Эффективность инноваций в сестринской практике

На современном этапе развития отечественного здравоохранения, уже давно принято говорить о том, что отрасль является производящей. Здесь имеется в виду то, что на современный рынок предлагаются, прежде всего, медицинские услуги. То есть можно сказать, что в отрасли действуют и законы рынка - предложение и спрос. Но вопреки всем устоявшимся в рыночных отношениях правилам и законам, во главу угла ставится медицинский эффект, удовлетворение потребностей в медицинской помощи.

Глава 3. Расчет эффективности инновационного проекта на примере ГУЗ ЦРБ

3.1 Краткая характеристика ГУЗ ЦРБ

Дата первичной регистрации -- 10 марта 1994 года, орган первичной регистрации неизвестен. Полное наименование -- «БОРЗИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА», ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Юридический адрес: 674600, ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ край, г. БОРЗЯ, ул. ЛЕНИНА, д. 10. Основным видом деятельности является: «Деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных». Организационно-правовая форма (ОПФ) -- бюджетные учреждения. Тип собственности -- (государственная) собственность.

3.2 Расчет эффективности инновационного проекта на примере ГУЗ ЦРБ

Нами были проведены работы по расчету эффективности работы дневного стационара при детской поликлинике ГУЗ Борзинская ЦРБ с учётом внедрения в деятельность учреждений новых организационных форм.

Для сравнения приведем калькуляцию на законченный случай лечения в стационаре и на случай лечения в поликлинических условиях ГУЗ «Борзинская ЦРБ»:

а) Калькуляция на законченный случай лечения в стационаре ГУЗ «Борзинская ЦРБ»:

Расход финансовых средств за год

Калькуляция на законченный случай лечения в стационаре:

Больной М.С. 6 лет. Дошкольник.

Стационарное лечение.

Диагноз: Бронхит.

Срок лечения - 12 дней.

Цель лечения: выздоровление.

Исход лечения: выздоровление.

Стоимость лечения = 1220,7 х 12 = 14089,8рублей. (расходы на питание составляют 46.80 Х 14 = 655.2; расходы на медикаменты 98.06 х 14 = 1372.84)

б) Калькуляция на законченный случай лечения в поликлинических условиях ГУЗ «Борзинская ЦРБ».

Расход финансовых средств амбулатории за год

Калькуляция на законченный случай лечения в поликлинике:

Больной А. В. 11 лет, школьник.

Амбулаторное лечение.

Диагноз: Хронический бронхит.Обострение

Цель лечения: выздоровление.

Исход лечения: выздоровление.

Количество посещений амбулатории для,

постановки инъекций - 10 дней.

Стоимость лечения = 165,81 рублей х 10 посещений = 1658,10 рублей.

Таким образом, эффективность лечения в дневном стационаре очевидна. Пациенты дневного стационара могут также, как и в круглосуточном стационаре, получать квалифицированную помощь, не отрываясь надолго от семьи и дома.

За развитием таких форм медицинских услуг -- будущее. Ведь далеко не каждый направляемый на лечение в стационар человек нуждается в круглосуточном наблюдении. Согласно статистике, таких только 20%, остальным 80 % достаточно амбулаторно-поликлинических услуг.

Анкетный опрос врачей, маленьких пациентов и их родителей показал, что подавляющее число респондентов положительно относятся к лечению детей в режиме дневного стационара, а также считают, что дневной стационар увеличивает доступность медицинской помощи и считают рациональным открытие дневного стационара при детской поликлинике в нашем населенном пункте. (см. Приложение 1).

Социологическое исследование проводилось среди пациентов детского отделения ГУЗ «Борзинская ЦРБ». В анкетировании принимали участие родители пациентов, прошедших полный курс лечения в круглосуточном стационаре, указанного лечебного учреждения при выписке из стационара. Данное анкетирование в свою очередь позволило оценить мнение родителей пациентов о дневном стационаре. По желанию родителей анкетирование было анонимным. Всего в анкетирование приняло участие 32 респондента.

Анализ анкеты и характеристика потенциальных пациентов дневного стационара по данным письменного опроса выглядит следующим образом:

1). Распределение по полу практически равномерное: 18 мальчиков и 14 девочек.

