Кадровая и финансовая политика центральной районной больницы "Нововаршавской ЦРБ"

5

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

Оглавление

ГЛАВА 1. БУЗОО «НОВОВАРШАВСКАЯ ЦРБ»

1.1 История создания, общая характеристика здравоохранения Нововаршавского района

1.2 Общая характеристика БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

1.3 Цели и задачи БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

1.4 Виды деятельности БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА УПРАВЛЕНИЯ БУЗОО «НОВОВАРШАВСКОЙ ЦРБ»

2.1 Структура управления БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

2.2 Цель структуры управления БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

ГЛАВА 3. УПРАВЛЕНИЕ ПЕРСОНАЛОМ

3.1 Методы отбора и подбора персонала

3.2 Оценка персонала в учреждении

3.3 Организация системы обучения персонала

3.4 Кадровая ситуация в организации

3.5 Возрастная структура БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

3.6 Система мотивации сотрудников БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

ГЛАВА 4. УПРАВЛЕНИЕ МАРКЕТИНГОМ

4.1 Маркетинг в здравоохранении и его цели

4.2 Продвижение услуг

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

5.1 Источники финансирования

5.2 Анализ расходов по источникам финансирования

5.3 Анализ финансирования

5.4 Анализ финансового результата деятельности учреждения и пути его улучшения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. БУЗОО «НОВОВАРШВСКАЯ ЦРБ»

1.1 История создания и общая характеристика здравоохранения Нововаршавского района

Центральная районная больница учреждена совместным решением Министерства здравоохранения Омской области и исполнительным комитетом Дробышевского районного совета депутатов 22 июня 1955 года.

Нововаршавский район расположен в юго-восточной части Омской области, на левом берегу р. Иртыш. Граничит с Черлакским, Русско-Полянским, Павлоградским, Таврическим районами. Площадь района составляет 221,8 тыс. гектар. Расстояние от центральной районной больницы до областного центра 156 километров. Радиус обслуживания населения составляет 60 километров. Население района 23 845 человек:

- взрослого населения - 18881 человек;

подростков - 666 человека;

детей - 4298 человек.

Рис. 1. Сеть Нововаршавского района

В состав БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» входят:

участковая больница - 1;

врачебные амбулатории - 6;

фельдшерско- акушерские пункты -16.

Участковая больница и врачебные амбулатории расположены от центральной районной больницы на расстоянии 15-60 километров.

1.2 Общая характеристика БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

Больница в своей деятельности руководствуется Уставом, законодательством Омской области, РФ и иными обязательными для исполнения актами законодательных и исполнительных органов власти.

Нововаршавская центральная районная больница является юридическим лицом, находящимся в ведении Министерства здравоохранения Омской области. Юридический адрес организации: 646830, Омская область, р.п.Нововаршавка, ул. Зеленая, 64.

Источниками формирования имущества и финансовых ресурсов больницы являются:

- бюджетные и внебюджетные средства;

- имущество, переданное собственником или уполномоченным им органом;

- доход, полученный от реализации продукции (работ, услуг), а так же от других видов разрешенной больнице хозяйственной деятельности;

- амортизационные отчисления;

- капитальные вложения и дотации бюджета;

- безвозмездные или благотворительные взносы, пожертвования организаций, учреждений, граждан;

- иные источники в соответствии с законодательством РФ, Омской области.

Больница имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждении банка, печать со своим наименованием и с наименованием вышестоящего ведомства, бланки, фирменную символику.

Больница выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном и третейском суде в соответствии с законами РФ и Омской области. Больница не отвечает по обязательствам государства, его органов.

Отвечает по своим обязательствам в пределах находящихся в ее распоряжении денежных средств.

1.3 Цели и задачи БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

Целью создания больницы является оказание специализированной и квалифицированной медицинской помощи населению Нововаршавского района.

Основными задачами деятельности БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» являются:

- обеспечение бесперебойной работы больницы в целях наиболее полного удовлетворения потребностей граждан;

- предоставление своевременной и квалифицированной помощи населению;

- разработка перспективных и текущих программ социально-экономического развития.

- обеспечение на обслуживаемой территории расширения сферы и деятельности совершенствование оказываемых и внедрение новых услуг помощи населению.

- осуществление мероприятий по мобилизационной подготовке и при чрезвычайных ситуациях

Исходя, из задач БУЗОО «НЦРБ» осуществляет, следующие функции:

-разрабатывает и проводит в жизнь мероприятия по повышению эффективности работы, совершенствованию методов организации, производственных процессов и внедрению новых форм обслуживания и техники, улучшению использования производственных фондов, трудовых, материальных и финансовых ресурсов;

-осуществляет работу по ведению бухгалтерского учета, статистического учета, отчетности и контроля. Предоставляет отчетные данные в установленные адреса и сроки.

1.4 Виды деятельности БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» осуществляет следующие виды деятельности:

- первичная медико-санитарная помощь;

- амбулаторно-поликлиническая помощь;

- стационарная помощь;

- санитарно-гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни;

- деятельность по обеспечению гражданской обороны и медицины катастроф;

- финансово-хозяйственная деятельность;

- фармацевтическая деятельность.

Амбулаторно-поликлиническая помощь, оказывается, по следующим профилям: терапевтический; хирургический; педиатрический; офтальмологический; акушерско-гинекологический; отоларингологический; неврологический; психиатрический; наркологический; онкологический; стоматологический; фтизиатрический; дерматовенерологический; рентгенологический; физиотерапевтический; эндоскопический; ультразвуковой и функциональной диагностики; планирование семьи; планирование и организация профилактических прививок; диспансеризация населения; профилактические осмотры; медицинские освидетельствования; реабилитационная помощь; лабораторная диагностика.

