Размещено на http://www.allbest.ru

ТЕКСТЫ ЛЕКЦИЙ ПО КУРСУ «БЖД»



БЖД, цель, задачи курса. Системы безопасности по объектам защиты. Классификация чрезвычайных ситуаций и их характеристика

Жизнедеятельность - это повседневная деятельность и отдых, способ существования. Это постоянное взаимодействие человека с факторами бытовой, производственной, природной, социальной среды. Это привычки, предпочтения, увлечения, или их отсутствие, это абсолютно все - из чего состоит наша жизнь. Важно, как спим, в какое время ложимся спать, сколько спим, на какой постели, с какой температурой в помещении. Важно, что мы едим, и по качеству, и по количеству, и с какими промежутками. Важно как мы работаем, с какой интенсивностью, с какими перерывами для отдыха, в каких условиях (с наличием или отсутствием вредных или опасных компонентов производственной среды). Важно, где и как мы отдыхаем. Т.е., важно абсолютно все, из чего состоит наша жизнь

Основная цель БЖД как науки - защита человека от негативных воздействий антропогенного и естественного происхождения и достижение комфортных условий жизнедеятельности.

Жизнь человека, как и любого другого живого существа, возможна только при постоянном взаимодействии и взаимовлиянии с окружающей его средой. Поэтому от качества среды зависит наше с вами здоровье.

Среда обитания - это окружающая человека среда, характеризующаяся на данный момент совокупностью физических, химических, биологических и социальных факторов, способных оказывать прямое или косвенное, немедленное или отдаленное действие на жизнедеятельность человека, его здоровье, потомство.

Взаимодействие человека со средой своего обитания может быть позитивным или негативным. Характер взаимодействия определяют потоки вещества, энергии, информации.

Опасность - центральное понятие в БЖД. Опасность - явления, процессы или объекты, которые в определенных условиях способны прямо или косвенно нанести вред здоровью человека. Жизнь человека потенциально опасна.

Безопасность - это состояние объекта защиты, при котором воздействие на него всех потоков вещества, энергии, информации не превышает предельно допустимых значений. Превышения максимально допустимых концентраций каких-либо видов веществ, энергии и информации в среде обитания являются стрессовыми факторами окружающей среды, что является дополнительным источником их негативного влияния на здоровье человека.

Выделяют 4 системы безопасности по объектам защиты:

- система личной и коллективной безопасности;

- система охраны природной среды;

- система государственной безопасности;

- система глобальной безопасности.

Система личной и коллективной безопасности предусматривает использование личных или коллективных средств защиты от негативных факторов среды (защитные очки, респираторы, костюмы и т.д.).

Система охраны природной среды включает законодательную и нормативную природоохранную базу, различные природоохранные мероприятии, направленные на защиту природной среды от негативного прежде всего антропогенного воздействия.

Система госбезопасности в каждом государстве является одной из важнейших, т.к. прежде всего ей благодаря защищаются интересы государства, его государственность.

Система глобальной безопасности включает различные международные законы и нормы, направленные на защиты нашей планеты. Это и решение экологических проблем планетарного значения, это и космическая безопасность, это и запрет использования ядерного, химического оружия и мн. др.

Безопасность жизнедеятельности - интегральная наука. Как дисциплина она включает знания из таких курсов как «Валеология», «Основы медицинских знаний», «Охрана труда», «Охрана окружающей среды», а также многих других наук. Например, генетики, экологии, психологии, социологии и многих других.

Основная цель БЖД как дисциплины - изучение средств и методов защиты человека от негативных факторов окружающей среды, обеспечение безопасности человека во взаимодействии со средой обитания, комфортного состояния.

Основными задачами курса являются:

- осознавать, что в центре внимания находится человек, как главная ценность общества;

- раскрывать закономерности жизнедеятельности в системе «человек - техника - среда обитания»,

- выявлять источники загрязнения, опасные и вредные факторы окружающей среды, которые воздействуют на жизнедеятельность;

- создавать безопасные и безвредные условия жизнедеятельности;

- прогнозировать возникновение чрезвычайных ситуаций (ЧС) и в случае их возникновения принимать квалифицированные решения по ликвидации негативных последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, применения современных средств поражения.

Чрезвычайная ситуация - это обстановка, складывающаяся в результате стихийных бедствий, крупных аварий, катастроф, общественно-политических конфликтов применения современных средств поражения и требующая неотложных мер по защите населения и материальных ценностей.

Первая помощь при различных видах травм

При любой чрезвычайной ситуации, чрезвычайном происшествии или просто происшествии возникает опасная ситуация для жизни или здоровья человека. Чаще всего это бывают травмы.

Травма - это насильственное повреждение клеток, тканей, органов, организма в целом. Именно, насильственное, так как повреждения тканей могут возникать и в результате заболеваний.

Различают травмы закрытые и открытые.

При закрытых травмах нет нарушения целостности кожи и видимых слизистых оболочек. Но под целой кожей могут быть повреждены мышцы, сухожилия, связки, сосуды, кости, внутренние органы.

