Факторы, влияющие на выбор пациентами муниципального медицинского учреждения, оказывающего платные медицинские услуги

Размещено на http://www.allbest.ru/

Медицинский институт “РЕАВИЗ”

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЫБОР ПАЦИЕНТАМИ МУНИЦИПАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

Черкасов С.Н., Сахибгареева Э.Х.

Москва, Россия

Одной из базовых задач реформирования системы здравоохранения Российской Федерации является адаптация к условиям рыночных отношений [1,2]. Структурно-экономические изменения модели охраны здоровья потребовали использования положений экономических и экономико-социологических теорий для решения актуальных задач, стоящих перед медицинскими организациями. Стоматология одной из первых стала использовать многоукладность форм собственности, свойственной рыночным отношениям, на основе гибких, оперативно реагирующих на спрос организационных структур с низкой зависимостью от бюджетного финансирования [3].

Построение и развитие маркетинговых стратегий невозможно без детального анализа обстоятельств, которые, в конечном итоге, определили выбор пациентом медицинского учреждения [4,5]. Исследование глубинных институциональных преобразований отечественной системы здравоохранения, увеличивающееся значение коммерческого сектора медицинских услуг, в том числе в стоматологии, направлено на интенсивный поиск новых путей обеспечения оптимального распределения ресурсов отрасли.

Цель исследования: изучение особенностей потребительского выбора пациентов, обратившихся за получением платных стоматологических услуг в муниципальные медицинские организации.

Для определения особенностей потребительского выбора было проанализировано 1200 случаев обращений за медицинской помощью в муниципальные медицинские организации стоматологического профиля на платной основе. Так как данных о различиях между структурным “профилем” пациентов государственного и муниципального медицинского учреждения, обратившихся за получением платных стоматологических услуг в доступной нам литературе не обнаружено, то считали их идентичными и результаты полученные при анализе особенностей поведения пациентов муниципального медицинского учреждения распространяли и на пациентов государственных медицинских организаций, оказывающих платные стоматологические услуги.

Рассматривая поводы к обращению в муниципальные медицинские учреждения можно выделить две принципиально различающие группы пациентов. Первая группа представлена пациентами, обратившимися за получением платных стоматологических услуг после опыта бесплатного медицинского обслуживания в тех же медицинских учреждениях. Для этой группы пациентов основным мотивом к обращению была доступность медицинской помощи. Вторая группа пациентов обратилась в муниципальное медицинское учреждение после опыта взаимодействия с коммерческой медицинской организацией. Для этой группы основным мотивом обращения было стремление минимизировать цену обслуживания.

Проблемой исследования особенностей потребительского выбора таких пациентов стало, как это не удивительно, фактическое отсутствие у большинства из них выбора. За платными услугами пациенты обращались либо в случае невозможности получить аналогичные услуги бесплатно, либо из-за отсутствия средств на оплату лечения в коммерческой стоматологической клинике. Как правило, достаточный уровень удовлетворенности пациентов был выше в первой группе, так как требования к условиям оказания медицинской помощи у пациентов данной группы были умеренные. Комфортность обслуживания такие пациенты отождествляли с наличием достаточного количества сидячих мест в коридоре и вежливым отношением персонала.

Уровень доверия таких пациентов к медицинскому персоналу был достаточно велик, что объясняет их низкий уровень беспокойства по поводу качества оказания медицинской помощи. Сам статус медицинского учреждения, несмотря на платный вариант обслуживания, служит им свидетельством достаточного уровня качества.

Следовательно, пациенты, выбравшие платный вариант обслуживания в муниципальных медицинских учреждениях из-за невозможности получить бесплатную медицинскую помощь преследовали только одну цель - обеспечить более высокий уровень доступности. Все остальные мотивы были вторичными и практически не изменяли уровень удовлетворенности пациентов. Различий между потребительскими предпочтениями пациентов, получающих помощь впервые и повторно не выявлено. Следует отметить, что по данным исследования таких пациентов было 42 % от всех опрошенных.

Вторая группа пациентов имела опыт взаимодействия с коммерческими медицинскими организациями, однако высокая стоимость обслуживания, с их точки зрения, не позволила им далее с ними взаимодействовать. Главной потерей для таких пациентов стало снижение уровня комфортности при получении медицинской помощи, терпеть которое они были согласны только при значительном выигрыше в стоимости медицинского обслуживания. Удельный вес этой группы пациентов был 41 % от всех опрошенных.

Только каждый шестой пациент (17%) реально выбирал между способом получения стоматологических услуг. Наиболее частым мотивом у таких пациентов было стремление к качественному медицинскому обслуживанию (89 из опрошенных относительно данной подгруппы), которое они предполагали получить именно в муниципальном медицинском учреждении, так как доверяли ему больше чем коммерческой организации. Такие пациенты внимательно прислушивались к советам врачей (69 из 100 опрошенных), меньше к советам друзей и знакомых (57 из 100 опрошенных). Комфортность для них была второстепенным фактором.

Таким образом, среди пациентов, обратившихся за получением платных стоматологических услуг в муниципальное медицинское учреждение можно выделить три отличающихся подгруппы. Первая, представлена пациентами, отчаявшимися получить бесплатную помощь и рассматривающими платность как возможность увеличить доступность помощи. Вторая, представлена пациентами, считающими, что стоимость стоматологических услуг в коммерческих организациях для них слишком велика. Для пациентов этих подгрупп потребительский выбор практически отсутствует и они действуют вынуждено, в связи с чем все остальные обстоятельства организации медицинского обслуживания для них малоинтересны и незначительны. Реальный потребительский выбор среди получателей платных медицинских услуг муниципальных стоматологических организаций осуществляют только 17% пациентов, ориентирующихся на возможность получения качественной медицинской помощи, советы медицинского персонала (врачей) и мнение друзей и знакомых.

потребительский платный стоматологический услуга

1. Леонтьев В. К. Что может быть дальше с государственной стоматологией России? //Институт стоматологии. - 2005. - №1. - С.25 - 27.

2. Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение / Н.В.Полунина // М. - 2010. - 544с.

3. Данилов Е.О., Мчедлидзе Т.Ш. Маркетинговые стратегии в коммерческой стоматологии // Институт стоматологии. 2002. №1. С.2-5.

4. Родина Т.С., Коновалов О.Е. Причины обращения за стоматологической помощью взрослого населения крупного города в медицинские организации различных форм собственности // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П.Павлова. 2010. №2. С.68-72.

5. Хетагурова А.К. Оценка влияния социально-экономических факторов и особенностей поведения пациента на потребность в стационарной помощи в послеродовом периоде / А.К.Хетагурова, С.Н.Черкасов, М.С.Курносиков// Экономика здравоохранения.- Москва. - 2013. - №1-2. - с.11-14.

Размещено на Allbest.ru