Анализ хозяйственной деятельности в медицинском учреждении

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Ознакомление с законодательными и нормативными актами, учетно-аналитической информацией, действующими положениями, инструкциями, на основе которых организована работа в учреждении

2. Анализ хозяйственной деятельности и порядка осуществления учетных и учетно-аналитических операций в учреждении

3. Анализ маркетинга на предприятии

4. Индивидуальное задание

5. Оценка деятельности учреждения УЗ "5-я городская клиническая больница"

Заключение

Список использованных источников

медицинский здравоохранение бюджетный

Введение

В современных условиях реформирования здравоохранения, когда в республике создается рынок медицинских услуг, руководитель учреждения здравоохранения должен владеть искусством менеджмента, чтобы организовать помощь в условиях стационара более эффективно, менее затратно и одновременно улучшить показатели здоровья обслуживаемого населения.

Целью данного отчета по производственной практике является характеристика предприятия и его показателей деятельности, изучение механизма управления на предприятии и расчет экономической эффективности кадровой политики.

Задачами данного отчета по производственной практике являются:

- характеристика предприятия, его организационной структуры управления;

- анализ основных показателей деятельности предприятия;

- анализ организации маркетинговой деятельности на предприятии.

Объектом отчета по производственной практике является учреждение здравоохранения «5-я городская клиническая больница» г. Минска.

1. Ознакомление с законодательными и нормативными актами, учетно-аналитической информацией, действующими положениями, инструкциями, на основе которых организована работа в учреждении

Качество медицинских услуг, оказываемых пациентам в условиях учреждения здравоохранения, играет важную роль в системе лечебно-профилактической помощи населению. Условия их предоставления определены Законом Республики Беларусь «О здравоохранении». Комплекс медицинских услуг, предоставляемых населению в учреждении здравоохранения, включает в себя профилактические, диагностические, лечебные, консультативные, реабилитационные услуги.

Организация оказания медицинских услуг населению в учреждении здравоохранения - сложный процесс, требующий решения многих проблем: организационно-управленческих, социально-медицинских, морально-этических, экономических и др.

Эффективность комплекса медицинских услуг, предоставляемых населению в условиях учреждения здравоохранения обуславливают грамотные управленческие решения, основанные на планировании и анализе деятельности организации.

Для обеспечения соблюдения норм трудового законодательства в УЗ «5-я городская клиническая больница» разработано Положение о оплате труда».

В связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда размеры окладов (ставок) работников УЗ «5-я городская клиническая больница» повышаются на 15%.

Работникам учреждения в пределах выделенных бюджетных ассигнований могут устанавливаться надбавки за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде.

Главный врач имеет право снижать размер премии приказом по УЗ «5-я городская клиническая больница» частично или полностью, в зависимости от причин производственных упущений:

- нарушение санитарно-эпидемиологического режима 20%;

- некачественное, несвоевременное выполнение функциональных обязанностей 50%;

- нарушение трудовой дисциплины 100%;

- обоснованные жалобы населения на качество медицинской помощи 100%.

Финансирование оплаты труда УЗ «5-я городская клиническая больница» осуществляется через бюджет. В пределах выделенных бюджетных ассигнований УЗ «5-я городская клиническая больница» самостоятельно определяет виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера. В учреждении здравоохранения используется повременно-премиальная система оплаты труда, поэтому оплата труда работников производится пропорционально отработанному времени, исходя из должностного оклада и доплат, надбавок и повышений. Должностные оклады соответствуют окладу по соответствующему разряду оплаты труда ЕТС и повышений к нему.

Платные услуги оказывают незначительное влияние на заработную плату, т.к. они составляют небольшую долю в общем объеме предоставляемых услуг.

В УЗ «5-я городская клиническая больница» разработано и утверждено совместно с профкомом Положение и премировании, которое внесено в коллективный договор. В Положении предусмотрены различные выплаты (ежемесячные, разовые): по результатам работы за определенные периоды, к праздничным датам и другие. При начислении заработной платы учитывается стаж работы в здравоохранении. Учреждение здравоохранения вносит платежи по социальному страхованию граждан по ставкам, установленным законодательством РБ.

Трудовые права и обязанности работников УЗ «5-я городская клиническая больница» регулируются действующим трудовым законодательством и другими нормативными актами.

Кадровая политика УЗ «5-я городская клиническая больница», прежде всего, заключается в обеспечении высококвалифицированным персоналом всех служб и подразделений больницы для осуществления оказания качественной профессиональной медицинской помощи больным. Она направлена на организацию эффективной работы персонала, от деятельности которого зависит выполнение поставленных перед больницей задач и достижение стратегических целей учреждения.

