Результаты антропометрических исследований стоп детей дошкольного возраста и профилактические стельки для предупреждения развития плоскостопия

Размещено на http://www.allbest.ru/

Статья по теме:

Результаты антропометрических исследований стоп детей дошкольного возраста и профилактические стельки для предупреждения развития плоскостопия

Ботабаев Н.Е., Ахмедов Ж.З., Гафуров Ж.К., Южно-Казахстанский государственный университет, Шымкент, Казахстан Ташкентский институт текстильной и легкой промышленности, Ташкент, Узбекистан

Т?йiн

Б?л ж?мыс plantogram мектепке дейінгі балалар ая? патологиялы? ауыт?уларды? алдын алу ?шін ?сыныстар жасау?а, оларды? деформациясын, зерттеу жобалау ж?не ая? эргономикалы? ?асиеттерін аны?тау ?шін то?тату зерттеуге ба?ыттал?ан. ?збекстан Республикасыны? мектепке дейінгі балалар т?ратын, бізге деген ?орытынды жасау?а м?мкіндік береді то?тату plantogram зерттеулер, балалар?а то?тау ?алыптастыру ?арамастан бай?ал?ан ауыт?улар 7 жыл 1-ші ж?не 2-ші Flatfoot д?режесі білдірді. Мектеп жасына дейінгі балаларды? тегіс ая? дамуын болдырмау ?шін іс-шаралар ?зірленген.

Abstract

This work aims to study plantogram reschool children of feet to identify their deformation, study design and ergonomic properties of the shoe to make recommendations for the prevention of pathological deviations of children's feet. Studies plantogram of children feet residing in the Republic of Uzbekistan, allow us to conclude that, despite the formation of children feet 7 years of observed abnormalities expressed flatfoot 1st and 2nd degree. Developed measures to prevent the development of flat feet in children of preschool age..

Keywords: anthropometric studies, foot deformation, flat, arched foot coefficient prophylactic insoles, baby shoes.

Обеспечение детей правильно подобранной рациональной, физиологически обоснованной обувью является одной из главных задач обувного производства. Проведённые исследования в детских дошкольных учреждениях позволяют сделать заключение о том, что значительная часть детей к 5-6 годам уже имеют ортопедические нарушения. Важнейшим средством профилактики возникновения и развития ортопедических отклонений стоп детей является использование рациональной обуви. При этом необходимо учитывать особенности формирования стоп детей, так как они подвержены влиянию акселерации и других демографических факторов. Изменение стопы ребёнка связано со сложными процессами её развития и формирования. В возрасте 5-6 лет идёт активное развитие мышечно-связочного аппарата, формируются своды и происходит постепенный переход от хрящевых образований к костным. Поэтому использование рациональной обуви в этот период может предупредить возникновение и развитие различных деформаций и патологий стоп [1].

Детская обувь должна производится в соответствии с жесткими требованиями стандарта. Это обеспечивается введением в действие в 2004 году межгосударственного стандарта ГОСТ 26165-2003 «Обувь детская. Общие технические условия», который определяет общие требования к производителям обуви во всех странах СНГ [2].

Одной из важнейших задач при проектировании обуви является разработка рациональной формы затяжных колодок. В настоящее время при производстве детской обуви в Узбекистане в основном используются образцы колодок, разработанные в 70-80 годы ХХ века и завозимые из зарубежа. Надо отметить, что в тот период при производстве детской обуви преобладало использование ниточных методов крепления, а для деталей низа использовались натуральная кожа и микропористая резина. Этим в значительной степени определялась форма колодок, как по следу, так и по боковой поверхности. Размерные параметры этих колодок также не отвечают запросам потребителей, так как длина и обхват стоп современных детей, претерпели изменения. Использование импортных образцов колодок тоже не даёт положительного эффекта, поскольку рациональность их формы вызывает сомнение, кроме того, они не соответствуют размерно-полнотному ассортименту стоп детей Республики Узбекистан.

