Управление и экономика фармации
Концепция фармацевтической помощи. Лицензирование фармацевтической деятельности. Организация работы аптеки по приему рецептов и отпуску лекарств. Организация оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского применения, логистика сбыта.
| Рубрика | Маркетинг, реклама и торговля |
| Вид | курс лекций |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 21.06.2015 |
| Размер файла | 3,0 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Состав помещений аптеки
Состав, площадь, планировка и оснащение аптечных помещений обусловливаются объемом работы и производственной деятельностью аптеки. Минимальная площадь аптеки - 90 кв.м. С развитием аптеки ее площадь должна соответствовать объему и характеру выполняемой работы. Состав помещений и оснащение аптеки определяется с учетом рекомендаций Минздрава РФ и СНиПа.
Минимальный состав помещений аптеки включает: торговый зал, помещение для приготовления лекарств, помещение для получения дистиллированной воды, моечную, кабинет заведующего, комнату персонала, помещение для хранения запасов лекарственных средств, туалет, гардеробная.
Задание 2. Разработать должностные инструкции на сотрудников РПО по вариантам:
Вариант 1-3: Должностная инструкция провизора-технолога по приему рецептов
Организация труда провизора-технолога. Одним из самых ответственных участков в работе аптек является прием рецептов от амбулаторных больных и требований от лечебно-профилактических учреждений. Для выполнения этой работы в аптеках оборудуются специальные рабочие места, за которыми работают провизоры-технологи.
В аптеках I--III категорий прием рецептов осуществляют специально выделенные для этого провизоры-технологи. В аптеках IV и V категорий прием рецептов осуществляют работники, одновременно занимающиеся отпуском лекарств.
Рабочее место провизора-технолога по приему рецептов оборудуется секционным столом, шкафом с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовленных лекарств, вертушкой для готовых лекарственных средств, шкафом для хранения лекарств, содержащих медикаменты списка А, холодильником.
В своей работе провизоры-технологи по приему рецептов должны использовать различные средства механизации и оргтехники, позволяющие быстро и оперативно обрабатывать поступающую рецептуру и с малой утомляемостью выполнять другие производственные операции. Для этого предлагаются малые вычислительные машинки, приспособление для нанесения клея на этикетки, набор штампов, нумератор, полуавтоматы для подачи конвалют, микрофонная связь и другие приспособления.
На рабочем месте необходимо иметь: действующий прейскурант цен; последнее издание фармакопеи; таблицы высших разовых и суточных доз; таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах; таблицы растворимости препаратов; справочную литературу по несовместимости лекарственных препаратов, отдельные приказы Министерства здравоохранения и инструктивные материалы; справочную литературу по лекарственным средствам с указанием их синонимов и способов употребления; журнал для регистрации неправильно выписанных рецептов, справочный лист с указанием, в каких ближайших аптеках имеется тот или иной медикамент, в котором отказано в данной аптеке (при наличии в аптеке справочного бюро такой лист не ведется); список фамилий врачей с номерами их телефонов и адресами лечебных учреждений, листок учета отказов, дефектурный листок и другую документацию.
Для регистрации поступивших рецептов ведут рецептурный журнал или квитанционную книжку, ведомости по учету рецептов за смену.
В соответствии с действующим положением на провизора-технолога по приему рецептов возлагаются следующие обязанности:
1) осуществлять прием рецептов и требований, проверять правильность их оформления, совместимость ингредиентов и соответствие прописанных доз возрасту больного;
2) осуществлять контроль за правильностью прописанных врачами рецептов и незамедлительно доводить до сведения своего непосредственного руководителя о всех случаях нарушения врачами правил прописывания рецептов;
3) вести регистрацию лекарств, отсутствующих и отказываемых населению и лечебно-профилактическим учреждениям, ежедневно информировать об этом руководителей отдела или аптеки;
4) отпускать по рецептам готовые лекарственные средства, если в аптеке не выделен отдел для отпуска таких средств.
Провизор-технолог имеет право давать врачам необходимую информацию о лекарственных препаратах как отечественного, так и зарубежного производства, о способах их применения, свойствах и правилах хранения, по поручению заведующего аптекой может проверять правильность хранения, учета и отпуска лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений.
В связи с тем, что провизор-технолог является первым лицом, к которому в аптеке попадает рецепт, он должен хорошо знать правила выписывания рецептов и требования к их оформлению.
ПРИМЕРНАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНО-ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОВИЗОРА-ТЕХНОЛОГА РЕЦЕПТУРНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ОТДЕЛА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ПРИЕМ РЕЦЕПТОВ И ОТПУСК ПО НИМ ЛЕКАРСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Приложение
к Методическим рекомендациям
по составлению функционально - должностных
инструкций для аптечных работников
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Председатель профбюро Заведующий аптекой
___________________________ ________________________
" " .............. 201 г. " " .............. 201 г.
ПРИМЕРНАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНО - ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ПРОВИЗОРА - ТЕХНОЛОГА РЕЦЕПТУРНО - ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ОТДЕЛА
т. _______________________
I. Общая часть
1. Основной задачей провизора - технолога рецептурно - производственного отдела является прием рецептов и отпуск по ним лекарств индивидуального приготовления.
2. Назначается на должность в соответствии с квалификационным требованием типового положения о провизоре - технологе и может быть освобожден от работы заведующим аптекой в установленном трудовым законодательством порядке.
3. Непосредственно подчиняется заведующему рецептурно - производственным отделом (его заместителю).
4. Руководствуется в своей работе:
- Типовым положением о хозрасчетной аптеке;
- Правилами внутреннего трудового распорядка, пожарной безопасности и охраны труда;
- Настоящей функционально - должностной инструкцией;
- Типовым положением о провизоре - технологе;
- Правилами выписывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств;
- Правилами и сроками хранения лекарств;
- Действующим прейскурантом розничных цен;
- Инструкцией о порядке ведения учета и составлению отчетности по отпущенным из аптек лекарствам;
- Требованиями санитарного режима в аптеках;
- Рекомендациями по рациональной организации труда рецептаров - контролеров хозрасчетных аптек, утвержденными ГАПУ Минздрава СССР и другими нормативными документами, регламентирующими деятельность аптечных работников.
II. Функции
1. Принимает, таксирует и оформляет для исполнения рецепты на лекарства индивидуального приготовления.
2. Отпускает больным приготовленные в аптеке лекарства.
3. Учитывает индивидуальную рецептуру.
4. Изымает невостребованные лекарства после истечения установленных сроков хранения.
