Проблема никотиновой зависимости

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

Проблема никотиновой зависимости

здоровье никотиновый зависимость табак

Введение

Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой - проблемой является бросить курить, для второй - избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также - сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым ,не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету.

Ни для кого не секрет, насколько опасно курение, однако же, во всём мире ежедневно выкуривается около 15миллиардов сигарет. По оценкам, в США на лечение болезней, связанных с курением, уходит 50 миллиардов долларов в год. Это значит, что в 1999 на каждую купленную пачку сигарет в среднем пришлось примерно 2,06 доллара, затраченных на лечение заболеваний, связанных с курением.

В иных случаях сумма, в которую обходится лечение этих заболеваний, начинает увеличиваться первых дней жизни человека. Вот только один пример: в ходе исследования, проведённого в США, выяснилось, что у курящих женщин удваивается вероятность того, что у них родится ребёнок с расщелиной губы или нёба, а до того, как ребёнку исполнится два года, может понадобиться не меньше 4-х операций. В среднем у человека, страдающего этой болезнью, за всю жизнь на лечение и связанные с ним расходы уйдёт 100 тыс. долларов. И, конечно же, в деньгах не измерить душевной боли от врождённого дефекта.

Общие сведения

Никотиновая зависимость - одна из самых распространенных зависимостей наряду с кофеиноманией и алкоголизмом. Широкому распространению табака способствует легальность, сохранение работоспособности, скорости реакций и когнитивных функций при использовании этого психостимулятора. Между тем, при менее выраженных и отсроченных по времени негативных эффектах никотин вызывает очень сильную зависимость, сравнимую с зависимостью от алкоголя, ЛСД и наркотиков опиоидного ряда.

По данным ВОЗ, в настоящее время от никотиновой зависимости страдает более миллиарда человек, то есть, каждый третий житель Земли старше 15 лет. В России насчитывается более 50 миллионов курильщиков. Большинство пациентов начинают курить в детстве или подростковом возрасте. Побудительным мотивом обычно становится желание не отставать от сверстников, выглядеть «крутым» и т. д. По достижении зрелости, когда человек становится способным критически оценивать курение, у него уже имеется ярко выраженная никотиновая зависимость, для избавления от которой зачастую требуется помощь специалистов в области наркологии.?

Сразу нужно оговориться, что по жёсткому определению Всемирной организации здравоохранения «наркотиком» считается только законодательно запрещённое психоактивное вещество. То есть в широком медицинском смысле алкоголь и табак -- это психоактивные вещества, сравнимые по вреду с героином и кокаином, но в юридическом смысле они не являются наркотиками.

Психоактивные (психотропные) вещества известны человечеству очень давно. Самыми популярными традиционно были алкоголь и растительные продукты. Одно из первых письменных свидетельств наркотического опьянения приводится в Книге Бытия: «Ной начал возделывать землю и насадил виноградник; и выпил он вина, и опьянел, и лежал обнажённым в шатре своём».

Безусловно, приём алкоголя и других психотропных препаратов был обычным делом практически во всех древних культурах: у майя, в Древнем Египте и т.д. Более того, стремление одурманить мозг присутствует у близких родственников человека -- человекообразных приматов, и даже у низших приматов.

Что касается табака, то он попал в Европу из Америки (взамен Европа подарила Америке алкоголь). По сравнению с алкоголем, табак для Европы -- относительно новое психоактивное вещество, которое не настолько сильно укоренилось в культуре. Наверное, ограничить его употребление и заменить на более безопасную альтернативу было бы проще, чем алкоголь. Попытки ограничить употребление табака предпринимались в первое время, как только его привезли из Америки: первых распространителей табака сажали в тюрьмы. Но наркотический эффект был настолько силён, что распространение и легализация вещества произошли относительно быстро.

Проблема в том, что современная наука позволяет чётко определить и классифицировать вред от каждого наркотика. Наука позволяет заменить в обществе наиболее вредные и сильные наркотики на менее вредные, которые не вызывают такую смертность, не стимулируют рост преступности и не наносят такой сильный вред организму. Этого почему-то не делается.

Парадокс даже в том, что приём самого психотропного вещества в табачном дыме -- никотина -- не приводит к смерти человека, если принимать его в умеренных количествах, не допуская передозировки. Все негативные эффекты связаны именно с канцерогенами в дыме от сжигания табачных листьев. То есть значительно снизить риск смерти можно очень легко. Достаточно просто изменить способ введения никотина в организм. Одновременно человек избавится от многочисленных эстетических последствий воздействия табачного дыма.

