Зубные пасты, классификация. Параметры безопасности зубных паст

Размещено на http://www.allbest.ru/

Казанский Государственный Медицинский Университет

Кафедра стоматологии детского возраста

Реферат

Тема: Зубные пасты, классификация. Параметры безопасности зубных паст

Работу выполнил:

ст. гр. 4504

Новиков Д.А.

Зубная паста -- это сложная многокомпонентная система, предназначенная для очищения, дезодорирования и оказания благоприятного профилактического и терапевтического воздействия на ткани зуба.

Основные ингредиенты, которые используются в настоящее время в составе зубных паст, следующие:

· абразивные вещества,

· связующие вещества,

· увлажняющие вещества,

· пенообразующие вещества,

· вкусоароматические вещества,

· консерванты,

· красители.

В этот комплекс могут входить также активные добавки.

Зубные пасты в зависимости от их состава могут быть разделены нагигиенические и лечебно-профилактические(противовоспалительные и противокариесные). зуб паста профилактический

Основными компонентами гигиенических зубных паст являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие компоненты, а также красители, отдушки и вещества, улучшающие вкусовые качества пасты.

Абразивные вещества -- это основной ингредиент зубной пасты, который обеспечивает очищающее и полирующее действие.

Важнейшие требования, предъявляемые к абразивам:

· химическая инертность,

· низкая адсорбционная способность по отношению к другим компонентам зубной пасты,

· хорошая смачиваемость,

· хорошо контролируемая истирающая способность по отношению к зубной эмали.

В настоящее время в качестве абразивов используются химически осажденный мел или карбонат кальция, диоксид кремния, нерастворимые фосфаты, алюмосиликаты и некоторые другие соединения.

Мел является наиболее традиционным абразивом для чистки зубов. Он обеспечивает хорошее качество очистки зубной поверхности. Другим несомненным достоинством мела является его доступность и низкая стоимость. К недостаткам мела относится неизбежное взаимодействие фторид-ионов, присутствующих в зубной пасте, со свободными ионами кальция, которое приводит к образованию нерастворимого фторида кальция и неконтролируемому снижению концентрации активного фтора. Кроме того, природный мел не может применяться в качестве абразива для детских зубных паст, что связано с его высокой истирающей способностью.

Приводим предельно допустимые значения индекса RDA(Radioactive Dentin Abrasion) -- показателя стираемости зубной эмали в соответствии с ISO 11609 -- зубных паст, предназначенных для различных социально-возрастных групп:

· пасты для детей -- 20-30,

· пасты для взрослых -- 80-100,

· пасты для курящих -- 120-150.

Значения RDA зубных паст, в состав которых входят различные абразивы:

· мел -- 60-250,

· SiO2 - 10 - 150,

· Al2O3 -- 120 - 150,

· Ca2P2O7 -- 90-125.

Таким образом, минимальное значение RDA для мела значительно превышает максимальное значение RDA, допустимое в зубных пастах для детей.

Контроль абразивности меловых систем затрудняют инородные примеси, неизбежно присутствующие в природном известняке -- исходном сырье для производства химически осажденного мела. Кроме того, кальций мела взаимодействует с поверхностно-активными веществами, входящими в состав паст и снижают их активность.

Современная химическая технология предлагает в качестве альтернативы мелу как абразиву во фторсодержащих зубных пастахсинтетический диоксид кремния.

Диоксид кремния отвечает всем требованиям безопасности, предъявляемым к пищевым и фармакологическим продуктам, хорошо совместим со всеми другими компонентами зубных паст, не снижает активность фторсодержащих препаратов и поверхностно-активных веществ, антибактериальных, витаминных и других добавок.

Кроме того, синтез диоксида кремния методом контролируемой структуры обеспечивает получение материала с узким распределением частиц по размерам, что позволяет при разработке зубных паст изначально запланировать их абразивность.

В зубных пастах широко применяют пенообразующие средства, в частности поверхностно-активные вещества. В зависимости от вида и количества используемых поверхностно-активных веществ зубные пасты могут быть пенящимися или непенящимися. Наиболее эффективны пенящиеся пасты. Они обладают повышенной очищающей способностью, легко вымывают остатки пищи, хорошо удаляют зубной налет.

Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие. До недавнего времени эту группу средств широко представляли отечественные пасты «Апельсиновая», «Мятная», «Харьковская», «Семейная», «Олимп», «Фосфориновая», «Лайка», «Артек», а также детские зубные пасты «Мойдодыр», «Детская», «Ягодка», «Земляничная» и др. В настоящее время производится паста «Vita-гигиеническая».

Лечебно-профилактические зубные пасты оказывают преимущественное воздействие на ткани зуба, периодонт или слизистую оболочку полости рта. В соответствии с этим часть из них предназначена для использования в профилактике кариеса, а часть -- при лечении болезней периодонта и слизистой оболочки.