III. Должностные обязанности
Провизор - технолог для выполнения возложенных на него функций обязан:
1. Принимать, таксировать и оформлять для исполнения рецепты в соответствии с установленными правилами, обеспечивая при этом равномерность и полноту загрузки фармацевтов, занятых приготовлением индивидуальных лекарств.
2. В случаях сомнения в правильности оформления рецепта связаться с врачом, выписавшим его, уточнить возникшие вопросы, после чего принять рецепт для исполнения. Неправильно выписанные рецепты, по которым не может быть приготовлено лекарство, гасить штампом "Рецепт недействителен" и регистрировать в Журнале учета неправильно выписанных рецептов.
3. В соответствии с установленными правилами отпускать лекарства, приготовленные в аптеке, объясняя при этом больному способ употребления и режим хранения лекарств в домашних условиях.
4. Ежедневно подсчитывать количество принятых за смену рецептов и общую стоимость отпущенных по ним лекарств индивидуального приготовления.
5. В конце смены произвести выборку рецептов, по которым были приготовлены и отпущены лекарства, содержащие наркотические, ядовитые вещества и этиловый спирт, а также рецепты, по которым были отпущены лекарства бесплатно или на льготных условиях.
6. Обеспечивать правильное хранение приготовленных в аптеке лекарств. Изымать невостребованные больными лекарства сразу же после истечения установленных сроков хранения, регистрировать изъятие в Журнале учета лекарств, изъятых по истечении сроков хранения.
7. Соблюдать в работе принципы фармацевтической деонтологии.
8. Строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, пожарной безопасности и охраны труда.
9. Выполнять требования санитарного режима на своем рабочем месте.
10. Систематически повышать квалификацию, изучая специальную литературу.
IV. Права
Провизор - технолог имеет право:
1. Требовать от врачей правильного оформления рецептов.
2. Давать указания фармацевтам, фасовщикам, связанные с приготовлением лекарств.
3. Вносить предложения руководству аптеки по вопросам улучшения лекарственного обслуживания населения, организации условий своего труда.
V. Ответственность
Провизор - технолог несет персональную ответственность:
1. За выполнение установленных правил приема рецептов и отпуска по ним индивидуально приготовленных лекарств.
2. За соблюдение в работе принципов фармацевтической деонтологии.
3. За санитарное состояние своего рабочего места.
VI. Взаимоотношения (связи по должности)
1. Приготовленные по индивидуальным прописям врачей лекарства получает у провизора - технолога, осуществляющего внутриаптечный контроль качества индивидуально приготовленных лекарств.
2. Необходимые в работе вспомогательные материалы (квитанционную книжку, журнал учета неправильно выписанных рецептов и т.д.) получает у заведующего рецептурно - производственным отделом.
3. В конце смены информирует заведующего рецептурно - производственным отделом о всех случаях нарушения врачами правил прописывания рецептов, представляет ему сведения о количестве и сумме отпущенных индивидуально приготовленных лекарств, дневную выборку рецептов, по которым были отпущены лекарства, содержащие ядовитые и наркотические вещества, этиловый спирт, а также рецептов, по которым были отпущены лекарства бесплатно или на льготных условиях.
4. Замещает в случае производственной необходимости провизора - технолога, осуществляющего внутриаптечный контроль качества индивидуально приготовленных лекарств (провизора - технолога, осуществляющего прием рецептов и отпуск по ним готовых лекарств и т.д.).
"___" ______ 201 г. Провизор - технолог ________________
(подпись)
Задание 3. Провести фармацевтическую экспертизу и таксировку рецепта. Для выполнения задания использовать информационные данные (тарифы, цены из прейскуранта, стоимость посуды). Провести маркировку предложенных экстемпоральных лекарственных форм. Протаксированный рецепт зарегистрировать в Рецептурном журнале.
Вариант 1-3
Rp Phenobarbitali 0,03
Papaverini hydrochloridi 0,02
Calcii gluconatis 0,5
Misce fiat pulvis
Da tales doses numero 20
Signa . По 1 пор. 3 раза в день.
Таксировка проводится с левой стороны рецепта в специально выделенных для этого графах. При определении стоимости индивидуальных лекарственных средств учитывается стоимость:
входящих в него ингредиентов;
работы по изготовлению;
посуды
вспомогательных материалов;
воды очищенной.
Рецепты на бесплатный и льготный отпуск таксируются по полной стоимости, несмотря на то, что больной ничего не платит за препарат или оплачивает только 50% его стоимости.
После таксировки рецепт оплачивается больным и регистрируется провизором-технологом в рецептурном журнале. Регистрация ведется по мере поступления рецептов.
Провизор-технолог записывает в этот журнал дату, номер, который присваивается рецепту в момент поступления, фамилию больного, вид лекарственной формы (мазь, раствор для внутреннего или наружного применения и т.д.), стоимость ЛС. В конце смены подсчитывается число рецептов и общая стоимость ЛС, а также отдельно по экстемпоральным и готовым ЛС.
В конце месяца указывается количество единиц изготовленных рецептов и сумма.
1-90Rp Phenobarbitali 0,03
7-92Papaverini hydrochloridi 0,02
10-60Calcii gluconatis 0,5
20-42Misce fiat pulvis
П 150=Da tales doses numero 20
170-42Signa . По 1 пор. 3 раза в день.
Т 55=
225-42
Алгоритм выполнения задания:
? перевести рецепт на латинский язык
? дать характеристику лекарственной формы
? провести необходимые расчеты
? на основании свойств, входящих ингредиентов дать теоретическое обоснование технологии лекарственной формы
? написать паспорт письменного контроля
Выписан сложный дозированный порошок. Содержит вещества списка Б - фенобарбитал, папаверина гидрохлорид.
Фенобарбитал - белый кристаллический порошок без запаха, горьковатого вкуса.
Папаверина гидрохлорид - белый кристаллический порошок без запаха, слегка горьковатого вкуса, список Б.
Кальция глюконат - белый порошок без запаха.
Компоненты совместимы.
Проверка доз.
Фенобарбитал: по рецепту РД = 0,03 СД = 0,1
по ГФ ВРД = 0,2 ВСД = 0,5
Папаверина гидрохлорид: по рецепту РД = 0,02 СД = 0,06
по ГФ ВРД = 0,2 ВСД = 0,6
Дозы не завышены.
Расчеты.
Фенобарбитал: 0,03 х 10 = 0,3
Папаверина гидрохлорид: 0,02 х 10 = 0,2
Кальция глюконат: 0,5 х 10 = 5,0
Масса общая: 0,3+ 0,2 + 5,0 = 5,5
Развеска:5,5 / 10 = 0,55
Используем ступку № 4.
