Профессиональные заболевания исполнителей на гитаре

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное учреждение высшего образования

«Донецкая государственная музыкальная академия имени С. С. Прокофьева»

Кафедра народных инструментов

Реферат по дисциплине «Охрана труда в отрасли»

Профессиональные заболевания исполнителей на гитаре

Направление подготовки 53.04.01 Музыкально-инструментальное искусство

Профиль: Баян, аккордеон и струнно-щипковые инструменты

Орехова Анна

Донецк 2021

Гитара и здоровье: какие болезни преследуют гитаристов

В данном материале мы хотим коснуться анатомического аспекта игры на гитаре. Мы постараемся рассказать вам, какие травмы можно получить, играя на любимом инструменте и как их избежать, как сделать занятия максимально полезными и развить функциональность и координацию правой и левой руки.

Вместо вступления

Человеческая рука представляет собой очень сложную механическую систему, основная задача которой состоит в выполнении сложных и точных высокодифференциальных действий. Последовательность движений задается человеческим мозгом: программа формируется в моторной зоне коры головного мозга, после чего по нервным стволам передается в мышцы. А мышцы, которые безостановочно подпитываются питательными веществами и кислородом из кровеносных сосудов, в свою очередь приводят в движения кости и суставы.

Устройство кисти можно разделить на две основные части. В основе лежит опорный каркас, состоящий из 27 небольших костей, сочленяющих их суставов и соединяющихся между собой связками. Другая часть представлена мышечно-сухожильным аппаратом, обеспечивающим подвижность посредством многочисленных (около 30) мышц как самой кисти, так и предплечья. Беспрепятственное скольжение сухожилий обеспечивают слизистые сумки, выполняющие роль своеобразной смазки. Форму ладони поддерживает подкожная сухожильная пластина. Защитный покров кисти образует подкожная клетчатка и собственно кожа. Кончики пальцев защищены ногтевыми пластинками.

Очевидно, что такое описание строения руки и кисти является очень упрощенным. Также очевидно, что игра на гитаре серьезно повышает нагрузку на кисти рук: при неправильном подходе эта нагрузка может привести к различным болезням, которые негативно влияют на строение и мобильность суставов и мышц. По статистике более 90% музыкантов имеют определенные профессиональные болезни. В следующем пункте мы расскажем об основных из них.

Заболевания, связанные с игрой на гитаре

Пресловутый туннельный синдром (воспаление срединного нерва) - заболевание, возникающее при частом и очень длительном однообразном сгибании и разгибании кисти, сопровождающимся напряжением мышц. Очевидно, что данное заболевание чаще всего преследует барабанщиков, а также гитаристов, постоянно использующих переменный штрих - при этом очень важно отметить, что и те, и другие используют в целом неправильную технику, напрягая мышцы. Основа правильной и быстрой игры: расслабленность мышц.

Профилактика: добиться максимального расслабления кисти при игре, особенно при частых монотонных сгибательно-разгибательных движениях. При появлении легкой боли дайте руке отдохнуть. Если к боли прибавляется еще и покалывание в нервных окончаниях, чувство онемения - возьмите музыкальный «отпуск» на 1-2 недели. Также при сочетании с частой работой за компьютером помогут упражнения на инфографике, представленной ниже.

Остеохондропатии отдельных костей в запястье - разрушение участков костной ткани в результате постоянной нагрузки. Проявляется достаточно редко и при наличии сопутствующих факторов развития (недостаток кальция, нездоровый образ жизни, малая подвижность в целом с частыми и серьезными нагрузками на отдельные зоны, в данном случае - кисти рук).

Профилактика: аналогично прошлому пункту, т.е. чередование периодов нагрузки с отдыхом по мере возникновения чувства усталости, раз в несколько месяцев полный отдых от игры на гитаре не менее 1 недели. Главный симптом остеохондропатии - перманентные боли (даже в период отдыха), сопровождающиеся покраснениями, отеками и неполной подвижностью суставов.

Деформирующий артроз - разрушение суставов вследствие сильных нагрузок. Самые яркие симптомы: изменение формы суставов, снижение их подвижности.

Профилактика: аналогично предыдущему пункту.