Стационарная помощь осуществляется по следующим направлениям:

терапевтическое; хирургическое; педиатрическое; акушерско-гинекологическое; инфекционное.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА УПРАВЛЕНИЯ БУЗОО «НОВОВАРШАВСКОЙ ЦРБ»

2.1 Структура управления БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

Управление БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» осуществляется в соответствии с законодательством РФ, Министерством Здравоохранения Омской области и Уставом организации. Высшим должностным лицом является главный врач, назначаемый и освобождаемый главой местной администрации по согласованию с министерством здравоохранения Омской области. Главный врач действует на основе Устава организации и законодательства РФ, Омской области.

В состав руководства так же входят: заместитель главного врача по лечебной части (начмед), по организационно-методической работе, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, главный бухгалтер, заместитель главного врача по административно-хозяйственной части.

Врачи подразделяются на врачей широкого профиля (хирург, терапевт, акушер-гинеколог, педиатр) и врачей узких специальностей (стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, нарколог, инфекционист, дерматовенеролог, фтизиатр, невропатолог, рентгенолог, психиатр, анестезиолог).

В подчинении специалистов находятся средний и младший медицинский персонал, выполняющий соответствующую их функциональным обязанностям работу.

В структуре БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» можно выделить такие подразделения как:

- общебольничное; поликлиника; стационар; вспомогательное; бухгалтерия; архивно-хозяйственное (АХО).

Линейно-функциональная структура управления является наиболее адекватной в такой отрасли, как здравоохранение. Благодаря ней, работа поставлена четко и качественно.

Рис. 2. Организационная структура управления учреждением

2.2 Цель структуры управления

Для достижения своих целей БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» имеет право самостоятельно:

-осуществлять материально-техническое обеспечение производства и развитие сферы учреждения, планировать свою деятельность;

-утверждать в установленном порядке штатное расписание;

-пользоваться налоговыми и другими льготами, установленными в законодательном порядке государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления;

- БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» осуществляет анализ производственной и финансовой деятельности, несет ответственность за достоверность, полноту и своевременность предоставления отчетов.

Цель структуры управления БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» состоит в том, чтобы обеспечить достижение стоящих перед учреждением задач:

- снижение трудоемкости производства, производственных затрат;

- повышение активности сотрудников;

- повышение качества предоставляемых услуг.

Управление технологическим процессом зависит от конкретной структуры определенного учреждения, а так же от способа построения функциональной системы предприятия.



ГЛАВА 3.УПРАВЛЕНИЕ ПЕРСОНАЛОМ.

3.1 Методы отбора и подбора персонала

Подбор, расстановка медицинского персонала БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» входит в компетенцию главного врача БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ», заместителя главного врача по медицинской части, главной медицинской сестры, инспектора отдела по работе с персоналом.

Для укомплектования медицинского персонала специалистов высшего и среднего звена, от имени главного врача БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» делаются заявки в высшие и средние учебные медицинские учреждения Удмуртской Республики на имя директоров заведений, с целью получения специалистов с необходимой квалификационной подготовкой. Или осуществляется наймы лиц с медицинским образованием ищущих работу по месту жительства.

Отбор кандидатов на вакантные должности начинается предварительной отборочной беседой сотрудника отдела кадров, главной медицинской сестрой, начальником медицинской части. Обращается внимание на профиль требований к должности, профессиональную квалификацию и личные качества кандидата. Кандидат заполняет бланк заявления, автобиографическую анкету. Проводиться проверка рекомендаций и послужного списка, если таковые имеются.

На данном учреждении не проводится тестирование при подборе персонала. После личной беседы с главным врачом БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» и медицинского осмотра, главный врач принимает решение о приеме или не приеме данного кандидата.

Прием на работу заканчивается подписанием трудового договора.

Расстановка персонала в организации производится строго по соответствию профессиональной квалификации работника, его личных качеств, умений.

Специалисты высшего звена непосредственно находятся в подчинении начальника медицинской части. Специалисты среднего и младшего звена - главной медицинской сестры.

3.2 Оценка персонала в учреждении

В рамках современной модели управления персоналом учреждения ведущая роль отводится определению реальных результатов деятельности работников и ее оценке, которые являются фактором роста и развития персонала, а также основой для принятия управленческих решений, связанных с вознаграждением труда, продвижением работников по служебной лестнице.

Опыт показал, что в последнее время оценка трудовой деятельности каждого сотрудника становится не формой контроля, а механизмом индивидуального управления трудовой деятельностью, ключевым фактором развития персонала. Отметим основные аспекты целевой значимости оценки труда. В первую очередь рассмотрим оценку деятельности за отчетный период, которая представляет собой форму обратной связи в результатах труда, сильных и слабых аспектах рабочего поведения, является основой при принятии решений руководства, связанных с оплатой труда, премированием, продвижением по службе.

Оценка деятельности за отчетный период - позволяет регулировать служебные перемещения, является инструментальные идентификации потенциала каждого индивида, способностей и навыков работников, средством выявления оптимальных методов селекции людей в рамках приема на работу, базой при определении потребности в повышении квалификации работников, средством выявления лидеров и аутсайдеров, основой для руководителей при принятии решении об увольнении, снижении в должности и т.д., источником информации при планировании человеческих ресурсов.

Другое важное направление - обеспечение консультирование и развитие персонала в перспективе (например, инструктирование, консультирование, призвание, поддержка, похвала сотрудников), определение целей труда и путей их достижения, совершенствовании взаимоконтактов руководителей и подчиненных, диагностирование индивидуальных, групповых и организационных проблем - служит фактором развития и планирования продвижения работников, ротации кадров.

3.3 Организация системы обучения персонала

Профессиональная подготовка специалистов является самостоятельным видом профессионального дополнительного образования и реализуется по соответствующим профессиональным дополнительным программам. Целью профессиональной подготовки специалистов является получение ими дополнительных знаний, умений, навыков, необходимых для осуществления нового вида профессиональной деятельности.

Вопросами подготовки и повышения квалификации сотрудников БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» занимаются главный врач БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ», начальник медицинской части, главная медицинская сестра БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ».

Согласно приказам Министерства здравоохранения РФ, специалисты высшего и среднего медицинского звена должны повышать свою квалификацию не реже 1 раза в пять лет.

