Товароведческий анализ детского питания

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МЗ РФ»

Кафедра фармации

КУРСОВАЯ РАБОТА

Тема: «Товароведческий анализ детского питания»

Исполнитель:

студентка 502 группы фармацевтического факультета

Галактионова Виктория Викторовна

Преподаватель: к. м. н. Коршунова Оксана Вадимовна

Владивосток 2013



Оглавление

детский питание ассортимент продукт

Введение

1. Потребность детского организма в основных питательных веществах

2. Классификация и ассортимент продуктов детского питания

2.1 Продукты детского питания на зерновой основе

2.2 Продукты детского питания на фруктово-ягодной и овощной основе

2.3 Продукты детского питания на молочной основе

2.4 Продукты детского питания на мясной и мясорастительной основе

2.5 Продукты детского питания на рыбной основе

2.6 Ассортимент наиболее распространенных продуктов детского питания отечественных фармацевтических изготовителей

3. Краткая характеристика отдельных зарубежных фирм производителей

4. Анализ ассортимента детского питания, реализуемого через аптечную сеть г. Москвы

5. Ассортимент детского питания г. Спасска-Дальнего

Заключение

Список литературы



Введение

Питание оказывает существенное влияние на рост и формирование детского организма, что в значительной степени предопределяет состояние здоровья и жизнеспособность всего общества в целом. Поэтому производство полноценных в пищевом отношении продуктов детского питания и обеспечение населения высококачественной и безопасной продукцией детского ассортимента можно рассматривать как одну из важнейших народнохозяйственных задач, определяющих здоровье нации и сохранение ее генофонда.

Одним из наиболее привлекательных мест приобретения детского питания становятся аптеки, что связано, прежде всего, с высоким уровнем доверия, которое они вызывают у покупателей. Поэтому данные исследования будут небезынтересны руководителям аптечных учреждений, ставящих задачу расширения ассортимента и привлечения покупателей.

В российских аптеках можно приобрести продукцию компаний Avent (Англия), Canpol (Польша), Johnson&Johnson (США), Bubchen (Германия), Mustela (Франция), Nuby (США), Hipp (Австрия), Nutricia (Нидерланды), Nestle (Швейцария), Humana(Германия).

Расходы на детей в России пока не достигли европейских и американских показателей, поэтому рост рынка детского питания связывается не только со стабилизацией демографической ситуации в стране, но и с изменением структуры потребления на данном рынке. В России возраст детей, которых кормят специальным детским питанием, сильно увеличился. Ранее специальные каши и баночное детское питание включались главным образом в рацион детей в возрасте до 1 года. В настоящее же время детское питание промышленного производства все чаще применяется при кормлении детей до 3 лет и старше. Данная тенденция обуславливается рядом факторов. Прежде всего, растущей потребностью населения в качественном и полезном продукте на фоне ухудшающейся экологической обстановки. Немаловажную роль также играет пропагандируемый специалистами здоровый образ жизни[1].

Цель работы: обзор данных литературы посвященных рассмотрению главных вопросов товароведения детского питания и изучение ассортимента детского питания в аптечных учреждениях г. Спасcка-Дальнего.

Задачи работы:

1) анализ факторов, влияющих на выбор потребителем детского питания;

2) исследование товарной и ценовой политики детского питания;

3) анализ ассортимента продуктов детского питания в исследуемых аптеках.



1. Потребность детского организма в основных питательных веществах

Продукты детского питания (ПДП) -- продукты для питания детей первых трех лет жизни, дошкольников и школьников, а также специализированные продукты для лечебного питания больных детей раннего возраста.

Продукты детского питания предназначены для удовлетворения потребностей детского организма в нутриентах на разных этапах его развития. Поскольку пища является пластическим материалом для построения основных тканей растущего организма, а также источником энергии, необходимой для восполнения всех энергетических затрат в процессе жизнедеятельности, роль ПДП для детского организма чрезвычайно велика.

Для поддержания основных физиологических функций организму ребенка необходимы различные питательные вещества в определенном качественном и количественном соотношении в соответствии с потребностями растущего организма, которые изменяются в зависимости от его возраста.

С переходом экономики на рыночные отношения, дифференциацией потребителей по доходам и ухудшением материального благосостояния значительной части населения в целом проблема рационального питания существенно обострилась. Как следствие, возросло число недоношенных детей с малым весом при рождении, с различными врожденными патологиями, а рождение совершенно здорового ребенка воспринимается чуть ли не как исключение из правил. Разумеется, такие дети с малым весом и различными патологиями отстают в развитии, и организация их питания требует особого подхода с точки зрения сбалансированного потребления основных питательных веществ.

На фоне повышенного обмена веществ по сравнению с взрослыми за первый год жизни масса тела ребенка утраивается, рост увеличивается в среднем на 25 см. Суточная калорийность пищевого рациона должна покрывать расход энергии на каждом этапе развития детского организма.

До 5-6-месячного возраста энергетические и физиологические потребности ребенка удовлетворяются материнским молоком с небольшими добавками с 4--4,5 мес. плодово-овощных соков, витамина С и др., компенсирующих дефицит витаминов, минеральных и других веществ. С 5--6 мес. постепенно увеличивают количество продуктов за счет введения прикорма, а с 8-12 мес. ребенка полностью переводят на кормление различными пищевыми продуктами. При этом продукты для прикорма должны быть полноценными по содержанию биологически ценных и физиологически активных веществ -- белков, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения нормального функционирования детского организма.



2. Классификация и ассортимент продуктов детского питания

Рассмотрим классификацию, применяемую в медицинской практике, где выделяют четыре группы продуктов, необходимых ребенку на весь период роста и развития (в мл):

1 группа -- белковосодержащие продукты (мясо, рыба, яйцо, творог, сыр, горох, фасоль, соя, чечевица), суточная потребность в которых составляет 100+15-п, где п -- количество лет ребенку;

2 группа -- молоко и молочные продукты. Суточная потребность в них составляет 500--600 г независимо от возраста;

3 группа -- жиры, которые должны включать животное масло (15+п), растительное масло (5+п), рыбий жир натуральный невитаминизированный тресковый (5+п);

4 группа -- фрукты и овощи (кроме картофеля), в том числе соки, суточная потребность в которых составляет 300+30 * п.