Противокариозные зубные пасты. Современные представления о возникновении и развитии кариеса зубов определили основные свойства зубных паст для профилактики кариеса: способность укреплять минерализованные ткани зуба и предупреждать образование зубного налета. Успех достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора, кальция, а также антибактериальных средств. Одним из ведущих методов профилактики кариеса является обогащение зубных паст фторидами. Во многих развитых странах 95-98% выпускаемых зубных паст содержат соединения фтора. В качестве источников активного фтора в зубных пастах используют монофторфосфат натрия, фторид натрия и их компоненты, аминофториды.

Исследования кариеспрофилактического действия зубных паст показали, что регулярное их применение снижает прирост кариеса у детей на 15-35%. Согласно Национальной программе профилактики, содержание активного фтора в зубной пасте не должно быть менее 500 ppm для дошкольников и варьирует от 1000 до 1500 ppm в пастах для взрослого населения.

Из соединений фтора в зубных пастах используют монофторфосфат натрия, фторид натрия, олова, индия, органические фторсодержащие соединения -- амингидрофториды, четвертичные фториды аммония. Оптимальное содержание фтора в зубной пасте -- 1000 ppm -- обеспечивает 0,76% NaMFP, или 0,24% NaF, или 0,4% SnF2, или 0,15% аминофторида.

Если в пасте больше 500 ppm фтора, требуется указание:

· не использовать для детей младше 2 лет;

· предупреждать заглатывание у детей младше 6 лет.

Необходимость использования оптимального количества фтора обусловлена возможностью развития флюороза или помутнения эмали при чрезмерно высокой его концентрации.

С целью укрепления твердых тканей зуба и их восстановления в составе зубных паст используют одно- и двузамещенные фосфаты, соли кальция, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка. Так, зубные пасты «Жемчуг» и «Арбат» содержат глицерофосфат кальция. Известно, что, применяемый местно, он способствует укреплению минеральной решетки обызвествленных тканей зуба, а также активирует процессы реминерализации.

В состав паст, предназначенных для воздействия на ткани периодонта и слизистой оболочки полости рта, вводят биологически активные вещества -- хлорофиллсодержащие соединения, настои и экстракты лекарственных растений, ферменты, микроэлементы, минеральные соли, витамины.

Солевые зубные пасты благоприятно действуют на слизистую оболочку, способствуют улучшению кровообращения, обмену веществ, препятствуют образованию мягкого зубного налета. Высокая концентрация солей в пастах вызывает усиленный отток жидкости из воспаленной десны и оказывает некоторое обезболивающее действие.

К солевым зубным пастам относится «Бальзам», в который входит целебная рапа известного своими лечебными свойствами Куяльницкого лимана, «Поморин», который содержит рапу Поморийских лиманов. Вкусовые качества и пенящиеся свойства солевых паст различны, однако все они слегка солоноваты и оказывают хорошее очищающее действие.

К зубным пастам, применяемым при лечении стоматитов, относится «Бороглицериновая», которая активно влияет на грибковую флору полости рта. Зубные пасты «Ягодка», «Амодент» обеспечивают антисептическое действие. При лечении грибковых стоматитов с успехом может применяться зубная паста «Прополисовая».

Содовые зубные пасты. Сода традиционно применялась стоматологами для лечения некоторых заболеваний полости рта. Содовые зубные пасты нейтрализуют кислоты, поддерживают нормальное значение рН, снимают воспаление десен, эффективно очищают зубы. Наиболее известные зубные пасты: «Бленд-а-мед сода бикорбанат», «Аквафреш сода бикорбанат», «Колгейт сода бикорбанат», «Силка бекинг сода», «Унидент бекинг сода», «Дентал дрим бекинг сода», «Милдфреш бекинг сода», отечественных аналогов нет.

Зубные пасты для чувствительных зубов. Пасты содержат соли калия, способствующие устранению симптомов гиперестезии твердых тканей при контакте с холодными, горячими, сладкими, кислыми раздражителями. Эффект от применения солей калия усиливается, если в рецептуру паст вводятся препараты, укрепляющие эмаль зубов (фториды, глицерофосфат кальция, гидроксиапатиты). Примерами паст для чувствительных зубов могут служить: «Сенсодин-Ф», «Сенсидин-С», «Орал-Би сенситив», «Аквафреш сенситив», «Эльмекс сенситив», «Эль-це мед сенситив», «Элка-дент Сенситив-3», «Лакалут сенситив», «Биодент сенситив», «Сенсигель», «Элгифлюор», отечественных аналогов нет.

Зубные пасты с добавками лекарственных трав. Экстракты лекарственных растений и эфирные масла используются на основе широкого спектра биологически активных веществ, входящих в их состав. Это алкалоиды, гликозиды, фитонциды, сапонины, витамины, флавоны и флавоноиды, ферменты, микроэлементы, гормоноподобные и другие вещества.

Зубные пасты «Лесная», «Эврика», «Хлорофилловая», «Изумруд», а также пасты, в состав которых входят производные растительного мира -- «Аира», «Ромашка», «Биодонт», «Новая», «Щелкунчик», «Азу», «Витоша-F» с экстрактом ромашки, «Здоровье» с экстрактом шалфея, «Здоровье» с экстрактом аира, «Здоровье» с экстрактом ромашки оказывают благоприятное действие на слизистую оболочку полости рта и периодонт: приостанавливают кровоточивость десен, способствуют прекращению гноетечения и снимают воспаление, улучшают обменные процессы в тканях периодонта и слизистой оболочки полости рта.