Кадровая политика устойчивого развития УЗ «5-я городская клиническая больница» основана на следующих общих принципах:

формирование во всех службах и подразделениях больницы высококвалифицированного, надежного и лояльного кадрового состава (создание сплоченного, ответственного и высокопроизводительного коллектива), стремящегося работать эффективно и качественно ради достижения главной цели учреждения - оказание высококвалифицированных медицинских услуг, забота о здоровье подрастающего поколения;

сохранение, укрепление и развитие человеческого капитала;

обеспечение равных возможностей профессиональной и личностной самореализации каждому сотруднику;

сопровождение трудовой и социальной жизни персонала УЗ «5-я городская клиническая больница» в строгом соответствии с ТК РБ, законодательными актами, локальными нормативными актами, коллективным договором.

создание системы управления персоналом, базирующейся на экономических стимулах и социальных гарантиях, способствующих гармоничному сочетанию интересов, как работодателя, так и работника.

2. Анализ хозяйственной деятельности и порядка осуществления учетных и учетно-аналитических операций в учреждении

Учреждение здравоохранения «5-я городская клиническая больница» г. Минска является крупным многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением. Коечный фонд больницы составил в 2010 г.- 855 коек.

Предприятие находится по адресу: 220026 г. Минск, ул. Филатова, 9.

Коллектив УЗ «5-я городская клиническая больница» оказывает высококвалифицированную медицинскую (лечебно-диагностическую и консультативную) помощь как жителям г.Минска, так и в целом жителям Республики Беларусь и иностранным гражданам.

В УЗ «5-я городская клиническая больница» получают экстренную и плановую медицинскую помощь пациенты по следующим профилям:

терапевтическому (120 коек)- в кардиологическом, пульмонологическом отделениях;

хирургическому (120 коек)-в 1-м хирургическом (экстренном) отделении и отделении гнойной хирургии (на базе отделения гнойной хирургии функционирует городской центр пластической хирургии нейротрофических и посттравматических гнойных ран);

неврологическому (235 коек)- в 5 -и неврологических отделениях: 1-м неврологическом - по лечению заболеваний периферической нервной системы, 2-м неврологическом (лечебно-диагностическом)отделении , 3-м и 5-м неврологическом - патологии сосудов головного мозга, 4-м неврологическом (гнойном) для лечения больных с поражением спинного мозга;

нейрохирургическому (90 коек) в 1-м и 2-м нейрохирургических отделениях;

гинекологическому (170 коек) - в1-м и 2-м гинекологических отделениях, гинекологическом отделении острых заболеваний;

акушерскому (120 коек)- в акушерско-физиологическом, акушерско-обсервационном отделениях, отделении патологии беременности.

На базе больницы работают:

кафедры БГМУ:

- кафедра акушерства и гинекологии;

- кафедра пропедевтики внутренних болезней;

- кафедра хирургических болезней;

- кафедра анестезиологии и реанимации.

кафедры БелМАПО:

- кафедра неврологии и нейрохирургии;

- кафедра спортивной медицины и лечебной физкультуры.

В учреждении здравоохранения «5-я городская клиническая больница» оказывается:

- высококвалифицированная и специализированная медицинская помощь по неврологической и нейрохирургической патологии;

- плановая и экстренная хирургическая и гинекологическая медицинская помощь;

- получают квалифицированную помощь пациенты кардиологического, пульмонологического профилей;

- в роддоме больницы получают высококвалифицированную помощь беременные женщины и роженицы из г.Минска;

- анестезиолого-реанимационная помощь в 2-х отделениях анестезиологии, реанимации;

- гипо- и гипербарическая терапия заболеваний различного профиля.

Проводится диагностика заболеваний в отделениях:

-клинической и функциональной диагностики;

- лучевой диагностики с помощью рентгеновской, ультразвуковой аппаратуры, рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

- в клинико-диагностической лаборатории проводится общеклиническая, гематологическая и биохимическая диагностика заболеваний;

- эндоскопическая диагностика;

- радиоизотопная диагностика заболеваний.

Структура больницы сформирована комитетом по здравоохранению Мингорисполкома исходя из потребности населения в специализированной медицинской помощи и действующих нормативов.

Исходя из этого в больнице имеются следующие стационарные лечебные отделения:

1. Акушерские отделения, в том числе:

а) приемно-смотровое;

б) акушерско-физиологическое

в) акушерско-обсервационное;

г) патологии беременных;

д) родовое;

е) новорожденных.

2. Три гинекологических отделения с операционным блоком.

3. Терапевтические отделения, в том числе кардиологическое, пульмонологическое.

4. Пять неврологических отделений для лечения пациентов с различной неврологической патологией и кабинетом тракционной терапии, в том числе:

а) 1-е неврологическое -- для лечения пациентов с поражением периферической нервной системы;

б) 2-е неврологическое - лечебно-диагностическое;

в) 3-е неврологическое - для лечения пациентов с патологиями сосудов головного мозга;

г) 4-е неврологическое (гнойное) - для лечения больных с поражением
спинного мозга;

д) 5-е неврологическое - для лечения пациентов с патологиями сосудов головного мозга;

5. Два нейрохирургических отделения с операционным блоком.