Неврит - болезнь нервных стволов, возникающая из-за перенапряжения и сдавливания. Одно из самых неприятных заболеваний, так как в худшем случае может привести к деградации мышц рук и их «усыханию». Возникает в результате игры напряженной рукой с большой амплитудой движения.

Профилактика: аналогично предыдущему пункту + профилактика всех видов инфекционных заболеваний, а также отравлений организма, в том числе алкогольной интоксикации.

Болезнь Рейно - болезнь кровеносных сосудов, которая возникает из-за нарушения их тонуса. Сопровождается приступами онемения кистей рук, побледнением и снижением температуры пальцев рук с параллельным снижением их двигательной функциональности.

Профилактика: общее снижение стресса, переход к здоровому и подвижному образу жизни, сокращение эпизодов отравления организма (курение, употребление алкоголя, наркотиков).

Двигательный невроз - заболевание центральной нервной системы, возникающее на фоне частных монотонных и однообразных практических занятий. Симптомы: постепенная утрата возможности скоординироваться для осуществления отдельных сложных приемов игры.

Профилактика: избегание частых длительных монотонных практических занятий, умение чередовать различные приемы во время игры упражнений.

Также распространенными заболеваниями среди гитаристов являются стенозирующий лигаментит (образование рубцов на связках с ущемлением сосудов и нервных каналов), крепитирующий тендолагинит и плечелучевой бурсит (болезнислизистых сумок, приводящих к сбоям в образовании смазки) и другие: каждое из них сопровождается болевыми ощущениями в кисти, может появляться чувство онемения и покалывания, излишняя усталость кистей. Профилактика осуществляется по схожим с предыдущими заболеваниями направлениям: чередование отдыха и нагрузок, уход от монотонных практических занятий с переходом к занятиям с участием всех групп мышц кистей и рук.

«Переиграть руки»

Опасность, которая подстерегает профессиональных музыкантов, когда они большое количество часов играют на скрипке/рояле/гитаре/барабане и т.д. напряженными руками, не слушаясь своего тела, которое умоляет их остановиться, посылая соответствующие сигналы (руки устают, начинают болеть…).

Если музыкант долго продолжает в том же духе и издевается над собой, то однажды природа скажет ему свое веское «хватит»: никакие проф. движения без боли для такого человека будут уже невозможны, как бы он ни хотел. Это своего рода «природный предохранитель». (С точки зрения природы наши с вами концерты и конкурсы ведь совершенное ничто по сравнению с сохранением здоровья и жизни).

В таких случаях помогает время и отдых, восстановительное лечение, а иногда -- так считается, или по крайней мере раньше считалось, -- не помогает и музыкант может потерять профессию.

Важно! Считается, что «переигрывает руки» тот музыкант, чей учитель сделал ему с самого начала неправильную «постановку рук». Между тем выдающийся педагог, проф. Гольденвейзер считал иначе. Он говорил, что понятие «постановка рук» ложно, потому что подразумевает статику, а исполнительство -- это движение, и «надо исходить из того, что руку надо не ставить, а двигать». Более того: именно из-за того, что в педагогической практике столь большое внимание уделяется «постановке рук», музыканты начинают играть напряженными руками. То есть -- логически продолжим сказанное Гольденвейзером -- рискуют «переиграть руки».

Переиграть руки могут не только музыканты. Нечто подобное происходит и с людьми не музыкальных профессий, везде, где люди изо дня в день совершают однообразные движения, особенно -- находясь при этом в стрессовом состоянии. У тех, кто много пишет, бывает так называемый «писчий спазм». У тех, кто постоянно долбит на компьютерной клавиатуре -- «туннельный синдром». У рабочих на заводах -- прядильщиц и мотальщиц и др. существуют свои профзаболевания рук.

В свое время в московском Институте профзаболеваний были специалисты, которые лечили такие состояния.

Небольшое отступление. Не всякая боль в руках говорит о том, что они «переиграны». В обычной жизни есть немало ситуаций, в которых можно перетрудить руки. Они не обязательно связаны со скрипкой. Ношение тяжелых сумок; отгребание машины из снега - все это может дать на следующий день боль в руках, и в этом случае не стоит сразу бить во все колокола, нужно просто вспомнить, что вы делали помимо того, что играли на гитаре.

Но если боль связана именно со гитаро -- немедленно отложите инструмент в сторону.