Подготовка руководителей и специалистов производится по дифференцированным программам.

Предварительно за год составляется план-заявка на повышение квалификации для специалистов высшего звена начальникам медицинской части, среднего звена главной медицинской сестрой.



Таблица 1

План-заявка на повышение квалификации средних медицинских работников по БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» на 2015 год

Наименование специальности	Тематика цикла	Наименование должности	Вид обучения	Кол-во человек
1	2	3	4	5
Сестринское дело	Сестринское дело при инфекциях	Палатная медицин ская сестра инфекционного отделения	Усовер-шенство-вание	1 чел.- 1 полугодие
Сестринское дело в педиатрии	Сестринская помощь детям	Палатная медици нская сестра детского отделения.	Усовер-шенство-вание	2 чел. - 1 полугодие 1 чел. - II полугодие
Организация сестринского дела	Управление и экономика в здравоохранении. Современные аспекты управлен ия, экономика здравоохранения	Старшая медицин ская сестра терапевтического отделения	Усовер-шенство-вание	1 чел. - 1 полугодие
Медицинский массаж		Медицинская сестра по массажу	Специали-зация	1 чел. - II полугодие
Лечебное дело	Охрана здоровья сельского населения	Фельдшер ФАП	Усовер-шенство-вание	4 чел. - II полугодие

Аналогично составляется план-заявка для специалистов высшего звена. Заявки отправляются в Министерство здравоохранения Омской области, откуда приходят учебный путевки. По ним персонал проходит обучение.

Оплата обучения осуществляется Министерством здравоохранения Омской области, кроме командировочных расходов, оплачиваемы учреждением.

Командировочные расходы включают: стоимость проезда до учебного заведения и обратно; стоимость проживания в общежитии. За время обучения работнику начисляется средняя месячная заработная плата.

В медицине различают несколько категорий профессиональной квалификации: II, I, высшая. Стаж на одном месте, необходимый для получения II категории должен быть не менее 3 лет, 1 категории - не менее 5 лет, высшей категории - не менее восьми лет.

Работник проходит обучение, компьютерный контроль, пишет работу по своей специальности и проходит аттестацию, проводимую комиссией, назначаемой Министерство здравоохранения Омской области. Она дает заключение о присвоении или не присвоении категории и выдаче сертификата профессиональной квалификации.

Таблица 2

Отчет о квалификационном составе работников БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» за 2012-2014 гг., чел.

Год, категория	2012 г.	2013 г.	2014 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Звено	II кат.	I кат.	Вы сш.	Сер тиф.	II кат.	I кат.	Вы сш.	Сер тиф.	II кат.	I кат	Вы сш.	Сер тиф.
Врачи	2	6	2	10	3	7	2	19	2	9	2	22
Сред. мед. персонал	33	24	-	46	37	26	-	62	42	27	-	85

По данным таблицы 2 можно сделать вывод, что, как и врачи, так и средний медицинский персонал организации получают или повышают свою категорию, ежегодно увеличивается количество медицинских сотрудников, имеющих II, I квалификационную категорию, сотрудников, имеющих сертификат соответствия.

При получении или подтверждении категории повышается профессиональная компетентность работников, их заработная плата.

Помимо курсов повышения квалификации в больнице ежемесячно в каждом подразделении проводятся техучебы с приглашением специалистов разных областей.

Проводятся обще-больничные линейки, собрания, конференции, приуроченные учебным мероприятиям или решению производственных вопросов. Содержание работы всех мероприятий увязывается с требованиями производства.

Учебные мероприятия ориентированы на оказании помощи в решении производственных задач. Центральное место в учебных мероприятиях отводится закреплению или расширению профессиональных знаний, умений, способностей, а также развитию мотивации работников учреждения.

Анализируя работу организации по обучению и повышению квалификации сотрудников можно отметить, что работа на высоком уровне. Ежегодно увеличивается количество сотрудников, проходящих обучение, повышение квалификационной подготовки, растет число сотрудников имеющих II и квалификационную категорию, сотрудников, имеющих сертификат.

Это отражается на производительности труда и качества оказания медицинской помощи.

Так, имея высоко - квалифицированных специалистов БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» имеет высокую производительность труда.

3.4 Кадровой ситуации в организации

Рис. 3 Обеспечение кадрами БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» в 2015 г.

На конец 2014года в БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» работало 45 врачей , 180 средних медицинских работников, 50 младшего мед. персонала и 51 чел. прочего персонала, всего 326 человек. Обеспеченность врачами на 10 тыс.населения составила 18,9 (в 2012- 21,7), обеспеченность средними мед. работниками - 75,6 на 10 тыс. населения (в 2013- 78,3). Соотношение врачей и средних мед. работников 1 : 4. В 2015г. В течение года остро стоял вопрос с акушерами- гинекологами, в течение года работали врачи, командированные из Омска, и в августе вышла на работу молодой специалист. Всего в течение отчетного года в район прибыло 4 врача, в том числе 3 врача- молодых специалиста это невролог и акушер- гинеколог в ЦРБ и терапевт в Большегривскую амбулаторию.

(Выбыло 12 врачей : 4 - на пенсию, 4- за деньгами, 2- по болезни, 2- в связи с переменой места жительства. )

Сохраняется дефицит кадров первичного звена: в 4-х из 6-ти амбулаториях нет врачей, а в Бобринской амб. нет и фельдшера, работает акушерка и мед. сестра. Недостаточно фельдшеров и на ФАПах на 6 ФАП: ( на 3- работают мед. сестры, на 3- работали совместители). В настоящее время в Любовский ФАП закрыт.. В ЦРБ недостаточно кроме акушеров- гинекологов еще и хирургов, стоматологов, нет лор - врача. В 2015 г. после окончания интернатуры приедут врач акушер-гинеколог и хирург (договоры с ними уже заключены) и в конце февраля ожидаем врача- инфекциониста. Кроме того, в Омской государственной медицинской Академии на разных курсах учатся 11 студентов по целевым направлениям от нашего района.

