О проектировании кабинета компьютерной томографии и монтаж компьютерного томографа

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

О проектировании кабинета компьютерной томографии и монтаж компьютерного томографа

Бакаев Антон Алексеевич, ассистент кафедры медико-биологической техники, Оренбургский государственный университет, Оренбург

Научный руководитель: Стрекаловская Алевтина Дмитриевна, кандидат биологических наук, доцент, заведующий кафедрой медико-биологической техники, Оренбургский государственный университет, Оренбург

Ключевые слова: компьютерная томография, программа расчета стационарной защиты, проектирование, монтаж.

ON THE DESIGN OF A COMPUTER TOMOGRAPHY ROOM AND INSTALLATION OF A COMPUTERIZED TOMOGRAPH

Bakaev Anton Alekseevich, assistant of the Department of Biomedical Engineering, Orenburg State University, Orenburg

Research advisor: Strekalovskaya Alevtina Dmitrievna, PhD in Biology, Associate Professor, Head of the Department of Biomedical Engineering, Orenburg State University, Orenburg

Abstract. The article provides a comprehensive analysis of the design process for a computed tomography room and suggests ways to improve it. A solution to automate the calculation of stationary radiation protection of X-ray rooms is proposed, the main stages of designing computed tomography rooms are determined. The results of sanitary-epidemiological and construction-technical examinations are analyzed and the main mistakes in the design of the computed tomography room and the installation of the necessary equipment in it are revealed.

Key words: computed tomography, program for calculating stationary protection, design, installation.

На сегодняшний день рентгеновская компьютерная томография является одним из наиболее информативных неинвазивных методов диагностики различных заболеваний. Так, метод компьютерной томографии (КТ) широко используется при диагностике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной смертности во всем мире [6]. За последние несколько лет в России количество смертей от новообразований и заболеваний системы кровообращения суммарно составляет от 63 до 64 процентов от общего числа смертей (рисунок 1).

В 2020 году, в связи с эпидемией коронавирус- ной инфекции COVID-19, значимость компьютерной томографии в мире существенно возросла. Метод КТ стал главным инструментом диагностики новой инфекции, поскольку его точность составляет 97-98 процентов, в то время как чувствительность метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) составляет около 70 процентов. проектирование компьютерная томография

По этим и другим причинам остро встал вопрос о необходимости проведения большего числа исследований на компьютерном томографе, наращивании числа поставок данного оборудования, и, как следствие, подготовке помещений для проведения диагностических исследований.

Целью настоящего исследования служит обобщение и всесторонний анализ требований к проектированию кабинетов для компьютерной томографии и к монтажу компьютерного томографа.

Рисунок 1. Причины смертности населения Российской Федерации за 2016-2019 год в процентном соотношении

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1) проанализировать существующие требования к размещению, устройству и эксплуатации кабинетов компьютерной томографии, выделить основные проблемы и предложить их решение;

2) определить этапы проектирования кабинетов для компьютерной томографии;

3) рассмотреть основные трудности и ошибки при проектировании кабинетов компьютерной томографии.

«Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.1192-03. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СанПиН 2.6.1.1192-03. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и про-

ведению рентгенологических исследований. - утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003. - М.: Минздрав России, 2003. является основным нормативным документом, который устанавливает нормы и требования по обеспечению радиационной безопасности населения, пациентов и персонала при проведении рентгенологических медицинских процедур с терапевтической, диагностической, профилактической или исследовательской целями. Правила распространяются также и на проектирование, реконструкцию, строительство, модернизацию и эксплуатацию рентгеновских кабинетов аппаратов.

Одним из важнейших критериев обеспечения безопасности в медицинских организациях и учреждениях является защита от рентгеновского излучения. Без использования защитных средств ионизированные лучи оказывают непоправимый вред здоровью пациентов и персонала. Защита рентгеновского кабинета (в том числе и кабинета компьютерной томографии) основывается на использовании поглощающих излучение веществ - барита и свинца [2, с. 1]. Стационарными средствами защиты в рентгеновских кабинетах являются пол, потолок, защитные двери, стены, ставни, смотровые окна и др. Они должны обеспечивать такое ослабление рентгеновского излучения, при котором не будет превышен основной предел дозы для отдельных категорий лиц, находящихся под воздействием рентгеновского излучения. Радиационную защиту рассчитывают на основании определения кратности ослабления мощности поглощенной дозы в воздухе в данной точке при отсутствии защиты до значения допустимой мощности поглощенной дозы в воздухе.