Отбеливающие зубные пасты. Практически все крупные производители имеют в своем ассортименте отбеливающую зубную пасту. Примеры: «Колгейт сенсационная очистка активным кислородом», «Аквафреш отбеливающая», «Эль-це мед Бриллиант Вейс», «Бленд-а-мед здоровая белизна с микрогранулами». Изготовители рекомендуют отбеливающие зубные пасты для ежедневного использования. В качестве активных компонентов в этих пастах используются перекисные соединения, причем их содержание строго ограничено косметическими директивами ЕС: перекиси водорода -- не более 0,1%.

Механизм действия этих паст следующий:

1. усиленное абразивное действие (наряду с диоксидом кремния используется карбонат кальция, натрия, оксид алюминия (микрогранулы), характеризующиеся большей степенью абразивности);

2. действие перекисных соединений и кислот: пероксид кальция, лимонная кислота;

3. действие пирофосфатов, которые препятствуют образованию зубного налета.

Очень важно отличать отбеливающие зубные пасты от отбеливающих систем типа «Нью Вейс», «Дентал Вайт», «Рембрандт», «Опалесценция». Отбеливающие системы, как правило, содержат в 10-30 раз больше перекисных соединений (перекись водорода, перекись карбамида), могут содержать соединения хлора, запрещенные к использованию в зубных пастах.

Детские зубные пасты. Подавляющее большинство детских зубных паст -- фторсодержащие. Согласно рекомендациям ВОЗ, детские зубные пасты не должны содержать вкусовых отдушек, так как дети от 2 до 6 лет заглатывают при чистке зубов до 70% пасты, дети от 7 до 14 лет -- 30%. Более того, появились данные о появлении легких форм флюороза у детей при бесконтрольном использовании фторсодержащих зубных паст на первых годах жизни. Поэтому на упаковке фторсодержащей детской зубной пасты следует обязательно указывать, что использование такой пасты у детей до 6 лет проводится под контролем взрослых. Наносить на щетку необходимо небольшое количество пасты.

Примеры детских зубных паст:

1. Детские зубные пасты без фторидов рекомендуются детям от 2 до 6 лет, проживающих в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде или на этапах обучения чистке зубов: «Путси», «Силка фо Кидс», «Бамбино», «Джаст фо Кидс».

2. Детские зубные пасты с содержанием фторидов 500-1000 ррmиспользуются у детей от 6 до 12 лет: «Бленд-а-мед Бленди Гель», «Тера мед Юниор», «Колодент Юниор Ф», «Мечта детская», «Витоша-F», «Белоснежка».

3. Детские зубные пасты с содержанием фторидов 1000-1500 ррm применяются с 12 лет: «Бленд-а-мед Юниор Гель», «Колгейт Юниор Гель», «Пепсодент Кидс», детская зубная паста фирмы «Линда», «Доброе утро», «Добрый вечер» фирмы «Арома».

Выраженным противомикробным действием обладают пасты со специальными антисептическими добавками, которые вводятся как для сохранения зубных паст от воздействия микрофлоры, так и снижения активности последней в полости рта.

Триклозан -- препарат, обладающий ярковыраженным антибактериальным эффектом. Триклозан характеризуется высокой эффективностью при малых концентрациях, широким спектром действия, отсутствием негативного влияния на здоровье людей. В зубных пастах триклозан широко используется с середины 1980-х гг. не только как антибактериальное, но и как противовоспалительное средство («Denta Vit», «Здоровье с триклозаном»).

Хлоргексидин -- используется в стоматологии уже более двух десятков лет и признан специалистами в качестве основного химического средства борьбы с зубным налетом. Он относится к поверхностно-активным веществам катионного типа, обладает широким спектром антибактериального действия, низкой токсичностью для человека и ярко выраженной способностью связываться с налетом и слизистыми мембранами. Его спектр воздействия включает грам-позитивные и грам-негативные бактерии, дрожжи, дерматомицеты и некоторые липофильные вирусы, антимикробное действие носит мембранно-активный характер. Препарат обладает способностью адсорбироваться на отрицательно заряженные поверхности, такие как стенки клеток бактерий, поверхность эмали, а также связываться со слюной и слизистой оболочкой полости рта, где сохраняет свое антибактериальное действие в течение нескольких часов.

Хорошим эффектом обладает паста «Элгидиум» (Франция), в состав которой входит хлоргексидин и кальций. Хлоргексидин воздействует на бактериальный налет, препятствуя его накоплению, что обеспечивает защиту зубов от микробов в промежутке между чистками. Кальций, содержащийся в пасте, способствует восстановлению коллагена в десне, снижает воспалительный процесс и снижает кровоточивость. Он увеличивает также pH в слюне, что приводит к нейтрализации кислой среды и усилениюантибактериальных свойств.

Размещено на Allbest.ru