3.5 Возрастная структура БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ»

(в % к общей численности)

Таблица 3

Возраст,лет	На 01.01.2014	На 01.01.2015
18 - 30	7,5	7,2
31 - 42	49,3	47,3
43 - 54	34,4	36,7
55 - 67	4,2	4,2
Старше 67	4,6	4,6

Из данной таблицы видно, что основной возраст работающих составляет 31-42 года, несколько меньше составляют медработники в возрасте 43-54 лет. Небольшой процент молодых специалистов, сохраняется отток кадров. За последние годы сложилась тенденция «старения» кадров.

3.6 Система мотивации сотрудников БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ»

Анализируя мотивацию персонала БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» можно отметить, что в основном мотивация сотрудников складывается из содержательности и интенсивности труда, общественной полезности и значимости, признания труда, внутренней удовлетворенности выполненной работы.

Оплата труда сотрудников БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» производится на основе единой тарифной сетки. В настоящее время разрабатываются и внедряются различные методы экономического управления. Одним из таких методов является материальное стимулирование медицинских работников путем внедрения дифференцированной оплаты труда в зависимости от объема и качества медицинской помощи.

Проведенный анализ системы управления персоналом БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» позволил выделить приоритетные направления в совершенствовании системы подбора и отбора персонала, совершенствование системы обучения персонала, совершенствование системы мотивации персонала.

Чтобы заработная плата выполняла свою стимулирующую функцию, должна существовать прямая связь между ее уровнем и квалификацией работника, сложностью выполняемой работы, степенью ответственности.
В зависимости от системы оплаты труда, организации заработной платы на предприятии мотивационным стимулом может выступать как размер заработной платы, так и непосредственно оценка работника (хотя последняя, в конечном счете, также выразится размером заработка). Однако оценка работника (заслуг работника) с последующим установлением размера заработка оказывается для рабочих более предпочтительной по сравнению с оценкой косвенной (в последовательности: заработная плата - заслуги работника). Поэтому организация заработной платы с оценкой заслуг играет большую мотивационную роль, нежели оплата без оценок.

Ведомственная целевая программа «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Омской области (2013 - 2017 гг.)» разработанная в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», а также Распоряжением полномочного представителя Президента Российской Федерации в Сибирском федеральном округе от 13 июля 2012 года № А55-30рп «О системе мер по контролю за исполнением поручений, содержащихся в Указах Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №№ 596-606».

Целью Программы является развитие системы управления кадровым потенциалом в системе здравоохранения Омской области, основанное на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров, использовании современных образовательных технологий и эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить учреждения здравоохранения Омской области специалистами, способными на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской и лекарственной помощи населению.

Основным источником пополнения медицинских кадров является трудоустройство выпускников "ОмГМА" и медицинских колледжей. Процент возврата "целевиков" остается недостаточным, с 2010 года практически остается на одном уровне.

В значительной степени на приток молодых специалистов в отрасль, особенно в учреждения здравоохранения, расположенные на территории муниципальных районов Омской области, влияет реализация указов Президента Российской Федерации и Губернатора Омской области, постановлений Правительства Российской Федерации и Омской области, муниципальных нормативных правовых актов, которые предусматривают единовременные и ежемесячные выплаты молодым специалистам, врачам, переехавшим на работу в сельские населенные пункты, социальные выплаты при ипотечном жилищном кредитовании, строительстве жилья, улучшении жилищных условий и другие меры.

В 2014 году за счет средств федерального бюджета 2 врачей, прибывших на работу в БУЗОО «Нововаршавскую ЦРБ», получили единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. руб. За счет средств областного бюджета единовременные денежные выплаты получили 2 медицинских работников. За счет средств муниципальных бюджетов производились денежные выплаты 1 молодому специалисту. В течение 2014 года 1 врач и 1 специалист со средним медицинским образованием были обеспечены жильем. Кроме этого, 2 медицинских работника приобрели жилье с использованием средств областного бюджета для оплаты первоначального взноса или погашения имеющегося жилищного кредита, из них 1 медицинских работников проживают на периферии.
Реализация распоряжения позволит повысить доступность медицинской помощи, оказываемой жителям сельских населённых пунктов и рабочих посёлков.



ГЛАВА 4. УПРАВЛЕНИЕ МАРКЕТИНГОМ.

4.1 Маркетинг в здравоохранении и его цели

Для улучшения результата деятельности производства в организации должна работать маркетинговая служба.

В здравоохранении под маркетингом понимают вид управленческой деятельности, направленной на организацию удовлетворения потребности населения в качественной медицинской помощи посредством рынка медицинских услуг.

Итак, маркетинг - это самостоятельная отрасль деятельности внутри каждого учреждения, каждого лечебно-профилактического учреждения.

Цели маркетинга:

- достижение максимально возможного потребления;

- достижение максимальной потребительской удовлетворенности;

- предоставление максимально широкого выбора;

- максимальное повышение качества жизни.

Отсюда, целью маркетинга в здравоохранении является максимальное удовлетворение потребности населения в профилактических, лечебных, оздоровительных мероприятиях и повышение уровня здоровья населения.

Основные принципы маркетинга как системы управления - это:

1. Производство продукции, услуг, основанное на верном знании потребностей населения и возможностей учреждения (в нашем случае лечебно-профилактического учреждения - ЛПУ).

2. Наиболее полное удовлетворение потребностей населения в качестве продукции (оказание медицинской помощи).

3. Адресное производство продукции, в соответствии с запросом населения.

4. Эффективная реализация объема оказываемых услуг в строго намеченные сроки.

5. Обеспечение долговременного эффекта деятельности.

6. Единство стратегии и тактики поведения производителя (предприятия, организации) услуг и адаптация к изменяющимся требованиям покупателей (населения).

