Несчастные случаи на производстве
Краткая характеристика производственной, городской, бытовой, природной среды. Причины несчастных случаев на производстве. Воздействие электрического тока на человека. Классы опасности вредных веществ. Этапы реанимации, основные ошибки при ее проведении.
Рубрика | Безопасность жизнедеятельности и охрана труда |
Вид | контрольная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 13.06.2018 |
Размер файла | 29,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Контрольная работа
по дисциплине Безопасность жизнедеятельности
БАРНАУЛ 2018
Содержание
1. Понятие биосферы и техносферы. Производственная, городская, бытовая, природная среды и их краткая характеристика
2. Причины несчастных случаев на производстве
3. Классы опасности вредных веществ
4. Воздействие электрического тока на человека
5. Характеристика и классификация ЧС техногенного характера
6. Этапы реанимации. Основные ошибки при проведении реанимации
Список использованной литературы
1. Понятие биосферы и техносферы. Производственная, городская, бытовая, природная среды и их краткая характеристика
производственный несчастный электрический вредный
Техносфера -это искусственная оболочка Земли, воплощающая человеческий труд, организованный научно-техническим разумом
Техносфера, созданная человеком с помощью технических средств, представляет собой территории, занятые городами, посёлками и сёлами, промышленными зонами, промышленными предприятиями.
Производственная среда- пространство, в котором совершается трудовая деятельность человека; является важной составляющей техносферы.
Бытовая (жилая) среда- совокупность условий и факторов, позволяющих человеку на территории населенных мест осуществлять свою непроизводственную деятельность.
Для жилой среды характерны следующие свойства:
· искусственность, т.е. определяющую роль в создании бытовой среды играет целенаправленная деятельность человека;
· расширение сферы потребностей, удовлетворяющихся в созданной бытовой среде: учеба, образование и самообразование, культурное развитие, развлечение, общение, оздоровительная деятельность, рекреация;
· создание новых сооружений, обеспечивающих удовлетворение современных и будущих потребностей людей;
· непрерывная изменчивость среды, порождающая новые проблемы безопасности;
· наличие позитивных (удобство, эстетическое наслаждение и др.) и негативных (шум, электромагнитные поля, вибрация и др.) факторов.
Городская среда обитания (проживания) -- совокупность конкретных основополагающих условий, созданных человеком и природой в границах населенного пункта, которые оказывают влияние на уровень и качество жизнедеятельности человека. Городская среда обитания формирует отношение человека к городу и системе управления.
Природная среда - часть окружающей среды; природная составляющая среды обитания и производственной деятельности человечества. Природная среда отличается от других составляющих окружающей среды свойством самоподдержания и саморегуляции без корректирующего вмешательства человека.
2. Причины несчастных случаев на производстве
Несчастные случаи на производстве могут происходить не только по организационным и техническим причинам, но и по неосторожности работающих. Причинами несчастных случаев являются применение неправильных, запрещенных приемов работы, противоречащих требованиям техники безопасности, хотя пострадавший знал о запрещении и возможных последствиях; неправильное хранение заготовок, деталей (изделий), инструмента, приспособлений и т. п. на рабочем месте, хотя пострадавший знал о порядке хранения и возможных последствиях от его нарушения; невнимательность и неосторожность рабочего, последствием которых может быть случайное включение станка (машины, приборов), неосторожное касание острых кромок предметов, нагретых тел, агрессивных жидкостей и т. п.; падение рабочего на ровном месте, при движении по лестничному маршу в быстром темпе или вдали от перил; работа на станках (машинах, оборудовании или с приборами, инструментом и т. п.) без разрешения мастера, бригадира или другого руководителя работ; неиспользование рабочим спецодежды и средств защиты (оградительных, предохранительных и т. п.).
На различных предприятиях причины несчастных случаев неодинаковы ввиду разных условий труда, поэтому разработать их общую классификацию для всех производств не представляется возможным. Однако ориентировочно причины несчастных случаев можно подразделить на три группы.
Технические причины: конструктивные недостатки машин, станков, механизмов, транспортных систем; техническое несовершенство и конструктивные недостатки оборудования; несовершенство технологического процесса; неисправность или отсутствие средств безопасности (ограждений, предохранительных устройств и др.).
