Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

"Пензенский государственный университет"

Медицинский институт

кафедра стоматологии

Курсовая работа

по дисциплине "Материаловедение"

Тема: "Силиконовые оттискные материалы .Состав ,свойства ,показания к применению."

Выполнила студентка 16ЛС4

Кривоносова Софья Николаевна

Проверил ассистент

Фролова Кристина Евгеньевна

Пенза 2017



Введение

силиконовый оттискный масса анатомический

Оттиском называется обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах полученное с помощью специальных материалов. Протезное ложе объединяет органы и ткани, находящиеся лишь в непосредственном контакте с протезом (Гаврилов Е.И.). В зависимости от того, снимают оттиски с учетом функциональной подвижности тканей, покрывающих твердые ткани протезного ложа, или без учета подвижности, оттиски подразделяют на анатомические и функциональные.

Анатомические оттиски беззубых челюстей снимают стандартными оттискными ложками, которые могут быть металлическими и пластмассовыми, перфорированными и неперфорированными.[ист.9 стр. 95]

Оттиск является связующим информационным звеном между врачом и зубным техником, а точность его получения в значительной мере определяет качество зубного протеза. При ортопедическом лечении получение оттиска является одним из ключевых моментов, определяющих качество будущей конструкции. Это обусловлено тем, что оттиск является связующим, информационным звеном между врачом и зубным техником. Этот этап зубного протезирования имеет исключительно важное значение, поскольку точность оттиска определяет качество модели, на которой осуществляется конструирование любого протеза или лечебно-диагностического аппарата.



Состав

Силиконовые материалы представляют собой наполненные компаунды холодной вулканизации, в состав которых входит: каучук СКТН -- полидиметилсилоксан, наполнители, в качестве которых используется белая сажа SiO2, диатомит, аэросил, окись магния, окись цинка и др., пластификатор для регулирования пластичности пасты и эластичности слепка. Для этого используют вазелиновое масло в количестве1--5%. В определенной пропорции при комнатной температуре в течение нескольких минут дают пластичный безусадочный материал - продукт вулканизации, например прочность на разрыв сиэласта-69 составляет 16 кг/см²[ист.17 стр 65] Кроме линейного полилиметилсилоксана, в состав композиции холодной вулканизации входят вулканизирующий агент (сшивагент, катализатор), коррелирующие вкус и запах вещества, оксиды металлов (олова) и наполнители (белая сажа, диатомит)[ист.8]

В зависимости от типа химической реакции в холодной вулканизации, при которой происходит сшивка макромолекул, материалы делятся на 2 группы:

1. Полимеризационные- это материалы в которых происходит сшивка макромолекул без образования побочных продуктов. Таким материалам свойственная большая точность и незначительная усадка.

2. Поликонденсационные- при реакции поликонденсации происходит образование низкомолекулярных побочных продуктов. Представителем этой группы является Сиэласт.

Для придания приятного вкуса и запаха в состав вводят пигменты редоксайд -- 0,05% от веса пасты и мятное масло. В качестве сшивагента и катализатора используются оловоорганические и другие эфиры.(ист. 4стр.111.)Силиконовые массы -- основу этих материалов составляет линейный полимер (диметилсилоксан) с активными концевыми гидроксильными группами. Под действием катализатора полимер «скрещивается» путем конденсации, образуя «сшитый» полимер. Масса отвердевает и становится эластичной. Для снижения липкости и упрочнения к ней добавляют наполнитель-окись магния, краситель т вещества ,улучшающие вкус и запах. Некоторые фирмы выпускают силиконовые оттискные массы с приложением пластификатора ,добавление которого задерживает полимеризацию и делает пасту более жидкой .Материал в этом случае отличается высокой эластичностью. Подобная масса может быть использована для исправления краев оттиска ,если в них оказались какие-либо изъяны. [ист.21]

Форма выпуска: Оттискные материалы выпускаются в виде раздельно хранимых паст и жидкостей. паста-жидкость (Сиэласт-69) или паста-паста (Сиэласт 03; 05:21;22, Дентафлекс, Экзафлекс) [ист.20 ]

Силиконовые массы появились в стоматологии в 1950-е годы. Сейчас они вошли в пору расцвета, являясь бесспорными лидерами среди современных оттискных масс. Созданы на основе кремний-органических полимеров.

