Врачебный контроль при подготовке детей к поступлению в дошкольное учреждение и в период адаптации в ДДУ

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Врачебный контроль при подготовке детей к поступлению в дошкольное учреждение и в период адаптации в ДДУ

Введение

детский учреждение адаптация педиатр дошкольный

« ... не пора ли объектом медицинских исследований сделать здорового человека и не на предмет поисков в нем начала тех или иных болезней, входящих в нозологический каталог, а на предмет выяснения не только индивидуальных, но и биологических и коллективных адаптационных способностей».

(И.В. Давыдовский, 1962 год)

Поступление детей в ДДОУ является одним из критических, переломных этапов детского возраста. Исходя из этого, профилактика нежелательных последствий адаптационного периода к образовательным учреждениям, снижение заболеваемости детей при поступлении их в дошкольные учреждения являются одним из важнейших вопросов поликлинической педиатрии.

Поэтому организация правильной профилактической работы с детьми раннего и дошкольного возраста в детской поликлинике является залогом их оптимального состояния здоровья как в течение адаптации, так и на протяжении всего периода пребывания в дошкольном учреждении.

При поступлении в ясли и детский сад у многих детей отмечаются реакции «биологической осторожности» или протеста, которые выражаются в виде плача, страха, агрессии или общей заторможенности, негативизма. Социальные контакты, речевая активность, приобретенные навыки снижаются, вплоть до исчезновения. У детей снижается аппетит, нарушается сон. Отмечается снижение массы тела, задержка темпов нервно-психического развития. Могут появляться соматовегетативные расстройства в виде энурезов, заикания, тиков и других проявлений. В ряде случаев снижается иммунитет

1. Подготовка детей к поступлению в дошкольное учреждение

Большинство родителей оформляют ребенка в детский коллектив на 2-3_м году жизни. Следует учитывать, что поступление в ДДУ ведет к определенной ломке психологического и динамического стереотипа. Это приводит к нарушению адаптации ребенка, что проявляется расстройством сна, аппетита, повышенной возбудимостью. Сбой в адаптации способствует снижению иммунологической реактивности, что в условиях новых контактов приводит к инфицированию и заболеванию. Чаще всего встречаются острые респираторные заболевания. Рецидивирующие инфекционные заболевания приводят к иммунодефицитным состояниям, и развивается порочный круг. Поэтому ребенка необходимо тщательно готовить к поступлению в ДДУ. Хорошим считается результат, если адаптация произошла в течение месяца. При подготовке ребенка к поступлению в ДДУ его необходимо приучать к общению с новыми людьми. Ребенок должен самостоятельно есть и засыпать. Режим дня максимально приближают к режиму дня в младшей ясельной группе.

В приказе № 60 МЗ от 19.01.1983г «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах» в приложении № 20 дана «Инструкция о подготовке детей на педиатрическом участке к поступлению в ДДУ»

Согласно инструкции, подготовка детей к поступлению в дошкольное учреждение осуществляется педиатром, участковой медицинской сестрой, фельдшером или медицинской сестрой кабинета по воспитанию здорового ребенка и состоит из двух основных разделов: общей и специальной подготовки.

Инструкция по подготовке детей к поступлению в дошкольное учреждение

1. Подготовка детей к поступлению в дошкольные учреждения (ясли, ясли-сад, детский сад) осуществляется врачом-педиатром, участковой медицинской сестрой, и состоит из двух основных разделов: общей и специальной подготовки.

2. Общая подготовка - это проведение общепринятых мероприятий по систематическому, начиная с периода новорожденности, обслуживанию детей на педиатрическом участке с целью обеспечения гармоничного физического и нервно-психического развития, оптимального состояния здоровья и семейного воспитания, что является залогом правильной подготовки ребенка в дошкольное учреждение.