Проблемы здоровья и экологии

Ухудшение показателей состояния здоровья современной молодежи определяет актуальность активного выявления неблагоприятных факторов, влияющих на формирование отклонений в состоянии их здоровья. Как известно, уровень здоровья людей на 50 % зависит от их образа жизни. ВОЗ рассматривает здоровье молодежи посредством основных индикаторов, включая табакокурение, которое является одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности среди взрослого населения.

В настоящее время табакокурение занимает первое место среди всех зависимостей от всевозможных веществ, в частности, и от наркотических. Зависимость -- такое состояние личности, при котором ее настроение, мысли, поведение, чувство комфорта и безопасности зависят от внешних условий. Она реализуется в виде аддиктивного поведения, которое выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния через прием некоторых веществ, постоянной фиксации внимания на них, что сопровождается интенсивными эмоциями.

За последние 10 лет среди молодежи отмечается значительное увеличение числа дезадаптированных лиц, снижение годности юношей к военной службе, получению профессионального образования, труду, снижение уровня репродуктивного здоровья. Причины негативных тенденций в состоянии здоровья молодежи в значительной степени обусловлены высокой распространенностью поведенческих факторовРиска. Распространенность поведенческих факторов риска является важнейшим медикосоциальным показателем, характеризующим состояние здоровья молодого поколения, а также характер и стереотипы поведения.

Борьба с курением в молодом возрасте -- составляющая часть убеждения в здоровом образе жизни, так как курение является серьезным фактором риска развития у человека в зрелом возрасте многих хронических неинфекционных заболеваний, которые не позволяют ему достичь своего акме в личностном и профессиональном развитии. Изучение личностных и поведенческих особенностей и их влияния на статус курения является одним из наиболее перспективных и недостаточно разработанных направлений в системе мер по снижению частоты курения среди молодого поколения

Материалы и методы исследования

Объектом исследования были выпускники школ города Гомеля в количестве 237 человек (из них 44,3 % юношей и 55,7 % девушек), студенты и учащиеся первых и вторых курсов

Гомельского государственного медицинского университета и Гомельского государственного медицинского колледжа в количестве 144 человек (16 % опрошенных составили юноши и 84 % -- девушки). Для оценки распространенности табакокурения и этапов формирования зависимости проведено анкетирование по специально разработанному нами опроснику. Объективные данные о состоянии здоровья всех респондентов, участвовавших в анкетировании, получены из медицинской документации.

Разработанный нами опросник комплексной экспресс-оценки степени выраженности аддиктивного поведения молодежи сопровождался шкалой балльной оценки. Исследования проводились последовательно в 2 этапа.

1 этап.

Респонденту предлагалось ответить на ряд вопросов, которые включали оценку самочувствия, настроения, активности, аппетита, коммуникабельности и состояния сна после курения по трем критериям: ухудшение, улучшение, без изменений.

Результаты опроса оформлялись в виде таблицы в абсолютных и экстенсивных показателях.

2 этап.

По каждому вопросу за положительный ответ присваивался 1 балл. Для комплексной оценки выраженности действия табакокурения на характер поведения использовалась балльная шкала, которая позволяла охарактеризовать степень воздействия курения (слабая -- 1-2 балла, умеренная -- 3-4 балла, выраженная -- 5-6 баллов).

Результаты и обсуждение Согласно результатам проведенного анкетного опроса, доля курящих выпускников составила 20,3 %. Постоянно начали курить в 15 лет

50 % опрошенных, 33,3 % -- в 14 лет, 11,1 % -- в 13 лет, остальные в возрасте 16 лет и старше.

Пробовали курить 61,5 % опрошенных, из них 33,3 % стали курить постоянно. Впервые попробовали курить в 11-12 лет 25 % опрошенных, в 13 лет -- 18,7 %, в 14 лет -- 31,2 % школьников, в 15 лет и старше -- 6,4 %. Причиной начала курения 40 % опрошенных указали любопытство, 13,3 % -- желание расслабиться, 6,7 % курят по принуждению друзей, остальные указали другие причины. До 5 сигарет в день выкуривает 25 % респондентов, 68,7 % -- от 5 до 10 сигарет в день, 6,3 % -- более 10 сигарет.

