Организация работы аптечных учреждений на примере ЗАО "Социальные Аптеки"

24. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

25. Не допускается раздельный отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и других лекарственных средств, входящих в состав комбинированного лекарственного средства, изготовляемого по индивидуальной прописи.

26. Фармацевтический работник аптечного учреждения (организации) при получении рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы в случае несоблюдения врачом установленных правил оформления рецепта или в случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием.

27. При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, в соответствии с рецептами, выписанными врачом, провизор аптечного учреждения (организации) расписывается на рецепте о выдаче, а фармацевт аптечного учреждения (организации) - в получении требуемого количества лекарственных средств.

28. Отпуск этилового спирта производится:

- по рецептам, выписанным врачами с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения с водой) или "Для обработки кожи" - до 50 граммов в чистом виде;

- по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, - до 50 граммов в смеси;

- по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью "По специальному назначению", отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов", для больных с хроническим течением болезни - до 100 граммов в смеси.

29. При отпуске наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, больным вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней "Сигнатура".

Сигнатура <*>

Название органа управления

здравоохранением или

фармацевтической деятельностью

субъекта Российской Федерации

Наименование или N аптечного учреждения (организации) ............

....................................... Рецепт N .................

Ф.И.О. и возраст больного ........................................

..................................................................

Адрес или номер медицинской амбулаторной карты ...................

Ф.И.О. врача, телефон лечебно-профилактического учреждения .......

..................................................................

Содержание рецепта на латинском языке ............................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

Приготовил .......................................................

Проверил .........................................................

Отпустил .........................................................

Дата ..............

Цена ..............



Порядок приема рецептов

При приеме рецептов и отпуске лекарственных средств целесообразно следовать следующему алгоритму действий:

1. Проверка соответствия формы рецептурного бланка лекарственной прописи. Любой рецепт, независимо от порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в его состав медикаментов, должен содержать следующие обязательные и дополнительные реквизиты. [3]

В обязательные реквизиты входят:

- штамп ЛПУ, с указанием наименования ЛПУ, его адреса и телефона;

- дата выписки рецепта;

- Ф.И.О. больного и его возраст;

- Ф.И.О. врача;

- наименование и количество ЛС;

- подробный способ применения ЛС;

- подпись и печать врача.

Дополнительные реквизиты рецепта зависят от состава ЛС и формы рецептурного бланка. Рецепты выписываются на бланках, отпечатанных типографским способом по установленным Минздравом России формам.

2. Проверка правомочия лица, выписавшего рецепт. Назначение лекарственных средств производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного. При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи амбулаторно-поликлинического учреждения. В ряде случаев лекарственные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом, фельдшером, акушеркой).

3. Проверка правильности оформления прописи и способа применения ЛС. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке. Названия наркотических лекарственных средств, психотропных и ядовитых веществ, а также лекарственных средств списка А пишутся в начале рецепта. Способ применения лекарственного средства пишется на русском языке с указанием дозы, частоты, времени их употребления относительно приема пищи. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения cito или statum. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений.[4]

4. Проверка совместимости ингредиентов в рецепте. В рецепте, требующем индивидуального изготовления, проверяется совместимость ингредиентов, входящих в состав лекарственного препарата. В случаях необходимости изменения состава или количества действующих веществ, замены одной лекарственной формы другой и т.п. необходимо данный вопрос согласовать с врачом, выписавшим рецепт.

5. Проверка высших разовых и суточных доз ЛС с учетом возраста больного. При оценке лекарственной прописи аптечный работник должен проверить высшие разовые и суточные дозы (ВРД и ВСД) ЛС с учетом возраста больного. При отпуске наркотических, психотропных и ядовитых веществ он должен руководствоваться пунктом 3.9 Приказа №785 от 14 декабря 2005г МЗ и «Требованием к отпуску наркотических средств и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов».

