Факторный анализ национального проекта "Здоровье"

Введение

1. Общие положения об исследовании систем управления с помощью факторного анализа

1.1 Понятие факторного анализа

1.2 Виды и задачи факторного анализа

2. Производство исследования систем управления с помощью факторного анализа

2.1 Классификация факторов в исследовании систем управления

2.2 Факторные системы

2.3 Методика факторного анализа

3. Анализ конкретных случаев

3.1 Национальный проект «Здоровье»

Заключение

Список использованных источников

Приложение. Глоссарий

Введение

1.1 Понятие факторного анализа

Факторный анализ - это группа методов многомерного статистического анализа, которые позволяют представить в компактный форме обобщенную информацию о структуре связей между наблюдаемыми признаками изучаемого соц. объекта на основе выделения некоторых скрытых, непосредственно не наблюдаемых факторов.

Факторный анализ в его классическом варианте разработан для данных, полученных при измерениях по интервальным шкалам. Это ограничение связано с предположениями формальной модели, на которой базируется классический факторный анализ. Считают, что изучаемый социальный объект описывается набором признаков х1,х2, ... ,хn (n - общее число используемых признаков), то есть информация о нем может быть представлена в форме матрицы данных «объект-признак» (хij), N = 1, 2, ..., n, где х - значение j-то признака х. на г-м объекте, N - общее число объектов.

Каждому признаку х поставим в соответствие признак zj, являющийся приведением первого признака к стандартной форме в результате следующего преобразования: Zji=(Xji-xj)/oj , где Xj и lower case «Sigma»j - соответственно среднее значение и стандартное отклонение признака xj. Признаки xj, заданные в стандартной форме, имеют нулевое среднее и единичную дисперсию.

Основное предположение факторного анализа заключается в том, что каждый наблюдаемый признак можно выразить в виде суммы некоторых других не наблюдаемых признаков (факторов), умноженных каждый на свой коэффициент. Эти коэффициенты принято называть факторными нагрузками. Значения факторных нагрузок, как правило и являются рез-том вычислительной процедуры факторного анализа , то есть именно они служат основой для содержательных выводов. Указанное предположение можно выразить следующим образом: (1) где Fp - р-й общий фактор ( р меняется от 1 до m), m - количество общих факторов, Uj - j-й характерный фактор, аjр - факторная нагрузка р-го общего фактора на j-й признак, d. - факторная нагрузка j-ro характерного фактора.

Факторы принято разделять на общие (Fp) и характерные (Uj). Отличие характерных факторов от общих заключается в том, что каждый характерный фактор имеет ненулевое значение только для одного наблюдаемого признака. Количество общих факторов (m) предполагается существенно меньшим количества исходных признаков (n). Обычные допущения, позволяющие придать указанной модели статистический смысл, заключаются в следующем: факторы представляют собой величины случайные нормальным законом распределения, заданные в стандартной форме; характерные факторы независимы как между собой, так и по отношению к общим факторам. При этих предположениях появляется возможность определения с помощью различного рода статистических процедур факторных нагрузок по наблюдаемым значениям исходных признаков.

Зная значения факторных нагрузок и исходных признаков, можно вычислить для каждого объекта значения факторов и тем самым перейти к более экономному описанию. Вместе с тем из указанных предположений следует, что факторный анализ в его классическом варианте применим лишь для количественных данных (факторы предполагаются непрерывными и имеющими нормальное распределение).

В рамках введенной линейной нормальной модели Факторный анализ (1) обычно предполагаются некоррелированными между собой не только характерные, но и общие факторы. В этом случае оказываются справедливыми следующие соотношения: где аjp, акp, аlp, - факторные нагрузки р-го фактора соответственно на j-й, к-й и 1-й признаки, lower case «Sigma»kl - коэффициент корреляции между к-м и 1-м признаками. В правой части соотношения стоят квадраты факторных нагрузок. Каждое слагаемое определяет обусловленную соответствующим фактором долю дисперсии наблюдаемого признака, то есть вся дисперсия может быть разделена на две части: дисперсию, обусловленную наличием общих факторов (сумму квадратов общих факторов принято называть общностью), и дисперсию, обусловленную вариацией характерного фактора (квадрат нагрузки характерного фактора d2 обычно называют характерностью). Из соотношения следует, что коэффициент корреляции между двумя любыми исходными признаками выражается через факторные нагрузки общих факторов. Пример факторного анализа представлен в Приложении 1.