3. Специальная подготовка начинается за 3 месяца до направления ребенка в дошкольное учреждение и включает в себя следующие мероприятия:

Ш ежемесячную санитарно-просветительную работу участкового врача-педиатра и участковой медицинской сестры, медицинского персонала кабинета здорового ребенка с родителями путем тематических бесед по вопросам правильного физического воспитания и подготовке детей к поступлению в дошкольные учреждения;

Ш диспансеризация детей за 2-3 месяца до поступления в дошкольное учреждение у участкового врача-педиатра, других врачей-специалистов, проведение лабораторных исследований;

Ш оздоровление и лечение детей в зависимости от уровня их здоровья (по группам состояния здоровья) и результатов последней диспансеризации;

Ш профилактику острых заболеваний (ОРВИ, грипп и др.) за 1-2 месяца до поступление в детское учреждение с применением средств, направленных на повышение неспецифических защитных механизмов иммунитета, в том числе проведение общих и местных закаливающих мероприятий, введение элементов дыхательной гимнастики в физкультурные занятия (дома), обучение ребенка дыханию через нос, назначение комплекса витаминов и микроэлементов;

Ш оформление документации в соответствии с содержанием работы по подготовке ребенка к поступлению в дошкольное учреждение: запись истории развития ребенка о начале и окончании подготовки; о результатах диспансеризации и проведенном оздоровлении; составление выписного эпикриза для детского учреждения по определенной схеме с обязательными рекомендациями участкового врача-педиатра на период адаптации по режиму, питанию, физическому воспитанию, индивидуальному подходу, оздоровительно-лечебным мероприятиям для профилактики острых заболеваний, обострение хронических очагов и фоновых состояний;

Ш обеспечение преемственности в работе детской городской поликлиники и дошкольного учреждения по подготовке и ведению детей в период адаптации путем взаимного обмена информацией.

4. В случае острого заболевания ребенок может быть направлен в детский коллектив не ранее 2 недели после клинического выздоровления.

5. Запрещается проведение профилактических прививок в течение месяца перед поступлением ребенка в дошкольные учреждения. Разрешается поступление ребенка в детское учреждение без профилактических прививок, первая профилактическая прививка в детском учреждении назначается после окончания периода адаптации, но не раньше чем через 1 месяц.

6. В тех случаях, когда ребенок впервые поступает в детское учреждение на 2 или 3 году жизни, участковый врач-педиатр продолжает все мероприятия общей и специальной подготовки, начатые на первом году жизни.

7. Вопрос о направлении в детское учреждение детей групп риска, а также детей с хроническими заболеваниями и врожденными пороками развития решается индивидуально, в зависимости от состояния каждого ребенка, комиссионно с привлечением соответствующих врачей-специалистов.

3.Адаптация

Адаптация - это устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды путем развития реакций противосрессорной защиты.

Весь период адаптации делят на 3 этапа:

1.Острый период (дезадаптация, ориентировочный) - имеется разной степени выраженное несоответствие между привычными поведенческими стереотипами и требованиями новой микросоциальной сферы, сопровождающееся физиологической бурной реакцией и значительным напряжением всех систем организма, продолжительность 2 -3 недели.

2. Подострый период (адаптация) - ребенок активно осваивает новую среду, вырабатывая соответствующие ей формы поведения, неустойчивое энергозатратное приспособление организма к стрессовым воздействиям, продолжительность 1 - 2 недели

3. Период компенсации (адаптированность) - адаптация к данным социальным условиям, устойчивое приспособление с оптимальным вариантом реагирования на нагрузку дл яменьшего напряжения всех систем, продолжительность 2 -4 недели

Признаки, наиболее информативные для прогноза срыва адаптации (, А.А.Солнцев, 1983 и др.)

Для детей раннего возраста:

1. частые заболевания

2. несоответствие домашнего режима ясельному

3. возраст ребенка от 9 до 18 месяцев

4. токсикоз второй половины беременности

5. заболевания матери во время беременности

6. вредные привычки у ребенка

7. асфиксия при рождении

8. низкий культурный уровень семьи

9. злоупотребление алкоголя отцом

10. резкие отношения между родителями

11. отставание нервно-психическом развитии

12. ранее искусственное вскармливание

13. рахит 2-3 степени

14. отсутствие закаливания и подготовки к яслям

15. 2-3 группа здоровья

16. масса тела при рождении менее 2500,0 и более 4000 гр.

17. частая заболеваемость отца

18. заболевания ребенка на первом году жизни

19. содержание гемоглобина 116 г/л и менее

20. хронические заболевания у родителей

КЛАССИФИКАЦИЯ АДАПТАЦИИ

Тип:

1. Функциональные нарушения ЦНС (отклонения в поведении и соматовегетативные отклонения).

2. Снижение резистентности (острые повторные заболевания и соматовегетативные отклонения).

