Трехуровневый товароведческий анализ препаратов используемые для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Казанский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ

Кафедра управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения

Заведующий кафедры Р.С. Сафиуллин

Курсовая работа

на тему: «Трехуровневый товароведческий анализ препаратов используемые для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта»

Работу выполнил:

Студент гр. 5502 А.С. Митько

Работу проверил:

ст. преподаватель Г.И. Хусаинова

Казань 2013 г.

Оглавление

1. Введение

2. Helicobacter pylori-что это?

2.1 История открытия Helicobacter pylori

2.2 Чем опасен Helicobacter pylori?

2.3 Симптомы и признаки заражения Helicobacter pylori

2.4 Helicobacter pylori у детей

2.5 Патогенез заболевания

3. Лечение язвы желудка, вызванной helicobactery pylori

3.1 Гастропротективные и антацидные средства

4. Заключение

5. Список литературы

1. Введение

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также лечение инфекций ЖКТ - это достаточно серьезная проблема для большинства людей, так как заболевания постоянно мутируют, приобретая более изощренные формы. Возбудителями заболеваний желудочно-кишечного тракта очень часто являются гельминтозы, простейшие, бактерии и вирусы.

В данной работе рассматриваются препараты используемые для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ и их товароведческий анализ. В своей работе я попытаюсь разобраться какие препараты пользуются наибольшей популярностью, и какие препараты обладают преимуществом на Российском рынке на основе товароведческого анализа. Свое исследование я буду проводить на примере заболевания - язвенная болезнь желудка, вызываемая возбудителем Helicobacter pylori.

2. Helicobacter pylori - что это?

Пищеварительный, или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) - система органов у человека, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания их в кровь и выделения из организма непереваренных остатков. Инфекции ЖКТ классифицируют в зависимости от их основной локализации, этиологии и клинической картины. Среди заболеваний бактериальной этиологии выделяют инфекции ороцервикальной области, инфекции желудка (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), инфекции кишечника - острая диарея (энтерит и энтероколит).

Инфекция -- заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими), а также вирусами, прионами. Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека (в медицине), животных (в зоотехнике, ветеринарии), растений (в агрономии).

Наука об инфекции называется инфектология. Это наука, изучающая инфекционный процесс, инфекционную болезнь, инфекционную патологию, возникающую в результате конкурентного взаимодействия организма с патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней.

препарат лечение желудочный кишечный тракт

2.1 История открытия Helicobacter pylori

В 1875 году немецкие ученые учёные обнаружили спиралевидную бактерию в слизистой оболочке желудка человека. Бактерия не росла в культуре (на известных в то время искусственных питательных средах), и это случайное открытие было забыто.) Медицинское и научное сообщество медленно и неохотно признавали патогенетическую роль этой бактерии в развитии язв желудка и двенадцатиперстной кишки и гастритов, вследствие распространённого в то время убеждения, что никакой микроорганизм не в состоянии выжить сколько-нибудь длительное время в кислом содержимом желудка. Признание научным сообществом этиологической роли этого микроба в развитии заболеваний желудка начало постепенно приходить лишь после того, как были проведены дополнительные исследования. Один из наиболее убедительных экспериментов в этой области был поставлен Барри Маршаллом: он сознательно выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерии H. pylori, после чего у него развился гастрит.

