Кристаллизующиеся материалы для слепков и моделей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра «Стоматология»

Курсовая работа по дисциплине: “Материаловедение”

Тема: Кристаллизующиеся материалы для слепков и моделей

Специальность 31.05.03

Выполнил (а): студентка группы 20ЛС7

Илиджева. А. Э.

Руководитель: ассистент кафедры стоматологии Башева Ю. В.

Пенза

2021



Оглавление

Введение

1. Классификация оттискных материалов

2. Твердые материалы

3. Цинк- оксид-эвгенольные массы

4. Термопластические компаунды

5. Основные сведения по оттискам

6. Полисульфидные материалы

7. Классификация оттисков

Заключение

Список литературы



Введение

Цель: основной целью курсовой работы является подробное изучение кристаллизующихся материалов для слепков и моделей, их свойств и классификации.

Задачи: в ходе написания курсовой работы основной задачей являлось объяснение принципа работы с кристаллизирующимися материалами.

В настоящее время изготовление подавляющего большинства протезов и аппаратов начинается с получения оттисков в полости рта пациента. По оттиску зубной техник получает модель, на которой и проводит дальнейшую работу. От точности оттиска зависит точность модели и изготовленного по ней протеза, а качество оттиска во многом зависит от оттискного материала.

Оттискные материалы применяются в стоматологии для точного негативного отображения тканей полости рта (протезного ложа), что позволяет в реальные сроки изготовить модель без искажений. Протезное ложе включает ткани полости рта, с которыми протез находится в непосредственном контакте.

Оттискные материалы используют для получения оттисков оттиском называется обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах полученное с помощью оттискных материалов. [20]



1. Классификация оттискных материалов

По химической природе составляющих их компонентов;

По физическому состоянию после отвердения;

По условиям применения;

По возможности повторного использования.

Большое значение для получения точного оттиска имеет качество оттискного материала. Основным их свойством является пластичность, т.е. способность заполнить все элементы поверхности прикосновения, и эластичность, т.е. способность сохранить приданную форму при выведении оттиска из полости рта. [12]

Оттискная масса, как и всякий другой медицинский препарат, кроме пластичности и эластичности, должна иметь дополнительные свойства, которые делают ее приемлемой для этих целей. В частности - это отсутствие токсического или раздражающего воздействия на ткани, неприятного вкуса и запаха, а также гигиеничность.

Кроме того, оттискная масса должна отвечать следующим специальным требованиям:

давать точный отпечаток рельефа слизистой оболочки полости рта и зубов;

не деформироваться и не сокращаться после выведения из полости рта, длительное время сохраняя свой объем при комнатной температуре;

не прилипать к тканям протезного ложа, не соединяться с гипсом модели, легко отделяясь от них;

не растворяться в слюне;

не слишком быстро или медленно отвердевать, позволяя врачу провести все необходимые манипуляции, в том числе функциональные пробы;

позволять повторное применение массы после ее стерилизации;

быть несложной в применении;

легко стерилизоваться, быть удобной для хранения, расфасовки.

малая усадка (ДА 0,1%)

отсутствие неприятного запаха, вкуса, вредного воздействия, стерильность, гарантирующая от опасности внесения инфекции

быстрое затвердевание в условиях влажности и температуры полости рта без отрицательного влияния на ткани [1]

Применяемые в стоматологии оттискные материалы делятся на твердые, эластичные и термопластичные.

2. Твердые оттискные материалы

К твердым материалам относятся гипс, цинк-оксид-эвгеноловые массы, цинк-оксид-гваяколовые массы, «Дентол-М», «Дентол-С». Наиболее широко и часто применяется гипс. Он используется почти на всех стадиях изготовления протеза: для получения оттисков, изготовления моделей, маски лица, формовочных материалов, паяния. В чистом виде гипс встречается очень редко. Постоянными примесями являются карбонаты, кварц, пирит, глинистые вещества, которые придают гипсу различную окраску.

Существует множество марок и вариантов гипса, например, супертвердые:

- «Супергипс» (Россия);

- «Бегодур», «Бегостоун», «Дуралит», «Вел-Микс Стоун» и «Супра Стоун» (Германия);

- «Фуджи Рок» (Япония). [3]

В зависимости от условий термической обработки гипс имеет две модификации: а-гипс и р-гипс.