Рассчитываем потери (коэффициент 3):
Фенобарбитал: 0,018 х 3 = 0,054
0,3 - 100%
0,054 - х% х = 18%
0,2 - 100%
0,048 - х% х = 24%
Папаверина гидрохлорид: 0,01 х 3 = 0,03
0,2 - 100%
0,03 - х% х = 15
Затираем поры ступки кальция глюконатом (кристаллическое вещество).
Технология: в ступку № 4 помещаем 5 г кальция глюконата измельчаем, затем добавляем 0,3 г папаверина гидрохлорида, растираем, добавляем 0,5 г фенобарбитала. Все растираем, перемешиваем.
ППК:
Дата____№ 3
Calciigluconatis 5,0
Papaverinihydrochloride 0,2
Phenobarbitali 0,3
m общ. = 5,5
m1 = 0,55 № 10
приготовил:
проверил:
отпустил:
Фасуем по 0,55 г в вощеные капсулы и складываем в бумажный пакет.
Оформляем этикеткой: «Внутреннее», «Порошки», «Хранить в прохладном месте», «Хранить в защищенном от света месте», «Беречь от детей».
Срок хранения порошков - 10 суток.
Задание 4. Отразить изготовление концентратов и частовстречающихся прописей и их фасовку в «Журнале учета лабораторных и фасовочных работ»
Вариант 1-3
Р-ра калия бромида 20% -2 литра
Раствора протаргола 2%- 10 мл 40 флаконов
Тема 5. Нормативно-правовое регулирование выписывания, назначения и отпуска лекарственных средств и медицинских изделий из аптечных организаций. Фармацевтическая экспертиза рецептов
Задание 1. На основе действующих нормативных документов по назначению и выписыванию лекарственных средств изучить особенности оформления форм рецептурных бланков - 107-1/НП, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л), № 107-1/у. Научится определять обязательные и дополнительные реквизиты, сроки действия рецептов, особенности документального оформления рецептов при их регистрации в аптечной организации.
Оформите рецепты на следующие препараты (по вариантам). Определите соответствие количества выписанных лекарственных препаратов на один рецепт требованиям НД, сроки их действия и хранения. Зарегистрируйте рецепты в Журнале учета рецептуры.
Вариант 1-3: таблетки кавинтона 0,01 №30, раствор левомицетина спиртовой 1% - 30 мл., таблетки преднизолона 0,025 №20, раствор омнопона 1%-1мл 3№ 20.
Задание 2 (все варианты). Провести фармацевтическую экспертизу предложенных рецептов на лекарственные препараты, выписанные на различных рецептурных бланках. В случае выявленных несоответствий требованиям нормативных документов занести рецепты в «Журнал регистрации неправильно выписанных рецептов».
Рецепт № 1 Рецепт № 2
Рецепт № 3 Рецепт № 4
Рецепт №1
1 ЭТАП. Определить правомочность лица, назначившего ЛП: рецепт выписан врачом поликлиники, правомочность подтверждена
2 ЭТАП. Определить соответствие формы рецептурного бланка выписанному в рецепте лекарственному препарату и требованиям нормативных документов:
2.1. Морфина гидрохлорид относится к Списку II Постановления Правительства №681, следовательно должен быть выписан на рецептурном бланке формы 107/у-НП
2.2. в рецепте выписано 1 наименование ЛП (согласно Приказу №54н), количество ЛП указано прописью в соответствии с требованиями
2.3. пропись оформлена верно
2.4. совместимость ингредиентов не требует установления, т.к. в рецепте выписан 1 ингредиент в форме готовой лекарственной форме
2.5. высшие суточные и высшие разовые дозы: не завышены
3 ЭТАП. Определить наличие обязательных реквизитов рецепта.
3.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу: имеется.
3.2. Дата выписки рецепта: имеется.
3.3. Номер, серия рецепта: имеется;
3.4. ФИО пациента (полностью) имеется
3.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения): имеются.
3.5. ФИО медицинского работника (врача, фельдшера, акушерки) полностью: имеется.
3.6. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества: имеются.
3.7. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно»: имеется и соответствует требованиям.
3.8. Подпись и личная печать медицинского работника: имеются.
4 ЭТАП. Определить наличие дополнительных реквизитов рецепта
4.1. Печать «Для рецептов»: не требуется;
4.2. Номер полиса ОМС: имеется
4.3. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного: имеются;
4.4. Круглая печать МО, в оттиске которой д.б. идентифицировано полное наименование МО: имеется;
4.5. Подпись руководителя (зам. руководителя или руководителя структурного подразделения) МО с указанием его Ф.И.О.: имеется;
4.5. Количество экземпляров рецепта: соответствует.
5 ЭТАП. Определить срок действия рецепта: рецепт действителен 5 дней; срок действия истек.
6 ЭТАП. Определить соответствие рецепта установленному порядку отпуска ЛП
6.1. Соответствие прописанных в рецепте количеств ЛП предельно допустимым количествам ИЛИ рекомендуемым количествам отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт: соответствует (не более 20 ампул на рецепт по Приказу Минздрава №1175н)
6.2. Оформление сигнатуры: требуется
6.3. Возможность отпуска ЛП по иногороднему рецепту: не возможен.
6.4. Возможность отпуска ЛП по рецепту ветеринарной МО, не возможен.
7 ЭТАП. Сформулировать вывод о соответствии поступившего рецепта требованиям регламентов: не соответствует, т.е. рецепт недействителен (истек срок действия на 30.04.2015)
8 ЭТАП. Необходимость таксировки и регистрации рецепта: не требуется
9 ЭТАП. Описать меры для обеспечения больного ЛП: вернуться к врачу и переписать рецепт
10. Определить срок хранения в аптеке рецепта ЛП: 10 лет
Рецепт №2
1 ЭТАП. Определить правомочность лица, назначившего ЛП: рецепт выписан врачом поликлиники, правомочность подтверждена
2 ЭТАП. Определить соответствие формы рецептурного бланка выписанному в рецепте лекарственному препарату и требованиям нормативных документов:
2.1. В рецепте выписан комбинированный ЛП, содержащий соли кодеина и относящийся согласно Приказу Минздрава №183н к ЛП, подлежащим ПКУ, следовательно форма бланка соответсвует установленным требованиям
2.2. в рецепте выписано 1 наименование ЛП (согласно Приказу №1175н),
2.3. пропись оформлена верно
2.4. совместимость ингредиентов не требует установления, т.к. в рецепте выписана готовая лекарственная форма
2.5. высшие суточные и высшие разовые дозы: не завышены
3 ЭТАП. Определить наличие обязательных реквизитов рецепта.