3. Смешанный тип (отклонения в поведении, острые повторные заболевания и соматовегетативные отклонения).

Течение:

1. Острое (до 32 дней).

2. Подострое (32-100 дней).

3. Рецидивирующее (в течение года отмечаются периоды улучшения, чередующиеся с возникновением прежней клинической симптоматики).

Стадии:

1. Выраженных клинических проявлений (острый период).

2. Обратного развития симптомов.

3. Адаптированность.

Рабочая классификация тяжести адаптации у детей.

Показатели	Степень адаптации
	Легкая	Средняя	Тяжелая
			А	Б
Нормализация поведен-ческих реакций (аппетит, сон, отрицательные эмо-ции в общении со взрос-лыми и детьми, боязнь пространства, восстанов-ление речевой активнос-ти).	10-20 дней	20-40 дней	До 60 дней	60 дней и >
Нервно-психическое развитие.	Нет отстава-ния в срав-нении с исходными данными.	Замедление темпа рече-вой активно-сти в тече-ние 1-2 мес.	Отставание в развитии в течение 1-2 кварталов.	То же
Острые заболевания в первые дни (длительность и кратность)	10 дней, однократно, может не быть.	10 дней, м.б. повторные.	> 10 дней, повторные и длительные, с осложне-ниями.	Невротичес-кие реакции
Масса тела и рост	Не изменены	Потеря массы тела в течение 30-40 дней.	Замедление темпов роста и прибавки массы тела при очеред-ной проверке в теч. 6 мес.	То же

Адаптационный период можно условно разделить на несколько этапов:

· I этап - подготовительный.

Его следует начинать за 1-2 месяца до приема ребенка в детский сад. Задача этого этапа - сформировать такие стереотипы в поведении ребенка, которые помогут ему безболезненно приобщиться к новым для него условиям.

Коррекцию необходимо провести в домашних условиях, и делать это следует постепенно, не торопясь, оберегая нервную систему ребенка от переутомления.

Необходимо обратить внимание на формирование навыков самостоятельности. Ребенок, умеющий есть, самостоятельно одеваться и раздеваться, в детском саду не будет чувствовать себя беспомощным, зависимым от взрослых, что положительно скажется на самочувствии. Умение самостоятельно занять себя игрушками поможет ему отвлечься от переживаний, на некоторое время сгладить остроту отрицательных эмоций.

· II этап - основной.

Главная задача данного этапа - создание положительного образа воспитателя. Родители должны понимать важность этого этапа и стараться установить с воспитателем доброжелательные отношения.

Воспитатель, узнавая ребенка, со слов родителей, смогут найти подход к ребенку значительно быстрее и точнее, а ребенок в свое время начнет доверять воспитателю, испытывая при этом чувство физической и психической защиты.

· III этап - заключительный.

Ребенок начинает посещать детский сад по 2-3 часа в день. Затем ребенка оставляют на сон. Следует помнить, что в процессе привыкания в первую очередь нормализуются настроение, самочувствие ребенка, аппетит, в последнюю очередь - сон.

Все мероприятия в ДДУ по облегчению течения адаптации делятся на:

· Организационные.

· Педагогические.

· Медицинские.

Организационные мероприятия:

· Прогулки ребенка на участке группы вместе с детьми и воспитателем за 2-3 недели до оформления ребенка в дошкольное учреждение;

· Следует предупредить воспитателя о встрече с новым ребенком и подготовить детей группы ДДУ к ней. Принимать в группу детей можно не более 3 в неделю и не более 20 детей за 1,5 месяца. Воспитатель должен уточнить и учесть у родителей особенности режима, который был дома, сложившиеся привычки ребенка, способ укладывания спать, любимые игрушки, уменьшительно_ласкательное имя, которым ребенка называют дома;

· Возможен допуск в группу на первые 3-4 дня родителей ребенка;

· Избегать частой смены персонала и перевода ребенка из одной группы в другую.

Педагогические мероприятия:

· Индивидуальный подход к ребенку;

· Сохранение домашних привычек;

· Организация игровой деятельности в первые дни возле взрослого;

· Невовлечение ребенка насильно в игры и групповые занятия

Медицинские мероприятия:

· Повышение неспецифической реактивности ребенка

· Воздействие на метаболические звенья эмоционального стресса;

· Мероприятия общего плана, направленные на предупреждение инфицирования, утомления и совершенствование приспособительных механизмов.