Таким образом, факторы могут интерпретироваться в качестве латентных признаков, детерминирующих значения наблюдаемых признаков и обусловливающих наличие корреляции между ними. Графически взаимоотношения между исходными признаками и факторами могут быть представлены следующим образом (стрелками обозначено направление связи. Если какая-то факторная нагрузка равна нулю, то соответствующая связь отсутствует):

При применении Факторный анализ к реальным данным все факторные нагрузки, которые в совокупности можно рассматривать как матрицу факторных нагрузок, и характерности являются неизвестными и должны быть определены. Эта задача решается на основе соотношений, в которые подставляются корреляции, определяемые по исходным данным.

Вместе с тем из анализа соотношений можно сделать вывод, что существует бесконечно много матриц факторных нагрузок, удовлетворяющих этим соотношениям и получаемых одна из другой в результате специальных преобразований (так называемых ортогональных вращений) системы факторов. Неоднозначность решения задачи нахождения матрицы факторных нагрузок обусловливает существование достаточно большого числа специальных способов поиска одного из допустимых решений (метод главных факторов, метод максимального правдоподобия, канонический факторный анализ, а факторный анализ и др.).

Вычислительные процедуры, отражающие содержание этих методов, реализованы в стандартных программах, которые входят в большинство пакетов статистического анализа данных. Матрицы факторных нагрузок, получаемые в результате применения тех или иных методов факторного анализа, определяются содержащимися в их процедурах ограничениями на возможные комбинации искомых нагрузок (как предпосылки для нахождения единственного решения).

1.2 Виды и задачи факторного анализа

Факторный анализ понят как техника комплекса и системного изучения и измерения влияния факторов на размере производительных индикаторов.

Вообще возможно распределить после основных стадий факторного анализа:

1. Выписка цели анализа.

2. Выбор факторов, определяющих, исследовал производительные индикаторы.

3. Классификация и размещение заказа факторов с целью предоставления комплекса и системы приближаются к исследованию их влияния на результаты деловых активностей.

4. Определение формы зависимости между факторами и производительным индикатором.

5. Моделирование взаимосвязей между производительным и индикаторами факториала.

6. Вычисление влияния факторов и оценки роли каждого из них в изменении размера производительного индикатора.

7. Работа с моделью факториала (ее практическое применение для управления экономическими процессами).

Выбор факторов для анализа этого или того индикатора выполнен на основе теоретических и практических знаний в конкретной отрасли. Таким образом обычное начало с принципом: больший комплекс факторов исследуется, результаты анализа, будет более точным. В то же самое время необходимо означать, что, если этот комплекс факторов рассматривают как механическую сумму, без их взаимодействия, без распределения главного, определяющего заключения, может быть ошибочным. В анализе деловых активностей (АХД) связанное исследование влияния факторов на размере производительных индикаторов достигнут посредством их размещения заказа, которое является одним из основных методологических вопросов этой науки.

Важный методологический вопрос в факторном анализе - определение формы зависимости между факторами и производительными индикаторами: функциональный это или стохастический, прямой или доход, прямолинейный или криволинейный. Здесь это используется теоретический и практический опыт, и также методы сравнения параллельных и динамических номеров, аналитических группировок начальной информации, графической, и т.д.

Моделирование экономических показателей также представляет проблему в факторном анализе, какое решение требует специальные знания и навыки.

Вычисление влияния факторов - главный методологический аспект в АХД. Для определения влияния факторов на заключительных индикаторах более подробно, используется набор методов, которые будут считать более низкими.

Последняя стадия факторного анализа - практическое применение модели факториала для вычисления резервов выгоды производительного индикатора, для планирования и прогнозирования его размера в изменении ситуации.

В зависимости от типа факториала модель дифференцируют два основных представления факторного анализа - определенный и стохастический.

Решительный факторный анализ представляет технику исследования влияния факторов, у какой коммуникации с производительным индикатором есть функциональный характер, который является, когда производительный индикатор модели факториала представлен в форме продукта, частного или алгебраическая сумма факторов.

Данный вид факторного анализа больше всего расширен, поскольку, будучи достаточно простой в применении (по сравнению со стохастическим анализом), позволяет понимать логику действия основных факторов развития предприятия, количественно оценивать их влияние, понимать, что факторы и в том, какая пропорция возможна и разумна для того, чтобы измениться для увеличения экономической эффективности производства. Мы рассмотрим подробно определенный факторный анализ в отдельной главе.

Стохастический анализ представляет технику исследования факторов, какая коммуникация с производительным индикатором в отличие от функционального является неполной, вероятность (корреляция). Если в функциональной (полной) зависимости к изменению аргумента всегда есть функция, соответствующее изменение в коммуникационном изменении аргумента корреляции может дать некоторые ценности выгоды функции в зависимости от комбинации других факторов, определяющих данный индикатор. Например, трудовая производительность на том же самом уровне фондовооруженности может быть неравной в различных предприятиях. Это зависит от оптимальности комбинации других факторов, влияющих на этот индикатор.