2) распределение по возрасту выявило преобладание детей дошкольного возраста (от 3 до 6 лет)- 48 %, что является логичным следствием направленности дневного стационара ГУЗ «Борзинская ЦРБ» на работу с часто и длительно болеющими детьми;

3) В условиях ДС предпочитают лечиться почти 47 % (15 человек);

4) 34 % опрошенных (11 чел.) считают, что дневной стационар увеличивает доступность медицинской помощи;

5) Ну и, наконец, почти половина респондентов считают рациональным открытие дневного стационара при детской поликлинике в своем населенном пункте.

Следовательно, открытие дневного стационара на базе детской поликлиники, может сказать о том, что ДС является одним из путей интенсификации лечебно-диагностического процесса.

Очевидно, что дневные стационары становятся своеобразным буфером, позволяющим круглосуточным стационарам сосредоточится на более сложных в диагностическом и лечебном плане больных, а амбулаторно-поликлиническим учреждениям расширить свои возможности, активизировать лечебно-диагностический процесс, выполнять сложные диагностические и лечебные процедуры.

Заключение

Эффективно хозяйствовать в современных условиях - это значит расчетливо использовать имеющиеся денежные средства, рационально использовать труд каждого работника. Не вызывает сомнения, что наиболее реальный путь к достижению этого - разумное усиление режима экономии.

В борьбе за экономию в здравоохранении первостепенное значение приобретает эффективное использование ресурсной базы: медицинских кадров, коечного фонда, медицинского оборудования и аппаратуры и др.

Поэтому сознательное отношение к труду медицинских работников, экономное расходование финансовых и материальных ресурсов определяет в основном медицинскую, социальную и экономическую эффективность деятельности любого медицинского учреждения, в том числе и дневного стационара.

Медицинская эффективность работы дневных стационаров определяется достигаемыми результатами лечебного процесса. Она включат в себя: исходы лечения у выписанных больных (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение); сокращение сроков лечения пациентов; проведение в условиях дневного стационара лабораторных или инструментальных исследований, для которых пациент должен был быть госпитализирован в круглосуточный стационар; интенсивное лечение основного и сопутствующих заболеваний; снижение частоты обострения заболеваний; увеличение числа оздоровленных диспансерных больных.

Социальная эффективность работы дневных стационаров напрямую связана с теми условиями, в которых организовано лечение пациентов. Среди этих условий можно выделить: возможность вести активный образ жизни; отсутствие особенностей и сложностей госпитальных условий; сохранение привычного пациенту режима, домашнего окружения и пищи (так называемая «терапия средой»).

Многие дети и их родители весьма негативно относятся к постоянному круглосуточному пребыванию в больнице, трудно переносят разлуку друг с другом. Госпитализация ребёнка в стационар, особенно без матери, всегда является для него психоэмоциональной травмой, что без сомнения препятствует эффективности лечебного процесса. Совсем иной характер приобретает госпитализация ребёнка в дневной стационар. Для больного ребёнка, особенно организованного, такой вид госпитализации несколько напоминает детское учреждение и меньше меняет привычный ему динамический стиль жизни.

Экономическая эффективность работы дневных стационаров проводится путем расчетов и сравнения отдельных экономических показателей:

- средних сроков временной нетрудоспособности у родителей по уходу за больными детьми, лечившимися в дневном стационаре и в стационаре круглосуточного пребывания;

- стоимости пребывания пациентов в дневном стационаре и круглосуточном стационаре.

Расчет может быть проведен либо по сумме оказываемых медицинских услуг в соответствии с утвержденным «Классификатором простых медицинских услуг», либо из расчета 1 койко-дня, либо из расчета стоимости лечения больных при определенных заболеваниях.

Учитывая, что режим работы ДС, как правило, строится в 2 смены, а лечение в нем является значительно менее затратным, чем в стационаре круглосуточного пребывания, достигается результат увеличения числа пролеченных больных и сокращение круглосуточного коечного фонда.

По данным разных источников, стоимость лечения больных в ДС почти в 2 раза меньше, чем в одноимённом отделении стационара.

