Сахарный диабет

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сахарный диабет

Диабет факты

· Сахарный диабет является хроническим заболеванием, связанные с аномально высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови.

· Инсулин вырабатывается поджелудочной железой снижается содержание глюкозы в крови.

· Отсутствие или недостаточное производство инсулина вызывает диабет.

· Существует два типа диабета называют тип 1 и тип 2. Прежние названия для этих условий было инсулин-зависимый и инсулин-зависимым диабетом, или юношеский и взрослый диабет.

· Симптомы диабета включают увеличение диуреза, жажда, голод и усталость.

· Сахарный диабет диагностируется уровень сахара в крови (глюкозы) тестирования.

· Основными осложнениями диабета являются как острые, так и хронические.

§ Острые осложнения: опасно повышенное сахара в крови (гипергликемия), аномально низкие сахара в крови (гипогликемия) в связи с диабетом препаратами может возникнуть

§ Хронические осложнения: заболевания кровеносных сосудов (больших и малых), которые могут привести к повреждению ног, глаз, почек, нервов, сердца и может произойти.

· Диабет лечение зависит от типа и тяжести сахарного диабета. Сахарный диабет 1 типа обрабатывают инсулина, упражнения, и диабетическая диета. Сахарный диабет 2 типа сначала обрабатывают снижение веса, диабетическая диета и физические упражнения. Когда эти меры не в состоянии контролировать повышенный уровень сахара в крови, устные лекарства используются. Если устные лечения все еще недостаточны, инсулин и другие препараты инъекционные препараты считаются

Что такое диабет?

Сахарный диабет является группа метаболических заболеваний, характеризующихся высоким уровнем сахара крови (глюкозы) в крови, которые являются результатом дефектов секреции инсулина, или действие, или обоих. Сахарный диабет был впервые идентифицирован как заболевание, связанное с «сладкой мочи», и чрезмерная потеря мышц в древнем мире. Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к утечке глюкозы в моче, отсюда и термин сладкой мочи.

Как правило, уровень глюкозы в крови под жестким контролем инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови. Когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после приема пищи), инсулин выделяется из поджелудочной железы для нормализации уровня глюкозы. У пациентов с сахарным диабетом, отсутствия или недостаточного производства инсулина вызывает гипергликемию. Сахарный диабет является хроническим заболеванием, это означает, что, хотя им можно управлять, он длится всю жизнь.

Метаболизм глюкозы в организме человека

Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. Некоторые из них, такие как глюкоза, состоят из одного шестичленного гетероциклического углеводного кольца и всасываются в кишечнике без изменений. Другие, такие как сахароза (дисахарид) или крахмал (полисахарид), состоят из двух или более связанных между собой пятичленных или шестичленных гетероциклов. Эти вещества подвергаются расщеплению под действием различных ферментов желудочно-кишечного тракта до молекул глюкозы и других простых сахаров, и, в конечном счёте, также всасываются в кровь. Помимо глюкозы в кровь поступают и такие простые молекулы, как фруктоза, которые в печени превращаются в глюкозу. Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма. Многие органы и ткани (например, мозг) могут использовать в качестве источника энергии только глюкозу.

Основную роль в регуляции углеводного обмена организма играет гормон поджелудочной железы - инсулин. Он представляет собой белок, синтезируемый в в-клетках островков Лангерганса (скопление эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы) и призван стимулировать переработку глюкозы клетками. Почти все ткани и органы (например, печень, мышцы, жировая ткань) способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы, например мозг, не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми.

Непереработанная глюкоза депонируется (запасается) в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген, тоже нужен инсулин.

В норме содержание глюкозы в крови колеблется в достаточно узких пределах: от 70 до 110 мг/дл (миллиграмм на децилитр) (3,3-5,5 ммоль/л) утром после сна и от 120 до 140 мг/дл после еды. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.

При недостаточности инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма (сахарный диабет 2-го типа) глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии.