6. Хирургические отделения, в том числе:

1 -е хирургическое отделение с операционным блоком;

отделение гнойной хирургии (для лечения больных с хирургическими гнойными осложнениями и заболеваниями) с операционным блоком. На базе отделения работает городской центр пластической хирургии нейротрофических и посттравматических гнойных ран)

В больнице созданы вспомогательные лечебно-диагностические подразделения, в том числе:

1. Два отделение анестезиологии и реанимации;

2. Приемное отделение;

Отделение гипербарической и гипобарической оксигенации, на базе которого создан и функционирует Республиканский центр гипербарической оксигенации;

Отделение клинической и функциональной диагностики с кабинетами ультразвуковой диагностики:

- Кабинет иглорефлексотерапии;

- Кабинет лазерной терапии.

Клинико-диагностическая лаборатория;

6.Радиоизотопная диагностическая лаборатория;

7.Отделение переливания крови с клинической лабораторией;

8.Отделение лучевой диагностики и лучевой терапии, состоящее из

рентгенологического отделения;

кабинета ангиографии.

9. Отделение рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии с кабинетами:

магнитно-резонансной томографии;

рентгеновской компьютерной томографии.

10.Физиотерапевтическое отделение с радоновой лабораторией.

11 .Кабинет лечебной физкультуры и реабилитации.

12.Эндоскопическое отделение.

13. Централизованное стерилизационное отделение.

14. Аптека.

18. Стоматологический кабинет.

Кроме того, в состав больницы также входят другие подразделения и службы, обеспечивающие повседневную ее работу.
Все отделения оснащены и продолжают оснащаться новейшим медицинским оборудование, обеспечивающим лечебный процесс на самом современном уровне медицинской науки.

Оказывается лечебно-диагностическая помощь в следующих отделениях и кабинетах:

отделении клинической и функциональной диагностики с кабинетами ультразвуковой диагностики;

отделении рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

радиоизотопной диагностической лаборатории;

клинико-диагностической лаборатории;

отделении лучевой диагностики - в составе рентгенологическое отделение, кабинет ангиографии;

эндоскопическом отделении;

физиотерапевтическом отделении;

отделении переливания крови;

стоматологическом кабинете;

кабинете иглорефлексотерапии;

кабинете лазерной терапии;

психотерапевтическом кабинете.

Большое внимание на эффективность управленческого труда оказывает организация рабочих мест и условия труда работников управления. Условия труда характеризуются освещенностью, температурой, звукоизоляцией, чистотой воздуха, цветовым оформлением интерьера служебных помещений.

Важным условием для рациональной организации рабочих мест является планировка служебных помещений. От ее правильного решения во многом зависит эффективность деятельности аппарата управления. Поэтому при распределении помещений между структурными подразделениями управленческого аппарата в УЗ «5-я городская клиническая больница» учитывается их функциональная значимость, содержание и технология работ, а также взаимосвязи подразделений в процессе труда.

В здании, где размещается аппарат управления больницы применяется кабинетный принцип планировки. Рабочие места сотрудников в каждом отделе размещаются в соответствии с технологической схемой управленческого процесса, предусматривающей движение потоков документации. Различные средства оргтехники располагаются в непосредственной близости от работников, которыми ими пользуются.

Важная роль в создании благоприятных условий для трудовой деятельности сотрудников аппарата управления на УЗ «5-я городская клиническая больница» отводится световому режиму.

На УЗ «5-я городская клиническая больница» для кадрового обеспечения используется специализированная программа «Дельта+».

Программа позволяет автоматизировать работу отдела кадров, делает составление отчетов менее трудоемкой задачей, экономит массу времени, затрачиваемого на поиск, анализ, выборку информации по сотрудникам, полностью контролирует необходимость и правильность подачи документов персонифицированного учета.

С помощью данной программы выполняются следующие функции по ведению документооборота:

1. ведение широкого набора данных о сотрудниках (карточка Т-2, дополнительные сведения);

2. оформление приказов по личному составу и формирование их для печати по заранее созданным шаблонам);

3. формирование приказов об отпусках с контролем рабочих периодов и ранее предоставленного количества дней трудового и социального отпуска;

4. формирование контрактов и других трудовых договоров (срочных, бессрочных); контроль и оповещение о завершающихся в ближайшее время контрактах;

5. контроль правильности заполнения паспортных данных с подсказками об ошибках;

6. генерирование пачек документов персонифицированного учета практически без участия пользователя;

7. отчет 6-Т кадры, 1-контракт, 4-труд, годовой и квартальный отчеты по воинскому учету, отчет о текучести кадров;

8. формирование табеля учета рабочего времени, расчет среднесписочной численности и численности в среднем за период;

9. расчет стажей: общего, на предприятии, в отрасли, вредного, специального (медицинского, госслужащего и т.п.);

10. ведение контроля за прохождением аттестации работников, подготовка аттестационных листов и протоколов;

11. штатное расписание, график отпусков, медицинские осмотры с контролем сроков прохождения, сканирование и хранение фотографий, и многое другое.

Как видно, с помощью данной программы сокращаются потери рабочего времени и обеспечивается отсутствие потери сведений о работниках.