Лучший способ справиться с переигрыванием рук -- его не допустить. Или, если перефразировать изречение, «лучше недоиграть, чем переиграть»

Надо уметь вовремя остановиться в занятиях, не играть уставшими руками, а уж если они болят -- не играть тем более.

Во время вирусных заболеваний (гриппа, ангины и даже банальных ОРВИ) соблюдать осторожность, и если температура поднялась выше 37 -- не играть. (Исключение -- ответственные концерты, тут решение принимается исходя из ситуации).

Ну и самое главное -- уже скорее из области психологии. Нужно избавляться от механистического мышления и болезненных амбиций, заставляющих исступленно истязать себя, истощая психику и подвергая себя чрезмерным нагрузкам.

Нужно учиться любить и уважать себя, и кто бы что ни говорил, но мы обязаны ценить самый совершенный инструмент, который дала нам природа -- даже не гитару, нет, а наше тело.

Методика Вильгельма Райха для избавления от мышечных зажимов

Мышечный зажим представляет собой состояние постоянного напряжения всей мышцы или группы мышц, которые отвечают за выражение эмоций.

Это явление также называют мышечный спазм, мышечный блок или мышечный панцирь.

Мышечный зажим - защитная реакция, следствие сдерживания определенных эмоций, когда человек желает заблокировать негативные чувства. Мышечный блок достаточно плохо поддается сознательному расслаблению, ему свойственно усиливаться в ответ на определенные эмоциональные раздражители. Таким образом, блокируются не только неприятные ощущения, искажаются также естественные чувства. Для снятия мышечных зажимов используются самые разнообразные методы, о них мы расскажем в статье.

Главное отличие мышечного зажима от нормального сокращение мышц - это способность мышечного блока существовать долгое время после ситуации, которая спровоцировала его появление.

Зачастую психологи способны помочь устранить мышечные спазмы "первой степени запущенности” - когда мозг отдает неверные команды по управлению мышечным тонусом спазмированного участка, однако мышцы и нервные волокна продолжают нормально функционировать.

Что касается мышечных зажимов "второй степени запущенности”, здесь аутотренинги и психологические тренинги бессильны.

Причины появления мышечных зажимов в теле

Один из основоположников европейской школы психоанализа Вильгельм Райх полагал, что ум и тело - это одно целое и каждая черта характера человека имеет соответствующую ему физическую позу.

Чтобы определить причины формирования мышечного панциря, Райх анализировал позы своих пациентов и их физические привычки - это помогало им осознать, как подавляются жизненные чувства в разных частях тела.

Пациенты утверждали, что в процессе терапии им удалось пройти через периоды своего детства, когда они научились подавлять тревожность, ненависть или любовь при помощи определенных действий, оказывающих влияние на вегетативные функции. К таковым действиям относятся напряжение мышц живота, сдерживание дыхания и т.д.

Основные причины повышенного мышечного напряжения у взрослых:

1. Ориентация на конечный результат, а не на жизнь в настоящий момент.

2. Постоянное напряжение - как умственное, так и эмоциональное.

Согласно теории Райха, мышечный панцирь формируется в 7 основных сегментов, которые состоят из мышц и органов. Такие сегменты расположены в области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза.

Методика снятия мышечных зажимов предполагает распускание панциря в каждом из сегментов.

Снятие мышечных зажимов в 7 основных сегментах

Глаза. Мышечный зажим проявляется в неподвижности лба и "пустом” выражении глаз.

Снять этот мышечный блок возможно посредству раскрывания глаз как можно шире - при помощи гимнастики для глаз оказывается влияние на эту зону так как задействуются лоб и веки.

Рот. В этот сегмент входят группы мышц подбородка, затылка и горла. Так, челюсть может быть как чересчур сжатой, так и слишком расслабленной. Этим сегментов удерживаются гнев, крик, плач.

Снять этот мышечный блок поможет имитация плача, кусание, движения губами, гримасничанье и массаж мышц лица и лба.

Шея. Этот сегмент охватывает глубокие мышцы шеи и язык. Этот мышечный зажим - последствие сдерживания крика, плача и гнева.

Снять мышечный зажим поможет пение, крики, высовывание языка, наклоны и вращения головы.

