Средства контрацепции

Общее понятие и современные методы контрацепции. Препараты синтетического происхождения и лекарственные растения, обладающие контрацептивным действием. Презервативы и шеечные колпачки, внутриматочные средства, гормональная и оральная контрацепция.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 05.12.2012
Размер файла 9,3 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

16

Оглавление

  • Введение 3
  • Цель и задачи 4
  • Глава I. Общее понятие и современные методы контрацепции 5
  • 1.1 Что такое контрацепция? 5
  • 1.2 Что важно знать о контрацепции простым языком? 5
  • 1.3 Методы контрацепции 6
  • Глава II. Препараты синтетического происхождения, обладающие контрацептивным действием 16
  • 2.1 Джес - контрацепция нового будущего 16
  • 2.2 Эскапел - таблетка экстренной контрацепции 19
  • Глава III. Лекарственные растения, обладающие контрацептивным действием 20
  • 3.1 Историческая справка 20
  • 3.2 Лекарственные средства, вызывающие контрацептивное действие 22
  • Заключение 28
  • Список использованных источников 29

Введение

За прошедшие несколько десятилетий статус женщины в современном обществе претерпел существенные изменения: возросла роль представительниц прекрасного пола в политической жизни страны, государственном и общественном управлении, во всех отраслях экономики, культуры и науки, образовании, здравоохранении и спорте. Женщины активно заявляют о себе во многих сферах деятельности, и обществу приходится адаптироваться к происходящему, в том числе на семейном уровне.

Вопрос грамотного планирования семьи в настоящее время достаточно актуален. Несмотря на то, что современная контрацепция обладает широким спектром возможностей, к сожалению, аборт, как метод регулирования рождаемости до сих пор является одной из самых востребованных гинекологических манипуляций. А ведь даже при условии использования самых современных методов прерывания нежелательной беременности, аборт - это всегда высокий риск для здоровья женщины. Поэтому все более важной становится проблема предотвращения нежелательной беременности.

Цель и задачи

Целью работы является изучение лекарственного и растительного сырья, обладающего контрацептивным действием.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

Ш Изучить литературные данные о современных методах контрацепции.

Ш Провести анализ справочной литературы по синтетическим контрацептивным препаратам.

Ш Изучить лекарственное растительное сырье, применяемое в контрацепции

Глава I. Общее понятие и современные методы контрацепции

1.1 Что такое контрацепция?

Слово контрацепция (от латинского contra - против и conceptio - зачатие, восприятие) означает предохранение от зачатия, беременности. В более широком смысле под контрацепцией понимают меры воздействия на организм или половые органы женщины или мужчины, позволяющие не допустить возможность зачатия, прервать наступившую беременность и тем самым предупредить рождение нежелательного ребенка [5]. Термином «контрацептив» обозначают фармакологические препараты, предохраняющие наступление беременности [1].

1.2 Что важно знать о контрацепции простым языком?

Деликатность этой темы и боязнь прямого ее обсуждения привели к тому, что по поводу контрацепции ходит огромное количество слухов, домыслов и нелепиц. Чего только не приходится слышать: то скажут, что от оральных контрацептивов усы начнут расти, то станут уверять, что презерватив самый приятный и надежный метод предохранения от беременности. Хорошо, хоть перестали верить, что предохраняться от беременности можно с помощью заклинаний и заговоров. Однако огромное количество людей склонно до сих пор придерживаться «дедовских», традиционных методов предохранения [1].

А ведь, согласно медицинской статистике, эти самые проверенные многими поколениями способы (расчеты «безопасных» дней, прерванный половой акт, механическая защита при помощи презервативов или колпачков) оказываются самыми неэффективными. А достижения науки последних десятилетий - гормональные и внутриматочные контрацептивы - самыми надежными. Конечно, как и в любой отрасли медицины, в области контрацепции нет и не может быть единых для всех рекомендаций и рецептов. Выбор подходящих методов предохранения - строго индивидуальный! - должен осуществлять врач [16].

1.3 Методы контрацепции

Выбор метода и средства предохранения от нежелательной беременности зависит от множества факторов, например, Вашего возраста, желания иметь детей, привычек и сексуального поведения, наличия или отсутствия каких-либо сопутствующих заболеваний. Следует подчеркнуть, что универсального средства предохранения от беременности не существует. То, что подходит одной женщине или супружеской паре, может не подойти другим [18, 21].

Человек пользовался методами и средствами контрацепции, предупреждая развитие беременности, с самого начала своего существования. Необходимость контроля за рождаемостью привела к созданию разнообразных мер защиты [18].

Современные методы контрацепции:

· Ритмический метод

В основе применения ритмического метода контрацепции лежит понимание того факта, что обычно овуляция наступает примерно за 12-14 дней до ожидаемой менструации (эти цифры могут варьироваться индивидуально), на протяжении двух суток после овуляции отмечается высокая вероятность оплодотворения яйцеклетки. А сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность на протяжении трех суток с момента попадания в женский организм. Все эти параметры чрезвычайно индивидуальны, что и делает ритмический метод контрацепции не самым надежным среди других [21].

