Размещено на http://www.allbest.ru/

14

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

на тему

Этика и язык медицины

Выполнил:

Токен А.С.

Содержание

медицинский деонтология этический латинский

• Введение
• 1. Деонтология
• 2. Латинские афоризмы
• 3. Студенческий гимн «Gaudeamus»
• Список использованной литературы
• Введение
• «Omnium artium medicina nobilissima est»
• Медицина -- благороднейшая из всех наук
• Гиппократ
• Я и не знаю другой такой области научной деятельности, которая бы столь непосредственно соприкасалась с самым дорогим, что есть у человека -- его жизнью и здоровьем, как медицина. Менялись и меняются времена, вместе с которыми меняемся и мы, люди, но остается незыблемым нравственный принцип медицины, сформулированный более 2 тысяч лет назад знаменитым Гиппократом -- врач лечит не болезнь, а больного -- живого, конкретного, индивидуального человека, т. е. имеет дело с человеческой личностью. И сейчас, когда научно-техническая революция оказывает все возрастающее влияние на самые различные сферы жизни общества, затрагивая и материальное производство и область духовной жизни человека. Как ни велико значение новейших технических средств, приборов, препаратов, предоставляемых врачу современной медицинской наукой и техникой, «магом и волшебником» остается он -- врач, с его знаниями, душевным опытом, индивидуальностью. Именно это, наверное, имел в виду Сонт-Экзюпери, когда, отдавая должное научному прогрессу в медицине, писал: «И все же, если я заболею, то обращусь к какому-нибудь старому деревенскому врачу. Он взглянет на меня уголком глаза, пощупает пульс и живот, послушает. Затем кашлянет, раскурит трубку, потрет подбородок и улыбнется мне, чтобы лучше утолить боль. Разумеется, я восхищаюсь наукой, но я восхищаюсь и мудростью».
• Называя врачевание «мудростью», мы не преувеличиваем. Помимо высокопрофессиональной подготовки настоящий врач должен обладать целым рядом качеств, присущих подлинному ученому, быть психологом и даже, если хотите, художником: помимо широкой эрудиции он должен обладать способностью проникнуть во внутренний мир человека, восприимчивостью к «чужой» радости и боли, волей, нравственной культурой. Чтобы понять сложный и индивидуальный социально-психологический мир переживаний, установок, устремлений больного, врачу мало знать и уметь, необходимо самому быть человеком, личностью в полном и глубоком смысле этих слов. Иначе индивидуализированные отношения врача с больным будут ущемлены, обезличены, стандартизированы. Изучением определенных норм и правил поведения в отношениях врач-пациент занимается медицинская деонтология.
• 1. Деонтология
• Деонтология (от греч. дЭпн -- должное) -- учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики. Термин введен Бентамом для обозначения теории нравственности как науки о морали. Любая специальность характеризуется наличием определенных этических норм и правил поведения. Медицинская деонтология (от греч. deon, deontos - долг, должное; logos - учение) представляет собой науку о профессиональном долге медицинских работников. К медицинской деонтологии примыкает и медицинская этика, изучающая морально-нравственные аспекты медицины.
• Медицинская деонтология включает в себя:
• Вопросы соблюдения врачебной тайны
• Меры ответственности за жизнь и здоровье больных
• Проблемы взаимоотношений в медицинском сообществе
• Проблемы взаимоотношений с больными и их родственниками
• Правила относительно интимных связей между врачом и пациентом:
• интимные контакты между врачом и пациентом, возникающие в период лечения, аморальны;
• интимная связь с бывшим пациентом может в определенных ситуациях признаваться неэтичной;
• вопрос об интимных отношениях между врачом и пациентом следует включить в программу обучения всех медицинских работников;
• врачи должны непременно докладывать о нарушении врачебной этики своими коллегами.
• Круг проблем, которыми занимается медицинская деонтология, многообразен. Медицинская деонтология включает в себя различные вопросы, касающиеся взаимоотношений между врачом и больным, врачом и родственниками больного, медицинских работников между собой. Многие области медицины (хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия, онкология, психиатрия и др.) имеют, кроме того, свои собственные деонтологические аспекты.
• Деонтологические проблемы возникают в результате все более широкого внедрения результатов научно-технического прогресса в медицину. Даже наше обучение студентов в медицинском институте сопряжено с необходимостью соблюдения целого ряда деонтологических принципов. С различными аспектами медицинской деонтологии студенты знакомятся на старших курсах в период обучения на клинических кафедрах, кафедрах медицинской психологии, судебной медицины. Есть и некоторые грани деонтологии, тесно связанные с организацией правильного ухода за больными.