6. Проверка соответствия количества выписанного ЛС установленным приказами МЗ РФ от 12.02.2007 № 110. При поступлении экстемпорального рецепта в аптеку фармацевтический работник обязан отпустить лекарственное средство, находящееся на ПКУ, в половине высшей разовой, в том случае, если врач не соблюдал установленных правил оформления рецепта или превысил высшую однократную дозу. В некоторых случаях предусмотрено превышение установленных норм, что возможно при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и печатью врача, а также печатью «Для рецептов». Инкурабельным онкологическим и гематологическим больным количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств также может быть увеличено в 2 раза против установленных норм.

7. Проверка срока действия рецепта. На основании приказа № 110 от 12 февраля 2007г Министерства здравоохранения и социального развития РФ устанавливаются следующие сроки действия рецептов.

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин в чистом виде, псевдоэфедрин в чистом виде, эфедрин и псевдоэфедрин в смеси с другими веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца.

При этом на рецепте должна быть надпись - «По специальному назначению», которая скрепляется подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов». Рецепты, не отвечающие выше перечисленным требованиям, остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале.

8. Таксировка рецепта. Рецепт, выписанный правильно, затем таксируется. В аптеках с оборудованным АРМ этот процесс происходит с помощью различного программного обеспечения. Если рецепт оформлен неправильно, то он регистрируется в «Журнале учета неправильно выписанных рецептов», предварительно погашенный штампом «Рецепт недействителен».

9. Регистрация рецепта.

10. Оформление сигнатуры при необходимости.

11. Выдача квитанции.

12. Оплата рецепта.



22.03.04

Изучение единых правил оформления лекарств

1. Все лекарства, приготовляемые в аптечных учреждениях (предприятиях), оформляются соответствующими этикетками.

2. Этикетки для оформления лекарств, приготовляемых индивидуально и в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, в зависимости от способа их применения, подразделяются на:

- этикетки для лекарств внутреннего употребления с надписью "Внутреннее", "Внутреннее детское";

- этикетки для лекарств наружного применения с надписью "Наружное";

- этикетки на лекарства для парентерального введения с надписью "Для инъекций";

- этикетки на глазные лекарства с надписью "Глазные капли", "Глазная мазь".

3. Аптечные этикетки имеют на белом фоне следующие сигнальные цвета в виде поля:

- внутренние - зеленый;

- наружные - оранжевый;

- глазные капли и глазные мази - розовый;

- для инъекций - синий.

4. На всех этикетках для оформления лекарств, приготовленных индивидуально и в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, должны быть типографским способом отпечатаны предупредительные надписи, соответствующие каждой лекарственной форме:

- для микстур - "хранить в прохладном и защищенном от света месте", "перед употреблением взбалтывать";

- для мазей, глазных мазей и глазных капель - "хранить в прохладном и защищенном от света месте";

- для капель внутреннего употребления - "хранить в защищенном от света месте";

- для инъекций - "стерильно".

Все этикетки обязательно должны содержать предупредительную надпись "беречь от детей".

5. На лекарства, которые прописаны в лекарственных формах требуют особых условий хранения, обращения и применения, соответствующие предупредительные надписи наклеиваются.

6. Размеры этикеток определены в соответствии с размерами посуды, в которой отпускаются лекарства. Этикетки должны иметь следующие размеры:

- для флаконов емкостью от 10 до 100 мл - 63 х 30 мм, выше 100 мл - 90 х 48 мм;

- для флаконов емкость свыше 200 мл - 120 х 50 мм;

- для пакетов - 70 х 50 мм;

- для коробок и пакетов с лекарствами индивидуального приготовления - 70 х 43 мм;

- для коробок с лекарствами внутриаптечной заготовки и фасовки - 70 х 50 мм;

- для банок емкостью 10-30 г - 66 х 20 мм, свыше 30 г - 81 х 27 мм.

7. Лекарства, приготовляемые индивидуально, в зависимости от лекарственной формы и назначения лекарства, следует оформлять соответствующими видами этикеток:

"Микстура", "Капли", "Порошки", "Глазные капли", "Глазная мазь", "Мазь", "Наружное", "Для инъекций". Суппозитории, глобули, капли в нос оформляются этикетками с надписью "Наружное", лекарственная форма указывается от руки.