Бактерия была обнаружена в слизистой его желудка, тем самым были выполнены три из четырёх постулатов Коха. Четвёртый постулат был выполнен, когда на второй эндоскопии, спустя 10 дней после преднамеренного заражения, были обнаружены признаки гастрита и присутствие H. pylori. Затем Маршалл сумел продемонстрировать, что он в состоянии излечить свой геликобактерный гастрит с помощью 14-дневного курса лечения солями висмута и метронидазолом [12] Маршалл и Уоррен затем пошли дальше и сумели показать, что антибиотики эффективны в лечении многих, если не большинства, случаев гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.]В 1994 году Национальный институт здравоохранения США опубликовал экспертное мнение, в котором утверждалось, что большинство рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью вызываются инфицированием микробом H. pylori, и рекомендовал включать антибиотики в терапевтические режимы при лечении язвенной болезни желудка, а также гастритов с повышенной кислотностью. Постепенно накапливались данные также о том, что язвы двенадцатиперстной кишки и дуодениты также ассоциированы с инфицированием H. pylori.В 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Helicobacter pylori - это бактерия, которая паразитирует на слизистой оболочке желудка человека. Эти бактерии способны продуцировать и высвобождать большое количество ферментов и токсинов, которые способствуют повреждению клеток слизистой оболочки, что может приводить к развитию воспалительных и язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом известно, что почти 60% населения земного шара инфицированы Helicobacter pylori. Следовательно, далеко не каждый инфицированный человек заболевает язвенной болезнью, однако среди заболевших у большинства выявляется данная инфекция. В настоящее время доказано, что наличие Helicobacter pylori при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки является показанием к назначению антибактериальной терапии.

Заражение хеликобактером занимает одно из первых мест среди общего числа случаев инфекционных заболеваний на Земле. Считается, что более 80% населения мира инфицированы этой бактерией. Реально существуют 3 пути передачи хеликобактера:

Фекально-оральный (необходимо оказаться либо в прямом контакте, либо в непосредственной близости (не более 30 см) от фекальных масс больного человека).

Гастро-оральный (аналогичный вариант, но с рвотными массами больного).

Гастро-гастральный (через загрязненный эндоскопический зонд при проведении ЭГДС).

Вероятность заражения при оро-оральном контакте (поцелуе, например, или пользовании одними столовыми приборами) крайне низка, поскольку хеликобактер обнаруживается в ротовой полости лишь у 3% носителей инфекции. В ином случае, хеликобактер бы не считался «детской» инфекцией, с заражением 90% носителей в первые 8 лет жизни.

Если бы он передавался со слюной, то пик заражений приходился бы на возраст первой половозрелости (в интервале от 15 до 25 лет). А если бы он передавался через посуду, то риск заражения также не был бы настолько сконцентрирован в интервале первых лет жизни, и наблюдались бы семейные «вспышки» язвенной болезни! Язва может быть «семейным» заболеванием - в том плане, что у 10% заболевших в семье обнаруживается несколько больных с наличием одного и того же штамма бактерии. С другой стороны, заболевают далеко не все и не всегда. Во-первых, как полагают сейчас ученые, некоторые люди имеют определенную устойчивость к Helicobacter Pilori, а некоторые, наоборот, особо восприимчивы к этому возбудителю. Во-вторых, штаммы бактерии существенно разнятся между собой по «вредоносности» - некоторые из них выделяют токсины, которые наносят дополнительный вред клеткам эпителия и соответственно, способствует скорейшему развитию язвенной болезни

Кроме того, наличие хеликобактера еще не означает, что у вас обязательно разовьется язвенная болезнь - ученые говорят о роли так называемого «полигенного комплекса», т.е. взаимодействия средовых и наследственных факторов. Как описано выше, заболевают не все и не всегда.

2.2 Чем опасен Helicobacter pylori?

Микроб Helicobacter pylori способен длительное время выживать в желудке человека за счет уникальной способности нейтрализовать кислотность желудочного сока (как известно, на подавляющее большинство микробов кислота из желудочного сока действует губительно).

Паразитируя в слизистой оболочке желудка, Helicobacter pylori приводит к ее медленному разрушению. Сначала инфекция провоцирует поверхностный эрозивный гастрит (небольшие и неглубокие язвочки на слизистой оболочке желудка), затем может вызвать язву (глубокое разрушение стенки желудка) или хронический гастрит. В течение нескольких лет, при отсутствии адекватного лечения, хеликобактериоз может привести к перерождению язвы в рак желудка или к переходу хронического гастрита в атрофический.

2.3 Симптомы и признаки заражения Helicobacter pylori

Основными проявлениями этой инфекции могут быть следующие симптомы:

Боли и дискомфорт в животе, которые проходят или, напротив, усиливаются после еды;

Изжога;

Частая отрыжка;

Вздутие живота;

Быстрое насыщение или напротив чувство голода, которое сохраняется даже после приема достаточного количества пищи.