3. Анализ маркетинга на предприятии

Любая организация находится и функционирует в среде. Каждое действие всех без исключения организаций возможно только в том случае, если среда допускает его осуществление. Внешняя среда является источником, питающим организацию ресурсами, необходимыми для поддержания ее внутреннего потенциала на должном уровне. Организация находится в состоянии постоянного обмена с внешней средой, обеспечивая тем самым себе возможность выживания.

Следует отметить, что исследуемая организация УЗ «5-я городская клиническая больница» достаточно зависима от внешней среды. Деятельность бюджетной организации, какой является УЗ «5-я городская клиническая больница», регулируется республиканским законодательством.

Исходя из этого, УЗ «5-я городская клиническая больница» присущ целый ряд характерных особенностей, которые необходимо принимать во внимание при проведении анализа хозяйственной деятельности:

1. Бюджетные медицинские организации расходуют государственные средства по целевому назначению, что предполагает строгое соблюдение финансовой дисциплины. Основным плановым финансовым документом, в котором отражаются объем, целевое направление и поквартальное распределение средств, выделяемых из бюджета на содержание учреждения, является смета расходов. Зафиксированные в сметах ассигнования являются предельно допустимыми, расход сверх этих сумм не допускается. Форма сметы, основные показатели, по которым она составляется, нормы и расценки для определения размера расходов сообщаются вышестоящими организациями. В процессе анализа учитываются особенности содержания смет в бюджетных учреждениях здравоохранения, обусловленные различиями в сущности расходов и порядке их формирования.

Выделяемое финансирование и экономное расходование средств учреждения здравоохранения во многом предопределяются своевременным утверждением сметы и точностью расчетов содержащихся в ней показателей. Важное значение имеет тщательность выполнения поквартального распределения утвержденных по смете ассигнований, а также учёт вносимых в смету изменений. Действующим порядком предусмотрена поквартальная корректировка сметы в связи с инфляцией.

В ходе финансирования бюджетных учреждений здравоохранения систематически контролируется правильность использования выделенных по смете ассигнований. Организация текущего финансирования бюджетных учреждений невозможна без рассмотрения месячных и квартальных отчетов, поскольку выполнение плана по штатам и контингентам и освоение ранее перечисленных средств может быть выявлено на основе этих отчетов.

2. Финансирование большинства бюджетных организаций здравоохранения в отличие от хозрасчетных предприятий осуществляется путем распределения бюджетных ресурсов «сверху», а не в результате прямого «зарабатывания» у потребителя. Товарно-денежные отношения в непроизводственной сфере носят в основном односторонний характер. Бюджетные медицинские организации оказывают большой спектр разнообразных медицинских услуг и выполняют работы, которые оплачиваются не потребителем, а из государственного бюджета на безвозвратной основе. Это ослабляет контроль, с одной стороны, за качеством функций, выполняемых бюджетной организацией здравоохранения, а с другой -- за эффективностью использования выделенных средств. Формирование стоимости (цены) медицинских услуг бюджетных учреждений здравоохранения осуществляется в основном директивным методом, исходя не столько из реальной величины затрат, сколько из возможностей бюджета. Финансовое положение бюджетных организаций здравоохранения, состояние их расчетов с дебиторами икредиторами в значительной степени зависят не от количества и качества услуг, а от своевременности и полноты выделения средств из бюджета.

3. В ходе осуществления своей хозяйственной деятельности: медицинские бюджетные организации расходуют государственные средства согласно установленной смете расходов в соответствии с бюджетной классификацией. Это отрицательно сказывается на гибкости экономического управления, возможностях оперативного маневрирования в условиях быстро меняющихся условий хозяйствования. В качестве примера можно привести тот факт, что даже зарабатываемые внебюджетные средства приходится распределять и тратить в соответствии с требованиями существующей бюджетной классификации.

4. Некоммерческий характер деятельности бюджетных организаций здравоохранения и затратный принцип финансирования не предполагают формирование позитивного финансового результата. Это вынуждает предприятия расходовать ресурсы не столько в соответствии с фактической необходимостью в них, сколько исходя из объема выделенных средств. Как правило, организации не заинтересованы ни в экономии ресурсов, ни в поиске способов «зарабатывания» внебюджетных доходов, а лишь в наращивании бюджетного финансирования вне зависимости от реальной потребности.

Таким образом, маркетинговые мероприятия исходя из вышепредставленной информации не разрабатываются и проводятся.

4. Индивидуальное задание

Учреждение здравоохранения «5-я городская клиническая больница» - это организация здравоохранения, оказывающая квалифицированную медицинскую помощь населению, проживающемув зоне обслуживания, в возрасте от 18 лет и старше, нуждающемусяв круглосуточном врачебном наблюдении и интенсивном лечении.

Структура учреждения здравоохранения «5-я городская клиническая больница» включает в себя следующие блоки»:

1. администрация;

2. стационар (приемное отделение, лечебные отделения; клинико-

диагностическая лаборатория, отделение реабилитации и пр.);

3. специализированные лечебные отделения:пульмонологическое, гастроэнтерологическое, кардиологическое, хирургическое, урологическое, неврологическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, гинекологическое и т.д.;

3. архив;

4. аптека;

5. административно-хозяйственная служба.