Грудной сегмент: мышцы лопаток, плеч, широкие мышцы груди, руки и грудная клетка. Этот мышечный блок возникает по причине сдерживания дыхания, которое является реакцией на сдерживание любой эмоции.

Снять мышечный зажим помогут дыхательные упражнения.

Диафрагма. В этот сегмент входит диафрагма, солнечное сплетение, внутренние органы и мышцы позвонков этого уровня. Выражается мышечный панцирь в выгнутости вперед позвоночника. Выдыхать воздух труднее, чем вдыхать. Этот мышечный зажим возникает, когда человек пытается удержать очень сильный гнев.

Снять мышечный зажим в этой зоне возможно только после того, как будут распущены блоки в предыдущих четырех сегментах.

Живот. Этот сегмент включает мышцы живота и мышцы спины. Напряжение в этой области возникает о причине страха нападения, на боках мышечные зажимы являются следствием подавления неприязни и злости.

Мышечный спазм достаточно просто устраняется при условии, если все предыдущие зажимы были распущены.

Таз. В последний сегмент входят все мышцы нижних конечностей и таза. Чем сильнее спазм мышц, тем больше таз вытянут назад. Мышцы ягодиц находятся в постоянном напряжении, что сопровождается болезненными ощущениями.

Этот мышечный панцирь возникает по причине подавления удовольствия, гнева и возбуждения.

Устранить мышечные зажимы можно при помощи массажа, выражения освобождаемых эмоций, йоги, дыхательных упражнений. Для того чтобы снять поверхностные зажимы можно использовать аутотренинг, а для избавления от глубинных зажимов подойдет техника холотропного дыхания. Избавившись от такой проблемы, Вы сможете освободиться от страхов и зажимов, ощутите легкость и вновь сможете сполна наслаждаться жизнью, не боясь выражать свои эмоции.

Что такое фокальная дистония

гитара заболевание мышечный зажим

Если не вдаваться в тонкости, то дистония - это нарушение в командной системе «сигнал мозга - мышечное усилие». Сигнала нет, а мышцы сокращаются. Или сигнал есть, а мышца/группа мышц не подчиняется. Заболевание это неврологическое.

Дистония может развиться от систематических и длительных перегрузок определенных групп мышц, от повреждения при частых зажимах ведущих нервов.

Дистония рук печально известна в среде музыкантов. Возникает она в результате зажима центрального нерва в районе кисти руки, или локтевого нерва в районе локтя. Музыкантам приходится сталкиваться со спазмами одного или нескольких пальцев. Для очень многих формирование фокальной дистонии - это конец карьеры, потому что заработать ее гораздо проще, чем вылечить. Если о лечении вообще можно говорить - скорее, речь идет об облегчении симптомов проявления, потому что неврологические повреждения сами по себе или не восстанавливаются, или восстанавливаются чрезвычайно медленно, или только частично.

Лучше, конечно, захватить развитие фокальных дистоний в самом начале. Сигнал о том, что нерв в районе кисти угодил в зажим - это боль и/или чувство онемения в большом, среднем и указательном пальцах. Сначала чувство онемения проявляется только ночью. «Рука немеет» - это серьезно. Впрочем, иногда боль отдает не в пальцы или кисть, а в шею.

Если в зажиме локтевой нерв, то чувство онемения приходится на на безымянный палец и мизинец. Здесь коварство фокальной дистонии в том, что боли, скорее всего, не будет. Что будет, так это состояние «все из рук валится» - в буквальном смысле слова, потому что эта дистония ослабляет функционирование мышц ладоней.

Список можно продолжать до бесконечности, от повреждений боковых нервов пальцев до компрессорной невропатии в районе колен - например, у гитаристов, играющих на классической гитаре.

Диагностируется дистония лучше всего электроневрографией (ENMG).

Лучшее лечение - это предупреждение возникновения заболевания, в пределах возможного. Если же проблемы уже начались, то затягивать с лечение нельзя. В самом начале болезни, ее лечат, в основном, физиотерапевтически и педагогически - выправлениями рабочих осанок/методов работы. А если зажим произошел, то нерв освобождается операцией. Чем меньшее повреждение успели получить мышцы после зажима нерва - тем лучше результат операции. Счастливчики могут и навсегда избавиться от проблемы.