· Календарный метод

Для правильного применения календарного цикла Вам следует взять за основу свой менструальный календарь за несколько месяцев. Определите самый длинный и самый короткий менструальные циклы в календаре. Из количества дней самого короткого цикла следует вычесть 18 и Вы получите начало фертильного периода, т.е. время, когда вероятность забеременеть наиболее велика (рис.1). Из самого длинного отнимаем 11 - это конец фертильного периода. А далее Вы сможете ориентироваться по текущему календарю месячных, считая начало фертильного периода от первого дня текущей менструации. В этот период следует воздерживаться от полового контакта или использовать средства контрацепции, поскольку высока вероятность наступления беременности. Помните о том, что на продолжительность менструального цикла влияет множество факторов, при расчете календарного метода высока вероятность ошибки [10].

Рисунок 1 - Календарный метод

· Температурный метод

Основывается температурный метод на том, что физиологически на протяжении менструального цикла изменяются показатели базальной (ректальной) температуры. Перед использованием температурного метода Вам следует ежедневно на протяжении всего цикла измерять температуру в прямой кишке. Делают это в утренний период, не вставая с постели, а все данные заносят в график. В норме базальная температура не превышает 37°С. Примерно за сутки до наступления овуляции отмечается спад температуры, а после овуляции - повышение. Тот день, когда Вы фиксируете снижение базальной температуры, считается днем чрезвычайно высокой вероятности наступления беременности. Условно можно считать безопасным период после трех дней повышенной базальной температуры (рис.2). Этот метод нельзя использовать при нерегулярных месячных и наличии гинекологических заболеваний, поскольку эти факторы снижают его достоверность [20].

Рисунок 2 - Температурный метод

· Цервикальный метод

Данный ритмический метод применяется нечасто ввиду того, что требует чрезвычайно внимательной оценки состояния выделений. В физиологическом состоянии периовуляции отмечается, что слизь становится более обильной и прозрачной, заметна на нижнем белье. В остальные дни менструального цикла слизь отличается большей вязкостью и необильна, становится беловатого цвета. Спустя сутки после исчезновения прозрачной слизи наступает овуляция, но фертильный период обычно продолжается на протяжении трех - четырех дней. Если Вы заинтересованы в контрацепции, воздержитесь от полового контакта на протяжении четырех дней после исчезновения обильной светлой слизи [7].

· Барьерные методы контрацепции:

- презервативы

- диафрагмы

- шеечные колпачки

Барьерные методы подразумевают создание препятствия на пути сперматозоида к яйцеклетке [21].

Барьерные методы контрацепции предохраняют не только от наступления беременности, но и от заболеваний передающихся половым путём [2].

1. Презервативы

Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является презерватив [23].

Мужской презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр. (рис. 3).

Преимущества презерватива:

- Быстрый эффект.

- Отсутствие влияния на грудное вскармливание.

- Возможность использования в сочетании с другими контрацептивами.

- Широкая доступность (в аптеках и немедицинских учреждениях).

- Продаются без рецепта и перед началом использования не требуют медицинского осмотра.

- Низкая стоимость.

- Могут удлинять время эрекции и время до эякуляции (семяизвержения).

- Могут способствовать профилактике рака шейки, защищая шейку матки от микроорганизмов, передаваемых половым путем, которые способствуют развитию онкологических заболеваний.

Недостатки презерватива:

- Невысокая контрацептивная эффективность (3-14 беременностей на 100 женщин в год).

- Требуется использование во время каждого полового акта

- Могут снижать сексуальные ощущения

- Возможное возникновение аллергических реакций на латекс, спермициды и смазочные вещества.

В некоторых странах уже производится, поступает в продажу и используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире мужского презерватива, изготавливается из эластичного полиуретанового пластика, и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо [23].

Рисунок 3 - Презервативы

2. Диафрагмы

Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение диафрагмы - механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки. Расположение диафрагмы внутри влагалища представлено на рисунке 4 [9].

Рисунок 4 - Расположение диафрагмы во влагалище. 1 - влагалище; 2 - шейка матки; 3 - тело матки; 4 - яичник; 5 - маточная труба; 6 - лобковая кость

3. Шеечные колпачки

Колпачок - это маленькая диафрагма, которая покрывает только шейку матки (рис. 5). Колпачки изготовлены из резины, имеют разные размеры. Подбирается гинекологом [9, 13].

Преимущества использования колпачка:

- Возможно введение за 6 часов до полового акта

- Приемлемы для женщин, не имеющих возможности пользоваться диафрагмой

Недостатки использования колпачка:

- Невысокая контрацептивная эффективность (6-20 беременностей на 100 женщин в год)

- Требуется гинекологический осмотр для первичной и послеродовой примерки колпачка

- Неудобство введения во влагалище

- Необходимость одновременного применения спермицидов.

Рисунок 5 - Расположение шеечного колпачка. 1 - влагалище; 2 - шейка матки; 3 - тело матки; 4 - яичник; 5 - маточная труба

· Мужская контрацепция (Мужская стерилизация)

Мужская стерилизация, или вазэктомия, - это хирургическое блокирование репродуктивной функции. Мужская стерилизация является добровольным методом контрацепции и имеет особую специфику выполнения [20].