3.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу: имеется.
3.2. Дата выписки рецепта: имеется.
3.3. Номер, серия рецепта: имеется;
3.4. ФИО пациента (полностью) имеется
3.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения): имеются.
3.5. ФИО медицинского работника (врача, фельдшера, акушерки) полностью: имеется.
3.6. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества: имеются.
3.7. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно»: имеется и соответствует требованиям.
3.8. Подпись и личная печать медицинского работника: имеются.
4 ЭТАП. Определить наличие дополнительных реквизитов рецепта
4.1. Печать «Для рецептов»: имеется
4.2. Номер полиса ОМС: имеется
4.3. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного: имеются;
4.4. Круглая печать МО, в оттиске которой д.б. идентифицировано полное наименование МО: не требуется;
4.5. Подпись руководителя (зам. руководителя или руководителя структурного подразделения) МО с указанием его Ф.И.О.: не требуется;
4.5. Количество экземпляров рецепта: соответствует.
5 ЭТАП. Определить срок действия рецепта: рецепт действителен 10 дней; срок действия истек.
6 ЭТАП. Определить соответствие рецепта установленному порядку отпуска ЛП
6.1. Соответствие прописанных в рецепте количеств ЛП предельно допустимым количествам ИЛИ рекомендуемым количествам отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт: соответствует
6.2. Оформление сигнатуры: не требуется
6.3. Возможность отпуска ЛП по иногороднему рецепту: возможен.
6.4. Возможность отпуска ЛП по рецепту ветеринарной МО, не возможен.
7 ЭТАП. Сформулировать вывод о соответствии поступившего рецепта требованиям регламентов: не соответствует, т.е. рецепт недействителен (истек срок действия на 30.04.2015)
8 ЭТАП. Необходимость таксировки и регистрации рецепта: не требуется
9 ЭТАП. Описать меры для обеспечения больного ЛП: вернуться к врачу и переписать рецепт
10. Определить срок хранения в аптеке рецепта ЛП: 3 года
Рецепт №3
1 ЭТАП. Определить правомочность лица, назначившего ЛП: рецепт выписан врачом поликлиники, правомочность подтверждена
2 ЭТАП. Определить соответствие формы рецептурного бланка выписанному в рецепте лекарственному препарату и требованиям нормативных документов:
2.1. В рецепте выписан трамадол, который согласно постановлению правительства №964 относится к сильнодействующим веществам и подлежит выписыванию на рецептурном бланке формы 148-1/у-88
2.2. в рецепте выписано 1 наименование ЛП (согласно Приказу №1175н),
2.3. пропись оформлена верно
2.4. совместимость ингредиентов не требует установления, т.к. в рецепте выписана готовая лекарственная форма
2.5. высшие суточные и высшие разовые дозы: не завышены
3 ЭТАП. Определить наличие обязательных реквизитов рецепта.
3.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу: имеется, но не соответствует требованиям (приведена печать)
3.2. Дата выписки рецепта: имеется.
3.3. Номер, серия рецепта: имеется;
3.4. ФИО пациента (полностью) имеется
3.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения): имеются.
3.5. ФИО медицинского работника (врача, фельдшера, акушерки) полностью: имеется.
3.6. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества: имеются.
3.7. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно»: имеется и соответствует требованиям.
3.8. Подпись и личная печать медицинского работника: имеются.
4 ЭТАП. Определить наличие дополнительных реквизитов рецепта
4.1. Печать «Для рецептов»: имеется
4.2. Номер полиса ОМС: имеется
4.3. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного: имеются;
4.4. Круглая печать МО, в оттиске которой д.б. идентифицировано полное наименование МО: не требуется;
4.5. Подпись руководителя (зам. руководителя или руководителя структурного подразделения) МО с указанием его Ф.И.О.: не требуется;
4.5. Количество экземпляров рецепта: соответствует.
5 ЭТАП. Определить срок действия рецепта: рецепт действителен 10 дней; срок действия истек.
6 ЭТАП. Определить соответствие рецепта установленному порядку отпуска ЛП
6.1. Соответствие прописанных в рецепте количеств ЛП предельно допустимым количествам ИЛИ рекомендуемым количествам отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт: соответствует
6.2. Оформление сигнатуры: не требуется
6.3. Возможность отпуска ЛП по иногороднему рецепту: возможен.
6.4. Возможность отпуска ЛП по рецепту ветеринарной МО, не возможен.
7 ЭТАП. Сформулировать вывод о соответствии поступившего рецепта требованиям регламентов: не соответствует, т.е. рецепт недействителен (истек срок действия на 30.04.2015)
8 ЭТАП. Необходимость таксировки и регистрации рецепта: не требуется
9 ЭТАП. Описать меры для обеспечения больного ЛП: вернуться к врачу и переписать рецепт
10. Определить срок хранения в аптеке рецепта ЛП: 10 лет
Рецепт №4
1 ЭТАП. Определить правомочность лица, назначившего ЛП: рецепт выписан врачом поликлиники, правомочность подтверждена
2 ЭТАП. Определить соответствие формы рецептурного бланка выписанному в рецепте лекарственному препарату и требованиям нормативных документов:
2.1. В рецепте выписан комбинированный ЛП, содержащий соли кодеина и относящийся согласно Приказу Минздрава №183н к ЛП, подлежащим ПКУ, следовательно форма бланка соответсвует установленным требованиям
2.2. в рецепте выписано 1 наименование ЛП (согласно Приказу №1175н),
2.3. пропись оформлена верно
2.4. совместимость ингредиентов не требует установления, т.к. в рецепте выписана готовая лекарственная форма
2.5. высшие суточные и высшие разовые дозы: не завышены
3 ЭТАП. Определить наличие обязательных реквизитов рецепта.
3.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу: имеется.
3.2. Дата выписки рецепта: имеется.
3.3. Номер, серия рецепта: имеется;
3.4. ФИО пациента (полностью) имеется
3.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения): имеются.
3.5. ФИО медицинского работника (врача, фельдшера, акушерки) полностью: имеется.
3.6. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества: имеются.
3.7. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно»: имеется и соответствует требованиям.
3.8. Подпись и личная печать медицинского работника: имеются.
4 ЭТАП. Определить наличие дополнительных реквизитов рецепта
4.1. Печать «Для рецептов»: имеется
4.2. Номер полиса ОМС: имеется
4.3. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного: имеются;
4.4. Круглая печать МО, в оттиске которой д.б. идентифицировано полное наименование МО: не требуется;
4.5. Подпись руководителя (зам. руководителя или руководителя структурного подразделения) МО с указанием его Ф.И.О.: не требуется;
4.5. Количество экземпляров рецепта: соответствует.