• В повседневной работе и при осуществлении ухода за больными такие человеческие качества, как чуткость, отзывчивость, доброта, сердечность, забота, внимание требуются от всех медицинских работников, будь это медсестра, санитарка или студент, проходящий медицинскую практику в больнице. Медицинский персонал нередко имеет дело с очень тяжелыми больными с выраженными нарушениями двигательных функций, недержанием мочи и кала, которым приходится по несколько раз в день менять белье и проводить санитарно-гигиеническую обработку, которых приходится кормить с ложечки. Такие пациенты бывают в тягость окружающим, а нередко - и самим себе. Уход за такими больными требует огромного терпения, такта и сострадания.
• Представленные деонтологические аспекты ухода за больными приобретают в настоящее время очень большое значение. К сожалению, нередкими в работе медицинского персонала по уходу за больными стали такие проявления, как черствость, грубость, раздражительность, равнодушие, корыстные побуждения. Отчасти это объясняется падением престижа работы медицинской сестры и санитарки, систематической нехваткой среднего и младшего медицинского персонала, приходом в медицину случайных людей. Отсюда и своеобразный парадокс: уровень диагностики и возможности лечения заболеваний значительно возросли, а качество ухода за больными снизилось. Очень важно улучшить уход за престарелыми людьми, тяжелобольными, инвалидами, а делать это надо через повышение престижа профессии медицинской сестры и санитарки.
• Высокие моральные качества медицинских работников, осуществляющих уход за больными, должны обязательно подкрепляться их образованностью, высоким профессионализмом, глубоким знанием дела.
• Деонтологические принципы обусловливают и определенные требования к внешнему виду медицинских работников, осуществляющих уход за больными. В трудах Гиппократовского корпуса большое внимание уделяется внешнему виду врача. Гиппократ подчёркивает, что «излишне весёлый врач не вызывает уважения, а излишне суровый теряет необходимое доверие». Согласно Гиппократу, врачу должны быть присущи жажда получения новых знаний, которые необходимо получать у постели больного, внутренняя дисциплина. При этом он должен обладать ясным умом, быть опрятно одетым, в меру серьёзным, проявлять понимание к страданиям больных. Кроме этого, он подчёркивает необходимость постоянного наличия под рукой медицинского инструментария, соответствующие оснащённость и вид врачебного кабинета. На работе необходимо пользоваться сменной обувью. Халат должен быть безукоризненно чистым и выглаженным. Волосы рекомендуется аккуратно заправлять под шапочку или косынку. Ногти должны быть подстрижены очень коротко. Несвежий, мятый халат, уличная обувь, грязные руки и плохо подстриженные ногти недопустимы с точки зрения санитарии и гигиены и, кроме того, производят на больных удручающее впечатление.
• Весьма осторожно и умеренно необходимо пользоваться косметическими и парфюмерными средствами, так как у больных с непереносимостью различных веществ (аллергией) они могут вызвать ухудшение состояния - провоцировать приступ бронхиальной астмы, крапивницу.
• Принцип непричинения вреда. «Я направлю режим больных им на пользу, сообразно моим силам и разумению, воздерживаясь от причинения какого-либо вреда или несправедливости» Гиппократ
• Н.И. Пирогов писал: "...Непрестанная и хорошо распределенная деятельность,- вот главное условие, которое надо иметь при устройстве современных общин. Старое правило - ora et labora - Молись и трудись должно служить здесь девизом."
• Разумеется "Ora et labora", как и "Nulla dies sine linea" применяются ко всем видам профессиональной деятельности человека: Трудись неустанно!
• Уход за больными предполагает и определенные правила общения с пациентами. Надо иметь в виду, что больные люди нередко становятся возбудимыми, раздражительными, вспыльчивыми, капризными, а иногда, напротив, подавленными и безучастными. При уходе за такими пациентами важно проявить максимум внимания, успокоить их, разъяснить необходимость соблюдения режима, регулярного приема лекарственных препаратов, убедить в возможности выздоровления и улучшения состояния.
• Большую осторожность нужно соблюдать при разговоре с больными, страдающими онкологическими заболеваниями, особенно в случаях неблагоприятного прогноза.
• Из этих же соображений, результаты обследования пациентов не следует сообщать по телефону.
• Нарушение деонтологических принципов общения с больными может привести к развитию у них так называемых ятрогенных заболеваний. Под ятрогенными болезнями или ятрогениями понимают заболевания или состояния, обусловленные неосторожными высказываниями или поступками медицинских работников, неблагоприятно воздействовавшими на психику больного. Такие заболевания развиваются чаще всего у мнительных пациентов, т. е. относящихся к своим ощущениям с повышенным чувством тревоги, которые даже в относительно безобидных медицинских терминах и симптомах видят указания на наличие у них серьезного заболевания. Подобные ощущения могут возникнуть иногда даже у студентов медицинских институтов, начинающих изучать симптомы заболеваний, и при чтении специальной медицинской литературы, когда человек «обнаруживает» у себя описываемые в книгах признаки болезней. Предупреждению ятрогений способствуют, с одной стороны, тщательные разъяснительные (психотерапевтические) беседы с ними, а с другой стороны, соблюдение максимальной осторожности в разговоре с больными.
