Опыт разработки медицинского комплекта для оказания первой помощи пострадавшим при пожаре в средствах размещения туристов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Опыт разработки медицинского комплекта для оказания первой помощи пострадавшим при пожаре в средствах размещения туристов

Косолапов А.Б.

Бабин Ю.В.

Юдина Т.П.

Резюме

Описан состав медицинских средств и устройство медицинского комплекта для оказания первой помощи пострадавшим при пожаре. Комплект медикаментов предназначен для оказания первой помощи при пожаре в образовательных учреждениях, но может быть использован и в средствах размещения.

Комплект разработан совместно с Дальневосточным федеральным университетом по поручению Управления федерального имущества и развития материально-технической базы Федерального Агентства по образованию. медицинский пожар термический

Комплект рассчитан на 50 человек и представляет собой удобный пластиковый саквояж и содержит в себе набор лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания первой помощи.

Даны рекомендации по использованию медицинских препаратов и устройств для оказания первой помощи при термических и химических поражениях различных органов и систем организма.

Ключевые слова: пожары, средства размещения, медицинский пакет.

Abstract

The structure of medical means and the device of a medical set for first-aid treatment by the victim at the fire is described. The set of medicines is intended for first-aid treatment at the fire in educational institutions, but can be used and in means of placement.

The set is developed in 2007 together with the Pacific State Economic University (PSEU) at the request of Management of federal property and development of material base of Federal Agency by training.

The set is designed for 50 people and represents a convenient plastic sac and comprises a set of the medicines and products of medical appointment necessary for first-aid treatment.

Recommendations about use of medical preparations and devices for first-aid treatment at thermal and chemical defeats of various bodies and systems of an organism are made.

Keywords: fires, means of placement, medical package.

Предприятия размещения являются источником повышенной пожарной опасности, как для персонала, так и для посетителей. В настоящее время в различных странах мира, в том числе и в России, отмечается увеличение числа пожаров, связанных с нарушениями эксплуатации гостиничного, пищевого и торгового оборудования, пренебрежением правилами техники безопасности, которые нередко сопровождаются гибелью людей. В Российской Федерации пожары приобрели масштабы национального бедствия: в стране отмечается самый высокий уровень числа погибших и травмированных людей на пожарах, более чем в 3 раза превышающий средний уровень развитых зарубежных стран. По данным [1] в 2014 г. на территории РФ произошло 231486 пожаров, в результате которых погибли 18377 человек. Прямой материальный ущерб составил 5,8 млрд. рублей.

Опасными факторами, воздействующими на людей при пожаре в замкнутых помещениях [2,3], являются пламя и искры, повышенная температура окружающей среды, токсичные продукты горения и термического разложения, дым, пониженная концентрация кислорода. Согласно статистике в 10-15% случаев гибель людей при пожарах обусловливается обширными ожогами [4,5].

Большую опасность для организма человека представляет тепловое излучение огня. Температура окружающей среды 60-70 °С опасна для жизни человека, причем не только в горящем, но и в смежных с ним помещениях, в которые попали продукты горения и нагретый воздух. Вдыхание горячего воздуха приводит к поражению верхних дыхательных путей, удушью и даже смерти.

Дым вызывает раздражение слизистой оболочки глаз. Задымление помещения опасно не только содержащимися в нем токсичными веществами, но и снижением видимости. Это затрудняет, а порой делает практически невозможной эвакуацию людей из опасного помещения.

Гибель людей, пострадавших при пожарах, чаще всего происходит не от огня и высокой температуры, а из-за понижения концентрации кислорода в воздухе и отравления токсичными продуктами горения. Статистика причин гибели людей при пожарах показывает, что в 70-80% случаев наступление летального исхода связано с вдыханием дыма и токсичных газов [4,5].

Риск возгорания на предприятиях индустрии гостеприимства РФ велик, что обусловлено как субъективными, так и объективными факторами. Среди последних отмечают износ электрооборудования, отсутствие надежных систем защиты в случае превышения энергопотребления, особенно в холодное время года, размещение части предприятий в нетиповых помещениях (особенно в сельской местности) [6].

Система оказания помощи персоналу и посетителям предприятий размещения туристов в случае возникновения пожара регламентирована многочисленными законодательными, нормативными и инструктивными документами [7,8]. В случае возникновения пожара всегда возникает необходимость срочного оказания первой помощи пострадавшим с разными формами поражений. Однако, как показывает практика, предприятия питания в основном недостаточно обеспечены средствами индивидуальной защиты и помощи при пожарах. Имеют значение и такие отягощающие факторы, как малая площадь производственных помещений, большая скученность людей в торговых залах, склонность их к панике и непредсказуемым действиям в экстремальных ситуациях, большое количество легко воспламеняющихся вещей, что обусловливает высокую частоту поражений при пожаре.

