Товароведческий анализ и маркетинговые исследования группы перевязочных средств

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Актуальность проблемы

Применение современных перевязочных материалов является приоритетным направлением медицины. Бурное развитие технологий и рост массового производства позволяет создавать на их основе перевязочные средства нового поколения, использование которых позволит более эффективно контролировать течение раневого процесса. Важным компонентом исследований по созданию перевязочных средств нового поколения является создание повязок, которые обеспечивают удаление экссудата, токсических веществ, поддерживают оптимальную влажность, температурный режим в ране, газообмен, предотвращают реинфецирование.

Целью курсовой работы является маркетинговое исследование группы перевязочных средств, их углубленный товароведческий анализ.

Задачи курсовой работы:

- анализ ситуации в России на период исследования;

- проведение товароведческого анализа и маркетингового исследования перевязочных средств;

- анализ ассортимента перевязочных средств на основе аптечной организации.



1. Основные направления использования перевязочных средств в медицине

1.1 История развития перевязочных средств

Перевязочные материалы - средства первой помощи. Они были известны еще в глубокой древности. Во времена Гиппократа (460-377 гг. до н.э.) для удержания перевязочного материала употребляли липкий пластырь, смолы, холст. Гален (130-200 гг. н.э.) написал руководство по наложению повязок. Значительным шагом вперед в деле расширения их использования было постановление Римского сената о том, что каждый воин должен быть обеспечен полоской полотна, с помощью которой он мог бы оказать помощь себе либо раненому товарищу. Не исключено, что и в доисторические времена люди использовали для лечебных целей разнообразные материалы, накладывавшиеся на пораженные места: траву и листья в силу присущих им целительных свойств, ценных физических качеств (мягкость, гибкость, эластичность, гладкая поверхность), а иногда и фармакологического действия (вяжущее, болеутоляющее и т.п.). Некоторые из растений (лист подорожника, печеный лук и др.) и в настоящее время применяют для повязок в народной медицине.

В Средние века в Европе получила известность лейкопластырная повязка, а наибольшее развитие перевязочные материалы получили в эпоху капиталистического производства. В научной медицине доантисептической эры (XVIII в. и 1-я половина XIX в.) твердо укрепилось положение о значении всасывающего действия повязок. Основным средством для них стали материалы, обладающие капиллярностью, главным образом корпия - расщипанная на нити хлопчатобумажная ветошь, пенька льняная и конопляная. С наступлением эпохи антисептики эти материалы были заменены марлей, гигроскопической ватой и лигнином.

В настоящее время в производстве перевязочных материалов широко используются новые технологии и современные материалы - эластичные, перфорированные, нетканные полотна на полимерных основах и металлинизированных покрытиях, наноматериалы и нанопокрытия.

1.2 Общая характеристика перевязочных средств

Перевязочные материалы и перевязочные средства служат для изготовления и наложения повязок с целью защиты от вторичной инфекции и других внешних влияний, а также для остановки кровотечения, подсушивания ран при хирургических операциях и иммобилизации органов и тканей.

В России в целях повышения эффективности использования и снижения негативного воздействия на здоровье населения данного сегмента продукции, разработана нормативная и методическая база, а также осуществляется государственная регистрация товаров и контроль качества при их производстве.

Перевязочный материал - это продукция, представляющая собой волокна, нити, ткани, пленки, нетканые материалы и предназначенная для изготовления перевязочных средств промышленными предприятиями либо непосредственно перед применением медицинским персоналом и конечными потребителями.

Перевязочное средство - это медицинское изделие, изготовленное из одного или нескольких перевязочных материалов, предназначенное для профилактики инфицирования и для лечения ран.

Готовые перевязочные средства - изделия заводского изготовления из марли и ваты, нетканого полотна и других материалов, готовые к употреблению по назначению (бинты, салфетки, повязки, пакеты перевязочные, лейкопластыри и др.).

К перевязочным материалам и перевязочным средствам предъявляют общие требования. Они должны быть:

1) стерильны и атравматичны;

2) прочными, пластичными, антиадгезивными;

3) проницаемыми (для воздуха и патологического субстрата) и непроницаемым для микроорганизмов;

4) мягкими, но не хрупкими;

5) гигроскопичны;

6) владеть хорошей капиллярностью и смачиваемостью;

7) иметь нейтральную реакцию и быть нейтральными по отношению к организму;

8) иметь определенный процент влажности;

9) надежно стерилизоваться, одним из способов стерилизации, не изменяя своих свойств;

10) безвредны для организма, не должны иметь аллергических и токсических компонентов;

11) дешевизна и простота производства;

12) должны обеспечивать комфортное существование пациентов и быть экономичными и удобными в использовании;

Основные показатели качества перевязочных материалов - влажность, поглотительная способность, капиллярность, химическая нейтральность, цвет, запах.

Влажность - потеря в массе за счет гигроскопической влаги, которую определяют при высушивании до постоянной массы.

Поглотительная способность - способность впитывать жидкость (воду, кровь, водные растворы, тканевые жидкости). Оценивается количеством воды в граммах, поглощенной 1г относительно сухой ваты.

Капиллярность - способность материала поднимать жидкость из нижних слоев материала в его верхние слои. Оценивается высотой поднятия жидкости по материалу в мм за определенный промежуток времени.

Химическая нейтральность - нейтральная реакция водной вытяжки.

Волокнистые перевязочные материалы

Волокнистые перевязочные материалы наиболее часто используют для создания прокладок при наложении повязок. К ним относят вату и алигнин.

Вата медицинская и способы определения её качества

Медицинскую вату подразделяют на гигроскопическую и компрессорную.

Гигроскопическая вата

Для перевязок применяют медицинскую гигроскопичную вату, которая изготавливается из лучших сортов хлопка или с хлопка с добавками вискозы и соответственно обработана.

В зависимости от назначения промышленность производит три вида медицинской гигроскопической ваты.

1) Глазная вата из хлопка 1-го сорта;

2) Хирургическую вату из чистого хлопка не ниже 3-го сорта или с вискозным волокном (до 30%).

3) Гигиеническую бытовую вату из хлопка 5-го сорта.

Медицинская гигроскопическая вата представляет собой хлопчатобумажные мягкие волокна белого цвета без блеска. Для придания вате гигроскопических свойств исходное сырье обезжиривают. Хлопок отваривают в щелочном растворе, что приводит к удалению жировосковых и пектиновых веществ, препятствующих смачиванию волокна и проникновению воды в его полость. В готовой для применения вате массовая доля жировых и воскообразных веществ не превышает 0,3-0,5%, что обеспечивает ее капиллярность и способность впитывать влагу. После обезжиривания вату отбеливают, расчесывают, формируют в рыхлые пучки и наматывают на барабан. Пучки в виде пушистых полос свернуты в тугой рулончик и упакованы в оберточную бумагу.

