Адаптации трудовых мигрантов из южных республик Средней Азии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Адаптации трудовых мигрантов из южных республик Средней Азии

Вопросы адаптации трудовых мигрантов из бывших Республик Средней Азии (Республики Таджикистан), к работе и проживанию в Москве и Московской области являются актуальными и требуют изучения. В настоящее время установлены биоэнергетические и хронофизиологические особенности адаптации человека к комплексу внешнесредовых факторов [1, С.8]. Известны физиологические закономерности протекания постоянной переадаптации человека при «челночных» миграциях, а также реакции срочной и долговременной адаптации [1, С.12]. Возникает необходимость получения физиологических знаний по проблеме адаптации работника к новым факторам трудового процесса (тяжести и напряженности труда), психосоциальным, климатогеографическим условиям. При этом напряжение регуляторных механизмов может оцениваться по реакциям сердечного ритма, физиологическим изменениям показателей нервно-мышечного аппарата и системы кровообращения. Перенапряжение систем регуляции может привести к срыву адаптации с неадекватным изменением уровня функционирования основных систем организма, развитию нарушений здоровья, возникновению профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний [3, С.58].

В свете сказанного актуальность исследований обусловлена с одной стороны практической значимостью изучения медико-биологических проблем оптимизации труда мигрантов. С другой стороны - теоретической важностью изучения физиологических механизмов регуляции функций и особенностей приспособительных реакций в зависимости от класса условий труда по показателям тяжести напряженности трудового процесса.

Цель исследования: физиологическое исследование напряжения регуляторных механизмов адаптации мигрантов к сочетанному воздействию факторов трудового процесса, разработка мер по физиолого-гигиенической оптимизации труда.

Материал и методы. Исследования проводились в производственных условиях на девяти профессиональных группах трудовых мигрантов: строители-арматурщики, строители-монтажники, метростроевцы-проходчики (строители метро при щитовом способе проходки), работники дорожной сети, рабочие плодоовощного склада, продавцы плодоовощного рынка, работники, занятые в социальной сфере (домработницы, сиделки, няни). Обследовано 207 трудовых мигрантов в возрасте 20-39 лет (29,5±1,2) со стажем работы от 1 до 3 и более лет.

Исследования включали профессиографический анализ трудовой деятельности с учетом степени тяжести (ТТ) и напряженности трудового процесса (НТ) в соответствии с Руководством Р 2.2.2006-05 [6, С.32]. Физиологические исследования включали определение показателей ручной и становой динамометрии, треморометрию, сравнительный анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) [4, С. 72], определение артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), индекса функциональных изменений системы кровообращения (ИФИ) [5, С. 7] по общепринятым методам. Для проведения физиологических исследований подбирались практически здоровые лица по данным предварительных медицинских осмотров Центра миграционной службы по г. Москве и Московской области. Полученные данные обработаны с применением пакета программ “STATISTICA 6.0”.

Результаты и их обсуждение. На основании изучения характера профессиональной деятельности работников физического и нервно-эмоционального трудового процесса были сформированы профессиональные группы в зависимости от степени вредности по показателям тяжести (ТТ) и напряженности труда (НТ). Систематизация полученных материалов позволила выделить несколько категорий трудовой деятельности, в которую вошли представители 2 допустимого и 3 классов вредности в соответствии с Р 2.2.2006-05. При этом были отнесены к 3-му классу 1-й степени - продавцы плодоовощного рынка, к 3-ему классу 2-й степени - строители монтажники, работники дорожной сети, домработницы, сиделки, няни; к 3-ему классу 3-й степени - строители-арматурщики, метростроевцы, работники плодоовощного склада.

Проведенная на основе производственных исследований профессиографическая характеристика труда строителей позволила отнести характер физических нагрузок к региональным и общим, оценить труд как тяжелый (класс 3.2-3.3 условий труда). Напряженность труда была обусловлена выраженными эмоциональными нагрузками и неблагоприятным режимом работы (длительный рабочий день, сменность работы), поскольку труд строителей относится к травмоопасным видам деятельности с высокой степенью риска для собственной жизни, особенно при работе на высоте (монтажники). Степень ответственности за безопасность других лиц определялась работой в бригаде и необходимостью скоординированных действий отдельных членов бригады, в ряде случаев имеющих низкий уровень профессионализма.