Большинство респондентов (81,3 %) назвали основной причиной постоянного курения привычку, 12,7 % указали на снятие стресса, остальные считают, что курение важно для общения, поддержания разговора. Практически все респонденты считают курение вредным для здоровья. Из органов и систем, на которые курение оказывает вредное влияние, большинство выпускников отметили легкие (68,7 %) (рисунок 1).

Рисунок 1

Среди заболеваний, которые могут развиться при курении, на первое место выпускники поставили рак (87,0 %). 52,5 % опрошенных отметили бронхит, 30,3 % Ї гастрит, 28,8 % Ї трахеит, 19,5 % Ї инсульт, 15,0 % -- инфаркт.

Большинство курящих выпускников (66,5 %) отметили, что нуждаются в получении дополнительной информации по проблемам курения и его профилактике. Среди них больше девушек (58,3 %), чем юношей (41,7 %).

Респонденты предпочитают получать информацию о проблемах табакокурения из достоверных источников, в качестве которых они чаще указывали специальную медицинскую литературу, семинары, беседы и видеоматериалы. Чаще всего из близких лиц курят отец, мать, сестра, лучшая подруга и другие родственники (дяди, тети и т. д.). Причем все они находятся в постоянном окружении опрошенных школьников. Табакокурение влияет, в первую очередь, на развитие и частоту как инфекционной, так и неинфекционной патологии верхних дыхательных путей.

Курящие подростки достоверно чаще, чем некурящие болеют ангинами (12,5 и 4,8 % соответственно), гриппом (18,7 и 4,8 %), пневмониями (4,2 %).

Одним из неблагоприятных последствий курения является формирование хронической патологии желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными заболеваниями являются хронические гастриты, гастродуодениты и хронические дуодениты.

Значение Хи-квадрата составляет 8,04, что больше величины 3,84, значит с вероятностью 95 % можно утверждать, что между курением и развитием хронического гастрита имеется достоверная статистическая связь.

Одним из информативных показателей физического развития детей и подростков является определение индекса массы тела (ИМТ), который показывает уровень и гармоничность физического развития, позволяет оценить их состояние здоровье.

По данным, среди курящих отмечается больший удельный вес подростков с недостаточным ИМТ -- менее 18,8 кг/м2 (43,7 и 20,6 % соответственно) Недостаточный ИМТ является признаком белково-энергетической недостаточности организма, что приводит к снижению адаптационных возможностей, работоспособности, функциональ-ным расстройствам нервной и сердечно-сосудистой систем, предрасположенности к развитию инфекционных заболеваний и других патологических состояний. Распространенность курения среди студентов и учащихся первых и вторых курсов высших и средних медицинских учреждений образова-ния составила 44,4 %.

Из них 29,7 % опрошенных составили юноши и 70,3 % Ї девушки.

В развитии никотинового аддиктивного по-ведения молодежи важную роль играет мотива-ция.

Результаты опроса позволили сделать выводы о том, что среди студентов и учащихся преобладают атарактическая мотивация: стремление к курению с целью смягчить или устранить яв-ления эмоционального дискомфорта, тревожности, сниженного настроения -- и гедонистическая мотивация: стремление повысить настрое-ние, получить кайф-эффект, удовольствие в ши-роком смысле этого слова.

У большинства курящих студентов и учащихся (от 51,5 до 82,8 %) все исследуемые по-казатели психологического статуса после выкуривания сигареты остаются без изменения. У остальных они либо уменьшаются, либо ухудшаются Из числа тех, у кого самочувствие ухудшается, одновременно ухудшаются настроение -- в 29,0 % случаях и активность -- у 57,7 % респондентов. Среди респондентов, не отмечающих у себя изменений в самочувствии после выкуривания сигареты, в большинстве случаев курение не влияет на настроение и активность (88,5 и 91,4 % соответственно)

Психологическая зависимость от курения строится на фиксации ощущения, что курение вызывает определенный желаемый эффект. К дифференцированным эффектам курения относят: повышение настроения, расслабление, кайф-эффект, стимуляцию воображения, уход в сферу мечтаний, отрыв от реальности, отрешенность.

Студенты и учащиеся, испытывающие улучшение психоэмоционального статуса после выкуривания сигареты, относятся к группе риска по формированию никотиновой зависимости и нуждаются в проведении с ними индивидуальной работы по коррекции стиля жизни.