5 ЭТАП. Определить срок действия рецепта: рецепт действителен 10 дней; срок действия истек.
6 ЭТАП. Определить соответствие рецепта установленному порядку отпуска ЛП
6.1. Соответствие прописанных в рецепте количеств ЛП предельно допустимым количествам ИЛИ рекомендуемым количествам отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт: соответствует
6.2. Оформление сигнатуры: не требуется
6.3. Возможность отпуска ЛП по иногороднему рецепту: возможен.
6.4. Возможность отпуска ЛП по рецепту ветеринарной МО, не возможен.
7 ЭТАП. Сформулировать вывод о соответствии поступившего рецепта требованиям регламентов: не соответствует, т.е. рецепт недействителен (истек срок действия на 30.04.2015)
8 ЭТАП. Необходимость таксировки и регистрации рецепта: не требуется
9 ЭТАП. Описать меры для обеспечения больного ЛП: вернуться к врачу и переписать рецепт
10. Определить срок хранения в аптеке рецепта ЛП: 3 года
Тема 6. Нормативно-правовое регулирование обращения наркотических средств и психотропных веществ на фармацевтическом рынке
Задание 1. От лица заведующего аптекой медицинской организации, определите годовую потребность в промедоле (различные формы выпуска и дозировки) для отделений стационара. В каждом отделении по 30 коек.
Дополнительная информация для выполнения задания:
|
Вариант |
Отделения стационара |
|
|
Вариант 1-3 |
кардиологическое, терапевтическое, онкологическое |
Расчетные нормативы потребности в наркотических средствах и психотропных веществах на одну койку в год (в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 № 205)
|
N п/п |
Название отделения медицинской организации |
промедол 1% - 1,0 (амп) |
промедол 2% - 1,0 (амп) |
промедол (гр) |
промедол в табл. (упак) |
|
|
1 |
Терапевтическое |
0,5 |
5,0 |
0,25 |
1,5 |
|
|
2 |
Кардиологическое |
0,5 |
5,5 |
1,0 |
||
|
3 |
Хирургическое |
7,0 |
58,0 |
0,4 |
1,0 |
|
|
4 |
Реанимационное |
20,0 |
145,0 |
|||
|
5 |
Инфекционное |
31,0 |
5,0 |
1,0 |
||
|
6 |
Для беременных и рожениц |
6,0 |
4,0 |
1,0 |
||
|
7 |
Гинекологическое |
2,5 |
14,0 |
7,0 |
||
|
8 |
Туберкулезное |
1,0 |
2,0 |
0,1 |
1,2 |
|
|
9 |
Онкологическое |
2,0 |
60,0 |
0,5 |
РЕШЕНИЕ:
1. Кардиологическое отделение:
Промедол 1% - 1,0: 0,5*30=15 ампул
Промедол 2% - 1,0: 5,5*30=165 ампул
Промедол (гр):--------
Промедол в табл: 1*30=30 упаковок
2. Терапевтическое отделение
Промедол 1% - 1,0: 0,5*30=15 ампул
Промедол 2% - 1,0: 5,0*30=150 ампул
Промедол (гр): 0,25*30=7,5
Промедол в табл: 1,5*30=45 упаковок
3. Онкологическое отделение
Промедол 1% - 1,0: 2,0*30=60 ампул
Промедол 2% - 1,0: 60,0*30=1800 ампул
Промедол (гр): --------
Промедол в табл: 0,5*30=15 упаковок
Задание 2. За сентябрь-месяц аптекой было отпущено 50,0 калия перманганата, расфасованного по 0.3 грамма. отразите данный расход в Журнале регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ (см.блок информации)
Журнал регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ
|
прекурсор наркотического средства (психотропного вещества) ___________калия перманганат, г______________ (наименование, единица измерения) |
||||||||||||||||||
|
месяц |
остаток на 1 число |
номер операции по приходу |
приход |
всего приход с остатком |
номер операции по расходу |
расход |
остаток на конец месяца |
фактический остаток |
||||||||||
|
дата |
наименование номер и дата |
количество |
Фамилия, инициалы, подпись ответственного лица |
всего |
вид расхода |
дата |
наименование, номер и дата расходного документа, удостоверяющего личность физического лица |
количество |
Фамилия, инициалы, подпись ответственного лица |
всего |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
сентябрь |
120,0 |
120,0 |
37 |
длит. |
15.09 |
50,0 |
Иванова И.В. |
70,0 |
70,0 |
Задание 3. От лица заведующего аптекой составьте комиссию и заполните Акт об уничтожении рецептов для получения средств НС и ПВ (см. ниже). Недостающие данные взять произвольно.
