Организационно-экономический подход к оптимизации системы управления некоммерческими организациями здравоохранения

2. Учет и контроль: формирование системы мониторинга.

3. Регулирование: утверждение принципов взаимодействия учреждений по вопросам обмена продуктами производства в целях своевременного и качественного удовлетворения спроса; определение системы использования страховых запасов продуктов деятельности учреждений; установление порядка внесения изменений в установленное государственное (муниципальное) задание.

Характеристики оптимизированной модели управления отдельными подразделениями системы здравоохранения, обеспечивающие ее безопасность для населения региона, представлены в табл. 4.

Таблица 4. Характеристики оптимизированной модели управления отдельными подразделениями системы здравоохранения, обеспечивающие ее безопасность

Таким образом, предлагаемая (оптимизированная) модель не создает каких-либо дополнительных угроз для населения, более того, в ней предусмотрены дополнительные рычаги, обеспечивающие выполнение ее социально-экономических функций наиболее оптимально.

4. Разработана авторская методика проведения векторного анализа результативности организационно-экономических преобразований в сфере здравоохранения, предполагающая расчет коэффициента результативности в динамике с учетом потенциальных и фактических мероприятий по оптимизации организационно-экономической модели, а также определение места оцениваемых моделей в системе координат в соответствии с авторской типологией направлений оптимизации организационно-экономических моделей в здравоохранении (п. 10.12 паспорта специальности 08.00.05 ВАК РФ).

Автором разработана методика оценки результативности организационно-экономических преобразований в сфере здравоохранения, состоящая из следующих этапов.

1. Задаются оси координат основных направлений преобразований: организационная форма, рыночная форма, организационно-правовая форма.

2. Выбираются модели для оценки и сравнения (существовавшая ранее в случае отсутствия изменений, существующая в настоящий момент и прогнозная с учетом оптимизации), сочетающие в себе степень изменений и временной промежуток функционирования.

3. Для каждой модели с учетом сложившихся и выявленных тенденций рассчитывают определенные показатели функционирования подразделений.

4. Рассчитывается показатель результативности в динамике (с использованием некоторых формул, приведенных в методике оценки эффективности деятельности ЛПУ В.А. Трешутина и соавторов).

5. В оси координат помещают модели с использованием предложенной матрицы направлений оптимизации организационно-экономических моделей в сфере здравоохранения.

6. Применительно к каждой модели оценивается показатель результативности на начало и конец периода.

7. На основе самого значения показателя результативности, а также его динамики, делается вывод о наиболее оптимальном векторе изменений.

Данная методика была апробирована на примере организаций службы крови Свердловской области. С целью обоснования важности реализации мер по оптимизации существующей системы изучаемых подразделений здравоохранения была осуществлена сравнительная оценка результативности трех альтернативных моделей организаций системы здравоохранения (службы крови) (табл. 5, рис. 4).

Модель №1 - существовавшие до 2006 года подразделения системы здравоохранения, представленные бюджетными учреждениями муниципального и государственного уровня, - отдельные предприятия, объединенные в рамках области, со смешанным типом организации и отдельными, независящими друг от друга «покупателями» продуктов, в лице Министерства здравоохранения Свердловской области, а также управлений здравоохранения муниципальных образований. Форма функционирования на рынке - чистая монополия.

Модель № 2 - существующие на данный момент подразделения системы здравоохранения, представленные бюджетными учреждениями государственного уровня, - единое предприятие с линейной (централизованной) структурой и «торговым домом» в лице Министерства здравоохранения Свердловской области, распределяющим государственное задание на административной основе со сметным финансированием его выполнения. Форма функционирования на рынке - чистая монополия.

Модель № 3 - модель подразделения системы здравоохранения с учетом направлений оптимизации, представленная автономными учреждениями, - отраслевая система функционирующих самостоятельно предприятий с дивизионной структурой и «торговым домом» в лице Министерства здравоохранения Свердловской области, размещающим государственное задание на конкурсной основе с субсидированием его выполнения. Форма функционирования на рынке - олигополия.

В таблице 5 приведены расчетные показатели функционирования исследуемых организаций Свердловской области в условиях различных организационно-экономических моделей, а также показатель результативности в динамике.

Оцениваемые показатели для разных моделей представлены следующим образом: предполагаемые для модели № 1, фактические для модели № 2 и прогнозные для модели № 3.

Что касается третьей модели, то прогнозируемые данные дальнейшего ее развития приведены на основе изучения теоретических аспектов ее деятельности, практики функционирования соответствующих организаций здравоохранения, а также направленности предложенных векторов оптимизации системы управления в здравоохранении.

Рис. 4. Расположение организационных моделей подразделений системы здравоохранения Свердловской области в системе координат основных направлений преобразования

Таблица 5. Показатели функционирования подразделений системы здравоохранения Свердловской области в условиях различных организационно-экономических моделей

На рис. 5 отражены основные меры по реализации предлагаемой оптимизации организационно-экономической модели управления (на примере стимулирования доноров крови в Свердловской области).

