Профессиональные риски работников с ночным режимом труда

Размещено на http://www.allbest.ru/

Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова, Чебоксары

Профессиональные риски работников с ночным режимом труда

Максимова Наталия Леонидовна

Аннотация

В статье приводятся результаты исследования отечественных и зарубежных научных литературных источников с целью систематизации социально-гигиенических и производственных факторов, вызывающих различные острые и хронические нарушения здоровья работников при работе с ночными сменами. На основании этих данных делается вывод о степени вредности режимов руда с ночными сменами.

Ключевые слова: Ночной режим труда, психическое здоровье, вредные условия ночного труда

Annotation

Occupational risks of workers with a night work mode

Maksimova Natalia Leonidovna Chuvash State University named after I.N. Ulyanov, Cheboksary

In article results of research of domestic and foreign scientific literature sources with the aim of systematizing the socio-hygienic and production factors, which cause various acute and chronic disorders of health workers when working night shifts. Based on these data, the conclusion about the degree of hazard regimes ore with night shifts.

Keywords: Night work, mental health, harmful conditions for night work

Основная часть

XXI век без преувеличения можно назвать веком информации и высокий технологий. На современном этапе развития науки достижения человечества в области технического прогресса достигли небывалых высот. Параллельно с техническим развитием в ряде профессий увеличивается роль человеческого фактора. Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, высокое нервно-психическое напряжение сопровождает профессиональную деятельность многих работников разных отраслей, что в свою очередь может приводить к возникновению ряда негативных психических состояний.

В целях гуманизации процесса профессиональной деятельности работников и возрастающей роли человеческого фактора, актуальность выбранной темы исследования определяется двумя составляющими. Во-первых, необходимостью расширения, углубления и дифференциации научных знаний о психологических особенностях труда работников, осуществляющих свою профессиональную деятельность в особых условиях ночного времени. Во-вторых, недостаточной определенностью причин, вызывающих негативные психические состояния.

Около 15-20% работающего населения развитых стран в той или иной степени занято ночным трудом. Например, в России по ночам работают около 5,5 млн. женщин [37]. По установившейся отечественной и международной практике считается, что степень данной вредности очень высока.

Человеческая ошибка - первоисточник и важная причина большинства аварий на производстве. В состоянии утомления, которое при работе в ночную смену наблюдается чаще и более выражено, работник непроизвольно становится менее активным. Экономия усилий производится за счет сокращения сенсорных и умственных действий по обеспечению качества и безопасности работы при сохранении количества моторных действий, обеспечивающих производительность труда. В ночное время у человека ухудшаются все психологические процессы, обеспечивающие безопасность его поведения, включая способность принятия решений в экстремальной ситуации, восприятие и осознание предупреждений и сигналов об опасности. Риск травмы нарастает в ходе ночных смен в большей степени, чем после дневных.

В деятельности специалистов, работающих в режиме сменного графика, сталкиваются и приходят в противоречие естественные, природные ритмы человека. Десинхронизация биологических часов, вызванная посменной работой, может привести к физическим и психическим заболеваниям. Усталость и бессонница в результате нарушенного цикла сна и бодрствования часто встречаются у рабочих ночной смены и может проявляться в виде так называемого синдром задержки фазы сна (МКБ-10: G47.2) [6, 14, 15, 21, 42, 43]. посменный работа ночной здоровье

Последствия сменной работы могут негативно сказаться на физическом и психическом здоровье, качестве жизни рабочих, а также на их производительности труда [5, 12, 34, 36, 37, 40, 49, 61]. Исследования показали, что люди, работающие по обычному графику, живут в среднем на четыре года дольше тех, кто выходит на работу посменно [64].