Тема 7. Организация предметно-количественного учета лекарственных средств в аптечных организациях
Задание 1. Изучить Перечень лекарственных средств и субстанций, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных организациях (в соответствии с приказом МЗ РФ от 22.07.2014 № 183-н)
Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету1
I. Лекарственные средства - фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры (их соли, изомеры, стереоизомеры), включенные в списки II, III, IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 6812
(далее - наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры), в сочетании с фармакологически неактивными веществами, а также лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры в сочетании с фармакологически активными веществами (при условии включения их в перечень отдельной позицией):
Аллобарбитал
Алпразолам
Аминорекс
Амобарбитал
Амфепрамон
Апрофен
Бромазепам
Бротизолам
Бупренорфин
Буталбитал
Бутобарбитал
Буторфанол
Галазепам
Галоксазолам
4-гидроксибутират
Гидроморфон
Декстрометорфан
Декстроморамид
Декстропропоксифен
Делоразепам
Диазепам
Диазепам+циклобарбитал
Дигидрокодеин
Дифеноксилат
Диэтиловый эфир (в концентрации 45 процентов или более)
Золпидем
Камазепам
Кетазолам
Кетамин
Клобазам
Клоксазолам
Клоназепам
Клоразепат
Клотиазепам
Кодеин
Кокаин
Лефетамин
Лопразолам
Лоразепам
Лорметазепам
Мазиндол
Медазепам
Мезокарб
Мепробамат
Метилфенобарбитал
Мефенорекс
Мидазолам
Модафинил
Морфин
Налбуфин
Ниметазепам
Нитразепам
Нордазепам
Оксазепам
Оксазолам
Оксикодон
Омнопон
Пемолин
Пентазоцин
Перманганат калия (в концентрации 45 процентов или более)
Пиназепам
Пипрадрол
Пиритрамид
Празепам
Просидол
Псевдоэфедрин (в концентрации 10 процентов или более)
Ремифентанил
Секбутабарбитал
Суфентанил
Тебаин
Темазепам
Тетразепам
Тианептин
Тилидин
Триазолам
Тримеперидин
Фендиметразин
Фенилпропаноламин (в концентрации 10 процентов или более)
Фенобарбитал
Фентанил
Фентермин
Флудиазепам
Флунитразепам
Флуразепам
Хлордиазепоксид
Циклобарбитал
Эргометрин (в концентрации 10 процентов или более)
Эрготамин (в концентрации 10 процентов или более)
Эстазолам
Этил лофлазепат
Этилморфин
Эфедрин (в концентрации 10 процентов или более)
II. Лекарственные средства - фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества (их соли, изомеры, простые и сложные эфиры, смеси и растворы независимо от концентрации), внесенные в списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 9643
(далее - сильнодействующие и ядовитые вещества), в сочетании с фармакологически неактивными веществами, а также лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества в сочетании с фармакологически активными веществами (при условии включения их в перечень отдельной позицией):
Андростанолон
Ацеклидин
Бенактизин
Бензобарбитал
Бромизовал
Гексобарбитал
Гиосциамин
Гестринон
Даназол
Змеиный яд (за исключением лекарственных форм для наружного применения - кремы, мази, гели)
Зопиклон
Карбахолин
Клозапин
Клонидин
Клостебол
Левомепромазин
Местеролон
Метандиенон
Метандриол
Метенолон
Метилтестостерон
Нандролон
Норклостебол
Пчелиный яд (за исключением лекарственных форм для наружного применения - кремы, мази, гели)
Сибутрамин
Скополамин
Спирт этиловый
Сумма алкалоидов красавки
1-тестостерон (за исключением лекарственных форм для наружного применения - кремы, мази, гели)
Тиопентал натрия
Трамадол
Трамадол 37,5 мг + парацетамол
Тригексифенидил
Фепрозиднин
Хлороформ
Эрготал
Этилхлорид
III. Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества4
1) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
2) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
3) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг до 60 мг включительно в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
4) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
5) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
6) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
7) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
8) фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
9) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
10) хлордиазепоксид в количестве, превышающем 10 мг, и до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы).
Задание 2. По основным параметрам, входящим в фармацевтическую экспертизу, заполните таблицу для каждого лекарственно препарата по вариантам
|
Вариант 1 |
||
|
Промедол 2%-1 мл |
1 ЭТАП. 1.1. Промедол относится к Списку II Постановления Правительства РФ №681, следовательно должен быть выписан на бланке формы 107/у-НП 1.2. на рецепте может быть выписано только 1 наименование ЛП 1.3. количество выписываемого ЛП должно быть указано прописью 2 ЭТАП. наличие обязательных реквизитов рецепта. 2.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу. 2.2. Дата выписки рецепта. 2.3. Номер, серия рецепта. 2.4. ФИО пациента (полностью) 2.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения). 2.6. ФИО медицинского работника полностью. 2.7. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества. 2.8. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно». 2.9. Подпись и личная печать медицинского работника. 3 ЭТАП. наличие дополнительных реквизитов рецепта 3.1. Номер полиса ОМС 3.2. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного 3.3. Круглая печать МО, в оттиске которой д.б. идентифицировано полное наименование МО 3.4. подпись руководитель МО или его заместителя подразделения) 4 ЭТАП. Срок действия рецепта 5 дней 5 ЭТАП. 5.1. Предельное количество для выписывания - 20 ампул |
|
|
Гликодин сироп 100 мл. |
1 ЭТАП. 1.1. Гликодин является комбинированным препаратом и содержит в своем составе декстрометорфана гидробромид в количестве 200 мг в пересчете на 100 мл жидкой лекарственнйо формы, следовательно, данный ЛП относится к ЛП, подлежащим ПКУ и должен быть выписан на рецептурном бланке формы 148-1/у-88 1.2. на рецепте может быть выписано только 1 наименование ЛП 2 ЭТАП. наличие обязательных реквизитов рецепта. 2.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу. 2.2. Дата выписки рецепта. 2.3. Номер, серия рецепта. 2.4. ФИО пациента (полностью) 2.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения). 2.6. ФИО медицинского работника полностью. 2.7. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества. 2.8. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно». 2.9. Подпись и личная печать медицинского работника. 3 ЭТАП. наличие дополнительных реквизитов рецепта 3.1. Номер полиса ОМС 3.2. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного 3.3. личная печать и подпись врача 3.4. печать «для рецептов» 4 ЭТАП. Срок действия рецепта 10 дней |
|
|
Хлорэтил 20 мг. |
Данный ЛП является средством для наркоза и подлежит применению только с условиях стационара, таким образом, в соответствии с Приказом Минздрава №1175н не подлежит выписыванию на рецептурных бланках, предназначенных для амбулаторных больных |
|
|
Кетамин 5%-2 мл |
Данный ЛП является средством для наркоза и подлежит применению только с условиях стационара, таким образом, в соответствии с Приказом Минздрава №1175н не подлежит выписыванию на рецептурных бланках, предназначенных для амбулаторных больных |
|
|
Реланиум 0,5% - 2 мл |
1 ЭТАП. 1.1. Т.к. данный ЛП содержит диазепам, который согласно Постановлению Правительства №681 относится к списку III, данный препарат следует выписывать на рецептурном бланке формы 148-1/у-88 1.2. на рецепте может быть выписано только 1 наименование ЛП 2 ЭТАП. наличие обязательных реквизитов рецепта. 2.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу. 2.2. Дата выписки рецепта. 2.3. Номер, серия рецепта. 2.4. ФИО пациента (полностью) 2.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения). 2.6. ФИО медицинского работника полностью. 2.7. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества. 2.8. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно». 2.9. Подпись и личная печать медицинского работника. 3 ЭТАП. наличие дополнительных реквизитов рецепта 3.1. Номер полиса ОМС 3.2. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного 3.3. личная печать и подпись врача 3.4. печать «для рецептов» 4 ЭТАП. Срок действия рецепта 10 дней |