• К деонтологическим аспектам ухода за больными можно отнести также и необходимость строгого сохранения врачебной тайны. В клятве Гиппократа этот принцип озвучен: «Что бы при лечении, а также и вне лечения я ни увидел или ни услышал о жизни людей такого, чего не следует болтать, о том я умолчу, считая всё это постыдным для разглашения».
• Медицинским работникам подчас могут стать известными сведения о больном, носящие глубоко личный, интимный характер, которые они не имеют права разглашать. Данное требование ни в коей мере не относится к тем ситуациям, когда в процессе наблюдения за больным выявляются обстоятельства, которые могут представлять опасность для других людей (сведения об инфекционных и венерических заболеваниях, отравлениях и т. д.). В таких случаях медицинские работники, напротив, обязаны незамедлительно сообщить полученные сведения в соответствующие органы.
• В процессе ухода за больными в деятельности медицинских работников могут встречаться и различные ошибки, которые возникают в результате добросовестного заблуждения и являются чаще всего следствием недостаточного опыта медицинских работников или же бывают обусловлены нетипичным течением заболевания.
• Ошибки в медицинской практике необходимо отличать от медицинских правонарушений, которые связаны не с добросовестным заблуждением медицинских работников, а с ненадлежащим (чаще всего халатным) выполнением ими своих непосредственных обязанностей. При осуществлении ухода за больными таким правонарушением может являться неправильное введение лекарственных препаратов, которое приводит порой, особенно если введено сильнодействующее вещество, к трагическим последствиям. Возникновению подобных ситуаций способствуют небрежность, торопливость, посторонние разговоры в процессе работы.
• Серьезную ответственность несут медицинские работники за нарушения хранения и учета сильнодействующих, ядовитых и наркотических средств. К медицинским правонарушениям, возникающим при уходе за больными в некоторых случаях, относятся также неоказание больному помощи без уважительных причин (лицом, обязанным ее оказывать по закону), получение взятки.
• В группу медицинских правонарушений включено также получение незаконного вознаграждения за выполнение работы в сфере медицинского обслуживания. В зависимости от тяжести совершенных правонарушений медицинские работники могут подвергаться административным взысканиям, или же привлекаются к уголовной ответственности в соответствии с действующим законодательством.
• Вопрос об оплате врачебного труда.
• В произведениях Гиппократовского корпуса присутствует несколько фраз, благодаря которым можно предположить отношение самого Гиппократа к данному вопросу:
• «Всё, что ищется для мудрости, всё это есть и в медицине, а именно презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде...»
• «Если ты поведёшь сначала дело о вознаграждении -- ведь и это имеет отношение ко всему нашему делу, -- то, конечно, наведёшь больного на мысль, что, если не будет сделано договора, ты оставишь его или будешь небрежно относиться к нему и не дашь ему в настоящий момент совета. Об установлении вознаграждения не следует заботиться, так как мы считаем, что обращать на это внимание вредно для больного, в особенности при остром заболевании: быстрота болезни, не дающая случая к промедлению, заставляет хорошего врача искать не выгоды, а скорее приобретения славы. Лучше упрекать спасённых, чем наперёд обирать находящихся в опасности.А иногда лечил бы и даром, считая благодарную память выше минутной славы. Если же случай представится оказать помощь чужестранцу или бедняку, то таким в особенности должно её доставить, ибо где любовь к людям, там и любовь к своему искусству».
• Согласно вышеприведённым цитатам, предложение «а иногда лечил бы и даром, считая благодарную память выше минутной славы» лучше всего отражает отношение Гиппократа к вопросу об оплате врачебного труда.
• «Не лечи бесплатно, ибо тот, кто лечится бесплатно,
• рано или поздно перестает ценить свое здоровье,
• а тот, кто лечит бесплатно, рано или поздно
• перестает ценить результаты своего труда»
• И это высказывание приписывают Гиппократу...
• Таким образом, осуществление ухода за больными, кроме оказания помощи и выполнения тех или иных манипуляций, предполагает правовую регуляцию деятельности медицинских работников, четкую регламентацию их должностных обязанностей, определенные этические нормы и правила поведения.