Способы определения качества медицинской ваты.

1. Определение содержания коротких волокон (меньше 5 мм) и хлопковой пыли.

От общей пробы отбирают три навески по 5 г. каждая (взвешенные с погрешностью не более 0,01 г). Каждую навеску делят на отдельные шарики и разделяют руками, придерживая между большим и указательным пальцами над черным стеклом 5 раз подряд. Образовавшиеся на черном стекле короткие волокна длиной 5 мм и хлопковую пыль собирают в стаканчик и взвешивают с погрешность не больше 0,001 г (один миллиграмм)

2. Определение влажности.

Для определения влажности ваты берут три навески массой по 5 г каждая, взвешенных с погрешностью 0,0001 (один децимиллиграмм) кладут их во взвешенные стаканчики и высушивают в сушильном шкафу при температуре 105С. Первое взвешивание делают через 1 час 30 мин. Стаканчики с ватой, предварительно закрытые крышками, переносят в эксикатор и охлаждают их до комнатной температуры. Охлажденные стаканчики взвешивают и снова ставят в шкаф на 30 мин. и дальше повторяют эту процедуру столько раз, пока не достигнут постоянной массы с погрешностью не более 0,004 г.

Фактическую влажность в процентах определяют по формуле:

Wф = (1 - Z1/Z2)х100, (1)

где Wф - фактическая влажность;

Z1 - масса ваты до высушивания;

Z2 - масса ваты после высушивания.

За результат принимается среднее арифметическое результатов, полученных для каждого стаканчика.

3. Определение поглощающей способности.

Перед испытанием определяют фактическую влажность ваты исходя из п. 2. После этого берут три навески ваты, равномерно распределяя их на дне воронок, закрытых снизу пробками и закрепленных на штативах. Потом заливают образцы ваты дистиллированной водой. Через 10 минут пробки вынимают и, после того как вода стечет (2-3 мин), образцы ваты переворачивают пинцетом на другую сторону, чтобы дать возможность не связанной с ватой воде стечь на протяжении 10 минут. Потом образцы переносят в предварительно высушенные и взвешенные стаканчики, вес каждого не должен превышать 50 г и после взвешивания находят массу поглощенной воды каждым образцом.

К = (nх100) / m (100 - Wф), (2)

где К ваты - поглощающая способность ваты - в г/г;

n - масса поглощенной воды образцом ваты, в граммах;

m - масса образца, в граммах;

W ф - фактическая влажность ваты %.

За результат принимают среднее арифметическое результатов, полученных для трех образцов.

4. Определение капиллярности ваты.

Капиллярность ваты измеряется скоростью поднятия раствора хромокислого калия в стеклянной трубке диаметром 7 мм достаточно плотно набитой определяемой ватой. Для этого от общей пробы отбирают 10 образцов массой по 0,5 г каждый, вытягивают их в ленты и равномерно набивают трубки от нулевого деления шкалы, нанесенной в мм на трубке до 85.

Трубки с образцами ваты укрепляют на специальном штативе, который потом помещают в ванну, куда наливается раствор хромокислого калия с таким расчетом, чтобы поверхность жидкости находилась на нулевом делении трубок.

За начало испытания берут момент времени соприкосновения раствором нулевого деления. Высоту поднятия раствора в трубках определяют через 10 минут. За высоту поднятия принимают наивысшую точку контура смачивания, определяемой по шкале.

За результат принимается среднее арифметическое h высот, определяемых в каждой из 10 трубок. Капиллярность (в мм) находим, разделив величины h/10.

5. Определение реакции водной вытяжки.

От общей пробы отбирают образец массой в 10 г, кладут в фарфоровую чашку, заливают 200-250 мл дистиллированной водой и кипятят на протяжении 15 мин.

Потом образец отжимают, воду фильтруют, выпаривают до объема 100 мл и охлаждают.

Реакцию водной вытяжки определяют красным или синим лакмусом или универсальной индикаторной бумагой. Реакция водной вытяжки должна быть нейтральна.

Показатели качества медицинской гигроскопической ваты определяются ГОСТом 5556-81 (таблица 1).

перевязочный рынок маркетинговый аптечный

Таблица 1 - Основные показатели качества медицинской гигроскопичной ваты

Наименование показателей	Норма для ваты
	глазной	хирургической	гигиенической
		хлопковой	хлопково-вискозной
Мусор % не более	0,1	0,3	0,3	0,7
Удержание посторонних примесей	не допускается
Зольность % не более	0,2	0,3	0,3	0,4
Влажность % не более	8,0	8,0	9,2	8,0
Поглощающая способность г/г не менее	21,0	20,0	20,0	19,0
Капиллярность мм/мин, не менее	7,7	7,0	7,0	6,7
Реакция водной вытяжки	нейтральная
Подкрашивание	не допускается
Запах	не допускается

Вату медицинскую гигроскопичную выпускают: стерильной и нестерильной. Стерильная вата фасуется в рулоны по ;; Нестерильная - в спрессованные кипы массой кг.

Разрешена укладка ваты в виде зигзагообразной ленты плотной и неплотной прессовки в пачки по ;

Расфасованную стерильную вату упаковывают в два слоя, нестерильную вату в один слой бумаги.

Компрессная вата

Компрессная вата кремового цвета, плохо поглощает влагу и применяется для согревающих компрессов и шин. Исходный материал для ее изготовления - хлопчатобумажное волокно, которое не обезжиривают, а просто моют в воде. Поэтому эту вату нельзя использовать для прямого контакта с раневой поверхностью. Волокно компрессорной ваты должно быть хорошо прочесанным, упругим, не сваливающимся в комки. Фасуют компрессную вату в пакеты по 50; 100; 250 и 500 г и упаковывают в мешки по 50 кг.

Алигнин

Алигнин медицинский выпускают в виде тонкой бумаги с морщинистой поверхностью. Алигнин представляет собой сложное вещество, которое входит в состав древесины и дает растительным клеткам прочность. Алигнин выделяют от других компонентов древесины химическим путем при производстве целлюлозы.

Алигнин производят двух марок:

А - для перевязочного материала;

Б - для упаковки медицинских инструментов и лекарственных препаратов.

Выпускают в виде:

· Многослойных листов шириной 60-70 см и длиной 60-260 см, уложенных в пачки по 5 кг, в которых алигнин прессуется. Каждую пачку перевязывают шпагатом и упаковывается в оберточную бумагу и упаковывают в ящики из гофрированного картона. Масса 1 м² крепованного листа алигнина - 37 г.