Организационные причины: нарушение технологического процесса; неправильная организация труда, рабочего места; неправильная планировка оборудования; использование несоответствующего оборудования, приспособлений, инструмента; отсутствие или неудовлетворительное качество индивидуальных защитных средств; отсутствие руководства и надзора за работой со стороны инженерно-технического персонала; привлечение к работе лиц, не имеющих соответствующих навыков, и неспециалистов; применение опасных приемов работы; недостаточная обученность рабочих безопасным приемам труда; нарушение и несоблюдение требований охраны труда.
Санитарно-гигиенические причины: ненормальные метеорологические условия (температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловые излучения); нерациональное освещение; загрязненность воздушной среды (наличие вредных паров, газов, пыли); шум и вибрация; вредные излучения (радиоактивные, электромагнитные и др.); нарушение правил личной гигиены и антисанитарное состояние производственных и бытовых помещений; отсутствие или неудовлетворительный медицинский надзор.
3. Классы опасности вредных веществ
Согласно ГОСТу вредное вещество - вещество, которое при контакте с организмом человека в случае нарушения требований безопасности может вызывать производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как в процессе работы, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.
По степени воздействия на организм вредные вещества подразделяются на четыре класса опасности: 1-й - вещества чрезвычайно опасные; 2-й - вещества высокоопасные; 3-й - вещества умеренно опасные; 4-й - вещества малоопасные.
I класс, чрезвычайно опасные:
Степень вредного воздействия опасных отходов на ОПС - очень высокая.
Экологическая система необратимо нарушена. Период восстановления отсутствует.
К чрезвычайно опасным отходам относятся: отходы полихлорированных дифенилов и терфенилов, полибромированных дифенилов, а также отходы веществ и изделий, их содержащих; трансформаторы с пентохлордифенилом отработанные; конденсаторы с пентохлордифенилом отработанные; конденсаторы с трихлордифенилом отработанные; шлам с содержащий тетраэтилсвинец (антидетонационные присадки и отходы, содержащие металлоорганические соединения); крезол (остатки крезола, потерявшего потребительские свойства); синтетические и минеральные масла, содержащие полихлорированные дифенилы и терфенилы, потерявшие потребительские свойства; отходы солей мышьяка в твердом виде; ртутьсодержащие изделия, устройства, приборы, потерявшие потребительские свойства; ртутные термометры отработанные и брак, потерявшие потребительские свойства; отходы асбеста, асбестовая пыль и волокно и др.
II класс, высокоопасные:
Степень вредного воздействия опасных отходов на ОПС - высокая.
Экологическая система сильно нарушена. Период восстановления не менее 30 лет после полного устранения источника вредного воздействия.
К высокоопасным отходам относятся: кабель медно-жильный освинцованный, потерявший потребительские свойства; аккумуляторы свинцовые отработанные, брак (неповрежденные, с неслитым электролитом); остатки рафинирования нефтепродуктов, отходы кислых смол, кислого дегтя; щелочи аккумуляторные отработанные; кислота аккумуляторная серная отработанная; отходы хлорида меди в твердом виде; отходы солей свинца в твердом виде; опилки свинцовые незагрязненные и др.
III класс, умеренно опасные:
Степень вредного воздействия опасных отходов на ОПС - средняя.
Экологическая система нарушена. Период восстановления не менее 10 лет после снижения вредного воздействия от существующего источника.
К умеренно опасным отходам относятся: провод медный, покрытый никелем, незагрязненный, потерявший потребительские свойства; ацетон, потерявший потребительские свойства; обтирочный материал, загрязненный маслами (содержание масел 15% и более); шлам очистки трубопроводов и емкостей (бочек, контейнеров, цистерн, гудронаторов) от нефти; дизельное топливо, потерявшее потребительские свойства; авиационные, автомобильные и моторные масла, потерявшие потребительские свойства; пыль цементная; песок, загрязненный бензином (количество бензина 15% и более); песок, загрязненный маслами (содержание масел 15% и более); навоз от свиней свежий; помет утиный, гусиный, куриный свежий; пыль табачная и др.
IV класс, малоопасные:
Степень вредного воздействия опасных отходов на ОПС - низкая.
Экологическая система нарушена. Период самовосстановления не менее 3-х лет.