При проведении информационно-образовательной работы с ними важны распространение информации причинах, формах, последствиях табакокурения и пропаганда здоровья в стиле жизни. Для большинства респондентов (73,9 %) характерна слабая степень выраженности аддиктивного поведения после выкуривания сигареты, умеренная степень зависимости отме-чается у 26,1 %

Ухудшение состояния здоровья разной степени выраженности после выкуривания си-гареты отметили 32,8 % опрошенных студентов и учащихся, для 5,0 % из них характерно ухудшение психоэмоционального статуса по всем анализируемым показателям. С этим контингентом необходимо работать не только через убеждение, но и лечение.

История возникновения

Табак в древнем мире

История происхождения табака насчитывает не одно столетие. До шестнадцатого века растение произрастало только в Южной и Северной Америке. Первые изображение табака были найдены в древних храмах. Эти находки археологов датируются тысячным годом до нашей эры. В древнем мире растение использовалось шаманами и местными лекарями. Табаку приписывали целебные свойства, а листья применялись как болеутоляющее.

Использование растения вошло в ритуалы древнейших цивилизаций. Древние люди, проживавшие на территории Центральной Америки, верили, чтобы вдыхание дыма позволяет общаться с богами и ушедшими родственниками. В этот период появилось два способа курения: в северной части Америки стали популярными трубками, а в Южной Америке получило распространение курение сигар, скрученных из целых листьев.

Интересный факт: французский палеоботаник Мишель Леско и профессор Пари в 1976 году обнаружили измельченные листья табака в брюшной полости Рамсеса II и личинки табачного жука в бинтах. Стало понятно, что после удаления органов, кишечник правителя был заменен смесью трав, в которую входили и измельченные листья табака.

Большинство ученых не согласны с объяснением этих находок. Как подтверждением контактов Нового и Старого Света в доколумбовые времена. Но в истории появления табака в Европе и Африке появились новые догадки. Есть версия, что растение могло попасть к египетским императорам с островов Тихого океана возле Австралии.

История возникновения табака в Старом Свете противоречива. Есть сведения, что первый европеец, который попробовал табачные листья, не оценил их и выкинул дар туземцев.

Сам Христофор Колумб, может, и правда, совершенно не заинтересовался растением, но другие члены экспедиции точно стали свидетелями ритуального курения скрученных листьев, которые местные жители называли табака или тобаго.

История табака в России

В России растение появилось при Иване Грозном. Табак завезли английские купцы, он проник в багаже интервентов, наемных офицеров и казаков во время смуты. Курение долго не поощрялось, но на короткое время приобрело популярность в высшем обществе, а особенно среди иностранцев.

При Михаиле Романове отношение к курению резко изменилось. Табак официально запретили, а обнаруженную контрабанду начали сжигать в полном объеме. Потребителей и купцов подвергали крупным денежным штрафам и телесным наказаниям. После крупного пожара в Москве, произошедшего в 1634 году, вышел царский указ о запрете курения под угрозой смертной казни. На практике казнь заменялась «урезанием» носа.

История курения табака в России на время утихла, но вскоре царь-реформатор Петр I легализовал продажу и установил правила распространения курительных смесей. Табачный дым, согласно указу 1697 года, разрешалось вдыхать и выдыхать только через трубки.

В 1705 году был обнародован новый указ. Продажа табака разрешалась через целовальников, выборных, бурмистров. Одновременно были учреждены две фабрики: в Ахтырке (современная Украина) и Петербурге. Табак получил повсеместное распространение уже к середине восемнадцатого века. Ни одна ассамблея или празднество не обходились без курения.

Популяризация табака

История табака в мире с тех пор начала развиваться стремительно. Курение считалось панацеей от различных болезней. Высушенные части растения не только нюхали и курили, но и жевали. К популяризации табака приложил руку уже упоминавшийся Жан Нико. Кстати, родовое научное название было дано растению именно в честь посла Франции в Лиссабоне.

Уже через столетие после открытия нового континента растение выращивали в Италии, Англии, Италии, Бельгии, Швейцарии. Торговые связи стремительно расширялись. Табак проник в Сибирь и другие регионы Азии. В конце шестнадцатого века заядлый курильщик, аристократ, английский моряк и поэт сэр Вальтер Рейли организовал несколько плантаций. Одну из них аристократ назвал Вирджинией, что дало название одному из самых популярных сортов растения.