4. Функциональные обязанности педиатра дошкольного учреждения

Функциональные обязанности медицинских работников дошкольных учреждений и школы определены приказом МЗ и МО РФ № 186/272 от 30.06.92 «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях» (табл. 1).

При поступлении ребенка в ДДУ должны быть документы: выписка из истории развития ребенка (развернутый эпикриз), справка об отсутствии контактов с инфекционными больными. В первый день после первичного осмотра для обеспечения адаптации врач назначает ребенку щадящий режим и питание, близкие к домашним. Кратность наблюдения в период адаптации детей до 3 лет - не реже 1 раза в 5-6 дней, 3-7 лет - раз в 10-20 дней (с записью в истории развития, ф. № 112). Период адаптации можно считать законченным, когда поведение ребенка становится адекватным: появляются хороший сон, аппетит, заболеваемость не выше, чем у сверстников. По окончании периода адаптации врач записывает эпикриз с указанием плана дальнейшего наблюдения.

В своей работе педиатр ДДУ руководствуется приказами, инструкциями и распоряжениями высших органов здравоохранения и должностных лиц. Врач ДДУ наблюдает диспансерную группу больных детей. Он также обследует детей при подозрении на острое заболевание.

Врач ДДУ организует медицинский контроль за питанием детей, их физическим развитием и закаливанием, проводит санитарно_просветительную работу по профилактике травматизма, ведет медицинскую документацию. В особых случаях врач ДДУ докладывает заведующему дошкольно_школьного отделения поликлиники о состоянии здоровья детей, их заболеваемости, принятых мерах по ее предупреждению. Врач обязан постоянно работать над повышением своей квалификации, проводить консультации для медико_педагогического персонала, санитарно_просветительную работу с родителями.

Плановые профилактические осмотры детей проводят: детям 2-3 лет раз в квартал, старше 3 лет - раз в полугодие. Углубленные осмотры педиатра с привлечением других специалистов осуществляют раз в год (специалисты выезжают в ДДУ). При углубленном осмотре детей 4 лет и старше оценивают функциональные показатели ЖЕЛ, силу сжимания кисти руки, частоту пульса и дыхания, уровень артериального давления. Дети с выявленной патологией направляются с родителями в поликлинику, где получают рекомендации по оздоровлению и лечению, проводится реабилитация в ДДУ.

Часто и длительно болеющим детям, а также всем здоровым детям в ДДУ проводят закаливание (воздушные, солнечные, водные процедуры). Основные правила закаливания: постепенность, регулярность, индивидуальный учет, адекватность нагрузки. Из методов закаливания в дошкольном учреждении широко используются хождение босиком по дорожке здоровья, солнечные ванны, УФО зимой (индивидуальное, групповое), закаливание водой (контрастные обливания стоп и голеней, умывание, полоскание рта).

Врач ДДУ проводит противорецидивные и лечебно_оздоровительные мероприятия. В период реабилитации после острых респираторных заболеваний назначают щадящий режим на 20 дней.

По окончании года следует оценить эффективность оздоровления, группу здоровья. В ДДУ может быть организована санаторная группа для ослабленных, часто болеющих детей. Количество детей в этих группах до 2 лет - 10 человек, от 2 до 3 лет - 15, старше 3 лет - 20 детей. Длительность пребывания в санаторной группе - до года. В это время за ребенком сохраняется место в основной группе.

Совершенствование системы дошкольного воспитания позволяет укрепить состояние здоровья детей, создает предпосылки для обучения детей в школе.

Таблица № 1 Функциональные обязанности медицинских работников, обслуживающих детей в дошкольных образовательных учреждениях