4.2 Продвижение услуг

Неосязаемый характер услуг по оказанию медицинской помощи затрудняет их продвижение на рынок в отличие от продвижения товаров. Для улучшения продвижения услуг существует три основных подхода:

- создание материального представления услуги. Например, страховой полис хоть и не является сам по себе финансовой услугой, тем не менее, выступает в качестве материального продукта со своим собственным образом и преимуществом. В медицинской практике полис ассоциируется с имиджем лечебно-профилактического учреждения;

- ассоциация неосязаемой услуги с осязаемым объектом, легко представляемым потребителям через рекламу, которой медицинские учреждения и отдельные врачи в нашей республике и городе практически не пользуются;

- упор на взаимоотношения между потребителем услуги (пациента) и продавцом ее (врачом или медицинской сестрой) и отход от ее неосязаемости.

В целом услуги имеют четыре характеристики, которые отличают их от товаров: неосязаемость, неспособность к хранению, неотделимость от предоставляющих услуги и изменчивость в качестве. Все это прямо относится к медицинским услугам. Услуги хирурга невозможно демонстрировать, транспортировать, хранить, упаковывать или изучать до покупки. В связи с этим возникает необходимость регулировать потребление, чтобы обеспечить спрос на протяжении дней недели, месяца или года. Удовлетворенность услугой зависит не только от уровня квалификации, но и от подготовленности в вопросах межличностных отношений.

Неосязаемый характер медицинской услуги затрудняет ценообразование, поэтому в учреждении должно быть все это продумано и рассчитано.

Проводя маркетинговые мероприятия организациям и лицам необходимо помнить о правах пациентов.

Среди традиционных прав пациентов есть:

1. Право не пользоваться предлагаемой медицинской услугой;

2. Право рассчитывать, что средство или методы обследования или лечения безопасны для здоровья.

3. Право на исчерпывающую информацию о способе лечения или препарате.

4. Право на защиту от сомнительных медицинских услуг или сомнительных маркетинговых приемов.



ГЛАВА 5 . АНАЛИЗ ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

5.1 Источники финансирования

В БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» средства на содержание поступают из трех источников финансирования:

- ОМС 90%

- Областной бюджет 4%

- Платные услуги 6%(добровольные поступления от граждан и организаций, поступления за платные услуги и др.).

Средства, поступающие в центральную районную больницу, учитываются на отдельных счетах:

- бюджетно-расчетном счете;

- из фонда ОМС - на счете фонда медицинского страхования;

- из внебюджетных источников - на спец. счете.

Для целесообразного распределения денежных средств, составляются сметы на год по каждому источнику отдельно. По окончании года, в соответствии со структурой, составляются отчеты:

- по бюджету - Ф-2.

- по фонду ОМС - Ф-14

- по спецсчету - Ф-4.

Отчет об исполнении сметы доходов и расходов по бюджетным средствам представляется в райфинотдел по окончании отчетного периода (полугодие, 9 месяцев, год) по форме 2.

Отчет предоставляется по каждому структурному подразделению отдельно и свод всех структурных подразделений.



5.2 Анализ расходов по источникам финансирования

Анализируя смету расходов по бюджетным средствам за 2014год БУЗОО «Нововашавская ЦРБ», можно отметить перераспределение денежных средств из одного года классификации в другой, т.е. нецелевое использование.

Так по коду экономической классификации 110110 «Оплата труда гражданских служащих» фактические расходы составили 6231048 рубля, что на 234885 рублей меньше кассовых расходов. А по коду 110330 «Продукты питания» фактические расходы превысили кассовые на 9690. Эти показатели говорят о том, что была недоначислена заработная плата работникам больницы, а деньги, предназначенные на заработную плату, были истрачены на улучшение питания больницы и на приобретение горючесмазочных материалов (код по УКД 110340, сумма составила 97.609 рублей, которые были истрачены на приобретение бензина для скорой помощи). По коду 110760 «Оплата льгот по коммунальным услугам» видно, что суммы по льготам, установлены законодательством, были начислены в сумме 390470 рублей, но невыплачены, опять же за неимением средств в бюджете, которые ушли на покрытие долгов за отопление за предыдущие годы (код 110721 - кассовые расходы превысили фактически на 481 896 рублей, т.е. эти деньги были перечислены на покрытие долгов учреждение перед МУПЖКХ). Из-за большого долга за отопление были недоданы средства на «Прочие расходные материалы» код 110350 (здесь учитываются моющие средства, яды, посуда, мелкий хозяйственный инвентарь в сумме 5.265 - «Оплата текущего ремонта зданий и сооружений» код 111030 в сумме 53500 рублей;

- «приобретение непроизводственного оборудования» код 240120 в сумме 17012 рублей.

По статье «Медикаменты» код 110310 и 110311 произошло перераспределение денежных средств: на бесплатные медикаменты инвалидам, участником ВОВ, детям были отпущены средства всего 32490 рублей вместо 277493 рублей от запланированных, т.е. 12% от положенной суммы. Эти деньги ушли на вакцинацию против полиомиелита (код 110311), хотя на вакцинацию, согласно Программы Госгарантий, и программы по заболеванию должны были выделены дополнительные средства из бюджета, а не за счет общей суммы финансирования.

Анализируя отчет об исполнении сметы доходов и расходов по бюджетным средствам можно сделать вывод:

- исполнение сметы доходов и расходов за 2014 год составила - 100%;

- наблюдается нецелевое использование денежных средств, перераспределены из данных кодов в другие;

- такое перераспределение денежных средств влечет за собой ухудшение материально-технической базы больницы, ухудшение материального положения медицинских работников, ухудшение материального положения незащищенных слоев населения (инвалидов, участников ВОВ, детей), которые не имеют возможность получить бесплатные медикаменты.

- сумма по смете утверждается на 50% от требуемой суммы;

- финансирование в таком объеме позволяет только закрывать долги, что приводит к ухудшению материально-технической базы больницы и снижению качества медицинской помощи.

БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» получает средства от предпринимательской деятельности, которые по истечении года отражаются в отчете «об исполнении сметы доходов и расходов по внебюджетным источникам» по элементам экономической классификации расходов бюджетов РФ.

Анализируя сметы доходов и расходов по внебюджетным средствам можно сделать вывод:

- средства, получаемые, по внебюджетным источникам составляют, наименьшую долю в общем, финансировании;

- исполнение сметы доходов и расходов 2006 год - составила 100%;

- наблюдается нецелевое использование денежных средств, перераспределение из одних кодов спец. счета в другие.