В большинстве своем силиконовые оттискные материалы предназначены для получения двойных оттисков. Выпускаются в виде двух паст -- основной и катализаторной. В качестве катализатора может также использоваться не катализаторная паста, а жидкость, которая прилагается к основной пасте .

Консистенция пасты предопределяет ее клиническое назначение после приготовления:

-- пасты высокой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость) используются самостоятельно или в качестве первого, основного слоя двойных оттисков силиконовых оттискных материалов .

-- пасты средней вязкости (основная и катализаторная пасты) используются для получения функциональных оттисков или при реставрации съемных протезов;

-- пасты низкой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость) используются в качестве второго, или корригирующего слоя в двойных оттисках силиконовых оттискных материалов.

Для приготовления смеси к необходимому количеству основной пасты, отмеренному с помощью дозировочной бумажной шкалы, подложенной под стеклянную пластинку, добавляют катализаторную жидкость или пасту. Основная паста и катализаторная жидкость/паста замешиваются с помощью пластмассового шпателя до получения однородной консистенции или окраски. Паста плотной консистенции (высокой вязкости) набирается специальными мерниками и после добавления жидкости- катализатора перемешивается в руках. Время замешивания составляет 30-45 с. Одни силиконовые массы затвердевают уже через 2,5-4 мин, другие же затвердевают примерно через 5-8 мин.

Оттискная ложка с перфорациями окантовывается лейкопластырем, как при использовании альгинатных масс, или покрывается адгезивом.

Чаще получение двойного оттиска проводится в два этапа. На первом этапе на смазанную адгезивом оттискную ложку наносится смешанная с катализатором основная плотная паста и снимается оттиск. При этом, чтобы создать пространство для корригирующей пасты, процедуру проводят до препарирования зубов или не снимая временные коронки. Затем, после препарирования, проводится фармако-механическое расширение десневой бороздки (кармана) опорных зубов, введение туда льняной или хлопчатобумажной нити или трикотажного кольца.

Первый слой оттиска индивидуализирует стандартную ложку, которой он был получен. На нем срезается слой пасты на своде нёба и по краям оттиска для его свободного повторного введения в полость рта. Кроме того, удаляются межзубные перегородки для предотвращения отдавливания межзубных сосочков. И наконец, гравируются отводные канавки от отпечатков зубов к вершине нёбного свода, радиально, для предупреждения упругой деформации оттиска.

Затем первый слой отпечатка высушивается и заполняется уточняющей пастой. Из карманов извлекаются нити, сами карманы высушиваются струей теплого воздуха. Они могут быть заполнены корригирующей пастой с помощью специального шприца который характеризуется наличием изогнутой канюли .

Можно также снимать оттиск и без применения шприца, наполняя уточняющей пастой оттиск и вновь вводя его в полость рта.

Существует одноэтапный способ получения двойного оттиска. При этом, заполнив ложку основной пастой, врач делает углубления в ней в области проекции опорных зубов. Туда вводится корригирующая паста. Она же из шприца наносится на препарированные зубы. После этого оттискная ложка с двумя пастами вводится в полость рта для того чтобы получить оттиск.

Следовательно, при получении двойного оттиска используются основные пасты, обладающие высокой вязкостью, и корригирующие пасты, характеризующиеся низкой вязкостью. Паста же средней вязкости применяется для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей. Для этого пасту после замешивания с катализатором наносят тонким равномерным слоем на внутреннюю поверхность индивидуальной ложки. Ложку с массой прижимают к челюсти и с помощью функциональных проб оформляют края оттиска.

Таким образом, силиконовые материалы используются при дефектах зубов, частичной и полной потере зубов. Их основным предназначением является получение двойных оттисков для комбинированных коронок, облицовок и вкладок, позволяющих просиять препарированные на опорных зубах полости или поддесне- вой уступ. Кроме того, они применяются для получения функциональных оттисков, а также для перебазирования протезов, при объемном моделировании базисов полных съемных протезов.

