Безопасность жизнедеятельности человека

Меры безопасности на железной дороге: Нельзя ходить по железнодорожному пути. Во время движения поезда нельзя находиться на насыпи железной дороги. Нельзя переходить железнодорожный путь перед близко идущим составом. Опасно переходить железнодорожный переезд при опущенном шлагбауме, включенной звуковой и световой сигнализации. Нельзя передвигаться в зоне расположения стрелочных переводов (стрелок). В случае автоматического перевода стрелок нога может быть зажата между ними. Нельзя подниматься на опоры контактных электрических сетей, прикасаться к металлическим шинам (спускам), идущим от опоры к рельсам. В пассажирском составе наиболее безопасными являются вагоны, которые находятся в середине состава. На перроне нельзя находиться на краю платформы, прыгать с платформы на железнодорожные пути. Заходить в вагон и выходить из него можно только на станциях, со стороны перрона или посадочной платформы, после полной остановки поезда. Нельзя прислоняться во время движения поезда к дверям вагона или открывать их. Нельзя высовываться из окон или дверей при движении поезда. Запрещается ездить на крыше вагона, на подножках, переходных площадках, в грузовом вагоне.

Во время движения поезда нельзя находиться на насыпи железной дороги. Нельзя переходить железнодорожный путь перед близко идущим составом. Опасно переходить железнодорожный переезд при опущенном шлагбауме, включенной звуковой и световой сигнализации. Нельзя передвигаться в зоне расположения стрелочных переводов (стрелок).

Метро - вид железнодорожного транспорта, большая, сложная, техническая система, в которой возникают ЧС с травмированием и гибелью людей. Повышенную опасность для пассажиров метро представляет эскалатор. Самой частой и чрезвычайно опасной ситуацией на эскалаторе является падение людей вниз по лестнице. Это может случиться в результате неожиданной остановки эскалатора или падения тяжелого предмета. Внизу у места cхода эскалатора быстро образуется давка, травмируются и погибают люди. ЧС может произойти на платформе. Находясь на платформе, человек может упасть на железнодорожные пути, попасть в пространство между вагонами. Если пассажир упал между вагонами стоящего поезда, находящиеся рядом люди должны подать сигнал машинисту круговыми движениями руки над головой, заблокировать входную дверь любым предметом, сообщить о случившемся дежурному по станции.

Требования безопасности при пользовании эскалатором метро: Стоять с правой стороны лицом по направлению движения. Держаться за поручень. Проходить с левой стороны. Не прислоняться к неподвижным частям эскалатора. Не сидеть на ступеньках. Не ставить вещи на ступеньки и поручень. Не допускать падения вещей на эскалатор. Требования поведения на платформе метро: Не заходите за оградительную линию у края платформы до полной остановки поезда. При падении предметов на железнодорожные пути сообщите дежурному по станции. Не пытайтесь достать свои вещи самостоятельно.

В случае возникновения аварийной ситуации в самолете необходимо быстро принять безопасное положение: сгруппироваться, сцепить руки под коленями, голову положить на колени. Нельзя выпрямлять ноги и располагать их под впереди стоящим креслом. В момент удара они могут быть травмированы. Оставайтесь в кресле до полной остановки самолета, не поднимайте панику, действуйте быстро и умело.

Требования безопасности на авиационном транспорте: Нельзя выходить к месту стоянки воздушных судов без сопровождения работников аэропорта, без разрешения подниматься в салон самолета, заходить в кабину пилотов, трогать и открывать замки и ручки выходов, открывать двери и люки. Категорически запрещается перевозить легковоспламеняющиеся и взрывоопасные материалы, самовозгорающиеся предметы, баллоны со сжатым и сжиженным газом, ядовитые, отравляющие, едкие вещества. Запрещается иметь при себе холодное и огнестрельное оружие. Запрещается пользоваться авиатранспортом людям, имеющим противопоказания по здоровью. Запрещается вставать со своих мест, ходить по салону при движении авиалайнера по земле, взлете и посадке.

Аварии на водном транспорте возникают под воздействием опасных стихийных явлений (ураганов, штормов, туманов, льдов), по техническим причинам (ошибки при проектировании и строительстве судов), а также по вине капитанов, лоцманов и судового персонала (столкновения и опрокидывания судов, посадка на мель, взрывы и пожары на борту, неправильное расположение и крепление грузов). Основными причинами аварий и гибели людей на водном транспорте являются: низкий уровень организации обеспечения безопасности и недостаточный опыт эксплуатации судов, особенно среди небольших и вновь организованных судовладельческих компаний (новые владельцы часто ставят коммерческие интересы выше требований и норм безопасности); физические и моральные старения судов; нарушения правил движения водного транспорта, нарушения Правил перевозки грузов, ослабление контроля за техническим состоянием судов со стороны надзорных органов, низкое качество лицензионной работы; слабая обеспеченность регламентными проверками и ремонтами, некачественные и не проведенные в полном объеме ремонтные работы.



6. Предупреждение ЧС на химически опасных объектах, организация и содержание мероприятий химической защиты

План лекции:

1). Классификация аварий на химически опасных объектах

2). Оценка химической обстановки

3). Средства и способы защиты населения от сильнодействующих ядовитых веществ

В химических отраслях народного хозяйства аварии делят на две категории:

1 Категория - аварии в результате взрывов, вызывающих разрушение технологической схемы инженерных сооружений производства, вследствие чего полностью или частично прекращён выпуск продукции, и для восстановления этого сооружения требуются специальные ассигнования.