Табак во время войн ХХ века

Во время Первой мировой он стал частью повседневной жизни солдат. Табак рекомендовали курить для успокоения нервной системы и расслабления. Растение «прошло» и Вторую мировую. Тогда Франклин Рузвельт, президент США и одна из центральных фигур мировых событий первой половины двадцатого века, даже объявил табак стратегическим товаром в период военного времени.

За десятилетия до начала полномасштабной кампании общественного здравоохранения против курения табачные компании сотрудничали с врачами, используя взятки и нелепые заявления о здоровье. Эта схема работала в течение многих лет.

В 1946 году компания R. J. Reynolds Tobacco начала делать смелые заявления в своей рекламе: «Большинство врачей выбирают Camels, а не другие сигареты!» Они подкрепляли этот «факт» цифрами: «Мы опросили 113597 врачей со всего побережья!» Более точная версия звучала бы так: «Мы опросили 113597 врачей со всего побережья… подкупив их бесплатными Camels!»

Рекламная кампания R. J. Reynolds Tobacco с ссылкой на врачей публиковалась в большинстве национальных журналов в течение шести лет, а телевизионные рекламные ролики показывали мужчин в лабораторных халатах, которые с довольным видом потягивали сигареты, читая толстые учебники или делая телефонные звонки.

Курение сигарет в этот период времени было столь же вездесущим, как и употребление газировки. Несмотря на то, что до полномасштабной кампании по борьбе с табакокурением было ещё несколько десятилетий, беспокойство по поводу его негативных последствий для здоровья начало возникать ещё на рубеже веков. Крупные игроки, такие как American Tobacco Company, Philip Morris и R. J. Reynolds, стремились успокоить американскую общественность, используя рекламу с участием врачей.

Оториноларинголог Роберт Джеклер из Стэнфордского университета и его супруга Лори основали группу, которая занималась исследованием влияния табачной рекламы. Они собрали около 50000 оригинальных рекламных объявлений, взятых из различных журналов. В коллекции можно найти причудливые и даже доходящие до абсурда примеры - с изображениями аистов, делающих перерывы на перекур; родителей-сигарет, воспитывающих детей-сигарет; и курящих детей, чьи родители наблюдают за ними и хихикают. Одни из самых сюрреалистических рекламных объявлений (с современной точки зрения) показывают врачей, рекламирующих преимущества курения сигарет определённых брендов. В апреле Национальный музей американской истории при Смитсоновском институте открыл выставку под названием «Большинство врачей курят Camels», которая демонстрирует многие из подобных американских артефактов. Джеклер говорит, что многие посетители смотрели на рекламу и противоречивые заявления о здоровье с недоверием.

В 19-м веке широко считалось, что курение способно вылечить ряд болезней. Реклама Cigares de Joy обещала «мгновенное облегчение симптомов» при астме, бронхите, сенной лихорадке и гриппе. Аналогичным образом, сигареты Marshall's Cubeb Cigarettes могли вылечить все эти заболевания, а также избавить организм от накопившейся слизи. Вдыхание дыма было извечной проблемой здравоохранения, однако известные европейские врачи поощряли курение перца кубеба, дурмана и даже табака для облегчения приступов кашля. Распространение этих «средств лечения» совпало с ростом популярности курения табака как символа экономической независимости и мужественности.

На послевоенное время пришелся золотой век табачной промышленности. В конце сороковых и начале пятидесятых сигареты стали неотъемлемой частью образа многих героев, звезд кино и секс-символов. В пятидесятых годах появились первые научные публикации о вреде растения, а крупнейшие производители впервые стали выпускать сигареты с фильтром.

В шестидесятом на пачки впервые стали наносить предупреждения о вреде табакокурения, а спустя два десятилетия началось глобальное наступление на табак. Налоги в странах Западной Европы и США выросли на 85%. На рубеже веков главной темой новостей табачной промышленности стали судебные тяжбы.

Когда началась борьба с курением

Хочу обратить внимание на момент, на который, на мой взгляд, ещё никто не обращал внимания. Человечество курит даже в Европе более четырёх веков, а пьёт вообще чуть ли не с начала своей истории. И то, к чему приводит неумеренное потребление алкоголя, известно человечеству безо всяких врачей и научных исследований, примерно, с такого же времени.