Применяемые силиконовые материалы отличаются между собой механизмом реакции полимеризации.

Полимеризация - химическая реакция, при которой из двух или нескольких молекул одного и того же вещества получается соединение, имеющее тот же состав, но более высокий молекулярный вес. Другими словами, это процесс превращения мономеров в полимеры.

Известны два типа полимеризации: полиприсоединение и поликонденсация.

За рубежом массы, полимеризующиеся за счет полиприсоединения, обозначают буквой «А» (от англ. addition -- добавление, увеличение, присоединение). При затвердении материалов данной группы идет специфическая реакция полимеризации, при которой не происходит образования побочных продуктов. Отличаясь от поликонденсации, реакция присоединения не создает низкомолекулярный продукт, а является иным видом полимеризации, поэтому на сегодняшний день - это самые размеростабильные материалы.

Основные свойства связаны с гидрофобностью поливинилсилоксановой цепи. Реактивными группами являются как виниловые группы в концесилоксановой цепи, так и - Si-H-группы в поперечном связующем звене. В качестве катализатора используются Pt-комплексы. Реакция полимеризации происходит за счет образования поперечной связи между цепями путем присоединения - Si-H-групп к виниловым половинкам.

Недостатком поливинилсилоксанов является только то, что гидрофильность материала может быть достигнута только лишь путем добавления сурфактанта. Сурфактант улучшает гидрофильность оттискного материала. Он имеет липофильную головку и гидрофильный хвост. Оба свойства определяются гидрофильно-липофильнымбалансом (ЛГБ уровень). В традиционных А-силиконах гидрофильности полиэфиров достичь невозможно.

А-силиконовые оттискные материалы производятся во всех вязкостях и применимы для всех техник снятия оттисков. Типичным для них является одинаковая пастообразная консистенция катализатора и базового вещества, что обеспечивает точность дозировки и удобство смешивания. Скорость полимеризации зависит от температуры - чем выше температура, тем выше скорость полимеризации. А-силиконы предназначены для снятия одноэтапных или двухфазных оттисков, некоторые массы обеспечивают полноценное и четкое отображение протезного ложа в реальных условиях полости рта при наличии влаги и крови, могут применяться при изготовлении протезов при частичном и полном отсутствии зубов. А-силиконы ,благодаря высокой конечной твердости, применяют для регистрации прикуса. Эта отдельная группа материалов ,для которой на первый план выходит такое свойство как жесткость. Материалы данной группы затвердевают без образования побочных продуктов. Отличаясь от поликонденсации, реакция присоединения не создает низкомолекулярный продукт, а является иным видом полимеризации, поэтому на сегодняшний день - это самые размерностабильные материалы.

Преимущества

· Хорошее воспроизведение деталей;

· Размерная точность;

· Устойчивость к давлению;

· Отличное послойное соединение;

· Выдерживают дезинфекции в любых растворах;

· Не имеют вкуса и запаха;

· Гальванизируются;

· Оптимальная совместимость с кожей и слизистой оболочкой;

· Идеальная конечная твердость;

· Контурная четкость и точность деталей.

По оттискам из А-силиконов можно отлить несколько моделей.

Модель может быть отлита в течение 30 дней (лучше до 7 дней).

Недостатки:

· Перекись водорода, анестетики, ретракционный раствор повреждают и инактивируют катализатор - необходимо работать в тщательно промытой и высушенной полости рта;

· При применении необходимо использовать адгезив для оттискной ложки;

· Материал клинически дает незначительную усадку;

· Имеет высокую стоимость. [ист.19]

Для материалов, полимеризующихся за счет поликонденсации, используют индекс «С» (от англ. condensation -- сгущение, уплотнение, конденсация). Материалы, основная структура которых состоит из молекулярных цепочек групп Si - Металл - О (силиконы). Обе концевые свободные валентности молекул насыщены группами ОН (химическое название - полидиметилзиланол). Отвердитель состоит из органического соединения олова и ортоэтилсиликата. Под действием вулканизирующих агентов активаторов и катализаторов линейные полимеры «скрещиваются», образуя «сшитый» полимер. В результате этого масса структурируется и приобретает необходимые упруго-эластичные свойства.