Под структурой управления организацией понимается упорядоченная совокупность взаимосвязанных элементов, находящихся между собой в устойчивых отношениях, обеспечивающих их функционирование и развитие как единого целого. Элементами структуры являются отдельные работники, службы и другие звенья аппарата управления, а отношения между ними поддерживаются благодаря горизонтальным и вертикальным связям.

В УЗ «5-я городская клиническая больница» используется линейно-функциональная структура, в основе которой линейная вертикаль управления и специализация управленческого труда по функциональным подсистемам организации. Структура управления УЗ «5-я медицинская городская клиническая больница» представлена в Приложении А.

Высшим должностным лицом УЗ «5-я городская клиническая больница» является главный врач, назначаемый и освобождаемый Минздравом РБ.

Главный врач осуществляет текущее руководство деятельностью УЗ «5-я городская клиническая больница», подотчетен Минздраву РБ и действует по вопросам его компетенции на принципах единоначалия.

Главный врач выполняет следующие функции и обязанности по обеспечению деятельности УЗ «5-я городская клиническая больница»:

распоряжается имуществом УЗ «5-я городская клиническая больница» (в пределах, установленных Уставом), заключает договора, выдает доверенности;

утверждает штатное расписание структуры учреждения, и их управление;

издает приказы и дает указания обязательные для работников УЗ «5-я городская клиническая больница».

Главный врач самостоятельно определяет структуру администрации аппарата управления, численность, квалифицированный и штатный составы, назначает на должность и освобождает работников администрации и других работников больницы.

Второй уровень управления больницей - заместители главного врача:

Основными выполняемыми функциями являются руководство лечебным процессом, планирование лечебной деятельности, ее контроль и регулирование, составление отчетов по пролеченным больным.

Состав структурных подразделений:

бухгалтерия осуществляет учет и контроль поступления и расходования денежных средств, товарно-материальных ценностей, проведение банковских и кассовых операций, анализ финансово-хозяйственной деятельности и т. д.;

организационно-методический отдел (ОМО) производит организационную и юридическую работу, обеспечивает необходимой информацией и методическими материалами исходящими из вышестоящих органов, обеспечивает помощь в управлении учреждением;

лечебный отдел включает в себя:

отдел функциональной диагностики (ОФД) выполняет диагностику пациентов (УЗИ, рентгенологические исследования);

физиоотделение проводит лечение больных на специальных медицинских аппаратах, предназначенных для этого;

отделения и реанимация. В отделениях назначается диагностика, проводится контроль и само лечение. В реанимации оказывается экстренная медицинская помощь вновь прибывшим тяжело больным пациентам;

хозяйственная часть: пищеблок, лифтеры, уборщицы, бригада по обслуживанию и текущему ремонту сантехнического, вентиляционного и электрооборудования, прачечная;

вспомогательные подразделения: кадровый отдел, архив.

Основным достоинством этой структуры является то, что она дает возможность специализировать выполнение отдельных функций и в результате повысить компетентность управления в целом. Эта структура стимулирует профессиональную специализацию, уменьшает дублирование усилий, улучшает координацию деятельности. Но, вместе с тем специализация функциональных отделов может явиться препятствием для успешной деятельности учреждения, так как затрудняет координацию управленческих воздействий. Отделы могут быть более заинтересованы в реализации целей своих подразделений, чем общих целей всего учреждения. Это увеличивает вероятность конфликта между функциональными отделами. При этом цепь команд от руководителей до непосредственного исполнителя становится слишком длинной.

Заведующие отделениями:

- осуществляют руководство отделением и работой врачебного персонала;

- следят за диагностикой и лечением в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения больных;

- осматривают вновь принятых больных в день их поступления систематически наблюдает тяжелобольных пациентов;

- решают вопросы о выписке, производстве операций, экспертизы трудоспособности;

- консультируют врачей, устраивают консилиумы;

- делают обходы больных с присутствием ординаторови старшей медицинской сестры отделения;

- внедряют в работу важнейшие достижения науки и практики;

- совершенствуют качество медицинской помощи в отделении;

- составляет график работы.

Кадровое обеспечение системы здравоохранения постепенно улучшается.

В связи с развитием медицины высоких технологий необходимы медицинские работники высокой квалификации, что требует повышениякачества подготовки студентов, создания условий для постоянного повышения профессионального уровня врачей.

Рассмотрим основные задачи и функции кадровой службы УЗ «5-я городская клиническая больница» (Приложение Б).

Отдел кадров является структурным подразделением больницы.

Кадровая служба в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Республики Беларусь, Положением о больнице, коллективным договором, приказами и распоряжениями главного врача.

В своей работе отдел кадров подчиняется непосредственного главному врачу.