К малоопасным веществам относятся: мусор строительный от разборки зданий; мусор от бытовых помещений организаций несортированный (исключая крупногабаритный); отходы из жилищ несортированные (исключая крупногабаритные); покрышки отработанные; отходы битума, асфальта в твердой форме; отходы, содержащие бронзу (в том числе пыль бронзы), несортированные; пыль черных металлов незагрязненная; отходы, содержащие чугун (в том числе чугунную пыль), несортированные; пыль гипсовая; пыль бетонная; пыль от шлаковаты; пыль кирпичная; отходы мела в виде порошка или пыли; разнородные отходы бумаги и картона (например, содержащие отходы фотобумаги); отходы рубероида; опилки разнородной древесины (например, содержащие опилки древесно-стружечных и/или древесно-волокнистых плит); отходы перьев и пуха; навоз от звероводческих хозяйств свежий; навоз конский свежий; навоз от мелкого и крупного рогатого скота свежий; навоз от свиней перепревший; помет утиный, гусиный, куриный перепревший и др.
V класс, практически неопасные:
Степень вредного воздействия опасных отходов на ОПС - очень низкая.
Экологическая система практически не нарушена.
Состав отходов 5 класса опасности: скорлупа от куриных яиц; отходы щепы, опилки и стружка натуральной чистой древесины; деревянная упаковка (невозвратная тара) из натуральной древесины; отходы бумаги и картона от резки и штамповки; обрезь гофрокартона; зола древесная и соломенная; керамические изделия, потерявшие потребительские свойства; строительный щебень, потерявший потребительские свойства; бой строительного кирпича; отходы гипса в кусковой форме; абразивные круги отработанные, накипь котельная; отходы цемента в кусковой форме; лом чугунный, стальной, черных металлов и алюминия несортированный; стружка стальная незагрязненная; железные бочки, потерявшие потребительские свойства; пластмассовая незагрязненная тара, потерявшая потребительские свойства; отходы полиэтилена в виде пленки; отходы из жилищ крупногабаритные; мусор от бытовых помещений организаций крупногабаритный; пищевые отходы кухонь и организаций общественного питания несортированные; отходы (мусор) от уборки территории и помещений объектов оптово-розничной торговли продовольственными товарами, промышленными товарами; отходы (мусор) от уборки территории и помещений учебно-воспитательных учреждений, культурно-спортивных учреждений и зрелищных мероприятий; электрические лампы накаливания отработанные и брак; отходы изолированных проводов и кабелей.
4. Воздействие электрического тока на человека
Поражение электрическим током происходит, когда человеческий организм вступает в контакт с источником напряжения.
Коснувшись проводника, который находится под напряжением, человек становится частью электросети, по которой начинает протекать электрический ток.
Как известно, организм человека состоит из большого количества солей и жидкости, что является хорошим проводником электричества, поэтому действие электрического тока на организм человека может быть летальным.
Виды воздействий электрического тока на организм человека
Последствия, которые возникнут в результате действия электрического тока на человека зависят от многих факторов, а именно:
- от величины и рода протекающего тока, переменный ток является более опасным, чем постоянный;
- продолжительности его воздействия, чем больше время действия тока на человека, тем тяжелее последствия;
- пути протекания, самую большую опасность представляет ток, протекающий через головной и спинной мозг, область сердца и органов дыхания(легкие);
- от физического и психологического состояния человека. Организм человека обладает неким сопротивлением, это сопротивление варьируется в зависимости от состояния человека.
Минимальная величина тока, которую способен почувствовать человеческий организм составляет 1 мА.
При повышении тока более 1 мА человек начинает чувствовать себя некомфортно, возникают болезненные сокращения мышц, при увеличении тока до12-15 мА возникает судорожное сокращение мышц, контролировать свою мышечную систему человек уже не в состоянии и собственными силами не может разорвать контакт с источником тока. Этот ток называется неотпускаемым.
Действие электрического тока более 25 мА приводит к параличу мышц органов дыхания в результате чего человек может просто-напросто задохнуться. При дальнейшем увеличении тока возникает фибрилляция сердца.
Электрический ток проходя через организм человека может оказывать на него три вида воздействий:
- термическое;
- электролитическое;
- биологическое.
Термическое действие тока подразумевает появление на теле ожогов разных форм, перегревание кровеносных сосудов и нарушение функциональности внутренних органов, которые находятся на питии протекания тока.
Электролитическое действие проявляется в расщепление крови и иной органической жидкости в тканях организма вызывая существенные изменения ее физико-химического состава.