Вазэктомия представляет собой искусственное блокирование проходимости семявыносящих протоков. Семявыносящие протоки при выполнении мужской стерилизации пересекаются с двух сторон, а затем перевязываются нерассасывающимся материалом. Операцию по мужской стерилизации проводят под местным обезболиванием. Уже в день проведения вазэктомии пациент может быть выписан домой.

Механизм действия вазэктомии основан на том, что через пересеченные семявыносящие потоки сперматозоиды перестают поступать в эякулят. Надежность мужской стерилизации как метода контрацепции составляет практически 100%. На эректильную функцию и качество половой жизни вазэктомия не влияет. Объем спермы после проведения мужской стерилизации значительно не уменьшается [13].

Основное показание к проведению мужской стерилизации - категорическое нежелание иметь детей, по медицинским или социальным причинам. Мужскую стерилизацию, или вазэктомию, выполняют также при непереносимости других контрацептивных методов, наличии тяжелого наследственного или психического заболевания.

В число противопоказаний к мужской стерилизации входят: местные кожные заболевания инфекционного характера, нарушения свертываемости крови, наличие опухолей, неуверенное отношение к прекращению детородной функции. Проведение вазэктомии для мужчин, не достигших 35-летнего возраста и имеющих только одного ребенка, выполняется крайне редко. Мужская стерилизация для этой категории пациентов осуществляется только по серьезным медицинским показаниям [13, 21].

· Внутриматочные средства (ВМС)

Внутриматочные средства контрацепции. Раньше имели форму изогнутой петли, поэтому их называли спиралями. Сейчас это гибкие пластиковые трубочки, чаще в форме буквы Т (рис. 6), оплетенные медной или серебряной проволокой (медь резко повышает контрацептивный эффект инородного тела в полости матки), вводимые в полость матки с помощью проводника, что не требует расширения канала шейки матки и поэтому безболезненно. ВМС вводят на 6 день цикла или после прерывания беременности или через 6 недель после родов - когда канал шейки приоткрыт, и введение достаточно легко. Сразу после введения необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком и убедиться, что ВМС стоит правильно.

Срок годности медьсодержащего ВМС - 5 лет, за это время медное покрытие расходуется, и контрацептивный эффект резко снижается. Поэтому даже если ВМС "стоит хорошо" и Вас не беспокоит, через 5 лет его обязательно надо вынуть и при желании можно заменить на новое [15].

Рисунок 6 - Расположение внутриматочного средства в полости матки. 1 - яичник; 2 - тело матки; 3 - влагалище; 4 - маточная труба

· Гормональная контрацепция

Этот вид контрацепции, по определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, является самым эффективным на сегодняшний день (степень надежности составляет почти 99%). Поэтому не удивительно, что гормональными контрацептивами пользуются более 70 миллионов женщин во всем мире.

Механизм действия любого гормонального препарата таков:

- подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки);

- способствует сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов.

При выборе средства контрацепции немаловажное значение играет и образ жизни. Если вы нерегулярно занимаетесь сексом, или если у вас много партнеров, возможно, противозачаточные пилюли -- не лучший вариант. Предпочтительнее будет метод, которым вы сможете воспользоваться по мере необходимости, или метод, который обеспечит защиту от передаваемых при половых сношениях болезней -- СПИДа, сифилиса, хломидиоза, герпеса и других (барьерный метод: презервативы). Если вы все же выберете гормональные контрацептивы, то для защиты от передаваемых половым путем болезней вам следует использовать презервативы. Но если вы замужем и некоторое время не хотите иметь детей, то пероральные контрацептивы -- это как раз то, что вам нужно. Но все равно выбор остается за вами [14].

· Оральная контрацепция

Суть оральной гормональной контрацепции заключается в создании препятствий для овуляции или внедрении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки с помощью прогестинов или их комбинации с эстрогенами. Гормоны временно подавляют овуляцию, тормозят функцию яичников, так что малоактивное желтое тело становится неспособно выполнять роль "защитника" беременности. Кроме того, изменяется слизистая оболочка матки, подвижность и секреция маточных труб, что замедляет прохождение по ним яйцеклетки, повышается вязкость слизи в канале шейки матки - все это почти до нуля снижает вероятность оплодотворения и развития беременности [19].

Все вышеприведенные варианты контрацепции позволяют защитить себя и партнера от нежелательных последствий их взаимоотношений (имеется в виду половых связей), а также от всяческих венерических заболеваний. В настоящее время наиболее популярным методом является использование презерватива, или применение оральных контрацептивов из-за их удобства и доступности, но не стоит забывать, что 100% гарантии (кроме стерилизации) они не дают. При использовании ВМС должны учитываться индивидуальные особенности организма каждой женщины. Безусловно, здесь описаны не все применяемые методы контрацепции, а только лишь наиболее популярные. Перед тем как воспользоваться каким-нибудь из вышеперечисленных методов защиты (кроме использования презерватива) следует проконсультироваться с врачом-гинекологом, а не надеяться на «авось», ведь здоровье - это наше будущее.