· В рулонах шириной 60;70;91,5 см и диаметром 50-90 см.

Условное обозначение алигнина медицинского состоит из сокращенного наименования продукции, обозначения марки, указания листового или рулонного материала и обозначения стандарта (ГОСТ 12923-82), в соответствии с которым алигнин изготовлен.

В алигнине не допускаются грязные пятна, красящие вещества и некрепированные участки полотна, а также оптически отбеливающие вещества.

Показатели качества алигнина медицинского должны соответствовать нормам, представленным в ГОСТе 12923-82 (таблица 2).

Таблица 2- Показатели качества алигнина медицинского

Показатели	Норма для марки
	А	Б
1	2	3
Состав по волокну ,% : целлюлоза сульфитная беленая облагороженная марки 0-11 по ГОСТу 10126-74 или целлюлоза сульфитная вискозная по ГОСТу 5982-75	100	100
Масса алигнина площадью 1 м2 в крепированном состоянии, г.
Впитываемость воды при полном погружении 1 г алигнина, г
Капиллярная впитываемость за 30 мин вдоль крепа, мм
Массовая доля свободного хлора	Не допускается
Массовая доля неорганических солей, % - сульфатов; -кальция		_ _
Массовая доля золы, %
Белизна, %
pH водной вытяжки
Влажность, %

Примечание: (-) - нормы не установлены.

Алигнин марки - А имеет достаточно высокий показатель капиллярности ("3 мм/мин) и влажности (12 г/г). Влажность алигнина должна быть не больше 6%. Алигнин дешевле ваты и находит широкое применение в медицине. Его недостатки: старение при длительном хранении, деструкция (превращение в порошок) и расползание при увлажнении. Алигнин недостаточно эластичен, поэтому применяется при перевязках с ватой.

Алигнин следует хранить в крытых складах, защищенным от воздействия атмосферных осадков и почвенной влаги.

Тканные перевязочные материалы

Для изготовления тканевых перевязочных материалов используют хлопок, лен, коноплю, джут, шерсть, искусственное волокно. При одинаковой густоте переплетения нитей, чем меньшую площадь занимают волокна ткани, тем она мягче. Из тканых материалов изготавливают большинство перевязочных средств.

Перевязочное суровое полотно - миткаль - вырабатывают из хлопковой пряжи, иногда с примесью вискозы. Миткаль по сравнению с марлей имеет большую плотность за счет использования более туго скрученных нитей и ее не отбеливают и не обезжиривают. Она имеет слегка рыжеватый оттенок, чем она белее, тем выше ее качество. Также ее называют суровым полотном, изготовленные из нее бинты применяют для иммобилизационных или уплотнения обычных повязок ("тугие повязки").

Тилексол - особый вид перевязочного материала, определяющийся способом плетения, при котором возникают ячейки. Наиболее часто его используют в виде так называемого мазевого тюля (нарезанный и свернутый тюль пропитывают вазелиновым маслом или другой мазевой основой, затем стерилизуют).

В этом виде тилексол используют для закрытия пораженных поверхностей, чаще всего ожоговых, так как в отличие от других перевязочных материалов он обеспечивает хороший дренаж раны и не "присыхает" к раневой поверхности.

Льняное полотно изготавливают из льняной пряжи, и отличается от хлопчатобумажного большей плотностью и прочностью, а также более высокой устойчивостью к стирке и стерилизации. Поэтому льняное полотно используют для изготовления операционных полотенец и салфеток.

Марля

Марля медицинская (от фр. marlii- кисея) - сеткообразная хлопчатобумажная (или изготовленная из хлопка в смеси с вискозным штапельным волокном) ткань. Для медицинских целей марлю начали применять около 100 лет назад. В каталоге русской военно-санитарной службы (1876) впервые приведены нормы расходования марли и марлевых бинтов. Марля выпускается двух сортов: отбеленная гигроскопическая и суровая. Каждая из этих сортов бывает двух видов: чисто хлопково-бумажная, и с примесями вискозной штапельной ткани (хлопок наполовину с вискозой, или 70% хлопка и 30% вискозы). Разница между ними в том, что хлопково-бумажная марля смачивается, в течение 10 сек (погружается в воду), а марля с примесями вискозы смачивается в 6 раз медленнее (в течение 60 сек).

Преимуществом вискозной марли есть повышенная влагоемкость, лучшая способность поглощать кровь. Но вискозная марля хуже удерживает лекарственные растворы, чем хлопковая, а многократная стирка снижает поглощающую способность. Прочность хлопковой марли " на 25% выше, чем вискозной. Капиллярность двух видов марли не менее 1-2 мм/мин.

Смешанная марля в отличие от хлопчатобумажной лучше впитывает тканевый экссудат и кровь, но при многократной стирке быстро теряет всасывающую способность.

По отношению к нейтральности марли выдвигают такие же требования, что и к вате. Марлю выпускают с шириной полотна 69-73 см по 50-150 м в отрезе. Выпускают также марлевые отрезы разной длины (1, 2, 3, 5, 10 м), шириной 90 см. Марлю, как и вату, испытывают на поглотительную способность, смачиваемость, капиллярность и нейтральность.

Смачиваемость - определяется следующим образом: образец гигроскопичной марли (5х5 см) опущенный в воду без касания к стенкам посуды должен опуститься в воду за 10 сек, а суровой - за 60 сек.

Капиллярность - проверяют путем опускания образца марли шириной 5 см одним концом в чашку Петри с раствором хромокислого калия. В течение 1 часа раствор должен подняться от уровня раствора не меньше, чем на 10 см.

Нейтральность проверяют лакмусовой бумажкой из водной вытяжки. Три навески марли по 3 г каждая кипятят на протяжении 15 мин в 60 мл дистиллированной воды. Марлю вынимают, охлаждают и проверяют на нейтральность. Если нужно проверить марлю на отсутствие крахмала, то заранее 10 мл водной вытяжки отливают в пробирку и прибавляют одну каплю 0,05 нормального раствора йода. При наличии крахмала, раствор окрасится в синий цвет.

В марле недопустимы две группы пороков внешнего вида:

· 1-я группа - отверстия по фону марли (полотну марли) размером более 5 см, масляные грязные пятна, стянутая кромка более 1 м по длине ткани;

· 2-я группа - недосеки более трех нитей, недолет утка более трех нитей, отверстия по фону марли размером более 5 см, бахрома на кромке более 1,5 см с одной и более 2 см с другой стороны.