2 Категория - аварии, в результате которых повреждено основное или вспомогательное оборудование, а также инженерные сооружения, вследствие чего полностью или частично прекращён выпуск продукции и для восстановления производства требуется затраты на капитальный ремонт.

Классификация аварий на химически опасных объектах:

1) По способу действия на организм:

- аварии, ингаляционного действия - поступают через органы дыхания человека;

- аварии, воздействие которых поступают через полость рта человека;

- аварии, воздействие при которых осуществляется через кожу человека.

2) По степени воздействия на организм человека химические вещества делятся на четыре класса:

A. Чрезвычайно опасные вещества:

- соединение ртути, свинца и цинка;

- цианистый водород;

- синильная кислота и её соли;

- соединения фосфора;

- галогеноводородные вещества.

B. Высоко опасные вещества:

- минеральные и органические кислоты;

- щелочи и аммиак;

- серосодержащие соединения (сульфиды);

- некоторые спирты и альдегиды;

- органические и неорганические нитро- и аминосоединения.

C. Умеренно опасные (все остальные химические соединения):

D. Малоопасные

Классификация АХОВ по основным физико-химическим свойствам и условиям хранения:

- жидкие летучие, которые хранятся в ёмкостях под давлением (сжатые и сжиженные газы) : хлор, аммиак, сероводород, фосген;

- жидкие летучие, которые хранятся в ёмкостях без давления: синильная кислота, акриловые соединения;

- дымящие кислоты (серная, азотная, соляная);

- сыпучие и твёрдые нелетучие вещества (хранятся до температуры 40 гр. С), фосфор желтый, мышьяковый ангидрид;

- сыпучие и твёрдые летучие вещества (хранятся до температуры 40 гр. С), соли синильной кислоты, меркураны.

Аварийные ситуации, где есть сильно действующие ядовитые вещества, может сопровождаться их выбросом в атмосферу.

Основными путями проникновения СДЯВ в организм человека являются:

1) Органы дыхания, при этом ядовитые вещества воздействуют на слизистые оболочки носа, гортани, бронхов.

2) Органы пищеварения - попадают с пищей и водой.

3) Кожные покровы.

4) Слизистые оболочки глаз.

Проникнув в организм человека, сильно действующие вещества вызывают общее отравление организма, что приводит к изменениям в различных органах или нарушениям их функций.

Основные показатели воздействия сильно действующих ядовитых веществ на человека:

1) Токсичность - способность вызывать поражение при попадании в организм человека в определённых дозах.

2) Стойкость - способность сохранять своё поражающее действие в воздухе или на местности в течение определённого периода времени.

3) Быстродействие - время от контакта с СДЯВ до проявления поражения.

Характер и степень поражения ядовитыми веществами зависит от их концентрации и длительности пребывания в заражённой атмосфере.

Химическая обстановка создаётся в результате разлива (выброса) сильно действующих ядовитых веществ или применение химического оружия с образованием зон химического заражения и очагов химического поражения.

Оценка химической обстановки включает:

1) Определение масштабов и характеров химического заражения, анализ их влияния на деятельность объектов и населения.

2) Выбор наиболее целесообразных вариантов действий, при которых исключается поражение людей.

Оценка химической обстановки производится методом прогнозирования и по данным разведки

Исходными данными для оценки химической обстановки являются:

1) Тип и количество сильно действующих веществ, средства применения химического оружия и его тип.

2) Район и время выброса ядовитых веществ, применения химического оружия, степень защищённости людей.

3) Топографические условия местности и характер застройки на пути распространения заражённого воздуха.

4) Метеоусловия: скорость и направление ветра в приземном слое, температура воздуха и почвы, степень вертикальной устойчивости воздуха.

Различают 3 степени вертикальной устойчивости воздуха

1) Инверсия- возникает обычно в вечерние часы примерно за 1 час до захода солнца и разрушается в течении часа после его восхода. При инверсии нижние слои воздуха холоднее верхних, что препятствует рассеиванию его по высоте и создаёт наиболее благоприятные условия для сохранения высоких концентраций заражённого воздуха.

2) Изотермия характеризуется стабильным равновесием воздуха, наиболее характерна для пасмурной погоды, но может также возникать в утренние и вечерние часы как переходное состояние от инверсии к конвекции и наоборот.

3) Конвекция возникает обычно через 2 часа после восхода солнца и разрушается примерно через 2-2,5 часа до его захода. При конвекции нижние слои воздуха нагреты сильнее верхних, что способствует быстрому рассеиванию заражённого облака.

Основными способами защиты населения от сильно действующих ядовитых веществ являются:

- использование средств индивидуальной защиты органов дыхания;

- использование защитных сооружений (убежищ);

- временное укрытие населения в жилых и производственных зданиях;

- эвакуация населения из зон возможного заражения.

Необходимые действия при авариях на химически опасных объектах:

1) При сигнале «Внимание всем» необходимо включить радиоприёмник и телевизор для получения достоверной информации об аварии и рекомендуемых действиях.

2) Уяснить из передаваемой информации место аварии и направление распространения опасного облака.

3) Приготовить средства защиты органов дыхания и кожи, для этого использовать плотно прилегающие очки, ватно-марлевую повязку, одежду из плотной ткани.

4) Покинуть район аварии.