Предлагаемая медицинская классификация позволяет рассчитать суточную потребность в вышеуказанных продуктах в домашних условиях с учетом возраста ребенка [3].

2.1 Продукты детского питания на зерновой основе

Продукты на зерновой основе вводятся в рацион питания детей первого года жизни с 6 мес. как основной источник углеводов -- крахмала, клетчатки, гемицеллюлозы и т.д.

В отличие от продуктов, требующих варки, быстрорастворимые (инстантные) мука и каши обогащены витаминами, минеральными солями, сухими плодоовощными добавками, в них также добавляются соответствующие ароматизаторы.

Продукты на зерновой основе вводят в рацион ребенка с учетом их белкового, углеводного, витаминного и минерального состава. В международной практике распространенные злаковые продукты прикорма обогащаются кальцием, железом и основными витаминами. Количество каждого витамина и минерального вещества составляет, как правило, не менее 25 и не более 50% суточной потребности организма ребенка в них.

Наиболее распространенными ПДП на зерновой основе являются каши. Однако каши из рисовой, кукурузной и гречневой муки не содержат глютина -- белка, образующего клейковину и способностью вызвать у некоторых детей нежелательные проблемы с кишечником. Поэтому на упаковке таких каш указывают -- «без глютинам, что является весьма важным обстоятельством при назначении такого прикорма для детей младшего возраста, которые могут иметь непереносимость этого белка. Начиная с 6,5--7 мес. уже можно давать каши из других круп, содержащих глютин, кроме пшеничных.

Каши по способу приготовления условно можно подразделить на две группы -- молочные и безмолочные. Для восстановления первых требуется вода, вторых - специальное молоко для Детского питания, которое получают в цехах детского питания или на молочных кухнях. Молочные каши после восстановления водой готовы к употреблению, в них ничего не нужно добавлять.

В исключительных случаях детям со сниженным аппетитом рекомендуют добавлять 2--3 г сливочного масла на одну порцию.

Безмолочные каши, разведенные на воде, используют в питании детей, не переносящих коровье молоко. Восстановление безмолочных каш с помощью специального молока для детского питания, по сравнению с молочными кашами, восстановленными водой, способствует улучшению их химического состава и повышению энергетической ценности.

В зависимости от возраста детей каши промышленного производства дополнительно обогащаются комплексом витаминов и минеральных солей, особенно кальция и железа, что составляет не менее 20 и не более 50% суточной потребности [6].

Каши изготавливают и для детей более старшего возраста -- более 1 года. Так, каши Мюсли фирмы «Милупа/Нутриция» (Германия) рекомендуются детям с 1,5 лет жизни. Это многокомпонентные продукты, поскольку содержат различное сырье -- зерно, злаковые хлопья, изюм, что положительно сказывается на работе пищеварительной системы и заставляет ребенка жевать.

В России крупнейшим предприятием по производству продуктов детского питания на зерновой основе является ОАО «Детское питание Истра-Нутриция» (Московская обл.), которое выпускает сухие молочные каши, требующие варки. Например, каша Крупинка с манной крупой содержит сухое цельное молоко, обогащена витаминами А, В, В₂, В5, РР, С, рекомендуется детям с 6 мес.

Каша Малышка с гречневой, рисовой, овсяной мукой или толокном содержит сухое цельное и обезжиренное молоко, сливки, растительное масло, сахар, обогащена витаминами А, Е, группы В, РР, С, фолиевой и пантотеновой кислотами, железом, рекомендуют с 6 мес.

Зарубежные товаропроизводители, как правило, выпускают комбинированные продукты -- на зерно-фруктовой или зерно-молочной основе с добавлением других продуктов: шоколада, орехов, меда, печенья, жира, сахара и др. Так, сухие молочные каши, не требующие варки, выпускают компания «ХиПП» (Австрия), «Аббот лабораториаз» (Испания/США), «Ван ден Берг Фудс» (Финляндия), «Колинска» (Словения), «Милк ин-тернешнд» (Дания), «Милупа/Нутриция», «Хумана» (Германия), «Нутриция» (Польша/Голландия) и др.

2.2 Продукты детского питания на фруктово-ягодной и овощной основе

ПДП на фруктово-ягодной и овощной основе представлены консервами. Их производят из высококачественных свежих плодов и овощей. Готовые продукты отличаются прекрасными вкусовыми свойствами, наиболее благоприятным сочетанием белков, жиров и углеводов (1:1:2 до 4), а также высоким содержанием витаминов, железа, фосфора и других минеральных веществ. Консервы на фруктово-ягодной и овощной основе представляют собой гомогенизированную пюреобразную массу. При их изготовлении помимо растительного сырья добавляют поваренную соль, сахар, сливочное масло, молоко, рис, муку и т.д.

Ассортимент отечественных консервов для детского питания определен ГОСТ 15849-89, где приведена их классификация по видам плодовых и ягодных консервов. К ним относятся:

* пюре плодовые натуральные; из смеси плодов натуральные; плодовые и ягодные с сахаром; из смеси плодов и ягод с сахаром; из смеси плодов, ягод, овощей, плодовых я ягодных соков с сахаром; из плодов с крупами и молоком; из плодов со сливками -- Неженка;

* кремы плодово-ягодные;

* десерты плодово-ягодные;

* соки плодовые натуральные; натуральные с сахаром; купажированные натуральные; плодовые и ягодные купажированные с сахаром; с мякотью натуральные; с мякотью и с сахаром; плодовые и ягодные купажированные с сахаром и с мякотью;

Классификация и ассортимент ПДП на фруктово-ягодной и овощной основе:

* компоты плодовые;

* консервы с добавлением витаминов.

Соки для детского питания готовят из отборного сырья -- натуральных плодов и ягод: слив, вишни, черешни, яблок, абрикосов, персиков и др. Причем вид сырья определяет вид консервов [7].

Для детского питания выпускают соки как осветленные, так и с мякотью, что обусловливает поступление в организм детей пищевых волокон, стимулирующих деятельность желудочно-кишечного тракта. По этой причине соки с мякотью вводят в рацион питания более старших детей, у которых сформировалась более устойчивая слизистая оболочка кишечника. В этой связи Институтом питания РАМН рекомендовано включать соки в рацион детей, находящихся на грудном вскармливании, но не ранее 4-го месяца жизни [7].