А-гипс - полугидрат CaSO4, получают при термической обработке (124 єС) под давлением 1,3 атм; отличается высокой прочностью, плотностью (2,72 - 2.73 г/см3), водопоглощаемостью (40-45%), состоит из крупных кристаллов в виде длинных прозрачных игл или призм;

Рисунок 1 - Гипсовая модель

р-гипс -- полугидрат CaS04, получают при нагревании CaS04 с 2Н20 при 165 °С и нормальном давлении; он менее плотный (2,67 - 2,68 г/см3), имеет большую водопоглощаемость, состоит из мелких кристаллов с четко выраженными гранями.(рис.1) [7]

Для получения оттисков порошок гипса замешивают с водой, при этом происходит процесс кристаллизации, во время которого гипс из пластического состояния переходит в твердое. Этот процесс называют схватыванием. Скорость схватывания можно регулировать. Для ускорения процесса схватывания можно увеличить температуру смеси от 30 до 37 °С, добавить вещества, катализирующие схватывание (K2S04, N a2S04, NaCl,) или применить энергичное перемешивание. [9]

Для замедления процесса схватывания гипса добавляют ингибирующие вещества:

тетраборат натрия,

этанол,

глицерин,

сахар,

крахмал.

Между скоростью схватывания гипса и его прочностью имеется, как правило, обратная зависимость: чем быстрее протекает схватывание, тем меньше прочность полученного изделия и наоборот, чем медленнее смесь твердеет, тем выше ее прочностные характеристики.[19]

Стоматологический гипс состоит из:

99,7 % гипса (в основном полуводного),

0,3% сульфата калия,

0,01% красителя (пищевой, жировой),

0,03 % мятного масла.

Начало схватывания гипса не раньше 1,5 мин, конец -- не позднее 6 мин. 95 % гипса проходит через сито 1600 отв./см2. Временное сопротивление на растяжение в возрасте одного дня не меньше 6 кг/см2 и не больше 12 кг/см2. [16]

Характеристики гипса: - гипс доступен и дешев; - длительное время не было альтернатив; - отпечаток поверхности четкий и точный, если соблюдать условия применения; - для человека полностью безопасен, не дает вредных соединений; - усадка несущественная; - нет вкуса и запаха; - слюной не растворяется; - прост при эксплуатации, не требует высокой квалификации техника.[13]

С целью создания гладкой поверхности базиса протеза полуводный гипс может быть заменен высокопрочным супергипсом. Впервые он был получен с помощью насыщенного пара низкого давления для термической обработки гипсового камня. Супергипс в 2--3 раза прочнее обычного полуводного гипса и имеет несколько иную химическую структуру. В зубопротезной технике из высокопрочного гипса можно отлить модели при изготовлении бюгельных протезов. Стандартизация гипсов стоматологических осуществляется в соответствии с ГОСТом Р 51887-2002.[2]

Скорость твердения зависит от: - степень измельчения компонентов. Чем меньше фракция, тем быстрее и равномернее будут происходить изменения структуры; - температура окружающей среды в процессе реакции; - методика замешивания. Необходимо достичь максимальной однородности пасты; - качество исходных материалов; - наличие солей в гипсе. Некоторые вещества способны тормозить процессы или наоборот - ускорять.[6]

Рисунок 2 - Используемый гипс в стоматологии

3. Цинк-оксид-эвгенольные массы

Оттискные материалы этого типа представлены тремя группами веществ:

- состав из многокомпонентного порошка и 5-процентного раствора альгината натрия;

- паста/порошок из нескольких компонентов, при смешивании которых формируется компаунд, уплотняющийся при комнатной температуре;

- самые современные представляют собой многокомпонентный порошок для приготовления которого требуется вода.[3]

Полимеризация цинк-оксид-эвгенольных (ZOE) как оттискных материалов, так и стоматологических цементов происходит в результате взаимодействия эвгенола и оксида цинка. Эвгенол характеризуется раздражающим действием на организм человека, поэтому в тубе с оксидом цинком присутствуют минеральные масла, устраняющие такое действие материала.

В состав цинк-оксид-эвгенольныых оттискных материалов входят окись цинка, эвгенол, наполнитель, ускоритель структурирования, канифоль, бальзам (для ослабления раздражающего действия эвгенола), пластификатор, красители. Структурирование происходит при взаимодействии окиси ц и н ка с эвгенолом (гваяколом).[10]

Поэтому оттискные материалы этой группы готовятся в виде двух раздельно хранимых паст, одна из которых содержит окись цинка, вторая -- эвгенол (или гваякол). Для ускорения структурирования данной бинарной системы (которое завершается в течение нескольких минут) применяются некоторые минеральные соли, канифоль, кислоты (ацетат ц инка в количестве 5 -- 2%). Канифоль уменьшает липкость, обеспечивает необходимую консистенцию пасты.[8]

Наполнители (мел, тальк, каолин) снижают усадку и липкость. В качестве пластификаторов применяются оливковое, льняное, минеральные масла. Лучшим пластификатором является вазелиновое масло. Небольшое количество перуанского или канадского бальзама, имеющего запах тертых свежих яблок, устраняет раздражающее действие эвгенола. Для ускорения процесса отвердения пасты достаточно капли воды.