При открытых травмах наблюдается нарушение целостности кожи и видимых слизистых оболочек. Такие травмы называются ранами. Симптомом и закрытой, и открытой травмы является боль, а при открытой травмы присоединяется еще и кровотечение. Боль и кровотечение могут стать причиной возникновения травматического шока. Страх за возможные негативные последствия после травмы может стать причиной психологического шока.

В зависимости от вида ранящего предмета раны различают: резанные, рубленные, колотые, ушибленные, рванные, укушенные, огнестрельные, комбинированные. Наиболее инфицированными и плохо заживающими являются укушенные раны, так как на зубах животных присутствует огромное количество гнилостных микроорганизмов. Все раны, за исключением хирургических, первично инфицированы, так как ранящие предметы вносят определенное количество микроорганизмов. Это первичное инфицирование. Но так как при ранениях наблюдается кровотечения, большая часть микроорганизмов вымывается кровью. Поэтому первичное инфицирование чаще всего не вызывает осложнений в их заживлении. Но если рана длительное время остается отрытой, происходит вторичное ее инфицирование, которое и становится причиной различных осложнений в ее заживлении. О профилактике вторичного инфицирования речь пойдет дальше.

Различают раны поверхностные, глубокие и проникающие. При поверхностных ранах наблюдается повреждение кожи. Чаще всего такие раны наблюдаются у детей после падения (на локтях, коленках). Такую рану необходимо промыть 3% перекиси водорода, обработать края йодом и повязку лучше не накладывать. При глубоких ранах необходимо обработать края раны раствором йода, спиртом, наложить стерильную повязку и госпитализировать для оказания специализированной помощи. При проникающих ранениях (в грудную, брюшную и др. полости) действия аналогичны: обработать края раны перечисленными выше средствами, наложить стерильную повязку и немедленно госпитализировать, так как возможно внутренне кровотечение, которое мероприятиями первой помощи остановить практически невозможно.

При оказании первой помощи пострадавшему при различных видах травм важно знать перечень медицинских мероприятий, необходимых для оказания помощи и главное - их последовательность. Т.е. важно знать, что нужно делать и в какой последовательности. Для этих целей разработан алгоритм, который и поможет решить эти задачи.

Объем и последовательность медицинских мероприятий первой помощи при различных видах травм (алгоритм)

1. Простейшие приемы реанимации (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

2. Временная остановка кровотечения.

3. Профилактика вторичного инфицирования раны:

а) обработка краев раны раствором йода, спиртом, водкой;

б) наложение стерильной повязки.

4. Противошоковые мероприятия:

а) снять боль, дать любые анальгетики. Как сказано ранее, боль и кровотечение могут стать причиной травматического шока. Во втором пункте схемы указана остановка кровотечения, поэтому очень важно устранить боль. По закону индукции (принципы координации нервных процессов), концентрированное возбуждение вызывает в окружающих участках коры противоположный возбуждению процесс, т.е. торможение, а концентрированное торможение вызывает в окружающих участках возбуждение. Болевой центр и центры дыхания и работы сердца находятся анатомически близко. Наличие боли приводит к возбуждению болевого центра. А по закону индукции в зону торможения попадают центры дыхания и работы сердца. И чем сильнее боль, тем сильнее угнетены дыхание и работа сердца. В крайних случаях - вплоть до их остановки. Поэтому так важно снять боль;

б) дать сладкое, горячее, тонизирующее питье (горячий, сладкий чай, кофе). За исключением травм живота, при которых прием жидкости или пищи категорически запрещен. При травме угнетается не только работа сердца, но и ЦНС (центральная нервная система) и обмен веществ. Поэтому чай, кофе возбуждают ЦНС, углеводы служат источником энергии для поддержания обмена веществ, а горячие жидкости быстро всасываются;

в) согреть пострадавшего (укутать его, дать теплую одежду, покрывало и т.д., но не давать грелку);

г) создать психологический комфорт. Это значит успокоить пострадавшего, заставить поверить в свои силы, в благополучный исход;

5. Создание иммобилизации - создание неподвижности. Все травмы нуждаются в иммобилизации. При переломах из подвижности исключаются два сустава - один выше, другой ниже перелома. В скелете человека самыми большими костями считаются плечевые и бедренные кости. При их переломах из подвижности исключаются три сустава. При переломе плеча - плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Руке придается физиологическое положение - она согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов и в таком положении она подвешивается на косынке на шею. При переломе бедра из подвижности исключаются тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.

При закрытых травмах показан холод. Под действием холода происходит сужение кровеносных сосудов. Уменьшается отек, гематома, что снижает болевые ощущения. Холод следует прикладывать сразу же после травмы, но не позднее чем через 1,5-2 часа, так как за это время уже сформируются и отек и гематома.