Никаких специфических симптомов инфекции Helicobacter pylori не существует. Это означает, что только на основании наличия тех или иных симптомов нет совершенно никакой возможности установить заражен ли человек Helicobacter pylori или нет. Более того, отсутствие каких-либо из указанных выше симптомов, также не гарантирует того, что инфекции нет. Окончательно убедиться в отсутствии хеликобактериоза можно только сдав анализы.

2.4 Helicobacter pylori у детей

Как было сказано выше, Helicobacter pylori может быть обнаружен примерно у 10% детей. Заражение детей Helicobacter pylori возможно от сверстников и от родителей, носителей этой инфекции.

Диагностика и лечение хеликобактериоза у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых.

Современные схемы лечения хеликобактериоза очень эффективны, а повторное заражение этим микробом наблюдается довольно редко. В связи с этим, после удачного лечения нет практически никаких оснований беспокоиться о том, что перенесенная болезнь вызовет сколько-нибудь серьезные последствия для здоровья ребенка в будущем.

2.5 Патогенез заболевания

На начальном этапе после попадания в желудок H. pylori, быстро двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Муциназа, протеаза и липаза, вырабатываемые бактерией, вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки. Экзотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка. Продукты гена cagA вызывают дегенерацию клеток эпителия желудка, вызывая изменения фенотипа клеток (клетки становятся удлинёнными, приобретая так называемый «колибри фенотип»). Привлечённые воспалением (в частности, секрецией интерлейкина-8 клетками слизистой желудка) лейкоциты вырабатывают различные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой, бактерия также вызывает окислительный стресс и запускает механизм программируемой клеточной смерти клеток эпителия желудка.



3. Лечение язвы желудка, вызванной helicobactery pylori

В лечении язвы желудка ключевое значение имеет жесткое соблюдение специальной диеты. В частности, больным рекомендуется исключить из рациона все блюда, которые оказывают раздражающее влияние на стенку желудка или способствуют активизации выработки желудочного сока (кислую, соленую, острую, копченую и жареную пищу).Медикаментозная терапия представляет собой назначение:

гастропротективных средств (вентера, денола);

антацидных препаратов (фосфалюгель, альмагель);

ингибиторов протонной помпы (ребепразола, омепразола, эзомепразола и их аналогов);

антибактериальных средств для устранения хеликобактериальной инфекции.

Неосложненная язва желудка не требует оперативного лечения. Резекция (удаление части желудка) назначается только в случае возникновения тяжелых осложнений: непроходимости, перфорации, озлокачествлении язвы, а также при часто рецидивирующем заболевании, не поддающемся лечению консервативными методиками.

3.1 Гастропротективные и антацидные средства

Действие лекарственных препаратов заключается в образовании на поверхности слизистой оболочки желудка (в том числе на язвах и эрозиях) защитного слоя, который в течение длительного периода времени защищает участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов (соляной кислоты, пепсина).Механизм этого действия связан с образованием обволакивающей и защищающей плёнки, с накоплением эпидермального фактора роста в зоне дефекта и повышением синтеза простагландина Е 2, стимулирующего образование слизи и бикарбонатов. Также в механизме действия важным моментом может являться образование поливалентных связей с гликопротеидами слизи.Лекарственные средства, обладающие гастропротективными свойствами, применяются в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденитов.

1.Алсукрал.

Международное непатентованное наименование-Сукральфат

Синонимы

Андапсин, Анкрусал, Вентер, Кеал, Сукрабест, Сукралфат-Ратиофарм, Сукральфат, Сукральфат суспензия, Сукрас, Сукрат, Сукрафил

Сущность: Антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, гастропротективное, противоязвенное. В кислой среде желудка (при pH ниже 4) распадается на алюминий и сульфат сахарозы; первый денатурирует белки слизи, а последний соединяется с ними, фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образует защитную пленку, которая является барьером для действия пепсина, соляной кислоты и забрасываемой желчи. Адсорбирует желчные кислоты, продукты жизнедеятельности микрофлоры ЖКТ, уменьшает местный воспалительный процесс. Язвенную поверхность в желудке и двенадцатиперстной кишке гель прочно покрывает на 6 ч. С нормальной слизистой оболочкой взаимодействует незначительно. В ЖКТ всасывается до 5% дисахаридного компонента и менее 0, 02% алюминия. Выводится преимущественно с фекалиями, небольшое количество сульфатного дисахарида (попавшего в системный кровоток) экскретируется почками.