2. Латинские афоризмы

Quae medicamenta non sanat, ferrum sanat; quae ferrum non sanat, ignis sanat. Quae vero ignis non sanat, insanabilia reputari oportet - Что не излечивают лекарства, то лечит железо, что железо не излечивает, то лечит огонь. Что даже огонь не лечит, то следует признать неизлечимым

Это латинский перевод одного из афоризмов Гиппократа. Сродни "Ars longa, vita brevis". В переводе на современный язык, речь идет о трех методах лечения: лекарственном (medicamentosa), хирургическом (ferrum) и прижиганиях (ignis).

Ars longa, vita brevis (также Vita brevis, ars longa) - Путь науки долог, жизнь коротка.

Это латинский перевод начала первого афоризма "отца медицины", древнегреческого врача и естествоиспытателя Гиппократа (460-377 до н.э.). Полностью первый афоризм Гиппократа на латинском языке звучит так: "Vita brevis, ars vero longa, occasio autem praeceps, experientia fallax, judicium difficile" - жизнь коротка, наука же обширна, случай шаток, опыт обманчив, суждение затруднительно. В античности наука и искусство объединялись в одно понятие. На древнегреческом - это слово techne, на латинском - ars. Теперь забыли, что афоризм Гиппократа больше относится к медицине, и употребляют его применительно к изобразительному искусству. Между тем, слова древнегреческого врача - это вздох человека о краткости отдельной жизни; лишь научные знания, передаваемые из поколения в поколение, продлевают эту жизнь. За плечами Гиппократа было больше десяти поколений асклепиадов, профессиональных жрецов медицины. После Гиппократа прошло уже 2500 лет. Cogito, ergo sum - Я мыслю, следовательно я существую.

Vivere est cogitare,- жить значит мыслить Цицерон в "Тускуланских беседах"

Contra spem spero! - Надеюсь вопреки надежде.

