Гигиеническая культура пациента

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

По дисциплине «Сестринское дело»

Тема: «Гигиеническая культура пациента»

Выполнила: студентка 1-го курса

По специальности « Сестринское Дело»

Ковалевская Наталья Владимировна

г. Подольск 2012 год

1. Гигиеническая культура пациента

Каждый человек - индивидуальность, соответственно, его представления о чистоте и гигиене также индивидуальны и могут не совпадать с мнением медсестры, которая, прежде всего, озабочена безопасностью среды, в которой находится пациент. Задача медсестры - объяснить пациенту необходимость соблюдения личной гигиены. Таким образом повысить гигиеническую культуру пациента.

Гигиеническая культура пациента является одним из важных факторов профилактики и развития внутрибольничной инфекции ВБИ - это инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение.

Повышение гигиенической культуре пациента способствуют:

1. Знакомство пациентов и их родственников с санитарными режимом отделения, а также с индивидуальным режимом пациента.

Они должны быть ознакомлены с основными позициями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения больных родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для передачи больным.

Следует помнить, что каждому больному врач назначает индивидуальный режим пациента - конкретная разновидность зависит от состояния пациента (степени тяжести заболевания) и характера заболевания.

Строгий постельный режим - больному категорически запрещено активно двигаться в кровати и тем более вставать; уход за пациентом осуществляют палатная медицинская сестра и младший медицинский персонал (кормление, личная гигиена, поднос судна и пр.). Постельный режим - больному запрещено вставать с кровати, разрешено поворачиваться и сидеть в кровати. Уход за пациентом; осуществляют палатная медицинская сестра и младший медицинский персонал (кормление, личная гигиена, поднос судна и пр.). Полупостельный режим - больному запрещено выходить из палаты, разрешено садиться в кровати и на стул для приёма пищи, утреннего туалета, пользоваться креслом-судном. Разрешается приём пищи в положении сидя.

Палатный режим - больному разрешаются передвижение по палате и мероприятия лич-ной гигиены в пределах палаты. Половину дневного времени пациент может проводить в положении сидя. Общий («свободный») режим - больному разрешено ходить по отделению и в пределах больницы (коридор, лестница, больничная территория).

2. Выполнение самостоятельно или с помощью медсестры уходу за кожей и полостью рта

Умывание пациента

Пациентам, находящимся на постельном режиме, медсестра оказывает помощь при утреннем туалете.

Оснащение: клеенка, таз, кувшин, мыло, полотенце, теплая вода.

Алгоритм действия:

- Поставьте таз на стул рядом с кроватью.

- Поверните пациента на бок или усадите его на край кровати, если нет противопоказаний.

- На край кровати или на колени пациента (если он сидит) постелите клеенку.

- Дайте пациенту в руки мыло.

- Поливайте над тазом из кувшина теплой водой на руки пациента, пока он не умоется. (Вместо кувшина можно использовать чайник, специально отведенный для этой цели и промаркированный "Для умывания пациентов").

- Подайте пациенту полотенце.

- Уберите таз, клеенку, полотенце. 8. Уложите удобно пациента в кровать.

2. Обтирание кожи

Пациенты, находящиеся на общем режиме, если нет противопоказаний, принимают ванну или душ не реже 1 раза 7-10 дней.

Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно, не менее 2 раз, обтирать.

Оснащение: перчатки, таз с теплой водой, рукавичка или ватный тампон, полотенце.

Алгоритм действия:

- Вымойте руки, наденьте перчатки.

- Смочите рукавичку или ватный тампон (можно воспользоваться концом полотенца) в теплой воде.

- Оботрите последовательно грудь и живот пациента.

- Затем насухо промокните кожу полотенцем. Особенно тщательно протрите и высушите складки кожи под молочными железами у женщин (особенно у тучных), подмышечные впадины.

- Поверните пациента на бок и оботрите спину, делая при этом легкий массаж. Затем высушите.

- Уложите удобно пациента, накройте одеялом.

- Снимите перчатки, вымойте руки.