5) Если отсутствуют средства индивидуальной защиты, и выйти из района аварии невозможно, надо остаться в помещении, включить радиоточку, и ждать сообщения служб гражданской обороны и ЧС.

6) Плотно закрыть окна и двери, дымоходы, вентиляционные отдушины.

7) Нужно пометить, что хлор тяжелее воздуха и стелется по земле. В условиях заражения территории хлором, желательно занимать верхние этажи здания.

8) При авариях на предприятиях, использующих аммиак, необходимо занимать подвальные помещения или нижние этажи зданий, так как аммиак- летучий газ и облако, заражённое аммиаком, находится в верхних слоях атмосферы.

9) Авария может застать вас в транспорте, на улице, поэтому надо быть внимательным к передаваемым сигналам, не допускать паники.

10) Покидая квартиру или рабочее место, выключите электроэнергию, перекройте газ, возьмите с собой самое необходимое, документы.

11) Почувствовав в воздухе запах нашатыря или хлора, воспользуйтесь ватно-марлевой повязкой, или носовым платком, смоченным 5% раствором лимонной кислоты при заражении воздуха аммиаком, пропитать повязки водой или 2% раствором питьевой соды при заражении воздуха хлором.

12) Выходить из зоны заражения необходимо перпендикулярно направлению ветра.

13) Если вы стали свидетелем поражения людей, не оставайтесь безучастными, окажите посильную помощь.

14) Выйдя из зоны заражения, верхнюю одежду оставьте на улице, надо принять душ, и умыться с мылом, тщательно промыть глаза, прополоскать полость рта.

15) При подозрении на поражение опасными веществами исключите физические нагрузки. Надо принять тёплое питьё и обратиться к врачу.

При поражении ядовитыми веществами нужно проводить дегазацию - это разложение ядовитых веществ до нетоксичных продуктов.

К дегазирующим веществам относят химические соединения которые вступают в реакцию с сильно действующими ядовитыми веществами и превращают их в нетоксичные соединения. К дегазирующим веществам относят химические соединения, которые вступают в реакцию с СДЯВ и превращают их в нетоксичные соединения.

1) Дегазирующие вещества: окислительно-хлорирующего действия.

2) Щелочные, которые применяются в виде растворов, в качестве растворителей используется вода, или органические жидкости, бензин. Простейший дегазирующий состав можно приготовить перед употреблением из смеси 3% раствора перекиси водорода с 3% раствором едкого натрия в соотношении 1 к 1.

Для дегазации могут быть использованы стиральные порошки и другие моющие средства.

Дегазация территории может проводиться химическим или механическим способом.

Химический способ - это поливка дегазирующими растворами или рассыпание сухих дегазирующих веществ

Механический способ - срезание и удаление верхнего заряженного слоя почвы или снега, или изоляция заряженной поверхности с помощью настилов из соломы, веток, досок и т.д.

7. Состояния, требующие оказания первой помощи. Мероприятия по оживлению организма при остановке дыхания и кровообращения

План лекции:

1) Общие принципы оказания первой медицинской помощи.

2) Первая медицинская помощь при остановке дыхания и кровообращения.

3) Первая помощь при ранениях, наружном кровотечении, переломах костей.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи. Первая помощь - это комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях.

Признаками жизни являются:

- наличие пульса на сонной артерии;

- наличие самостоятельного дыхания;

- реакция зрачка на свет.

При обнаружении признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи. Однако следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв.

Явными признаками смерти являются:

- наличие симптома «кошачий глаз» - при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается, деформируется и напоминает кошачий глаз;

- помутнение высыхания роговицы глаза, размягчение глазного яблока;

- снижение температуры тела до температуры окружающей среды;

-появление трупных пятен (сине-фиолетовые пятна, выступающие на коже). При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, пояснице, ягодиц, а при положении на животе - на лице, шее, груди, животе;

- трупное окоченение - бесспорный признак смерти, который возникает через 2-4 ч. после наступления биологической смерти.

Оказание помощи связано с определенным риском, а именно:

- контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего может привести к заражению ВИЧ-инфекцией, сифилисом, инфекционным гепатитом В, С;

- с поражением электрическим током;

- утоплением при захвате пострадавшим;

- получением травматических и термических повреждений.

Оживление или реанимация - восстановление важнейших функций организма, прежде всего дыхания и кровообращения. Реанимацию проводят тогда, когда отсутствуют дыхание и сердечная деятельность или они угнетены настолько, что не обеспечивают минимальных потребностей организма.

Реанимация основана на том, что смерть не наступает сразу, ей всегда предшествует терминальное состояние, в котором различают предагонию, агонию и клиническую смерть.

Предагония характеризуется резким угнетением или отсутствием сознания, бледностью или синюшностью кожных покровов.

Агония - предшественник смерти. Она характеризуется последними проявлениями жизнедеятельности организма. Управление осуществляется за счет подкорковых образований. Температура тела снижается на 1-2 С, исчезает реакция зрачков на свет, возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация (паралич сфинктеров).

После агонии наступает клиническая смерть, при которой отсутствуют основные признаки жизни - дыхание и сердцебиение. Она длится 3 - 5 мин. Это время необходимо использовать для реанимации. В первую очередь, необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии дыхания. Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к проведению искусственной вентиляции легких.