Значение соков в детском питании очень велико. Прежде всего соки -- источник витаминов и многих других биологически активных веществ. Кроме того, использование соков при лечении острых инфекционных заболеваний и токсических состояний дает хорошие результаты. При этом соки улучшают аппетит, утоляют жажду, способствуют снижению энергетических потребностей, которые частично компенсируются за счет потребления легкоусвояемых моносахаров, способствуют восстановлению водного и кислотно-щелочного баланса и усилению мочевыделительной функции почек. Последнее приводит к освобождению организма от инфекционных и токсичных агентов и промежуточных продуктов жизнедеятельности.

Первоначально в рацион ребенка вводят однокомпонентное пюре, т.е. из одного вида плодов (яблочное, грушевое, персиковое, сливовое), а затем многокомпонентные, причем введение новых видов пюре проводят постепенно, начиная с 3--5 г и к 10--12 мес. увеличивая дозу до 80--100 г.

В последние годы вырабатывают комбинированные пюре на фруктово-зерновой основе (из фруктов с добавлением зерновых) и фруктово-молочные (из фруктов с добавлением молочных продуктов, йогурта, сливок, творога). В качестве основного фруктового сырья используют яблоки, бананы, персики, абрикосы, тропические фрукты, а зернового компонента -- рисовую или овсяную муку либо хлопья, крахмал. Эти продукты обогащают витамином С, поскольку он способен разрушаться в процессе технологической обработки [3].

Комбинированные пюре имеют более высокую пищевую и энергетическую ценность, так как присутствие зернового компонента способствует увеличению содержания углеводов. Однако наличие зернового компонента повышает нагрузку на еще неокрепшую систему пищеварения ребенка, поэтому их рекомендуют е 6--7 мес. Такие пюре выпускают фирмы «Нестле», «Гербер», «Дева», «Фрукта», «ХиПП» и др.

Разновидностью комбинированных пюре являются продукты на фруктово-молочной основе. В качестве основного сырья используют яблоки, персики, абрикосы, сливы и др., а молочного -- йогурт, сливки, творог. Для придания соответствующей консистенции (в качестве загустителя используют крахмал или пшеничную муку. Пищевая ценность таких продуктов существенно повышается за счет присутствия молочных продуктов как источников белка и жира. Такие консервы выпускают фирмы «Бона/Нестле», «Нутриция», «Ваден Берг Фудс», «Хайнц». Их рекомендуют Детям с 6--7 мес. жизни. В более старшем возрасте целесообразно вводить десерты - сложные комбинированные продукты, включающие не только фрукты, но и злаки, загустители (крахмал, гумми), сахар, ароматизаторы. Их выпускают многие фирмы («Хайнц», «Гербер» и др.).

Вслед за фруктовыми пюре с 5--6 мес. в рацион детского питания рекомендуется вводить овощное пюре. В качестве первого прикорма дают однокомпонентные пюре из моркови, картофеля, кабачков и др. Затем постепенно вводят многокомпонентное пюре, например из моркови и цветной капусты, из моркови и тыквы и т.д.

Начиная с 6--7-месячного возраста в рацион питания вводят пюре из томатов, фасоли, зеленого горошка и т.д., которые имеют более плотную консистенцию. Таким образом, с учетом возраста ребенка в рацион питания вводят различные продукты, обладающие высокой пищевой ценностью, что способствует обеспечению детского организма необходимыми для роста и развития питательными веществами, а также постепенному переводу его на обычную (твердую) пищу.

Крупнейшим производителем продуктов детского питания на фруктово-ягодной и овощной основе в нашей стране является Азовский комбинат детского питания, который выпускает фруктовые пюре в следующем ассортименте: из яблок и слив с сахаром (с 5 мес.), из слив с сахаром (с 4 мес.), из черешни и яблок с сахаром (с 4--5 мес.). Все эти виды консервов обогащены витамином С; фруктово-овощные пюре: из тыквы и яблок (с 4--5 мес.), из моркови и яблок (с 4--5 мес.).

Завод детского питания «Фаустово» (Московская обл., Воскресенский район) совместно с компанией «Сивма» («ХиПП», Австрия) разработали и производят фруктово-ягодные и овощные суфле, в состав которых входят взбитые яичные белки. Суфле выпускаются под единой торговой маркой «Бабушкино лукошко» в следующем ассортименте: из кабачков и яблок; из моркови и яблок: из тыквы и яблок; из яблок, моркови и черной смородины; из яблок, моркови и черноплодной рябины, из яблок, свеклы и черноплодной рябины; из яблок, тыквы и облепихи.

Иностранные товаропроизводители продуктов для детского питания производят консервы из одного или нескольких видов сырья -- фруктовые пюре («Бич наг Корпорсишл», США; «Нестле», «Ван ден Берг Фудс», Финляндия; «Нестле», Германия/Франция.; «Нутрнция», Чехия/Голландия; «Фруктад», Словения); овощные пюре («Данон», Франция; «Нутриции», Чехия/Голландия; «Алима/ Гербер», Польша/США, а также Клейкий завод, Беларусь и др).

2.3 Продукты детского питания на молочной основе

ПДП на молочной основе предназначены для питания здоровых и больных детей различных возрастных групп. Ассортимент этих продуктов согласован с органами здравоохранения с учетом физиологических потребностей детского организма в питательных веществах. Их применяют для искусственного вскармливания детей первого года жизни в случае частичного или полного отсутствия материнского молока[3].

В некоторых источниках медицинского характера указывается на целесообразность группировки продукции по степени их соответствия возрастным физиологическим детского организма, по виду используемого сырья и особенностям химического состава ; в технической литературе -- по способам технологической обработки, консистенции [6] и др.).

ПДП применяются не только при искусственном вскармливании, но и в качестве дополнительного прикорма при естественном вскармливании (смешанное вскармливание), целесообразно выделить еще один не менее важный признак - тип вскармливания (или питания), потому что для этих целей разработаны комбинированные смеси на зерномолочной и других основах.