Структурирование материала происходит за счет «сшивки» по концевым гидроксильным группам с помощью отвердителей в присутствии вулканизирующих агентов. В процессе вулканизации происходит конденсация молекул спирта (что и обуславливает название поликонденсационные), которые затем испаряются. Вследствие этого развивается прогрессирующая во времени усадка материла.

С целью минимизации усадки материала изготовление модели должно производиться в течение суток после получения оттиска. При этом следует знать то, что при выведении из полости рта материал испытывает значительные перегрузки, поэтому для обеспечения эластичного возврата в исходное положение, модель рекомендуется отливать не сразу, а спустя 2 часа после получения оттиска.

Наполнители как неорганические вещества не подвержены усадке, поэтому ее степень не зависит от их состава и качества. Более вязкие силиконы за счет большого количества наполнителя имеют менее выраженную усадку, чем силиконы со средней и особенно низкой вязкостью.

Оптимальных свойств материала можно добиться лишь при точном соблюдении пропорций, указанных изготовителем. Поэтому универсальным требованием при работе с любыми оттискными массами является точная дозировка их компонентов.

Избыток отвердителя (катализатора) приводит к очень быстрому образованию полимерной сетки и значительному увеличению внутренних напряжений. Из-за ранней полимеризации материала врачу может не хватить времени на качественное и полноценное перемешивание компонентов. В результате, катализатор в массе располагается неравномерно, что и вызывает внутренние напряжения, нарушающие процесс полимеризации. Использование меньшего количества отвердителя вызывает неполную полимеризацию материала и является причиной плохих эластических свойств и резкого нарушения точности получаемого оттиска.

В настоящее время отвердитель для С-силиконов выпускается в тубах в виде геля для материалов переминаемой консистенции и в виде жидкости для материалов жидкой консистенции.

Преимущества силиконовых оттискных масс:

· Хорошая адгезия к оттискной ложке и отличная - между слоями;

· Достаточно точные в воспроизведении мелких деталей;

· Недорогие для традиционной двухэтапной техники;

· Применяются для получения оттисков при изготовлении высокоточных протезов;

· Нейтральны по вкусу и запаху.

Влиять на скорость схватывания данного материала можно катализатором, уменьшая или увеличивая его количество.



Недостатки:

· Материалы требуют отливки модели в течение часа, некоторые материалы - через 2 часа, но (в крайнем случае) не более чем через 24 часа;

· Застывшие материалы боятся давления, так как могут измениться размеры модели;

· Дают усадку при длительном хранении;

· Требуют тщательного перемешивания разнородных базы и катализатора;

· Высокогидрофобны, требуют контроля при отливке;

· Обладая большой гигроскопичностью, поглощают влагу из воздуха, изменяя свои свойства, поэтому емкости с отвердителем надо после использования сразу закрывать;

· При наличии в жидкости кристаллических образований нежелательно использовать данный материал;

· Рекомендуется замачивание в мыльных растворах перед отливкой модели;

· Нежелательно отливать модель по оттиску второй раз.

[ист.19]фактором является значительно меньшая токсичность вулканизирующих агентов А-силиконов по сравнению с С-силиконами. Характерные для С-силиконов жжение, пощипывание, покраснение слизистой оболочки полости рта при использовании А-силиконов практически не встречаются.Нельзя пытаться соеденить при снятии оттиска С-силиконы и А-силиконы ,т.к нет никакой адгезии между слоями .Соединение разных материалов всегда приведет к неудаче при выведении оттиска из полости рта.(ист1стр. 36)

При первой реакции не образуется побочных продуктов и элементарный состав мономера и полимера одинаков. По этому признаку к данной группе материалов относятся винилполисилоксановые материалы, скорость полимеризации которых находится в прямой зависимости от температуры -- чем выше температура, тем выше скорость полимеризации. Винилполисилоксановые материалы являются самыми размеростабильными из всех ныне существующих в мире материалов

Во втором случае образуются побочные продукты (чаще вода, реже аммиак, спирты) и поэтому элементарный состав мономера и полимера различен.