Глава II. Препараты синтетического происхождения, обладающие контрацептивным действием

2.1 Джес - контрацепция нового будущего

контрацепция синтетический лекарственный гормональный

Знаменитая фармацевтическая компания Bayer Schering Pharma, известная в России своими высококачественными и надежными лекарственными средствами, открыла дорого новому поколению гормональных контрацептивов. В результате интенсивной 10-летней работы Bayer Schering Pharma создала и вывела на мировой рынок новый уникальный контрацептивный препарат - Джес (рис. 7), признанный ведущими гинекологами России противозачаточным средством будущего поколения. Джес впервые объединил в себе все лучшие достижения и открытия в области гормональной контрацепции.

Рисунок 7 - Контрацептивный препарат - Джес

Состав и схема приема микродозированного орального контрацептива Джес:

1. препарат содержит 3 мг прогестина «дроспиренона» в сочетании с низкой дозой эстрогена (20 мкг «этинилэстрадиола»)

2. препарат принимается в режиме «24+4». Такой режим повышает надежность контрацептива и делает его более удобным в применении. Схема «24+4» означает, что препарат содержит 24 активные таблетки, содержащие гормональные компоненты, и 4 таблетки без гормональной составляющей.

Новая схема приема обеспечивает 3 дополнительных дня положительного действия дроспиренона и приводит к минимизации колебания гормонального уровня. Это позволяет устранить связанные с ним негативные симптомы. В частности, очень актуальна проблема психо-эмоциональных нарушений в «критические дни» у женщин репродуктивного возраста -- нервозность, раздражительность, изменения настроения, нарушения сна, концентрации внимания, отечность, головную боль, нагрубание молочных желез и т.д. Эти нарушения выбивают женщину из ее нормального ритма [3].

Контрацепция + лечебный эффект

Джес является единственный пероральным контрацептивом, одобренным для применения по трем показаниям:

* контрацепция (предупреждение нежелательной беременности);

* контрацепция и лечение акне (угревой сыпи) легкой и средней степени тяжести,

* контрацепция и лечение эмоциональных и физических симптомов предментруального периода, включая наиболее тяжелые их проявления -- предменструальные дисфорические расстройства (ПМДР).

Препарат имеет благоприятные метаболические и клинические свойства:

* высокая контрацептивная надежность (она сопоставима с более высокодозированными контрацептивами);

* хороший контроль менструального цикла;

* стабильный вес у женщин в период приема;

* эффективное лечение симптомов ПМС, ПМДС (неустойчивость настроения, раздражительность, тревога, повышенный аппетит, болезненность молочных желез, отечность, головная боль;

* эффективная терапия акне (угревой сыпи).

Надежность и безопасность

Режим приема препарата Джес по схеме 24+4 обеспечивает:

* сокращенный безгормональный интервал;

* уменьшение гормональных колебаний;

* предупреждение возникновения предменструальных расстройств;

* улучшение состояния кожи;

* ежедневный порядок приема [2].

Удобство и практичность

Этот контрацептив подходит женщинам в любом репродуктивном возрасте, включая молодых девушек, - благодаря содержанию гормонов и минимуму побочных эффектов.

* Каждый блистер с контрацептивом впервые представлен в новой упаковке, которая сделана в виде удобного «конвертика».

* На одной из сторон «конвертика» нанесено так называемое «Правило забытой таблетки», которое даст совет и подскажет, как поступить в том случае, если прием контрацептивной таблетки был пропущен, а так же когда лучше принять ее в следующий раз и какие последствия такой забывчивости могут вас подстерегать. Благодаря новому типу упаковки в виде «кошелька» теперь нет необходимости постоянно носить с собой инструкцию по применению.

Преимущества нового перорального контрацептива уже по достоинству оценили тысячи женщин в США и Европе. Под названием YAZ он впервые был зарегистрирован в США в 2006 году и в настоящий момент имеет регистрацию более, чем в 40 странах мира. В России он зарегистрирован осенью 2008 года (Регистрационное удостоверение ЛСР-008842/08 от 10.11. 2008) [3].

2.2 Эскапел - таблетка экстренной контрацепции

Эскапел - эксклюзивное новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 72 часа после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие [4].

Этот препарат изучен Всемирной Организацией Здравоохранения и рекомендован к применению в любой период репродуктивной жизни женщины от подросткового возраста до менопаузы, включая период кормления грудью.

Эскапел (рис. 8) - это не средство для аборта, напротив, если таблетка была принята на фоне существующей беременности, ее можно сохранять, так как никакого отрицательного воздействия на плод таблетка не оказывает.

Механизм действия Эскапела основан на естественных контрацептивных эффектах:

* Задерживает созревание яйцеклетки и овуляцию.

* Предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренней поверхности матки.

Эффективность и безопасность 1,5 мг левоноргестрела доказана ВОЗ.

Левоноргестрел всасывается быстро и практически полностью. После приема 1 таблетки Эскапел максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем 18,5 нг/мл) достигается через 2 ч, после чего его концентрация снижается. Период полувыведения составляет приблизительно 26 ч [11].

Глава III. Лекарственные растения, обладающие контрацептивным действием

3.1 Историческая справка

Ряд методов и средств контрацепции, которые применялись в первобытном обществе, существует и сегодня.

Уже в древней Африке были известны различные вещества растительного происхождения, которые использовались наподобие "кокона, введенного высоко во влагалище". В Америке индейцы, еще до появления выходцев из Европы, применяли промывание влагалища отваром из коры красного дерева и лимона. Они знали также, что после жевания петрушки у женщины в течение 4 дней возникает кровотечение.

