Размещено на http://www.allbest.ru/

Контрольная работа

по медицинскому и фармацевтическому товароведению

на тему: Товароведческий анализ медицинских приборов

Екатеринбург 2015

Введение

Наличие хорошего медицинского оснащения -- это залог оперативности и качественности врачебной помощи, а также отсутствия лишних переживаний у пациента.

Важность медицинского оборудования очевидна. Постановка точного диагноза, излечение тяжелобольного, изучение работы сердца или мозга и многое другое, без чего не мыслимы жизнь и здоровье человека, -- задача не только врачей, но и спецтехники.

Очевидно, что без современных медицинских технологий, которые выполняются на практике с помощью различных медицинских устройств, развитие здравоохранения невозможно. Поэтому тема настоящей курсовой работы актуальна. фонендоскоп медицинский товароведческий

Совокупность потребительных свойств определяет качество товаров. Показатель качества товаров - это количественная характеристика применительно к конкретным условиям производства и потребления, регламентируется НТД.

Цель настоящей работы - рассмотреть товароведческий анализ медицинского прибора - фонендоскопа. Для достижения данной цели в работе решаются следующие задачи:

- дать классификацию современным медицинским приборам;

- дать товароведческий анализ фонендоскопу.

1. Классификация современных медицинских приборов

Медицинские приборы занимают примерно 40,5% объема рынка медицинской техники. Отечественные производители выпускают эндоскопическую, рентгеновскую, флюорографическую технику, электрокардиографы, мониторы и др. (примерно 29,3%). Дорогостоящая компьютеризированная диагностическая техника на рынке представлена преимущественно зарубежными производителями.

1.1 Приборы для функциональной диагностики

В настоящее время это наиболее обширная группа приборов, с помощью которых осуществляется восприятие информации (обнаружение, измерение, регистрация, запоминание) и обработка биоэлектрических, биомагнитных, тепловых, оптических, тактильных, иллюминесцентных, биохимических, радиационных сигналов.

Существуют следующие методы и приборы для диагностических исследований функций сердечно-сосудистой системы: [4, c. 122]

1) Электрокардиография - это метод регистрации электрической активности миокарда, распространяющейся в сердечной мышце в течение сердечного цикла. Графическое изображение электрической активности миокарда называется электрокардиограммой (ЭКГ). Для получения ЭКГ применяют электрокардиографы. По количеству отведений от электродов, накладываемых на запястья рук, левую ногу и грудь, они подразделяются на: одно-, двух-, трех-, четырех- и шестиканальные. Многоканальные приборы быстрее осуществляют регистрацию биопотенциалов сердца, так как одновременно происходит запись нескольких отведений.

Электрокардиографы выпускаются портативные и стационарные. В зависимости от вида пишущего элемента и рода носителя информации различают электрокардиографы: перьевые (с записью чернилами на диаграммной или теплочувствительной бумаге) и струйные (с записью на обычной или фотобумаге). В настоящее время выпускаются специализированные ЭКГ - комплексы для получения традиционных и долговременных (24 час.) кардиограмм, в т.ч. с автоматической обработкой и выдачей синдромальных заключений.

2) Модификацией электрокардиографии является вектокардиография как метод регистрации электрической активности сердца, в частности, величины и направления электрического поля сердца в течение сердечного цикла. Получение вектокардиограммы осуществляется с помощью векторэлектрокардиографов и векторэлектрокардиоскопов.

3) Фонокардиография - это метод регистрации звуков (тоны, шумы), возникающих в результате деятельности сердца. Применяется для определения нарушений работы сердца, в т.ч. пороков клапанов. Фонокардиограммы получают с применением приборов фонокардиографов.

4) Тонометрия - метод измерения и регистрации артериального давления (АД). Измерение АД осуществляется с помощью приборов - сфигмоманометров (СМ) или манометров. По степени автоматизации их условно разделяют на неавтоматизированные, автоматизированные, автоматические и мониторы.

В настоящее время широкое распространение получают цифровые измерители АД и частоты сердечных сокращений, позволяющие быстро и достоверно измерить систологическое и диастолическое давление. Выпускаются тонометры электронные, с манжетой на предплечье и запястье, с искусственным интеллектом и памятью, в форме часов, с возможностью работы от сети 220 в. Например, компания АиД (Япония) выпускает тонометр UA-767.