В суровой марле не допускаются пометки или пятна красителя, не отмывающиеся при отбеливании. Готовую к применению марлю складывают в куски или накатывают в рулоны во всю ширину ровно, без перекосов и свисания ее кромок. Куски отбеленной марли складывают в два сгиба. В пачки комплектуют 2-3 куска марли и обвязывают шпагатом или тесьмой поперек пачки в двух местах либо крестообразно. Далее пачки обертывают бумагой и обвязывают шпагатом, затем комплектуют в кипы массой 80 кг и упаковывают в упаковочную ткань или нетканое полотно. Рулоны марли упаковывают бумагой и упаковочной тканью. Качество марли медицинской должно соответствовать требованиям ГОСТа 9412-93 (таблица 3).



Таблица 3 - Показатели качества марли медицинской

Показатель	Вид марли
	Суровая	Отбеленная
Длина марли в куске, м	Не менее 200	Не менее 100
Длина марли в рулоне, м	От 5000 до 8000	От 800 до 1300
Разрывная нагрузка полоски марли (50х200 мм), Н (кгс)	По основе*-	По основе*-
	Не менее 83,0	Не менее 78,0
	По утку**-	По утку**-
	Не менее 44,0	Не менее 34,0
Поверхностная плотность, г/м2	Не менее 39	Не менее 36
Допускаемые отклонения по числу нитей на 10 см, %	По основе*-	По основе*-
	По утку**-	По утку**-

*Продольные нити ткани

**Поперечные нити ткани.

К специальным видам марли относят марлю кровеостанавливающую и гемостатическую.

Марля кровеостанавливающая получается путем обработки обычной марли окислами азота. Такая марля имеет кровеостанавливающее действие и на протяжении месяца рассасывается в ране полностью. Применяют в виде салфеток (13х13 см).

Марля гемостатическая содержит кальциевую соль акриловой кислоты. Быстро останавливает кровотечение (через 2-5 мин) но не рассасывается. Применяют в виде салфеток, шариков, тампонов. Дает экономию перевязочного материала до 15%.

Вискоза гемостатическая вискозный трикотаж обработанный окислами азота. Останавливает кровотечение из разных органов и тканей при местном применении за 1-5 мин. Наиболее эффективна при паренхиматозных кровотечениях. Быстро рассасывается в ране. Выпускается в виде стерильных салфеток или полосок размером 4х5,5; 5х10; 5х25; 10х20 см в герметично-закупоренной таре. Хранят такой материал в прохладном, защищенном от света месте.

Каноксицел - салфетки, смоченные полимером, который удерживает канамицин. Применяют как местный кровеостанавливающий, антибактериальный препарат. Оставленный в ране, рассасывается в течении 1 месяца. Выпускается в виде стерильных салфеток размером 4х5, 5х15, 13х13, 10х20 в герметично закупоренных флаконах.

Изделия ватно-марлевые

К этим изделиям относят ватно-марлевые подушечки и ленту (ГОСТ 22379-93). Ватно-марлевые подушечки предназначены для перевязки ран и ожогов, а ватно-марлевая лента - для изготовления подушечек разной формы и размеров. Ватно-марлевые подушечки предназначены для перевязывания ран и ожогов. Выпускаются стерильными так и нестерильными. Стерильные подушечки имеют 5 номеров, которые различаются размерами №1-32х29 см; №2-25х25 см; №3-17х16 см; №4-15х15 см; №5-10х10 см. Подушечки имеют один слой ваты и два слоя марли - по одному с каждой стороны слоя ваты. Слои прошиты нитками. Подушечки складывают вдвое (большие - вчетверо) и упаковывают по 2 шт. (№ 3-5 - по 10 шт.) в пакеты с пергаментной бумаги. Подушечки №5 упаковывают, кроме того, в полиэтиленовую оболочку или же в полиэтиленцеллофановую, края которой спаивают. Выпускают стерильными.

Нестерильные ватно-марлевые подушечки упаковывают и проводят стерилизацию паровым или радиационным методом в соответствии с правилами по стерилизации перевязочных материалов, утвержденными органами здравоохранения.

Стерильность сохраняется 5 лет. Существуют требования, предъявляемые к комплектации ватно-марлевых подушечек (таблица 4).

Таблица 4 - Требования к комплектации ватно-марлевых подушечек

Размеры ватно-марлевых подушечек, см	Количество изделий в пачке, шт.
	стерильные	нестерильные
32х29	2	-
25х25	1 ли 5	5 или 10
17х16	10	10 или 20
15х15	1 или 5	10 или 20
10х10	1 или 5	20 или 40
7х7	20	-

Примечание: (-) - промышленностью не производится.

Ватно-марлевая лента - выпускается нестерильной, шириной 29 см и длиной 2 м в пергамент. Диаметр упаковки 9 см, длина 30 см. Ватно-марлевую ленту складывают пополам по ширине и закатывают по длине в рулон, затем скрепляют марлевой тесемкой или бумажной лентой из подпергамента и прессуют. Далее спрессованную ленту упаковывают в рулон, который кладут на угол бумажной оболочки, завертывают в 1,5 оборота, боковые углы оболочки загибают вверх и прижимают к рулону, затем рулон продолжают завертывать до конца оболочки. Свободный угол оболочки приклеивают клеем. Упакованные пачки ватно-марлевой ленты имеют цилиндрическую форму и соответствуют следующим размерам: длина см.

Вату вместе с марлей используют также в виде ватно-марлевых шариков (комочки гигроскопической ваты, завернутые в марлю) для проведения туалета кожи вокруг раны, в виде заготавливаемых заранее ватно-марлевых компрессов (полоски марли, между которыми проложен слой ваты) для закрывания зашитой раны, а также в составе повязок, накладываемых с защитной и согревающей целями.

Изделия из перевязочных материалов

Перевязочные средства из марли

Из марли изготавливают салфетки, отрезы марлевые медицинские, тампоны, турунды, шарики, бинты для использования во время операции и перевязок.

Салфетки марлевые прямоугольной формы соединены вдвое, края завернуты в середину, чтобы нитки не попадали в рану.

Салфетки изготавливают трех размеров:

· большие 70х68 стерильные по 5 шт. в пачке, не стерильные по 50 шт. в пачке;

· средние 45х20 стерильные по 10 шт. в пачке, нестерильные по 100 шт. в пачке;

· малые 14х16 стерильные по 40 шт. в пачке, нестерильные по 100 и 200 шт. в пачке.

Упаковывают салфетки в пергамент.

Салфетки из пенопласта - назначение ожоги; послеоперационные раны, трофические язвы и пролежни. Эти повязки заменяют вату разного вида. Имеют высокую гигроскопичность, эффективно впитывают раненой состав и не прилипают к ране, используются так же в виде пум 2х2х1 стерильные 16-14 см в развернутом виде и сложенные 7х4 по 40 шт. и нестерильные по 200.