Стохастическое моделирование - дополнение и углубление решительного факторного анализа в определенной степени. В факторном анализе эти модели используются на трех основных причинах:

-Необходимо изучить влияние факторов, на которых невозможно построить твердо определенную модель факториала (например, уровень финансовый левериджа);

-Необходимо изучить влияние трудных факторов, которые не признают консолидацию в той же самой твердо решительной модели;

-Необходимо изучить влияние трудных факторов, которые не могут быть выражены один индикатор количества (например, уровень научно-технического прогресса).

В отличие от этого твердо решительного стохастический подход для требований реализации некоторых предварительных условий:

-Доступность набора;

-Достаточный объем наблюдения;

-Несчастный случай и независимость наблюдения;

-Однородность;

-Доступность распределения знаков близко к нормальному;

-Доступность специального математического аппарата.

В несколько стадий проводится строительство стохастической модели:

-Качественный анализ (выписка цели анализа, твердого решения, определения производительных и знаков факториала, выбора периода, для который анализ, выбор метода анализа выполнен);

-Предварительный анализ смоделированного набора (проверка однородности набора, исключения неправильного наблюдения, спецификации необходимого объема образца, учреждения законов распределения изученных индикаторов);

-Строительство стохастические (регрессионной) модели (спецификация списка факторов, вычисления оценок параметров уравнения регресса, поиска конкурирующих разновидностей моделей);

-Оценка соответствия модели (проверка статистической важности уравнения полностью и его отдельных параметров, проверки соответствия формальных свойств оценок проблемами исследования);

-Экономическая интерпретация и практическое применение модели (определение экзистенциальной стабильности построенной зависимости, оценки практических свойств модели).

Кроме подразделения на решительном и стохастическом, дифференцируйте следующие типы факторного анализа:

-Прямой и доход;

-Одноэтапный и многоступенчатый;

-Статичный и динамичный;

-Ретроспектива и перспектива (предвидение).

При прямом факторном анализе исследование во главе с дедуктивным методом - от генерала к детали. Возвратитесь факторный анализ выполняет исследование причин и отношений эффекта методом логической индукции - от частных, отдельных факторов до обобщения.

Факторный анализ может быть одноэтапным и многоступенчатым. Первый тип используется для исследования факторов только один уровень (один шаг) подчинение без их подробной разработки на компонентах. При детализированной разработке многоступенчатого факторного анализа факторов и b на компонентах с целью изучения их поведения проводится. Подробная разработка факторов может быть продолжена и далее. В этом случае влияние факторов различных уровней соподчиненности изучено.

Необходимо дифференцировать статический и динамический факторный анализ также. Первый вид применен при изучении влияния факторов на производительных индикаторах для соответствующей даты. Другой вид представляет технику исследования причин и отношений эффекта в динамике.

И, наконец, факторный анализ может быть ретроспективным, который изучает причины выгоды производительных индикаторов в течение последних периодов, и перспективу который поведение исследований факторов и производительных индикаторов в долгосрочной перспективе.

2. Производство исследования систем управления с помощью факторного анализа

2.1 Классификация факторов в исследовании систем управления

Классификация факторов представляет их распределение на группах в зависимости от общих знаков. Она позволяет понимать более глубоко причины изменения исследуемых явлений, оценивать место и роль каждого фактора в формировании из размера производительных индикаторов более точно.

Факторы, исследуемые в анализе, могут быть классифицированы на различных знаках.

По природе факторы подразделены на естественные, социально-экономические, производительные и экономические.

Естественные факторы предоставляют большое влияние на результаты деятельности в сельском хозяйстве, в лесоводстве и других отраслях. Бухгалтерский учет их влияния дает шанс оценить результаты работы предметов управления более точно. Условия жизни работников, организация улучшающейся работы касается социально-экономических факторов в предприятиях с вредным производством, общим уровнем профессиональной подготовки, и т.д. Они способствуют более полному использованию производственных ресурсов предприятия и увеличения эффективности его работы.

Производительные и экономические факторы определяют полноту и эффективность использования производственных ресурсов предприятия и исходов его деятельности.

На степени влияния на результатах деловых активностей факторы разделяют на основном и незначительном. Факторы имеющее влияние решения на производительный индикатор касаются ядер. Незначительный, что не предоставляет влияние решения на результаты деловых активностей в этом стечении обстоятельств, рассмотрены. Необходимо заметить, что в зависимости от обстоятельств тот же самый фактор может быть и основное, и незначителен. Способность распределить от всего набора факторов главное обеспечивает правильность заключений результатами анализа.