№	Вид деятельности	Заведующий центром (отделением)	Врач-педиатр	Средний мед работник д/с
1	Организация медицинского обеспечения детей
1.1	Анализ состояния здоровья детей, оценка эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий	Постоянно по плану работы
1.2	Координация деятельности лечебно-профилактических и образовательных учреждений, контроль за организацией медобслуживания детей.	Постоянно по плану работы
1.3	Организация профилактических осмотров	Постоянно по плану работы
1.4.	Организация консультативной помощи	Постоянно по плану работы
1.5.	Организация повышения квалификации медицинских и педагогических работников	Постоянно по плану работы
1.6.	Организация работы по гигиеническому воспитанию детей, родителей	Постоянно по плану работы
1.7	Организация и проведение летней оздоровительной кампании	ежегодно
2.	Первичная профилактика
2.1	Контроль за санитарно-гигиеническими условиями в образоватеьных учреждениях		2 раза в год	Постоянно
3.	Питание
	Контроль за состоянием фактического питания и анализ качества питания; - санитарно- гигиеническое состояние пищеблока; - состояние меню; - бракераж готовой продукции; - контроль за выполнением натуральных норм
4	Физическое воспитание
4.1	Распределение на медицинские группы для занятий физической культурой		1 раз в месяц
4.2	Оценка физической подготовленности детей		1 раз в месяц
4.3	Анализ эффективности физического воспитания
4.4	Осуществление контроля за организацией физ.воспитания, закаливающих мероприятий			1 раз в месяц
5	Гигиеническое воспитание в детском коллетиве
5.1	Рекомендации по организации и проведению гигиенического воспитания, формированию навыков здорового образа жизни, профилактике СПИДа		2 раза в год
5.2	Контроль за гигиеническим воспитанием			Постоянно
6.	Иммунопрофилактика
6.1	Планирование и анализ вакцинации		1 раз в год по плану вакцинации
6.2	Осмотр перед прививкой			По плану вакцинации
6.3	Вакцинация
6.4	Контроль за состоянием здоровья после прививки			По плану вакцинации
7	Мероприятия по обеспечению адаптации в образовательном учреждении
7.1	Контроль за течением адаптации и проведением медико-педагогической коррекции		1 раз в 7 - 10 дней	Постоянно
7.3	Проведение медико-педагогических мероприятий по формированию функциональной готовности к обучению		За год до поступления и перед поступлением в школу	За год до поступления и перед поступлением в школу
8	Диспенсеризация
8.1	Проведение углубленных и плановых профилактических осмотров		По графику	По графику
8.2	Проведение совместно с педагогом скриниг-тестов по выявлению отклонений в состоянии здоровья, оценка физической подготовленности детей			В декретированные сроки
8.3	Рекомендации педагогическому персоналу по коррекции отклонений в состоянии здоровья		Назначение оздоровительных мероприятий и контроль за выполнением
8.4	Проведение назначенных оздоровительных мероприятий, контроль за их выполнением в образовательных учреждениях, детской поликлинике и др.			Постоянно
9	Анализ состояния здоровья детей по предлагаемым критериям и тестам, разработка медико-педагогических мероприятий по улучшению охраны их здоровья		1 раз в год	постоянно
10	Ведение документации		Постоянно	Постоянно

5. Наблюдение за детьми дошкольного возраста в поликлинике

Начиная с дошкольного возраста, ребенок наблюдается участковым врачом 1 раз в год. При посещении ДДУ наблюдение осуществляет педиатр данного учреждения. В случае выявления отклонений в здоровье ребенка направляют для обследования в поликлинику.

На протяжении всего дошкольного периода ребенок готовится к поступлению в школу.

При медицинских осмотрах участковый педиатр оценивает физическое и психическое развитие ребенка, проводит систематизированный осмотр, а также планирует медицинские и педагогические мероприятия.

Для оценки физического развития изучают антропометрические данные ребенка. Следует обратить особое внимание на развитие позвоночника, своевременно выявить нарушение осанки, оценить развитие мышц, осуществляющих тонкие дифференцированные движения, такие как лепка, рисование, шитье. Кроме того, необходимо оценить общее состояние костно_мышечного и связочного аппарата, так как только при его достаточном развитии возможна активная деятельность жизненно важных систем органов - кровообращения, дыхания, обмена веществ.

При оценке психического развития необходимо обратить внимание на интеллектуальные способности ребенка, такие как речь, память, стремление к познанию окружающего мира, умение управлять своим поведением и формировать взаимоотношения со взрослыми и сверстниками. Также учитывают уровень внимания и мышления.

При проведении посистемного осмотра обращают внимание на состояние носоглотки, нёбных миндалин, которые в случае увеличения являются резервуаром персистирующей вирусно_бактериальной инфекции, вызывают сенсибилизацию, интоксикацию, а при значительном разрастании - гипоксию различных органов и тканей.