8. На всех этикетках для оформления лекарств индивидуального приготовления должны быть следующие обозначения:

- эмблема (чаша со змеей);

- наименование аптечного учреждения (предприятия);

- местонахождение аптечного учреждения (предприятия);

- N ... рецепта;

- Гр. .............. (фамилия больного);

- способ применения (внутреннее, наружное, для инъекций) или вид лекарственной формы (глазные капли, мазь и т.д.);

- подробный способ применения (для микстур: "по ... ложке ... раз в день ... еды", для капель внутреннего употребления:"по ... капель ... раз в день ... еды", для порошков: "по ... порошку ... раз в день ... еды"; для глазных капель: "по ... капель ... раз в день ... в глаз"; для остальных лекарственных форм, применяемых наружно, должно быть оставлено место для указания способа применения, которое заполняется от руки или штампом. На этикетках для инъекций должно быть обязательно предусмотрено место для написания состава лекарства и указания способа его применения или введения:

- дата приготовления ...

- годен до ...

- цена ...

- "беречь от детей".

На этикетках для оформления микстур, капель для внутреннего употребления, мазей, глазных капель и глазных мазей, кроме обозначений, перечисленных в пункте 8, должны быть напечатаны соответствующие предупредительные надписи, указанные в п. 4 настоящих правил.

9. Текст аптечных этикеток, предназначенных для оформления лекарств, приготовляемых индивидуально, а также способ применения должны быть напечатаны на русском или местном языке.

10. Лекарства, приготовляемые в аптечных учреждениях (предприятиях) в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, следует оформлять соответственно назначению следующими видами этикеток: "Внутреннее", "Глазные капли", "Глазная мазь", "Мазь", "Наружное", "Для инъекций".

11. На всех этикетках для оформления лекарств, приготовляемых в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, должны быть следующие обозначения:

- эмблема (чаша со змеей);

- местонахождение аптечного учреждения (предприятия);

- наименование аптечного учреждения (предприятия);

- способ применения (внутреннее, наружное, для инъекций) или вид лекарственной формы (мазь, глазные капли, капли в нос и т.д.);

- дата приготовления...

- годен до ...

- серия ...

- цена ...

- "беречь от детей".

На этикетках "Внутреннее" (предназначенных для оформления микстур, капель для внутреннего употребления), "Глазные капли", "Глазная мазь", "Мазь", кроме обозначений, перечисленных в п. 11, должны быть напечатаны соответствующие предупредительные надписи, указанные в п. 4 настоящих правил.

12. Текст аптечных этикеток, предназначенных для оформления лекарств, приготовляемых в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, а также наименования и необходимые предупредительные надписи, рекомендуется печатать типографским способом.

Наименование лекарств, имеющих ограниченное применение в пределах одного аптечного учреждения (предприятия), наносятся на этикетку штампом или от руки.

13. Серия обозначается цифрой, соответствующей порядковому номеру по журналу фасовочных работ рядом с датой изготовления лекарства.

14. Предупредительные надписи, наклеиваемые на лекарства, имеют следующий текст и сигнальные цвета:

- "перед употреблением взбалтывать" - на белом фоне зеленый шрифт;

- "хранить в защищенном от света месте" - на синем фоне белый шрифт;

- "хранить в прохладном месте" - на голубом фоне белый шрифт;

- "детское" - на зеленом фоне белый шрифт;

- "для новорожденных" - на зеленом фоне белый шрифт;

- "обращаться с осторожностью" - на белом фоне красный шрифт;

- "сердечное" - на оранжевом фоне белый шрифт;

- "беречь от огня" - на красном фоне белый шрифт.

15. Особо ядовитые вещества (сулема, цианид, оксицианид ртути) оформляются одной предупредительной этикеткой черного цвета с обозначением белым шрифтом названия ядовитого лекарственного средства на русском (или местном) языке с изображением скрещенных костей и черепа, и надписью "яд", и "обращаться осторожно" в соответствии с действующим Приказом.

16. Лекарственные препараты, приготовляемые для лечебно - профилактических учреждений, в зависимости от вида лекарственной формы и способа применения, следует оформлять следующими видами этикеток: "Внутреннее", "Внутреннее детское", "Наружное", "Глазные капли", "Глазная мазь", "Для инъекций".