Основными задачами кадровой службы являются:

- участие в разработке и реализации стратегии управления персоналом;

- обеспечение учреждения необходимым количеством кадров руководителей, специалистов и рабочих требуемых профессий, специальностей и квалификации;

- осуществление эффективного подбора, расстановки и реализации трудового потенциала кадров в соответствии с их профессиональными, деловыми и нравственными качествами;

- участие в формировании и развитии стабильного трудового коллектива, создании благоприятного социально-психологического климата;

- постоянное совершенствование управления кадрами на основе реализации целевых программ, современных технологий и оказания систематической методической помощи руководителям подразделений по проблемам управления персоналом.

В соответствии с основными задачами кадровая служба выполняет основные функции:

1.участвует в разработке единой кадровой политики и осуществляет ее через повседневную кадровую работу;

2.прогнозирует перспективную и определяет текущую потребность в кадрах, источники ее удовлетворения;

3.участвует в разработке мотивационной системы эффективного стимулирования работников в соответствии с их трудовым вкладом;

4.разрабатывает и реализует смету финансовых расходов, связанных с развитием кадров, оформлением приема на работу, приобретения бланков трудовых книжек;

5.организует эффективную систему персонального учета, обработку поступающей кадровой информации, в том числе с использованием персональных компьютеров;

6.осуществляет оформление кадровых документов в установленные сроки и обеспечивает их сохранность;

7.представляет все виды статистической отчетности по работе с кадрами, справки, характеристики по запросам соответствующих организаций и работников больницы и др.

Далее рассмотрим функции сотрудников отдела кадров (Приложения Г, Д).

Начальник отдела кадров относится к категории руководителей.

На должность начальника отдела кадров назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование и опыт работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Начальник отдела кадров назначается на должность и освобождается от нее приказом главного врача больницы.

На начальника отдела кадров возлагаются следующие функции:

руководство работой по комплектованию больницы кадрами рабочих и служащих требуемых профессий;

организация проведения аттестации работников организации;

контроль за соблюдением требований трудового законодательства руководителями структурных подразделений в работе с кадрами;

обеспечение своевременной подготовки и надлежащего оформления установленной документации;

разработка предложений по совершенствованию кадровой политики организации, внедрению современных методов управления кадрами, созданию благоприятных условий труда.

На старшего инспектора по кадрам возлагаются следующие функции:

1.ведение учета личного состава организации и ее подразделений;

2.изучение причин текучести кадров, участие в разработке мероприятий по ее снижению;

3.оформление соответствующей документации по кадрам;

4.обеспечение соблюдения графиков очередных отпусков;

5.осуществление контроля за состоянием трудовой дисциплины в подразделениях организации;

6.ведение и представление установленной отчетности (Приложение В).

Для выполнения возложенных на него функций старший инспектор по кадрам осуществляет следующие обязанности:

ведет учет личного состава организации, ее подразделений, а также другую установленную документацию по кадрам;

оформляет прием, перевод и увольнение работников в соответствии с трудовым законодательством, положениями инструкции и приказами руководителя организации;

формирует и ведет личные дела работников отделений: приемного, анестезиологии и реанимации № 1 и № 2, нейрохирургического № 1 и № 2, оперблока нейрохирургии, 1-го хирургического, гнойной хирургии, оперблока хирургии, 1-го и 2-го гинекологического, оперблока гинекологии, гинекологического острых заболеваний, новорожденных, приемно-смотрового, оперблока родзала, акушерско-физиологического, акушерско-обсервационного, патологии беременности, оперативного отдела, вносит в них изменения, связанные с трудовой деятельностью, контролирует сроки продления и истечения контрактов по этим отделениям;

подготавливает необходимые материалы для квалификационных, атесстационных комиссий и представления работников к поощрениям и награждениям;

заполняет, учитывает и хранит трудовые книжки, производит подсчет трудового стажа, выдает справки о трудовой деятельности работников;

производит записи в трудовых книжках о поощрениях и награждениях работающих; ведет учет предоставления отпусков работникам, осуществляет контроль за составлением и соблюдением графиков очередных отпусков; формирует и ведет компьютерную базу данных «Кадры»; ведет кадровое делопроизводство и т.д.

На инспектора по кадрам возлагаются следующие функции:

ведение учета личного состава организации и ее подразделений; изучение причин текучести кадров, участие в разработке мероприятий по ее снижению; оформление соответствующей документации по кадрам; обеспечение соблюдения графиков очередных отпусков; осуществление контроля за состоянием трудовой дисциплины в подразделениях организации; ведение и представление установленной отчетности (Приложение Г).

5. Оценка деятельности учреждения УЗ "5-я городская клиническая больница"

Проанализируем тенденции основных экономических показателей, характеризующих деятельность УЗ «5-я городская клиническая больница» за 2012 г. в таблице 2.1.

Таблица 2.1 Показатели деятельности УЗ «5-я городская клиническая больница» за 2012 г.