Список использованной литературы

1. Абрамешин, А.Е., Воронина, Т.П., Молчанова, О.П., Тихонова, Е.А. Инновационный менеджмент: Учебник для вузов/ А.Е. Абрамешин, Т.П. Воронина, О.П Молчанова, Е.А Тихонова. - М.: Вита-Пресс, 2011. - 272с.

2. Авериенков, В.И., Ваинмаер, Е.Е. Инновационный менеджмент: учеб. пособие. - 2-е изд./ В.И. Авериенков, Е.Е. Ваинмаер. - М.: Флинта: МПСИ, 2008. - 280с.

3. Анискин, Ю.П. Управление инвестициями: учеб. Пособие. - 2-е изд., испр. и доп./ Ю.П. Анискин - М.: Омега - Л, 2009. - 468с.

4. Балдин, К.В. Инновационный менеджмент: учеб. пособие для студ. высш. учеб. Заведений/ К.В. Балдин. - М.: Издательский центр «Академия», 2009. - 368с.

5. Донцова Л.В. Инновационная деятельность: состояние, необходимость государственной поддержки, налоговое стимулирование.// Менеджмент в России и за рубежом. - 1998, №3. - с. 11

6. Ильенкова, С.Д. Инновационный менеджмент: учебник для студентов вузов, обучающихся по специальности «Менеджмент», специальностям экономики и управления. - 3-е изд., перераб. И доп./ С.Д. Ильенкова - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2008. - 335с.

7. Калининская, А.А. Организация деятельности и развитие стационарзамещающих форм медицинской помощи в Российской Федерации и стран СНГ/ А.А. Калининская, Москва,2008.-37 с.

8. Краюхин Г.А., Шайбакова Л.Ф. Инновации, инновационные процессы и методы их регулирования: сущность и содержание. - СПб: ГИЭА, 2013. - С. 31

9. Лучкевич, В.С., Анисимова, С.В., Котова Г.Н., Панасюк Н.В. Опыт организации стационарзамещающих технологий в педиатрической службе. Материалы научно-практической конференции, посвящённой 60- летию со дня рождения профессора Н.Г. Веселова/ В.С Лучкевич, С.В. Анисимова, Г.Н. Котова, Н.В. Панасюк. - Санкт-Петербург,2000.с.187-188.

10. Методические рекомендации «Организация стационарозамещающих форм медицинской помощи населению», Стародубов В.И., Хальфин Р.А., Михайлова Ю.В. и др., Москва, 2002.

11. Полякова, К.А., Гладчук, Е.А., Лиховид, Н.П. и др. Роль дневного стационара в рациональном использовании коечного фонда/ К.А. Полякова, Е.А. Гладчук, Н.П. Лиховид и др. - М.: Здравоохранение,2008, № 8. с.11-12.

12. Справочник заведующего дневным стационаром. - М., Грантъ,2011, 124 с.

13. Уколов, В.Ф. Инновационный менеджмент в государственной сфере и бизнесе: Учебник для вузов./ В.Ф. Уколов - М.: Экономика, 2009. - 400с.

14. Юрзинова, С. М. Финансы организаций: менеджмент и анализ/ С.М. Юрзинова. - М.: ЭКСМО, 2004. - 385с.

Приложение

АНКЕТА ПАЦИЕНТА ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Уважаемый пациент!

_________________________________________________________________________________

(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) и страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование на территории _____________________________________________________________________________, (наименование субъекта Российской Федерации)

проводят анонимное анкетирование, для изучения мнения пациентов в целях предпочтения родителей (и их детей) лечится в условиях дневного стационара детской поликлиники. Отметьте, пожалуйста, выбранный вариант ответа:

Социальная группа:

1.Считаете ли вы своего ребенка частоболеющим?

а) Да; б) Не знаю;

в) Нет; г) Затрудняюсь ответить.

2. В условиях какого стационара вы предпочитаете лечиться?

а) дневного;

б) круглосуточного.

3. Как ваш ребенок переживает разлуку с мамой?

а) тяжело

б) не переживает

в) равнодушен

4.Считаете ли вы что дневной стационар увеличивает доступность медицинской помощи?

а) Да;

б) Нет.

5. Рационально ли открытие дневного стационара при детской поликлинике в вашем населенном пункте?

а) Да;

б) Нет.

Размещено на Allbest.ru