3. Мытье ног

Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю. Оснащение: перчатки, клеенка, таз, кувшин с теплой водой, полотенце.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

- Постелите клеенку на ножном конце кровати.

- Поставьте на клеенку таз.

- Поместите в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согнуты в коленях).

- Поливайте из кувшина теплой водой на ноги, вымойте их (можно предварительно налить воду в таз).

- Уберите таз.

- Высушите ноги пациента полотенцем, особенно тщательно между пальцами.

- Уберите клеенку.

- Накройте ноги пациента одеялом.

- Снимите перчатки, вымойте руки.

4. Стрижка ногтей

Тяжелобольным пациентам необходимо регулярно, но не реже 1 раза» в неделю подстригать ногти на руках и ногах. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах).

Слишком коротко ногти срезать не следует, так как кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению.

Оснащение: ножницы, щипчики-кусачки, пилочка для ногтей, полотенце, клеенка, тазик с горячим мыльным раствором.

Алгоритм действия:

- Подстелите клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где Вы будете стричь ногти).

- Поставьте на клеенку тазик с горячим мыльным раствором.

-Опустите пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут для размягчения ногтей.

- Затем пальцы поочередно вытрите насухо полотенцем и укоротите ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки.

- При помощи пилочки свободному краю ногтей придайте необходимую форму (прямую - на ногах, округлую - на руках). Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.

6. Повторите те же действия с другой конечностью.

5. Бритье лица

Оснащение: станок для бритья, мыльная пена или крем для бритья, салфетка, емкость (лоток) с водой, полотенце, перчатки.

Алгоритм действия:

- Вымойте руки, наденьте перчатки.

- Намочите салфетку в горячей воде и отожмите ее.

- Положите салфетку на лицо пациента на 5-7 минут.

- Нанесите на лицо мыльную пену или крем для бритья.

- Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрейте пациента.

- Протрите лицо пациента влажной салфеткой.

- Высушите лицо полотенцем.

- Снимите перчатки, вымойте руки.

6. Удаление слизи и корочек из носовой полости

Большинство пациентов во время утреннего туалета самостоятельно осуществляют уход за носовой полостью. Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии самостоятельно следить за гигиеной носа, необходимо ежедневно освобождать носовые ходы от выделений и образующихся корочек, которые мешают свободному дыханию через нос.

Оснащение: перчатки, 2 лотка, ватные турунды, вазелиновое масло (или растительное масло, или глицерин).

Алгоритм действия:

- Вымойте руки, наденьте перчатки.

- В положении лежа или сидя (в зависимости от состояния пациента) слегка наклоните голову пациента.

- Смочите ватные турунды вазелиновым или растительным маслом, или глицерином.

- Введите вращательным движением турунду в носовой ход и оставьте там на 2-3 минуты.

- Затем удалите турунду и манипуляцию повторите.

- Снимите перчатки и вымойте руки.

7. Протирание глаз

При появлении выделений из глаз, склеивании ресниц и век во время утреннего туалета необходимо промывать глаза.

Оснащение: стерильные перчатки, 2 лотка (один стерильный), стерильные ватные шарики, раствор антисептика (раствор фураци-лина 1:5000, 2% раствор соды), пинцет.

Алгоритм действий:

- Тщательно вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

- В стерильный лоток положите 8-10 стерильных шариков и смочите их раствором антисептика (фурацилина 1:5000, 2% раствор соды) или кипяченой водой.

- Слегка отожмите тампон и протрите им ресницы по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

- Протирание повторите 4-5 раз (разными тампонами !).

- Остатки раствора промокните сухими тампонами.

- Снимите перчатки, вымойте руки.

8. Очищение наружного слухового прохода

Пациенты на общем режиме во время ежедневного утреннего туалета самостоятельно моют уши.

Пациентам на постельном режиме следует периодически проводить туалет наружных слуховых проходов.

Оснащение: перчатки, 3% раствор перекиси водорода, пипетка, ватные турунды, 2 лотка.

Алгоритм действия:

- Вымойте руки, наденьте перчатки.

- Усадите пациента, если нет противопоказаний, наклоните голову к противоположному плечу или в положении лежа поверните голову набок.