Кроме того, исследователями выявлена положительная связь между посменной работой, и такими феноменами как бессонница и усталость [51]. Бессонница (МКБ-10: F51.0) является одним из основных симптомов других расстройств -- психических или соматических. Официальная статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует о том, что 40% людей страдают бессонницей, 15% - хронической бессонницей. При этом среди специалистов, работающих посменно, жалуются на трудности с засыпанием, нарушенную продолжительность сна, частые пробуждения и повышенное внимание к самому спальному поведению уже от 29 до 38% работников [50]. Даже периодически возникающая бессонница может привести к развитию хронической бессонницы, а впоследствии может спровоцировать астенические состояния, депрессию и тревожные психические расстройства. Также не следует недооценивать и социально-экономические последствия бессонницы связанные со здоровьем, такие как прогулы и расстройства настроения.

Многие авторы исследовавшие риски, возникающие в результате сменного графика работы, продолжительности рабочего времени, соотношения времени отдыха и сна [32, 35, 52]; обнаружили, что посменная работа увеличивает риск дефицита внимания [22, 68], а также несчастных случаев на работе [9, 55]. Потенциальный риск в ночные (28%) и вечерние смены (15%) выше, чем в дневные смены [47].

То же самое относится и к усталости (МКБ-10: R53). Основными симптомами усталости являются истощение, слабость и вялость. До 90% рабочих ночных смен испытывают сонливость и усталость на работе. В рабочие сутки с ночной сменой продолжительность состояния усталости увеличивается на 2-3 часа, что приводит к увеличению годового прироста риска хронической усталости не менее чем в 1,5 раза [44]. При напряженном труде внутрисменная динамика частоты травм нередко определяется почасовой динамикой усталости. При работе в ночную смену относительный риск получения работником травмы в 1,5-2,4 раза выше, чем при занятости в дневную смену, независимо от вида профессиональной деятельности [37]. Кроме того, суточные и ночные смены может быть фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний [9, 10, 17, 19, 27, 41, 66], заболеваний органов пищеварения [52], болезней обмена веществ [58], хронических дерматозов [1, 29], а также развития сахарного диабета [7, 54].

Например, установлено, что относительный риск развития диабета зависит от стажа работы с ночными сменами, который повышается:

· при стаже 1-2 года - в 1,05 раза;

· при стаже 3-9 лет - в 1,2 раза;

· при стаже 10-19 лет - в 1,4 раза;

· при стаже 20 лет и больше - в 1,58 раза [65].

И.М. Воронин и И.А. Кириллова, оценив вариабельность сердечного ритма под влиянием 24-часовой депривации сна у медсестер с различным режимом труда, пришли к выводу, что хроническая депривации сна увеличивает фоновую активность симпатической нервной системы и истощает ее адаптационные возможности, что может быть одним из факторов повышенной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в результате сменной работы [10].

Е.Г. Зарубина, Е.В. Асеева, Т.В. Моисеева, И.О. Прохоренко доказали, что нарушения режима труда и отдыха влияют на возникновение гемореологических нарушений, которые являются следствием патологии центральной и периферической гемодинамики и усугубляют развитие и течение основных сердечно-сосудистых заболеваний. Причем степень выраженности исследуемых гемореологических нарушений коррелирует с продолжительностью работы в ночное время [20].

Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, Г.Я. Масленникова, А.Д. Деев, изучая роль здорового образа жизни в стратегии охраны здоровья населения, подчеркивают, что нарушение режима труда и отдыха создает предпосылки для возникновения десинхроноза, который является сильнейшим стрессовым фактором для организма человека, прежде всего в молодом возрасте [12, 15]. Именно данным фактом можно объяснить, что патология сердечно-сосудистой системы все чаще встречается у лиц молодого возраста [9, 22].

Риск негативных последствий для здоровья от посменной работы особенно высок у женщин [8, 13, 26, 31]. Так по данным исследования, проведенного М.А. Назаренко и А.М. Дуровым работа в ночную смену является крайне неблагоприятным фактором для здоровья женщины зрелого возраста. У женщин, работающих в ночную смену, снижается уровень адаптационных и функциональных возможностей, судя по достоверному уменьшению амплитуд циркадианных ритмов. При этом возраст женщин может служить дополнительным фактором, ускоряющим и усугубляющим развитие проявлений десинхронизации показателей сердечнососудистого гомеокинеза [2, 26].