Состав и форма выпуска: Таблетки- 1 таблетка содержит сукральфата 500 или 1000 мг; в упаковке 60 и 250 шт. (табл. 500 мг) или 30, 50 и 120 шт. (табл. 1000 мг).

Отпуск без рецепта врача.

Страна производитель: Финляндия

2. Наименование: Висмута субцитрат (Bismuth subnitras) Синонимы:

Биснол, Вентрисол, Трибимол, Де-Нол, Бисколвдтрат, Де-Нолтал, Дуозол, Ульцерон, Бизмат.

Фармакологическое действие:

Противоязвенное средство с бактерицидной (уничтожающей бактерии) активностью в отношении Helicobacter pylori -микроорганизмов, которые, по-видимому, в ряде случаев способствуют возникновению хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и рецидивирующей (Периодически повторяющейся) язвенной болезни.

В кислой среде желудка и двенадцатиперстной кишки образует защитную пленку на поверхности язв и эрозий (дефекта слизистой оболочки), что способствует их рубцеванию, повышает устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина (фермента, разлагающего пептиды и белки), соляной кислоты и ферментов. Повышает активность цитопротективных (защищающих клетки) механизмов, увеличивая синтез простагландина ei и секрецию (выделение) бикарбонатов.

Формы выпуска: Таблетки по 0, 12 г висмута субцитрата.

Страна производитель: Де-нол-нидерланды, Биснол-Индия, Трибимол-Индия, Де-Нолтал-Нидерланды.

Отпуск без рецепта врача.

3.Алмагель

Мнн: алгедрат магния гидрооксид

Синонимы: Данное МНН также зарегистрировано под торговыми названиями«Алмагель», «Алтацид», «Алюмаг», «Гастрацид», «Маалукол», «Палмагель».

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами: оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, ветрогонное и желчегонное действие. Послабляющее действие магния гидроксида уравновешивает эффект алгелдрата, оказывающего обратное влияние на моторику кишечника. Нейтрализует свободную HCl в желудке, понижает активность желудочного сока. Время нахождения в желудке - около 1 ч.

Форма выпуска: гель для приема внутрь, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки жевательные

70 мл - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

200 мл - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Балканфарма (Balkanpharma Troyan AD), Болгария, входящая в состав группы Актавис (Actavis), Исландия.

4.Фосфалюгель

МНН: Алюминия фосфат

Синонимы: Фосфалюгель, Гефал, Альфогель

Фармакологическое действие: Фосфалюгель - это противоязвенное, адсорбирующее, обволакивающее, антацидное лекарственное средство. Адсорбируясь на слизистой желудка, алюминия фосфат создает защитный мукоидный слой, предохраняющий слизистую от воздействия соляной кислоты, пепсина, эндогенных и экзогенных токсических веществ. Благодаря адсорбирующим свойствам удаляет из желудочно-кишечного тракта бактерии, вирусы, газы, эндо- и экзотоксины.

Форма выпуска: гель для приема внутрь 20%; пакет (пакетик) 16 г, коробка (коробочка) 20;

гель для приема внутрь 20%; пакет (пакетик) 20 г, коробка (коробочка) 26;

гель для приема внутрь 20%; пакет (пакетик) 16 г, коробка (коробочка) 26;

гель для приема внутрь 20%; пакет (пакетик) 20 г, коробка (коробочка) 20;

Состав

Гель для приема внутрь (пакетики по 16 г) 1 пак.

алюминия фосфат 10, 4 г

сорбитол 70% 4, 48 г

агар-агар 0, 0448 г

пектин 0, 0872 г

кальция сульфат 0, 0117 г

калия сорбат 0, 0402 г

ароматизатор апельсиновый 0, 08 г

вода очищенная до 16 г

в коробке 20 или 26 шт.