Акция факторов на внутреннем и внешнем, в зависимости от этого, деятельность данного предприятия влияет на них или нет. При анализе основное внимание уделяют внутренним факторам, на которые может влиять предприятие.

Факторы подразделены на цели, не зависящей от желания и желаний людей, и субъективные согласно влиянию юридических лиц деятельности и физических лиц.

На степени распространенности факторы разделяют на общем и частном. Общие факторы действуют во всех отраслях экономики. Специфические факторы действуют в пределах отдельной отрасли или конкретного предприятия.

В ходе организации работают один аффект факторов изученный индикатор непрерывно в течение всего времени. Такие факторы называют как константы. Факторы, которые влияют, это периодически показывают, названы как переменные (это, например, введение новой технологии, новых видов товаров).

У большой стоимости для оценки деятельности предприятий есть подразделение факторов на характер их действия на интенсивный и обширный. Факторы, которые связаны с количественным изменением, вместо качественных характеристик функционирования предприятия касаются обширного. Как пример возможно закончиться, увеличение объема производства товаров за счет увеличивается численно работников. Интенсивные факторы характеризуют качественную сторону процесса производства. Как пример может служить увеличение объема производства товаров за счет трудового увеличения уровня производительности.

Большинство изученных факторов на поезде железной дороги является трудным, состоит из нескольких элементов. Однако также такой, которые не показаны на компонентах. В этой связи факторы разделяют на трудном (сложном) и простом (элемент). Пример трудного фактора - трудовая производительность, и простой - количество рабочих дней в отчетный период.

На уровне соподчиненности (иерархии) дифференцируют факторы первых, вторых, третьих и последующих уровней подчинения. Что непосредственно влияет на производительное беспокойство индикатора факторы первого уровня. Факторы, влияющие на производительный индикатор косвенно, посредством факторов первого уровня, называют факторы второго уровня и и т.д .

Ясно, что при изучении влияния на работу предприятия любой группы факторов необходимо заказать им, который должен выполнить анализ, принимающий во внимание их внутренние и внешние сношения, взаимодействие и соподчиненности. Это достигнуто посредством размещения заказа. Размещение заказа помещает изученных явлений или объектов в определенном заказе с раскрытием их взаимосвязи и подчинения.

2.2 Факторные системы

Все явления и процессы деловых активностей предприятий находятся во взаимозависимости. Коммуникация экономических событий - совместное изменение двух или больше явлений. Среди многих форм естественных коммуникаций важная роль играет причину и следствие (детерминистская), в котором одно явление производит другого.

В деловых активностях предприятия некоторые явления непосредственно связаны между собой, другие - косвенно. Например, на непосредственном воздействии размера результата брутто предоставлен такими факторами, как номер работников и уровень производительности их работы. Набор других факторов косвенно влияет на этот индикатор.

Кроме того, каждое явление можно рассмотреть как причину и как последствие. Например, трудовую производительность можно рассмотреть, с одной стороны, как причина изменения объема производства, уровня его себестоимости, и с другим - как результат изменения степени механизации и автоматизации производства, усовершенствования организации труда и и т.д.

Количественная особенность связанных явлений выполнена посредством индикаторов. Индикаторы, характеризующие причину, называют как (независимый) факториал; индикаторы, характеризующие последствие, называют как производительные (иждивенец). Набор факториала и производительных знаков, связанных причинно-следственной связью, называют как система факториала.

Моделирование любого явления - строительство математического выражения существующей зависимости. Моделирование - один из главных методов научных знаний. Есть два типа зависимостей, изученных в ходе факторного анализа: функциональный и стохастический.

Коммуникацию называют как функциональная, или твердо определена, если к каждой стоимости знака факториала там переписывается совершенно уверенный не случайная стоимость производительного знака.

Коммуникацию называют как стохастическая (вероятность), если к каждой стоимости знака факториала там переписывается набор ценностей производительного знака, который является определенным статистическим распределением.

Модель системы факториала - математическая формула, выражающая реальные связи между проанализированными явлениями. В общем мнении это может быть представлено так:

,

Где - производительный знак;

- Знаки факториала.

Таким образом, каждый производительный индикатор зависит от многочисленных и различных факторов. В основе экономического анализа и его раздела - факторного анализа - лежат раскрытие, оценка и прогнозирование влияния факторов для изменения производительного индикатора. Зависимость производительного индикатора на тех или других факторах более подробна исследуемый, результаты анализа и оценки качества работы предприятий более точны. Без глубокого и всестороннего изучения факторов невозможно сделать доказанные заключения о результатах деятельности, показать производственные резервы, доказать планы и управленческие решения.