Согласно исследованиям риск развития рака молочной железы у женщин старше 50 лет, работающих в ночное время, составляет 28% [48, 59]. Женщины, которые работают в ночную смену в течение более двадцати лет, имеют еще более повышенный риск развития рака молочной железы [23, 47]. Кроме того имеются данные, доказывающие, что ночная и посменная работа увеличивают риск развития рака яичников [3, 46], ободочной и прямой кишки [50], предстательной железы [57], а также рака эндометрия [69]. Это можно объяснить тем, что во время нарушения сна при регулярных ночных сменах снижается уровень мелатонина - гормона, ответственного за наступление сна. Это вещество также обладает противоопухолевым действием. Как показывают исследования, уровень мелатонина -- гормона эпифиза, регулирующего циркадный ритм жизнедеятельности, существенно понижен во время ночной работы, в ходе дневного сна после нее, а также в течение ночного сна в выходные дни.

Аналогичная закономерность прослеживается в динамике уровня стресса, который демонстрируют показатели гормона кортизола. Так, в организме работников сохраняются кратковременные следы воздействия ночных смен, а следы долговременного воздействия (стаж сменной работы) не выявляются [31].

Таким образом, достижения научно-технического прогресса, увеличение количества предприятий, требующих непрерывности производственного процесса, повышение качества социального обслуживания населения потребовали значительное увеличение объема сменной работы. Специалисты, работающие в режиме сменного графика, особенно в ночные смены, находятся в ситуации рассогласования, десинхронизации своих биологических часов и собственного времени жизни.

Вредные условия ночного труда могут негативно сказаться на физическом и психическом здоровье работников. Поэтому работодатели должны постараться максимально снизить величины производственных факторов риска и усилить защитные свойства объектов воздействия, помогающих улучшить или сохранить здоровье своих сотрудников. Так на производстве необходимо выявлять факторы риска, связанные со здоровьем сотрудников, и информировать работников о связи между образом жизни и риском развития заболевания. Особенно это важно для людей, вынужденных часто работать в вечерни и ночные смены, так как именно они чаще страдают от усталости и бессонницы, проявляющегося в виде синдрома задержки фазы сна. Неполноценный сон приводит к повышенной утомляемости, что влияет на повседневную жизнь, здоровье и работоспособность персонала. Бессонница приводит к быстрой утомляемости, раздражительности, появляется чувство усталости и разбитости, ослабевает иммунитет и ухудшается скорость реакции, что может стать причиной несчастных случаев и возникновением различных заболеваний.

Основными причинами усталости, связанными с посменной работой являются нарушение циркадного ритма, нерегулярные перерывы цикла сна и бодрствования, потеря сна, в сочетании других факторов, таких как образ жизни, повышенная тревожность или расстройства настроения. Особенно страдают от последствий сменной работы, и поэтому требуют пристального внимания к условия работы, женщины. Среди профессиональных групп - медицинские работники, как правило, медицинские сестры. Усталость медицинских сестер, вызванная посменной работой, может иметь серьезные последствия как для них самих, так и для их пациентов. Поэтому следует обучать медицинский персонал гигиене сна, при разработке графиков работы учитывать пожелания сотрудников, использовать научные стратегии борьбы с усталостью.

Библиографический список

1. Айзятулов, Р.Ф. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни / Р.Ф. Айзятулов, В.В. Юхименко // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. № 1. С. 41-43.

2. Аминева, Т.В. Особенности циркадианных ритмов показателей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены: автореф. дисс.... канд. мед. наук / Т.В. Аминева. Тюмень, 2007. 22 с.

3. Анисимов, В.Н. Световой режим, мелатонин и риск развития рака / В.Н. Анисимов, И.А. Виноградова // Вопросы онкологии. 2006. Т. 52, № 5. С. 491-498.