В данном периоде происходит смена молочных зубов на постоянные. В возрасте 5 лет прорезываются нижние постоянные резцы, в 6 лет - верхние, в 5-8 лет - большие коренные зубы. Костная система детей богаче хрящевой тканью по сравнению с взрослыми. Формирование физиологических изгибов позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах продолжается на протяжении всего дошкольного возраста. Неправильное положение тела в постели и при сидении за столом приводит к легкому нарушению осанки. Неудобная обувь мешает правильному формированию свода стопы ребенка.

У детей младшего дошкольного возраста (4-5 лет) мышцы_разгибатели развиты недостаточно. Вследствие этого ребенок часто принимает неправильные позы: опущенная голова, сведенные плечи, сутулая спина. Из этого следует, что для правильного формирования осанки имеет значение состояние костной и мышечной систем.

Осанка - привычное положение тела при сидении, стоянии и ходьбе.

Характерные черты осанки дошкольника:

1) голова наклонена вперед;

2) плечевой пояс смещен кпереди, не выступает за уровень грудной клетки;

3) линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1-2 см;

4) изгибы позвоночника выражены слабо;

5) угол наклона таза невелик.

Осанка формируется в дошкольном периоде и закрепляется в школьном возрасте.

Одна из основных закономерностей в этом периоде - неравномерность развития и созревания отдельных органов и систем (лучше развиты крупные мышцы и хуже - мелкие), нерегулярность дыхания, лабильность пульса вследствие несовершенства нервной регуляции, дискинезия желудочно_кишечного тракта, изменение тонуса вегетативной нервной системы от преобладания симпатического к преобладанию парасимпатического отдела.

В дошкольном возрасте происходит бурное совершенствование двигательных навыков, что обусловливает большие потребности детского организма в кислороде.

При воздействии стрессовых факторов несовершенство нервно_гуморальной регуляции сердечной деятельности, дыхания при повышенной потребности организма в кислороде легко приводит к функциональным, а затем органическим изменениям. Со стороны желудочно_кишечного тракта это проявляется рецидивирующими болями в животе вследствие спазма или гипотонии гладкой мускулатуры. В каждом случае при наличии жалоб и выявленных отклонений следует дифференцировать возрастные изменения от органической патологии. Проводя инструктаж с родителями, необходимо обратить внимание на широкий круг вопросов, касающихся главным образом воспитания ребенка.

Воспитание в данном возрасте имеет особенное значение, так как идет подготовка ребенка к школе. Это требует значительных изменений в нервно_психическом развитии, совершенствования двигательных навыков и закаливания, укрепления иммунологической реактивности.

Для правильного психического развития следует воспитывать самостоятельность и уменьшать чувство привязанности к родителям, если оно слишком развито у ребенка. Готовясь к школе, ребенок должен безболезненно расставаться с мамой. Следует развивать у него способность контролировать свои желания, вести себя уравновешенно, преодолевать чувство страха и разлуки. Необходимо формировать у ребенка способность к коллективным играм, общению со сверстниками.

Надо развивать познавательные способности ребенка: он должен знать свой адрес, иметь представление об окружающем его мире, о своем родном крае. К 4 годам вопрос «Почему?» сменяется вопросом «Что я должен делать?» К этому же возрасту ребенок готов к самостоятельному чтению. Следует тренировать память ребенка, увеличивать словарный запас, умение формулировать свои мысли.

Для этого надо учить с ребенком стихи, песни, пересказывать прочитанное. Просмотр телевизионных передач с актами насилия делает детей агрессивными, поэтому им нельзя смотреть все программы бесконтрольно.

Для развития двигательных навыков и познавательных способностей необходимо брать детей с собой в походы, учить ребенка кататься на коньках, велосипеде, лыжах. Необходимо тренировать и мелкие мышцы рук, чтобы ребенок умел вычерчивать окружность, прямую линию, разнообразные геометрические фигуры, человечков.

Во время занятий необходимо следить за осанкой ребенка и укреплять мышцы, удерживающие позвоночник в правильном положении.