Для диагностических исследований функций кровообращения существует метод реографии - это метод исследования кровенаполнения органов и тканей или отдельных участков тела на основе регистрации изменений их электрического сопротивления. В клинической практике используются приборы - реографы, которые по числу каналов делятся на одноканальные и многоканальные. В зависимости от количества используемых в каждом канале электородов выпускают двухэлектродные и четырехэлектродные реографы.

Для диагностических исследований нервной и мышечной системы используются следующие методы: [2, c. 91]

1) Энцефалография - метод электрофизиологического объективного исследования функционального состояния головного мозга. Применяется для установления локализации патологического очага в головном мозге. Для получения нужной информации о деятельности головного мозга применяются приборы: электроэнцефалографы, анализаторы биопотенциалов, электроэнцефалоскопы.

В настоящее время разрабатываются методики и создается аппаратура для изучения биомагнетизма мозговых структур и сердечно-сосудистой системы. Нейромагнетизма и магнитного воздействия на функции мозга.

2) Электромиография - это метод измерения функционального состояния скелетных мышц, основанный на регистрации возникающих в них электрических потенциалов. С помощью прибора - электромиографа изучаются рефлекторные реакции двигательных систем организма.

Для диагностических исследований внешнего дыхания существуют следующие методы и приборы:

1) Спирография;

2) Пульмонография.

Приборы для функциональной диагностики легких подразделяют на три группы:

1) для интегрального исследования легких: Метатест, Бронхометатест, Барометатест, Спирограф, Оксиспирограф,Пневмотахометр;

2) для газоаналитических исследований - газоанализаторы (предназначены для определения кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе);

3) для локальных исследований: Фонопульмонограф, Фонопульмоноскоп.

1.2 Приборы для топической диагностики

Более 75% диагнозов в настоящее время устанавливается с помощью лучевых методов или методов топической диагностики. Для проведения рентгенодиагностики выпускаются следующие аппараты (РДА):

1) Стационарные РДА. По назначению и конструктивным особенностям они подразделяются на две группы: общего назначения и специального назначения.

2) Палатные и переносные РДА. Они обладают значительной маневренностью, мобильностью трубки и мощностью.

3) Полевые и корабельные РДА. Предназначены для обследования раненых и больных в чрезвычайных ситуациях.

4) Флюорографы. Бывают стационарного и передвижного типа. Их подразделяют на мелкокадровые, среднеформатные и крупнокадровые.

5) Томографы. Могут быть обычные и компьютерные.

Основу радионуклеидной диагностики составляют аппараты на основе ядерно-магнитного резонанса.

Сегодня очень популярна ультразвуковая диагностика (УЗИ). В основе всех УЗ-приборов лежит преобразование электрической энергии в акустическую.

В последние годы УЗ-медицинская техника претерпела значительные совершенствования - это цветовое кодирование УЗ-допплеровской информации и картирование, скоростные процессы. По прогнозам западных экспертов, продажи УЗ-аппаратуры будут в ближайшие годы опережать темпы роста другой аппаратуры.

ЯМР-томографы (магнитно-резонансная диагностика) позволяют детально рассмотреть любую часть тела человека, не прибегая к помощи рентгена.

В настоящее время объем производства терапевтической аппаратуры достигает 40% общего объема выпуска медицинской техники. Особенно распространена лазерная техника. Среди основных типов лазеров выделяют следующие:

1) твердотелые;

2) газовые;

3) жидкостные;

4) полупроводниковые.

1.3 Приборы для физиотерапии

Лазеры применяются в хирургии, нейрохирургии, онкологии, офтальмологии, стоматологии, терапии, эндоскопии. Лазерная техника постоянно совершенствуется.

В последние годы появились эндоскопы для исследования суставов, которые применяются в хирургии и травматологии - артроскопы, а также сосудов - ангиоскопы и полости сердца - кардиоскопы.

В физиотерапии применяют гальванизацию и электрофорез. Применяются аппараты «ПОТОК-1», «АГН», «ГР».

Аппараты «Электросон-2», «Электросон-3», «Электросон-5» основаны на лечении импульсными токами. Для диадинамотерапии применяются аппараты «ТОНУС-1», «Тонус-2», для интерференцтерапии - «Интердинамик ID-3p» (Польша), для амплипульстерапии - «Амплипульс-4», «Амплипульс-5».