4. Анисимов, В.Н. Эпифиз, биоритмы и старение организма / В.Н. Анисимов // Успехи физиологических наук.- 2008. Т. 39, № 4.- С. 40-65.

5. Арушанян, Э.Б. Депрессия и нарушения суточного ритма / Э.Б. Арушанян, В.С. Чудновский // Журнал невропатологии и психиатрии. 1988. Т. 88, № 4. С. 126-131.

6. Ашофф, Ю. Циркадианная система человека / Ю. Ашофф, Р. Вивер // Биологические ритмы. В 2-х т. Т.1. М.: Мир, 1984. С. 362-386.

7. Беленков, Ю.Н. Метаболический синдром как результат образа жизни: монография / Ю.Н. Беленков, И.С. Джериева, С.И. Рапопорт, Н.И. Волкова. М.: Изд-во "Медицинское информационное агентство", 2015. 240 с.

8. Васильев, М.В. Социально-гигиеническая характеристика, образ жизни и здоровье работающих женщин / М.В. Васильев, С.В. Комаров // Вестник новых медицинских технологий. 2002. Т. 9, № 3. С. 51-52.

9. Власова, Е.М. Состояние вегетативной нервной системы у работников при многосменном режиме труда с ночными сменами / Е.М. Власова, В.Б. Алексеев, А.Е. Носов, Ю.А. Ивашова // Медицина труда и промышленная экология. 2016. № 8. С. 28-32.

10. Воронин, И.М. Влияние 24-часовой депривации сна на регуляцию сердечного ритма у медсестер / И.М. Воронин, И.А. Кириллова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2008.- Т. 7, № 1.- С. 83-86.

11. Воропаева, Л.А. Влияние сменной работы на гигиену сна медицинских сестер / Л.А. Воропаева, А.В. Голенков, А.В. Аверин // Здравоохранение Чувашии. 2012. № 4.

12. Гаранина, О.А. Особенности организации времени жизни специалистов, работающих в режиме сменного графика / О.А. Гаранина // Организационная психология. 2015. № 2.

13. Голенков, А.В. Особенности нарушений сна у медицинских сестер / А.В. Голенков, М.Г. Полуэктов, А.В. Аверин и др. // Главная медицинская сестра. 2011. № 2. С. 55-63.

14. Губин, Г.Д. Классификация десинхронозов по причинному фактору и механизмам развития. Два принципа хронотерапии десинхроноза / Г.Д. Губин, Д.Г. Губин // Фундаментальные исследования. 2004. № 1. С. 50.

15. Дементьев, М.В. Десинхроноз сердечно-сосудистой системы у машинистов локомотивных бригад / М.В. Дементьев, С.М. Чибисов, Г. Халаби и др. // Здоровье и образование в XXI веке. 2015. № 4.

16. Дубилей, Г.С. Профессиональная реабилитация работников локомотивных бригад / Г.С. Дубилей, Н.В. Заикина // Cardioсоматика. 2013. № 51. С. 29.

17. Зарубина, Е.Г. Оценка роли эндотелиальных факторов в развитии сердечно-сосудистой патологии среди лиц молодого возраста с нарушением ритмов труда и отдыха / Е.Г. Зарубина, Е.В. Асеева, Т.В. Моисеева, И.О. Прохоренко // Фундаментальные исследования. 2013. № 5-1. С. 75-78.

18. Зарубина, Е.Г. Распространенность и причины возникновения сердечно-сосудистой патологии у лиц первого периода зрелости, работающих в ночное время / Е.Г. Зарубина, Е.В. Асеева, И.О. Прохоренко, Т.В. Моисеева // Морфологические ведомости. 2012. № 4. С. 33-37.