Наименование отделений	Производственные показатели	Кол-во койко-дней в 2012 году учтено в смете	Расходы на 2012 год
			исчислено учреждением	учтено в смете
	количество коек на 2012 год	число дней функционирования 1 койки в 2012 году		норма расходов на 1 койко-день, тыс. руб.	всего, тыс. руб.	Норма расходов на 1 койко-день, т. руб.	Всего, тыс. руб.
	на нач. г.	на кон.г.	ср.	по отч. за 2009	в 2010 г. учт. в смете
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Акушерские	120	120	120	302,99	302,9	36358	12,098	439859	9,4	342947
Терапевтические	120	120	120	336,76	3336,8	40411	10,277	415304	8	323802
Хирургические	120	120	120	326,62	326,62	39195	10,277	402807	8	314059
Нейрохирургические	90	90	90	344,15	344,14	30973	10,277	318310	8	248178
Неврологические	225	225	225	341,22	340,18	76541	10,277	786612	8	613302
Гинекологические	170	170	170	314,21	314,53	53470	10,277	549511	8	428444
ВСЕГО:	845	845	845			276948		2912403		2270732

Рассмотрим по таблице 2.2 смету расходов на 2011 г.

Таблица 2.2 Смета расходов на 2012 г. поУЗ «5-я городская клиническая больница», тыс. руб.

	Категория	Статья	Подстатья	Элемент	Номер строки	Утверждено на год	В том числе по кварталам
							I квартал	IIквартал	IIIквартал	IVквартал
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Текущие расходы	1	00	00	00	1
Закупки товаров и оплата услуг	1	10	00	00	2
КАПИТАЛЬНЫЕ РАСХОДЫ	2	0	00	00	49	3200,0		3200
Капитальные вложения в ОФ	2	40	00	00	50	3200,0		3200
Приобретение оборудования и других ОС	2	40	01	00	51	3200		3200
ВСЕГО РАСХОДОВ ПО СМЕТЕ	0	00	00	00	76	3200,0	0	3200	0	0

Выручка по внебюджетной деятельности за 2012 г. составила - 2788141,8 тыс.руб.; затраты составили - 1300738,4 тыс.руб.; налоги, уплаченные из выручки - 277597,8 тыс.руб.; балансовая прибыль составила - 910512,3 тыс.руб.; налог на прибыль - 284051,3 тыс.руб.

По таблице 2.3 проведем анализ исполнения сметы по доходам и расходам внебюджетных средств на основе Приложения Д.

Таблица 2.3 Анализ исполнения сметы доходов и расходов по внебюджетным операциям поУЗ «5-я городская клиническая больница» за 2012 гг., тыс.руб.

Наименование показателей	Утверждено по смете	Фактически исполнено	Абсолютное изменение	Относительное изменение, %
1	2	3	4	5
Доходы от деятельности	119505,4	1094101,2	+974595,8	+815,52
Текущие расходы	222207,1	408554,4	+186347,3	+83,86
Заработная плата рабочих и служащих	36087,6	99518,8	+63431,2	+175,77
Начисления на заработную плату	12486,3	83797,9	+71311,6	+571,12
Приобретение предметов снабжения и расходных материалов	112790,3	83373,1	-29417,2	-26,08
Налоги и отчисления	4134,0	3356,8	-777,2	-0,19

В 2011 г. произошло значительное увеличение доходов от осуществления внебюджетной деятельности в 9 раз, чем было утверждено по смете. Это повышение произошло в т.ч. за счет повышения цен на оказываемые услуг, расширения ассортимента оказываемых услуг. Повышение заработной платы на 175,77 произошло за счет повышения тарифной ставки 1-го разряда для рабочих и служащих, а рост отчислений на заработную плату обусловлен, соответственно, ростом налогов и отчислений в ФСЗН и Белгосстрах.

Одним из важнейших факторов увеличения объема реализации продукции является обеспеченность и эффективность использования основных средств.

Главным условием функционирования УЗ «5-я городская клиническая больница» является ее полное обеспечение материальными ресурсами и рациональное их использование.

В условиях экономического кризиса и под влиянием инфляционных процессов, в связи с нехваткой бюджетных средств перед нею стоит задача, связанная с обеспечением их материальными ценностями, необходимыми для нормальной деятельности учреждений.

Особенностью функционирования материалов в непроизводственной сфере является то, что по мере их расходования они полностью выбывают из оборота. Кроме того, доля потребления материалов в непроизводственной сфере в общем объеме затрат значительно ниже, чем в производстве.

Но в то же время материалы в бюджетных медицинских учреждениях, как и в сфере материального производства, играют одну из первостепенных ролей в обеспечении нормальной их деятельности, надлежащего качества оказываемых услуг и выполняемых работ. Полное и своевременное обеспечение учреждений материалами является важным условием выполнения ими своих функций, создания необходимых предпосылок для воспроизводства рабочей, силы.

В условиях недостаточной обеспеченности источниками финансирования, необходимыми для удовлетворения потребностей в материальных ресурсах, важнейшим направлением повышения эффективности деятельности организации является экономное расходование материалов.

Экономия материальных ресурсов имеет первостепенное значение для отраслей материального производства. В то же время не теряет она свое значение и для бюджетных учреждений, где выражается в соблюдении установленных норм расхода отдельных видов материалов при выполнении конкретных работ.