Что касается табака, то о его вредных свойствах человечество узнало только от учёных где-то, примерно, начиная с 50-60-х годов прошлого века. А само человечество до этих пор никакой связи курения с неприятностями своего здоровья в упор не видело. А ведь человечество не было таким уж глупым и без врачей и учёных, к примеру, прекрасно знало лекарственные и ядовитые свойства всех растений. Тем не менее, на табак смотрело только как на лекарство.

Что касается опиума и гашиша, то они известны человечеству более двух тысячелетий и как лекарство, и как галлюциноген, но в Европе регулярное их употребление для получения наркотического кайфа оставалось уделом эстетствующих маргиналов до второй половины прошлого века.

К примеру, русские крестьяне массово сеяли мак (его масло считалось самым вкусным), массово сеяли коноплю (прядильное и масленичное растение), прекрасно знали их наркотические свойства. Мак повсеместно использовался в народной медицине как обезболивающее и снотворное средство, но употребление мака и конопли для получения кайфа никого не интересовало, несмотря на дешевизну и доступность мака, по сравнению с водкой.

И вспышку использования «дури» уже не эстетствующими маргиналами, а народными массами, следует отнести тоже примерно ко второй половине прошлого века. И с тех пор потребление тяжёлых наркотиков продолжает неуклонно расти.

Вот на это я хочу обратить внимание - в историческом масштабе начало наркотизации населения совпадает с невиданным энтузиазмом учёного мира по убеждению населения в прямо-таки губительных свойствах курения табака.

Воздействие табачного дыма на организм

Табак неспроста опережает алкоголь по степени вреда для человеческого организма. На эту тему проведены сотни научных исследований -- все они подтверждают разнообразные вредоносные эффекты табачного дыма.

Согласно последним данным, курение табака вызывает 17 видов рака и ежегодно уносит жизни 6 миллионов человек.

С табачным дымом в организм человека попадает сложная смесь химикатов, из которых по меньшей мере 61 вещество являются канцерогенами. Канцерогеном считается фактор, воздействие которого на организм человека повышает вероятность возникновения злокачественной опухоли. Это могут быть химические вещества, как в табаке, либо физические факторы (ионизирующее излучение, ультрафиолет), или биологические вирусы и бактерии.

В таблице ниже на рисунке 1, перечислены все виды канцерогенов, обнаруженные в табачном дыме и листьях табака. Нужно отметить, что канцерогены из табачного дыма воздействуют не только на курильщика, но и на окружающих его людей. Пассивные курильщики, по некоторым исследованиям, всего лишь на 50% меньше страдают от последствий курения других людей, чем сами курильщики.

Рисунок 1

По мнению учёных, многие из этих канцерогенов повреждают структуру ДНК, что в свою очередь ведёт к увеличению соматических мутаций в клетках тела. Из-за этого и повышается риск появления мутировавших раковых клеток. Как показали исследования, соответствующие изменения в ДНК с увеличением соматчиеских мутаций происходят не только в лёгких, но и в других тканях организма, в том числе в органах, которые напрямую не подвергаются воздействию табачного дыма. Подтверждено воздействие канцерогенов на ротовую и носовую полость, пищевод, гортань, поджелудочную железу, печень, почки, желудок, мочеиспускательный канал и шейку матки. Во всех перечисленных органах увеличивается количество соматических мутаций клеток -- и повышается риск возникновения злокачественных опухолей. В конечном итоге, это и приводит к 6 миллионам смертей, которые ежегодно происходят из-за вдыхания табачного дыма.

Каждый биологический процесс, который вызывает соматчиеские мутации в клетках, оставляет своеобразную мутационную подпись (mutational signature). Ещё два десятилетия назад был составлен каталог мутационных подписей в гене TP53, потому что именно с ним связаны многие виды рака. В частности, учёные выяснили, что среди больных раком лёгких у курильщиков табака значительно больше замен в ДНК типа C>A, чем у остальных пациентов. В последнее время разработаны эффективные методы обнаружения специфических мутационных подписей, которые коррелируют с появлением раковых клеток и одновременно связаны с конкретными канцерогенами, которые присутствуют в табачном дыме. Таким образом, можно достаточно уверенно говорить о том, каким образом курение табака приводит к возникновению рака и смерти.