19. Зарубина, Е.Г. Роль генетической предрасположенности в развитии сердечно-сосудистой патологии у лиц молодого возраста с нарушением режима труда и отдыха / Е.Г. Зарубина, Е.В. Асеева // Фундаментальные исследования. 2013. № 11-1. С. 51-55.

20. Зарубина, Е.Г. Сочетание гемореологических нарушений и распространенность сердечно-сосудистой патологии у лиц молодого возраста, работающих в ночную смену / Е.Г. Зарубина, Е.В. Асеева, Т.В. Моисеева // Фундаментальные исследования. 2013. № 7-2. С. 310-314.

21. Катинас, Г.С. Биологические ритмы и их адаптационная динамика / Г.С. Катинас, Н.И. Моисеева // Экологическая физиология человека. Л.: Наука, 1980. С. 468-528.

22. Кожевникова, В.В. Анализ когнитивной и эмоционально-волевой сферы у специалистов управленческого профиля МЧС России / В.В. Кожевникова, О.В. Тихомирова, В.Н. Васильев и др. // Вестник психотерапии. 2014. № 51 (56). С. 21-33.

23. Королева, Е.П. Охрана труда медицинских работников: психоэмоциональные факторы / Е.П. Королева // Здравоохранение. 2013. № 4. С. 44-51.

24. Максимова, Н.Л. К вопросу коммуникативной компетентности менеджеров по продажам / Н.Л. Максимова // Информационное пространство региона: история, современность и актуальные проблемы: Сборник научных статей / отв. ред. Е. А. Ильина. Чебоксары: Изд-во Чув. госуд. пед. университета им. И.Я. Яковлева, 2015. С. 58-64.

25. Моисеева, Н.И. Время в нас и время вне нас / Н.И. Моисеева. Л.: Лениздат, 1991. 156 с.

26. Назаренко, М.А. Сравнительный анализ циркадианных ритмов показателей общей продолжительности сердечного цикла (R-R) и продолжительности электрической систолы (Q-T) у женщин зрелого возраста, работающих в дневную и ночную смены / М.А. Назаренко, А.М. Дуров // Медицинская наука и образование Урала. 2015. № 1 (81). Т. 16. С. 123-125.

27. Оганов, Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Врач. 2001. № 7. С. 3-6.

28. Оганов, Р.Г. Роль здорового образа жизни в стратегии охраны здоровья населения / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, Г.Я. Масленникова, А.Д. Деев // Российские медицинские вести. 2001. № 3. С. 34-37.

29. Оганов, Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Качество жизни.М.: Медицина, 2003. № 2.

30. Пивень, Е.А. Гигиеническая характеристика больных хроническими дерматозами с различной тяжестью течения заболевания / Е.А. Пивень, Н.П. Пивень // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2015. № 1. С. 55-61.

31. Полуэктов, М.Г. Нарушения сна при сменной работе медицинских сестер: возможности профилактики и коррекции / М.Г. Полуэктов, А.В. Голенков // Медицинская сестра. 2011. № 7. № 7. C. 33-35.

32. Пономарёва, С.Б. Гипертоническая болезнь у работников локомотивных бригад, по данным НУЗ «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД» / С.Б. Пономарёва // Амурский медицинский журнал. 2014. № 2 (6). С. 21-24.

33. Румянцев, Г.И. Влияние некоторых факторов риска на состояние здоровья подростков (допризывников и призывников) / Г.И. Румянцев, Н.И. Прохоров, В.В. Палкин // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2005. № 2. С. 140-143.

34. Снигирева, И.О. Рабочее время и время отдыха. Учебно-практическое пособие / И.О. Снигирева. М.: Проспект, 2000. 157 с.

35. Сорокин, Г.А. Оценка профессионально обусловленного и непрофессионального рисков нарушения здоровья водителей грузовых автомобилей / Г.А. Сорокин, В.В. Шилов, С.В. Гребеньков и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2016. № 6. С. 1-6.

36. Сорокин, Г.А. Оценка профессионального риска при режиме труда с ночной работой / Г.А. Сорокин, Н.М. Фролова // Медицина труда и промышленная экология. 2014. № 9. С. 32-36.