Марлевые отрезы выпускаются только нестерильными 1000х90,0 или 1000х84,0 по 3 шт. в пачке.

Тампоны - полосы марли шириной до 10 см и длиной до 50 см. Их применяют для остановки кровотечения методом тампонады, дренирования гнойных полостей. Изготавливают также как и салфетки.

Турунды - длинные узкие тампоны (шириной 2-3 см, длиной 10-15 см). Их делают из бинтов, подворачивая его края внутрь и складывая его по длине 4 раза. Применяют для дренирования узких глубоких ран.

Шарики - кусочки марли 10х10 см, свернутые в три слоя, затем сложенные углом. Концы подворачивают внутрь шарика. Шарики применяют для осушения ран и обработки кожи. Выпускаются стерильными в развернутом (размером 16х14 см, по 40 штук в пачке) или сложенном (размером 7х4 см, по 200 штук в пачке) виде.

Марлевые медицинские бинты - отбеленная марля, предназначены для фиксации операционно-перевязочных средств, а также для их изготовления. Бинты - нарезанная полосами и сжатая в рулон хлопчатобумажная или хлопчатовискозная марля. Они должны быть без швов и с обрезанной кромкой. Наличие необрезанной кромки или кромки с бахромой допустимо на внутреннем конце бинта длиной не более 0,5 м. Бинты сворачивают в компактный тугой рулон, который должен легко разматываться. Они должны быть спрессованы в прямоугольную или овальную форму. Бинты испытывают на капиллярность и разрывную нагрузку. Медицинские бинты в соответствии с ГОСТом 1172-93 могут быть стерильными и нестерильными. Стерильные бинты упаковывают в оболочку из двух слоев пергаментной бумаги. Перед упаковкой бинт обматывают шелковой ниткой, конец которой остается с наружи после заклеивания упаковки (для вскрытия упаковки перед использованием бинта). Нестерильные бинты индивидуально заворачивают бумагой или пленкой, в количестве кратном 5, но не больше 30, складывают в картонные коробки или пачки и скрепляют бандеролью.

Бинты, изготовленные из хлопково-вискозной марли, а не из обычной, обладают лучшими функциональными качествами. Заживление ран при применении этих бинтов происходит быстрее. Гарантийный срок хранения бинтов - 5 лет с момента изготовления.

Гипсовые бинты - иммобилизирующие перевязочные средства в виде ленты из медицинской марли или иного материала с зафиксированной на ее поверхности гипсовой композицией.

Гипсовая композиция - коллоидная дисперсная система для изготовления гипсовых бинтов, включающая мелкодисперсный порошок полугидрата сульфата кальция, полимерные связующие, пластификаторы и другие добавки. Быстроотверждающиеся гипсовые бинты - бинты, образующие устойчивую форму через 2-4 мин с момента окончания формирования повязки.

Типовые гипсовые бинты - бинты, образующие устойчивую форму через 5-10 мин с момента окончания формирования повязки.

Бинты гипсовые выпускаются шириной 10, 15 и 20 см и длиной 3 м и поставляют в специальной, защищающей от влаги полиэтиленовой упаковке. Различают два основных вида гипсовых бинтов:

· Неотбеленные - гигроскопическая марля пересыпанная гипсовым порошком;

· Отбеленные - гипс с добавками, импрегнирован химическим способом.

Общие требования к гипсовым бинтам:

1. Гипсовые бинты не должны иметь запаха сероводорода и других химических соединений при смачивании водой;

2. Гипсовые бинты не должны иметь следующих внешних дефектов: дефектов намотки (дыр, складок, смещения утка), следов неравномерной пропитки гипсовой композицией;

3. Гипсовые бинты должны иметь ровно обрезанные (без бахромы) технологические кромки;

Гипсовые бинты должны соответствовать техническим требованиям:

a) Поверхностная плотность гипсовых бинтов, г/м: не менее 300 и не более 7002 Осыпаемость гипсовой композиции, %, не более 10

b) Время смачивания гипсовых бинтов, с, не более 20

c) Уровень вымывания гипсовой композиции, %, не более 10

d) Время образования устойчивой формы модельного образца гипсовой повязки прямоугольной формы, минут:

быстросхватывающихся: не менее 2 и не более 4

типовых: не менее 5 и не более 10*

e) Остаточная деформация модельного образца гипсовой повязки цилиндрической формы при диаметральном сжатии (после снятия неразрушающей тестовой нагрузки), мм, не более:

через 2 ч после изготовления образца 2

через 24 ч** после изготовления образца 2

f) Разрушающая нагрузка модельного образца гипсовой повязки цилиндрической формы при диаметральном сжатии***, Н (кгс), не менее:

через 2 ч после изготовления образца 9,8 (1,0)

через 24 ч** после изготовления образца 3,7 (1,4)

g) Линейные размеры****: длина, м 3,0±0,20 и ширина, мм 50±2,100±5,200±10,150±10.

* Для формирования сложных повязок по согласованию с заказчиком допускается изготовление типовых гипсовых бинтов с верхним интервалом времени образования устойчивой формы модельного образца гипсовой повязки прямоугольной формы, увеличенным до 20 минут.

** При получении неудовлетворительных результатов испытаний модельных образцов гипсовых повязок через 24 ч после их изготовления для гипсовых бинтов с поверхностной плотностью более 450 г/м допускается проведение дополнительных испытаний на соответствие требованиям пунктов 6 и 7 таблицы через 48 ч после их изготовления. При положительных результатах испытаний гипсовые бинты считают выдержавшими испытания.

*** При изменении диаметра модельного образца гипсовой повязки цилиндрической формы более чем на 2 мм значение разрушающей нагрузки не учитывают.

**** Допускается изготавливать гипсовые бинты других линейных размеров, указанных в НД на них. Примечания

1. Показатели, приведенные в пунктах a-f таблицы, проверяют при сертификации гипсовых бинтов.

2. Показатели, приведенные в пунктах a и e, указываются на этикетке, в сопроводительной документации и на групповой упаковке.

Бинты эластичные медицинские

Бинт эластичный медицинский предназначен для наложения тугих повязок. Изготавливают из суровой хлопковой пряжи. Растяжимость не менее 50%. Выпускают бинт длиной 3 м, шириной 5 и 10 см. Эти бинты очень крепкие (разрывная нагрузка бинта шириной 5 см не меньше 30 кг/с). Бинты по два завертывают в целлофан и наклеивают этикетку с указанием предприятия - изготовителя. Эластичные бинты стирают в мыльной пене при температуре не выше 40С, а потом полощут в теплой воде и отжимают без выкручивания в полотенце. Просушивают на горизонтальной поверхности этикеткой вверх, складывая в картонные коробки по 18 штук (бинты шириной 8,10,12 см) или по 36 штук (бинты шириной 5 см).