6. Госпитализация пострадавшего в лечебное учреждение. И чем быстрее будет организована госпитализация - тем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов предупредить инвалидность, обеспечить быстрое и успешное выздоровление.. Госпитализация должна быть организована с учетом вида и особенностей травмы.

Первая помощь при переломах

Нарушение целостности кости называется переломом. Различают переломы открытые и закрытые; со смещением и без смещения.

При закрытых переломах кожа не повреждена, но при этом наблюдается нарушение целостности кости, могут быть повреждены мышцы, сухожилия, связки, нервы, сосуды.

При открытых переломах есть рана с выступающими костными обломками. При повреждении крупных сосудов может наблюдаться обильное кровотечение.

Симптомы закрытых переломов со смещением:

а) нарушение функции конечности;

б) деформация конечности, ее неестественное положение;

в) укорочение конечности (если костные обломки заходят один за другой);

г) выступание костных обломков под кожей;

д) ложный сустав (если костные обломки расходятся, то наблюдается подвижность не в суставе);

е) крепитация - хруст, возникающий в результате трения костных обломков.

Исходя из представленного алгоритма, помощь при закрытом переломе следует начать с четвертого пункта схемы - с противошоковых мероприятий.

При открытом переломе нельзя извлекать костные обломки из раны. Помощь следует начать со второго пункта схемы - временной остановки кровотечения.

Первая помощь при травмах головы

Травмы головы можно классифицировать как открытые, закрытые и проникающие.

Тяжесть состояния пострадавшего при травмах головы определяется отсутствием или наличием повреждения ткани головного мозга. К травмам без повреждения ткани головного мозга относится сотрясение головного мозга. К травмам с повреждением ткани головного мозга относится два вида травм: ушиб (контузия) головного мозга и сдавление головного мозга. При проникающих ранениях в черепно-мозговую полость очень высокая вероятность повреждения клеток головного мозга.

При ушибе тканей головного мозга наблюдается повреждение клеток головного мозга в результате воздействия избыточного давления взрывной волны. При этом и кожа, и кости могут быть совершенно не поврежденными, а клетки мозга повреждены. Характерным симптомом ушиба (контузии) головного мозга является кровотечение из ушей.

Сдавление головного мозга происходит в результате сдавливания инородными телами, находящимися на поверхности мозга (это может быть осколок снаряда, кость черепа и т.д.) ткани мозга. Клетки мозга очень нежные, поэтому в результате сдавливания происходит нарушение их функции, а затем и гибель. Подобная картина наблюдается и при кровоизлияниях в мозг. В данном случае давящее действие на нейроны оказывает гематома.

При всех видах травм (и с повреждением, и без повреждения ткани головного мозга) наблюдается отек и усиление оводненности клеток головного мозга.

Отек - это увеличение содержания жидкости в межклеточном пространстве. Избыток жидкости сдавливает клетки мозга, нарушая их функцию. При усилении оводненности клеток мозга увеличивается содержание жидкости внутри самих клеток мозга - нейронах, что сопровождается нарушением их функции. А при травмах с повреждением ткани головного мозга, в зависимости от места локализации травмы, могут наблюдаться отклонения различных функций (потеря слуха, зрения, нарушение речи и т.д.).

Симптомы травм головы:

1. Потеря сознания.

2. Тошнота, рвота. И чем чаще рвота, тем тяжелее состояние пострадавшего.

3. Кожные покровы бледны.

4. Слабость, головокружение.

5. Заторможенность, сонливость, вялость.

6. Артериальное давление падает.

7. Пульс может быть либо частым, либо замедленным, в зависимости от места локализации травмы.

8. Ретроградная амнезия - потеря памяти. Придя в сознание, человек ничего не помнит о себе, не узнает самых близких ему людей. Но практические навыки, знание иностранных языков сохраняются. Память может быть восстановлена полностью, частично или вообще не восстановлена.

Помощь: Пи открытой травме наложить стерильную повязку, придать пострадавшему горизонтальное положение. Горизонтальное положение создается в зависимости от места локализации травмы. При поражении теменной, затылочной части головы пострадавшего укладывают на живот, при поражении лобной, височной части - на спину. Если пострадавший лежит на спине (учитывая первые два симптома - потерю сознания , тошноту, рвоту) - голову пострадавшего необходимо повернуть набок, для профилактики аспирации рвотными массами. Обложить голову ватно-марлевым валиком, обеспечивая таким образом иммобилизацию (голова находится в нише) и немедленно госпитализировать.

Первая помощь при травмах грудной клетки

В грудной клетке находятся такие жизненно важные органы: сердце,

легкие, аорта. При проникающих ранениях в эти органы необходимо обработать края раны раствором йода, спиртом, наложить стерильную повязку и немедленно госпитализировать с учетом особенностей госпитализации пострадавшего при конкретной травме. Но есть ситуации, где оказанная первая помощь может улучшить состояние пострадавшего. Для этого необходимо кратко рассмотреть анатомические особенности органов дыхания.