17. На всех этикетках для оформления лекарственных препаратов, приготовляемых для лечебно - профилактических учреждений, должны быть следующие обозначения:

- местонахождение аптечного учреждения (предприятия)...

- наименование аптечного учреждения (предприятия) ...

- больница N ...

- отделение ...

- дата (приготовления) ...

- срок годности, дней ...

- приготовил ..., проверил ..., отпустил ...

- анализ N ...

- способ применения ("внутреннее", "наружное", "для инъекций") или вид лекарственной формы (глазная мазь, глазные капли и т.д.);

- состав лекарственного препарата (предусматривается пустое место для указания состава).

На этикетках для инъекций должен быть указан подробный способ применения лекарства: "Внутривенно", "Внутривенно (капельно)", "Внутримышечно".

18. Состав лекарственного препарата пишется от руки или наносится штампом. Наименования лекарственных препаратов, часто встречающихся в рецептуре аптек, могут быть напечатаны типографским способом.

19. Все обозначения в тексте этикеток, способ применения и предупредительные надписи должны быть напечатаны типографским способом на русском или местном языках.

Оформление лекарств, приготовляемых в аптечных учреждениях (предприятиях) различных форм собственности, в соответствии с представленными Едиными правилами оформления лекарств способствует улучшению культуры лекарственного обеспечения населения, усилению контроля за сроками годности приготовленных лекарств и их ценой, привлечению к ним внимания с целью исключения возможных ошибок при их использовании.



ОБРАЗЦЫ

предупреждающих записей, приклеиваемых к лекарственным средствам, требующим особых условий хранения и осторожности в использовании

Перед употреблением взбалтывать
Хранить в защищенном от света месте
Хранить в прохладном месте
Для детей
Осторожно!
Сердечное
Беречь от огня

ОБРАЗЦЫ

этикеток, используемых при оформлении лекарственных средств, изготовленных и расфасованных аптечными учреждениями в индивидуальном порядке

Хранить в прохладном и защищенном от света месте	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок)
	НАРУЖНОЕ
	N ____________________	Больной (ФИО)
	___________ 200__ г.	Наименование лекарства
	Цена _________________	Способ применения
	Беречь от детей

Хранить в прохладном и защищенном от света месте	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок)
	НАРУЖНОЕ
	МАЗЬ	N ____________________	Больной (ФИО)
		___________ 200__ г.	Наименование лекарства
		Цена _________________	Способ применения
	Беречь от детей



в прохладном и защищенном от света месте	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок)
	УПОТРЕБЛЯЕТСЯ ВНУТРЬ
	N ____________________	Больной (ФИО)
	___________ 200__ г.	Наименование лекарства
	Цена _________________	По _____________ ложке,________еды ______ раза
	Беречь от детей

Хранить в прохладном и защищенном от света месте	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок)
	УПОТРЕБЛЯЕТСЯ ВНУТРЬ
	В ПОРОШКАХ	N ____________________	Больной (ФИО)
		___________ 200__ г.	Наименование лекарства
		Цена _________________	По _____ пакетика___________ еды__________ раза
	Беречь от детей

Хранить в прохладном и защищенном от света месте	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок)
	КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ
	(капля, глаз)	N ____________________	Больной (ФИО)
		___________ 200__ г.	Наименование лекарства
		Цена _________________	____________ глаза,по _________ капли____________ раза
	Беречь от детей

Хранить в прохладном и защищенном от света месте	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок)
	МАЗЬ ДЛЯ ГЛАЗ
	(рисунок глаза)	N ____________________	Больной (ФИО)
		___________ 200__ г.	Наименование лекарства
		Цена _________________	Способ употребления
	Беречь от детей



Хранить в прохладном и защищенном от света месте	С Т Е Р И Л Ь Н О	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок)
		ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
			N ____________________	Больной (ФИО)
			___________ 200__ г.	Наименование лекарства
			Цена _________________
				Способ применения
				Срок годности __________ Серия __________________ Анализ _________________
		Беречь от детей