- внебюджетные средства тратятся на покрытие недостатка бюджетный средств, а не для укрепления материально-технической базы больницы и увеличения заработной платы медицинских работников - их основного предназначения.

Анализируя отчет за год по фонду ОМС можно сделать вывод, что наблюдается перераспределение средств из одних кодов в другие по фактическим расходам. здравоохранение кадровый персонал маркетинг

Согласно положения «О расходовании денежных средств ОМС» расход денежных средств разрешается на лечение больницы и расходы, напрямую связанных с ними (мягкий инвентарь, оборудование, продукты питания и т.д.). На эти цели рекомендуется тратить до 80% всех поступивших средств.

Вывод: Средства Фонда ОМС расходуются строго по назначению.

5.3 Анализ финансирования учреждения

Анализ финансовой деятельности БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» за 2014 год проводится по данным бухгалтерского баланса, отчета о финансовых результатах и их использовании.

Основой анализа является система показателей и аналитических таблиц. Экономический потенциал может быть охарактеризован двояко. С позиции имущественного положения и с позиции финансового положения.

Обе эти стороны финансово-хозяйственной деятельности взаимосвязаны: нерациональная структура имущества, ее некачественный состав могут привести к ухудшению финансового положения, тем самым, ухудшая как материально-техническую базу предприятия, так и финансового положения медицинских работников.

Структура стоимости имущества дается общее представление о финансовом состоянии учреждения. Она показывает долю каждого элемента в активах и соотношении заемных и собственных средств, покрывающих их в пассивах.

Устойчивость финансового положения учреждения в значительной степени зависит от целесообразности к правильности вложения финансовых ресурсов в активах, и в первую очередь от соотношения основного и оборотного капитала. Активы динамичны по своей природе.

По данным, приведенным в балансе, имущественное положение учреждения может быть охарактеризована следующим образом.

Таблица 4

Изменение имущественного положения БУЗОО «Нововаршавская ЦРБ» 2014год, тыс. руб.

Показатели	На начало 2014 г.	На конец 2014 г.	Измерение за год, прирост (+) снижение (-).
	Сумма	Уд. вес %	Сумма	Уд. вес %	Сумма	% к началу года	Уд. вес %
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего имущества: в т.ч.	26787,5	100	25118,2	100	-1669,4	-6,2
1. Иммобилизиро- ванные активы	25979,4	97,0	23958,1	95,4	-2021,3	-7,8	-1,6
1.1. Основные средства	21182,9	79,0	18275,9	72,8	-2907,0	-13,7	-6,2
1.2. Расходы	4796,5	18,0	5682,2	22,6	+885,7	+18,5	+4,6
2. Мобильные активы.	808,1	3,0	1160,1	4,6	+352,0	+43,6	+1,6
2.1. Запасы и затраты.	402,8	1,5	556,1	2,3	+958,9	+23,8	+0,7
2.2. Малоценные предметы	243,5	0,9	441,8	1,8	+198,3	+81,4	+0,9
2.3. Расчеты с дебиторами	109,5	0,4	102,1	0,3	-7,4	-6,7	-0,1
2.4. Денежные средства.	48,3	0,1	60,0	0,2	+11,7	+24,2	+0,05
2.5. Доходы будущих периодов.	4,0	0,1	-	-	4,0	100	-

Из приведенной выше таблицы 6 видно, что за истекший год у учреждения изменилась структура баланса.

Общая стоимость имущества снизилась за отчетный период на 1669,4 тыс. руб. или на 6,2%. В составе имущества на начало года мобильные средства составили 808,1 тыс. руб. - произошло увеличение на 1,6%. Процент увеличения мобильных средств к началу года составил 43,6% ((352:808,1) х 100%).

Наиболее существенно возросла их наиболее мобильная часть: запасы и затраты, малоценные предметы. Запасы и затраты увеличились на 958,9 тыс. руб. или на 0,7%. Процент к началу года составил 23,8%. Малоценные предметы возросли на 198,3 тыс. руб. или 0,9%. Процент увеличения к началу года составил 81,4%. Денежные средства увеличились на 11,7 тыс. руб. или на 0,05% - увеличение удельного веса. Процент увеличения к началу года составил +24,2%. Дебиторская задолженность мало изменилась за отчетный период. Снижение на 7,4 тыс. руб., удельный вес ее снизился на 0,1%. Процент изменения к началу года составил 6,7% (7,4:109,5) х 100%.

Иммобилизованные средства снизились за отчетный период на 2021,3 тыс. руб. или на 7,8%. Их удельный вес (95,4 - 97,0) снизился на 1,6%. Произошло это вследствие снижения стоимости основных средств на 2907,0 тыс. руб. или 13,7%. Удельный вес основных средств снизился на 6,2%. Организационные расходы увеличились на 885,7 тыс. руб. или 18,5%. Их удельный вес увеличился на 4,6%.

Темп снижения иммобилизованных активов составили 7,8%, а основных средств за 2014 год 13,7%. Это говорит об ухудшении состояния качества и структуры основных средств. О чем говорит и увеличение на 18,5 организационных расходов учреждения. Физический и моральный износ основных средств отразился на имущественном состоянии учреждения в целом. Стоимость, которого также снизилась на конец 2014 года.

Темпы прироста мобильных активов составили на конец 2014 года 43,6%. Можно сказать, что у учреждения имеется тенденция к увеличению оборачиваемости совокупных активов учреждения, создаются благоприятные условия для финансовой деятельности, увеличения платежеспособности БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» на конец 2014 года, но необходимо оздоровить основные средства, от которых в значительной мере зависят финансовые результаты учреждения.