Цинк-оксид-эвгенольные оттискные материалы дают минимальную усадку. Линейная усадка составляет 0,1 -- 0,15 % после 24-часовой экспозиции, что обеспечивает получение исключительно точны х оттисков и моделей (до 2 -- З'м к). (рис. 3)[14]



Рисунок 3 - Пример цинк-оксид-эвгенольной массы

Прочность дентола на разрыв составляет 8,5 -- 10 кг/см2. Дентол обладает незначительной остаточной деформацией, примерно 0,6 %. Следовательно, цинк-оксид-эвгенольные оттискные материалы способны затвердевать во влажной среде, давать малую усадку.

Высокая пластичность пасты позволяет получить точные оттиски с мягких тканей полости рта без компрессии. Так, Дентол-М, Дентол-С применяются для получения точных оттисков с беззубых челюстей при коррекции полных и частичных съемных протезов.[18]

Это высококачественный прочный, практически безусадочный оттискной материал.

Цинк-оксид-эвгенольные оттискные материалы обладают высокой точностью и способны воспроизвести элементы рельефа размерами в 50 мкм. Так же материал обладает крайне низкой усадкой, которая находится в пределах 0,15%. Однако материал жёсткий и при деформациях при выведении оттиска ломается. Поэтому материал имеет достаточно узкую сферу применения, которая ограничивается в основном снятием функциональных оттисков с беззубых челюстей, альвеолярный отросток которых не имеет выраженных поднутрений и материал при выведении не будет деформирован или искажён. Помимо этого, материал применяют для регистрации окклюзии. (рис. 4)[3]

Рисунок 4 - Материал "Репин"

4. Термопластические компаунды

Само название термопластических компаундов широко раскрывает суть этих материалов - это композиция веществ, образующих единую массу, которая при нагревании становится пластичной, может изменять свою форму и затвердевает в таком состоянии при понижении температуры. А тот момент, что при повторном нагревании эта масса снова получит свойство пластичности и обуславливает её обратимость. (рис. 5)

Классические термопластические компаунды включают в свой состав канифоль, тальк, парафин, церезин, оксид цинка, а также красители и пластификаторы для придания материалу нужной консистенции в стадии пластичности.[7]

Материал размягчается в водяной бане при температуре 60-70 ?, формуется и укладывается в оттискную ложку и накладывается на ткани протезного ложе, где и затвердевает при температуре ротовой полости. Поэтому состав подбирается таким образом, чтобы при температуре в 37? материал полностью твердел и не деформировался при выведении. Однако то, что материал не деформируется и является основным недостатком, ограничивший область применения термопластов. Помимо этого, материал не обладает способностью точно отображать рельеф и не сохраняет свою пространственную стабильность при условиях окружающей среды.

Исходя из этого, материал применяется скорее как вспомогательный для получения оттисков, нежели как основной, роль которого достаётся более совершенным материалам. Термопласты могут быть использованы для регистрации окклюзии, что также удобно из-за того, что материал выпускается в виде пластинок. Помимо этого, материал удобен для функционального оформления краёв индивидуальных ложек, что является важным условием успешного съёмного протезирования.[12]

Рисунок 5 - Термопластический компаунд

Системы включают множество компонентов, в частности:

- природные смолы;

- синтетические смолы;

- наполнитель;

- модификаторы;

- пластификаторы;

- красящие добавки. [19]

5. Основные сведения по оттискам

Оттиски формируются на стадии изготовления протезов различных типов, когда необходимо сделать слепок твердых или мягких тканей на участке протезного ложа. Изначально создавались они исключительно из гипса, но теперь вариантов сырья значительно больше.

На основе веществ создают следующие типы моделей: - рабочие; - вспомогательные; - диагностические; - контрольные.[1]

Рабочая модель отображает непосредственно участок челюсти, для которого создаются протезы. Противоположный протезируемому участку - вспомогательный. Диагностические и контрольные используются для уточнения сведений по форме и положению единиц.