Первоначально обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, и оказывающий помощь подкладывает руку под шею, а ладонью другой руки, помещенной на лоб больного, запрокидывает его голову назад. В результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей. Если все же язык западает, то, максимально запрокидывая голову и захватывая пальцами углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутствует, приступают к искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» или «рот в нос». Для этого, удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав глубокий вдох, вдувают ему выдыхаемый воздух в рот. Нос пострадавшего зажимают пальцами для предотвращения выхода воздуха во внешнюю среду. Критерий эффективности - увеличение объема грудной клетки пострадавшего. Интервалы между отдельными дыхательными циклами должны составлять 5 с (1 дыхательный цикл на 5 счетов), не чаще 10 - 12 циклов в мин.

Для восстановления работы сердца во многих случаях может быть достаточным проведение прекардиального удара. Для этого ладонь одной руки размещают на нижней трети грудины и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Массаж сердца осуществляется с частотой 60 надавливаний в минуту. Детям до 10 лет массаж выполняют одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.

Первая медицинская помощь при ранениях

Механическое повреждение тканей, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, называются ранами. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета различают следующие раны: огнестрельные, резаные, рубленые, колотые, ушибленные, укушенные и др. Раны могут быть поверхностными и проникающими в полость черепа, грудной клетки и живота.

При ранениях оказание первой медицинской помощи заключается в наложении стерильной повязки. При возможности кожу вокруг раны обрабатывают 5 %-ным раствором йода или спиртом. Процесс наложения повязки называют перевязкой.

При оказании первой медицинской помощи используют различные виды повязок с учетом места ранения:

- повязки на теменную и затылочную область в виде «уздечки»;

- повязки в виде «чепца» накладывают на волосистую часть головы;

- повязку на глаз начинают с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз;

- пращевидная повязка на нос, губы, подбородок, лицо. На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой перекрещивают и завязывают сзади;

- спиральная повязка на грудь начинается с 2-3 круговых ходов, а затем ходы бинта идут спирально, прикрывая каждый предыдущий ход на две трети. Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами;

- крестообразная, или восьмиобразная повязка удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кисти, груди;

- пластырные повязки удобно и быстро использовать при небольших ранах, ссадинах;

- бактерицидный лейкопластырь после снятия защитного покрытия прикладывают к ране и наклеивают на кожу;

- косыночные повязки широко применяются для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки;

- контурные повязки применяют при обширных ранениях;

- повязки из эластичного сетчато-трубчатого бинта легко и надежно удерживаются на любом участке тела.

Общие сведения о кровотечении.

Кровотечение - выхождение крови из кровеносного русла. Оно может быть первичным, когда возникает сразу после повреждения сосудов, и вторичным, если появляется спустя некоторое время. Обычно, здоровый человек может без медицинских осложнений пережить потерю 10-15 % объема крови. Доноры сдают 8-10 % объема крови.

Признаки кровопотери:

- жажда (губы трескаются, язык и слизистая ротовой полости сухая);

- шум в ушах;

- круги перед глазами;

- сонливость (зевота);

- кожа бледная, холодная, липкий пот;

- снижение артериального давления, изменение дыхания (норма 16 раз в минуту), частый пульс, брадикардия.

Кровотечение по направлению тока крови может быть внутренним и наружным.

Внутреннее кровотечение характеризуется тем, что кровь поступает в полость организма (брюшную, грудную, полость черепа и т.д.).

Наружные кровотечения являются осложнением ранений мягких тканей в слизистой оболочке полости рта, носовых ходов, наружных половых органов.

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным.

Первая медицинская помощь при кровотечениях.

Истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок называют кровотечением. Кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным, в зависимости от того, какой сосуд поврежден и кровоточит.

Сильное кровотечение, как правило, сопровождается общими явлениями - обмороком и синдромом острой кровопотери. Пострадавший бледен, покрыт холодным потом, безучастен, говорит тихим голосом, жалуется на головокружение и потемнение в глазах. При отсутствии помощи и продолжающемся кровотечении может наступить смерть.

Первая медицинская помощь в данном случае заключается во временной остановке кровотечения и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Ведущими методами временной остановки кровотечения являются:

обычная, или давящая повязка;

пальцевое прижатие артерий к костным выступам в определенных точках;

максимальное фиксированное сгибание конечности;

наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки;

тугая тампонада раны.

Первая медицинская помощь при переломах костей

Переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости в результате ее удара, сжатия, сдавленности, перегиба. После полного перелома отломки кости смещаются. При неполном переломе кость повреждается частично - образуются надлом, трещина. Переломы бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с нарушением целостности кожи) и осложненные (кровотечением, размозжением окружающих тканей). В зависимости от того, как происходят линии переломов по отношению к кости, их подразделяют на поперечные, продольные, спиральные, оскольчатые и др.

Признаки перелома: боль, припухлость, изменение формы и укорачивание конечности, появление подвижности в месте повреждения, «хруста» отломков. Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей.

При переломах, оказывая первую медицинскую помощь, ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости - устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом. При переломах и повреждениях суставов в оказании первой медицинской помощи главное - надежная и своевременная иммобилизация поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока, устраняется опасность дополнительного повреждения и снижается возможность инфицированных осложнений.

Все способы иммобилизирующей повязки должны обеспечивать хорошую фиксацию места перелома, не нарушать кровоснабжения поврежденной конечности. Поэтому, при наложении транспортной шины нужно обеспечить:

неподвижность в суставах выше и ниже места перелома;

после наложения шины на лучевой артерии и артерии тыльной поверхности стопы должно быть наличие пульса.