Биологическое действие вызывает нарушение нормальной работы мышечной системы. Возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц, опасно такое влияние на органы дыхания и кровообращения, таких как легкие и сердце, это может привести к нарушению их нормальной работы, в том числе и к абсолютному прекращению их функциональности.
Основными факторами поражения которые возникают в результате действия электрического тока на человека являются:
Электрические травмы -- местное повреждения тканей организма в результате действием электрического тока или электрической дуги. К электрическим травмам можно отнести такие повреждения как электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, механические повреждения.
Наиболее распространенной электротравмой являются электрические ожоги, примерно 60% от всех случаев поражения электрическим током. Электрические ожоги бывают токовые и дуговые.
Электрические знаки - проявляются на коже человека, который подвергся действию тока, в виде пятен овальной формы серого или бледно желтого цвета. Как правило, безболезненны, затвердевают подобно мозоли, со временем омертвевший слой кожи сходит самостоятельно.
Металлизация кожи - возникает в результате проникновения в верхний слой кожи мелких частиц металла, который оплавился под действием электрической дуги. Кожа в месте поражения становится болезненной, становится жесткой, принимает темный металлический оттенок.
Электроофтальмия - возникает в результате воспаления наружной оболочки глаз под действием ультрафиолетовых лучей электрической дуги. Для защиты необходимо пользоваться защитными очками и масками с цветными стеклами.
Механические повреждения проявляются под действием тока, непроизвольным судорожным сокращением мышц. Это может привести к разрыву кожи, кровеносных сосудов и нервных тканей.
Из выше перечисленных повреждений, которые возникают в результате действия электрического тока на организм человека, наиболее опасными являются электрические удары. Электрический удар сопровождается возбуждением живых тканей организма током, который через него проходит. В этот момент возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц.
В зависимости от того, какие последствия возникают после электрического удара, их разделяют на четыре степени воздействия:
I - судорожные сокращения мышц, человек в сознании;
II - судорожные сокращения мышц, человек без сознания, дыхание и работа сердца присутствуют;
III - отсутствие дыхания с нарушением работы сердца;
IV - клиническая смерть, отсутствие дыхания, остановка сердца.
5. Характеристика и классификация ЧС техногенного характера
Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это нарушение нормальных условий жизнедеятельности людей на определенной территории, вызванное аварией, катастрофой, стихийным или экологическим бедствием, а также массовым инфекционным заболеванием, которые могут приводить к людским или материальным потерям. Каждая ЧС имеет присущие только ей причины, особенности и характер развития. В основе большинства ЧС лежат дисбаланс между деятельностью человека и окружающей средой, дестабилизация специальных контролирующих систем, нарушение общественных отношений.
ЧС техногенного происхождения
Производственные опасные явления:
- с высвобождением механической энергии: взрывы, повреждение или разрушение механизмов, агрегатов, коммуникаций, обрушение конструкций зданий; гидродинамические (взрывы плотин с образованием волн прорыва и катастрофического затопления); прорывы плотин с образованием прорывного паводка; прорывы плотин, повлекшие смыв плодородного слоя почв или отложение наносов на обширных территориях;
- с высвобождением термической энергии: пожары (взрывы) в зданиях на технологическом оборудовании; пожары (взрывы) на объектах добычи, переработки, хранения легковоспламеняющихся, горючих, взрывчатых веществ; пожары (взрывы) на транспорте; пожары (взрывы) в зданиях жилого, социально-бытового и культурного назначения; обнаружение неразорвавшихся боеприпасов ;утрата легковоспламеняющихся, горючих, взрывчатых веществ;
- с высвобождением радиационной энергии: аварии на АЭС, АЭУ производственного и исследовательского назначения с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ (РВ); аварии с выбросом (угрозой выброса) РВ на предприятиях ядерно-топливного цикла (ЯТЦ); аварии на транспортных и космических средствах с ядерными установками или с грузом РА; аварии с ядерными боеприпасами в местах их эксплуатации, хранения или установки; утрата радиоактивных источников;
- с высвобождением химической энергии: аварии с выбросом (угрозой выброса) сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ) при их производственной переработке или хранении (захоронении); аварии на транспорте с выбросом (угрозой выброса) СДЯВ; образование и распространение СДЯВ в процессе протекания химических реакций, начавшихся в результате аварии; аварий с химическими боеприпасами; утрата источников СДЯВ;
- утечка бактериологических агентов: нарушение правил эксплуатации объектов водоснабжения и канализации; нарушение технологии в работе предприятий пищевой промышленности; нарушение режима работы учреждений санитарно-эпидемиологического (микробиологического) профиля.