Гель для приема внутрь (пакетики по 20 г) 1 пак.

алюминия фосфат 12, 38 г

сорбитол 70% 4, 2857 г

агар-агар 0, 08 г

пектин 0, 1 г

кальция сульфат 0, 01 г

калия сорбат 0, 0530 г

ароматизатор апельсиновый 0, 032 г

вода очищенная до 20 г

в коробке 20 или 26 шт.

Страна производитель: Франция, Россия

Ингибиторы протонной помпы

Ингибимторы протомнного насомса (синонимы: Ингибимторы протомнной поммпы, Ингибимторы протомнового насомса, Ингибимторы протомновой поммпы; часто употребляется аббревиатура ИПП, реже -- ИПН) -- лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта за счёт снижения продукции соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках слизистой оболочки желудка протонного насоса-- Н+/К+-АТФазы. Относятся к антисекреторным препаратам.

1. Рабепразол-OBL

МНН: Рабепразол

Синонимы: Париет, Зульбекс

Является пролекарством -- в кислой среде париетальных клеток превращается в активную сульфенамидную форму, взаимодействующую с цистеином H+-K+-АТФазы (протонный насос). Ингибирует (частично обратимо) H+-K+-АТФазу обкладочных клеток желудка и дозозависимо угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Антисекреторный эффект проявляется в течение 1 ч после приема внутрь дозы 20 мг. Максимальное уменьшение рН среды желудка регистрируется через 2-4 ч после применения первой дозы. В первые сутки уменьшает среднесуточный показатель кислотности на 61% (это составляет около 88% снижения секреции, достигаемого на 8-й день лечения). Среднее значение pH в течение 24 ч составляет 3, 4; а время, в течение которого pH сохраняется на уровне более 3 -- 55, 8%. Частичная диссоциация комплекса с H+-К+-АТФазой обусловливает меньшую, чем у необратимых ингибиторов протонного насоса длительность действия. Продолжительность угнетения базальной и стимулированной секреции достигает 48 ч, стабильный антисекреторный эффект развивается через 3 дня лечения. Отмена не сопровождается феномен

Форма выпуска:

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

14 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Страны производители: Швейцария, Словения, Россия

2.Омепразол

Торговые названия:

Лосек, Зероцид, Омез, Омезол, Омепрол, Омзол, Омизак, Ортанол, Осид, Промезол.

Подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором (подавляет функцию) “протонового насоса” (процесса обмена ионов водорода). Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием (подавлением активности) фермента Н -К -АТФазы (фермента, ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистакой желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. В результате этого снижается уровень базальной (собственной) и стимулированной секреции (выделения пищеварительных соков), независимо от природы раздражителя. Действие продукта наступает быстро и зависит от дозы. После единоразового приема 0, 02 г омепразола эффект длится на протяжении 24 час.

Форма выпуска: в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 упаковки или в банках полимерных по 30 или 40 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Страны производители: Россия, Чехия, Словения.

3.Нексикум-мнн Эзомепразол

Синоним: Эзокар

Противоязвенное средство -- ингибитор протонового насоса, правовращающий изомер омепразола; снижает секрецию HCl в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и подавляет протонный насос -- H+/K+ АТФазу. Подавляет базальную и стимулированную секрецию HCl. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение пяти дней в дозе 20 мг 1 раз в сутки средняя максимальная концентрация HCl после стимуляции пентагастрином снижается на 90%. При приеме эзомепразола в дозе 40 мг излечение рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 нед терапии и у 93% -- через 8 нед. Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации со стандартными антибактериальными ЛС в течение 1 нед приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов. Пациентам с неосложненной язвой 12-перстной кишки после 1 нед эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Форма выпуска: Таблетки 20 мг и 40 мг, покрытые оболочкой

Препарат отпускается по рецепту.

Фирма-производитель. АстраЗенека АБ, Содерталье, Швеция.

Эзокар:

Фирма-производитель, страна

Фармакар Инт Ко/Фармакар ПЛС, Палестина

а/я 51621 Иерусалим.

Эзокар 40мг

Красно-серые капсулы, № 0 с логотипом «Фармакар», содержат белые или почти белые пеллеты с кишечно-растворимой оболочкой.