- Оттянув ушную раковину назад и вверх, закапайте в ухо пациента несколько капель теплого 3% раствора перекиси водорода.

- Вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх.

- Сменив турунду, повторить несколько раз манипуляцию.

-Те же действия повторить с другим наружным слуховым проходом.

- Снимите перчатки, вымойте руки.

гигиенический пациент уход кожа

9. Уход за полостью рта

Приготовить: стерильный шпатель, корнцанг или пинцет, емкость с антисептическим р-ром (3% перекись водорода, р-р фурациллина, 2% гидрокарбонат натрия), почкообразный лоток, стерильные ватные тампоны и марлевые салфетки, флакон со стерильным глицерином, стакан теплой кипяченной воды, полотенца.

- Придать больному удобное положение полусидя.

- На грудь положить клеенку, накрыть полотенцем.

- Наклонить голову больного слегка вперед.

- Укрепить на корнцанге ватный тампон, открыть флакон с антисептическим р-ром полить на тампон над лотком и отжать.

- В левую руку возьмите шпатель, попросите больного открыть рот, оттяните шпателем угол рта в сторону и протрите тампоном сначала щечную поверхность зубов, затем зубы с внутренней стороны.

- Сменить тампон и таким же образом протереть слизистую полости рта.

- Сменить тампон, в левую руку взять салфетку, обвернуть язык и осторожно вытянуть его изо рта.

- Тампоном снять налет с языка, сменить тампон.

- Попросить больного прополоскать рот кипяченной водой (если позволяет его состояние) и сплюнуть в лоток.

- При сухости языка протереть его глицерином.

Промывание полости рта (орошение)

Приготовить: стерильный шпатель, лоток, флакон с антисептическим р-ром, резиновый грушевидный баллон, полотенце, клеенку, баночку емкостью 0,2 л, наконечник для баллона.

- Повернуть голову лежащего больного на бок, на грудь положить клеенку и накрыть полотенцем.

- Под подбородок поставить лоток.

- Отлить приготовленный р-р в баночку, надеть стерильный наконечник на баллон, взять его в правую руку так, чтобы наконечник находился между 2 и 3 пальцами, а большой палец удерживал дно.

- Выпустить воздух из баллона, сжав его, опустить на5конечник в баночку с р-ром и набрать его в баллон.

- Шпателем оттянуть угол рта и направить струю р-ра сначала в преддверие его, затем промыть защечные пространства, убрать предметы ухода.

10. Аккуратное пользование туалетными и санитарными комнатами

Соблюдать чистоту и порядок туалетах и санитарных комнатах, не оставлять в них личных вещей.

Выбрасывать использованные салфетки (бумагу) в спец. отведенную урну (ведро).

Не курить.

4. Соблюдение правил личной гигиены при наличие или контакте с использованными - бинтами, салфетками ватными шариками и др. на которых имеются загрязнения в виде биологических жидкостей или выделений ( кровь, моча, гной, калл и. т. д.)

После контакта с таковыми предметами провести личную гигиену рук, или других частей тела которые имели контакт с этими предметами.

5. Тщательное мытье рук после контакта с участками тела имеющими микробное загрязнение (повязки, дренажи, промежность, стомы)

Гигиеническое мытьё рук следует проводить не только при явном их загрязнении, а также перед едой, после посещения туалета и т. д. Руки двукратно моют тёплой проточной водой с туалетным мылом, лучше всего жидким, и вытирают одноразовым полотенцем.

6. Соблюдение санитарных норм основанных на понимании угорзы инфицирования через входные ворота сосудистых или мочевыводящих катеторов.

Все предметы, соприкасающиеся с кожей и слизистой пациента, должны быть чистыми и обеззараженными.

7. Своевременное сообщение мед. персоналу о наличии признаков инфицирования ( повышение температуры тела, появления покраснения, выделения)

8. Осознание о необходимости соблюдения режима антибактериальной терапии.

9. Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, двигательная активность.

10. Соблюдение правил хранения продуктов.

11. Поддержание лечебно охранительных режимов с пациентами других отделений.

Размещено на Allbest.ru

...