Специфические опасные явления:
- инфекционная заболеваемость: единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний; групповые случаи особо опасных инфекций; эпидемия; пандемия; заболеваемость животных (эндоотия, эпизоотия, пандоотия); болезни растений: прогрессирующая эпифитотия; панфито-тия; массовое распространение вредителей растений.
6. Этапы реанимации. Основные ошибки при проведении реанимации
Сердечно-легочная реанимация (сокращенно СЛР) - это комплекс неотложных мероприятий при остановке сердца и дыхания, с помощью которого пытаются искусственно поддержать жизнедеятельность головного мозга до восстановления спонтанного кровообращения и дыхания. Состав этих мероприятий напрямую зависит от умений оказывающего помощь человека, условий их проведения и наличия определенного оборудования.
В идеале реанимация, проводимая человеком, не имеющим медицинского образования, состоит из закрытого массажа сердца, искусственного дыхания, применения автоматического наружного дефибриллятора. В реальности же такой комплекс практически никогда не выполняется, так как люди не умеют правильно проводить реанимационные мероприятия, а наружные внешние дефибрилляторы просто отсутствуют.
Реанимация должна быть начата сразу же после обнаружения потерпевшего человека, находящегося в состоянии клинической смерти. Перед началом реанимации проверьте следующее:
Окружающая среда безопасна для вас и потерпевшего?
Пострадавший в сознании или в бессознательном состоянии?
Если вам кажется, что больной без сознания, коснитесь его и спросите громко: «С вами все в порядке?»
Если пострадавший не ответил, а около него, кроме вас, есть еще кто-то, один из вас должен вызвать скорую помощь, а второй - начать проводить реанимацию. Если вы один и у вас есть мобильный телефон - перед началом реанимации позвоните на скорую.
Закрытый массаж сердца
Проведение ЗМС позволяет обеспечить кровоснабжение головного мозга и сердца на минимальном - но критически важном - уровне, который поддерживает жизнедеятельность их клеток до восстановления спонтанного кровообращения. При компрессиях изменяется объем грудной клетки, благодаря чему происходит минимальный газообмен в легких даже при отсутствии искусственного дыхания. Головной мозг - это орган, наиболее чувствительный к сниженному кровоснабжению. Необратимые повреждения в его тканях развиваются уже через 5 минут после прекращения поступления крови. Вторым наиболее чувствительным органом является миокард. Поэтому успешная реанимация с хорошим неврологическим прогнозом и восстановлением спонтанного кровообращения напрямую зависит от качественного выполнения ЗМС.
Потерпевшего с остановкой сердца нужно расположить в положении лежа на спине на твердой поверхности, оказывающий помощь человек должен разместиться сбоку от него.
Поместите ладонь доминантной руки (в зависимости от того, правша вы или левша) в центре грудной клетки, между сосками. Основание ладони должно размещаться точно на грудине, ее положение должно отвечать продольной оси тела. Это сосредотачивает силу компрессий на грудине и снижает риск перелома ребер.
Поместите вторую ладонь поверх первой и переплетите их пальцы. Проследите, чтобы никакая часть ладоней не касалась ребер, чтобы минимизировать давление на них.
Для максимально эффективной передачи механической силы держите руки выпрямленными в локтях. Положение вашего тела должно быть таким, чтобы плечи располагались вертикально над грудиной потерпевшего.
Открытие дыхательных путей
В состоянии клинической смерти все мышцы человека пребывают в расслабленном состоянии, из-за чего в положении лежа на спине дыхательные пути потерпевшего могут быть перекрыты сместившимся к гортани языком.
Для того чтобы открыть дыхательные пути:
Поместите ладонь своей руки на лбу потерпевшего.
Запрокиньте его голову назад, разогнув ее в шейном отделе позвоночника (этот прием нельзя делать, если есть подозрение на повреждение позвоночника).
Разместите пальцы другой руки под подбородком и выдвиньте нижнюю челюсть вверх.