ОБРАЗЦЫ

этикеток, используемых при оформлении лекарственных средств, заранее изготовленных и расфасованных аптечными учреждениями

Хранить в прохладном и защищенном от света месте	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок) НАРУЖНОЕ
	Наименование лекарства
	Способ применения
	Дата изготовления _______________ Срок годности ___________________ Серия ___________________________ Анализ __________________________ Цена ____________________________
	Беречь от детей

Хранить в прохладном и защищенном от света месте	МАЗЬ	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок) НАРУЖНОЕ
		Наименование лекарства
		Способ применения
		Дата изготовления _______________ Срок годности ___________________ Серия ___________________________ Анализ __________________________ Цена ____________________________
		Беречь от детей
Хранить в прохладном и защищенном от света месте	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок) УПОТРЕБЛЯЕТСЯ ВНУТРЬ
	Наименование лекарства
	Способ применения
	Дата изготовления _______________ Срок годности ___________________ Серия ___________________________ Анализ __________________________ Цена ____________________________
	Беречь от детей

Хранить в прохладном и защищенном от света месте	В ПОРОШКАХ	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок) УПОТРЕБЛЯЕТСЯ ВНУТРЬ
		Наименование лекарства Способ применения
		Дата изготовления _______________ Срок годности ___________________ Серия ___________________________ Анализ __________________________ Цена ____________________________
		Беречь от детей
Хранить в прохладном и защищенном от света месте	(рисунок капля и глаз)	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок) КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ
		Наименование лекарства
		Способ применения
		Дата изготовления _______________ Срок годности ___________________ Серия ___________________________ Анализ __________________________ Цена ____________________________
		Беречь от детей



Хранить в прохладном и защищенном от света месте	(рисунок глаза)	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок) МАЗЬ ДЛЯ ГЛАЗ
		Наименование лекарства
		Способ применения
		Дата изготовления _______________ Срок годности ___________________ Серия ___________________________ Анализ __________________________ Цена ____________________________
		Беречь от детей

Хранить в прохладном и защищенном от света месте	С Т Е Р И Л Ь Н О	Наименование аптеки (Чаша со змеей - рисунок) ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
		Наименование лекарства
		Способ применения
		Дата изготовления _______________ Срок годности ___________________ Серия ___________________________ Анализ __________________________ Цена ____________________________
		Беречь от детей



23.03.12

Работа в рецептурно-производственном отделе

С 23.03.12 ПО 31.03.12 работала на рабочем месте провизора по приему рецептов. За это время изучила должностную инструкцию, оборудование и оснащение рабочего места, осуществляла прием рецептов от больных и отпуск изготовленных лекарств, оформляла документацию по учету рецептов.

Рабочее место провизора-технолога по приему рецептов и отпуску лекарств (рецептара). В аптеках оборудовано отдельное рабочее место для приема рецептов и для отпуска лекарств. Помещение называется рецептурной. От торгового зала рецептурная отгорожена перегородкой банковского типа с окном, обеспечивающим защиту от прямого контакта и воздушно-капельной инфекции. Рецептурная соединяет с ассистентской окном-шлюзом и изолирована от других производственных помещений. Рабочее место провизора-технолога (рецептара) оборудовано комплектом типовой мебели, который включает:

- стол с выдвижными ящиками;

- стул подъемно-поворотной конструкции с регулируемой по высоте спинкой;

- шкаф с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовленных лекарств;

- вертушку для готовых лекарственных средств.

В рецептурной есть холодильник для термолабильных лекарств, а также сейф и несгораемый металлический шкаф для хранения лекарственных средств, содержащих вещества, подлежащие особому контролю (наркотические средства, психотропные, ядовитые, сильнодействующие вещества и некоторые лекарственные средства списков А и Б).

Рабочее место оснащено средствами механизации и оргтехники, позволяющими быстро и с малой утомляемостью обрабатывать поступающие рецепты (калькулятор, набор штампов и т.д.).

