Особенности труда сестринского персонала и правовое обеспечение их деятельности в ЛПУ

Четвертая функция - развитие сестринской практики с помощью исследовательской деятельности - также только начинает реализовываться.

Основными целями сестринского дела являются:

* объяснение населению и администрации лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) важности и приоритетности сестринского дела в настоящее время;

* развитие и эффективное использование сестринского потенциала путем расширения профессиональных обязанностей и предоставления сестринских услуг, максимально удовлетворяющих потребностям населения;

* обеспечение и проведение учебного процесса для подготовки высококвалифицированных медицинских сестер и менеджеров сестринского дела, а также проведение последипломной подготовки специалистов среднего и высшего сестринского звена;

* выработка у медицинских сестер определенного стиля мышления.

Сестринское дело решает следующие задачи:

1) развитие и расширение организационных и управленческих резервов по работе с кадрами;

2) консолидирование профессиональных и ведомственных усилий по медицинскому обслуживанию населения;

3) ведение работы по обеспечению повышения квалификации и профессиональных навыков персонала;

4) разработка и внедрение новых технологий в сфере сестринской помощи;

5) осуществление консультативной сестринской помощи;

6) обеспечение высокого уровня медицинской информации:

7) ведение санитарно-просветительской и профилактической работы;

8) проведение научно-исследовательских работ в области сестринского дела;

9) создание стандартов качества сестринской помощи.

Приоритетное развитие сестринского дела обеспечит качественно новый уровень медицинской помощи населению путем эффективного использования медицинских сестер, расширения их профессиональных обязанностей и предоставления сестринских услуг, максимально удовлетворяющих потребности населения.

Таким образом, стратегия сестринской практики должна соответствовать меняющимся потребностям системы здравоохранения; иметь научное обоснование; быть социально приемлемой; обеспечивать общедоступность медицинской помощи (особенно тем группам населения, которые испытывают наибольшую потребность в ней); предоставлять помощь в стенах лечебного учреждения, дома и на уровне семьи; гарантировать высокое качество помощи [2, С. 184].

2.4 Правовые вопросы деятельности медицинского персонала

стимулирование труд персонал вознаграждение

Действующее в России медицинское законодательства (ст.68 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан) предусматривает, что в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья, вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью или их смерть, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб. При этом возмещение имущественного ущерба не освобождает медицинских работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности.

Проблема уголовной ответственности медицинского персонала за профессиональные нарушения представляет собой одну из самых сложных проблем, которые медицинская практика поставила перед правом. Объективная уголовно-правовая оценка противоправных действий медицинских работников зачастую затруднена многообразием специфики профессиональной медицинской деятельности. К ней, в первую очередь, относятся производимые с соблюдением современных требований медицинской науки и практики, предписаний закона, других специальных нормативных актов, а также принципов медицинской этики действий, направленные на сохранение жизни, улучшение здоровья и трудоспособности граждан, предупреждение заболеваемости. Кроме того, к профессиональной медицинской деятельности относится и ряд действий, ставящих целью выполнение определенных социальных, научных, процессуальных и иных необходимых или полезных общественных потребностей.

Основная сложность для следственных органов заключается в установлении вины того или иного медицинского работника, т.к. уголовная ответственность наступает лишь для лица, умышленно или по неосторожности совершившего общественно-опасное деяние (действие или бездействие), прямо предусмотренное уголовным законодательством. Таким образом, под профессиональным преступлением в медицинской деятельности понимается умышленное или по неосторожности совершенное медицинским работником в нарушение своих профессиональных обязанностей такое общественно-опасное деяние, которое причинило (или реально могло причинить) вред здоровью отдельных граждан или вызвало опасность для их жизни, либо существенный вред государственным интересам в области охраны здоровья.

В расширенном толковании понятия профессиональных правонарушений медицинских работников применительно к Уголовному кодексу РФ к ним следует отнести: нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ (ст. 228І), хищение или вымогательство наркотических средств или психотропных веществ (ст.229), незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст.233), незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта (ст.234).

Знание и частное понимание «буквы и духа» данных статей имеют исключительно важное значение для медицинского персонала.

2.5 Должностные инструкции

Должностная инструкция старшей медицинской сестры хирургического отделения

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на основании трудового договора и в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения

1.1. Старшая медицинская сестра хирургического отделения поликлиники относится к категории руководителей.

1.2. На должность старшей медицинской сестры хирургического отделения назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы, или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю.

1.3. Назначение на должность старшей медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Старшая медицинская сестра должна знать:

- Конституцию Российской Федерации;

- законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

- порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;

- теоретические основы гигиены и организации здравоохранения;

- организацию социальной и медицинской реабилитации больных;

- теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы;

- организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни;

- законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;

- правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.5. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно зав. хирургического отделения поликлиники, старшей медицинской сестре поликлиники.

1.6. Во время отсутствия старшей медицинской сестры (отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения.

2. Должностные обязанности

Старшая медицинская сестра хирургического отделения:

2.1. Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение его квалификации.

2.2. Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов и др., в том числе ядовитых и наркотических средств, ведет учет их расходования.

2.3. Контролирует:

- работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке больных.

