, и применение таких мер, как промывание желудка, прием слабительных средств, может привести к нежелательным, порой тяжелым последствиям

Литература

1. http://www.km.ru/referats/335767-vidy-otravlenii

2. http://topmelitopol.com.ua/press-relizyi/skoraya-neotlozhnaya-pomosch-pri- otravleniyah.html

3. http://surgeryzone.net/toksikologiya/otravlenie-gribami.html

4. http://studopedia.net/2_50287_otravlenie-gazoobraznimi-soedineniyami.html

5. http://www.bestreferat.ru/referat-123496.html

Размещено на Allbest.ru