По назначению ПДП делятся на продукты для здоровых, недоношенных детей с малым весом и больных, а по консистенции -- на жидкие и пастообразные продукты, которые изготавливаются из цельного коровьего молока и используются в питании ребенка первого года жизни (в качестве прикорма), а также детей от 1 года до 3 лет. К жидким и пастообразным молочным продуктам относят: молоко стерилизованное (витаминизированное, Милковит и др.), кисломолочные продукты (Кефир детский), творог (Творог детский, творог сублимированный и др.); молоко сухое, сухие и жидкие молочные напитки, а также импортные консервы на молочно-фруктовой основе: Йогурт с грушами («Хайнц», Италия); консервы Пюре из йогурта с грушами («Бона», Финляндия).

Заменители женского молока -- продукты, изготовляемые на основе коровьего молока, белков сои, другого высококачественного сырья, максимально приближенные по составу и свойствам к женскому молоку и поэтому адаптированные к функциональным особенностям организма детей первого года жизни [1].

Получение заменителей женского молока обусловлено различиями в химическом составе между коровьим и женским молоком. Как уже отмечалось, последнее отличается повышенным содержанием белка и пониженным -- жиров и лактозы. Поэтому при создании новых видов продуктов детского питания на молочной основе стремятся создать такие смеси, которые бы по своему составу с учетом возраста детей были либо максимально приближенными, либо частично адаптированными к материнскому молоку.

В нашей стране и за рубежом накоплен достаточно большой опыт по созданию заменителей женского молока. Большую научно-исследовательскую работу в этом отношении ведут ученые Института питания РАМН (проф. И.Я. Конь и др.). Благодаря этим исследованиям в настоящее время выпускается ряд заменителей молока, которые по составу максимально приближены к женскому молоку по белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному составу.

Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят Небольшое количество природных эмульгаторов -- лецитина, моно и диглицеридов, которые способствуют лучшему усвоению в кишечнике.

В адаптированные смеси вводят также таурин. Это серосодержащая аминокислота не входит в состав белков, но требуется организму новорожденного ребенка для построения тканей сетчатки, головного мозга. Он присутствует в женском молоке в свободном виде. Поэтому, учитывая большое физиологическое значение этих веществ для растущего организма, их обязательно вводят в состав адаптированных смесей.

Адаптированные смеси содержат поливитаминный и минеральный комплекс, необходимый для нормального роста и развития детей, причем их соотношение сбалансировано, что обусловливает максимальную усвояемость.

Адаптированные молочные смеси -- продукты, по составу максимально приближенные к женскому молоку, со сбалансированным содержанием пищевых веществ, витаминов и минеральных солей, в зависимости от возраста ребенка. Они состоят на 60 % из сывороточных белков и на 40 % из казеина.

Основным их товаропроизводителем является АО «Компания НУТРИТЕК» (г. Москва), которая в содружестве с Институтом питания РАМН и голландской фирмой «Нутриция» в последние годы разработала более 20 видов продуктов нового поколения. Она выпускает заменители женского молока с торговой маркой «Нутрилак»: Нутрилак-1 (с рождения до 4--5 мес. жизни) и Нутрилак 2 (после 4--5 мес. жизни до 1 года) [9]. Совместно с фирмой «Кофман Лайт» (Франция) компания производит адаптированную молочную смесь Микамилк, которую можно использовать для смешанного и искусственного вскармливания новорожденных с первого дня жизни и до года. Продукт максимально приближен к материнскому молоку, т.е. это адаптированная смесь, прошедшая проверку в Институте питания РАМН.

ОАО «Завод детских молочных продуктов» (г. Москва) производит адаптированную детскую молочную смесь Агуша-1 с 60%-м содержанием сывороточных белков, которая бывает двух видов: кислая -- с внесением закваски из бифидоацидофильных бактерий; пресная -- без таковых, представляющая собой стерилизованное молоко с различными добавками. В качестве добавок используют декстринмальтозную патоку (для адаптации смеси по углеводному компоненту), смесь жиров кокосового, пальмового, кукурузного масел (для адаптации смеси по жировому компоненту), а также синтетические витамины (группы В, РР, А, С) и минеральные вещества (кальций, магний, железо). Рекомендуют детям в возрасте от 0 до 12 месяцев.

Частично адаптированные молочные смеси -- продукты изготовленные на основе сухого коровьего молока, которые лишь приближены к составу женского молока, гак как в них отсутствует деминерализованная молочная сыворотка, не полностью сбалансирован жирнокислотный состав, в качестве углеводного компонента используется не только лактоза, но и сахароза и крахмал.

В последние годы за рубежом для вскармливания детей старше 5--6 мес. широко используются молочные смеси -- так называемые «последующие» формулы. В их названиях ставят цифру 2, что значит второе полугодие жизни. Например, ХиПП-2 (Австрия), Энфамил-2 (США) и др. Эти смеси в меньшей степени приближены к составу женского молока и представляют собой частично адаптированные заменители женского молока. «Последующие» формулы производятся из сухого цельного молока (без добавления молочной сыворотки) с добавлением крахмала и сахарозы. Они не содержат таурин.

Количество белка и энергетическая ценность продуктов этих формул значительно выше, чем «стартовых» заменителей, что соответствует возросшим потребностям детей второго полугодия в энергии и пищевых веществах.

Все заменители женского молока последнего поколения и «последующие» формулы относятся к числу инстантных (быстрорастворимых) продуктов. Для использования в питании детей их необходимо только смешать с кипяченой водой (50-60°С) водой и тщательно перемешать, чтобы не было комочков.

Ассортимент частично адаптированных смесей достаточно широк. Компания «Нутритек» выпускает смеси Малыш (с 3 мес.), Малютка (с рождения и до 2 мес.), Солнышко (с рождения) и др.

Специализированные (лечебные) ПДП. Специализированные (лечебные) продукты в зависимости от назначения подразделяются на ПДП для больных и недоношенных детей, а также детей из экологически неблагополучных районов. Особенность и эффективность лечебного действия этих продуктов определяется либо исключением (элиминацией), либо обогащением продукта пищевыми веществами в соответствии с патогенезом и характером заболевания.