факторный анализ управление национальный

3. Анализ конкретных случаев

3.1 Национальный проект «Здоровье»

Национальный проект «Здоровье» -- программа по повышению качества медицинской помощи, объявленная президентом Российской Федерации В.В. Путиным, стартовавшая 1 января 2006 года.

Целями проекта является:

· Укрепление здоровья граждан

· Повышение доступности и качества медицинской помощи

· Развитие первичной медицинской помощи

· Возрождение профилактического направления в здравоохранении

· Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью

Основные направления проекта:

В рамках развития первичной медико-санитарной помощи предусмотрены мероприятия:

· подготовка и переподготовка врачей общей практики

· повышение размера оплаты труда медицинских работников первичного звена медицины.

С 1 января 2006 года врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей (семейной) практики дополнительно выплачивается 10 тыс. руб., медицинским сестрам, работающими с ними, -- 5 тыс. руб.

С 1 июля 2006 года персонал Скорой медицинской помощи получает стимулирующие выплаты в размере: 5000 руб. для врачей, 3500 руб. для фельдшеров и 2500 руб. для медсестёр.

· укрепление материально-технической базы скорой медицинской помощи

В рамках обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью запланировано:

· повышение качества и объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи

· строительство новых медицинских центров и подготовка для них кадров (планируется строительство 15 федеральных медицинских центров).

В 2006 году на реализацию проекта из федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов направлено 78,98 млрд руб. Кроме того, дополнительные средства были выделены субъектами РФ и муниципальными образованиями. В 2007 году предусмотрено выделение 131,3 млрд рублей.

На 2007--2009 годы запланированы расходы, связанные с реализацией проекта, в размере 346,3 млрд руб.

Сразу же после старта нацпроекта выяснилось, что при его разработке не было учтено финансирование нескольких важных статей расходов. Например, стимулирующие выплаты, получаемые медперсоналом, в противоречие ст. 139 Трудового кодекса не включили в средний заработок и, следовательно, эти выплаты не повлияли на размер «отпускных» и «больничных». В связи с этим в Министерство здравоохранения было направлено огромное количество обращений как от региональных руководителей здравоохранения, так и от рядовых сотрудников.

Гораздо тяжелее решался вопрос о так называемой «северной надбавке», которая является значительной частью зарплаты населения северных регионов. Эта надбавка должна распространяться на все виды заработка, вне зависимости от его источника, но ни в одном из бюджетов не было предусмотрено средств на эти цели. В ряде регионов после обращений медработников в суды задолженность по «северным надбавкам» на стимулирующие выплаты возмещается только тем, кто обращается за этим в суд. Органы здравоохранения продолжают с переменным успехом оспаривать решения судов, в соответствии с которыми работодателей обязали выплатить задолженность по «северной надбавке». Проблемы с финансированием продолжались в 2008 и 2009 году, часть расходов была переложена на плечи региональных, городских и даже муниципальных властей, что не способствовало достижению целей проекта.

На начало июля 2007 года подготовку и переподготовку прошли 5834 врача (2939 по специальности «Терапия», 2298 -- «Педиатрия» и 597 -- «Общая врачебная практика»). В первом полугодии 2007 года более 150 тыс. медицинских работников (более 70 тыс. врачей и 79 тыс. медицинских сестер) получили дополнительные денежные выплаты на общую сумму более 6,6 млрд руб.

В регионы на начало июля 2007 года было поставлено 3267 единиц диагностического оборудования (512 комплектов лабораторного оборудования, 71 ультразвуковой аппарат, 788 рентгенологических аппаратов с 443 проявочными машинами, 438 единиц эндоскопического оборудования, 465 электрокардиографов и 550 фетальных мониторов). Планировалось, что в 2007 году современным диагностическим оборудованием будет оснащено 375 детских поликлиник.

По итогам 2009 года продолжительность жизни в России увеличилась до 69 лет. В феврале 2010 года заместитель председателя правительства России Александр Жуков заявил, что увеличение продолжительности жизни является успехом приоритетных национальных проектов.

Несмотря на благие намерения кураторов национального проекта, существенно изменить ситуацию в здравоохранении не удалось. Некоторые эксперты называют нацпроект «Здоровье» провальным.

На поставленном оборудовании оказалось некому работать, расходные материалы быстро закончились, да и качество самого оборудования оставляет желать лучшего.

На фоне оптимистических отчётов министерства об успехах нацпроекта депутаты Государственной думы заявили, что положение с лекарственным обеспечением и кадровым составом медицинских учреждений оставляет желать много лучшего.