Для обеспечения детей обувью, имеющей рациональную внутреннюю форму необходимо проведение широкомасштабных антропометрических исследований стоп. К сожалению, в основу ГОСТ 3927-88 «Колодки обувные» положены данные антропометрических исследований детских стоп, проводившихся в начале 70-х годов прошлого столетья в России, в то время как по рекомендациям антропологов такие исследования должны проводиться каждые 10 лет. Поэтому в настоящее время наблюдается неудовлетворительность запросов потребителей выпускаемой обувью. Таким образом, на сегодняшний день данные ГОСТ на обувные колодки устарели, и возникла необходимость в пересмотре приведённых там параметров.

Данная работа направлена на исследование плантограмм стоп детей дошкольного возраста с целью выявления деформации их, изучению конструкции и эргономических свойств обуви для разработки рекомендаций по предупреждению патологических отклонений детских стоп.

Исследование плантограмм детских стоп проводили в детских дошкольных учреждениях (детские сады, ясли) Яккасарайского и Алмазарского районов города Ташкента. Всего было проведено 580 замеров стоп детей от одного года до семи лет (таблица1). Плантограмма стопы позволяет судить о состоянии сводов стопы. Сводчатость стопы характеризуется коэффициентом К, определяемым отношением ширины отпечатка в середине подсводчатой части к общей ширине стопы в этом сечении

К = [1].

Рис. 1 - Определение коэффициента сводчатости стопы

Проведённый анализ позволяет сделать следующее заключение: несмотря на то, что к 7 годам в основном формируется стопа детей, наблюдаются патологические отклонения, выраженные в плоскостопии 1-й и 2-й степени. Поэтому необходимо применять профилактические мероприятия по предупреждению развития у детей плоскостопия.

Процесс создания обуви, сберегающей здоровье, охватывает все стороны её конструирования, в том числе и проектирования системы низа обуви. В настоящее время требования к конструкции низа обуви отражают, в основном, защитные, гигиенические, эстетические и экономические функции. Система низа обуви существенно влияет на энергозатраты при ходьбе и на способность рассеивать нагрузку, передаваемую на опорно-двигательный аппарат человека при ударных воздействиях, возникающих при взаимодействии стопы с опорой. Амортизирующие функции могут быть обеспечены упругими свойствами материала, особенностями конструкции деталей низа, специальными устройствами, способствующими смягчению контакта ноги с опорой.

Таблица 1 - Результаты исследований плантограм детей дошкольного возраста г. Ташкента

колодка обувь стопа плантограмма

Рекомендуется немало профилактических средств, предупреждающих патологию стопы, от самых простых до очень сложных. Обувь с такими корригирующими элементами выпускают в ряде стран. Однако очень многие ортопеды предлагают основными профилактическими элементами в обуви считать сводоподдерживающую супинирующую выкладку. Для удержания пятки в прямом положении при её резких отклонениях применяют жёсткий задник с удлиненными крыльями и стельку с поднятыми жесткими краями в форме желобка [3].

При построении профилактической детской обуви следует установить следующие параметры: высоту подсводной выкладки - от 3 до 5 мм в зависимости от возраста ребенка. Крылья задника должны доходить до 1/2 длины плюсневых костей. Ось следа при этом должна проходить через центр пятки и между 2 и 3 пальцами.

Известны и более простые варианты профилактических средств: дополнение обычной обуви легкими подпяточниками из пенопласта или специальными вкладышами, удерживающими пятку в прямом положении.

Однако не все врачи ортопеды считают целесообразным изготовлять для детской группы населения профилактическую обувь. Так, Н.Н.Приоров выступал против усложнения детской обуви профилактическими приспособлениями, считая их нефизиологическими, так как они снижают эластичность свода и затрудняют работу мышц стопы. Стопа ребенка не может нормально развиваться в неблагоприятных условиях. Считается, что лучшим профилактическим средством для стопы детей являются правильное физическое воспитание их и выработка правильной походки.