|
|
Спирт этиловый 95%-100,0 |
1 ЭТАП. 1.1. Спирт этиловый является сильнодействующим веществом в соответствии с Постановлением Правительства №964 и подлежит ПКУ, следовательно долден бытт выписан на рецептурном бланке формы 148-1/у-88 1.2. на рецепте может быть выписано только 1 наименование ЛП 2 ЭТАП. наличие обязательных реквизитов рецепта. 2.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу. 2.2. Дата выписки рецепта. 2.3. Номер, серия рецепта. 2.4. ФИО пациента (полностью) 2.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения). 2.6. ФИО медицинского работника полностью. 2.7. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества. 2.8. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно». 2.9. Подпись и личная печать медицинского работника. 3 ЭТАП. наличие дополнительных реквизитов рецепта 3.1. Номер полиса ОМС 3.2. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного 3.3. личная печать и подпись врача 3.4. печать «для рецептов» 4 ЭТАП. Срок действия рецепта 10 дней 5 ЭТАП. Предельное количество спирта этилового с чистом виде и в смеси для выписывание на 1 рецепт не более 50,0; в данном случае на рецепте следует обосновать выписывание 100,0 спирта этилового и сделать пометку «По специальному назначению» |
|
|
Настойка красавки 10 мл |
1 ЭТАП. 1.1. Т.к. данные ЛП содержит алкалоиды красавки, являющие ядовитым веществом в соответствии с Постановление Правительства №964, данный препарат следует выписывать на рецептурном бланке формы 148-1/у-88 1.2. на рецепте может быть выписано только 1 наименование ЛП 2 ЭТАП. наличие обязательных реквизитов рецепта. 2.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу. 2.2. Дата выписки рецепта. 2.3. Номер, серия рецепта. 2.4. ФИО пациента (полностью) 2.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения). 2.6. ФИО медицинского работника полностью. 2.7. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества. 2.8. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно». 2.9. Подпись и личная печать медицинского работника. 3 ЭТАП. наличие дополнительных реквизитов рецепта 3.1. Номер полиса ОМС 3.2. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного 3.3. личная печать и подпись врача 3.4. печать «для рецептов» 4 ЭТАП. Срок действия рецепта 10 дней |
|
|
Фенозепам 0,1 |
1 ЭТАП. 1.1. Данный препарат является препаратом рецептурного отпуска, но не в один ограничительный список не входит, следовательно его необходимо выписывать на рецептурном бланке формы 1.2. на рецепте может быть выписано только 1 наименование ЛП 2 ЭТАП. наличие обязательных реквизитов рецепта. 2.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу. 2.2. Дата выписки рецепта. 2.3. Номер, серия рецепта. 2.4. ФИО пациента (полностью) 2.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения). 2.6. ФИО медицинского работника полностью. 2.7. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества. 2.8. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно». 2.9. Подпись и личная печать медицинского работника. 3 ЭТАП. наличие дополнительных реквизитов рецепта 3.1. Номер полиса ОМС 3.2. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного 3.3. личная печать и подпись врача 3.4. печать «для рецептов» 4 ЭТАП. Срок действия рецепта 2 месяца |
|
|
Клонидин 0,0075 |
1 ЭТАП. 1.1. Клонидин относится к перечню сильнодействующим и ядовитых веществ, указанных в Постановлении Правительства №964, следовательно, данный ЛП относится к ЛП, подлежащим ПКУ и должен быть выписан на рецептурном бланке формы 148-1/у-88 1.2. на рецепте может быть выписано только 1 наименование ЛП 2 ЭТАП. наличие обязательных реквизитов рецепта. 2.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу. 2.2. Дата выписки рецепта. 2.3. Номер, серия рецепта. 2.4. ФИО пациента (полностью) 2.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения). 2.6. ФИО медицинского работника полностью. 2.7. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества. 2.8. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно». 2.9. Подпись и личная печать медицинского работника. 3 ЭТАП. наличие дополнительных реквизитов рецепта 3.1. Номер полиса ОМС 3.2. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного 3.3. личная печать и подпись врача 3.4. печать «для рецептов» 4 ЭТАП. Срок действия рецепта 10 дней |
|
|
Метандростенолон 0,005 |
1 ЭТАП. 1.1. Метандростенолон относится к перечню сильнодействующим и ядовитых веществ, указанных в Постановлении Правительства №964, следовательно, данный ЛП относится к ЛП, подлежащим ПКУ и должен быть выписан на рецептурном бланке формы 148-1/у-88 1.2. на рецепте может быть выписано только 1 наименование ЛП 2 ЭТАП. наличие обязательных реквизитов рецепта. 2.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу. 2.2. Дата выписки рецепта. 2.3. Номер, серия рецепта. 2.4. ФИО пациента (полностью) 2.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения). 2.6. ФИО медицинского работника полностью. 2.7. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества. 2.8. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно». 2.9. Подпись и личная печать медицинского работника. 3 ЭТАП. наличие дополнительных реквизитов рецепта 3.1. Номер полиса ОМС 3.2. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного 3.3. личная печать и подпись врача 3.4. печать «для рецептов» 4 ЭТАП. Срок действия рецепта 10 дней |
|
|
Зиртек 0,010 |
В соответствии с инструкцией по медицинскому применению данный препарат является средством безрецептурного отпуска |
|
|
Изоптин 0,24 |
1 ЭТАП. 1.1. Данный препарат является препаратом рецептурного отпуска, но не в один ограничительный список не входит, следовательно его необходимо выписывать на рецептурном бланке формы 1.2. на рецепте может быть выписано только 1 наименование ЛП 2 ЭТАП. наличие обязательных реквизитов рецепта. 2.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу. 2.2. Дата выписки рецепта. 2.3. Номер, серия рецепта. 2.4. ФИО пациента (полностью) 2.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения). 2.6. ФИО медицинского работника полностью. 2.7. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества. 2.8. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно». 2.9. Подпись и личная печать медицинского работника. 3 ЭТАП. наличие дополнительных реквизитов рецепта 3.1. Номер полиса ОМС 3.2. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного 3.3. личная печать и подпись врача 3.4. печать «для рецептов» 4 ЭТАП. Срок действия рецепта 2 месяца |
|
|
Триазолам 0,25 |
1 ЭТАП. 1.1. Данный препарат является препаратом рецептурного отпуска, но не в один ограничительный список не входит, следовательно его необходимо выписывать на рецептурном бланке формы 1.2. на рецепте может быть выписано только 1 наименование ЛП 2 ЭТАП. наличие обязательных реквизитов рецепта. 2.1. Штамп МО (с указанием полного наименования, адреса, телефона) в левом верхнем углу. 2.2. Дата выписки рецепта. 2.3. Номер, серия рецепта. 2.4. ФИО пациента (полностью) 2.5. Возраст пациента (количество полных лет ИЛИ дата рождения). 2.6. ФИО медицинского работника полностью. 2.7. Наименования лекарственного препарата (ингредиентов) на латинском языке (МНН, химическое, торговое), дозировка и их количества. 2.8. Способ применения на русском языке, кроме указаний типа «Внутреннее», «Известно». 2.9. Подпись и личная печать медицинского работника. 3 ЭТАП. наличие дополнительных реквизитов рецепта 3.1. Номер полиса ОМС 3.2. Номер амбулаторной карты (истории развития ребенка) или адрес больного 3.3. личная печать и подпись врача 3.4. печать «для рецептов» 4 ЭТАП. Срок действия рецепта 2 месяца |
|
|
Тиалептин 0,0125 |
1 ЭТАП. 1.1. Данный препарат является препаратом рецептурного отпуска, но не в один ограничительный список не входит, следовательно его необходимо выписывать на рецептурном бланке формы ... |
Подобные документы
Маркетинговая логистика оптовой торговли. Тенденции развития оптовой торговли. Сбытовая логистика в ООО "Калина": организация поставок алкогольной продукции; анализ процесса продаж. Предложения по улучшению работы логистической системы в ООО "Калина".