Искусственное дыхание
Современные рекомендации по СЛР разрешают людям, не прошедшим специального обучения, не проводить ИД, так как они не умеют этого делать и лишь тратят драгоценное время, которое лучше полностью посвятить закрытому массажу сердца. Основные ошибки и осложнения при проведении СЛР
Ошибки:
- задержка с началом СЛР, потеря времени на второстепенные диагностические и лечебные процедуры
- отсутствие единого руководителя
- отсутствие постоянного контроля за эффективностью закрытого массажа сердца и ИВЛ
- ослабление контроля за больным после успешной реанимации
- нахождение пациента на мягком, пружинящем основании
- неправильно расположены руки реанимирующего (низко или высоко)
- реанимирующий опирается на пальцы, сгибает руки в локтевых суставах или отрывает их от грудины
- допускаются перерывы в проведении массажа более чем на 30 секунд
- не обеспечена проходимость дыхательных путей
- не обеспечена герметичность при вдувании воздуха (не зажат нос, плохо прилегает маска
- недооценка (позднее начало, неудовлетворительное качество) или переоценка значения ИВЛ (начало СЛР с интубации трахеи, санации трахеобронхиального дерева)
- вдувание воздуха в момент компрессии грудной клетки. Конечно, реанимационные мероприятия проще проводить вдвоем: один делает искусственное дыхание, второй - качает сердце. К сожалению, такая роскошь - два человека - не всегда есть у пострадавшего. Если по какой-то причине не получается делать искусственное дыхание, то можете его не делать. Главное - продолжайте массировать грудину! В частности, в США сейчас в подобных случаях делают только массаж, никаких вдохов. Как долго имеет смысл проводить реанимационные мероприятия? 1. Пока у пострадавшего не забьется свое сердце. Тогда если у пострадавшего дыхание реже 10 раз в минуту, то поддерживаем его своим дыханием. ИЛИ 2. До приезда скорой. ИЛИ 3. 40 минут.
Закрытый массаж сердца -- одно из наиболее частых действий во время реанимации. Его цель -- восстановление кровотока в системе большого и малого кругов кровообращения. При правильно проводимом закрытом массаже сердца может создаваться систолическое давление до 100 мм рт. ст., однако среднее давление при этом не превышает 40 мм рт. ст., а диастолическое давление остается низким. Двухмерная эхокардиография показывает, что во время проведения закрытого массажа сердца в комплексе сердечно-легочной реанимации митральный и трехстворчатый клапаны остаются открытыми, т. е. в этой ситуации сердце служит не активным, а пассивным насосом. К перспективным направлениям новых технических возможностей закрытого массажа сердца А.П. Рид и Дж.А. Каплан (1997) относят проведение одновременной компрессии грудной клетки и ИВЛ, абдоминальной компрессии с синхронизированной вентиляцией.
Повреждения при закрытом массаже сердца затрагивают, в основном, костный каркас грудной клетки (чаще ребра и грудину), иногда -- внутренние органы. Н.К. Пермяковым (1985) среди реанимационных мероприятий, в которых проведен закрытый массаж сердца, переломы ребер и грудины отмечены в 40--50 % наблюдений. Заметим, что в существующих методиках закрытого массажа сердца избежать переломов ребер и грудины действительно трудно даже при самых квалифицированных действиях реаниматолога. Частота переломов во время наружного массажа зависит от особенностей конституции пациента. Например, ригидная бочкообразная грудная клетка, особенно у лиц пожилого возраста, резко уменьшает возможность эффективного сдавления сердца между грудиной и позвоночником, и, несомненно, является предрасполагающим условием возникновения переломов костей груди при качественном закрытом массаже сердца.
Повреждения других костей при закрытом массаже сердца представляют большую редкость. Повреждения внутренних органов. Повреждения сердца, легких, желудка, печени, селезенки в ходе закрытого массажа сердца встречают реже, чем переломы костей груди. Повреждения сердца проявляются единичными петехиями под эпикардом, реже -- в толщине миокарда предсердий и желудочков. Иногда встречают ранения перикарда или пристеночной плевры отломками грудины. Такие повреждения могут сопровождаться истечением крови, соответственно, в полость сердечной сорочки или плевральную полость, иногда с коллабированием легкого.