Подобные способы применялись во всем мире. В Австралии, например, приготовляли противозачаточные комки из экстракта пруда и фукуса. На Суматре и соседних островах, кроме того, применяли опий.

Особо следует отметить, что на территории древней Палестины для предупреждения беременности и рождения плода существовали следующие рекомендации Раввина Иоханана: "возьми древесный клей египетского шипа, квасцы и садовый шафран..." [17].

Экстракты из растений, которые применялись с контрацептивной и абортогенной целью, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Растительные контрацептивы и абортивные средства народной медицины (Д. Шерегей)

Наименование растения

Место применения (страна и регион)

Способ и цель применения

Ананас (Ananas fructus)

Малайзия

Женщины пили сок незрелого фрукта в течение нескольких дней, вызывая бесплодие

Можжевельник (Juniperus sabina)

Средняя Европа

Для предупреждения зачатия женщины пили отвар или масло

Корень имбиря (Gei urbani radix)

Северная Америка

Корень растения измельчали, варили и пили ежедневно для предупреждения зачатия

Молочай (Taraxacum officinale)

Колорадо

Для предупреждения зачатия женщины еженедельно пили заварку растения

Спаржа (Asparagus)

Южная Европа

Для предупреждения зачатия в течение длительного времени отваривали и пили ежедневно

Аронник пятнистый (Arum maculatum)

Южная Америка

Индийцы пили отвар растения для прекращения выработки сперматозоидов

Пастушья сумка (Capsella bursa pastoris)

Северная Европа

Для предупреждения зачатия незаметно подсыпали порошок в пищу женщины

Лопух (Arctium lappa)

Северная Америка

Для предупреждения зачатия индианки пили отвар растения как чай

Зеленый кокос

Острова Тихого океана и Ява

Для уменьшения плодовитости женщины пили молоко незрелого кокоса

Ланцетный подорожник (Plantago lanceolata)

Средняя Европа

Использовали порошок растения вместе с едой в целях уменьшения либидо и предупреждения зачатия

Омела (Viscu album)

Америка

Индианки ежедневно пили чай из листьев растения для предупреждения зачатия

Майоран (Majoranna hortensis)

Германия, Венгрия

Женщины пили чай во время менструации, он вызывал месячное бесплодие (порошок растения также смешивали с медом и вводили во влагалище с помощью шерстяного тампона)

Горох (Pisum sativum)

Англия, Европа

Женщины использовали масло в качестве контрацептива

К растениям, имеющим противозачаточные, или контрацептивные свойства, можно отнести все растения с абортивным действием, т.е. такие, употребление которых приведет к самопроизвольному выкидышу плода [11].

Древние египтяне растирали в порошок побеги акации, смешивали их с медом и финиками, полученную смесь наносили на кусочек ткани и вводили глубоко во влагалище перед половым сношением. Сейчас трудно судить о пропорциях этой смеси, но анализ показал, что побеги акации содержат растительный клей, который, растворяясь в воде, образует молочную кислоту, а молочная кислота и сегодня используется при изготовлении некоторых противозачаточных паст [8].

3.2 Лекарственные средства, вызывающие контрацептивное действие

1. Лимон - Citrus limon, семейство - рутовые (Rutaceae). Можно вводить во влагалище перед сношением ломтики лимона (рис. 9). Смысл применения в том, что влагалищная среда меняется на более кислую, в которой сперматозоиды теряют воду и гибнут (с этой целью некоторые женщины перед половым сношением вводят во влагалище таблетку аспирина) [8].

Рисунок 9 - Лимон - Citrus limon

2. Рябина обыкновенная - Sorbus aucuparia, семейство - розответные (Rosaceae). Настой из нее готовят из 1 ст. л. цветков, которую заливают 200 мл кипятка. Дают настояться один час, а затем фильтруют. Для проявления противозачаточного эффекта женщине следует выпивать 3 раза в день по трети стакана настоя. Для этой же цели подойдут и ягоды красной рябины (рис. 10), но они менее эффективны. Для этой цели плоды придется кипятить в закрытой посуде на тихом огне около 15 минут. А потом отвар плодов употреблять так же, как настой цветов [8].

Рисунок 10 - Рябина обыкновенная - Sorbus aucuparia

Внешний вид производящего растения. Рябина обыкновенная - дерево высотой 6-15 (20) м с серой гладкой корой. Листья с прилистниками, очередные, непарно - перистосложные , с 4-7 парами листочков; листочки продолговатые или продолговато-ланцетные, по краю в нижней части цельные, выше пильчатые. Цветки пятичленные, белые, диаметром 8-15 мм, с резким неприятным запахом триметиламина, собраны в густое щитковидное соцветие. Плод почти шаровидный, яблокообразный (яблоко), сочный, красно-оранжевый. Цветет в мае-июне; плоды созревают в августе-сентябре [17].

Химический состав. Плоды содержат каратиноиды (до 20 мг %), кислоту аскорбиновую (до 200 мг %), витамины P, B2 , E, сахар - сорбозу, спирт - сорбит, кислоту собриновую; флавоноиды, производные кверцетина (рутин, гиперозид); тритерпеновые соединения (кислоту урсоловую, олеаноловую); органические кислоты (3,9 %) [12].