Следует знать, что при стирке эластичных бинтов нельзя применять синтетические средства.

Бинты эластичные имеют две подгруппы:

· Ленточные;

· Трубчатые.

Бинты эластичные ленточные имеют три модификации:

· бинты малой растяжимости;

· бинты средней растяжимости;

· бинты высокой растяжимости.

По степени компрессии изделия подразделяют на пять классов:

· изделия нулевого класса компрессии;

· изделия I класса компрессии;

· изделия II класса компрессии;

· изделия III класса компрессии;

· изделия IV класса компрессии.

Примечание - Фиксирующие бинты класса компрессии не имеют.

Эксплуатационные характеристики эластичных бинтов:

· Изменение линейных размеров изделий после первой стирки (усадка) должно быть не более 20% их линейных размеров до стирки;

· Значения остаточной деформации изделий до и после стирки должны быть не более 10%;

· Значения разрывной нагрузки, растяжимости, рабочей растяжимости изделий после стирки должны быть не более 20%;

· Значение разрывного удлинения изделий должно быть не менее значения растяжимости;

· Изменение значения разрывного удлинения изделий после стирки должно быть не более 20% их разрывного удлинения до стирки;

· Кривизна эластичных бинтов - не более (30±1) мм на 1000 мм длины бинта.

Основные параметры и назначение изделий должны соответствовать требованиям ГОСТа 16977-71(таблица 6).

Таблица 6 - Основные параметры и назначение эластичных фиксирующих бинтов

Наименование изделия	Растяжимость, %	Рабочая растяжимость, %	Поверхностная плотность, г/м	Разрывная нагрузка, Н (кгс)	Класс компрессии	Назначение изделия
1 Бинты эластичные фиксирующие	Не менее 30, но не более 100	-	Не менее 40, но не более 120	Не менее 58,8 (6)	Нет	Фиксация перевязочных средств
2 Бинты эластичные фиксирующие трубчатые	Не менее 100, но не более 500	Не менее 90, но не более 450	Не менее 40, но не более 120	Не менее 49,0 (5)	Нет	Фиксация перевязочных средств
3 Бинты эластичные фиксирующие трубчатые сетчатые	Не менее 500, но не более 1000	Не менее 450, но не более 900	Не менее 40, но не более 120	Не менее 49,0 (5)	-	То же

Для компрессионной терапии разработаны и внедрены в отечественное промышленное производство эластичные компрессионные бинты с высокой, средней и малой растяжимостью. Они обеспечивают дозированное лечебное давление и по качеству не уступают мировым аналогам.

Бинты медицинские трубчатые предназначены для фиксации медицинских повязок. Это трикотажный рукав, изготовленный из крепкой ткани. Выпускают два номера: №5 и №9. Номер - определяет ширину рукава в сантиметрах (погрешность 1 см). Выпускают рулонами в пленочной упаковке по 25 м в рулоне. Отрезок бинта (при отрезании бинт не распускается) одевают на наложенную повязку и хорошо фиксируют её. Растяжимость составляет не менее 450% для бинта №5 и 650% - для бинта №9. Это означает, что бинт №5 с периметром 10 см растягивается в кольцо с периметром 45 см и может фиксировать повязки на верхних и нижних конечностях. Кроме этого бинт №9 можно накладывать на голову и тазобедренную часть.

Бинты эластичные трубчатые медицинские предназначены для тех же целей, что и трикотажные, но растяжимость их гораздо больше - до 800%. Относят их к трикотажным эластичным материалам. Изготавливают их из эластомерной нитки оплетенной синтетическими волокнами и хлопковой пряжей, имея сетчатую структуру, они не препятствуют аэрации участка тела, куда их накладывают и наблюдению за этим участком. Бинты изготавливают 7 номеров с шириной рукава в свободном состоянии 10, 20, 25, 30, 35, 40, 75 мм. Масса 1 м² бинта 280 г. Применение трубчатых бинтов экономит перевязочный материал и время наложения повязок.

Повязки, фиксирующие контурные предназначены для закрепления ватно-марлевых подушечек при перевязке ран и ожогов. Бывают двух видов: для конечностей (большая, средняя и малая) и для туловища их формируют в два комплекта и упаковывают в пачку и обертывают в бумагу. Комплект состоит из: большой 80х65; средней 65х65; малой 55х35; повязка для тулуба 30х78.

Повязки выпускаются нестерильными. В них не допускаются пятна различного происхождения, дыры и другие внешние дефекты. Готовые повязки они экономят время и перевязочный материал. Оценку качества проводят визуально по внешнему виду.

Гарантийный срок хранения 5 лет с момента изготовления. По истечении этого срока повязки можно использовать по назначению при условии сохранения их качества и внешнего вида.

Повязки медицинские стерильные предназначены для перевязки ран и ожогов. Существует два вида повязок:

· Большие повязки состоят из ватно-марлевой подушечки с тесемками, внутренней оболочки, наружной оболочки и бандероли;

· Малые повязки состоят из ватно-марлевой подушечки, марлевого бинта, внутренней оболочки, наружной оболочки и бандероли.

В обоих видах повязок ватно-марлевые подушечки состоят из одного слоя ваты и содержат по одному слою марли с каждой стороны ватного слоя. Слой ваты должен быть равномерным, без комков и пропусков. По длине и ширине прошивают хлопчатобумажными нитями.

Подушечка большой повязки сложена по длине пополам, затем на наружную ее сторону уложено пять тесемок, после чего она сложена еще раз пополам, скатана в рулон и закреплена тесемкой (шестой).

Подушечка малой повязки сложена 2 раза пополам по длине. Сверху накладывают скатку бинта, свободным концом которого обвязывают повязку.

Повязки завернуты в оболочку из подпергамента. Продольные края внутренней оболочки на плоской стороне повязки сложены в "замок", а боковые - конвертом с загибом их внутрь. Обматывают ниткой №10 в два оборота. Повязка по длине оклеена бандеролью из подпергамента, полностью закрывающей складки пергамента на торцах повязки. Конец нитки при поворачивании его вокруг повязки должен разрывать наружную оболочку и бандероль поперек на две части. Готовые повязки хранят в сухих складских неотапливаемых помещениях на поддонах и стеллажах. Гарантийный срок хранения 5 лет со дня изготовления.

Пакеты перевязочные предназначены для само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах.