Малый объем излившейся крови указывает на реанимационное происхождение повреждения. Во время закрытого массажа сердца могут произойти разрывы капсулы печени (рис. 58; см. иллюстр. мат.) или селезенки, чему способствуют значительное увеличение органа по разным причинам, а также сращения капсулы органов с диафрагмой. Пример. Больному З., 49 лет, с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца в плановом порядке удалена правосторонняя паховая грыжа. В раннем послеоперационном периоде у него развился повторный инфаркт миокарда с фибрилляцией желудочков. Проведенным комплексом мероприятий сердечная деятельность восстановлена. Однако во время реанимации возникли переломы ребер (3 -- 6 справа, 2 -- 6 слева), поперечный перелом грудины на уровне 3-го межреберья, разрыв и субкапсулярная гематома (до 150 мл) передней поверхности левой доли печени, субкапсулярная плоская гематома передней поверхности правой доли печени, разрывы селезенки, субплевральное кровоизлияние в проекции тела 6-го грудного позвонка. Через 1 ч -- повторная остановка сердца, реанимационные мероприятия безуспешны.
При закрытом массаже сердца нередко повреждают стенку желудка из-за сдавления нижней частью грудины растянутого жидкостью или газами желудка. Эти повреждения представлены различной глубины радиальными трещинами слизистой оболочки кардиального отдела желудка с распространением на малую кривизну и тело. Они схожи с трещинами при синдроме Маллори-Вейса, когда происходит спастическое сокращение пилорического отдела в рвотных движениях, обусловленных рубцовым сужением привратника. Н.К. Пермяков (1985) объясняет такую локализацию трещин в желудке особенностями строения его кардиального и субкардиального отделов. Эта зона обладает менее развитым, чем в других отделах желудка, мышечным слоем, а слизистая оболочка обладает меньшей прочностью.
Прочность слизистой оболочки кардии на растяжение еще более снижена в условиях хронического атрофического гастрита. Характерное направление трещин объясняют тем, что кардиальный отдел пищевода вместе с проксимальной частью желудка имеют форму цилиндра, в котором складки слизистой оболочки кардии расположены вдоль оси пищевода, поэтому при растяжении стенки этого цилиндра рвутся в продольном направлении. В практическом плане следует иметь в виду, что в случае успешной реанимации больному угрожает профузное желудочное кровотечение из указанных трещин. При вскрытии в желудке обычно находят небольшое (не более 150 мл) количество жидкой крови.
Гистологически трещины выглядят как дефект (по типу острой язвы) слизистой оболочки и подслизистой основы. В краях дефекта -- аутолиз, а при некоторой давности самого дефекта -- детрит в сочетании с диапедезными кровоизлияниями и лейкоцитарно-лимфоцитарной реакцией. Как правило, обращает на себя внимание атрофия слизистой оболочки кардиального отдела желудка, слабое развитие собственного слоя мышечной оболочки, значительный фиброз подслизистой основы.
Список использованной литературы
1. Л. А. Михайлов, В. П. Соломин, А. Л. Михайлов, А. В. Старостенко и др.. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов : 302 с. 2014
2. Арустамов Э.А., Косолапова Н.В., Прокопенко Н.А. Безопасность жизнедеятельности 176с, 2015.
3. Косолапова Н.В., Прокопенко Н.А. Основы безопасности жизнедеятельности. 368с. 2017
4. Абрамов В.В. Безопасность жизнедеятельности 365с. 2013
5. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь учебник 211с. 2013
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Расследование несчастных случаев на предприятии. Опасности, возникающие при эксплуатации подъемно-транспортных средств. Пути проникновения вредных веществ в организм. Устранение причин пожара. Воздействие электрического тока на организм человека.
контрольная работа [25,8 K], добавлен 19.01.2011Государственная политика и требования в области охраны труда. Обязанности и права сторон трудового договора по обеспечению безопасных условий и охраны труда. Несчастные случаи на производстве. Расследование несчастных случаев на производстве.
дипломная работа [89,0 K], добавлен 24.10.2006Производственный процесс и риск, связанный с исполнением работниками своих трудовых обязанностей. Закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях". Квалификация несчастных случаев.
презентация [540,1 K], добавлен 25.01.2012Понятие и виды несчастных случаев на производстве. Обучение и профессиональная подготовка кадров в области охраны труда. Финансирование мероприятий по улучшению рабочих условий. Оформление материалов расследования, учет и регистрация несчастных случаев.