Заготовка, первичная обработка и сушка. Собирают зрелые плоды до заморозков (в августе-сентябре), срезаю щитки с плодами, зачем их отделяют и очищают от примеси веточек, листьев, плодоножек и поврежденных плодов.

Сушат сырье в сушилках при температуре 60-80°C. Высушенные плоды не должны быть блёклыми или почерневшими, при сжатии не должны образовывать комки.

Внешние признаки. Цельное сырье. Плоды яблокообразные, без плодоножек, 2-5 гнёздные, округлые или овально-округлые, в поперечнике до 9 мм, блестящие, сильно морщинистые, на верхушке с остающейся чашечкой из пяти малозаметных смыкающихся зубчиков. Цвет плодов красновато- или желтовато-оранжевый, буровато-красный. Мякоть плодов рыхлая, мясистая. Запах слабый, своеобразный. Вкус кисловато-горький.

Порошок. Смесь частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями 2 мм. Цвет от красновато- или желтовато-оранжевого до буровато-красного с беловатыми вкраплениями. Запах слабый, своеобразный. Вкус кисловато-горький [17].

Микроскопия. Клетки эпидермиса плода окончательного типа, разновеликие, наружная стенка сильно утолщена. Кутикула гладкая, тонкая. Эпидермис подстилается 2-4-рядной колленхимой, вместе они образуют экзокарпий. В эпидермальных и колленхимных клетках имеются мелкие капли жирного масло желтого цвета. Клетки мезокарпия разной формы и увеличены, тонкостенные с многочисленными оранжело-желтыми хромопластами. В мезокарпии проходят проводящие пучки, ксилема которых состоит из узких спиральных сосудов. Близ эндокарпия находятся каменистые клетки. В мезокарпии встречаются друзы и призматические кристаллы.

Числовые показатели. Цельное сырье. Содержание органических кислот в пересчете на кислоту яблочную, определяемых титриметрическим методом, не менее 3,2 %; влажность не более 18 %; золы общей не более 5 %; золы, нерастворимой в 10% кислоте хлористоводородной, не более 2 %; почерневших и пригоревших плодов не более 3 %; недозрелых плодов (светло-желтых, желтых) не более 2 %; других частей растения (плодоножек, веточек, листьев) не более 0,5 %; плодов с плодоножками не более 3 %; органической примеси не более 0,5 %, минеральной - не более 0,2 %.

Для порошка, кроме влажности, золы общей, золы, нерастворимой в 10 % кислоте хлористоводородной, определяется содержание частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 2 мм, не более 15 %; и частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями размером 0,25 мм, не более 6% [22].

Хранение. На складах плоды рябины хранят на стеллажах в хорошо проветриваемых помещениях вместе с другими плодами, но отдельно от другого сырья. Срок годности - 2 года [12].

3. Розмарин лекарственный -Rosmarinus officinalis (рис.11), семейство - губоцветные (Lamiaceae).

Рисунок 11 - Розмарин лекарственный -Rosmarinus officinalis

Внешний вид производящего растения. Вечнозеленый кустарник 0,5-1,5 м высотой, сильноветвистый. Стволики и старые ветви деревянистые, с серо-бурой растрескивающейся корой. Молодые ветви четырехгранные, густо бело-опушенные. Листья супротивные, сидячие, линейные с завернутыми книзу краями, до 4 см длиной, кожистые, сверху блестящие темно-зеленые, голые, снизу беловойлочно-опушенные. Средняя жилка сверху вдавлена, снизу резко выступает. Цветки собраны в кистевидный тирс, чашечка колокольчатая, двугубая. Венчик бледно-голубой, двугубый; верхняя губа глубоко двулопастная; нижняя - с широкой крапчатой средней долей и двумя узкими боковыми. Плод ценобий из 4 гладких округлояйцевидных орешков, заключенных в остающейся чашечке [22].

Химический состав. Листья содержат 1-2 % эфирного масла. Эфирное масло почти бесцветное, содержит ?-пинен (30 %), камфен (20 %), борнеол (10 %), цинеол (10 %), борнилацетат и другие терпеноиды. Кроме эфирного масла выделены дитерпеноиды: карнозол, кислота карнозидовая; тритерпеновые кислоты - олеоноловая и урсоловая; кислота розмариновая и алкалоиды (розмарицин и др.)

Заготовка сырья, первичная обработка, сушка. Облиственные стебли собирают в июле - августе, начиная с третьего - четвертого года после посадки. В этот период растение содержит максимальное количество эфирного масла. Сырье высушивают в тени под навесом или в сушилках при температуре 25-40°С, обмолачивают, удаляют примеси. Для получения эфирного масла используют свежие побеги розмарина.

Внешние признаки. Листья: цельные или частично измельченные линейные, кожистые, длиной 1,5-3,5 см и шириной 0,2-0,4 см с загнутыми книзу краями. Верхняя сторона темно- или светло-зеленая, блестящая, нижняя - беловойлочно-опушенная. Листья обладают сладковатым, слегка камфорным ароматом, напоминающим запах сосны. Вкус пряный, горьковато-острый.

Побеги: неодревесневшие побеги с листьями и цветками [12].