5.4 Анализ финансового результата деятельности учреждения и пути его улучшения

В условиях рыночных отношений велика роль показателей рентабельности продукции, характеризующих уровень прибыльности (убыточности) ее производства. Показатели рентабельности являются относительными характеристиками финансовых результатов и эффективности деятельности учреждения. Они характеризуют относительную доходность учреждения, измеряемую в процентах к затратам средств или капитала с различных позиций. Функционирование учреждения зависит от его способности приносить необходимую прибыль. При этом следует иметь в виду, что руководство имеет значительную свободу в регулировании величины финансовых результатов. Так, исходя из принятой финансовой стратегии, учреждение имеет возможность увеличивать или уменьшать величину балансовой прибыли за счет выбора того или иного способа оценки имущества, порядка его списания, установления срока использования и за счет уменьшения прочих операционных расходов.

Особое внимание следует уделить анализу образовавшихся убытков. Каждая статья убытков, должна быть подробно рассмотрена с выявлением всех обстоятельств, при которых образовались эти убытки. При этом необходимо проверить правильность списания сумм в убыток. Анализ убытков заканчивается выводами и разработкой конкретных мероприятий по ликвидации полученных убытков и недопущению их в дальнейшем. К вопросам учетной политики, определяющим величину финансового результата деятельности предприятия, в первую очередь, относятся следующие:

- выбор способа начисления амортизации основных средств;

- выбор метода оценки материалов, отпущенных и израсходованных на производство продукции, работ, услуг;

- порядок отнесения на себестоимость реализованной продукции отдельных видов расходов (путем непосредственного их списания на себестоимость по мере совершения затрат или с помощью предварительного образования резервов предстоящих расходов и платежей);

- состав затрат, относимых непосредственно на себестоимость конкретной продукции;

- состав косвенных (накладных) расходов и способов их распределения и др. Вполне понятно, что учреждение, раз выбрав тот или иной способ формирования себестоимости реализованной продукции и прибыли, будет придерживаться его в течение всего отчетного периода (не менее года), а все дальнейшие изменения в учетной политике должны иметь веские основания и непременно сговариваться.

Таблица 7

Показатели рентабельности продукции БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ», тыс. руб.

Показатели	Период
	2012 г.	2013 г.	2014 г.
1	2	3	4
Выручка от реализации товаров, услуг за минусом НДС (анализ аналогичных платежей)	3548	4126	4569
Прибыль (убыток) от реализации	- 88	24	* 63
Прибыль (убыток) отчетного периода	(90)	- 87	- 4
Нераспределенная прибыль (убыток) отчетного периода	(110)	- 94	- 28
Расчетные показатели, %
1. Рентабельность (убыточность) всей реализованной продукции	- 2,48	0,581	1,38
2. Общая рентабельность (убыточность)	- 2,54	- 2,11	- 0,09
3. Рентабельность (убыточность) продаж по чистой прибыли	- 3,10	- 2,27	- 0,61



На основе расчетов можно сделать следующие выводы: показатель рентабельности всей реализованной продукции в течение анализируемого периода повысился 2,48% в 2012 году до своего минимального значения - 1,38% в 2014 году.

Общая рентабельность и показатель рентабельности по чистой прибыли в течение периода были с отрицательным значением, но все же можно сказать, что к 2014 году оба эти показателя рентабельности улучшились в сторону увеличения на 3,544% и 19,7% по отношению к 2012 году.

Как видно из выше сказанного, все показатели рентабельности продукции находятся на неприемлемом уровне, однако тенденция к их снижению должна потребовать принятия незамедлительных мер по выравниванию ситуации. В целом можно сказать, что вследствие, снижения спроса на некоторые виды услуг, а также получения убытков от внереализованных операций показатели рентабельности существенно снизились, находятся на низком уровне, что говорит о недостаточно эффективном вложении средств учреждения.

Основными источниками повышения рентабельности в учреждениях являются: расширение и активизация услуг, улучшение качества и культура обслуживания, эффективное использование производственных фондов, увеличение объема продукции (услуг), тарифных и собственных доходов, проведение строго режима экономии и снижение себестоимости продукции.

В современных условиях от бухгалтеров требуется освоение новых эффективных методов работы, позволяющих повысить их профессиональные качества. Одним из них является использование современной информационной технологии в бухгалтерии.

Следует учесть, что при использовании компьютерной формы учета появляются и совершенно новые возможности. Так, в ряде программных продуктов заложены мощные возможности ведения аналитического учета, предусмотрено получение информации в самых разных резервах и формах, в том числе и подготовка различных отчетов для руководства учреждения, при ручной обработке информации это было очень трудоемкой работой, поэтому и применялась не всегда.

При постановке бухгалтерского учета в условиях автоматизированной обработки информации особое внимание уделяется:

- организации документооборота;

- проработке Плана счетов;

- определению объема и содержания отчетности;

- разработке Положения о бухгалтерской службе, а также должностных инструкций работников бухгалтерии.

Следует подготовить перечень применяемых первичных документов, а также определить когда, кем, на каком участке данный документ оформлялся, какие подразделения он будет проходить и в какие сроки.

Далее определяется, каким образом информация, содержащая в первичных документах, будет отражаться на счетах бухгалтерского учета. При этом с учетом специфики финансово-хозяйственной деятельности учреждения подготавливается рабочий План счетов бухгалтерского учета. При необходимости корректируется учетная политика учреждения.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Социально-экономическое значение кадровой работы в условиях рыночной экономики существенно изменяется. Она перестает быть только организационно-административной работой. Управление персоналом приобрело новое экономическое социальное значение. Кадровой работой вынуждены заниматься органы управления на всех уровнях - высшим, в подразделениях, в кадровых службах. В противном случае предприятие несет - убытки и возрастают социальные издержки.

Кадровый потенциал становится основой для более эффективного использования трудовых ресурсов предприятия - одного из важнейших источников процветания любой организации.

Анализируя мотивацию персонала БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» можно отметить, что в основном мотивация сотрудников складывается из содержательности и интенсивности труда, общественной полезности и значимости, признания труда, внутренней удовлетворенности выполненной работы.

В настоящее время разрабатываются и внедряются различные методы управления персоналом. Одним их таких методов является организация системы обучения персонала. Цель обучения заключается в обеспечении в своей организации достаточного количества людей с навыками и способностями, необходимыми для достижения целей организации.