Генеральная прокуратура и прокуратуры на местах регулярно рапортует о многочисленных нарушениях, связанных с реализацией проекта. Наиболее распространенные: несвоевременная оплата труда медработников, простой оборудования, неправомерное расходование бюджетных средств. В 2009--2010 годах Счётная палата в ходе аудиторской проверки Минздравсоцразвития, возглавляемого в то время Татьяной Голиковой, выявила также нарушения в ходе строительства федеральных центров высоких медицинских технологий, финансирование которых осуществлялось в рамках реализации нацпроекта «Здоровье». Из результатов журналистского расследования, проведенного сотрудниками информагентства Reuters, следует, что 48 млн долларов США из сметы проекта были потрачены на строительство дворца под Геленжиком, который считают собственностью В.В. Путина.

Напомню, что выдвинутые в сентябре 2005 года главой государства четыре «приоритетных национальных проекта» призваны, по замыслу, обеспечить в 1-3 года прорывы в сферах образования, здравоохранения, в обеспечении населения доступным жильём, а также в развитии аграрно-промышленного комплекса страны. Их цель - «повысить качество жизни», а для этого нужны «инвестиции в человека» (т.е. в «человеческий капитал»).

Поскольку в научных журналах и в СМИ встречаются оценки четырёх (а теперь, можно сказать, пяти, дополняя демографической проблемой) «национальных проектов» в широком диапазоне - от резко отрицательных суждений до самого настоящего «пиара», есть все основания различать, не смешивать две стороны дела. Актуальность этих проектов вряд ли вызывает сомнения. Это вытекает из оценки, характеристики сегодняшнего реального положения дел в этих сферах. Другой вопрос - насколько эффективны намечаемые меры, достаточны ли выделяемые ресурсы, способны ли намеченные мероприятия устранить причины, вызвавшие крайнее неблагополучие в указанных областях и т.д.

На заседании Комитета Совета Федерации по делам Севера обсуждался вопрос о ходе реализации региональных программ развития здравоохранения в рамках национального проекта «Здоровье» на 2011 год

Открывая заседание, председатель Комитета СФ по делам Севера и малочисленных народов Александр Матвеев предложил обсудить вопросы, определенные в качестве задач региональных программ модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы для достижения цели улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению. При этом особое внимание, по мнению главы комитета, следует уделить вопросам, отражающим специфику сферы здравоохранения в северных регионах, на Дальнем Востоке, в частности на проблемы финансирования этой сферы. А. Матвеев привел примеры, что на здравоохранение в Якутии, размеры которой в десятки, а то и в сотни раз превышают другие регионы, выделяются такие же средства, как в Тульской и Воронежской областях. Не учитываются ни расстояния, ни климат, ни условия жизни, ни стоимость затрат в северных территориях.

Как подчеркнул сенатор, два года, на которые рассчитано действие программ, являются переходным периодом к страховой медицине. И это время надо использовать на выравнивание субъектов в отношении системы здравоохранения, для того, чтобы у всех россиян вне зависимости от места их проживание был доступ к качественному и своевременному медицинскому обслуживанию. Этим проблемам Комитет СФ по делам Севера и малочисленных народов уделяет постоянное внимание, члены Комитета хорошо знакомы с ситуацией на местах, сообщил А. Матвеев.

Система медицинской помощи населению Севера требует особого подхода в связи с суровым климатом, большей уязвимостью природы и самого человека, низкой плотностью населения, огромными территориями, большой удаленностью поселений друг от друга и от административных центров, особенностями жизни коренных малочисленных народов, крайне слабым развитием транспорта и связи, подчеркнул сенатор. Все это требует значительно больших, чем в других регионах страны, затрат на планируемые мероприятия по модернизации здравоохранения. При этом многие северные территории являются высокодотационными и депрессивными, не имеют собственных средств не только для развития здравоохранения, но и его поддержания на существующем уровне.

Глава комитета напомнил также, что этому направлению работы федеральная власть отводит особое место в своей деятельности. Высшее руководство страны заявило об основных приоритетах при модернизации здравоохранения, в числе которых как раз повышение качества и доступности медицинской помощи во всех регионах страны. Эту задачу и должны решить региональные программы. А население убедится в их эффективности только в том случае, если реальные улучшения будут видны на примере каждой российской семьи.

В дискуссии приняли участие сенаторы, представители Минздравсоцразвития России, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, органов государственной власти ряда северных регионов, учреждений здравоохранения, профсоюзных и общественных организаций.