Каждое легкое человека покрыто тонкой серозной оболочкой - плеврой. У плевры два листка. Один плотно сращен с легким - это легочный слой плевры. Второй слой плевры выстилает грудную клетку - это пристеночный слой плевры. Между этими слоями образуется небольшая полость - плевральная полость. Она герметична, в ней развивается отрицательное давление (в момент вдоха оно ниже атмосферного на 9-12 мм рт. ст., а во время выдоха - на 2-6 мм рт. ст.). В ней находится небольшое количество серозной жидкости (1-2 мл), которая облегчает скольжение листков плевры при дыхательных движениях. Благодаря этому в нормальном состоянии движение легких в грудной клетке человеком не ощущается.

При проникающем ранении грудной клетки воздух попадает в плевральную полость. Она (плевральная полость) сообщается с окружающей средой, воздух поступает в нее и давление в ней становится таким же как и в альвеолах легких, т.е. атмосферным, легкое (вернее та часть легкого, которая находится под воздействием поступившего воздуха) спадается и не принимает участия в дыхании. У пострадавшего появляются симптомы острой дыхательной недостаточности.

Проникающее ранение грудной клетки с попаданием в плевральную полость воздуха называется пневмотораксом. Различают пневмоторакс открытый, закрытый и клапанный.

При открытом пневмотораксе рана «дышит». В момент вдоха воздух поступает через рану в плевральную полость, а во время выдоха с шумом, свистом и кровавой пеной выходит из нее.

При закрытом пневмотораксе воздух поступает с ранящим предметом в плевральную полость, но рана не сообщается с окружающей средой.

Самым тяжелым является клапанный пневмоторакс. В момент вдоха через рану воздух поступает в плевральную полость, а во время выдоха из-за клапана, который образуется из поврежденных тканей выходит либо частично, либо вообще не выходит. Т.е. с каждым вдохом количество воздуха в плевральной полости увеличивается. Тяжесть состояния пострадавшего нарастает на глазах.

Симптомы пневмоторакса:

1.Острая дыхательная недостаточность (сильнейшая одышка, синюшность кожных покровов);

2. Рана на грудной клетке с кровавой пеной по краям;

3. Кашель с кровавой пеной;

4. Пульс частый;

5. Артериальное давление падает.

Общее состояние пострадавшего резко ухудшается, т.к. нарушается одна из ведущих функций организма - дыхание.

Помощь.1.Придать пострадавшему сидячее или полусидящее положение.

2. Прекратить доступ воздуха в плевральную полость - наложить на рану воздухонепроницаемую повязку: вначале на рану наложить стерильную салфетку, затем любую воздухонепроницаемую ткань (клеенку, целлофан, полиэтиленовую пленку, и т.д.), а потом обычную повязку. Госпитализировать пострадавшего нужно сидя на носилках.

Первая помощь при травмах живота

Различают травмы живота открытые и закрытые. При открытых травмах наблюдается нарушение целостности кожи, передней стенки живота, что может сопровождаться выпадением органов брюшной полости или их частей. При закрытых травмах живота кожа и передняя брюшная стенка целы, но при этом внутренние органы могут быть повреждены.

Симптомы закрытой травмы живота:

1. Острая боль в области живота;

2. Мышцы живота напряжены, болезненны; к животу невозможно прикоснуться;

3. Кожные покровы бледны, покрыты холодным липким потом;

4. Сухость во рту, жажда;

5. Тошнота, рвота;

6. Пульс частый;

7. Артериальное давление падает;

8. Могут быть симптомы внутреннего кровотечения (нарастающая слабость, головокружение, потемнение в глазах, мелькание «мошек» перед глазами;

9. Может наблюдаться потеря сознания.

Помощь при закрытых травмах живота:

1. Придать горизонтальное положение

2. Приложить холод на живот (пузырь со льдом, грелку с холодной водой, полиэтиленовый пакет, наполненный холодной водой, ткань, смоченную холодной водой). Пузырь со льдом нужно предварительно обернуть полотенцем или другой тканью, на голую кожу его прикладывать нельзя.

3 .Больному категорически нельзя давать пить (они могут просить пить т.к. присутствует симптом жажды и сухости во рту), потому, что при траве может быть нарушена целостность внутренних органов.

4. Немедленно госпитализировать в лечебное учреждение.

Первая помощь при травмах таза

Таз человека состоит из двух половинок - левой и правой. Каждая половинка состоит из трех костей: подвздошной, седалищной и лонной. К моменту рождения тазовые кости не сращены. Их срастание завершается в позднем подростковом возрасте. Таз делят: на большой и малый. Крылья подвздошной кости (большой таз) обрамляют органы брюшной полости, выполняя защитную функцию. Подвздошная, седалищная и лонная кости формируют малый таз, в котором находятся прямая кишка, мочевой пузырь, у женщин - матка.