На рабочем месте находится:

- перечень цен на лекарственные средства и расценок за работу по приготовлению лекарств;

- Государственная фармакопея;

- таблицы высших разовых и суточных доз;

- таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах;

- таблицы растворимости препаратов;

- таблицы совместимости лекарственных веществ;

Рабочее место рецептара организовано для работы в положении "стоя-сидя" с учетом многообразия выполняемых функций. Оптимальная высота стола - 90 см. Все часто используемые в работе предметы находятся под рукой.

справа - ручка, красный карандаш, ножницы, влажная губка, счетная техника;

слева - клей или приспособление для наклейки, вспомогательные материалы (пакеты, наборы этикеток), штампы со штемпельной подушкой, селектор, журнал для регистрации рецептов;

под стеклом - справочные таблицы (дозы, нормы отпуска, тарифы за работу и т.д.);

в ящиках - справочная литература.

Нормативная документация, которой руководствуются в отделе:

1. Информационное письмо комитета по здравоохранению № 598 от 17.12.03. В письме устанавливается, что если стоимость льготного рецепта (бесплатного) свыше 400 рублей, то его должен заверять комитет.

2. Распоряжение комитета по здравоохранению № 11 - Р от 27.03.1998. В нем устанавливается, что:

· с 01.04.98. вводится полный предметно - количественный учет выписки льготных лекарственных средств, поступивших в счет централизованных поставок

· осуществлять постоянный контроль обоснованности назначения

· обеспечить выписку льготных лекарственных средств в соответствии с перечнем и количеством лекарственных препаратов, указанных в разнарядке комитета по здравоохранению.

1. Приказ МЗРФ № 377 от 13.11.96. «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечном учреждении различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

2. Приказ № 318 от 05.11.97. «Об утверждении инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами.»

3. Приказ № 309 от 21.10.97.

4. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ (утверждены на заседании ПККН 17.04.2002.)

5. Приказ МЗРФ № 206 от 16.05.03. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗРФ от 23.08.99 № 328». Изменения касаются отдельных пунктов приказа, например в рецептах на клофелин запрещается выписывать до двух месяцев, а рецепты на льготу следует хранить в деревянных шкафах в запираемом помещении.

6. Приказ МЗРФ № 328 от 1999 «О рациональном назначении лекарственных средств, правила выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными организациями».

7. Приказ МЗРФ № 287 от 1999. «О перечне лекарственных средств отпускаемых без рецепта врача».

8. Методические указания № 99/190 от 1999. «Правила розничной торговли ЛС и ИМН и другими товарами, реализуемые через аптечные учреждения».

9. Постановление правительства РФ № 681 от 1998 «Об утверждении перечня наркотических ЛС, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ».

10. Постановление правительства РФ № 892 от 1998 «Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами».

11. Постановление правительства РФ№ 890 от 30.06.94. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения ЛС и ИМН».

12. Федеральный закон о ветеранах №40 от 12.01.00

13. Федеральный закон о защите инвалидов № 181 от 24.11.95

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОВИЗОРА-РЕЦЕПТАРА

__________________________ УТВЕРЖДАЮ

(наименование организации,

предприятия, учреждения) ___________________________

(директор, иное должностное

лицо, уполномоченное

утверждать должностную

инструкцию)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ___________________________

(подпись) (расшифровка

_________ N ___________ подписи)

Место издания ___________________________

(дата)

провизора-рецептара

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Провизор-рецептар относится к категории специалистов,

принимается на работу и увольняется с работы приказом директора

предприятия по представлению _________________________________

____________________________________________________________.

1.2. На должность провизора-рецептара назначается лицо, имеющее высшее фармацевтическое образование и квалификацию провизора, без предъявления требований к стажу работы.

На должность провизора-рецептара II квалификационной категории назначается лицо, имеющее высшее фармацевтическое образование, квалификацию провизора и стаж работы по специальности не менее 3 лет.

На должность провизора-рецептара I квалификационной категории назначается лицо, имеющее высшее фармацевтическое образование, квалификацию провизора и стаж работы по специальности во II квалификационной категории не менее 3 лет.