контрольная работа [55,8 K], добавлен 29.11.2009Классический подход к диагностике и оптимизации деятельности аптеки. Актуальность нововведений в диагностику и оптимизацию деятельности фармацевтической организации. Пример применения стратегии массового, недифференцированного маркетинга в случае аптеки.
контрольная работа [43,2 K], добавлен 14.02.2015Необходимость обеспечения населения широким ассортиментом лекарственных препаратов и развитие фармацевтической промышленности. Организационно-правовая форма деятельности аптечного предприятия и его лицензирование. Оценка рынков сбыта и конкуренции.
бизнес-план [562,8 K], добавлен 15.11.2010Маркетинг: понятие, сущность, основные направления развития в фармации. Изучение формирования ассортиментной политики лекарственных средств в фармацевтической организации на примере ООО "Бонтон": методические подходы и основные тенденции формирования.
курсовая работа [138,0 K], добавлен 26.05.2012Становление выставочного бизнеса в России, организация выставки как составной части комплекса маркетинговых коммуникаций. Выставочная деятельность фармацевтических организаций. Разработка рекомендаций по планированию выставки на примере "Аптеки-2010".
дипломная работа [2,6 M], добавлен 29.08.2012Оптовая торговля как часть потребительского рынка, ее значение и функции. Виды предприятий оптовой торговли. Маркетинговое решение оптовика. Анализ организации оптовой торговли ОАО "Адыгеятурист". Предложения по повышению эффективности оптовой торговли.
курсовая работа [40,9 K], добавлен 09.02.2010Структура оптовой торговли, ее основные звенья. Анализ финансового состояния и товарооборота СООО "ЦДК", планирование ассортимента. Процессы организации закупок и сбыта продукции, осуществляемые компанией, рекомендации по повышению эффективности торговли.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 20.05.2011Сущность и основные функции оптовой торговли. Организация и технология оптовой продажи товаров. Оптовые торговые предприятия, характеристика их типов и видов. Схемы реализации продукции. Формы продажи в оптовой торговле, анализ ее эффективности.
презентация [2,7 M], добавлен 26.10.2016Основные проблемы развития оптовой торговли. Структурные элементы Концепции развития оптовой торговли. Состав региональных оптовых комплексов, информационно-аналитический блок. Роль оптовой торговли в инновационных преобразованиях национальной экономики.
контрольная работа [15,5 K], добавлен 26.07.2010Сравнительный анализ вариантов организации каналов закупки фармацевтической продукции на зарубежном рынке и выбор оптимального варианта. Внешнеторговый договор на поставку оборудования для фармацевтической отрасли. Характеристики национальной конкуренции.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 24.04.2014Понятие, значение и виды оптовой торговли. Методы оптовой продажи товаров средними предприятиями. Развитие этой сферы в России и Ростовской области. Мониторинг коммерческой деятельности среднего предприятия оптовой торговли, пути ее совершенствования.
дипломная работа [459,3 K], добавлен 06.12.2015Организация деятельности ООО "Панацея", оценка конкурентоспособности предприятия, организация взаимосвязи аптеки с поставщиками. Методы организации продвижения промышленных товаров. Оценка эффективности предложений по улучшению сбыта в ООО "Панацея".
дипломная работа [1,2 M], добавлен 01.10.2011Особенности коммерческой деятельности в оптовой торговле. Виды и типы предприятий оптовой торговли, их задачи и функции. Организация оптовой продажи товаров. Направления оптимизации работы оптового предприятия по закупкам и продаже товаров ООО "Норд Фиш".
курсовая работа [438,5 K], добавлен 24.04.2015Изучение особенностей осуществления деятельности предприятиями оптовой торговли, анализ лицензирования деятельности. Описание помещений для осуществления оптовой торговли, порядка оформления операций по купле-продаже, упаковки, маркировки, форм расчета.
доклад [32,0 K], добавлен 17.02.2010Понятие информационной логистической системы. Логистика производственных процессов, организация материальных потоков в производстве. Логистика закупок, распределения и сбыта, складирования, сервисного обслуживания. Организация логистического управления.
книга [208,6 K], добавлен 06.03.2010Основы логистической системы в сфере оптовой и розничной торговли. Интеграционные процессы в логистике и их эффективность. Взаимодействие маркетинга и логистики в оптово-посреднической деятельности. Организация логистики на предприятии ООО СП "Лидер".
курсовая работа [126,8 K], добавлен 21.10.2011Оценка эффективности работы предприятий оптовой торговли. Анализ торгово-технологического процесса на примере ООО "Полисервис", предложения по его совершенствованию. Необходимость формирования мнения потребителей о продукции, стимулирование продаж.
курсовая работа [56,2 K], добавлен 24.03.2015Общая характеристика деятельности фармацевтической компании, оценка факторов ее внешней и внутренней среды. Анализ маркетинговой стратегии и методов продвижения товара. Совершенствование товарной политики и коммуникации между структурными подразделениями.
дипломная работа [2,5 M], добавлен 28.12.2011Логистика как наука о планировании, контроле и управлении транспортированием, складированием в процессе доведения сырья и материалов до производственного предприятия, ее задачи, функции и принципы, функциональные области, организация управления.
курсовая работа [47,3 K], добавлен 23.02.2012Условия и факторы формирования конкурентных стратегий хозяйствующих в агропродовольственной сфере региона. Изучение информации о маркетинговой среде. Экономика, организация и управление сельскохозяйственным производством. Управление рисками в логистике.
курсовая работа [216,3 K], добавлен 16.09.2017