Кроме рака и смерти, табак приносит и другой вред человеку, который можно называть эстетическим. Это неприятный запах от кожи и волос, неприятный запах изо рта, пожелтение кожи, пожелтение зубов, нарушение обоняния и работы вкусовых рецепторов (курящие люди хуже различают запахи и вкус пищи). Из-за ускоренного старения кожи усиливаются морщины, у женщин ускоряется естественный мастоптоз.

Медицинская статистика

Нет, борьба с курением это прекрасно, поскольку народ раньше ничего такого за табаком не подозревал, а теперь узнал, что «капля никотина убивает лошадь». Умнее стал, спасибо медицине. Правда, учёный мир забывал сообщить человечеству, что человека может убить и поваренная соль, потреблённая за раз в количестве около килограмма. Но если соль вообще не употреблять (было и такое медицинское веяние), то уж точно умрёшь раньше того времени, до которого смог бы дожить.

Забывает сообщить учёный мир, что организму человека для жизни необходима и никотиновая кислота (как минимум) как витамин (РР), а как максимум - как лекарство. А никотиновую кислоту - этот витамин - можно получить окислением никотина - того самого, «капля которого убивает лошадь».

Отвлекусь немного на эти широко рекламируемые исследования вреда (активного и пассивного) табакокурения. Физический смысл вреда никотина наука определить не может. Ну не в курсе дела наука, как именно никотин - основание никотиновой кислоты (повторю, витамина РР) - вредит организму. Поэтому доказательства вреда курения приводятся в виде статистики, причём, тенденциозной и далеко не полной.

Думаю, что многие слышали, что ложь делится на три категории: простая ложь, наглая ложь и статистика. Это та шутка, в которой «имеется доля шутки». Дело не в какой-то особой подлости статистиков, а дело в том, что статистика призвана определить наличие связи между причиной и следствием. Скажем, причина - курение, следствие - инфаркт.

Но есть причины, которые могут оказывать влияние сразу на несколько объектов - иметь следствия в разных областях. И тогда не только между причиной и следствием, но и между самими следствиями появляется жёсткая связь. И если исследователь не понимает физического смысла происходящего (как врачи не понимают физического смысла вреда никотина), то такой статистик одно из следствий может принять за причину второго следствия - спутать причину со следствием.

Поясню эту мысль на классическом примере ошибки земских статистиков царской России. Они определили, что на урожай влияет количество пожаров в деревнях и сёлах. Связь была очень жёсткой. Скажем, если пожаров было мало или их не было, то урожай хлебов был 60 пудов с десятины, если пожары были в некоторых деревнях, то урожай был в 30-40 пудов, но если горели почти все деревни, то урожай был в 20 и менее пудов.

А ведь из этого статистического исследования прямо следовал практический вывод для царских чиновников в Петербурге - если заставить крестьян тратить деньги на закупку противопожарного оборудования, то это поднимет урожайность по России! И ретивые чиновники бросились по деревням собирать взятки за отсутствие бочек с водой на чердаках или наличие соломенного матраса на лежанках печей.

Но как могли быть связаны между собой пожары и урожайность?

В те годы в деревнях приготовление пищи велось открытым сжиганием дров, а дрова, особенно еловые, дают искры, эти искры, падая на горючий материал, воспламеняют его. Но! Но быстрота и вероятность воспламенения зависит от влажности горючего материала - искра даже на соломе крыши потухнет, если солома будет влажной. А влажность зависит от количества дождей. Но и урожай зависит от количества дождей! То есть, причиной и урожая, и пожаров являлись дожди, дожди и вызвали жёсткую статистическую связь между своими следствиями - между урожаем и пожарами.

И когда я читаю, что заболевшие инфарктом курили, и что их инфаркт явился следствием курения, то у меня вопрос: а это действительно причина и следствие или два следствия одной причины?

Я это к тому, что все люди разные. Есть такие, которые плюют на любые неприятности, а есть такие, которые и мелочи принимают близко к сердцу - испытывают стресс. И организм последних будет требовать курения, поскольку для такого организма курение - это лекарство. Но такие люди будут и болеть инфарктом чаще, даже куря. Но если вы запретите им курить, то вы заберёте у них лекарство - вы ускорите их смерть. Вы станете убийцей. Главной же проблемой никотиновой зависимости в настоящее время является необходимая составляющая ликвидности дохода корпораций государственного масштаба.