Перелом позвоночника - наиболее тяжелая и болезненная травма. Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти. Поэтому пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги.

Перелом костей таза. Укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя, можно только на щит (широкую доску, фанеру) или на носилки, положив на них фанеру. Пострадавшего кладут на спину, ноги разводят в стороны («положение лягушки») и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды. В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бинтов.

Перелом костей черепа. Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается в результате кровоизлияния. Признаками перелома являются:

нарушение формы черепа;

пролом (вмятина);

истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей;

потеря сознания.

Пострадавшего укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам - мягкие валики, свернутые из одежды или другого подручного материала.

При переломах верхней челюсти наиболее простой способ иммобилизации - круговая повязка из бинта или косынки. При ее наложении нижнюю челюсть подтягивают к верхней до смыкания зубов и фиксируют в таком положении вертикальными ходами бинта вокруг головы или косынкой.

Перелом нижней челюсти может привести к асфиксии (удушью). Если человек в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, возможно западение языка и немедленное удушье. Необходимо придать пострадавшему сидячее положение с наклоненной головой или положить на живот с повернутой набок головой.

Перелом ключицы чаще бывает при падении на вытянутую руку. Медицинская помощь должна быть направлена на обездвижение пояса верхних конечностей. Поврежденную руку лучше уложить на широкую косынку или поднятую полу пиджака.

Переломы ребер сопровождаются болями при дыхании. Иммобилизация - тугая повязка на грудную клетку.



8. Первая помощь при поражении электрическим током, молнией, при ожогах пламенем, отморожении, утоплении

План лекции:

1) Электрический ток и его действие на человека. Первая помощь при поражении электрическим током.

2) Молния - серьезная угроза для жизни человека. Мероприятия по предупреждению воздействия гроз и молний.

3) Виды ожогов и первая помощь при ожогах.

4) Отморожение и первая помощь при отморожении.

5) Утопление, первая помощь при утоплении.

Электрический ток и его действие на человека. Меры первой помощи при поражении человека электрическим током

Электрический ток - направленное действие заряженных частиц.

Действие электрического тока:

1. Термическое:

- ожоги отдельных участков тела;

- нагрев кровеносных сосудов, крови и т.д.

2. Электролитическое:

- разложение крови и других органических жидкостей организма.

3. Биологическое:

- раздражение и возбуждение организма, что сопровождается непроизвольными судорогами, судорожными сокращениями мышц, в том числе легких и сосудов.

Виды поражения электрическим током:

1. электрические травмы;

2. электрические удары.

Местные электрические травмы - четко выраженные местные повреждения тканей организма:

- электрические ожоги (контактный, токовый и дуговой);

- электрические знаки - четко очерченные метки серого или бледно-желтого цвета на поверхности кожи человека, подвергнувшегося действию тока;

- металлизация кожи - это проникновение в верхние слои кожи мельчайших частиц металла, расплавившегося под действием электрической дуги.

Электроофтальгия - поражения глаз, вызванные интенсивным излучением электрической дуги, спектр которой содержит вредные для глаз ультрафиолетовые и инфракрасные лучи.

Механические повреждения - появляются в результате непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека.

Электрические удары (общие электрические травмы) - возбуждение живых тканей организма проходящим через него электрическим током, сопровождающиеся непроизвольным судорожным сокращением мышц.

I Судорожное сокращение мышц без потери сознания.

П Судорожное сокращение мышц, потеря сознания, но сохранение дыхания и работы сердца

Ш Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе)

IV Клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.

Причины смерти в результате поражения электрическим током:

1. Прекращение работы сердца (следствие прямого воздействия тока на мыщцу сердца, либо рефлекторный, когда ток проходит через ЦНС).

2. Остановка дыхания (прямое или рефлекторное воздействие тока на мышцы грудной клетки).

3. Электрический шок (тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма на воздействие электрическим током).

Факторы, определяющие опасность поражения электрическим током.

Характер и последствия воздействия на человека электрического тока зависит от следующих факторов:

- электрическое сопротивление тела человека - сопротивление тела человека при сухой, чистой, неповрежденной коже измеренное при напряжении 15-20 В колеблется в пределах примерно от 3000 до 10000 Ом.

В качестве расчетной величины при переменном токе промышленной частоты принимают активное сопротивление тела человека равное 1000 Ом.

- Величина тока и напряжения.

- Продолжительность воздействия электрического тока: t 0,2 с.

- Путь тока через тело человека.

- Род и частота электрического тока. Постоянный ток в 4 - 5 раз безопаснее переменного.

- Индивидуальные свойства человека.

- Условия внешней среды.

Повышенной восприимчивостью к электрическому току отличаются лица, страдающие болезнями кожи, сердечно-сосудистой системы, органов внутренней секреции, психики, нервными болезнями и др.

Разрушающим действием на изоляцию электроустановки оказывают: сырость, токопроводящие пары и газы, высокая температура.

В соответствии с ГОСТ 12.1.019 «Электробезопасность. Общие требования и номенклатура видов защиты» выделяют три группы методов электробезопасности:

1. Конструкция электроустановок. Электроустановки и их части должны быть выполнены таким образом, чтобы работающие не подвергались опасным и вредным воздействиям электрического тока и электромагнитных полей, и соответствовать требованиям электробезопасности.