Микроскопия. Верхний эпидермис покрыт толстым слоем кутикулы, под эпидермисом один, местами два ряда клеток гиподермы, являющейся водозапасающей тканью; далее расположены 2-3 ряда палисадной паренхимы и более узкий слой губчатой ткани. На нижнем эпидермисе заметны устьица диацитного типа, крупные 8-клеточные эфиромасличные железки типа губоцветных и многочисленные многоклеточные ветвистые волоски; мелкие головчатые волоски с короткой одноклеточной ножкой и двуклеточной головкой [6].

Числовые показатели. БТФ регламентирует для листьев содержание общей золы не более 7 % и золы, нерастворимой в 10 % кислоте хлористоводородной, не более 1,5 %.

Хранение. Сырье укладывают в мешки и хранят в сухом помещении, как прочее эфиромасличное сырье. Срок хранения листьев 1 год [22].

Заключение

Установлено, что изучение ассортимента и разработка новых средств, обладающих контрацептивным действием, является важной задачей в современном обществе.

Проведен анализ справочной литературы, который позволил установить, что на рынке контрацептивных препаратов самыми эффективными являются - гормональные и внутриматочные противозачаточные средства.

Исследовано противозачаточное действие лекарственных растений, таких как: лимон, рябина обыкновенная, розмарин лекарственный.

Список использованных источников

1. Байчурина, А.З. Контрацепция: противозачаточные средства / А.З. Байчурина, А.А. Голубицин, С.А. Маклецова. - М.: Медицина, 1991. - 192с.

2. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. - 17-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 1728с.

3. Галин, А.Г. Джес - контрацепция нового будущего / А.Г. Галин // Новая аптека. - 2009. - № 6. - С. 72-73.

4. Галин, А.Г. Забыли о контрацепции? Эскапел / А.Г. Галин // Новая аптека. - 2009. - № 12. - С. 127.

5. Давыдов, С.Н. Противозачаточные средства - М.: Медицина, 1977. - 60с.

6. Долгова, А.А. Руководство к практическим занятиям по фармакогнозии / А.А. Долгова, Е.Я. Ладыгина. - М.: Медицина, 1977. - 275с.

7. Коколина, В.Ф. Гинекологическая эндокринология / В.Ф. Коколина. - М.: Мед.информ.агенство, 1998. - 287с.

8. Корхов, В.В Растительные ресурсы / В.В. Корхов // Растения как потенциальные источники противозачаточных средств. - М.: Эксмо, 1981. - С. 293-299.

9. Лубин, Д. Секретная книга для женщин. Инструкции одного гинеколога. - М.: Медицинское информационное агентство, 2010. - 200с.

10. Малярская, М. Современные методы и средства контрацепции / М. Малярская, О. Сикирина. - М.: «Счастливая женщина», 2010. - 37с.

11. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - 16-е изд. перераб. и доп. - М.: Новая волна, 2010. - 1216с.

12. Муравьева, Д.А. Фармакогнозия: Учебник / Д.А. Муравьева. - Изд. 3-е, перераб. и доп. - М.: Медицина, 1991. - 560с.

13. Пересада, О.А. Методы контрацепции: современные подходы и новые возможности / О.А. Пересада, Т.В. Колодко. - Минск: БелМАПО, 2006. - 67с.

14. Полонский, В.М. Современная гормональная контрацепция / В.М. Полонский // Медицинский журнал. - 2003. - № 11. - С. 33-38.

15. Прилепская, В.Н. Внутриматочная контрацепция / В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, А.В. Тагиева. - М.: МЕДпресс, 2000. - 192с.

16. Прилепская, В.Н. Руководство по контрацепции. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 400с.

17. Пухлых, Л. История контрацепции: самые необычные средства, которыми предохранялись наши предки / Л. Пухлых. - М.: Медицина, 2008. - 400с.

18. Радецкая, Л. Путеводитель по контрацепции. - М.: Медицинская литература, 2005. - 200с.

19. Синичкин, А. Рынок современных контрацептивов / А. Синичкин // Ежемесячный журнал для провизоров и фармацевтов. - 2007. - № 9. - С. 44-46.

20. Старостина, Т.А. Планирование семьи / Т.А. Старостина, Н.И. Размахнина, И.Г. Торганова. - М.: Медицина, 1996. - 78с.

21. Шашина, А.И. Контрацепция: виды контрацепции. М.: Миклош, 2005. - 112с.

22. Лекарственное сырье растительного и животного происхождения. Фармакогнозия: учебное пособие / под ред. Г.П. Яковлева. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2010. - 863с.

23. Методы контрацепции [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. (1 файл). - М., 2010. - Режим доступа: http:// www.prostata.ru / clinic / Ginecology / kontracept _ irina. htm. - Загл. с экрана.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Контрацепция - способ профилактики абортов, снижения гинекологической заболеваемости, планирования семьи. Методы контрацепции: барьерная, гормональная, внутриматочная, физиологическая, хирургическая. Анализ уровня информированности женщин о контрацепции.

    курсовая работа [425,7 K], добавлен 18.05.2016

  • Важность контрацепции, ее основные способы. Мужские и женские презервативы, их преимущества и недостатки. Оральная контрацепция - комбинированные препараты. Преимущества комбинированных контрацептивных препаратов. Контрацептивные пластырь и инъекция.