- транспортировку больных внутри отделений больницы;

- выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений;

- санитарно-гигиеническое содержание отделений больницы, одежды и белья больных;

- своевременность и качество дезинфекции помещений, где находились инфекционные больные.

3. Права

Старшая медицинская сестра хирургического отделения имеет следующие права:

3.1. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых ею должностных обязанностей.

3.2. Вносить на рассмотрение руководства учреждения предложения по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Вносить предложения о поощрении отличившихся работников, наложении взысканий на нарушителей производственной и трудовой дисциплины.

3.5. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.6. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

4. Ответственность

Старшая медицинская сестра хирургического отделения несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция медицинской сестры хирургического отделения

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на

основании трудового договора и в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра хирургического кабинета относится к категории специалистов.

1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" и имеющее высшую квалификационную категорию.

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Медицинская сестра хирургического кабинета должна знать:

- законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

- основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим при несчастных случаях;

- организационную структуру учреждения здравоохранения;

- правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием;

- основы законодательства о труде;

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.5. Медицинская сестра непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре хирургического отделения и хирургу, и в своей деятельности руководствуется уставом учреждения, распоряжениями его руководителя, своего непосредственного начальника и настоящей должностной инструкцией.

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра хирургического кабинета:

2.1. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения).

2.2. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговую оценку достигнутого).

2.3. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.

2.4. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

2.5. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

2.6. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показателям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

2.7. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.

2.8. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

2.9. Взаимодействует с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

2.10. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

2.11. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

2.12. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.13. Строго соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения с пациентами.

3. Права

Медицинская сестра хирургического кабинета имеет право:

3.1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3.3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

3.4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

3.5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

3.6. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность

Медицинская сестра хирургического кабинета несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба, - в пределах действующего трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.4. За ошибки при выполнении своих обязанностей, повлекших за собой тяжкие последствия для жизни и здоровья пациентов, - в пределах действующего законодательства Российской Федерации.



Заключение

На основе проделанной работы я могу сказать, что стимулирования труда персонала организации имеет сложную поведенческую структуру. В выборе собственной линии стимулов отражается степень идентификации интересов человека с целями и интересами организации. Стимулы выражают то, как работник понимает действительность, каким образом он определяет свое место в системе организации и что он считает наиболее значимым для воплощения своих профессиональных достижений. Отображая материальные и социокультурные компоненты среды организации в своем сознании и поведении, работник зеркально не копирует их, а соотносит их со своими интересами, потребностями и функциональными способностями. И только в этом случае он совершает социально и личностно значимые поступки, входящие в структуру стимулирования труда. В этой связи можно говорить о том, что работник стимулирует свое поведение, пропуская внешние факторы через призму своего сознания. В конечном итоге лишь через систему стимулирования труда он включается в определенный контекст социальной действительности.

Итак, процесс стимулирования труда преобразуется в поведенческие аналоги, реализуется в поступках и действиях индивида, который объективирует, обнаруживает вовне собственные замыслы и решения.



Список литературы

Должностные инструкции врача-специалиста

Должностные инструкции главного врача

Должностные инструкции главной мед. сестры

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2001 г. № 4 Об отраслевой программе развития сестринского дела в Российской Федерации

Адамчук В.В., Ромашов О.В., Сорокина М.Е. Экономика и социология труда: учеб. для вузов / В.В. Адамчук, О.В. Ромашов, М.Е. Сорокина. - М.: ЮНИТИ, 2009. - 345 с.

Белокрылова О.С., Михалкина Е.В. Экономика труда: конспект лекций / О.С. Белокрылова, Е.В. Михалкина. - Ростов-на-дону: Феникс, 2007. - 465 с.

Бобков А.М. Оптимизация и стимулирование труда: зарубежный опыт // Человек и труд, 2008. № 12. с. 20 - 23.

Булыгин М.М. Стимулирование труда в США / Человек и труд, 2008 № 5 с. 31 - 42.

Владимирова Л.П. Экономика труда: учеб. Пособие / Владимирова Л.П. - М.: Дашков и К, 2008. - 321 с.

Волкова Н.В. Совершенствование форм мотивации труда // Человек и труд, 2009. № 12. с. 41 - 48.

Жулина Е.Г. Экономика труда. Курс лекций: Учеб пособие для вузов / Е.Г. Жулина. - М.: Изд-во Экзамен, 2006. - 157 с.

Линдигрин В.П. Стимулирование труда в России и за рубежом / Управление персоналом, 2007 № 9 с. 25 - 33.

Мазалькова Т.В. Аспекты стимулирования труда в России / Управление персоналом, 2007 № 11 с. 30 - 39.

Макашева З.Н., Калиникова И.О. Социальный менеджмент: Учеб. Для вузов. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2008. - 255 с.

Мальцев В.М. Стимулирование труда и тарифная система // Человек и труд, 2009. № 2. с. 30 - 35.

Матушкин Е.В. Проблемы стимулирования труда в России / Управление персоналом, 2009 № 3 с. 34 - 41.

Мерашник С.В. Закон и мотивация труда / С.В. Мерашник. - Ростов-на-Дону: МарТ, 2010. - 256 с. стимулирование труд сестринский вознаграждение

Размещено на Allbest.ru

...