Лечебные продукты для детей раннего возраста отечественного производства представлены в основном сухими смесями и условно могут быть разделены на следующие группы:

* низколактозные сухие молочные продукты: адаптированный низколактозный продукт, низколактозное молоко; нутринал низколактозный, лактанал;

* продукты на основе изолята соевого белка (типа инстант);

* сухие молочные диетические продукты (энпиты): белковый, калорийный, низкожировой, противоанемический;

* гидролизаты белка (сухие, типа инстант);

* сублимированные продукты на молочной основе (творог);

* продукты для недоношенных детей (на молочной основе) и новорожденных с малой массой тела Пре-Нутрилак и др.;

* смеси отечественного производства для детей, страдающих различными заболеваниями (диареей, аллергией к белкам коровьего молока, фенилкетонурией, целиакией, муковисцидозом): Нутрилак-соя -- безмолочный продукт для детей с непереносимостью лактозы и аллергией к белку коровьего молока; Упипиты (Л1, Л2, ЛЗ) -- для энтерального питания детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта; Афенилак, Тирафен, Тетрафен -для детей различных возрастных групп, страдающих фенилкетонурией; Нутрилак МВ-0, Нутрилак МВ-1 для детей, страдающих мусковисцидозом.

Специализированные (лечебные) продукты для детей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах. Так, в МНПК «Приоритет» (г. Екатеринбург) в рамках реализации программы «Дети Чернобыля» создан оригинальный кисломолочный продукт детского и лечебно-оздоровительного назначения Бифифрут с фруктово-ягодными наполнителями, который предназначен для питания детей, подвергшихся радиационному облучению.

Ассортимент отечественных молочных продуктов для детского питания постоянно совершенствуется и обновляется, создаются принципиально новые виды комбинированных продуктов. Так, Всероссийским научно-исследовательским молочным институтом (ВНИИМИ), НИИ детского питания (НИИДП, г. Истра Московской обл.) совместно с Институтом питания РАМН разработаны рецептуры и технологии сухих (Бифидолакт, Росток и Росток-1, Энпит) и жидких (Крошечка, Бифилин, Кисломолочный, Биолакт) кисломолочных продуктов, которые выпускаются в специализированных цехах по производству детских молочных продуктов во многих крупных городах нашей страны.

Кроме того, НИИДП совместно с Институтом питания РАМН разработаны и утверждены нормативные документы на витаминные и минеральные премиксы для производства продуктов детского питания на молочной, мясной и зерновой основах, использование которых позволяет существенно повысить биологическую ценность и улучшить ассортимент выпускаемой продукции.

Зарубежные товаропроизводители выпускают следующие виды ПДП для больных и недоношенных детей:

* адаптированные молочные смеси: («Нестле». Швейцария), Энфамил-1 («Мид Джонс», США). Беби. Сэмпер Беби-1 («Колинска», Словения), Фрисолак («Фрисланд», Голландия), Сноу-Брэнд. Нэо-Милк-РМ («Сноу-Брэнд», Япония). Фарлиз Фест Милк («Хайнц», США) и др.:

* частично адаптированные молочные смеси: Фрисомел («Фрислшд, Голландия). Нестоясен («Нестле», Швешарня) и др.;

* специализированные (лечебные) продукты: для недоношенных детей -- Алпрем Нан («Нестле», Швейцария), Фрисопле («Фрисланд», Голландия), Пребона («Бона», Финляндия), Смесь №1 («Хайнц» (США) и др.; страдающих нарушениями пищеварения детей -- АЛ-110, Алфаре («Нестле», Швейцария); для детей с непереносимостью белков коровьего молока выработанные с добавлением сои -- Фрисопен, Фрисосой («Фрисланд», Голландия), Соя-Тутелли, Пептиди Тутелли («Бона», Финляндия) и др.; обогащенные продукты с добавлением комплекса биологически активных веществ (витаминов, микроэлементов, таурина и L-карнитина и др.) -- Нутрилон («Нутриция», Голландия), Энфамил-Юниор («Мид Джонсон», США) и др.



2.4 Продукты детского питания на мясной и мясорастительной основе

Продукты на мясной и мясорастительной основе включают в рационы питания детей с 8 мес., поскольку мясо содержит большое количество полноценных белков, в том числе незаменимых аминокислот, витаминов (А, В1, В2), минеральных и других веществ и, что особенно важно, легкоусвояемого железа.

Мясо следует вводить в рацион питания в измельченном, а консервы -- лучше в гомогенизированном виде, поскольку слизистая оболочка желудка и кишечника у детей нежная, ранимая. Поэтому консистенция этих продуктов должна быть механически щадящей пищеварительную систему детского организма. В то же время такие консервы должны обеспечивать гарантированное по химическому составу, пищевой ценности и безопасности питание малышей. Их применение снижает затраты времени и значительно облегчает процесс приготовления пищи.

В последние годы ассортимент мясных консервов существенно расширился, причем он включает продукты как отечественного, так и импортного производства. Эти консервы имеют различный компонентный состав, консистенцию, степень измельчения, усвояемость и т.д. Выше уже отмечалось, что выпускают как чисто мясные, так и мясорастительные консервы. Чисто мясные консервы получают из натурального мясного сырья (говядины, свинины, мяса птицы), подвергнутого тщательной обработке, к которому может быть добавлен бульон, масло сливочное, масло растительное, структурообразователи (крахмал, мука), лук.

Важнейшими классификационными признаками являются вид и состав сырья. Консервы, изготовленные из одного вида мясного сырья (говядины, свинины, субпродуктов, птицы) являются однокомпонентными (из субпродуктов -- Язычок. Язык говяжий. Бутуз; из птицы -- Птенчик, Бутуз, Крошка и др.); из мясного сырья разных видов (с добавлением субпродуктов, потрохов птицы и пр.) -- многокомпонентными (Малютка, Крепыш, Здоровье, паштет Богатырь), а с использованием сырья разных групп (зерновых, бобовых, овощей) -- комбинированными, или мясорастительными, консервами (Богатырь, Дюймовочка, Василек, Курочка Ряба).

В зависимости от консистенции и возраста детей, для которых они предназначены, мясные консервы делят на тонкоизмельченные (гомогенизированные) -- для детей с 8--8,5 мес. жизни с дисперсностью частиц 150-200 мкм (Малыш, Геркулес, Малютка, Винни-Пух, Неженка и др.); пюреобразные - для детей с 8--9 мес. с дисперсностью частиц 800--1500 мкм (Малышок. Птенчик); крупноизмельченные -- для детей с 9--12 мес. и старше с дисперсностью частиц 2000-3000 мкм (Язычок, Бутуз).