Заглавие стихотворения украинской поэтессы Леси Украинки (1871-1913). Это парадоксальное столкновение двух латинских слов: spes, надежда и sperare, надеяться. Ведь надежда может включать одновременно и неблагоприятный, и счастливый ход событий. Создание стихотворения связано с эпизодом революционной борьбы в Киеве летом 1889 года. Последнее четверостишие из этого произведения (перевод Н. Ушакова) звучит так:

Да, и в горе я петь не забуду,

Улыбнусь и в ненастную ночь.

Без надежды надеяться буду,

Буду жить! Прочь, печальные, прочь!

Divinum opus sedare dolorem - Божественное дело успокаивать боли.

Старые врачи, употребляя это изречение, подчеркивали, что не стоит препятствовать применению обезболивающих средств, исходя из антиморфинистических принципов.

Dum spiro, spero - Пока дышу, надеюсь

"Aegroto dum anima est spes esse dicitur" Пока у больного есть дыхание, говорят, есть и надежда. В "Письмах к Аттику" Цицерона В "Нравственных письмах к Луцилию" у Сенеки эта мысль выражена таким образом: "Omnia homini dum vivit speranda sunt" Пока человек жив, он должен надеятся на все

У Н.И. Пирогова в "Севастопольских письмах и воспоминаниях" есть строки: "В клинике при входе был вделан в стену крест с надписью Per crucem ad lucem (через крест к свету). Несколько далее стояла на другой стене надпись: Medice, cura te ipsum...".

Medice, cura te ipsum! - Врач, исцели себя сам! Евангелие от Луки

упомянутая пословица имеет более широкое значение; она может быть обращена к любому специалисту: умей делать свое дело; докажи, что ты умеешь это делать. Несмотря на то, что первоисточником этой пословицы считается Евангелие от Луки, она, видимо, уже существовала ранее. Memento mori! - Помни о смерти!

Парафраза предыдущего выражения, призыв не отказываться от тех радостей, которые способна дать жизнь. "Аскет, требующий строгого целомудрия, насилует человеческую природу...,- писал Дмитрий Писарев.- Гете дал новому миросозерцанию прекрасный лозунг: memento vivere! (помни, что нужно жить!)". Mens sana in corpore sano - Здоровый дух в здоровом теле. Надо стремиться, чтобы и тело, и дух были здоровыми. Natura non facit saltus - Природа не делает скачков (прыжков). Афоризм Ювенала

Врач лечит, природа исцеляет (лат. Medicus curat, natura sanat) -- переведённый на латынь один из афоризмов Гиппократа. Означает, что несмотря на то, что врач назначает лечение, исцеляет всегда природа, которая поддерживает жизненные силы больного

Natura non nisi parendo vincitur (вариант Natura non imperatur nisi parendo) - Природу иначе не победить, как ей повинуясь. Автор афоризма - английский философ-материалист Френсис Бэкон (1561-1626).

Другой афоризм того же Бэкона: Non fingendum aut excogitandum sed inveniendum, quid natura faciat aut ferat - Надо не выдумывать, не измышлять, а искать, что творит и приносит природа. Nosce te ipsum - Познай самого себя.

Salus populi suprema lex Благо народа-высший закон.

Медикам предлагается учесть, что salus, salutis по-латински еще значит "здоровье". Тогда - "Здоровье народа-высший закон". Tertium non datur - Третьего не дано.

Так формулируется в логике один из четырех законов мышления - закон исключенного третьего, то есть из двух диаметрально противоположных положений нельзя вывести чего-то среднего!

Крылатые выражения

Medicus philosophus est; non enim multa est inter sapientiam et medicinam differentia. Врач - это философ, ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.

Medicina fructosior ars nulla. Нет искусства более полезного чем медицина.

Officium medici est, ut toto, ut celeriter, ut jucunde sanet. Долг врача лечить безопасно, быстро, приятно.

Primum non nocere, seu noli nocere, seu cave ne laedas. Прежде всего - не навреди, или бойся, чтобы не навредить.