При развитии двигательной активности необходимо все больше использовать утреннюю гимнастику, коллективные подвижные игры. Утренняя гимнастика включает ходьбу, бег, упражнения для верхнего и нижнего пояса. Проводить физические упражнения лучше на свежем воздухе. Подвижные игры (волейбол, теннис, баскетбол) воспитывают у детей выносливость, а также дисциплинированность. С возраста 5-6 лет дети посещают спортивные секции (гимнастическую, акробатическую, фигурного катания, плавания); современные или бальные танцы. Следует приучить ребенка к опрятности: самостоятельно умываться по утрам, аккуратно относиться к своей одежде, после окончания игры убирать за собой, мыть руки перед едой, пользоваться носовым платком, аккуратно есть.

Следует воспитывать у ребенка чувство ответственности за свое здоровье, объяснить ему необходимость соблюдения правил уличного движения.

Роль закаливания в дошкольном периоде велика, так как остается высокой чувствительность к охлаждению. В этом возрасте важно осознанное понимание необходимости закаливания для сохранения своего здоровья.

В дошкольном возрасте формируется специфический иммунный ответ на антигенную стимуляцию. У часто и длительно болеющих детей задерживается становление иммунологической реактивности и развивается транзиторная иммунная недостаточность.

Заключение

Ранний возраст - период быстрого формирования всех свойственных человеку психофизиологических процессов. Современно начатое и правильно осуществляемое воспитание детей раннего возраст, является важным условием их полноценного развития.

Развитие в раннем возрасте происходит на таком неблагоприятном фоне, как повышенная ранимость организма, низкая его сопротивляемость к заболеваниям. Каждое перенесённое заболевание, отрицательно сказывается на общем развитии детей.

Поэтому в период адаптации к детскому саду, важно создавать благоприятные условия для комфортного пребывания ребёнка в детском соду.

Проведения комплексных медико-педагогических мероприятий до поступления ребенка в ясли и в период адаптации к детскому учреждению способствует более легкому привыканию к новым условиям.

В период адаптации ребенка к новым условиям жизни происходит своеобразная ломка, переделка сформированных ранее динамических стереотипов, касающихся определенного режима: укладывание, кормление и т.д., а также стереотипов общения.

Для успешной адаптации ребенка к условиям дошкольного учреждения необходимо сформировать у него положительную установку на детский сад, положительное отношение к нему. Это зависит, прежде всего, от воспитателей, от их умения и желания создать атмосферу тепла, доброты, внимания в группе.

В начальный период пребывания ребенка в ДОУ содержание деятельности воспитателя направлено на выявление особенностей протекания адаптации воспитанников, на содействие более быстрому и менее болезненному се завершению через создание условий, способствующих охране и укреплению здоровья воспитанников, снятию стресса и обеспечению положительного эмоционального состояния ребенка, формированию адекватных возможностям воспитанников форм общения, организации поведения детей, созданию условий, вызывающих познавательную активность. Поэтому организация адаптационного периода начинается, задолго до 1 июня с повышения профессионального уровня воспитателей, их психологического просвещения с помощью традиционных и новых методов обучения (педсоветы, семинары, тренинги, консультации), развития у них таких качеств, как умение сопереживать, коммуникативные навыки, доброжелательность, организаторские и артистические способности, эмоциональная стабильность и т. д.

Подводя итоги, можно сказать, что неблагоприятное течение адаптации к дошкольному образовательному учреждению ведет к замедлению интеллектуального развития, негативным изменениям характера, нарушениям межличностных контактов с детьми и взрослыми, т.е. к ухудшению психического здоровья.

Использованная литература

1. Подготовка детей к поступлению в детское дошкольное образовательное учреждение, школу. Врачебный контроль периода адаптации к детскому образовательному учреждению . Иркутск 2011г.

2. Статья: Медицинский контроль течения адаптации к дошкольному учреждению из сайта https://studfiles.net/preview/3832572/page:21/

3. Журнал «Участковый педиатр», издание Consilium - Medicum - http://www.consilium - medicum.com/magazines/ magazines/polik/uchped/

4. Поликлиническая педиатрия: учебник / под ред. А.С. Калмыковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 624 с.

5. Статья: Подготовка детей на педиатрическом участке к поступлению в ДДОУ. Автор Жопастенькая Шахвалиева https://pandia.ru/text/78/586/50919.php

6. Михайлова Л.А. Гигиена. Частные вопросы гигиены детей и подростков. Учебное пособие / Л.А Михайлова, О.А. Тихоненко, Э.С. Томских. - Чита : ИИЦ ЧГМА, 2013. - 101 с.

Размещено на Allbest.ru

...