Выпускают 4 вида:

· Индивидуальный состоит из марлевого бинта 10х7 (неподвижной и подвижной марлевой подушки размером (17,5х32));

· Обычный имеет тот же состав, что и индивидуальный, разница только в упаковке: наружная упаковка индивидуального пакета прорезинена, а обычного пергаментная. Пакеты обоих видов имеют шпильки безопасности для закрепления конца бинта;

· Пакет первой помощи с одной подушечкой состоит из бинта 10х5 и 1 подушечки (11х13,5);

· Пакет первой помощи с двумя подушечками тех же размеров (11х13,5), а марлевый шириной 7 см узкий, 10 см - широкий.

Пакет первой помощи имеет оболочку из пластиковой пленки, которая должна обеспечивать их стерильность. Срок хранения 5 лет с момента изготовления.

Пластыри

Пластыри, используемые как ПС, с учетом цели применения относятся к фиксирующим и покровным пластырям. Они могут содержать лекарственное вещество (покровные пластыри), могут не содержать его (фиксирующие пластыри).

Пластыри фиксирующие применяются в хирургии и травматологии для закрепления повязок; пластыри покровные - в дерматологии для лечения ряда заболеваний или механических повреждений эпидермиса.

Обычно пластыри перевязочные объединяют под условным названием "лейкопластырь". По внешнему виду они подразделяются на ленточные и полоски. Как правило, лейкопластыри с одной стороны имеют липкий (адгезивный) слой.

В случае покровных лейкопластырей с липкой стороны прикреплена марлевая подушечка, пропитанная ЛС (например, пластырь бактерицидный).

Выпускаются лейкопластыри: "Лейкопласт", "Сиофапласт", "Трикопласт", "Сантавик" и др. Кроме того, выпускаются перфорированные пластыри на бумажной основе под торговыми названиями "Лейкопор" "Бетабант" и др. Фирма "Верофарм" (Россия) выпускает серию пластырей Унипласт, в т.ч.: Ленту фиксирующую липкую медицинскую, размеры 500x10 см, 500x1,25 см, 500x2,5 см, 500x0,5 см; выпускается в рулонах с защитным покрытием, а меньшим размером - на катушках; основа ленты - это ткань вискозная эластичная, полотно нетканое клееное.

Маркировка, упаковка, стерилизация, хранение перевязочных материалов

Маркировка готовых перевязочных средств: на бандеролях написаны типографским способом: отличительный знак предприятия изготовителя, полное товарное наименование, основные характеристики изделия, данные о сорте изделия, дате выпуска, условиях его хранения, стерильности, нетто пачки г, нетто и брутто упаковки, номере нормативного документа на данное изделие. Характер и содержание маркировки регламентируется ГОСТами, ТУ.

Упаковка в соответствии с видом перевязочного средства.

Транспортирование - всеми видами транспорта в крытых транспортных средствах в соответствии с правилами перевозок, установленными для каждого вида транспорта.

Стерилизация - паром под давлением при температуре 120^оС в паровых стерилизаторах. Время стерилизации зависит от размера и объема стерилизуемого материала и колеблется в пределах 30-40 минут.

Хранение перевязочных материалов

Все виды перевязочных материалов хранятся в сухих проветриваемых помещениях с постоянной температурой. Изделия располагают на стеллажах или в шкафах на расстоянии не менее 1 м от обогревательных приборов. Стерильные и нестерильные изделия хранятся отдельно. Стерильные готовые перевязочные средства при хранении в аптеках или на складах размещают с учетом даты их изготовления с целью реализации их до истечения срока годности. Гарантийный срок хранения готовых стерильных перевязочных средств составляет 5 лет с момента их изготовления. По истечении 5 лет изделия ежегодно подвергают проверке на стерильность в бактериологической лаборатории.



2. Маркетинговые исследования перевязочных средств

2.1 Концепция исследования перевязочных средств

2.2 Анализ российского рынка перевязочных средств

Маркетинговый анализ рынка обязательно предусматривает исследование ассортимента предложений товаров с тем, чтобы выявить конъюнктуру и качественные характеристики рынка, возможности удовлетворения спроса и потребностей потребителей.

С целью маркетингового анализа ассортимента перевязочных средств, произведено изучение научных публикаций, официально-документальных изданий, статистических сборников, периодических изданий, специальных видов нормативно-технических документов.

Ассортимент современной российской аптеки включает широкий выбор нелекарственной продукции, применяемой в лечебных и эстетических целях.

Актуальность этих групп товаров и усиление роли нелекарственного ассортимента в аптеке находит подтверждение в контексте необходимого расширения товарных групп сопутствующей продукции, реализуемой в аптеке, в соответствии с ФЗ РФ от 12 апреля 2010 г. №61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" нелекарственный ассортимент представлен многочисленными товарными группами, среди которых можно выделить основные сегменты:

ѕ Биологически активные добавки (БАД);

ѕ Косметические средства (как лечебные, так и массового спроса);

ѕ Изделия медицинского назначения (включают средства для диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний);

ѕ Медицинская техника (различные приборы, аппараты и системы, используемые для профилактики, диагностики и лечения заболеваний);

ѕ Перевязочные средства, применяемые для изготовления и наложения повязок, в т.ч. при хирургических операциях и иммобилизации органов и тканей;

ѕ Ортопедическая продукция (от стелек и бандажей до ортопедических матрацев);

ѕ Средства гигиены;

ѕ Лечебное и диетическое питание.

Широкий ассортимент каждого из сегментов свидетельствует о том, что каждый из них является самостоятельным сформировавшимся рынком с индивидуальными особенностями и спецификой развития, со своими лидерами и аутсайдерами.

Нелекарственный ассортимент, представленный в аптеке, имеет большое значение для обеспечения финансовой стабильности аптечной организации.

Согласно данным маркетингового исследований из источника информации "ЦМИ "Фармэксперт" - Мониторинг розничных продаж перевязочных средств в России": рынок перевязочных средств в целом и сегмент пластырей в частности характеризуются стабильно высоким спросом и преобладанием сравнительно недорогой продукции.

В качестве примера рассматривается рынок фиксирующих пластырей.

TOP10 торговых наименований по итогам 2013 г. занимают более 47% сегмента пластырей в стоимостном выражении, при этом контролируя более 1/3 рассматриваемого сегмента в натуральном выражении.

Несмотря на то, что рейтинг торговых марок в стоимостном выражении возглавляет продукт российского производства (таблица 7), в сегменте фиксирующих пластырей широко представлены торговые марки производителей из других стран.

В целом в рассматриваемой группе фиксирующих пластырей по объемам продаж в упаковках лидируют пластыри, произведенные в Китае, России и Украине, в стоимостном выражении - пластыри производства России, Китая и Германии.