При травмах таза могут повреждаться как кости малого таза, так и органы малого таза. При травмах органов малого таза наблюдается нарушение их функции и кровотечения, вызванные их повреждением. При повреждениях прямой кишки нарушение функций проявляется в задержке газов, стула, недержании стула. Кровотечение может быть обильным, т.к. к слизистой оболочке прямой кишки подходит большое количество кровеносных сосудов

При травмах костей малого таза наблюдаются следующие симптомы:

а) симптом прилипания пятки (пострадавший тянет пятку по полу, словно она прилипла):

б) перемежающаяся хромата (хромота на обе ноги), или «утиная» походка.

Помощь: госпитализация пострадавшего в любой мягкой ткани (одеяле, покрывале, простыни) или на жестких носилках в позе «лягушки» (пострадавший лежит на спине, ноги согнуты в коленях, слегка разведены и т.к. пострадавшему трудно сохранять такое положение под колени подкладывают валиком свернутые одеяла или подушки).

Первая помощи при травмах позвоночника

Травмы позвоночника опасным тем, что могут сопровождаться повреждением спинного мозга - составной частью центральной нервной системы (ЦНС). Все тело человека (за исключением головы и шеи) - кожа, мышцы, связки, сухожилия, кости, внутренние органы иннервируется спинным мозгом, деятельность которого координируется вышележащими отделами ЦНС.

В центре спинного мозга расположено серое вещество - скопления нервных клеток, окруженное белым веществом, образованным нервными волокнами. Спинной мозг выполняет две основные функции: проводниковую и рефлекторную.

Проводниковая функция. Нервные волокна, составляющие основную массу белого вещества, образуют проводящие пути спинного мозга. По этим путям устанавливается связь между различными частями ЦНС и проходит импульсация в восходящих и нисходящих направлениях. По восходящим путям от различных рецепторов поступает информация в вышележащие отделы мозга, где формируется ответная реакция организма на поступивший раздражитель, а по нисходящим путям идут импульсы к рабочим органам, изменяющим деятельность скелетной мускулатуры и внутренних органов. Поэтому при травмах позвоночника с повреждением спинного мозга нарушается и двигательная и чувствительная функция.

Рефлекторная функция. В спинном мозге находятся рефлекторные центры важных функций. Например, в шейном отделе спинного мозга находится центр диафрагмального нерва; в шейном и грудном - центры движения верхних конечностей, мышц груди, спины и живота; в поясничном отделе - центры мышц нижних конечностей; в крестцовом - центры мочеиспускания, дефекации и половой деятельности.

Последствия травм позвоночника с повреждением спинного мозга зависят от места локализации травмы и степени ее тяжести.

Различают травмы с повреждением спинного мозга и без его повреждения.

Симптомы: боль, припухлость, кровоподтек; а при повреждении спинного мозга - нарушение чувствительной и двигательной функции. Пострадавший не чувствует прикосновение, боль, холод, тепло; не может сделать никакого движения.

Помощь: госпитализация пострадавшего только на жестких носилках (дверь, доска, крышка стола). Перекладывать пострадавшего на носилки нужно так, чтобы не вызвать прогибов позвоночника. Для этого носилки плотно пододвигают к боку пострадавшего и 2-3 человека одновременно перекатывают его на носилки.

Первая помощь при солнечном ударе

Перегрев головы на солнце называется солнечным ударом. Летом маленькому ребенку без головного убора достаточно 30-минутного пребывания на солнце, чтобы получить солнечный удар.

Перегрев всего тела называется тепловым ударом.

Симптомы:

Бледность, слабость, головокружение, пульс частый, артериальное давление падает. Может наблюдаться повышение температуры тела, боль в икроножных мышцах, спине. В тяжелых случаях может наблюдаться потеря сознания.

Помощь. Поместить пострадавшего в прохладное место, смочить голову и область сердца водой. Допускается одноразовое обливание, но не очень холодной водой (это касается прежде всего детей), так как резкий контраст температур может стать причиной шока. При повышении температуры - жаропонижающее средство.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ не имеет ни запаха, ни цвета. Поэтому обнаружить его с помощью органов чувств невозможно. По статистике ежегодно погибают люди в результате бытового отравления угарным газом. Чаще всего это связано либо с печным отоплением, либо с работой в гараже с закрытой дверью и работающим двигателем, так как в выхлопных газах автомобиля находится высокое содержание угарного газа.

Известно, что в процессе дыхания принимает участие гемоглобин. Он образует непрочные связи и с кислородом, и с углекислым газом, что обеспечивает газообмен в альвеолах (легочных пузырьках), которые являются конечной частью дыхательного пути. Через стенки альвеол и капилляров происходит обмен газов - из воздуха в кровь переходит кислород, а из крови в альвеолы поступает углекислый газ и пары воды.

Угарный газ образует прочное соединение с гемоглобином ярко розового цвета (поэтому на коже пострадавшего образуются ярко розовые пятна). В результате часть гемоглобина исключается из процесса газообмена, что приводит к следующим симптомам:

1)головная боль, головокружение, слабость;

2)»стучание» в висках (из-за резко выраженной пульсации сосудов);

3)ярко розовые пятна на коже (прежде всего лица);

4) возможна потеря сознания.

Помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух. При потере сознания (но при наличии дыхания у пострадавшего) дать вдохнуть пары нашатырного спирта (с нашатырным спиртом нужно обращаться очень осторожно, чтобы не допустить его попадания в глаза). При клинической смерти - простейшие приемы реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Первая помощи при электротравмах

Поражение электрическим током или молнией называется электротравмой. Различают электротравмы общие и местные. При общих -наблюдается поражение ЦНС (центральной нервной системы), при местных - ожоги 3 - 4 степени тяжести.

Симптомы общего поражения:

1) Потеря сознания;

2) Остановка дыхания;

3) Остановка или сильное угнетение работы сердца;

4) Понижение температуры тела;

5) Судороги.

Помощь при общем поражении. Прекратить действие тока. Отключить источник электроэнергии. Если пострадавший находится в контакте с обнаженными проводами, то чем-то сухим, деревянным, резиновым нужно отвести провода в сторону и только после этого приступить к оказанию помощи - простейшим приемам реанимации с последующей госпитализацией.

При местном поражении необходимо наложение стерильной повязки на место поражения и также госпитализация, так как и при местном поражении электрический ток по нервам как по проводам проходит по всему организму.

Первая помощь при ботулизме.

Ботулизм - острое инфекционное заболевание, вызванное токсинами бактерий ботулизма и характеризующееся поражением центральной нервной системы.

Возбудителем заболевания являются споры бактерий Clostridium botulinum, являющихся строгими анаэробами, т.е. живущими в условиях без доступа кислорода. Естественной средой их пребывания является почва, вода, ил. Если в домашних условиях консервировать овощи, грибы, мясо, рыбу без достаточной термической обработки, то после закатывания банок и создания анаэробных условий, споры прорастают и бактерии начинают активно развиваться. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют газообразные вещества (поэтому крышки банок вздуваются) и сильный экзотоксин. В результате употребления продуктов, содержащих этот токсин, и возникает поражение центральной нервной системы Инкубационный период - от 2 часов до 5 дней, чаще 12-24 часа.

Симптомы. В первый день у больного наблюдается общая слабость, недомогание головная боль, головокружение, может быть тошнота, рвота, схваткообразные или постоянные болевые ощущения в области живота, вздутие живота, жидкий стул.

На второй день вздутие живота усиливается и появляются симптомы поражения ЦНС:

а) косоглазие;

б) двоение в глазах;

в) сужение зрачков;

г) паралич мышц верхнего века;

д) паралич мышц мягкого неба (речь при этом становится нечленораздельной, нарушается акт глотания, исчезает голос).

В организме человека нет механизма детоксикации этого яда. Поэтому если не оказать помощь - пострадавший может умереть. Больные погибают от паралича мышц дыхания и сердца.

Помощь. Промыть желудок, кишечник 5% раствором пищевой соды, дать слабительное, чтобы полностью освободить кишечник от остатков пищи, содержащей бактерии и их токсин. Необходима госпитализация для введения противоботулинистической сыворотки и терапевтического лечения.

безопасность жизнедеятельность защита помощь пострадавший чрезвычайный

Первая помощь при утоплении

Полное прекращение поступления кислорода в легкие называется асфиксией.

Различают два вида утопления (асфиксии): белую и синюю. Определяет вид утопления цвет кожи.

Синий тип асфиксии наблюдается в теплое время. Тонущий человек пытается удержаться на воде, при этом вдыхает и заглатывает большое количество воды. Через заполненные водой альвеолы кислород не может проникнуть в кровь, развивается гипоксия - кислородное голодание. Она и обусловливает

синий цвет кожи у пострадавшего.

Белая асфиксия возникает при утоплении в ледяной воде или утоплении в бессознательном состоянии. В первом случае происходит спазм голосовой щели, а во втором - отсутствие дыхательных движений. Обе эти причины ведут к тому, что вода в дыхательные пути не поступает.

При синей асфиксии начать оказание помощи следует с удаления воды из желудка и дыхательных путей. Для этого тому кто оказывает нужно стать одной ногой на колено, а вторую ногу, согнутую в колене выставить. Пострадавшего необходимо положить на выставленное колено животом так, что колено подпирало диафрагму и энергично сжимать грудную клетку. При этом нужно очистить рот от песка и водорослей, нажать на корень языка, пытаясь вызвать рвоту. Если рвота появилась - человек жив и ему реанимация не нужна. Надо продолжить удаление воды из дыхательных путей сжимая с боков грудную клетку и надавливая на корень языка. Когда вода перестанет выделяться, пострадавшего нужно перевернуть на бок или на живот, тепло укутать и вызвать скорую помощь.

Если рвотный рефлекс отсутствует, зрачки на свет не реагируют, нет пульсации на сонной артерии - пострадавшему необходима реанимация.