2. Технические способы и средства защиты. Должны обеспечивать защиту от случайного прикосновения к токоведущим частям и от поражения электрическим током при прикосновении к металлическим нетоковедущим частям.

3. Организационные и технические мероприятиями.

Первая помощь при поражении электрическим током. При поражении электротоком следует немедленно освободить пострадавшего от контакта с током. Делать это необходимо осторожно с соблюдением правил личной безопасности, чтобы «не подключиться» в электрическую цепь и не подвергнуться действию тока. Если есть такая возможность, то необходимо выключить рубильник, выключатель, снять предохранители, разъединить штемпельное соединение, а если нет, то «разорвать электрическую цепь» путем перекусывания кусачками проводов, но обязательно каждый по одиночке, чтобы избежать короткого замыкания.

Если пострадавший находится на высоте, то освобождение его от действия тока может вызвать его падение с высоты. В этом случае необходимо предпринять меры для предотвращения дополнительных травм. Спасатель должен следить за тем, чтобы самому не оказаться под напряжением, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю, если токоведущая часть лежит на земле. Перемещаться в этой зоне нужно с осторожностью, используя средства защиты или предметы, плохо проводящие ток (сухие доски, бревна и т.п.). Передвигаться без средств защиты в зоне растекания тока и замыкания следует, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одна от другой.

Первая помощь при поражении молнией

Молния - гигантский электрический разряд в атмосфере, обычно сопровождающийся яркой вспышкой света и громом. Молнии чаще всего бывают при грозе.

Гроза - атмосферное явление, при котором в мощных кучево-дождевых облаках возникают сильные электрические разряды. Большинство молний - линейные, длина которых достигает несколько сотен метров. Шаровые молнии - токи в десятки тысяч ампер, скоростью до 100 м/с. Температура их более 25000 градусов Цельсия. Длительность - 0,01 с.

Основными мероприятиями по предупреждению воздействий гроз и молний являются установка громоотводов.

Виды ожогов и первая помощь при ожогах.

Ожог - повреждение кожи, тканей, а в тяжелых случаях и мышц, костей человека под воздействием огня, электричества, пара, химических веществ. Ожоги по своим видам делятся на:

1) термические (пламя, раскаленные металлические поверхности, горячий пар, жидкости);

2) электротермические (молния, источники электрического тока);

3) химические (кислоты, щелочи, средства бытовой химии);

4) солнечные (солнечная радиация).

По степени тяжести ожоги делятся на 4 степени:

1) Ожог I степени тяжести характеризуется повреждением только верхнего слоя эпидермиса. Как правило, регенерация такого ожога происходит быстро, покраснение и отек быстро сходят, и через несколько дней от ожога не остается и следа.

2) Ожог П степени затрагивает не только эпидермис, но и ростковый слой. На коже образуются пузыри, краснота, отек. Ожог П степени сопровождается сильной болью, для восстановления кожных покровов необходимо 8-14 дней.

3) Ожог Ш А степени повреждает эпидермис, ростковый слой и дерму. Восстановительный период после такого ожога может занимать до 2-3 месяцев. Заживление кожи происходит лишь за 10 дней после травмы, после отторжения всех мертвых тканей. Ожог Ш А степени зачастую требует серьезного медицинского вмешательства. Подобное повреждение не проходит бесследно, на коже могут оставаться шрамы и рубцы.

4) Ожог Ш Б и IV степени - одно из самых серьезных повреждений кожи, которое несет угрозу человеческой жизни. Заживление такого ожога происходит лишь на 4-6 неделе после расплавления и отторжения всех мертвых тканей. Поврежденная кожа покрывается грануляционной тканью, очень нежной и легко ранимой, которая, постепенно уплотняясь, превращается в рубец. При ожогах Ш Б и IV степени полное восстановление невозможно, кожный покров заживляется только рубцеванием.

Первая помощь при ожогах. Если ожог небольшой, поверхностный и не сильно болезненный, оказание первой помощи при таком ожоге можно провести самостоятельно. Однако если ожог I и П степени занимает поверхность более 5 см, необходимо обратиться к врачу. Первая медицинская помощь при ожогах I и П степени с поражением 10 % тела, при ожогах Ш степени, при появлении волдырей и сильного отека производится только в медицинском учреждении. Не стоит самостоятельно лечить ожог в области паха и ягодиц, лица и шеи. При ожоге глаз и слизистых требуется немедленная госпитализация. Ожоги глаз, химический ожог, а также ожог, полученный в результате вдыхания дыма, требует немедленного медицинского вмешательства.

После ожога I и П степени рекомендуется принять следующие меры:

- Охладить поврежденный участок. Это можно сделать, подержав обожженное место под струей холодной воды, пока боль не утихнет, а если это невозможно, тогда к поврежденному участку кожи можно приложить холодный компресс. Не следует прикладывать к обожженному месту лед во избежание обморожения и большего повреждения кожных покровов.

- Наложить на место ожога стерильную марлевую повязку, которая не только защитит обожженное место, но и ограничит доступ кислорода к нему, а также уменьшит боль и защитит образовавшиеся волдыри от травмирования. Повязка должна быть свободной и не сдавливать ожог.

- Принять обезболивающее, например, аспирин, напроксен, ибупрофен, анальгин и их аналоги.