Возможное возникновение и тяжелые последствия пожароопасных ситуаций на предприятиях размещения требуют разработки действенных мер по срочному оказанию первой помощи пострадавшим и адекватной защите от неблагоприятного воздействия на организм вредных и опасных факторов, действующих при возникновении пожара.

Одно из приоритетных направлений сохранения жизни и здоровья работников предприятий размещения и посетителей в экстремальных ситуациях связано с разработкой и внедрением комплекта средств первой помощи пострадавшим при пожаре. Применение такого комплекта позволит обеспечить профилактику термических и ингаляционных осложнений, возникающих в организме человека в результате повышенного задымления, токсического воздействия продуктов сгорания, контактного и бесконтактного воздействия на организм высоких температур. Такой комплект, обладая необходимыми средствами, позволяет быстро осуществить мероприятия первой помощи в непосредственной близости от очага поражения. Высокая эффективность комплекта достигается благодаря его компактности, малому весу и простоте в использовании.

Нами разработан медицинский комплект для оказания первой помощи пострадавшим при пожарах (далее комплект) (рис. 1). Комплект может быть использован при переломах, ожогах, отравлениях угарным газом, раздражении слизистой оболочки глаз, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей, реактивных психоэмоциональных расстройствах.

Комплект является групповым и достаточен для оказания помощи 50 пострадавшим. Он включает готовые лекарственные средства, медикаменты, медицинские материалы и инструменты. Состав комплекта приведен в таблице 1.

Рис. 1. Внешний и внутренний вид комплекта

Покрывало спасательное выполнено из негорючей ткани. Его применяют для профилактики переохлаждения при сильных ожогах и коматозных состояниях. Может использоваться для транспортировки пострадавшего.

Газодымозащитный комплект ГДЗК (У) (рис. 2) предназначен для защиты органов дыхания, глаз и головы человека от дыма и вредных веществ, в том числе и оксида углерода, образующихся при пожарах, в условиях содержания кислорода в воздухе не менее 17% и защиты от теплового воздействия окружающей среды, включая кратковременное воздействие температуры 200єС и открытого пламени с температурой 800±50 єС. Комплект ГДЗК-У одноразового действия, имеет один универсальный размер для взрослых и детей старше 12 лет.

Рис. 2. Упаковка газодымозащитного комплекта

Таблица 1 - Состав комплекта медицинского для оказания первой помощи пострадавшим при пожарах

Конструкция капюшона позволяет пользоваться комплектом ГДЗК-У людям в очках, имеющим объемную прическу, длинные волосы и бороду. При этом сохраняется необходимая подвижность головы, шеи, рук. Обзорность через смотровое окно ГДЗК-У составляет более 70%, что обеспечивает хорошую ориентацию. Яркие цвета капюшона помогают быстро обнаружить человека в дыму.

Комплект ГДЗК-У состоит из огнестойкого капюшона со смотровым окном, полумаски с клапаном выдоха, в манжете которой закреплена фильтрующе-поглощающая коробка (рис. 3). Капюшон имеет регулируемое оголовье с затягивающимися ремнями и пряжками. Для предохранения от увлажнения входное и выходное отверстия ФПК герметично закрыты пробками, которые вскрываются одновременно со вскрытием герметичного полиэтиленового пакета, в который помещен ГДЗК-У.

Рис. 3. Внешний вид газодымозащитного комплекта

Лекарственные средства для профилактики поражений органов дыхания включают препараты беродуал, лидокаин и раствор аммиака.

Комплексный препарат беродуал представляет собой смесь "бета"-2 адреномиметика и М - холинолитика. Он обладает тройным действием: анестетик снимает раздражение вплоть до голосовых связок, устраняет болевую импульсацию в случае ожога верхних дыхательных путей, адреномиметик - способствует быстрому снятию спазма бронхов у лиц с предрасположенностью к нему, холинолитик - оказывает дополнительное бронходилятирующее, противоотечное действие. Все три компонента улучшают отхождение мокроты. Препарат выполнен в ингаляционной упаковке объемом 10 мл.

Лидокаин используют при ожогах дыхательных путей. Препарат уменьшает раздражающее действие дыма и токсических веществ на органы дыхания. Снимает явления бронхоспазма. Препарат применяют в качестве ингалятора (одна доза во встроенном дозаторе на человека) на корень языка. Препарат выполнен в ингаляционном флаконе объемом 38 мл.

10% раствор аммиака (нашатырный спирт) обладает аналептическими (обезболивающими) свойствами. Нашатырный спирт легко использовать, он безопасен, помогает дифференцировать психогенное и токсическое расстройство сознания, наступившее в результате отравления монооксидом углерода. Используется в стеклянном флаконе объемом 30 мл.

20% раствор сульфацила натрия является лекарственным средством для глаз (при раздражающем действии дыма). Сульфацил натрия используется для профилактики раздражения слизистой век и возникновения конъюнктивита. Сульфацил натрия хранится в одноразовых пластиковых тюбиках капельницах объемом 2 мл. В комплекте - 8 капельниц.