Особую группу составляют продукты специального назначения, которые предназначены для питания больных детей. В эту группу входят специализированные продукты для детей дошкольного и школьного возраста и подростков, а также консервы лечебно-профилактического назначения для детей, пострадавших от радиационного воздействия. Продукты имеют повышенное содержание кальция, легкоусвояемого железа, а-каротина, пищевых волокон, играющих важную роль в снижении количества радионуклидов и выведении их из организма. Предназначены для питания детей, проживающих в радиационно загрязненных районах, и др.

Ассортимент продуктов специального назначения включает:

* антианемические продукты, предназначенные для профилактики и лечения различных форм анемии у детей старше 6 мес. (Аистенок -- из мяса птицы) и старше 18 мес. (Эстругем, колбаски Гематогеновые: Гемалад);

* колбасные изделия для детей дошкольного и школьного возраста с анемией, гипотрофией, пострадавших от радиации (Геркулес, Богатырские; Колобок, Тотоша - из мяса птицы);

* диетические продукты для детей с желудочно-кишечными заболеваниями и аллергией (Детские диетические);

* мясные полуфабрикаты для детей с хронической патологией желудочно-кишечного тракта и аллергическими заболеваниями (ромштекс рубленый Диетический) и для детей с избыточной массой тела (мясные котлеты и биточки низкокалорийные).

Лечебные продукты даются детям только по назначению врача.

В России крупнейшими производителями консервов для детского питания на мясной основе являются ЗАО «Тихорецкий мясокомбинат» (Краснодарский край) и Воскресенский завод детского питания (Фаустово, Московская обл.). Так, Тихорецкий мясокомбинат выпускает консервы в следующем ассортименте: однокомпонентные из говядины и многокомпонентные из говядины или свинины с добавлением сливочного масла, казецита, крахмала, лука, пряностей, соли, воды или мясного бульона. Их производят пюреобразньши (с 6--7 мес.) или крупноизмельченными (с 10 мес.). Кроме того, комбинат выпускает пюреобразные говядину с печенью (с 7 мес.), говядину с кабачком, говядину с тыквой, говядину с овсяной крупой и говядину с рисовой крупой (все с 10--11 мес.), а также консервы Малыш -- продукт из говядины с добавлением сливочного масла, кукурузного или картофельного крахмала, репчатого лука, соли, воды или мясного бульона; их вырабатывают гомогенизированными, пюреобразными или крупноизмельченными (с 10 мес.).

Воскресенский завод детского питания выпускает консервы в следующем ассортименте: Дюймовочка, Рыжик, Василек, Чипполино, Богатырь. Все виды консервов рекомендуют с 10--11 мес.

Отечественной промышленностью вырабатываются также:

* Малютка -- гомогенизированные консервы из говядины с добавлением говяжьих мозгов, сливочного масла, крахмала, лука, соли, воды;

* Язычок -- консервы из говяжьего языка с добавлением сливочного масла, лука, крахмала, соли, воды; вырабатывают гомогенизированными, пюреобразными или крупноизмельченными. В последних крахмал иногда заменяют рисовой или манной крупой;

* консервы из мяса цыплят с добавлением крахмала, соли и куриного бульона. Они различаются по степени измельчения: Крошка -- тонкоизмельченные; Птенчик -- пюреобразные, Бутуз - крупноизмельченные. Кроме того, дли детей старше 10 мес. из мяса цыплят выпускают куриный суп-пюре, а для детей дошкольного и школьного возраста -- паштет Богатырь из субпродуктов и мяса цыплят.

Ассортимент отечественной продукции для питания детей постоянно обновляется. Так. ВНИИ МП, НПО «Комплекс» при участии Института питания РАМН в рамках реализации Президентской программы «Дети России» разработаны и внедрены и производство 18 наименований консервов из говядины, субпродуктов и мяса птиwы для здоровых и больных детей раннего возраста (Пюре мясное детское. Пюре из свинины, детские колбаски Малышок, Сказка, полуфабрикаты - котлеты Школьные, тефтели Морозко. биточки Бемби и др.). Освоен выпуск витаминизированных колбасок Детские, рубленого ромштекса Буратино, содержащего витамины (В_1,В₂. РР, С); низкокалорийных полуфабрикатов (котлет, биточков), обогащенных пищевыми волокнами, для детей с лишним весом.

В последние годы ВНИИМП совместно с Институтом питания РАМН разработаны рецептуры и технология комбинированных продуктов на мясной основе (говядина, свинина, мясо птицы) с использованием различных растительных компонентов (морковь, капуста, кабачки, тыква), крупы (перловая, манная, зародышевые хлопья), изолированного соевого белка, растительного масла (подсолнечное, рапсовое, соевое, оливковое), что позволило существенно повысить биологическую ценность и улучшить ассортимент детских мясных продуктов (биточки Маугли, фрикадельки Теремок. Производство этой продукции осуществляется ЗАО «Тихорецкий мясокомбинат».

Зарубежные фирмы и компании производят следующие виды мясных консервов для детского питания: мясные в собственном соку -- ягненок, индейка, цыплята, говядина («Бич Нат Нутришн Кориорейшн», США); мясорастительные -- курица, рис и картофель, телятина с овощами, жаркое из свинины («Бона», «Нестле», Финляндия); телятина с зеленым горошком, говядина с овощами и др. («Данон», Франция); говядина с овощами, из моркови и картофеля с говядиной, из смеси овощей с говядиной, говядина с картофелем и морковью, говядина с рисом и овощами и др. («ХиПП», Австрия) и др.

2.5 Продукты детского питания на рыбной основе

Продукты на рыбной и рыборастительной основе вводятся в рацион питания детей с 8-9 мес.

Рыба наряду с мясом убойных животных является высокобелковым продуктом (10--18%). Кроме того, она содержит жир (0.8--20%), витамины группы В и РР. минеральные вещества -- фосфор, калий, натрий, кальций, магний, а также йод, медь, бром, цинк, марганец, кобальт и др. Мышечная ткань рыбы мягкая, легко переваривается и благодаря жидкой консистенции липидов и меньшему содержанию соединительной ткани она хорошо усваивается детским организмом. Содержащиеся в рыбе полиненасыщенные жирные кислоты необходимы организму ребенка для синтеза других биологически активных веществ, участвующих в регуляции обмена веществ, построении сетчатки глаза и др. Поэтому рыба должна обязательно входить в рацион питания детей первого года жизни.