Таблица 7 - TOP10 торговых марок фиксирующих пластырей розничного и госпитального рынков России, 2013 г

РейтингРейтинг	Продукт	Доля в стоимостном выражении , %;	Рейтинг	Продукт	Доля в натуральном выражении , %;
Рейтинг	Продукт	Доля в стоимостном выражении,%	Рейтинг	Доля в натуральном выражении,%	Продукт
1	Унипласт	8,83	1	10,72	Silkofix
2	Silkofix	8,48	2	5,64	Мультипласт
3	Omniplast	5,68	3	5,10	С-Пласт
4	Omnipor	4,35	4	4,66	Унипласт
5	Мультипласт	4,28	5	3,92	MDPlast
6	С-Пласт	3,92	6	3,25	Master Uni
7	Omnifilm	3,41	7	1,85	Omnipor
8	Master Uni	3,38	8	1,47	Omniplast
9	MDPlast	2,96	9	0,82	Omnifilm
10	Omnisilk	2,60	10	0,74	Omnisilk

Области применения фиксирующих пластырей, определяющие спрос на эту продукцию, едва ли претерпят какие-то существенные изменения в ближайшее время.

Дальнейшее развитие сегмента перевязочных средств и фиксирующих пластырей в частности будет связано с постепенным вытеснением дешевой, часто морально устаревшей продукции за счет средств новых поколений. В случае с фиксирующими пластырями, например, важны такие параметры, как надежность фиксации, воздействие на кожу, гипоаллергенность, легкость и атравматичность удаления, возможность стерилизации и т.д.

Продукция, обладающая конкурентными преимуществами (в частности, перечисленными свойствами), будет иметь наилучшие шансы на успех.

Первые места в рейтинге производителей перевязочных средств занимают российские компании, причем в целом доля товаров отечественного производства в этих сегментах составляет 70%. В рейтинге стран производителей перевязочных средств за Россией следуют Германия, Латвия, Франция и США (Рисунок 1).

Рисунок 1 - Доля отдельных стран в общем объеме продаж ПС, %, 2013 г.



Лидерство России обусловлено большей ценовой доступностью препаратов, а также оптимальным для российского потребителя соотношением "цена - качество".

Динамика развития продаж отдельных ПС, подтверждает наличие основных элементов рынка и требует от его участников построения системы производственно-хозяйственной и сбытовой деятельности, гибко реагирующей на происходящие во внешней среде изменения и отвечающей запросам потребителя.

В целом рынок нелекарственной продукции из года в год демонстрировал стабильный прирост с 2008г. по 2013г. и был достаточно перспективным для его участников (Рисунок 2), однако мировой финансовый кризис, всерьез проявившийся в середине 2013 г., существенно изменил бизнес-среду, что оказало влияние на дальнейшее развитие этого рынка.

Рисунок 2 - Объем розничного рынка нелекарственного ассортимента (млн. USD), 2008-2014 гг.

По итогам 2013-2014 гг. объем продаж ПС вырос на 42 млн. USD по отношению к предыдущему году. Однако оценку розничного рынка ПС в России усложняет разнообразие каналов сбыта. ПС можно купить в аптеках, супермаркетах и специализированных магазинах, а также у сетевых распространителей и в Интернет-магазинах. Наиболее высокие приросты продаж в стоимостном выражении связаны с высокими темпами роста продаж групп "Наборы перевязочных средств и аптечки", "Пластыри мозольные", "Хирургические перевязочные средства" и "Прочие КС (ватные диски, салфетки и т.п.)".

Однако прирост сегмента рынка ПС в натуральном выражении (Рисунок 3) ощутимо ниже стоимостных (Рисунок 4), что свидетельствует о ежегодном росте цен (в том числе за счет повышения их производителями).

Рисунок 3 - Темпы роста сегментов рынка ПС в стоимостном выражении (%), 2009-2013 гг.

Рисунок 4 - Темпы роста сегментов рынка ПС в натуральном выражении (%), 2009-2013 гг.



На основании данных 2013 г. источника: Росстат динамика производства отдельных видов ЛС приведена в (Таблице 8). За I квартал 2013 г. по сравнению с I кварталом 2012 г. отмечалось по большинству номенклатурных позиций снижение производства, и наиболее существенное по: изделиям стерильным одноразовым хирургическим специальным из нетканых материалов для защиты пациента и медицинского персонала - в 9,29 раза; материалам хирургическим стерильным для соединения тканей - в 4,7 раза; тканям адгезивный стерильным, ламинарии, средствам кровоостанавливающим (гемостатикам) - в 43,5 раза. Но по клейким перевязочным и аналогичным материалам, имеющим липкую поверхность, пропитанным или покрытым лекарственными средствами или расфасованным в формы или упаковки для розничной продажи и вате, марле и аналогичным изделиям, пропитанным или покрытым лекарственными средствами или расфасованным в формы или упаковки для розничной продажи произошел прирост на 12,5 и 73,5 соответственно.

Таблица 8 - Производство отдельных видов медицинской продукции предприятиями фармацевтической промышленности

№	Наименование видов медицинской продукции	Единицы измерения	Объем выпуска	Прирост/ спад, %
			I квартал 2012	I квартал 2013
	Материалы клейкие перевязочные и аналогичные материалы, имеющие липкую поверхность, пропитанные или покрытые лекарственными средствами или расфасованные в формы или упаковки для розничной продажи	Млн. упак.	76,053	85,593	12,5
	Вата, марля и аналогичные изделия, пропитанные или покрытые лекарственными средствами или расфасованные в формы или упаковки для розничной продажи	Млн. упак	13,023	22,592	73,5
	Изделия стерильные одноразовые хирургические специальные из нетканых материалов для защиты пациента и медицинского персонала	Млн. упак.	15,263	1,643	-9,29
	Материалы хирургические стерильные для соединения тканей	Тыс. упак.	445,000	424,000	-4,7
	Ткани адгезивные стерильные, ламинария, средства кровоостанавливающие (гемостатики)	Тыс. упак.	537,300	303,500	-43,5

В целом по итогам 2012-2013 гг. можно говорить о динамичном развитии сегмента перевязочных средств - росте объема продаж в стоимостном и натуральном выражении, а также большом интересе производителей к данному сегменту.

Анализ структуры объема фармацевтического рынка России с целью уточнения позиций группы перевязочных средств произведен из доступных источников информации, которая имеется в специализированном издании "Регистр лекарственных средств России" 2013г. Из данного документа выбрана информация о торговом наименовании (ТН), регистрационном номере, стране и фирме-производителе, а также рассмотрены классы по К-ОКП и оформлены в виде "Таблицы 9 - Информационный массив ассортимента предложений перевязочных средств на фармацевтическом рынке России в 2013 гг. "

...