Для оценки функционального состояния организма мигрантов использован комплекс физиологических методов, позволяющий оценить состояние основных систем организма, в частности, нервно-мышечной. В динамике смены у арматурщиков отмечалось снижение динамометрических показателей, особенно отчетливо проявляющееся к концу работы. Так, если в первой половине смены, к обеденному перерыву, выносливость мышц кисти руки к статическому усилию снижалась на 11,2%, то к концу смены снижение выносливости было более значительным и достигало 28,5% (р?0,05), максимальной мышечной работоспособности (ММР) 31,8% (р?0,05). Одновременно со снижением динамометрических показателей резко (в 2,5 раза) увеличивался тремор рук. Так, если в начале смены число касаний за 30 секунд составляло 9,7± 1,16, то к концу работы оно достигало 29,8 ± 2,13 касаний, что свидетельствует об утомительности труда арматурщиков.

Принимая во внимание, что работа арматурщиков связана с нахождением часто в неудобных рабочих позах (до 50% времени смены) и характеризуется глубокими наклонами корпуса, было интересно проследить за изменением показателей динамометрии мышц, участвующих в поддержании рабочей позы. К концу работы отмечалось снижение силы на 15,9% (р?0,05), выносливости на 25,6% (р?0,05), а интегрального показателя ММР - на 37,9% (р?0,05). Следовательно, можно заключить, что под влиянием работы у арматурщиков, в динамике смены развивается утомление нервно-мышечной системы организма работающих. Аналогичные изменения наблюдались у монтажников, но были выражены в меньшей степени.

У трудовых мигранток динамика динамометрических показателей в течение смены и глубина физиологических сдвигов свидетельствуют о развитии напряжения и перенапряжения НМА рук и становых мышц. Первые признаки напряжения появляются уже через 4 часа после начала работы. К концу рабочего дня напряжение нервно-мышечного аппарата имеет выраженный характер, что позволяет охарактеризовать его как перенапряжение.

Результаты проведенных исследований вариабельности сердечного ритма (ВСР), выявили достоверные различия показателей стресс-индекса - SI , характеризующего степень напряжения регуляторных систем у работников различных профессиональных групп в зависимости от класса тяжести трудового процесса [2, С. 201]. Отмечалось возрастание его значений от 201,0±14,9 усл.ед. при классе 3.1 (продавцы плодоовощного рынка) до 511,4±13,6 (строители-арматурщики) и 611,9±25,7 ус. ед. (метростроевцы-проходчики) при классе 3.3. По-видимому, наблюдалось увеличение активности центральных механизмов регуляции при подавлении автономного контура у работников с классом тяжести труда 3.3, что указывает на напряжение физиологических резервов организма.

Подтверждением этого явилось значимое уменьшение суммарной вариабельности кардиоинтервалов - SDNN у проходчиков Метростроя, тяжесть труда которых соответствовала 3 классу 3 степени вредности. С точки зрения теории Р.М. Баевского полученные материалы свидетельствуют о снижении активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У продавцов рынка (класс ТТ 3.1) показатель SDNN был выше.

При анализе результатов исследований у работников с различным уровнем физических нагрузок достаточно информативным оказался индекс централизации - IC. Полученные результаты согласуются с изменениями показателя автокорреляционной функции - CCO и свидетельствуют о повышении центральных механизмов в регуляции сердечного ритма при высокой степени тяжести труда. Анализ частотных характеристик ВСР выявил у строителей и работников Мосметростроя выраженное увеличение мощности спектра очень низкочастотного компонента (VLF), при одновременном возрастании ЧСС (до 91,5 уд/мин), что свидетельствует о высоком уровне симпатической активации.