Основная паста материалов, полимеризующихся по типу поликонденсации, состоит из силикона со сравнительно низким молекулярным весом -- диметилсилоксана, имеющего реактивные конечные гидроксильные группы. Наполнителями могут быть карбонат меди или кремнезем. Катализатор является либо жидкостью, состоящей из суспензии октоата олова и алкилсиликата, либо пастой с добавлением сгущающего агента. Реакция протекает с образованием каучука с трехмерной структурой и с освобождением этилового спирта.

Тип силиконового материала, полимеризующийся по типу полиприсоединения, представлен пастами низкой, средней, высокой вязкости и также является полисилоксаном. Основная паста состоит из полимера с умеренно низким молекулярным весом и силано- выми группами, а также наполнителя (диатомит, белая сажа). Ка- тализаторная паста представлена полимером с умеренно низким молекулярным весом и виниловыми конечными группами, а также катализатором -- хлороплатиновой кислотой. Реакция полиприсоединения не создает низкомолекулярных продуктов.

Полученные в кабинете оттиски всегда инфицированы микрофлорой полости рта, ротовой жидкостью, кровью от травмированной слизистой пародонта в процессе препарирования зубов или воспаленных тканей пародонта, выделениями из патологических зубодесневых карманов, зубного налета. Сначала оттиски промывают под струей воды от слюны, крови и посторонних включений (с соблюдением противоэпидемических мер - резиновые перчатки, фартук). После этого их погружают в дезинфицирующий раствор, соответствующий материалу, из которого получены оттиски. Важно, чтобы дезинфицирующий раствор не вызвал деформацию оттиска. Для дезинфекции рекомендуется использовать растворы, время выдержки в которых не превышает 30 мин.

На сегодняшний день С-силиконы практически безопасны, но особенность этих материалов заключается в том, что некоторые из них могут вызывать рост стафилококков на слизистой оболочке, поэтому после выведения оттискного материала из полости рта пациенту рекомендуется обильное полоскание. Замешивать данный материал необходимо только в перчатках. Чаще получение двойного оттиска проводится в два этапа.

Свойства

Внедрение в практику силиконовых материалов обусловлено их нетоксичностью, высокими технологическими свойствами, теплостойкостью, возможностью создания компаундов холодной вулканизации, эластичностью, и, что очень важно, безусадочностью [ист.11стр.111]Компоненты оттискного материала , предназначеные для смешивания ,должны быть окрашены в контрастные цвета для определения момента достижения однородности смеси.[ист.12стр .2]

Силиконовые оттискные материалы легко приготавливаются ,а так же хорошо дизенфицируются.

Силиконовые материалы обладают точностью отображения рельефа протезного ложа в покое и во время выполнения функции. Силиконовые оттискные материалы дают небольшую усадку и через сутки после получения оттиска имеют некоторые объёмные изменения (0,14-0,60%), остаточную деформацию (0,2-0,5%), легко отделяются от модели, сохраняя при этом прочность.[ист.2 стр. 25] Они имеют и недостатки: при длительном хранении(более 3--4 суток) силиконовые оттиски подвергаются самополимеризации и становятся непригодными, плохо прилипают к оттискной ложке. и дают максимальную усадку 0,5 % от объема.[ист. 8стр.81]Силиконовые конденсационные материалы не пачкают руки и одежду. Это чистые, приятные в работе материалы. Обладают высокой эластичностью. Они первыми позволили ввести в клиническую практику методику снятия многослойных оттисков: высоковязким материалом - основы двухслойного оттиска и низковязким - для проведения коррекции или уточнения. Такая методика повышает точность всего силиконового оттиска и иногда делает необязательным применение оттискных ложек. Известно, что их усадка невелика. Она начинается с момента смешивания основной пасты с катализатором и сшивагентом и обусловлена процессом вулканизации полиметилсилоксана.

Однако начальная усадка не имеет значения, так как материал тесно контактирует с твердыми тканями в полости рта и находится в оттискной ложке. Она скажется после выведения оттиска из полости рта. В этот период усадка обусловливается завершением процесса вулканизации полиметилсилоксана, а также охлаждением оттиска до комнатной температуры. Коэффициент термического расширения (КТР) силиконовых оттискных материалов в диапазоне температур 22-37° С равен 220 х 10~6 °С-1 (для сравнения КТР других материалов см. табл. 91).