Первая помощь при термических ожогах

Повреждение ткани, вызванное действием высокой температуры, называется термическим ожогом. Повреждающим фактором может быть огонь, нагретый и расплавленный металл, кипяток, пар. Прежде чем изучить степени тяжести термических ожогов, необходимо кратко рассмотреть строение кожи.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса - это самый верхний слой кожи, отличается высокой регенерационной способностью. Поэтому при повреждении эпидермиса шрамы не остаются. Второй слой - собственной дерма и третий - подкожно-жировая клетчатка, в которой находятся сосуды, нервы, сальные и потовые железы. Если повреждаются все три слоя кожи, остаются плотные, звездчатые, нарушающие функцию движения, рубцы.

Выделяют четыре степени тяжести термических ожогов:

1 степень - покраснение. Повреждается эпидермис, наблюдается покраснение кожи, острая боль, жжение. Заживление происходит через 3-5 дней. Образуется пигментное пятно или шелушащаяся кожа.

2 степень - образование пузырей. При этой степени тяжести поражается тоже только эпидермис. Происходит его отслоение и образовавшаяся полость заполняется жидкостью - плазмой - жидкой частью крови. Заживление происходит через 12-15 дней, если не внести инфекцию.

3 степень - образование струп. Повреждаются все три слоя кожи. Внешне струпья напоминают беловатую омозоленную ткань. В процесс заживления образуются плотные звездчатые рубцы, нарушающие функцию движения.

4 степень - обугливание. Повреждаются все виды тканей, включая кости.

Помощь. Прекратить действие повреждающего фактора - погасить пламя. Залить горящую одежду большим количеством воды (если воды недостаточно, то лучше ее не использовать, так как образовавшийся пар еще больше усугубит ситуацию) или набросить на пламя плотную ткань, которую нужно снять сразу же после того, как погас огонь.

Обнажить пораженный участок. Если одежда прилипла к пораженному участку, не следует пытаться ее сорвать, одежду нужно обрезать. Если одежда не прилипла, ее нужно очень осторожно снять, Пузыри не прокалывать!

При 1 и 2 степени тяжести ожогов необходимо охладить пораженный участок в течение 10-15минут проточной водой. Затем наложить сухую стерильную повязку, дать обезболивающее средство.

При 3-4 степени тяжести наложить чистую повязку и затем охлаждать место ожога с повязкой в стоячей воде. После охлаждения наложить стерильную повязку, дать обезболивающее средство и госпитализировать.

Первая помощь при отморожениях

Повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры, называется отморожением.

Симптомы: ярко-белая окраска кожи и полная потеря чувствительности.

Выделяют четыре степени тяжести отморожения:

1 степень - после отогревания наблюдается покраснение кожи, тупая боль или зуд. Заживление наступает через 3-5 дней. На месте поражения остается либо (по аналогии с ожогом) либо шелушащееся, либо пигментированное пятно;

2 степень - после отогревания окраска кожи синюшно-красная, наблюдается отек, который не распространяется за зону поражения, образуются пузыри с беловатой или прозрачной жидкостью. Заживление происходит через 12-15 дней;

3 степень - после отогревания окраска кожи багрово-синюшная, наблюдается отек, который распространяется за зону поражения (поэтому определить границы пораженных участков можно через 3-5 дней после возникновения демаркационной линии), образуются пузыри с темно-бурой или кровавой жидкостью;

4 степень - отогреть пораженный участок не удается; она холодная, синюшная, бесчувственная. Очень быстро образуются пузыри с черной жидкостью.

Третья и четвертая степени отморожения являются очень тяжелыми. Температура тела повышается до 39-40 градусов, у пострадавшего потеря аппетита, упорная бессонница, обильное потоотделение. Резко ухудшается состояние иммунной системы. Поэтому часто присоединяются другие инфекции, а заживление может затягиваться до полугода.

Помощь. Отогреть пораженный участок очень осторожным растиранием (чтобы не вызвать повреждения эпидермиса). Наложить стерильную повязку. Провести общее согревание - дать горячий чай, кофе, можно с добавлением алкоголя. Можно провести общее согревание в ванной, но температура воды вначале должна составлять 20-25 градусов, которую в течение получаса следует повышать до 40 градусов. Помещать пострадавшего сразу в ванну с теплой водой нельзя, так как резкий контраст температур может стать причиной шока.

Оценка общего состояния пострадавшего

Общее состояние человека можно оценить прежде всего по основным физиологическим параметрам сердечнососудистой системы - величине артериального давления крови и частоте сердечных сокращений.

Переменное давление, под которым кровь находится в кровеносном сосуде, называется кровяным давлением. Величина давления определяется работой сердца, количеством крови, поступающим в сосудистую систему, интенсивностью ее оттока на периферию, сопротивлением стенок сосудов, вязкостью крови, эластичностью сосудов.

Сокращение сердечной мышцы называется систолой, ее расслабление - диастолой.