37. Сорокин, Г.А. Физиолого-гигиеническое обоснование длительности смены (8 и 12 часов) при непрерывном производстве / Г.А. Сорокин, Н.М. Фролова // Медицина труда и промышленная экология. 2013. № 8. С. 7-12.

38. Талыкова, Л.В. Предварительная оценка возможностей изучения статистики рака в связи со световым режимом в Кольском заполярье / Л.В. Талыкова, И.В. Гущин, А.А. Дударев и др. // Световой режим, старение и рак: Сборник научных трудов II Российского симпозиума с международным участием (Петрозаводск, 17-19 октября 2013 года). Киров: Международный центр научно-исследовательских проектов, 2013. С. 281-288.

39. Тимофеева, С.В. Клинико-статистическое обоснование оптимизации мероприятий по снижению уровня гинекологических заболеваний у работниц железнодорожного транспорта / С.В. Тимофеева // Актуальные проблемы транспортной медицины. 2014. № 1 (35). С. 119-126.

40. Хронобиология и хрономедицина / Под ред. Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 1989. 401 с.

41. Цфасман, А.З. Внезапная сердечная смерть (и её профессиональные аспекты) / А.З. Цфасман. М.: МЦНМО, 2002. 248 с.

42. Чибисов, С.М. Десинхроноз циркадианного ритма функции кровообращения при сменном режиме работы / С.М. Чибисов, Г.С. Катинас, М.В. Дементьев и др. // Современные проблемы науки и образования. 2011. № 5. С. 51-60.

43. Чибисов, С.М. Особенности десинхроноза при сменном режиме работы и у пациентов с тяжелой соматической патологией / С.М. Чибисов, М.В. Дементьев // Клиническая медицина. 2014. № 8.

44. Akerstedt T. Work hours and sleepiness. Neurophysiol Clin/Clin Neurophysiol. 1995;25:367-75. doi:10.1016/0987-7053(96)84910-0.

45. Bajraktarov S., Novotni A., Manusheva N., Nikovska D.G., Miceva-Velickovska E., Zdraveska N., et al. Main effects of sleep disorders related to shift work-opportunities for preventive programs. EPMA J. 2011;2:365-70. doi:10.1007/s13167-011-0128-4.

46. Carter B.D., Diver W.R., Hildebrand J.S., Patel A.V., Gapstur S.M. Circadian disruption and fatal ovarian cancer. Am J Prev Med. 2014;46:S34-41. doi:10.1016/j.amepre.2013.10.032.

47. Caruso C.C. Negative impacts of shiftwork and long work hours. Rehabil Nurs. 2014;39:16-25. doi:10.1002/rnj.107.

48. Clendon J., Walker L. Nurses aged over 50 years and their experiences of shift work. J Nurs Manag. 2013;21:903-13. doi:10.1111/jonm.12157.

49. Culpepper L. The social and economic burden of shift-work disorder. J Fam Pract. 2010;59:S3-S11.

50. Doi Y. An epidemiologic review on occupational sleep research among Japanese workers. Ind Health. 2005;43:3-10.

51. Eldevik M.F., Flo E., Moen B.E., Pallesen S., Bjorvatn B. Insomnia, excessive sleepiness, excessive fatigue, anxiety, depression and shift work disorder in nurses having less than 11 hours in-between shifts. PLoS One. 2013;8:e70882. doi:10.1371/journal.pone.0070882.

52. Gottlieb D.J., Punjabi N.M., Newman A.B., Resnick H.E., Redline S., Baldwin C.M., et al. Association of sleep time with diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. Arch Intern Med. 2005; 165: 863-7. doi:10.1001/archinte.165.8.863.

53. Kim H.I., Jung S., Choi J.Y., Kim S., Jung H., Shim K., et al. Impact of shiftwork on irritable bowel syndrome and functional dyspepsia. J Korean Med Sci. 2013;28:431-7. doi:10.3346/jkms.2013.28.3.431.