Со временем диабет может привести к слепоте, почечной недостаточности, и повреждение нервов. Эти типы повреждений являются результатом повреждения мелких сосудов, называют микрососудистых заболеваний. Диабет также является важным фактором ускорения твердения и сужение артерий (атеросклероз), что приводит к ударов, ишемической болезни сердца и других крупных заболеваний кровеносных сосудов. Это называется болезнь макрососудистых. Диабет затрагивает около 26 миллионов человек в Соединенных Штатах, а другой 79 млн. дал преддиабета. Кроме того, по оценкам, дополнительно 7 миллионов человек в США страдают диабетом, и даже не знают.

С экономической точки зрения, общая сумма ежегодных расходов сахарным диабетом в 2011 году, по оценкам, составит 174 миллиардов долларов США. Это включало 116 млрд. в прямые медицинские затраты (расходы на здравоохранение) для людей с диабетом и еще 58 миллиардов в других расходов в связи с инвалидностью, преждевременной смерти или потери работы. Медицинские расходы для людей с диабетом съел более двух раз выше, чем для людей, которые не имеют диабета. Помните, что эти цифры отражают только население в Соединенных Штатах. Во всем мире статистика ошеломляет.

Диабет был 7-м по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, перечисленные в свидетельствах о смерти в 2007 году.

Недостаточное производство инсулина (либо абсолютно или относительно потребностей организма), производство дефектного инсулина (что редкость), или неспособность клеток использовать инсулин должным образом и эффективно приводит к гипергликемии и сахарного диабета. Это последнее условие затрагивает главным образом клетки мышечной и жировой ткани, и приводит к состоянию, известному как резистентность к инсулину. Это основная проблема при диабете 2 типа. Абсолютная нехватка инсулина, обычно вторично по отношению к деструктивным процессом, влияющие на инсулин-продуцирующих бета-клеток в поджелудочной железе, является основным расстройством при диабете 1 типа. При диабете 2 типа, также есть устойчивое снижение бета-клеток, который добавляет к процессу повышенного сахара в крови. По сути, если кто-то устойчивостью к инсулину, организм может, в некоторой степени, увеличить производство инсулина и преодолеть уровень сопротивления. По истечении времени, если производство инсулина уменьшается и не могут быть выпущены как энергично развивается гипергликемия.

Глюкоза является простой сахар, найденный в продуктах питания. Глюкоза является важным питательным веществом, которое обеспечивает энергию для правильного функционирования клеток организма. Углеводы расщепляются в тонком кишечнике, и глюкоза в переваренной пищи, затем поглощается клетками кишечника в кровь, и осуществляется по крови ко всем клеткам организма, где оно используется. Однако, глюкоза не может попасть в клетки одни и нуждается в инсулине, чтобы помочь в его транспортировки в клетки. Без инсулина клетки начинает не хватать энергии глюкозы несмотря на присутствие обильной глюкозы в крови.

В некоторых типах диабета, неспособность клеток использовать глюкозу приводит к иронической ситуации «голодания посреди много». Обильные, неиспользованных глюкоза расточительно выводится с мочой.

Инсулин является гормоном, который вырабатывается специальными клетками (бета-клетки), поджелудочной железы. (Поджелудочная железа глубинных органа брюшной полости, расположенный позади желудка). Кроме того, чтобы помочь глюкозе проникать в клетки, инсулин также важен в плотно регуляции уровня глюкозы в крови. После еды уровень глюкозы в крови повышается. В ответ на повышение уровня глюкозы, поджелудочная железа обычно выпускает больше инсулина в кровоток, чтобы помочь глюкозе проникать в клетки и нижних уровней глюкозы в крови после еды. Когда уровень глюкозы в крови понижен, высвобождение инсулина из поджелудочной железы отказали. Важно отметить, что даже в голодном состоянии есть низкий устойчивый выпуск инсулина, чем колеблется немного и помогают поддерживать постоянный уровень сахара в крови во время голодания. В нормальных людях, таких нормативных система помогает поддерживать уровень глюкозы в крови под жестким контролем диапазона. Как отмечалось выше, у пациентов с сахарным диабетом, инсулин либо отсутствует, относительно недостаточной для потребностей тела, или не используются должным образом в организме. Все эти факторы вызывают повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия).