В работе сердца выделяют три фазы: первая - сокращение предсердий - систола предсердий, вторая - систола желудочков, третья - общая пауза, когда предсердия и желудочки одновременно расслаблены (диастола).

Частота сердечных сокращений обычно измеряется по пульсу, поскольку каждый выброс крови в сосуды приводит к изменению их кровенаполнения, растяжению сосудистой стенки, что ощущается в виде толчка, который прощупывается на периферической части лучевой артерии. В норме у взрослого человека частота сердечных сокращений составляет 60-80 раз в минуту. У здорового человека частота сердечных сокращений совпадает с частотой пульса. При травмах наблюдается следующая закономерность: чем тяжелее травма, тем чаще пульс (за исключением трав головы, где пульс может быть и замедленным, и учащенным).

Давление крови на стенки артерий называется артериальным давлением. Во время систолы желудочков кровь с силой выбрасывается в аорту, В это время давление крови в аорте и в отходящих от нее артериях наибольшее. Это наивысшее давление называется систолическим, или максимальным, или верхней границей артериального давления. В норме оно находится в диапазоне 100 - 140 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). В фазе диастолы (расслабления сердечной мышцы) артериальное давление понижается и становится диастолическим, или минимальным, или нижней границей артериального давления. В норме оно находится в диапазоне 60-90 мм рт. ст.

Артериальное давление (АД) записывается как отношение систолического давления к диастолическому.

Есть еще один очень важный физиологический показатель - пульсовое давление. Оно вычисляется по разности между систолическим и диастолическим давлением, т.е. из максимального (верхней границы давления) вычитается минимальное (нижняя граница давления). В норме оно составляет 40-50 мм рт. ст.

Отклонения в величине артериального давления от нормы в сторону его понижения называется гипотонией. При гипотонии верхняя граница давления ниже 100 мм рт. ст., а нижняя - ниже 60 мм рт. ст.

Симптомы гипотонии: головная боль, слабость, головокружение, бледность, тошнота, мелькание мошек перед глазами при попытке резко изменить положение тела, слабость, упадок сил.

Отклонения в величине артериального давления от нормы в сторону его повышения называется гипертонией. При гипертонии верхняя граница давления превышает 140 мм рт.ст., а нижняя - выше 90 мм рт. ст.

Симптомы: головная боль, может быть в области затылка, может наблюдаться боль в области сердца, тошнота, рвота, на лице розовые пятна.

При появлении этих симптомов нужно измерить артериальное давление крови и если гипертония подтвердится - принять необходимые меры (вызвать скорую помощь, а если у больного есть препараты, которыми он пользуется в случае повышения давления - предложить их принять).

От чего зависит величина артериального давления?

1. От возраста человека. Есть такая физиологическая закономерность - чем старше человек, тем выше давление. У годовалого ребенка артериальное давление выше, чем у новорожденного; у трехлетнего - выше, чем у годовалого; у пятилетнего - выше, чем у трехлетнего; у семилетнего - выше, чем у пятилетнего и только в подростковом возрасте оно приближается к параметрам взрослого человека. В пожилом возрасте величина артериального давления может быть выше, чем у человека среднего возраста. Но эта тенденция не является обязательной. И в 70 лет можно иметь артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Поэтому есть такое понятие как индивидуальное давление. Каждый человек должен знать величину своего артериального давления, чтобы иметь представление об отклонениях от собственной нормы.

2. От физической нагрузки. При выполнении физической работы нагрузка на сердечнососудистую систему резко возрастает. Если в состоянии покоя кровь из левого желудочка в количестве 50-60 мл выбрасывается в аорту с частотой 60-80 раз в минуту, то при интенсивной физической нагрузке объем выбрасываемой крови может возрастать до 200 мл, а количество сокращений в минуту - до 170 раз. Интенсивность работы сердца резко возрастает, что и влечет за собой повышение артериального давления. Это повышение называется физиологической гипертонией, так как это нормальная реакция организма на выполняемую нагрузку и после окончания работы давление нормализуется.

3. От качества принимаемой пищи. Есть продукты питания, которые тонизируют центральную нервную систему, а есть и такие, которые ее угнетают, воздействуя соответствующим образом на величину артериального давления.

4. От эмоциональной нагрузки. Любые эмоции и положительные, и отрицательные вызывают повышение величины артериального давления.

5. От конституции тела. Есть такое мнение, что люди аскетического телосложения имеют тенденцию к пониженному артериальному давлению, и наоборот, тучные люди - к повышенному.

При травмах наблюдается следующая закономерность: чем тяжелее травма, тем ниже артериальное давление.

При ухудшении общего состояния при травмах изменения происходят и со стороны функции дыхания. Частота дыхания у здорового взрослого человека составляет 14-20 раз в минуту. Оно ритмично. При ухудшении состояния дыхание учащается, и чем тяжелее состояние, тем чаще дыхание. Нарушаются также его ритм, глубина и в целом его продуктивность.

Размещено на Allbest.ru

...