Для снятия оттиска применяется ложка, которая может закрывать всю челюсть или ее часть, иметь отверстия или быть сплошной. Конструкции могут быть индивидуальными и типовыми, заводские часто увеличивают за счет удлинения бортов воском или выпиливания отверстий под сохранившиеся единицы.

Рисунок 6 - Создание индивидуальной ложки



Индивидуальные ложки создаются на основе рабочей модели. (рис. 6)

Они могут отличаться в зависимости от ряда параметров: - форма челюсти; - ее ширина; - протяженность рядов; - топография выявленного дефекта; - высота сохранившихся коронок; - уровень и геометрия беззубого участка.[18]

Сами материалы должны отвечать норме по двум параметрам:

- быть пластичными, чтобы точно заполнить малейшие неровности формы; - эластичными, чтобы после схватывания не деформироваться при манипуляциях.

Так же смесь должна дать точный отпечаток, попадая во все щели и полости вне зависимости от их твердости и влажности. При комнатной температуре длительный период сохранять объем, не прилипать к модели и протезному ложу. В воде вещество растворяться не должно, время твердения должно соответствовать заявленному для планирования работы.

Изначально в качестве оттискного материала использовался воск, но его быстро вытеснил гипс и разработка ученого Стенса - стенс (назван по фамилии первооткрывателя). Разработка новых эластичных масс продолжилась, уже в 1954-м с Союзе начали использовать новинки.

Полисульфидные/тиоколовые материалы (рис. 7)

Рисунок 7 - Тиоловые материалы



Этот вариант составов включает два компонента: - основа; - акселераторный компонент или катализатор.[19]

6. Полисульфидные материалы

Полисульфидный полимер имеет незавершенные группы, которые при реакции дополняются. В результате увеличивается молекулярный вес, паста превращается в каучук, при этом незначительно возрастает температура (на 3-4 градуса). На получение материала уходит до 10 минут, но сама реакция проходит не менее нескольких часов.

В составе всегда присутствует двуокись свинца и окись магния. Из-за темного оттенка металлов цвет вещества варьируется от темно- до серокоричневых.

Полиэфирные составы

Состав аналогичный: - основа; - акселератор.

База - полиэфир, на концевых группах этиленовые кольца. В качестве наполнителя фигурирует кремнезем, пластификатором выступает гликольэтерфталат. Катализатор содержит сшивагент и наполнитель. Пластификатором выступает октилфталат и метилцеллюлоза. Полученный материал может иметь низкую и высокую вязкость.[4]

Классификация оттисков

По методу оформления краев:

Анатомические

Функциональные [2]



Рисунок 8 - Готовые анатомические оттиски

Анатомический оттиск получают с помощью стандартных или индивидуальных оттискных ложек для изготовления любых несъемных конструкций. Он отражает рельеф протезного ложа и тканей за его пределами обычно в состоянии относительного физиологического покоя жевательной и мимической мускулатуры. (рис. 8)

Методика получения анатомического оттиска складывается из шести основных этапов:

подбора и подготовки стандартной оттискной ложки;

выбора и нанесения на нее оттискного материала;

введения ложки в полость рта;

оформления краев оттиска;

выведения оттиска из полости рта;

оценки его пригодности для изготовления избранной конструкции протеза.[15]

Функциональные оттиски получают с помощью индивидуальной ложки с применением функциональных проб. Края ложки оформляют с помощью специальных функциональных проб, имитирующих момент функции жевательных и мимических мышц. Функциональные оттиски снимают для изготовления полных съемных протезов при наличии одиночно стоящих зубов. (рис. 9)

Рисунок 9 - Функциональный оттиск

оттиск дентол стоматология гипс

По методу оформления краев функциональные оттиски делятся на оформленные при помощи: а) пассивных движений; б) жевательных и других движений; в) функциональных проб.

По степени отжатия слизистой оболочки функциональные оттиски делятся на:

1) компрессионные или полученные под давлением, которое может быть произвольным, жевательным, дозированным;

2) дифференцированные (комбинированные);

3) декомпрессионные или полученные при минимальном давлении.

Между анатомическими и функциональными оттисками четкой границы провести нельзя. По существу, чисто анатомических оттисков нет. Получая оттиск стандартной ложкой, при формировании его края всегда пользуются функциональными пробами. С другой стороны, функциональный оттиск представляет негативное отображение анатомических образований (небный валик, альвеолярный бугор, поперечные небные складки и др.), не изменяющих своего положения во время движений нижней челюсти, языка и функции других органов. Поэтому совершенно закономерно, что функциональный оттиск имеет признаки анатомического, и наоборот.[8]

7. Классификация оттисков

Классификация оттисков по количеству зубов, с которых снимается оттиск:

1. полные

2. частичные

Полными оттисками называются оттиски, полученные со всего зубного ряда (альвеолярного отростка) и прилегающих к ним мягких тканей.