Есть два основных типа сахарного диабета, называемый тип 1 и тип 2. Сахарный диабет 1 типа был также ранее назывался инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД), или ювенильный сахарный диабет. При диабете 1 типа, поджелудочная железа подвергается аутоиммунной атаки самим организмом, и оказывается не в состоянии принимать инсулин. Аномальная антитела были обнаружены у большинства пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Антитела являются белками в крови, которые являются частью иммунной системы организма. Пациентов с сахарным диабетом 1 типа должны полагаться на инсулине лекарств для выживания.

Сахарный диабет 1 типа

При аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет 1 типа, иммунная система ошибочно производит антитела и воспалительных клеток, которые направлены против и причинить вред пациентам собственных тканей организма. У лиц с диабетом типа 1, бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за производство инсулина, подвергаются нападению неверно иммунной системы. Считается, что тенденция к развитию ненормальной антитела при диабете 1 типа является, в частности, генетически наследуется, хотя детали полностью не поняты.

Воздействие некоторых вирусных инфекций (свинки и вируса Коксаки) или других токсинов окружающей среды может служить, чтобы вызвать неправильные ответы антитела, которые вызывают повреждения клеток поджелудочной железы инсулина, где сделан. Некоторые из антител видели в сахарный диабет 1 типа включают анти-островковых клеток антителами, анти-инсулин антитела и анти-глутаминовой антител декарбоксилазы. Эти антитела могут быть обнаружены в большинстве пациентов, и может помочь определить, какие люди подвержены риску развития диабета типа 1.

В настоящее время Американская Ассоциация Диабета не рекомендует общий скрининг населения на сахарный диабет 1 типа, хотя скрининг высокого риска, таких, как те, с первого относительной степени (брат, сестра или родитель) с диабетом типа 1 должны поощряться. Сахарный диабет 1 типа обычно происходит в молодом, постное лиц, как правило, до 30 лет, однако, пожилые пациенты делают настоящее время с этой формой диабета по случаю. Эта подгруппа называется латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA). LADA является медленным, прогрессивной формой сахарного диабета 1 типа. Из всех людей с диабетом, только около 10% имеют диабет типа 1, а остальные 90% имеют диабет 2 типа.

Диабет типа 2

Диабет 2 типа был также ранее называемый инсулин-зависимый сахарный диабет (ИНСД), или взрослом возрасте сахарный диабет (AODM). При диабете 2 типа, пациенты все еще может производить инсулин, но делать это сравнительно недостаточно для удовлетворения потребностей своего тела, особенно в условиях резистентности к инсулину, как описано выше. Во многих случаях это фактически означает, что поджелудочная железа вырабатывает больше нормального количества инсулина. Главной особенностью сахарного диабета 2 типа является отсутствие чувствительности к инсулину клеток тела (в частности, жировой и мышечной клетки).

В дополнение к проблемам с ростом резистентности к инсулину, высвобождение инсулина в поджелудочной железе также может быть неисправен и оптимальным. В самом деле, есть известный устойчивое снижение бета-клетки производства инсулина при диабете 2 типа, что способствует ухудшению контроля уровня глюкозы. (Это является важным фактором для многих пациентов с диабетом 2 типа, в конечном счете, требуют инсулинотерапии.) Наконец, в печени у этих больных продолжает производить глюкозу посредством процесса, называемого глюконеогенез, несмотря на повышенные уровни глюкозы. Контроль глюконеогенеза становится под угрозу.

Хотя он сказал, что сахарный диабет 2 типа встречается в основном у лиц старше 30 лет, и заболеваемость увеличивается с возрастом, мы видим тревожные пациенты номер с сахарным диабетом 2 типа, которые едва в подростковом возрасте. Большинство этих случаев являются прямым результатом плохой привычки питания, при большей массе тела, и недостаток физических упражнений.