Неконтролируемую активность мышц лечат местными ботулиновыми инъекциями. К сожалению, это, строго говоря, не лечение, а облегчение симптомов - одна инъекция действует всего месяца 3. У 3% пациентов организм и вовсе начинает вырабатывать антитела, блокирующие действие ботулина.

При спазматической дистонии иногда используют лекарства, расслабляющие мышцы и бета-ингибиторы (при треме).

Чем в лучшем состоянии находятся мышцы, тем меньше шанс, что их переутомление приведет к повреждениям. Растягивающие упражнения типа йоги - лучшее, что может практиковать человек, чья работа предполагает утомление определенных групп мышц и нервных окончаний. Тяжелые физические нагрузки - это немного не то, с ними тоже стоит соблюдать осторожность.

Как уберечь руки гитаристу: основные рекомендации

· Постарайтесь избегать серьезных механических травм: любые удары, вывихи, переломы, повреждения мышц и тканей режущими предметами оставляют след в организме и могут в определенной степени менять структуру костной ткани, сухожилий и суставов, что, конечно же, отразится на технике игры;

· Не переохлаждайте руки: в зимний период носите варежки, так как они удерживают тепло лучше перчаток, никогда не играйте на гитаре замершими руками!

· Из предыдущего пункта вытекает и следующий: не забывайте о разогреве и разминке перед игрой.

· Постарайтесь улучшить образ жизни: не увлекайтесь отравляющими организм веществами типа алкоголя или никотина, уж тем более наркотиками. Не забывайте хорошо высыпаться. Станьте более подвижным: больше двигайтесь пешком, три тренировки по 1 часу в неделю будет вполне достаточно для поддержания физического состояния. Если занимаетесь с отягощением в тренажерном зале или на турнике, избегайте сильных нагрузок на суставы рук и особенности кисти. Обязательно разогревайтесь перед силовой тренировкой.

· Внимательно посмотрите на свой рацион питания: постарайтесь сделать его более разнообразным, избавившись от ненужного «мусора» в виде частого употребления фастфуда, газировок, жирной жареной пищи, сдобных булочек и прочего. Обязательно не реже 1-2 раз в год проходите курс приема витаминов и микроэлементов, так или иначе участвующих в поддержании в здоровом состоянии костей, сухожилий и связок (проконсультируйтесь с врачом!)

Как построить занятия на гитаре

ОДНО ПРОСТОЕ ПРАВИЛО: НЕ ПЕРЕТРУЖДАЙТЕСЬ!

Более грамотный подход - разбивать занятия на блоки не только под разные группы мышц, но и под развитие моста «мозг-мышцы». Немного поясним на примере: как вы думаете, что будет более эффективно и менее травмоопасно

Полугодовая игра по 4 часа в день одинаковых гамм для развития скорости, чистоты и координации при игре переменным штрихом, потом еще полгодика оттачивания отдельных приемов.

ИЛИ

Занятия по 2-3 часа в день, в которые входит:

· 20-30 минут разминки;

· 30-40 минут тренировки правой руки: переменный штрих, гаммы, тремоло и т.д.;

· 30-40 минут тренировки левой руки: легато, растяжка, расширенные аккорды;

· 20-30 минут тренировки особых приемов игры: расгеадо, тремоло, арпеджио;

· Отдых на пару минут каждые 20-25 минут занятия.

Вполне очевидно, что второй вариант даст как равномерную нагрузку на мышцы и суставы рук, так и поможет в развитии координации и музыкального мышления. При этом вы едва ли столкнетесь с перетренированностью и эмоциональным «выгоранием», так как не будете заниматься многочасовой монотонной игрой одинаковых пассажей одной и той же техникой.

Если вы все же почувствовали боль или дискомфорт в запястье во время занятий (сейчас мы не говорим о болях на подушечках пальцев у новичков), то дайте рукам отдых не менее 10 минут. Если спустя небольшой отрезок времени в 5-10 минут боль возвращается - перестаньте играть на 1-2 недели. Ваша техника не ухудшится, при этом руки отлично отдохнут.

И не забывайте, что лучше заниматься меньше по времени, но регулярно, чем два раза в неделю, но по 5-6 часов. Берегите себя!

Размещено на Allbest.ru