Прибыль корпораций от сбыта табака

Огромная армия курильщиков обеспечивает гарантированные прибыли табачным корпорациям. Несмотря на все меры, принимаемые организациями здравоохранения в подавляющем большинстве стран, табак всё равно остаётся самым доступным и распространённым психотропным препаратом. Очевидно, это связано с очень быстрым возникновением физической и психологической зависимости от приёма этого вещества, с его высокой доступностью (он продаётся повсеместно) и относительно невысокой стоимостью.

После того как учёные показали очевидные смертельные последствия табакокурения, во многих странах начали предпринимать меры для борьбы с этим явлением. Несмотря на это, табачная промышленность процветает. Она даже умудряется наращивать производство и прибыли. По статистике Всемирного фонда изучения лёгочных заболеваний и Американского онкологического общества, ежегодно в мире производится около 6 триллионов сигарет, что на 12% больше, чем в 2000 году.

В мире действует почти 500 заводов по производству табачных изделий. Существование ещё около 200 официально не подтверждено. Одна из крупнейших в мире табачных корпораций China National Tobacco Corporation (CNTC) имеет годовой доход $95,2 млрд и чистую прибыль $19 млрд (данные 2011 года). Доход шести крупнейших табачных корпораций в мире в 2013 году составил $315,16 млрд, а чистая прибыль -- $44,1 млрд. Если сравнить доход корпораций с ВВП разных стран, то он примерно соответствует ВВП Дании. Если бы табачные корпорации были независимым государством, то по ВВП занимали бы 34-е место в мире.

Существенную часть прибыли от продажи табака получает государство в виде акцизных отчислений. Таким образом, продажи алкоголя и табака являются важной доходной статьёй государственного бюджета. Стоит ли удивляться, что государство одной рукой (Минздрав и МВД) борется с табакокурением и алкоголизацией, а другой рукой (Минпромторг) поощряет его.

Судя по всему, Минздрав РФ в последнее время концентрируется не на безнадёжной задаче спасения жизней армии курильщиков, а на более реальной цели -- предотвращение появления никотиновой зависимости у детей и подростков. Это хорошая задача. В общем, даже алкоголик или самый заядлый курильщик с сильной зависимостью никогда не даст ребёнку сигарету или рюмку водки. Если с нашим поколением всё безнадёжно, то постараемся хотя бы защитить будущие поколения от этих смертельных психотропных препаратов.

Оздоровление организма после отказа от курения

Большинство вредоносных эффектов от табакокурения можно нивелировать после отказа от табака, хотя некоторые последствия являются необратимыми. С первого же дня после отказа от курения организм начинает постепенно восстанавливаться.

Через 12 часов после отказа от курения стабилизируется дыхание -- бронхи восстанавливаются от спазма, вызванного воздействием ядовитого табачного дыма. Через 1 сутки по большей мере нормализуется состав крови -- в ней увеличивается количество кислорода, улучшается кровоснабжение всех органов тела, в том числе головного мозга.

Постепенно большинство вредных веществ покидает организм, восстанавливается эпителий бронхов, очищаются многолетние отложения в лёгких, восстанавливается слизистая желудка и кишечника, восстанавливаются вкус и обоняние.

Через несколько месяцев и несколько лет проявляются более длительные эффекты. Через месяц улучшается иммунитет, восстанавливается количество белых кровяных телец. Кожа очищается, через два месяца приобретает естественный цвет и былую эластичность. В течение 2-6 месяцев увеличивается жизненная ёмкость лёгких. Через два месяца обновляются все клетки крови. Через три месяца восстанавливаются мелкие капилляры, сосудистая стенка, полностью нормализуется кровообращение. Исчезают одышка и учащённое сердцебиение. Через шесть месяцев регенерирует печень, восстанавливается слизистая желудка. Через 8-10 месяцев исчезает желтизна ногтевых пластинок, лёгкие полностью очищаются и их ёмкость прибавляет 10%. Через год после прекращения отравления организма никотином вдвое ниже вероятность инсульта или инфаркта, у беременных шансы родить здорового малыша такие же, как у женщин никогда не куривших.

Как и алкоголики, курильщики сигарет почти всегда знают о вреде для здоровья от своей вредной привычки, хотя иногда недооценивают этот вред. Но отказаться от курения действительно сложно: это связано со значительными физиологическими изменениями, изменением эмоционального состояния (раздражительность, депрессия), с которым не все умеют эффективно бороться.

Размещено на Allbest.ru