Пока есть сильный генетический компонент к разработке этой формы диабета, существуют и другие факторы риска - наиболее значимым из которых является ожирение. Существует прямая связь между степенью ожирения и риска развития сахарного диабета 2 типа, и это справедливо как у детей, так и взрослых. Считается, что вероятность развития диабета в два раза на каждые 20% больше, чем желаемый вес тела.

Что касается возраста, данные показывают, что за каждое десятилетие после 40 лет независимо от веса наблюдается рост заболеваемости сахарным диабетом. Распространенность сахарного диабета у лиц в возрасте 65 лет и старше составляет около 27%. Сахарный диабет 2 типа является также чаще встречается у определенных этнических групп. По сравнению с 7% распространенности в не испаноязычных кавказцев, распространение в азиатских американцев оценивается в 8%, 12% выходцев из Латинской Америки, в черных около 13%, а в некоторых индейских общин 20% до 50%. Наконец, сахарный диабет встречается значительно чаще у женщин с предшествующей историей диабета, который развивается во время беременности (гестационный диабет).

Диабет может возникнуть временное во время беременности, и доклады свидетельствуют о том, что происходит в 2% до 10% всех беременностей. Значительные гормональные изменения во время беременности может привести к сахара в крови высоты у генетически предрасположенных лиц. Уровень сахара в крови высоты во время беременности называется гестационным диабетом. Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка. Тем не менее, от 35% до 60% женщин с гестационным диабетом, в конечном счете развитие сахарного диабета 2 типа в течение следующих 10 до 20 лет, особенно у тех, кто требует инсулина во время беременности и тех, кто остался лишний вес после родов. Пациенты с гестационного диабета, как правило, просят пройти устный тест толерантности к глюкозе около шести недель после родов, чтобы определить, диабета сохраняется за беременность, или если какие-либо доказательства (например, нарушение толерантности к глюкозе) присутствует, что может быть ключом к будущих пациентов риск развития сахарного диабета.

«Вторичный» диабет относится к повышенный уровень сахара в крови от другого заболевания. Вторичный диабет может развиваться, когда ткани поджелудочной железы, отвечающих за производство инсулина разрушается заболевания, такие как хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы токсины, как чрезмерное употребление алкоголя), травмы или хирургического удаления поджелудочной железы.

Диабет может также возникнуть в результате других гормональных нарушений, таких, как чрезмерное производство гормона роста (акромегалия) и синдром Кушинга. В акромегалией, опухоли гипофиза железы у основания мозга вызывает чрезмерную выработку гормона роста, что приводит к гипергликемии. При синдроме Кушинга, надпочечники производить избыток кортизола, который способствует повышение сахара в крови.

Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут ухудшить контроль диабета, или «разоблачить» скрытого диабета. Это наиболее часто при стероидных препаратов (например, преднизолон), принимаются, а также с препаратами, которые используются при лечении ВИЧ-инфекции (СПИД).

Каковы симптомы сахарного диабета?

· Ранние симптомы необработанной диабета, связанных с повышенным уровнем сахара в крови, а потеря глюкозы в моче. Высокое содержание глюкозы в моче может привести к увеличению диуреза и привести к обезвоживанию. Обезвоживание вызывает увеличение жажды и потребление воды.

· Неспособность инсулина для выполнения обычно оказывает влияние на белковый, жировой и углеводный обмен. Инсулин является анаболическим гормоном, то есть тот, который поощряет хранения жира и белка.

· Относительный или абсолютный дефицит инсулина в конечном итоге приводит к потере веса, несмотря на увеличение аппетита.

· Некоторые не леченных больных диабетом также жалуются на усталость, тошнота и рвота.

· Пациенты с диабетом склонны к развитию инфекций мочевого пузыря, кожи и вагинальный области.

· Колебания уровня глюкозы в крови может привести к затуманенное зрение. Очень повышенный уровень глюкозы может привести к вялости и кома.

сахарный глюкоза диабет инсулин

Размещено на Allbest.ru