На должность провизора-рецептара высшей квалификационной категории назначается лицо, имеющее высшее фармацевтическое образование, квалификацию провизора и стаж работы по специальности в I квалификационной категории не менее 3 лет.

1.3. Провизор-рецептар подчиняется ____________________________

____________________________________________________________.

1.4. В своей деятельности провизор-рецептар руководствуется:

- нормативными документами по вопросам выполняемой работы;

- методическими материалами, касающимися соответствующих вопросов;

- Положением об аптечном учреждении;

- правилами санитарного режима аптечных учреждений и трудового распорядка;

- приказами и распоряжениями директора предприятия (непосредственного руководителя);

- настоящей должностной инструкцией.

1.5. Провизор-рецептар должен знать:

- нормативные правовые акты и другие руководящие материалы вышестоящих органов по вопросам фармации;

- принципы оказания лекарственной помощи населению, а также профессиональной

деятельности по занимаемой должности;

- организацию и экономику фармации;

- нормативные и методические материалы по технологии приготовления, контролю качества лекарственных средств, фармацевтическому порядку, санитарному режиму аптечных учреждений (предприятий), маркетингу лекарственных средств;

- основы применения вычислительной техники и ПЭВМ;

- основы трудового законодательства;

- правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.

1.6. Во время отсутствия провизора-рецептара его обязанности выполняет в установленном порядке назначаемый заместитель, несущий полную ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.

II. ФУНКЦИИ

На провизора-рецептара возлагаются следующие функции:

2.1. Осуществление приема рецептов, требований лечебно-профилактических учреждений, отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

2.2. Проведение контроля срока годности и реализации лекарственных средств, а также обеспечение их хранения.

2.3. Соблюдение требований санитарного режима, правил и норм охраны труда.

2.4. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения и информационной - среди врачей.

III. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Для выполнения возложенных на него функций провизор-рецептар обязан:

3.1. Осуществлять прием рецептов, требования лечебно-профилактических учреждений, отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с действующими нормативными документами.

3.2. Контролировать сроки годности и реализации лекарственных средств и других товаров.

3.3. Обеспечивать хранение лекарственных средств и других товаров в соответствии с установленными правилами и физико-химическими свойствами.

3.4. Производить обязательные виды контроля лекарственных средств.

3.5. Информировать врачей и население о лекарственных средствах, проводить санитарно-просветительную работу.

3.6. Соблюдать требования санитарного режима, правила и нормы охраны труда.

IV. ПРАВА

Провизор-рецептар имеет право:

4.1. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с обязанностями, предусмотренными настоящей инструкцией.

4.2. Знакомиться с соответствующими документами и информацией, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него обязанностей.

4.3. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

4.4. Требовать от руководства оказания содействия в осуществлении своих обязанностей.

V. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Провизор-рецептар несет ответственность:

5.1. За неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством.

5.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

5.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым, уголовным и гражданским законодательством.

Руководитель структурного _________ _______________________

подразделения (подпись) (расшифровка подписи)

Визы

С Инструкцией ознакомлен: _________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_______________________

(дата)

Работа с рецептами. Экспертиза рецептов, проверка правильности их оформления

Принимая рецепт для индивидуального изготовления лекарственного средства, провизор-технолог обязан внимательно его прочесть, уточнить возраст больного, обратить внимание на дату выписки рецепта, совместимость и дозы выписанных ингредиентов. Особое внимание обращается на лекарственные средства, предназначенные для детей, а также содержащие в своем составе ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества. С целью привлечения внимания провизора-технолога или фармацевта по изготовлению лекарственных средств наименования ядовитых, наркотических веществ и этилового спирта подчеркивают в рецепте красным.

В случае если доза прописанного врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего средства превышает высший однократный прием и рецепт не оформлен соответствующим образом, то провизор-технолог обязан отпустить это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.