В Атлантическом НИИ рыбного хозяйства и океанографии (г. Калининград) предложено использовать в качестве сырья для производства продуктов детского питания рыбное сырье Западного бассейна. Это рыбы глубоководного лова -- макрурус тупорылый, макрурус патагонский, хек серебристый, путассу, окунь морской, ледяная рыба, тунец полосатый, тунец желтоперый, которые с гигиенической точки зрения безопасны для потребления и рекомендованы к производству консервов на рыбной основе.

Рыбные консервы для детского питания представляют собой измельченную однородную массу (кроме консервов дня школьников), основу которой составляет мясо рыб (до 50%) с добавлением круп, овощей, сухого молока, растительного и сливочного масла, репчатого лука, муки и других компонентов, а также небольшого количества соли.

Консервы на рыбной основе производят однокомпонентными (из одного вида рыбы), многокомпонентными (из разных видов рыбы) и комбинированными (из рыбного, зернового и овощного сырья). В многокомпонентные консервы на рыборастительной основе добавляют крупы, овощи. репчатый лук. фасоль. бобы и др. В зависимости от консистенции и возраста детей консервы бывают различной степени измельчения: гомогенизированные (с 8-9 мес.); пюреобразные (с 10-11 мес.); крупноизмелъченные (с 12 мес. и старше) и т.д.

Ассортимент консервов на рыбной основе представлен следующими наименованиями; Лисенок. Русалочка. Солнышко (все с 9 мес.), Пудинг рыбный (для детей старше 9 мес.). Конек-горбунок, Золотая рыбка. Геркулес. Завтрак детский (для детей старше 1 года) и др.

Так, Лисенок -- рыба с рисом и овощами (состав: рыбный фарш или филе, морковь, тыква, рис, растительное масло, изолят соевого белка, крахмал, лук. соль)'. Русалочка -- рыба с манной крупой и овощами (состав аналогичен предыдущим консервам, но рис заменен на манную крупу); Солнышко - рыба с зерновыми и овощами (состав аналогичен консервам Лисенок, но рис заменен на перловую крупу и дополнительно введены кабачки и капуста); Белоснежка - рыба с рисом и кабачками (состав аналогичен консервам Лисенок, но тыква заменена капустой). Их производит Воскресенский завод детского питания.

Производителями продуктов детского питания на рыбной основе являются страны с традиционно развитым рыболовством - Финляндия, Франция. США и др. Эти страны также производят комбинированные консервы: лосось с зеленой фасолью, картофелем. сельдереем, сметаной («Данон». Франция); лосось с овощами и злаковыми («Бона», «Нестле», Финляндия) и др.

2.6 Ассортимент наиболее распространенных продуктов детского питания отечественных фармацевтических изготовителей

Уровень потребления детского питания в России, несмотря на активный рост в последние годы, более чем на 80% уступает аналогичным показателям стран Западной Европы, где на одного ребенка в среднем приходится 22 кг детского питания. Столь невысокий уровень потребления в основном обусловлен низким уровнем доходов населения, в особенности на региональных рынках, а также сохраняющейся традицией приготовления пищи для детей в возрасте до 3 лет в домашних условиях. Вместе с тем, по мере увеличения доходов населения и изменения демографической ситуации в России, объем потребления детского питания промышленного приготовления должен возрасти.

Как отмечают аналитики, Россия отличается большим числом компаний, представленных на рынке детского питания (табл.1). При этом среди производителей детского питания, имеющих наибольшие доли продаж в нашей стране, в различных сегментах фигурируют как отечественные, так и западные компании.

Еще более велико в России число торговых марок детского питания - более 300 брэндов (наиболее популярные из них приведены в табл.1). По этому показателю Россия опережает все остальные страны мира.

Если говорить о брэндах-лидерах в отдельных сегментах, то, например, в «соревновании» детских соков основная конкуренция происходит между марками «Фруто-Няня», «Ясли и сад» и «Агуша». В сегменте жидкой молочной продукции для детей на ведущих ролях такие брэнды, как «Агуша», «Растишка», «Принц», «Тема», «Настенька». В категории дополнительных продуктов детского питания конкурируют такие брэнды, как «Агуша», «Азов», «Вини» и «Фрутоняня».

В группе зерновых продуктов основную конкуренцию для отечественной продукции составляют брэнды иностранных производителей, прежде всего Nutricia (Nutricia Россия - часть подразделения группы французской компании Danone), Kolinska (Словения), Heinz (Германия).

Наконец, в ряду марок питьевой воды для детей доминирует брэнд «Малышка», выпускаемый компанией ОАО «Зеленоградский источник».

Таблица 1

Основные производители и марки детского питания на рынке России

Наименование предприятия	Марки
ОАО «Детское питание «Истра-Нутриция»	Frutapura Nutricia, Nutrilon, «Бэбилак», «Малютка», «Топ-Топ» и др.
ЗАО «Компания «Нутритек»	«Афенилак», «Крошка», «Нутрилак», «Нутриэн», «Тетрафен», «Фемилак»
Новартис Консьюмер Хелс Сервисез СА	Gerber
Hame Боголюбово	Hame
«Придонье» АПК	«Сады Придонья», «Спеленок»
«Лебедянский» ЭКЗ	«Тонус», «Фрутоняня»
ОАО «Вологодский завод детского питания»	«Винни»
ЗАО «Хайнц-Георгиевск АО»	Heinz
«Орская макаронная фабрика «Ферос»	«Тип-Топ», «Сашенька»
ЗАО «Московский завод детского питания»	«Винни», «Агуша»
«Юнимилк»	«Тема»
ООО «Быстров»	«Быстренок», «Быстренок Baby»



3. Краткая характеристика отдельных зарубежных фирм производителей

«Мид Джонсон» (США) -- крупнейшая компания, которая создала и производит продукты детского питания с торговой маркой Энфамил, предназначенные для удовлетворения разносторонних потребностей беременных женщин, кормящих матерей и детей с рождения и до трех лет. Продукты серии Энфамил обеспечивают преемственность здорового питания детей, в том числе со специальными потребностями, на различных этапах роста и развития. Эти продукты производятся в Голландии на заводах компании «Мид Джонс» -- подразделении «Бристол Майерс Сквибб», США -- одного из мировых лидеров в разработке и производстве продуктов детского, лечебного и специализированного питания с более чем 90-летним опытом работы.