Силиконовые оттискные материалы позволяют точно отобразить рельеф протезного ложа (в том числе в функционирующем состоянии жевательного аппарата), обладают низкими усадкой и остаточной деформацией (см. табл. 17), высокой прочностью на разрыв, различной на выбор степенью вязкости, легко отделяются от модели, стабильны в дезинфицирующих растворах, не имеют неприятного вкуса и запаха и прочны. Их недостатком является лишь плохое прилипание к ложке.

Следует помнить о том, что при замешивании двух паст руками в резиновых (латексных) перчатках сера из них может попадать в силиконовый материал и снижать активность платиносодержащего катализатора. Результатом этого является замедление или полное отсутствие затвердевания пасты. Поэтому необходимо смачивать перчатки водой либо слабым раствором дезинфицирующего средства. Виниловые перчатки не обладают этим побочным действием латексных.

В нашей стране широко известны оттискные материалы Си- эласт-69; -03; -OS; -21 (Украина). Последняя его модификация разработана в НИИ синтетических каучуков (Санкт-Петербург). В НИИ синтетических каучуков создан также материал на основе наполненного винилсиликонового каучука, отверждаемого без вы деления побочных продуктов,-- Вигален-30 и корригирующий материал Вигален-35. В Санкт-Петербурге разработана также оттискная масса Силлит, в Москве -- Эрлосил.

Вигален-30 -- высоковязкий оттискной материал для получения двойных оттисков. Применяется с материалом средней вязкости Вигален-35 при протезировании частичными и полными съемными пластиночными зубными протезами, а также цельнолитыми, металлокерамическими, металлопластмассовыми мостовидными протезами и одиночными коронками, вкладками, дуговыми (бюгельными), шинирующими цельнолитыми протезами, при лечении ортодонтическими аппаратами.

Кроме того, материал позволяет проводить реставрацию базиса съемных протезов лабораторным методом. Для замешивания материала берут равные соотношения основной и катализаторной пасты. Замешивание продолжается в течение 30 с до получения однородной гомогенной массы. Время затвердевания в полости рта 4-5 мин.

Низкая плотность материала снижает его расход на оттиск, по которому можно получить несколько моделей челюстей высокой точности. Перед получением модели желательно поместить оттиск в мыльный раствор на 3-5 мин, а затем промыть проточной водой. Этот безусадочный материал (см. табл. 9) дает возможность длительно хранить оттиски (до 2-4 недель).

Вигален-35 -- корригирующий силиконовый материал средней вязкости для получения двойных оттисков при частичной потере зубов, заболеваниях пародонта с большой подвижностью зубов, при протезировании мостовидными протезами любого типа.

Материал можно использовать не только с отечественными оттискными массами Вигален-30 и Сиэласт-21, но и с импортными аналогами, отверждаемыми вследствие реакции полиприсоединения и имеющими минимальную усадку. Для получения оттиска замешивают в течение 30 с равные объемы основной и катализаторной паст до получения гомогенной однородной смеси, имеющей минимальное рабочее время 5-6,5 мин. Используя индивидуальную ложку, можно получить точный функциональный оттиск. Время затвердевания материала 4-5 мин.

При получении корригирующего оттиска замешанную однородную массу наносят на заранее высушенную струей сухого воздуха поверхность основного оттиска и вновь вводят его в полость рта. Материал не рекомендуется использовать в сочетании с силоксановыми массами поликонденсационного типа, полисульфидными оттискными материалами.

Они первыми позволили ввести в клиническую практику методику снятия многослойных оттисков: высоковязким материалом - основы двухслойного оттиска и низковязким - для проведения коррекции или уточнения. Такая методика повышает точность всего силиконового оттиска и иногда делает необязательным применение оттискных ложек

Конденсационные силиконы обладают повышенной гидрофобностью, поэтому для снятия оттиска следует поддерживать максимальную сухость поверхностей. Из-за гидрофобности по силиконовому оттиску трудно получить высококачественную модель.