С докладом выступила заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития Елена Скачкова:

Усилия последних пяти лет способствовали росту рождаемости, снижению смертности населения Российской Федерации и, как следствие, росту ожидаемой продолжительности жизни. Однако, несмотря на это, доля трудоспособного населения продолжает снижаться, что требует активизации мероприятий по сохранению жизни и здоровья трудящихся граждан, детей и пожилых, снижению смертности от заболеваний. Эта проблема особенно остро стоит в ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения в северных территориях. Мероприятия программ должны быть направлены на модернизацию инфраструктуры медицинских учреждений, создание комфортных условий лечения больных, улучшение оснащенности учреждений. Только при этом учреждения смогут внедрить федеральные стандарты медицинской помощи и добиться существенного изменения самой системы оказания медицинских услуг.

Говорилось и о необходимости решить проблему обеспечения медицинскими кадрами в муниципальных образованиях северных территорий, особенно отдаленных. Отмечалось, что она в полтора-два раза ниже, чем в среднем по региону, ниже и оплата труда медработников, хуже решаются вопросы обеспечения их жильем. В результате показатели заболеваемости там значительно выше. Вместе с тем, заметила Е. Скачкова, до сих пор из региональных программ неясно, как тот или иной субъект Федерации будет отвечать за качество медицинских услуг. Регионы сетуют на недостаточность финансирования, оборудования, лекарственного обеспечения, нехватку кадров на Севере, особенно в фельдшерско-акушерском составе, нерешенность предоставления медицинского обслуживания в малонаселенных местностях - о них в региональных программах не сказано ни слова, подчеркнула Е. Скачкова.

Заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Светлана Карчевская в своем выступлении остановилась на вопросах правоприменительной практики федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», необходимости совершенствования финансовых механизмов, предусмотренных для реализации закона. Медицина, как ни одна другая отрасль социальной сферы, не должна быть привязана ни к границам муниципального образования, ни к границам субъекта РФ: деньги должны «идти» за пациентом в то медицинское учреждение, где он получает наиболее качественную медицинскую помощь. Обязательное медицинское страхование и призвано выровнять качество медицинской помощи в субъектах РФ.

Как уточнялось во время дискуссии, в течение двух лет реализации региональных программ государство намерено «подтянуть» материально-техническую базу медицинских учреждений до надлежащего уровня. Еще одно направление, которое будет финансироваться в рамках региональных программ модернизации здравоохранения, -- это информатизация, организация телемедицинских технологий, электронный полис ОМС. И третье направление -- это все, что связано с выполнением стандартов медицинской помощи: важно не только поставить хорошее оборудование, но и осуществлять грамотное лечение, а также обеспечить лечебный процесс медикаментами в необходимом объеме.

Заместитель Председателя Совета Федерации Вячеслав Штыров высказал мнение, что большинство проблем с региональными программами - «дело рук Минздравсоцразвития». Министерство должно было разослать в регионы макеты этих программ: с указанием критериев, показателей, которых надо достичь и т.д., считает он. Кроме того, подчеркнул вице-спикер СФ, нужно помнить о поставленной задаче возведения в регионах высокотехнологичных центров по оказанию специализированной медицинской помощи. Субъекты, особенно на Крайнем Севере и Дальнем Востоке, заинтересованы в том, чтобы население могло получить качественную медицинскую помощь на самом современном уровне, не покидая региона. Поэтому и не хватает средств на зарплату медперсонала и содержание медицинских учреждений в малонаселенных и отдаленных местностях. Сокращается и коечный фонд в местных больницах, ведь чем меньше выделяется средств, тем меньше больных способно принять медучреждение.

Заключение

Под факторным анализом понимается методика комплексного и системного изучения и измерения воздействия факторов на величину результативных показателей.

Факторный анализ позволяет решить две важные проблемы исследователя: описать объект измерения всесторонне и в то же время компактно. С помощью факторного анализа возможно выявление скрытых переменных факторов, отвечающих за наличие линейных статистических связей корреляций между наблюдаемыми переменными.

Например, анализируя оценки, полученные по нескольким шкалам, исследователь замечает, что они сходны между собой и имеют высокий коэффициент корреляции, он может предположить, что существует некоторая латентная переменная, с помощью которой можно объяснить наблюдаемое сходство полученных оценок. Такую латентную переменную называют фактором. Данный фактор влияет на многочисленные показатели других переменных, что приводит нас к возможности и необходимости выделить его как наиболее общий, более высокого порядка.

Таким образом, можно выделить 2 цели Факторного анализа:

-определение взаимосвязей между переменными, их классификация, т. е. «объективная R-классификация»;

-сокращение числа переменных.

Совершенствование и развитие системы безусловно требует соответствующей переработки, изменения и улучшения проекта систем управления. По своему содержанию и форме улучшение проекта может быть различным - в зависимости от причин, его вызвавших, и объемов возможных при этом работ.

При совершенствовании проекта целесообразно увязывать выполняемые работы с работами по реализации взаимоотношений и взаимосвязей с системами других уровней.