«Нестле» (Швейцария) -- крупный производитель ПДП на молочной, мясной, рыбной и плодоовощной основах для здоровых детей, а также детей с различной патологией и непереносимостью пищевых ингредиентов. Компания создана в 1866 г. Имеет филиалы во многих странах мира (Финляндии, Германии, Франции, Бельгии, России). Торговая марка Нестле известна во всем мире и пользуется заслуженной популярностью. Фирма гарантирует качество продукта, о чем имеется соответствующая надпись на маркировке. В Финляндии фирма выпускает ПДП с торговой маркой Бона.

«Фрисланд» (Нидерланды) -- фирма, специализирующаяся на выпуске адаптированных молочных смесей и ПДП на основе соевых продуктов. Современные соевые продукты обогащены комплексом витаминов, микроэлементов, метионином, таурином и по питательной ценности не уступают заменителям женского молока, приготовленным на основе белков коровьего молока. Все соевые смеси лишены лактозы, что позволяет использовать их при диетотерапии лактазной недостаточности, а также при пищевой аллергии на коровье молоко. Углеводный комплекс этих смесей представлен легкоусвояемыми моносахарами глюкозой, фруктозой и полимерами глюкозы, которые обладают бифидогенными свойствами. Фрисланд выпускает продукты с торговой маркой Фрисо.

«Туттели» (Финляндия) -- одна из ведущих фирм мира, выпускающих продукты детского питания. В последние годы специалистами фирмы разработаны новые высококачественные заменители женского молока, соответствующие лучшим отечественным и мировым стандартам. В ассортимент высококачественных финских продуктов с торговой маркой Туттели входят специализированные смеси для грудных детей со сбалансированным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ, с добавлением таурина.



4. Анализ ассортимента детского питания, реализуемого через аптечную сеть г. Москвы

В России возраст детей, которых кормят специальным детским питанием, сильно увеличился. Ранее специальные каши и баночное детское питание включались главным образом в рацион детей в возрасте до 1 года. В настоящее же время детское питание промышленного производства все чаще применяется при кормлении детей до 3 лет и старше [22].

Данная тенденция обуславливается рядом факторов. Прежде всего, растущей потребностью населения в качественном и полезном продукте на фоне ухудшающейся экологической обстановки. Немаловажную роль также играет пропагандируемый специалистами здоровый образ жизни и реклама.

Данные опроса показали, что потребитель при выборе детского питания все большее предпочтение отдает репутации производителя детского питания. Современный потребитель обращает внимание на имя, положение на рынке, маркетинговую политику производителя. Растет роль брендов. Высокое понимание уделяется безопасности и качеству детского питания, а также вкусовым предпочтениям ребенка.

Исследование потребителей позволяет определить и исследовать весь комплекс факторов, которыми руководствуются потребители при выборе товаров (половозрастные признаки, социальное положение, доходы, образование). В качестве объектов выступают индивидуальные потребители. Предметом исследования является мотивация поведения потребителя на рынке и определяющие её факторы; изучается структура потребления, обеспеченность товарами, тенденции покупательского спроса. При этом появляется возможность разработать пути предоставления выбора определенного товара потребителям.

Было проанализировано 10 аптек, расположенных в разных районах города.

Из опрошенных 150 человек города Москвы (посетители аптек) 93,2 % составили женщины и лишь 6,8 % мужчины.

При сегментации по возрасту опрошенных респондентов выявили 4 группы: до 25 лет, 25-40 лет, 40-55 лет, свыше 55 лет. Выяснилось, что основная масса потребителей в возрасте от 25 до 40 лет составило 61,3 % и 30,7 % респондентов в возрасте до 25 лет. Респондентов в возрасте от 40 до 55 лет - 7,3 %, а свыше 55 лет - 0,7 %. Отсюда следует вывод, что практически все покупатели являются молодыми родителями.

Также нами была проведена сегментация среднего дохода на 1 члена семьи. Оказалось, что 47,3 % опрошенных имеют доход от 5 до 10 тыс. руб. на 1 члена семьи, 50 % опрошенных имеют доходы на 1 члена семьи от 10 до 15 тыс. руб. И лишь 2 % респондентов имеют доход до 5 тысяч рублей и 0,7 % - свыше 15 тысяч рублей. Этот анализ способствует формированию ассортимента детского питания в зависимости от дохода семьи. Также было установлено, что только 2% респондентов покупают детское питание каждый день, 65,3 % опрошенных приобретает детское питание один раз в неделю, остальные - приобретают по мере необходимости.

Следующим этапом исследования являлось установление динамики обращений в аптеку по времени. Пик обращений за детским питанием приходится на время с 14.00 до 17.00 при работе аптеки с 8.00 до 20.00 (средний показатель за две рабочие недели).

В течение дня различные виды питания пользуются неодинаковым спросом. Частота покупок различных продуктов детского питания в течение часа выглядит следующим образом:

· более трех раз: каши, молочные смеси;

· 2 - 3 раза: пюре овощные, фруктовые, творожные;

· 1 - 2 раза: фруктовые соки, пюре;

· 1 раз: пюре мясные, компоты, детская вода.

В процессе работы провизор ведет постоянный диалог с посетителями аптеки. Так, были выделены наиболее часто задаваемые вопросы провизору:

- как употреблять детское питание;

- какие виды детского питания представлены различными производителями;

- побочное действие детского питания;

- зависимость качества от цены продукта;

- с какого возраста можно применять то или иное детское питание;

- как хранить детское питание после вскрытия в домашних условиях.

Чтобы дать квалифицированную консультацию, провизору необходимо постоянно совершенствоваться, изучать рынок новых товаров, принимать активное участие в тренингах и дополнительных занятиях.

Рынок детского питания характеризуется довольно большим разнообразием и значительным числом стран-производителей. Выявлено, что большая часть потребителей предпочитают приобретать детское питание отечественного производителя - 62,7 %, а 37,3 % покупателей - зарубежного. Проведенный анализ продуктов питания различных видов для детей в 10 аптеках г. Москва показал, что наибольший удельный вес приходится на реализацию молочных смесей (36 %) и овощных пюре (21 %), самый минимальный показатель - детская вода (4 %). Результаты исследований представлены на рисунке 1.

Рисунок 1 Доли различных видов детского питания, реализуемого через аптечную сеть

...