Оттиск можно хранить до 7 дней, но тем не менее получение модели проводится не ранее чем через 1 ч после его извлечения из полости рта. Предварительно оттиск необходимо промыть и просушить.

Показания к применению:

В настоящее время промышленностью выпускаются силиконовые массы различной степени вязкости:

Переминаемой консистенции (для первичного оттиска);

Вязкой консистенции (для индивидуальных ложек);

Жидкой консистенции (корригирующая масса);[ист.3стр.21]

Массы высокой вязкости используют для получения самостоятельных оттисков и для получения основного слоя в двухслойных оттисках. Массы средней вязкости - для получения функциональных оттисков. Массы низкой вязкости - для получения второго корригирующего слоя в двухслойных оттисках.[ист.2стр.70]Силиконовые оттискные материалы используют при частичных и полных дефектах зубов, для получения двухслойных оттисков при изготовлении штифтовых зубов, вкладок, керамических и металлокерамических коронок, металлоакриловых протезов, для получения функциональных оттисков, перебазировки протезов, при объёмном моделировании базисов полных съёмных протезов. [ист.2стр.72] Применение силиконовых масс для анатомических оттисков является нецелесообразным из-за высокой стоимости материала.[ист.17стр. 69] Применяются для снятия двойных уточняющих оттисков (в состав масс включены основная и корригирующая пасты) для вкладок, полукоронок, фарфоровых коронок, металлокерамических протезов, бюгельных протезов. [ист.21стр.33]

Итак ,силиконовые массы применяются для:

1. При протезировании вкладками, фарфоровыми, керамическими, цельнолитыми протезами.

2. Для получения высокоточных функциональных оттисков при полном

отсутствии зубов.

3. Практически можно использовать при изготовлении любых протезов. В настоящее время отдают предпочтение этим материалам в связи с их стоимостью и доступностью. [ист.20]

Требования

К оттискным материалам предъявляют высокие медико-технические требования.

Силиконовые (резиноподобные) оттискные материалы должны:

иметь необходимую пластичность до структурирования, величину объемной усадки - не более 2 % через 6 ч, время вулканизации - 4-6 мин, прочность на разрыв - не менее 10 кг/см², высокую оттискную эффективность (материал должен воспроизводить желобок шириной 0,04 мм)[ист.14 стр.81]. Компоненты оттискного материала , предназначеные для смешивания ,должны быть окрашены в контрастные цвета для определения момента достижения однородности смеси.[ист.12стр .2] А так же к силиконовым материалам предъявляют следующие требования:

1. быть гигиеничными, не ухудшать гигиену полости рта;

2. не оказывать раздражающее действие на ткани полости рта;

3. не оказывать токсико-аллергическое действие;

4. быть химически инертными в условиях полости рта;

5. быть устойчивыми к воздействию ротовой жидкости и дезинфицирующим средствам;

6. иметь высокие прочностные качества;

7. иметь приемлемые физико-химические параметры (линейное и объёмное расширение, усадка);

8. легко вводиться и выводиться из полости рта;

9. точно отображать рельеф протезного ложа;

10. иметь приятный для пациента запах и вкус.[ист.2 стр.55]

11. Точно отображать всю поверхность протезного ложа. Не иметь признаков дефектов и деформаций (смазанных, размытых участков, трещин, пор, оттяжек).

12. Плотно прилегать к оттискной ложке на всем протяжении и фиксироваться на ней.

13. Иметь равномерную толщину краев (в пределах 4-5 мм) закругленной, правильной формы.

14. Оттиск не должен деформироваться во время отливки модели или давать усадку на протяжении времени, необходимого для получения модели.

15. Основанием для повторного снятия оттиска служат следующие его дефекты:

16. смазанность рельефа, обусловленная качеством оттискного материала (оттяжки) или попаданием слюны, слизи;

17. несоответствие оттиска будущим размерам протезного ложа;

18. отсутствие четкого разделения краев оттиска, наличие пор;

19. оттяжки.