Расчет стационарной защиты рентгеновского кабинета представляет собой трудоемкий процесс, основанный на вычислении свинцового эквивалента по многочисленным формулам, представленных в СанПиН 2.6.1.1192-03. Зачастую на это уходит много времени. Не исключены и ошибки при расчете. В этой связи, была предопределена необходимость создания программных средств, которые могут значительно ускорить, а также сделать более точными процессы проектирования и реконструкции рентгеновских кабинетов [1, с. 2].

В рамках исследования была разработана программа, позволяющая автоматизировать расчет искомых параметров. Программный продукт не имеет аналогов на текущий момент в связи с тем, что вполне уникальные расчеты имеют очень узкую область применения. Похожие программы разрабатывались ранее, в настоящее время они либо устарели и имеют ограниченный функционал, либо не отвечают современным требованиям при проектировании или реконструкции рентгеновских кабинетов.

Интерфейс разработанной программы представлен на рисунке 2.

Рисунок 2. Пользовательский интерфейс программы для расчета стационарной защиты рентгеновских кабинетов

В целом, процесс проектирования кабинетов для компьютерной томографии можно разбить на следующие этапы [4]:

1. Составление медико-технологического задания или задания на проект.

2. Составление технико-экономического обоснования.

3. Проектирование технологических решений для выбора и установки специального медицинского оборудования.

4. Составление проекта, в состав которого входят архитектурно-строительные решения, инженерные решения (системы водоснабжения, теплоснабжения, отопления, канализации, вентиляции, электроснабжения), расчеты радиационной защиты.

5. Составление рабочей документации.

6. Прохождение процедуры защиты и согласования документов в Главгосэкспертизе России по требованиям Градостроительного кодекса РФ.

7. Выполнение общестроительных работ.

8. Монтаж оборудования.

Анализ различных строительно-технических [5] и санитарно-эпидемиологических экспертиз [3, с. 4] позволил выявить основные причины отрицательных заключений по результатам проверки:

1) не учтено расстояние от рабочих мест и ширина технических проходов;

2) отсутствует переговорное устройство громкоговорящей связи;

3) неправильно выбран коэффициент направленности излучения;

4) отсутствует заключение на отделочные материалы;

5) отсутствует план верхнего (нижнего) этажа;

6) отсутствует лицензия на проектную деятельность по размещению РА;

7) отсутствуют разрешительные документы класса РА;

8) блок управления вентиляцией в комнате управления не установлен;

9) отсутствует заключение о электробезопасности;

10) отсутствует знак радиационной опасности;

11) акты выполнены не по форме или не предоставлены;

12) отсутствует общая шина заземления;

13) отсутствует аварийная сигнализация.

В настоящее время на рынке медицинской техники реализуется широкий спектр томографов с различными характеристиками, следовательно, требования к установке компьютерного томографа могут существенно меняться в зависимости от модели. Монтаж КТ должен осуществляться только подготовленными специалистами, осуществляющими транспортировку, пуско-наладочные работы, настройку программного обеспечения и контроль характеристик.

Таким образом, разработан программный продукт, позволяющий автоматизировать процесс расчета стационарной радиационной защиты в кабинете КТ, выявлены основные ошибки при подготовке помещений для проведения исследований на компьютерном томографе.

Литература

1. Голуб Д. В., Шевцов Д. В. Расчет параметров стационарной защиты (стены, покрытия, двери и т. д.) от ионизирующего излучения при проектировании и реконструкции рентгеновских кабинетов // Донецкие чтения 2017. Русский мир как цивилизационная основа научно-образовательного и культурного развития Донбасса: материалы II Междун. науч. конф. (Донецк, 17-20 октября, 2017 г.). - 2017 - № 1. - С. 62-63.

2. Петрушанский М. Г. К вопросу расчета радиационной защиты электронных средств генерирования рентгеновского излучения // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2014. - № 1-1. - С. 57-58.

3. Ракитин И. А., Зельдин А. Л., Карпов В. Б. Опыт санитарно-эпидемиологической экспертизы проектов размещения источников ионизирующих излучений (генерирующих) в лечебно-профилактических учреждениях. Радиационная гигиена. - 2015 - № 8(3). - С. 56-61.

4. Рогожин В. А. Рекомендации для покупателей многосрезовых компьютерных томографов (Современное состояние вопроса) // Радиологический вестник. - 2012. - № 2-43. - С 44-56.

5. Современные подходы к проектированию учреждений здравоохранения как основа применения современных технологий, безопасности и качества медицинской помощи / Тимофеев А. В и др. // Менеджер здравоохранения. - 2016. - № 5. - С. 55-65.

6. Хамер Г. В. Уровень смертности в России: состояние и меры по ее снижению // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. - 2020. - № 3-2. - С. 91-99.

Размещено на Allbest.ru