Рис. 5. Основные меры по реализации предлагаемой оптимизации организационно-экономической модели управления (на примере стимулирования доноров крови)

Как видно из полученных результатов, существующая модель, а также прогноз результатов ее функционирования, имеет более низкий показатель результативности по сравнению с моделью, в которой учтены предлагаемые изменения. Этот результат указывает на правомерность предлагаемого вектора развития, а также на необходимость принятия конкретных мер по оптимизации существующей организационно-экономической модели службы.

Основные положения диссертации отражены в следующих научных публикациях

Статьи в рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК

1. Леонтьев И.Л., Штейгервальд М.Б. Проблемы функционирования современной организационно-экономической модели службы крови Свердловской области // Известия Уральского государственного экономического университета. - 2010. - № 3.- С. 86-92. -0,4/0,2 п.л.

2. Леонтьев И.Л., Штейгервальд М.Б Некоторые направления оптимизации деятельности современной организационно-экономической модели службы крови Свердловской области // Известия Иркутской государственной экономической академии. - 2010. - № 4 (72). - С. 161-165. - 0,3/0,15 п.л.

3. Леонтьев И.Л., Штейгервальд М.Б. Оценка социально-экономической результативности организаций здравоохранения // Экономика региона. - 2011. - № 1. - С.154-156 - 0,23/0,1 п.л.

Монографии

4. Чернова Т.В., Попкова Н.Г., Штейгервальд М.Б. Служба крови: организационно-экономические аспекты функционирования: [монография] //Верхняя Пышма: Изд-во «Филантроп», 2009. С.304. - 6,0/2,0 п.л.

Статьи и материалы в прочих изданиях

5. Чернова Т.В., Анискина М.Б. Реструктуризация Службы крови Свердловской области: первые организационно-экономические результаты // Известия Уральского государственного экономического университета. - 2007. - № 1(18). - С. 68-72.- 0,2/0,1 п.л.

6. Чернова Т.В., Анискина М.Б. О реструктуризации службы крови // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - № 3. - С.24-26 . - 0,3/0,15 п.л.

7. Анискина М.Б., Чернова Т.В. Современные проблемы и перспективы развития учреждений службы крови в Свердловской области // Материалы международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья». - М.: ГУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2007. - С. 33-34. - 0,1/0,05 п.л.

8. Анискина М.Б., Чернова Т.В. Бесплатное питание как мера социальной поддержки доноров: проблемы субъектно-федерального нормативно-правового регулирования (на примере Свердловской области // Труды 3-го Международного форума (8-й Международной конференции) «Актуальные проблемы современной науки». - Самара, 2007. - С. 35-36. - 0,2/0,1 п.л.

9. Попкова Н.Г., Анискина М.Б. Современные аспекты управления и организации деятельности службы крови в России и за рубежом // Лекции по управлению и экономике здравоохранения. Научное издание./ под общей ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, В.П. Иваницкого. Екатеринбург: «СВ-96», 2007. - С. 308-330. - 0,8/0,4 п.л.

10. Чернова Т.В., Анискина М.Б. Эволюция реорганизации службы крови Свердловской области: от структурной эффективности к экономической // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Исторические особенности динамики здоровья населения и развития здравоохранения». - Ижевск: РМИАЦ МЗ УР, 2007. - С. 70-73.- 0,2/0,1 п.л.

11. Анискина М.Б., Чернова Т.В. Мотивация как фактор реализации донорского потенциала // Труды V всероссийской конференции молодых ученых по институциональной экономике. - Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2007. - С. 8-10. - 0,2/0,1 п.л.

12. Чернова Т.В., Анискина М.Б. Методика оценки эффективности деятельности учреждений службы крови // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 3 (124). - С. 38-40. - 0,2/0,1 п.л.

13. Анискина М.Б. Квазибезвозмездное донорство: определение, истоки, следствия// Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - №3. - С. 39-42. - 0,3 п.л.

14. Анискина М.Б. Методика определения эффективности деятельности учреждений службы крови // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и перспективы развития российской экономики». - Каменск-Уральский: УрГЭУ, 2008. - С.4-7 - 0,2 п.л.

15. Чернова Т.В., Анискина М.Б. Интеграция учреждений службы крови: движение к синергии // Главный врач. - 2009. - № 1. - С. 46-49.- 0,3/0,15 п.л.

16. Андреева Е.Л., Штейгервальд М.Б. Некоторые направления оптимизации деятельности некоммерческих организаций в сфере здравоохранения и оценка их результативности (на примере службы крови Свердловской области) //Демографическая политика в регионе: проблемы, перспективы: сборник статей. - Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2010. - С. 184-188 - 0,3/0,15 п.л.

17. Нифантова Р.В., Штейгервальд М.Б. Использование перспективных технологий в управлении системы здравоохранения (на примере службы крови) //Тезисы III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы государственного управления и менеджмента организации в условиях институциональной экономики». - Набережные Челны: НГЛУ им. Н.А. Добролюбова, 2011. - С.25-26 - 0,09/0,045 п.л.

Размещено на Allbest.ru