Число работников, прошедших профессиональную подготовку в организации увеличивается с каждым годов, что положительно влияет на деятельность учреждения в целом. О чем говорит высокий уровень производительности труда данной организации.

Оплата труда сотрудников БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» производится на основе единой тарифной сетки. В настоящее время разрабатываются и внедряются различные методы экономического управления. Одним из таких методов является материальное стимулирование медицинских работников путем внедрения дифференцированной оплаты труда в зависимости от объема и качества медицинской помощи.

Анализируя систему управления персоналом можно сделать вывод, что уровень управления персоналом на предприятии зависит, прежде всего, от профессионализма первого лица, его понимания процесса управления персоналом, потому, что руководство организации понимает ее цели, задачи и значимость, четко определяет критерии оценки эффективности и вклада в конечный итог всей деятельности организации.

Для обеспечения точности и объективности оценивания деятельности работников по итогам месяца разработана пофакторная модель оценки, согласно которой деловые и личные качества должны оцениваться с использованием набора показателей, имеющих пять степеней, характеризующих различия в выполнении работ.

Таким образом, удастся увеличить производительность труда, снизить текучесть кадров БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ», необходимо сделать вывод, при реализации комплекса предложенных мероприятий эффективность системы управления персоналом БУЗОО «Нововаршавской ЦРБ» вырастет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Internet: www. mufo.ru 2013г.

2. Анализ хозяйственной деятельности предприятия - Минск, 2000 - 336 с.

3. Архипова Н.И., Кульба В.В., Косяченко С.А. Организационное управление: Учебное пособие. - М.: ПРИОР, 2012 - 778с.

4. Бухгалтерский учет в бюджетных организациях - М: Проспект, 2001-190 с.

5. Бюджетный кодекс РФ. - М.: 1999.

6. Введение в правовую информатику. Справочные правовые системы Консультант Плюс: Учебное пособие /Под ред. Д.Б. Новикова, В.Л. Камынина. - М.: ЗАО «Консультант Плюс»,2013г.

7. Габуева Л.А., Линькова И.В. Учетная политика медицинской организации. - М.: МедФЭР, 2010 - 275 с.

8. Гервиц Л.Я., Масталыгина И.Л. Финансовое планирование и анализ в бюджетных учреждениях. - М.: Финансы, 2012 - 200 с.

9. Годовые и статистические отчеты НЦРБ за 2012 - 2014 гг.

10. Гончаров, В. И. Менеджмент: Учебное пособие / В. И. Гончаров. - Минск: Современная школа, 2012. - 635 с.

11. Дафт Ричард Л., Менеджмент - 8-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Издательский дом «Питер», 2013. - 800 с.

12. Дуракова И.Б. Управление персоналом: отбор и найм. - М.: Центр, 2012, - 160 с.

13. Журавлев П.В., Карташов С.А., Маусов Н.К., Одегов Ю.Г. Технология управления персоналом. Настольная книга менеджера - М.: «Экзамен», 2011. - 576 с.

14. Журнал «Вестник отдела кадров № 2 - 2014 г. , № 3 (9) 2014 г.

15. Зиновьев, В. Н. Менеджмент: Учебное пособие / В. Н. Зиновьев, И. В. Зиновьева. - Москва: Дашков и К, 2012. - 477 с.

16. Илларионов А., Клименко Э. Самоучитель топ-менеджера. - М.: Альпина Паблишер, 2013. - 648 с.

17. Информационно-справочные правовые системы. Правовая информатика: Учебно-практическое пособие. - СПб.: «Кодекс», 2012г.

18. Казначевская, Г. Б. Менеджмент: Учебник / Г. Б. Казначевская. - Ростов-н-Дону: Феникс, 2012. - 452 с.

19. Карташова Л.В. Управление человеческими ресурсами: Учебник. - М.: ИНФРА-М, 2011. - 236 с.

20. Кейлер В.А. Экономика предприятия: Курс лекций. - М.: Инфра-М, 2010 -132 с.

21. Кибанова А.Я. Стратегическое управление персоналом: Учебник - М.: ИНФРА-М, 2012. - 324 с.

22. Ковалев В.В. Финансовый анализ. - М.: Финансы и статистика, 2013 - 315 с. 11. Зотов Л.И. Рекомендуемые штатные нормативы лечебно-профилактических учреждений.

23. Коротков, Э. М. Менеджмент: учебник для бакалавров / Э. М. Коротков. - Москва: Юрайт, 2012. - 640 с.

24. Курбатова М.Б., Магура М.И. Секреты мотивации или мотивация без секретов: Учебное пособие - М.: Аргумент, 2012. - 656 с.

25. Приказ Министерства здравоохранения РФ «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» от 05.06.2008 года №186.

26. Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении квалифицированных характеристик врачей специалистов» от 20.07.2008 г, №579

27. Приложение к журналу «Здравоохранение» 2010 - № 1 - с 8.12.

28. Совитская Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия - Минск, 2010 - 336 с.

29. Травин В.В., Дятлов В.А. Основы кадрового менеджмента - М. Дело,2005 - 336 с.

30. Тюрин В.И. “Актуальные аспекты рыночной экономики”. Материалы Пятой (Юбилейной) международной конференции “Безопасность личности, общества, государства”, Спб. 2012г.

31. Управление персоналом организации / Под ред. Л.Я. Кибанова. М: Инфра - М. 2012 г. с 302.

32. Учетная политика медицинской организации. - М.: МИ ФЭР, 2000 - 280 с.

33. Шанти Джаесекара, Тюрин В.И. “Проблемы старые - задачи новые”.

34. Шеремет А.Д., Сайфуллин Р.С., Негашев Е.В. Методика финансового анализа - М.: Инфра-М, 2010 г. - 208 с.

35. Экономика и социология труда. Серия «Учебники, учебные пособия», под ред. Б.Ю. Сербинского и В.А. Ушанова, Ростов-на-Дону, «Феникс», 2011-512 с.

...