Для электростимуляции при различных нарушениях иннервации мышц и других нарушениях двигательной функции применяют аппараты «Нейроимпульс», «Стимул-1», для активации моторной деятельности ЖКТ применяют гастроэнтеростимулятор «Эндотон-1», для родовспоможения в акушерской практике используют электроуретростимулятор «Утеорстим-1», для обезболивания используют электронейростимулятор «Дельта-102», «Дельта-301». [6, c. 117]

Для проведения местной дарсонвализации используют аппараты «Искра-1», «Искра-2», для общей дарсонвализации - «Вихрь-1». Для электрофизиотерапии применяют аппараты АФ-3-1 или ФА-5-3. Для УВЧ-терапии применяют аппараты УВЧ-30, УВЧ-66, УВЧ-80-30, «Экран-1», «Ундатерм», «Минитерм», «Импульс-2».

Для осуществления сантиметроволновой терапии пользуются аппаратами контактного воздействия «Луч-2», СМВ-20-3, «Луч-3»» и дистанционного воздействия «Луч-58-1» или «Луч-11». Проведение дециметровой терапии осуществляется использованием аппаратов «Волна-2», ДМВ-15 «Ромашка» и ДМВ-20 «Ранет».

Низкочастотная магнитотерапия осуществляется с помощью аппаратов «Полюс-1», «Полюс-2», «Полюс-3», «Полюс-101».

2. Товароведческий анализ фонендоскопа

2.1 Название ассортиментной группы

Приборы медицинские - это изделия, предназначенные для диагностики, лечения, профилактики организма человека и/или обеспечения этих процессов.

2.2 Классификация фонендоскопов

Фонендоскопы классифицируются следующим образом:

1) Фонендоскопы

2) Стетоскопы

3) Стетофонендоскопы

Фонендоскоп (от греч. phone - звук, endon - внутри и ...скоп) - это медицинский врачебно-диагностический прибор, применяемый для первичного обследования больного, в частности выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов и других звуков, возникающих в организме (аускультации). Фонендоскоп бывает только бинауральным (состоящим из двух трубок, концы которых вставляют в уши) и отличается от гибкого стетоскопа тем, что звукоулавливающая камера закрыта жёсткой мембраной для усиления выслушиваемых звуков.

Стетоскоп (от греч. stethos -- грудь и skopeo -- смотрю, исследую), прибор для выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов и др. естественных звуков, возникающих в организме человека и животных. Изобретён в 1816 основоположником диагностического метода аускультации французским врачом Р. Лаэннеком (1781--1826). Простые (твёрдые) С. имеют форму трубки из дерева, эбонита и т.п. с воронками разного диаметра на концах. Их преимущество -- передача звука не только через столб воздуха, но и через твёрдую часть С. и височную кость исследующего. Более распространены бинауральные (мягкие) стетоскопы, состоящие из воронки и эластичных трубок, концы которых вставляются в наружный слуховой проход, они удобнее при обследовании больного, их нередко сочетают в одном приборе с усиливающими звук фонендоскопами (Большая советская энциклопедия).

Стетофонендоскоп -- это прибор для бинауральной аускультации -- прослушивания шумов внутренних органов человека. Представляет собой комбинацию из мягкого стетоскопа (воронки и нескольких эластичных трубок) и фонендоскопа (усиливающей звук мембраны и звукоулавливающей камеры). Это прибор, разновидностей которого на сегодняшний момент существует огромное количество.

2.3 Ассортиментные позиции

В настоящее время на рынке приборов медицинского назначения представлены следующие виды фонендоскопов:

1) Кардиологические фонендоскопы позволяют слышать высоко- и низкочастотные звуки, бесступенчато переключаться. Мембрана обычно изготавливается диаметром 40 мм, длина трубок 53 см.

2) Фонендоскопы с плоской головкой предназначены для выслушивания шумов внутренних органов: лёгких, бронхов, сердца, сосудов, кишечника и др. Подходят для всех типов ЛПУ и видов терапевтической деятельности.

На рынке приборов медицинского назначения представлены следующие виды стетоскопов

1) Акушерский (односторонний) стетоскоп используется для аускультации в акушерстве, идеален для всех акушерок и будущих родителей.

2) Педиатрический (односторонний) стетоскоп разработан специально для детей. Диаметр воронки рассчитан на размеры туловища маленьких пациентов, а эластичная силиконовая воронка даёт при прикосновении ощущение приятного тепла.

3) Взрослый (односторонний) стетоскоп отлично подходит для аускультации взрослых пациентов, особенно для выслушивания тонов при измерении артериального давления.

4) Кардиологический (двухсторонний) стетоскоп - для врачей-кардиологов и терапевтов.