Но большинство врачей ортопедов и хирургов, признавая огромное оздоровительное значение спорта, общей и лечебной физкультуры, считают необходимым применение профилактической обуви и для детей.

Чтобы укрепить мышцы и сохранить нормальную сводчатость стопы, рекомендуется комплекс специальных физических упражнений для стоп. Упражнения главным образом сводятся к переносу веса тела на наружный край стопы, супинации стопы и активной работе пальцев, что резко углубляет величину сводчатости. Благотворное влияние оказывает передвижение босыми ногами по бревну, лазание по шесту, канату.

Таким образом, если проанализировать все виды профилактической обуви, разработанной или выпускаемой в настоящее время в ряде стран, то её по способу воздействия на стопу можно подразделить на 4 основные группы.

1. Для первой группы профилактической обуви характерно пассивное воздействие различными корригирующими элементами, цель которых поддерживать стопу в определённом заданном положении (например жестким желообразным задником и стелькой, поставить пятку в прямое положение).

2. Для второй группы - активное воздействие способствующее повышению упругости свода.

3. Для третьей группы - активное воздействие на стопу, расположенными на опорной поверхности механическими раздражителями, активирующими работу мышц стопы («шипы» под пальцами и сводом стопы).

4. Для четвертой группы характерно активное воздействие мягким упругим ложем (стельки из пенопластов, войлока) на стопу, чтобы обеспечить условия работы всех мышц нижней конечности. Но такое воздействие имеет смысл только в случае если обувь достаточно гибкая и лёгкая.

В вопросе профилактики детских стоп необходимо проявлять большую осторожность, так как растущая детская стопа очень чувствительная к внешним воздействиям. Учитывая эти особенности детских стоп, следует за основную меру профилактики принять активное физическое воспитание и обучение правильной походки. Только в том случае, если стопа не справляется в какой-то период со своими функциями, следует применять профилактическую обувь по рекомендации врача ортопеда.

Для детей, стопы которых наиболее податливы к деформированию, следует организовывать мероприятия, связанные с движением босых ног по неровному грунту. При опоре на такую поверхность человек рефлекторно переносит вес тела на наружный край стопы и сгибает пальцы, что способствует увеличению свода. Не случайно стопы детей и взрослых, проживающих в местах с естественным опорным грунтом в сельской местности, здоровее стоп городского населения. В городах для этого могут быть оборудованы площадки со смешанным типом грунта.

Из проведенного исследования можно сделать следующие выводы.

1. При построении профилактической детской обуви установить следующие параметры: высоту каблука 1/14 от длины стопы, высоту подсводной выкладки - от 3 до 5 мм в зависимости от возраста ребёнка. Крылья задника должны доходить до 1/2 длины плюсневых костей.

2. Для предупреждения развития плоскостопия у детей дошкольного возраста применять дополнение в обычной обуви легких подпяточников из пенопласта или специальные вкладыши, удерживающие пятку в прямом положении.

3. Для укрепления мышц и сохранения нормальной сводчатости стопы, рекомендуется комплекс специальных физических упражнений для стоп, такие как лазание по канату, шесту, бревну; ходьба по неровному грунту.

Литература

1. Максудова У.М. Профилактические мероприятия по предупреждению развития плоскостопия у детей дошкольного возраста «Проблемы текстиля» № 3, 2008 год.

2. Б.В. Морозов, В.Т. Прохоров, Т.М. Осина, О новациях в обеспечении детей, проживающих в Южном Федеральном Округе, конкурентоспособной отечественной обувью, Метрология, стандартизация и сертификация изделий сервиса: теория и практика, Международный сборник научных трудов, Россия, город Шахты, ЮРГУЭС, 2007 год.

3. Е.В. Большакова, Шаг вперед, журнал «Кожевенно обувная промышленность», № 2, 2007 год.

Размещено на Allbest.ru