Заключение

Оттискные материалы этой группы широко используют в ортопедической стоматологии. Их главные преимущества: большая механическая прочность, отсутствие усадки, возможность длительно сохранять оттиск.[ист.10 стр.63]Силиконовые поликонденсационные (или конденсационные - тип К) материалы широко применяют для снятия оттисков при изготовлении коронок и мостовидных протезов. Они идеальны для одиночных вкладок. [ист.16 стр. 40]Таким образом, силиконовые материалы используются при дефектах зубов, частичной и полной потере зубов. Их основным предназначением является получение двойных оттисков для комбинированных коронок, облицовок и вкладок, позволяющих просиять препарированные на опорных зубах полости или поддесневой уступ. Кроме того, они применяются для получения функциональных оттисков, а также для перебазирования протезов, при объемном моделировании базисов полных съемных протезов. Благодаря высокой точности эти материалы дают прекрасные результаты при снятии оттисков для изготовления мостовидных и частичных съемных протезов. Они обладают необходимой плотностью (жесткостью) после отверждения. В то же время они очень дороги и не применяются для обычных несложных моделей. На основе силиконовых материалов аддитивного типа разработаны гидрофильные составы, обеспечивающие улучшенное смачивание влажных поверхностей.[ист.16]



Список литературы

1. .А.В. Цимбалистов, С.И. Козицына, Е.Д. Жидких, И.В. Войтяцкая «Оттискные материалы и технология их применения» Методическое пособие. - СПб.: 2010.

2. .Зубопротезная техника / Арутюнов С.Д., Булгакова Д.М., Гришкина М.Г. Под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.

3. Калбаев А.А., Ормонкулова К.М. «Оттискные материалы, свойства и применение» (методическая разработка для студентов и клинических ординаторов стоматологических факультетов) -Бишкек , 2009.

4. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. Фантомный курс ортопедической стоматологии /под ред. проф. В.Н. Трезубова. -- М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2009г.

5. Материалы стоматологические оттискные эластомерные .Техничиские требования.Методы испытаний.-М.: Стандартинформ, 2007.

6. Лекции по ортопедической стоматологии : учебное пособие / Под ред. Т.И. Ибрагимова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.

7. Ортопедическая стоматология : учебник для студентов / под ред. В.Н.Копейкина, М.З. Миргазизова -М.: Медицина,2007.

8. Ортопедическая стоматология (несъемное зубное протезирование): учебник / О. Р. Курбанов, А. И. Абдурахманов, С. И. Абакаров - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

9. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

10. Особенности дезинфекции и стерилизации в амбулаторной стоматологии / под ред. Мороз Б.Т., Мироненко О.В.- СПб.:Человк ,2008.

11. Оттискные материалы в стоматологии под ред.ИбрагимоваТ.И,Цаликовой Н.А.-М.:Практическая медицина, 2007.

12. Пропедевчиская стоматология Учебник для медецинских вузов/под редакцией Э.А.Базякина.-2008.

13. Пропедевтическая стоматология :учеб. для студентов, обучающихся по специальности 040400-Стоматология/М.М. Пожарицкая ,Т.Г.Симакова.- М.: Медицина ,2008.

14. Пропедевтическая стоматология: учеб. для студентов, обучающихся по специальности 060201,65 "Стоматология" / Базикян Э.А. и др.; под ред. Э.А. Базикяна, О.О. Янушевича. - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.

15. Стоматологическое материаловедение: Учебное пособие. / В.А. Попков, О.В. Нестерова, В.Ю. Решетняк // М.: МЕДпресс-информ, 2009.

16. Стоматологическое материаловедение:учебное пособие И.Я,Поюровская-2007.

17. Руководство по ортопедической стоматологии . Протезирование при полном отсутствии зубов / под ред. ред.И.Ю.Лебеденко,Э.С.Каливаджияна,Т.И.Ибрагимова.-М.:ООО"Медецинское информационное агенство",2008.

18. Щербаков А.С.,Гаврилов Е.И.,Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. ортопедическая стоматология 5-е издание-СПб.:ИКФ"Фолиант",2008.

19. Интернет-источник. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/stomat

20. Интернет-источник. http://studopedia.ru/16_86635_vopros--harakteristika-elasticheskih-ottisknih-materialov.htm

21. Интернет-источник. http://www.studfiles.ru/preview/4333430/

Размещено на Allbest.ru

...