Первая помощь при отморожении. Отморожение - повреждение тканей, вызванное воздействием низких температур. Развитию отморожения способствует алкогольное опьянение, ветер, влажность воздуха, тесная одежда и обувь. Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, нос, уши. Воздействие низких температур приводит к спазму сосудов, в результате которого происходит замедление кровотока, тромбоз сосудов с нарушением кровообращения в органах и тканях. Различают обморожения 1, 2, 3, 4 степени. Отморожение чаще всего наступает без резких болевых ощущений.

Степени отморожения:

1) Отморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвления кожи не возникает.

2) Отморожение П степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак - образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 - 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении П степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

3) При отморожении Ш степени продолжительность периода холодного воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3 неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

4) Отморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением Ш и даже П степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень общего охлаждения.

Легкая степень: температура тела 32 - 34 С. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная» кожа, озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60 - 66 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или несколько повышенное. Дыхание не нарушено. Возможны отморожения I - П степени.

Средняя степень: температура тела 29 - 32 С, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50 - 60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое - до 8 - 12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I - IV степени.

Тяжелая степень: температура ниже 31 С. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное - до 3 - 4 в минуту. Наблюдаются тяжелые и распространенные обморожения вплоть до оледенения.

Первая помощь при обморожениях. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в пораженных холодом тканях и предупреждении развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения - доставить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При отморожении I степени охлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При отморожении П - IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на пораженную поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Пораженные конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питье, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, 2 таблетки «Но-шпа».

Утопление. Первая помощь при утоплении. Утопление - это разновидность механической асфиксии, критическое состояние возникает при заполнении легких и верхних дыхательных путей водой, жидкостями и сыпучими материалами. Замещение воздуха водой приводит к удушью, у пострадавшего затрудняется либо полностью прекращается легочный газообмен, развивается гипоксия, нарушается дыхание, угнетается сердечная деятельность и выключается сознание.

К утоплению приводят различные причины:

1. Грубое нарушение правил поведения на воде и не соблюдение простых мер предосторожности. Распространены случаи утопления у лиц, находящихся в алкогольном опьянении, при купании в шторм, вблизи судов и других плавучих средств, при нырянии в сомнительные водоемы, при длительном нахождении в холодной воде, при переоценке своих физических возможностей.

2. Нарушение правил подводного плавания, погружение в одиночку. Причины ЧП на большой глубине - неисправность снаряжения, израсходование запасов воздуха в баллонах, холодовой шок, наркотическое действие азота, отравление кислородом, развитие кессонной болезни и пр.

3. Обострение заболеваний непосредственно в период купания - обморок, эпилептический приступ, гипертонический криз, кровоизлияния в мозг, острая коронарная недостаточность и другие заболевания, при которых человек теряет сознание.

4. Умышленные убийства - насильственная казнь утоплением, самоубийство.

5. Страх психологический шок при попадании в чрезвычайную ситуацию.

6. Несчастные случаи при плавании - сотрясение мозга, повреждение позвоночника, потеря сознания при ударах о скалу, дно бассейна, камни и пр.

7. При резком попадании в холодную воду возможна циркуляторная остановка кровообращения, развитие аллергических реакций и мышечных судорог, которые делают невозможным любое передвижение.

8. Разрывы селезенки, печени и других внутренних органов при резком погружении на глубину.

9. Рефлекторный травматический шок при ударах в области живота, который может развиться при прыжках в воду с высоты.

Механизм наступления смерти зависит от вида утопления. Существует истинное, сухое и синкопальное утопление. Деление условное, чаще всего у пострадавших отмечается сочетание нескольких видов. При истинном или мокром утоплении большое количество жидкости попадает в легкие и дыхательные пути, разжижается кровь, возникает гемолиз эритроцитов, наступает паралич дыхания и остановка сердца. Асфиктическое или сухое утопление - вода не попадает в легкие, из-за спазма голосовой щели (лариногоспазма), приводящего к острой гипоксии. Синкопальный тип - пострадавший сразу идет на дно из-за спазма сосудов, рефлекторной остановки дыхания или внезапного отказа сердца. Этот вид еще называют бледное утопление, так как кожные покровы бледнеют.

Если пострадавшего извлекли из воды на начальной стадии, то он возбужден, у него присутствует сознание, но не может полностью контролировать себя. У человека сохраняются непроизвольные движения, есть озноб, рвота с выделением воды и раздражающий кашель. Если медпомощь при утоплении оказана грамотно, то в течение нескольких суток состояние полностью нормализуется. При классическом типе в стадии агонии у человека ослаблена сердечная и дыхательная деятельность, челюсти судорожно сжаты, изо рта выделяется пена, кожа холодная синюшного цвета, поэтому патологическое состояние называют синее утопление. При клинической смерти нет пульсации на крупных артериях, отсутствует дыхание, кожа и слизистые оболочки имеют синюю окраску. При синкопальном типе из дыхательных путей не выделяется жидкость, наблюдаются признаки бледного утопления, кожа отличается резкой бледностью.

Доврачебная помощь при утоплении заключается в быстром извлечении пострадавшего из воды. Затем спасателю нужно определить вид патологического состояния, измерить пульс и проверить дыхание. Если белое утопление, то нет смысла тратить время на прочищение дыхательных путей, сразу приступают к сердечно-легочной реанимации - делают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание при утоплении. При истинном утоплении пострадавшему удаляют жидкость и слизь из дыхательных путей желудка. Для этого помещают его на согнутое колено и хлопают по спине. Если пульса нет, то начинают сердечно-легочную реанимацию.