В качестве успокаивающего лекарственного средства использован валокордин (корвалол), Назначается внутрь по 15-20 капель при повышенной двигательной активности пострадавшего. Хранится во флаконе объемом 25 мл.

Противоожоговые средства включают гидрогель и повязки гелеевые. Гель обладает охлаждающим, обезболивающим и антимикробным действием, стимулирует репаративные процессы. Гель имеет в своем составе анилокаин и йодовидон, наносится на ожоговую поверхность. Поставляется в тубе 20 г. В комплекте 5 туб.

Повязки гелевые ПГ 10х 10 см и ПГ 20х 30 см применяют при ожоге для покрытия обширных участков поражения. Гелевые повязки защищают рану от инфицирования извне и длительное время могут находиться на ране. Хорошо прилегают к раневой поверхности. Оказывают противомикробное, обезболивающее и охлаждающее действие. При наложении гелевой повязки раневое ложе находится в состоянии оптимальной увлажненности, что способствует нормальному течению процессов регенерации. Гелевые повязки атравматичны, поэтому их удаление совершенно безболезненно. Повязки обладают отчетливыми дезодорирующими свойствами.

В комплекте также использованы охладитель, салфетки, бинты, лейкопластырь, вата и косынка.

Охладитель выполнен в виде гипотермического пакета, укладываемого на гелеевую повязку. Обладает местным анестезирующим действием, препятствует образованию отека тканей при ожоге. В комплекте 10 пакетов.

Салфетки спиртовые асептические используют для обработки рук перед манипуляциями с гелевыми повязками. Салфетки герметически упакованы. В комплекте - 10 упаковок.

Бинты широкие нестерильные 7х 14 применяют для фиксации повязок гелевых ПГ 10х 10. В комплекте 5 штук.

Бинты узкие нестерильные 5х 10 используют для фиксации повязок гелевых ПГ 20х 30. В комплекте 10 штук.

Лейкопластырь рулонного типа применяют для фиксации бинтов к коже. В комплекте 1 рулон (5 м).

Вату нестерильную применяют совместно с нашатырным спиртом. Используется в упаковке 250 г.

Косынка бязевая используется при переломах для фиксации конечности. В комплекте - 4 шт.

Стаканчик объемом 30 мл используют для приёма валокордина.

Медицинские инструменты в комплекте представлены ножницами малыми. Применяют для разрезания бинтов.

Медицинские средства уложены в водонепроницаемый чемодан с пластиковой ручкой, откидывающейся крышкой и ячейками гнёздами для хранения. Медицинские средства размещены в ячейках - гнёздах чемодана, легко извлекаются из них и уложены так, что, не выпадают при переворачивании открытого чемодана. К медицинским средствам прилагается инструкция, запаянная в водонепроницаемую оболочку (ламинат). Вес комплекта около 4 кг. Общий вид чемодана в открытом и закрытом состояниях представлен на рис. 1.

На разработанный комплект составлены технические условия (ТУ). Апробация пакета проведена на базе Центра здоровья Тихоокеанского государственного экономического университета в 2007 г. и до настоящего времени характеризуется простотой и удобством его использования, непротиворечивость дальнейших тактических мероприятий при лечении пострадавших в специализированных медицинских учреждениях.

Литература

Аналитическая информация об обстановке с пожарами в Российской Федерации за 12 месяцев 2015 г. - М.: ГУГПС МЧС России, 2014.

ГОСТ 12.1.004-91 "Пожарная безопасность. Общие требования".

Иличкин В.С. Допустимый уровень токсического воздействия при пожаре / Актуальные вопросы пожарной безопасности на транспорте: Сб. науч. тр. - М.: ВНИИПО, 2013.

Пожары и пожарная безопасность в 2014 году: Статистический сборник / Под общ. ред. Е.А. Серебренникова, А.В. Матюшина. - М.: ВНИИПО, 2015. - 270 с.

Пожары и пожарная безопасность в 2014 году: Статистический сборник / Под общ. ред. Е.А. Серебренникова, А.В. Матюшина. - М.: ВНИИПО, 2015. - 270 с.

Смелков Г.И., Пехотиков ВА, Бирюшов И.Г. Проблемы пожарной профилактики электроустановок на основе анализа статистических данных о пожарах за 2015 г. // Крупные пожары: предупреждение и тушение: Материалы XХ науч.-практ. конф. - М.: ВНИИПО, 2015. - Ч. 1. - С. 150-152.

Правила пожарной безопасности в Российской Федерации. ППБ 01-2013.

Федеральный закон "О пожарной безопасности" от 21 декабря 1994 г. № 69-ФЗ.

Вредные вещества в промышленности. - Т. 3. - Л.: "Химия. СПб, 2013. - 608 с.

Методические рекомендации по тушению пожаров в зданиях повышенной этажности. М.: Управление организацией пожаротушения и специальной пожарной охраны МЧС России. 2015 г. - 31с.

Размещено на Allbest.ru