    презентация [4,1 M], добавлен 12.11.2014

  • Классификация и механизм действия гормональных контрацептивов. Методы предупреждения беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки), химическими (влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и другими противозачаточными средствами и способами.

    презентация [1,9 M], добавлен 21.12.2016

  • Гормональная контрацепция: современный взгляд на проблему. Оказание помощи при жалобах партнера на ощущение нитей ВМС. Показания для удаления. Типичные медицинские барьеры при оказании контрацептивных услуг. Оказание помощи при вагинальных кровотечениях.

    презентация [905,8 K], добавлен 07.01.2015

  • Естественные методы контрацепции. Метод лактационной аменореи как вид контрацепции. Современные спермициды, их преимущества и принцип действия. Барьерные методы: презервативы. Гормональные виды контрацепции. Механизм действия оральных контрацептивов.

    презентация [13,3 M], добавлен 17.10.2016

  • Гормональные, инъекционные, барьерные и экстренные контрацептивы. Комбинированные противозачаточные средства. Современные презервативы. Использование гормональных таблеток. Употребление препаратов химической контрацепции. Способ применения спермицидов.

    презентация [1,9 M], добавлен 12.02.2014

  • История развития гормональной контрацепции - метода контрацепции, заключающегося в гормональном подавлении овуляции, основанного на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. Посткоитальная контрацепция высокими дозами эстрогенов.

    реферат [43,7 K], добавлен 28.12.2012

  • Планирование семьи и репродуктивное здоровье. Современные методы контрацепции. Гормональная, посткоитальная, внутриматочная и естественная контрацепции. Репродуктивное здоровье и система. Аборты как одна из проблем современного здравоохранения.

    курсовая работа [65,2 K], добавлен 31.07.2010

  • История развития и использования контрацепции как защиты от нежелательной беременности, сохранения здоровья и путь к рождению здорового ребенка. Особенности средств предохранения, положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции.

    курсовая работа [45,8 K], добавлен 08.04.2010

  • Классификационная характеристика барьерных методов контрацепции. Сравнение эффективности типично используемых методов планирования семьи. Критерии медицинской приемлемости ВОЗ: презервативы, спермициды, диафрагма и цервикальные колпачки. Защита от ВИЧ.

    презентация [379,7 K], добавлен 10.09.2014

  • История развития контрацепции. Виды барьерных методов предохранения, гормональной и внутриматочной контрацепции. Добровольная хирургическая стерилизация. Механизм действия, преимущества, недостатки данных методов и противопоказания к их применению.

    реферат [64,9 K], добавлен 09.07.2012

  • Краткая история развития контрацепции. Общая характеристика основных методов и средств современной контрацепции (спермицидные, барьерные, комбинированные), их положительные и отрицательные стороны. Особенности гормональной контрацепции у подростков.

    курсовая работа [1,9 M], добавлен 28.06.2013

  • Действующие вещества, обладающие кровоостанавливающим действием. Лекарственные растения, содержащие дубильные вещества: горец перечный; лагохилус опьяняющий. Лекарственные растения и сырье, содержащие витамин К: калина обыкновенная; крапива двудомная.

    контрольная работа [37,6 K], добавлен 05.03.2010

  • Понятие и принципы организации гормональной контрацепции как наиболее эффективного метода предохранения от нежелательной беременности. Их разновидности и оценка практической эффективности: по дозировке эстрогенного компонента, прогестагену и фазности.

    презентация [3,8 M], добавлен 12.04.2015

  • Изучение теоретических основ современной контрацепции. Классификация лекарственных препаратов, применяемых для контрацепции. Обоснование эффективности метода контрацепции. Взаимодействие гормональных контрацептивов с другими лекарственными препаратами.

    курсовая работа [796,2 K], добавлен 18.01.2018

  • Главная задача контрацепции у подростков. Точки воздействия гормональной контрацепции. Использование барьерных методов. Основные требования к контрацепции в период пременопаузы. Предохранение от нежелательной беременности в послеродовом периоде.

    презентация [3,1 M], добавлен 28.05.2015

  • Лекарственные препараты, повышающие или снижающие тонус и сократительную активность миометрии. Средства, усиливающие сократительную активность матки и действующие антимикробно. Лекарственные препараты синтетического и растительного происхождения.

    презентация [1,2 M], добавлен 23.04.2015

  • Использование контрацепции с целью предупреждения беременности различными противозачаточными средствами и способами. Внутриматочная спираль, инъекционное средство "Депо-провера", женская и мужская стерилизация. Комбинированные оральные контрацептивы.

    презентация [566,4 K], добавлен 04.12.2014

  • Контроль над рождаемостью. Индивидуальный выбор подходящего средства контрацепции. Гормональный метод как наиболее надежный способ предотвратить нежелательную беременность. Комбинированные контрацептивные препараты. Применение внутриматочной системы.

    презентация [1,3 M], добавлен 20.09.2013

  • Забота о развитии и охране сексуального здоровья. Основания для предупреждения, регулирования беременности. Механические средства контрацепции. Химические противозачаточные средства. Медицинские показания к прерыванию беременности и искусственному аборту.

    реферат [30,8 K], добавлен 17.02.2010

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.