При приеме рецепта, в котором выписано лекарственное. средство, содержащее наркотические или приравненные к ним средства, провизор-технолог обязан проверить норму, единовременного отпуска этих веществ по одному рецепту. Рецепт, выписанный с нарушением правил или содержащий несовместимые лекарственные вещества и другие ошибки, погашается штампом «Рецепт недействителен» и регистрируется в специальном журнале,

Если рецепт выписан неправильно, оригинал рецепта погашается штампом «Рецепт недействителен». По рецептам, в которых названия ингредиентов указаны не на латинском языке, лекарственные средства больным отпускают, но рецепт погашается штампом «Рецепт недействителен», и регистрируются в специальном журнале.

Наиболее часто встречающиеся ошибки:

1. Ошибки в названиях ингредиентов: прописи не на латинском языке, непонятные и недопустимые сокращения, неразборчивость.

2. Ошибки в дозировке: завышение доз, использование непонятных способов обозначения доз, нечеткое обозначение процентного содержания вещества в растворе, неразборчивое обозначение дозы.

3. Ошибки в назначении: Не указано количество на один прием, не указана частота приема, не указаны частота и время приема (до или после еды), неразборчивое написание, наличие общих указаний «внутреннее», «известно», «наружное».

4. Ошибки в оформлении: отсутствие какого - либо реквизита: шифрованной информации, печати, штампа, подписи и личной печати врача, подписи главного врача и т.д., использование бланков нестандартного или устаревшего образца, завышение установленных норм единовременного отпуска.

Если рецепт выписан неправильно, то не следует показывать это больному, чтобы не подрывать авторитет врача. Если ошибка, допущенная врачом в рецепте, исправима, то провизор-технолог обязан связаться с ним по телефону, уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совместимость и др., после чего отпустить лекарственное средство. В случае если решить вопрос по телефону невозможно, то рекомендуется копию рецепта положить в конверт со своими замечаниями, а больному предложить снова обратиться к врачу. Провизор обязан оповещать врача или ЛПУ о всех неправильно выписанных им рецептам, объяснять ошибки и вести учет неправильно выписанных рецептов.

Отпуск лекарственных средств

Одним из самых ответственных моментов в работе аптеки является отпуск лекарственных средств экстемпорального изготовления.

Перед отпуском приготовленного в аптеке лекарственного средства провизор-технолог должен внимательно проверить соответствие:

- упаковки лекарственных средств физико-химическим свойствам, входящих в них ингредиентов;

- оформления лекарственных средств требованиям действующих нормативных документов;

· указанных в рецепте доз лекарственных средств списка А и Б возрасту больного;

· номера на рецепте и номера на этикетке; фамилии больного на квитанции, этикетке и рецепте;

· копий рецептов прописям рецептов.

Кроме того, провизор-технолог или другое лицо, отпускающее лекарственное средство, проверяет следующие данные:

· наличие подписей лиц, принявших рецепт, приготовивших и проверивших качество лекарственного средства;

· указан ли способ употребления лекарственного средства;

· цвет, прозрачность, консистенцию и внешний вид лекарственного средства, а также соответствие прописанных ингредиентов и их количества в рецепте, записи фармацевта на паспорте рецепта.

Только после проверки правильности этих данных провизор-технолог может выдать лекарственное средство больному, разъясняя ему способ употребления и хранения в домашних условиях. Одновременно он расписывается в выдаче лекарственного средства на оборотной стороне рецепта и в паспорте рецепта.

Лекарственные средства выдают по предъявлению квитанции (жетона, чека). В случае утери квитанции провизор-технолог может выдать лекарственное средство при условии, если больной правильно укажет фамилию, время, когда было заказано лекарственное средство, его стоимость и другие данные. Случаи выдачи лекарственных средств без квитанции (жетона, чека) регистрируют в специальном журнале.

Растворы для внутреннего употребления для новорожденных отпускают из аптек в объеме не более 100 мл. После вскрытия растворы должны быть использованы в течение 2 сут при условии хранения в холодильнике, о чем необходимо сделать отметку на этикетке.

При отпуске лекарственного средства по рецептам длительного действия рецепт возвращают больному с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптеку учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасят штампом «Рецепт недействителен» и оставляют в аптеке. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптеку и т. д.) может быть произведен единовременный отпуск назначенного врачом препарата по рецептам длительного действия в количествах, необходимых для лечения в течение 2 мес.

Размещено на Allbest.ru

...