Если спасенный человек находится в сознании, то его необходимо уложить на жесткую поверхность, голова должна быть низко опущена. Затем растереть полотенцем, согреть, дать горячее питье и вызвать реанимационную службу, так как возможна повторная остановка сердца, отек легких, мозга, кома после утопления и другие осложнения.



9. Радиоэкологическая ситуация в Республике Беларусь после катастрофы на Чернобыльской АЭС

План лекции:

1). Последствия катастрофы на Чернобыльской АЭС.

2) Государственная политика по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы в РБ.

3) Основные задачи по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы. Последствия катастрофы Чернобыльской атомной электростанции.

Катастрофа на ЧАЭС в 1986 г. по своим масштабам беспрецедентна, а по радиоэкологическим последствия сравнима лишь с южно-уральской катастрофой 1957 г. Четвертый блок ЧАЭС был введен в эксплуатацию в декабре 1983 г. В пятницу 25 апреля 1986 года планировалась остановка блока для регламентных работ. В процессе остановки намечалось провести электротехнический эксперимент, суть которого заключалась в том, что один из турбогенераторов ядерной энергетической установки после прекращения подачи пара на турбину должен был, вращаясь по инерции, производить электроэнергию, предназначенную для обеспечения работы электромеханизмов. При этом для исключения возможности срабатывания защиты предусматривалось отключение системы аварийного охлаждения реактора. По мнению экспертов, отключение этой системы было совершенно необязательно, а выполнение этого означало снижение безопасности реактора на все время проведения эксперимента. 26 апреля в 1 час ночи началось снижение мощности реактора, работавшего до этого при нормальных параметрах. К 13 часам его мощность была снижена, однако по просьбе диспетчера «Киевэнерго» к запланированному опыту приступили только в 23 часа. Несмотря на падение мощности реактора значительно ниже запланированного уровня(200МВт при запланированных 700-1000МВт), принимается решение начать эксперимент. Приблизительно в 1 час 22 минуты оператор уменьшает подачу воды в активную зону, что приводит к увеличению количества пара и кажущейся стабилизации работы реактора. В 1 час 23 мин 04 секунды принято решение отключить подачу пара на турбогенератор. Поток воды вследствие снижения энергопитания насосов уменьшается, охлаждение зоны делается слабее, температура воды растет. 1 час 23 мин 40 секунд. Кипение усиливается. Мощность повышается. Автоматические стержни начали опускаться, но стабилизировать реакцию не успели (скорость опускания стержней 40 см/с, а высота реактора 7 м). 1 час 23 мин 40 секунд. Начальник смены дал команду нажать сигнал «максимальной аварийной защиты», по которому в зону немедленно вводятся все стержни-поглотители нейтронов. Управляющие стержни заклинило на высоте 2-3 метра. 1час 23 мин 44 секунды. Мощность цепной реакции значительно превысила нормальную. За доли секунды разрушились тепловыделяющие элементы. Произошел первый взрыв. Управление реактором становится невозможным. Давление пара разрушило часть каналов. Вода начала поступать не только к теплоэлементам, но и к графиту. Началась бурная химическая реакция. Из-за бурного выделения газов давление возросло, и накрывающая активную зону 1000-тоннная плита приподнялась. 1 час 23 мин 46 секунд. Образование смеси водорода и окиси углерода с кислородом спровоцировало второй взрыв. Разрушилось перекрытие реакторного зала, около четверти всего графита и часть топлива выброшены наружу. Взрывы вызвали около 30 пожаров, наиболее опасные - над машинным залом и на крыше третьего блока. Пожарные команды прибыли из Припяти и Чернобыля через 90 мин и к 5 часам пожар был потушен. По официальным данным в результате ликвидации аварии погибли 30 человек.

По заключению комиссии, причинами аварии на Чернобыльской АЭС стали конструктивные недостатки реактора, дополненные крайне маловероятным сочетанием нарушений порядка и режима эксплуатации, допущенных персоналом энергоблока. Разработчики реакторной установки не предусмотрели создание защитных систем безопасности, способных предотвратить аварию, в том числе, бетонных колпаков, которые могли бы предотвратить катастрофический выброс радиоактивных веществ в окружающую среду даже при взрыве в активной зоне реактора

В результате аварии на чернобыльской АЭС суммарная активность выброса радионуклидов оценивается величиной порядка 1,85-1018 Беккерель(50 МКи). Анализируя пространственный характер чернобыльских выпадений, следует выделить две особенности - масштабность радиоактивного загрязнения и неоднородность распределения радиоактивных веществ по территории. Высота выбросов (до 2000м) радиоактивных веществ определила глобальный характер загрязнения, а впадение осадков в момент прохождения облака, мезо- и микрорельеф местности обусловил пестроту (пятнистость) загрязнения территорий.

В результате осаждения радионуклидов были загрязнены как сельскохозяйственные земли, так и природные экосистемы (лесные, водные).

Огромные пространства были загрязнены долгоживущими биологически значимыми радионуклидами - 37Cs и 0Sr. Согласно действующему законодательству, одним из критериев отнесения территорий к зоне радиоактивного загрязнения является превышение плотности загрязнения 3Cs величины 37 кБк/м2. Такое превышение было установлено на 46,5 тыс. км2 в 6 административных областях Беларуси.

...