5) Неонатальный (двухсторонний) стетоскоп предназначен для врачей-неонатологов.

6) Педиатрический (двухсторонний) стетоскоп для врачей-педиатров.

7) Стетоскоп с нехолодящим кольцом (двухсторонний) - для врачей всех профилей.

К стетофонендоскопам относятся: двух- и трёхсторонние

1) Двухсторонние стетофонендоскопы - для кардиологов, терапевтов, педиатров.

2) Трёхсторонние стетофонендоскопы позволяют выделить важные для диагностики звуки и слышать кардиологические, пульмонологические и васкулярные шумы.

2.4 Маркировка фонендоскопов

Маркировка фонендоскопов должна соответствовать требованиям ГОСТ Р 50444-92 «Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия» и должна содержать:

* товарный знак предприятия-изготовителя: наименование или обозначение типа (вида, модели) изделия;

* номер изделия по системе нумерации предприятия-изготовителя. при необходимости;

* год изготовления изделия (или две его последние цифры);

* знак Государственного реестра (для средств измерений, внесенных в Государственный реестр)

* обозначение стандартов или технических условий на изделие;

* другие данные в зависимости or требовании к изделиям (класс точности для средств измерений, символы обслуживания, номинальное напряжение сети, потребляемая мощность при номинальном режиме работы, национальный знак соответствия по ГОСТ 28197 и т. д.).

При недостатке места на изделии маркировку следует наносить на ярлык, приклеенный к таре или прикрепляемый другим способом, обеспечивающим его сохранность, или на потребительскую тару.

2.5 Упаковка фонендоскопов

Упаковка должна соответствовать требованиям ГОСТ Р 50444-92 «Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия».

Упаковка должна обеспечивать защиту от воздействия механических и климатических факторов во время транспортирования и хранения, а также наиболее полное использование грузоподъемности (вместимости) транспортных средств и удобство выполнения погрузочно-разгрузочных работ.

Составные части изделий и принадлежности к ним должны быть уложены в гнезда футляров или потребительскую тару. Допускается составные части, завернутые в бумагу, крепить внутри изделия или на изделии в зависимости от его конструкции.

2.6 Транспортирование фонендоскопов

Транспортирование должно соответствовать требованиям ГОСТ Р 50444-92 «Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия».

Транспортировать приборы следует транспортом всех видов в крытых транспортных средствах в соответствии с правилами перевозок, действующими на транспорте данного вида.

Конкретные виды транспортных средств должны быть указаны в технических условиях на изделие.

2.7 Хранение фонендоскопов

Способ хранения должен соответствовать ГОСТ Р 50444-92 «Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия».

Изделия в упаковке изготовителя следует хранить на складах. Необходимость размещения изделий на стеллажах и число рядов на стеллаже следует указывать в стандартах или технических условиях на изделия.

Заключение

Медицинские приборы -- это специальные устройства, с помощью которых можно получить необходимую информацию о состоянии организма, поставить диагноз. В настоящее время это наиболее обширная группа приборов и аппаратов, с помощью которых осуществляется восприятие информации.

Быстрая и точная диагностика является актуальной необходимостью современной медицины и экономической категорией, так как применение высокоэффективных методов неинвазивной диагностики, в том числе и на догоспитальном периоде, позволяет сократить пребывание пациента на больничной койке, раньше вернуть его к активной трудовой жизни.

В данной курсовой работе были рассмотрены медицинские приборы различного назначения, дана их классификация, а также проведен товароведческий анализ фонендоскопа.

Таким образом, цель работы достигнута, задачи выполнены.

Список использованной литературы

1. ГОСТ Р 50444-92 «Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия».

2. Дремова Н.Б. Медицинское и фармавцевтическое товароведение. Учебное пособие. Курск. КГМУ. 2005.

3. Маркировка фармацевтических товаров: учебно-методическое пособие по специальности - Фармация / сост. к.ф.н. Афанасьева Т.Г., Акиньшина Н.И., Махинова Е.Н. - Воронеж, Воронежский государственный университет, 2006.

4. Медицинское и фармацевтическое товароведение: Учебник / С.З. Умаров, И.А. Наркевич, Н.Л. Костенко. Т.Н. Пучинина. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 368 с.

5. Стрелков В.Н. Фармацевтическое товароведение: учебное пособие. Пятигорск, 2013.

6. Умаров С.З. и др. Медицинское и фармацевтическое товароведение. М., ИНФРА-М, 2010.

Размещено на Allbest.ru