Частичные оттиски получают с участков зубного ряда или альвеолярного отростка.

3. классификация по степени давления на слизистую оболочку протезного ложа во время снятия оттиска:

1. Компрессионные:

1.1 произвольно компрессионные (полученные под давлением, создаваемым с помощью рук врача);

1.2 функционально-компрессионные (полученные под давлением усилия жевательных мышц в положении предварительно определенного и фиксированного центрального соотношения челюстей);

1.3 декомпрессионные (разгрузочные), полученные с использованием перфорированных индивидуальных ложек и жидкотекучих оттискных материалов;

1.4 оттиски с дифференцированным давлением.[7]



Заключение

Таким образом можно сказать, что в стоматологической ортопедии существуют разнообразные методы восстановления зубного ряда - это создание различных протезов, установка брекетов и кап. Однако ни один способ коррекции невозможен без предварительного изготовления оттиска, помогающего определить соотношение верхней и нижней челюсти, а также зубных рядов и отдельных зубов. Для создания зубных коронок и мостов в условиях зуботехнической лаборатории необходимо прежде всего разработать модель будущего изделия. Для изготовления этой модели, прообраза будущей ортопедической конструкции и предназначен оттиска верхней и нижней челюсти

Твердые материалы используются для изготовления оттисков и слепков чаще всего. Облают довольно низкой усадкой, удобны в использовании, имеют хорошее прилегание и не токсичны для тканей зуба и полости рта.



Список литературы

1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 2012 - 208 с.

2. Абдурахманов А.И./ Ортопедическая стоматология. Материалы и технологии./ Учебник, М: ГЭОТАР - Медиа, 2016 - 224с.

3. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортопедическая стоматология // МЕДпресс-информ М. 11 изд. 2020 г. - 556 с.

4. Базякин Э.А. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базякина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 500-503с.

5. Базикян Э.А./ Пропедевтическая стоматология./ Учебник, М: ГЭОТАР - Медия, 2013 - 640с.

6. Булгакова А.И. / Современные материалы в стоматологии. / Учебное пособие, Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2014 - 29 - 37с.

7. Вязьмитина А.В., УсевичТ.Л. Материаловедение в стоматологии. - М., 2009- 297с.

8. Дойников А.И., Синицын В.Д. Зубопротезное материаловедение. //2011. - 145с.

9. Каливраджанян Э.С./Пропедевтическая стоматология./ Учебник, М: НЭОТАР - Медиа, 2014 - 157с.

10. КабановВ.А. Энциклопедия полимеров.// М., 2007 Зт. - 211с.

11. Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология: учебное пособие. - М.: МГМСУ, 2009. - 188 с.

12. Копейкин В.Н., Долбнев И.Б., Зубопротезная техника. М.: Медицина,2007-106с.

13. Попков В.А., Нестерова О.В., Решетняк В.Ю., Аверцева И.Н. Стоматологическое материаловедение. - М.:МЕДпресс-информ, 2006 - 382с.

14. Прядильщиков А.И. Сравнительная оценка физико-механических характеристик модифицированных восков для изготовления зубных протезов: Воронеж, 2008 - 92с.

15. Максимовский Ю.М. /Фантомный курс терапевтической стоматологии. /Учебное пособие, М: ОАО Издательство «Медицина», 2011 - 212, 215с.

16. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. / Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. / Учебное пособие, М: ГЭОТАР - Медиа, 2019 - 198с.

17. Расулов М.М. Материалы, используемые в ортопедической стоматологии/ М.М. Расулов, Т.Т. Ибрагимов, Ю.И. Лебеденко. - М., 2005 - 560с.

18. Ревзин И.И. Применение пластмассы в зубном протезировании, издание 6-е исправ. дополн, М., Медгиз 2007 - 115с.

19. Савкина Н.И., Арутюнов С.Д., Царев В.Н. и др. // Стоматология. -- 2009 -- № 3 - 334с.

20. Трезубов В.Н., Мишнёв Л.М., Жулёв Е.Н., Трезубов В.В. Ортопедическая стоматология. - М.: МЕДпресс-информ, 2011 - 324с.

21. Умарова С.Э. Клинико-лабораторная оценка адаптационных процессов у пациентов с цельнолитыми несъемными зубными протезами: Автореф. дис. канд. мед. наук. -- М., 2010 - 231с.

Размещено на Allbest.ru

...