54. Knutsson A. Health disorders of shift workers. Occup Med (Lond). 2003;53:103-8.

55. Merat N., Jamson A.H. The effect of three low-cost engineering treatments on driver fatigue: a driving simulator study. Accid Anal Prev. 2013;50:8-15. doi:10.1016/j.aap.2012.09.017.

56. Muecke S. Effects of rotating night shifts: literature review. J Adv Nurs. 2005;50:433-9. doi:10.1111/j.1365-2648.2005.03409.x.

57. Papantoniou K., Castaсo-Vinyals G., Espinosa A., Aragonйs N., Pйrez-Gуmez B., Burgos J., et al. Night shift work, chronotype and prostate cancer risk in the MCC-Spain case-control study. Int J Cancer. 2015;137(5):1147-57. doi:10.1002/ijc.29400.

58. Puttonen S., Viitasalo K., Hдrmд M. The relationship between current and former shift work and the metabolic syndrome. Scand J Work Environ Health. 2012;38:343-8. doi:10.5271/sjweh.3267.

59. Rabstein S., Harth V., Justenhoven C., Pesch B., Plцttner S., Heinze E., et al. Polymorphisms in circadian genes, night work and breast cancer: results from the GENICA study. Chronobiol Int. 2014;31:1115-22. doi:10.3109/07420528.2014.957301.

60. Rajaratnam S.M.W., Barger L.K., Lockley S.W., Shea S.A., Wang W., Landrigan C.P., et al. Sleep disorders, health, and safety in police officers. JAMA. 2011;306:2567-78. doi:10.1001/jama.2011.1851.

61. Rosenberg R., Doghramji P.P. Is shift work making your patient sick? Emerging theories and therapies for treating shift work disorder. Postgrad Med. 2011;123:106-15. doi:10.3810/pgm.2011.09.2465.

62. Schernhammer E.S., Laden F., Speizer F.E., Willett W.C., Hunter D.J., Kawachi I., et al. Night-shift work and risk of colorectal cancer in the nurses' health study. J Natl Cancer Inst. 2003;95:825-8.

63. Sleep disorder in Taiwanese nurses: a random sample survey / M.L. Hsieh, Y.M. Li, E.T. Chang [et al.] // Nurs. Health Sci. 2011. Vol. 13, № 4. P. 468-474. doi: 10.1111/j.1442-2018.2011.00641.x.

64. Sleep, sleepiness, fatigue, and performance of 12-hour-shift nurses / J. Geiger-Brown, V.E. Rogers, A.M. Trinkoff [et al.] // Chronobiol. Int.. 2012.Vol. 29, № 2. P. 211-219.

65. Slow-wave sleep and the risk of type 2 diabetes in humans / E. Tasali, R. Leproult, D.A. Ehrmann, E.V. Cauter // Proceedings of the National Academy of Sciences.2008. № 105 (3). P. 1044-1049. doi:10.1073/pnas.0706446105.

66. Thomas C., Power C. Shift work and risk factors for cardiovascular disease: a study at age 45 years in the 1958 British birth cohort. Eur J Epidemiol. 2010;25:305-14. doi:10.1007/s10654-010-9438-4.

67. Thorpy M. Understanding and diagnosing shift work disorder. Postgrad Med. 2011;123:96-105. doi:10.3810/pgm.2011.09.2464.

68. Valdez P., Ramнrez C., Garcнa A., Talamantes J., Armijo P., Borrani J. Circadian rhythms in components of attention. Biol Rhythm Res. 2005;36:57-65. doi:10.1080/09291010400028633.

69. Viswanathan AN, Hankinson SE, Schernhammer ES. Night shift work and the risk of endometrial cancer. Cancer Res. 2007;67:10618-22. doi:10.1158/0008-5472.CAN-07-2485.

Размещено на Allbest.ru