Эзокар 20мг

Бело-синие капсулы, № 2 с логотипом «Фармакар», содержат белые или почти белые пеллеты с кишечно-растворимой оболочкой.

Антибактериальные средcтва

1.Кларитромицин (мнн)

Синонимы: «Клацид Ср», «Фромилид»

Применение: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

Фирма-производитель: Россия, Словения, Великобритания.

Форма выпуска:

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
кларитромицин	250 мг
	500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; МКЦ; ПВП низкомолекулярный (повидон); крахмал прежелатинизированный; натрия лаурил сульфат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); магния стеарат;
оболочка: Opadry II или другой, зарегистрированный на территории РФ, аналогичного качества

в блистере 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Выпускаются в качестве суспензии 250 мг/5мл-Италия-«Клацид»

2. Амоксициллин (мнн)-Амосин, Хиконцил, Оспамокс.

Применение: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), абдоминальные инфекции (перитонит, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство) менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Форма выпуска: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей], порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления суспензии

Приготовление раствора для внутривенной инъекции:

Флаконы	Растворитель (мл) (вода для инъекций)	Полученный объем (мл)
500 мг/100 мг	10	10, 5
1000 мг/200 мг	20	20, 9

Приготовление внутривенной инфузии:

Флаконы	Растворитель (мл) (вода для инъекций)	Инфузионный раствор (мл)
500 мг/100 мг	10	50
1000 мг/200 мг	20	100

Страны производители: Россия, Черногорие, Словения, Сербия, Австрия.

3.Тетрациклин(мнн)-Тетрациклин

Применение: Лекарственное средство назначают больным бронхитом, пневмонией, плевритом, подострым септическим эндокардитом, применяют при актиномикозе, гингивите, стоматите, среднем отите, фарингите, синусите, гнойном менингите, холецистите, ангине, скарлатине, коклюше, бактериальной и амебной дизентерии, бруцеллезе, туляремии, сыпном и возвратном тифе, пситтакозе, гонорее, сифилисе, при инфекционных заболеваниях мочеполовых путей, инфекциях кожи и мягких тканей, а также при других инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Тетрациклин можно также применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой 0, 1г в упаковке №20 (№10х2 в контурных ячейковых упаковках)

Производители: Украина, Россия, Словения.

4. Заключение

В настоящее время появилось множество препаратов для лечения подавления инфекции желудочного тракта. Основная задача фармацевта следить за всеми новинками и аналитически сравнивать эти препараты и предлагать достойные, естественно должна быть работа врача и фармацевта вместе, только так можно прийти к действенному и положительному результату.

При отпуске товара фармацевт должен учитывать все противопоказания и дозировки, и информировать пациента об этом.

Для лечения язвенной болезни желудка, вызванной Helicobacteri pylari используют препараты антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, антибактериальные средства. Среди этих препаратов на нашем рынке присутствует как и Российские препараты, так и препараты производителями, которые являются Словения, Германия, Чехия.

5. Список литературы

Броновец И.Н. Современные принципы и методы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: сборник И.Н. Броновец // Теория и практика медицины: Сб. науч. Тр. - Минск, 1999.-Вып. 1.-С. 83-85

В.И. Филин, А.Д. Толстой "Энциклопедия боли"

Горбашко А.И. “Острые желудочно-кишечные кровотечения”, М. “Медицина”, 1987 г.

Машковский М.Д. Лекарственные средства.-15-е изд. - М: -РИА «Новая волна»-Москва, 2007

Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатоллогии, колопроктологии - М.: Б. и., 1998. - №1. - С.105-107.

Фисенко, В.П. Helicobakter pylori патогенез заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и возможности фармакологического воздействия / В.П. Фисенко.// Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал / Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (М.). - М.: Русский врач, 2006. - №3.-с.46-50

Хавкин А.И. Современные принципы терапии язвенной болезни / А.И. Хавкин, Н.С. Жихарева, Н.С. Рачкова // Русский медицинский журнал. - М.: Волга-Медиа, 2005. - Т. 13 №3.-С. 153-155

Размещено на Allbest.ru

...