Важным методологическим вопросом в факторном анализе является определение формы зависимости между факторами и результативными показателями: функциональная она или стохастическая, прямая или обратная, прямолинейная или криволинейная. Здесь используется теоретический и практический опыт, а также способы сравнения параллельных и динамичных рядов, аналитических группировок исходной информации, графический и др.

При выполнении аналитических работ особое внимание следует уделять увязке в рамках систем управления всех проводимых на предприятии мероприятий - организационных, технических, экономических, социальных, а также уровню автоматизации функций управления. Данные исследований должны стать основой для пересмотра, уточнения функций и задач управления, определения тех элементов системы, которые нужно дополнить, переработать или разработать вновь.

По результатам анализа составляется, как правило, отчет и разрабатывается технического задания на совершенствование системы, которое должно включать следующие разделы: основание для совершенствования; характеристика действующей системы; цель и задачи совершенствования системы; уточнение состава и содержания функций системы при ее совершенствовании; сроки формирования проекта усовершенствованной системы; основные нормативные и методические источники; перспектива продолжения работ; дополнительные указания; приложения.

В принятом по итогам заседания решении указано, что достижение целей региональных программ модернизации здравоохранения - повышение качества и доступности медицинской помощи - возможно только в том случае, если в реализации и финансировании этих программ на региональном и федеральном уровнях будут учитываться специфические особенности развития и функционирования здравоохранения в северных условиях. Эта «северная специфика», по мнению участников заседания, крайне недостаточно учитывается в законодательных актах и программных документах, регулирующих вопросы здравоохранения. В документе содержатся соответствующие рекомендации в адрес Правительства РФ, Минздравсоцразвития РФ, органов государственной власти субъектов и органов местного самоуправления, имеющих в своем составе районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности.

Список использованных источников

1. Беляев А.А., Коротков Э.М. Системология // [Текст] М. 2010. - 890 с. - ISBN 978-5-06-002611-5.

2. Валуев С.А., Волкова В.Н., Игнатьева А.В. Системный анализ в экономике и организации производства // [Текст] Л. 2001. - 661 с. - ISBN 985-13-5682-4.

3. Валуев С.А, Игнатьева А.В. Организационный менеджмент // [Текст] М. 2003. - 430 с. - ISBN 5-17-010871-0.

4. Виханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент // [Текст] М. 2004. - 483 с. ISBN 978-985-13-9868-9.

5. Герчикова И.Н. Менеджмент // [Текст] М. 2005. - 789 с. - ISBN 5-85267-033-5.

6. Голубков Е.П. и др. Маркетинг: выбор лучшего решения // [Текст] М. 2003. - 1200 с. - ISBN 978-5-17-003009-5.

7. Гончаров В.Н., Колосов А.Н., Дибнис Р.И. Оперативное управление производством: опыт разработки и совершенствование систем / [Текст] / М. 2007. - 540 с. - ISBN 5-93208-093-0.

8. Забелин П.В., Нестеров П.В., Федоров В.Г. Предпринимательский менеджмент / [Текст] / М. 2009. - 310 с. - ISBN 5-93208-055-8.

9. Игнатьева А.В. Исследование систем управления / [Текст] / М. 2010. -508 с. - ISBN 5-93208-056-6.

10. Игнатьева А.В., Максимцов М.М. Исследование систем управления: Учеб. пособие для вузов / [Текст] / М. 2010. - 872 с. - ISBN 5-94145-017-6.

11. Коротков Э.М. Исследование систем управления / [Текст] / М. 2010. - 883 с. - ISBN 5-04-003183-1.

12. Коротков Э.М. Концепция менеджмента / [Текст] / М. 2006. - 310 с. - ISBN 5-7905-0179-6.

13. Кунц Г., О`Доннел С. Управление: системный и ситуационный анализ управленческих функций. Пер. с англ. [Текст] // М. 2001. - 604 с. - ISBN 978-5-7905-0024-4.

14. Максимцов М.М., Игнатьева А.В., Комаров М.А. и др. Менеджмент [Текст] // М. 2008. - 785 с. - ISBN 5-7905-0097-8.

15. Медведев В.П. Основы менеджмента. Уч.-мет. пособие. Кн.1 / [Текст] / М. 2002.- 670 с. - ISBN 978-5-7905-0272-9.

16. Мясников А.В.. Разработка управленческих решений. Учеб. Пособие [Текст] // М. 2003. - 563 с. - ISBN 5-7921-0152-3.

17.https://ru.wikipedia.org/wiki/Приоритетный_национальный_проект_Здоровье

18. http://epidemiolog.ru/health/?ELEMENT_ID=620337

Приложение. Глоссарий

Размещено на Allbest.ru