курсовая работа [40,6 K], добавлен 09.04.2012Особенности действия электрического тока на организм человека. Опасные факторы в жилище, на улице и на производстве. Принцип действия порошковых огнетушителей. Порядок расследования несчастных случаев с временной утратой трудоспособности, а также их учет.
контрольная работа [101,9 K], добавлен 04.10.2010Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве. Образцы актов для оформления несчастных случаев. Особенности проведения расследования производственной травмы, полученной студентом во время прохождения производственной практики.
практическая работа [33,7 K], добавлен 25.08.2011Оформление материалов расследования несчастных случаев на производстве. Характеристика отдельных видов вредных производственных факторов, требования санитарных правил и норм. Общие правила техники безопасности при эксплуатации торгового оборудования.
реферат [27,3 K], добавлен 08.04.2011Система правовых, нормативно-технических документов по охране труда. Организационные мероприятия по расследованию и учету несчастного случая на производстве. Уровни звукового давления и интенсивности производственного шума. Действия при электротравме.
контрольная работа [30,4 K], добавлен 30.11.2010Способы защиты от воздействия электрического тока. Использование твердых огнегасительных веществ для тушения пожара и их подача в очаг горения. Контроль за состоянием окружающей среды. Расследование несчастных случаев с временной утратой трудоспособности.
контрольная работа [32,5 K], добавлен 19.10.2012Учет несчастных случаев на производстве и методы анализа травматизма. Правила расследования несчастных случаев на производстве. Анализ причин несчастных случаев, заболеваний, аварий. Оценка экономического ущерба от производственного травматизма.
реферат [28,9 K], добавлен 09.01.2011Формулировка понятия несчастного случая на производстве, причины их происшествия на производстве. Изучение поведения работодателя при несвоевременном сообщении о несчастном случае. Основные направления государственной политики в области охраны труда.
курсовая работа [46,5 K], добавлен 23.05.2012Несчастные случаи на производстве, подлежащие расследованию. Особенности формирования комиссий по их расследованию. Специфика оформления материалов расследования. Порядок расследования, оформления и учета профессиональных заболеваний на производстве.
контрольная работа [25,1 K], добавлен 18.03.2011Экономическая заинтересованность в создании безопасных технологий и средств производства. Учет несчастных случаев на производстве и методы анализа травматизма. Правила расследования несчастных случаев на производстве. Оценка экономического ущерба.
контрольная работа [65,4 K], добавлен 09.12.2010Порядок расследования несчастных случаев на производстве. Мероприятия по обеспечению нормальных метеорологических условий. Влияние шума на организм человека и способы борьбы с ним. Метеорологические условия на производстве. Назначение и виды вентиляций.
контрольная работа [24,0 K], добавлен 08.05.2009Лица, в отношении которых осуществляется расследование и учет несчастных случаев на производстве. Первоочередные меры, принимаемые в связи с несчастными случаями. Общие положения о социальном страховании пострадавших от травм. Виды страхового обеспечения.
курсовая работа [42,7 K], добавлен 16.11.2010Понятие и классификация несчастных случаев. Изучение обязанностей работодателя при несчастном случае. Ознакомление с порядком проведения расследования происшествия. Основы формирования комиссии по расследованию несчастных случаев на производстве.
курсовая работа [31,8 K], добавлен 13.11.2014Общая характеристика электрической энергии. Термическое, электролитическое, механическое и биологическое воздействие электрического тока на организм человека. Виды электрических травм и основные причины летальных исходов от действия электрического тока.
реферат [23,6 K], добавлен 10.10.2012Естественные, техногенные и антропогенные опасности. Воздействие вредных или опасных факторов на организм человека. Три зоны индивидуального риска. Значения риска смерти людей от условий жизни и деятельности. Риски смертельных случаев на производстве.
контрольная работа [24,3 K], добавлен 05.02.2016Влияние среды обитания и окружающей природной среды на жизнедеятельность человека. Основы физиологии труда. Воздействие на человека опасных и вредных факторов среды. Основы техники безопасности. Правовое обеспечение безопасности жизнедеятельности.
методичка [160,0 K], добавлен 17.05.2012Классификация факторов производственной среды, гигиены и условий труда. Воздействие производственной пыли на организм человека. Статическое электричество и способы защиты от него. Расследование несчастных случаев. Ядерное оружие и его поражающие факторы.
контрольная работа [32,2 K], добавлен 14.10.2014