Тарифы медицинских услуг, оказываемой в УЗ «5-я городская клиническая больница» включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).

Основными направлениями в дальнейшем развитии УЗ «5-я городская клиническая больница» являются: улучшение материальной базы, оснащение медицинским оборудованием, укомплектование врачебными и сестринскими кадрами, укрепление достигнутых начинаний в деле оказания медицинской помощи населению г. Минска.

Заключение

В данном отчете по производственно практике была дана характеристика бюджетного учреждения здравоохранения «5-я городская клиническая больница» г. Минска.

Были рассмотрены показатели деятельности предприятия, его организационная структура управления, задачи и функции отдела кадров, дана характеристика кадровой политики и других локальных документов, обеспечивающих организацию производственных процессов в учреждении.

В условиях ресурсных ограничений необходимы методы и подходы современного менеджмента в управлении, новые экономические взаимоотношения в отрасли и новые организационные формы с учетом современной стратегии развития здравоохранения. Важной проблемой является несостоятельность экономических механизмов деятельности учреждений здравоохранения, разрыв между финансированием и объёмом медицинской помощи. Таким образом, успех реформирования больницы находится в прямой зависимости от законодательного обеспечения. Требуется разработка законодательных и нормативных документов по вопросам управления здравоохранением, его финансирования, создания стандартов медицинской помощи и другое.

В данной ситуации необходима качественно новая система регулирования хозяйственных отношений в УЗ «5-я городская клиническая больница», новые формы управления.

Развитие данного направления требует решения следующих задач:

совершенствование системы взаимосвязи структурных подразделений учреждения;

определение объема, методов и новых форм медико-социальной и медико-санитарной помощи населению и их интеграции;

совершенствование различных видов лечебно-диагностической помощи населению;

совершенствование стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи;

разработка программ по охране здоровья и медико-социальной помощи отдельным группам населения (дети, подростки, пожилые и т.д.);

разработка нормативной базы по материально-техническому оснащению учреждения здравоохранения.

Список использованной литературы

1. Бурганова, Л.А. Теория управления: учебное пособие / Л.А. Бурганова. - М.: Инфра-М, 2009. - 168 с.

2. Гусева Е.П. МЕНЕДЖМЕНТ: Учебно-методический комплекс. / Е.П. Гусева. - М.: Изд. центр ЕАОИ. 2008. - 416 с.

3. Ильенкова С.Д., Кузнецов В.И. СОЦИАЛЬНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ: Учебно-методический комплекс. - М.: Изд. Центр ЕАОИ, 2008. - 116 с.

4. Ильенкова С.Д., Кузнецов В.И. ОСНОВЫ МЕНЕДЖМЕНТА: Учебно-методический комплекс. / С.Д. Ильенкова, В.И. Кузнецов. - М.: Изд. центр ЕАОИ, 2008. - 262 с.

5. Жиделева, В.В., Каптейн, Ю.Н. Экономика предприятия: Учеб. пособие / В.В. Жиделева, Ю.Н. Каптейн. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ИНФРА-М, 2010. - 133 с.

6. Зайцев Н.Л. Экономика, организация и управление предприятием. Учеб. пособие. - 2-е изд., доп. - М.: ИНФРА-М, 2008. - 455 с.

7. Карлика А. Е., Шухгалтер М. Л. Экономика предприятия. / А.Е. Карлика, М.Л. Шухгалтер. - С.-Петербург: Питер, 2009. - 464 с.

8. Крум Э. М. Экономика предприятия. Практикум. / Э. М. Крум. - Минск: Агентство Гревцова, 2009. - 360 с.

9. Мазилкина Е.И. Управление конкурентоспособностью / Е.И. Мазилкина, Г.Г. Паничкина. - Москва: Омега-Л, 2009. - 517 с.

10. Оловянишникова, И.В. Управление качеством медицинских услуг в современных условиях хозяйствования. / И.В. Оловянишникова. - Москва: Вектор науки, 2011. - 210 с.

11. Поздняков В.Я., Прудников, В.М. Экономика предприятия (фирмы): Практикум / Под ред. В.Я. Позднякова, В.М. Прудникова. -- 2-е изд. -- М.: ИНФРА-М, 2010. -- 319 с.

12. Полукаров В.Л. Основы менеджмента: учебное пособие / В.Л. Полукаров. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.:КНОРУС, 2008. - 240 с.

13. Черняховская, Т.Н. Маркетинговая деятельность предприятия: теория и практика / Т.Н. Черняховская. - Москва: Высшее образование, 2008. - 533 с.

14. Ценообразование. Конспект лекций / И.А. Желтякова, Г.А. Маховикова, Н.Ю. Пузы. - М.: Издательство: Эксмо-пресс, 2008. - 160 с.

15. Шапиро С.А., Шатаева О.В. Основы управления персоналом в современных организациях. Экспресс курс / С.А. Шапиро, О.В. Шатаева. - М.: Высшая школа, 2008. - 199 с.

Размещено на Allbest.ru

...