Показатель активности регуляторных систем (PARS) выявил достаточное напряжение процессов адаптации у трудовых мигрантов. Так, у женщин мигранток, занятых в социальной сфере, показатель колебался в пределах 4,0-5,8 усл. ед. Это указывает на формирование состояния выраженного напряжения регуляторных систем, которое связано с активной мобилизацией защитных механизмов, в том числе повышением активности симпатико-адреналового звена. Полученные значения PARS у работников Мосметростроя и строителей-монтажников (от 6,0 до 6,50 балла) позволили отнести функциональное состояние организма к состоянию перенапряжения регуляторных систем. Для этого состояния характерна недостаточность защитно-приспособительных механизмов, их неспособность обеспечить адекватную реакцию организма на воздействие факторов трудового процесса и производственной среды. В этом случае избыточная активация регуляторных систем не подкрепляется соответствующими функциональными резервами .

Полученные результаты исследований позволили обосновать определение стадий адаптационного процесса по результатам анализа взаимосвязи факторов трудового процесса и физиологических показателей (динамометрические показатели и вегетативного обеспечения организма). С помощью регрессионного анализа выведена формула для определения уровня напряжения адаптационных реакций организма человека: оптимальное, допустимое напряжение, перенапряжение (подготовлена заявка на изобретение).

На основании большого массива обследования рабочих различных отраслей, в том числе и строительной, была рассчитана вероятность развития случаев профессиональной патологии опорно-двигательного аппарата (ОДА) и периферической нервной системы (ПНС) в зависимости от уровней показателей тяжести трудового процесса. Установлено, что при тяжести трудового процесса 3 класса 2-3 степени вероятность развития патологии (ОДА) составляла 17,1-37,0 % случаев, что указывает на необходимость физиолого-гигиенической оптимизации труда.

По результатам определения стадии адаптационного процесса организма человека эффективны профилактические мероприятия по рациональной организации режима труда и отдыха, коррекции функционального состояния, улучшения медицинского обслуживания с проведением систематической диспансеризации, формированием культуры здорового образа жизни.

Таким образом, трудовая деятельность мигрантов, прибывших из южных Республик Средней Азии, протекает на фоне напряжения функциональных систем организма. В динамике рабочего дня у строителей при выраженной тяжести труда развивается существенное напряжение и перенапряжение нервно-мышечного аппарата мышц рук и становых мышц. Адаптационной синдром напряжения выражается в изменении вариабельности сердечного ритма: различных уровнях стресс-индекса SI, обусловленных нервно-эмоциональными и физическими нагрузками; выраженном увеличении мощности спектра очень низкочастотного компонента (VLF) при одновременном возрастании ЧСС, что является показателем активности симпатического звена регуляции; определённых стадиях функционального состояния организма и степени адаптации по показателю активности регуляторных систем - PARS. Выявленное у мигрантов напряжение адаптационного процесса, обусловленное функциональной перестройкой физиологических регуляторных механизмов организма, требует оптимизации режима труда и отдыха, улучшения медицинского обслуживания с проведением систематической диспансеризации, формированием культуры здорового образа жизни.

Список литературы

мигрант адаптация сердечный ритм

1. Агаджанян Н.А., Шабатура Н.Н. Биоритмы, спорт, здоровье / Н. А. Агаджанян, Н. Н. Шабатура. - М.: Физкультура и спорт, 1989. - 208 с.

2. Агаджанян Н. А. Использование ВСР в оценке функционального состояния и поведения спортсменов высших достижений экстремальных видов спорта, направленное на совладение со стрессом / Н. А. Агаджанян, Т. В. Башкирева, А. В. Башкирева и др. // Сборник научных трудов VII Всероссийского симпозиума и V Школы-семинара с международным участием «Медленные колебательные процессы в организме человека. Теоретические и прикладные аспекты нелинейной динамики в физиологии и медицине». - Новокузнецк: Изд. Центр СибГИУ, 2015. - С. 200-204.

3. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M.Баевский. - М.: Медицина, 1979. - 298 с.

4. Баевский P.M. В помощь практическому врачу. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) / P.M.Баевский, Г. Г. Иванов, Л. В. Чирейкин и др. // Вестник аритмологии. - 2001. - № 24. - С. 65-87.

5. Бродягин Н.А. Оптимизация функционального состояния организма в физкультурно-оздоровительном центре промышленного предприятия. Методические рекомендации МЗ РФ /Н. А.Бродягин, С. С. Карпушин, А. П. Берсеньева и др. - М., 1988. - 23с.

6. Руководство Р 2.2.20006-05 Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005. -142 с.

Размещено на Allbest.ru