Medica mente, non medicamentis. Лечи умом, а не лекарствами.

Non quaerit aeger medicum eloquentem, sed sanantem. Больной ищет не красноречия врача, а целителя.

Morbi non eloquentia, sed remediis curantur. Болезни лечатся не красноречием, а лекарствами

Medicamenta heroica in manu imperiti sunt, ut gladius in dextra furiosi (in dextra manu). Сильнодействующее лекарство в руке неопытного, как мечь в руке (правой) безумного.

Nihil aeque sanitatem impedit, quam remediorum crebra mutatio. Ничто так не мешает здоровью, как частая смена лекарств.

Natura sanat, medicus curat morbos. Лечит болезни врач, но излечивает природа.

Medice, cura te ipsum. Врач, исцели себя сам.

Si juvatur, natura laudatur, si non juvatur, medicus accusator. Если помогает, хвалят природу, если не помогает, обвиняют врача.

Facile omnes, cum valemus, recta consilia aegrotis damus. Все мы, когда здоровы, легко даем советы больным.

Medicus nihi aliud est, quam animi consolatio. Врач - не что другое, как утешение для души.

Natura incipit, ars dirigit usus perficit. Природа начинает, искусство направляет, опыт совершенствует.

Usus magister est optimus. Практика - лучший учитель.

Summum bonum medicinae sanitas. Высшее благо медицины - здоровье.

Non est census supersalutis corporis. Нет ничего ценнее здоровья.

Omnes salvos volumus!. Желаем всем здоровья.

Non curator, qui curat. Не вылечивается тот, кого одолевают заботы. (Надпись на банях в Риме).

Optimum medicamentum quies est. Лучшее лекарство - покой.

Praesente medico nihil nocet. В присутствии врача ничто не вредно.

Miscere utile dulci. Сочетать приятное с полезным.

Omne nimium nocet. Всякое излишество вредно.

Nullum periculum sine periculo vincitur (Нуллум перикулум сине перикуло винситур). Никакая опасность не преодолевается без опасности.

Abusus non tollit usum -- злоупотребление не отменяет употребления!

Deest remedii locus ubi, guae vitia fuerunt, mores fiunt. Нет места лекарствам там, где то, что считалось пороком, становится обычаем.

Qui bibit immodice vina, venena bibit. Кто неумеренно пьет вино, пьет яд.

Ignoti nulla curatio morbi. Нельзя лечить неопознанную болезнь.

Sublata causa, tollitur morbus. С устранением причины устраняется болезнь.

Diagnosis ex juvantibus. Диагноз на основании оценки результатов примененных лекарств или методов лечения.

Цитаты Гиппократа

OMNIUM PROFECTO ARTIUM MEDICINA NOBILISSIMA - медицина, безусловно, самая благородная из всех наук (Гиппократ)

NOLI NOCERE - не навреди (Гиппократ) [главная заповедь врача]

CONTRARIA CONTRARIIS CURANTUR - противоположное излечивается противоположным (Гиппократ)

“Исцеление - это дело времени, но иногда это также дело возможности”

“Старики болеют меньше, чем молодые, но их болезни кончаются лишь вместе с жизнью”

“Первая заповедь врача: не навреди”

“Некоторые больные, несмотря на сознание обреченности, выздоравливают только потому, что уверены в мастерстве врача”

“Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной”

“Во всякой болезни не терять присутствия духа и сохранять вкус к еде - хороший признак; противоположное - дурной”

"Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей."

"Всё хорошо, что в меру."

"Всякий излишек противен природе."

"Не навреди!"

"Противоположное излечивается противоположным."

"Жизнь коротка,

А путь искусства долог,

Удобный случай скоропреходящ,

Эксперимент опасен и сужденье Сложно."

3. Студенческий гимн «Gaudeamus»

«Гаудеаммус» (лат. gaudeamus -- возрадуемся) -- студенческая песня (гимн) на латинском языке. Название образовано по первому слову песни. Её настоящее название «De brevitate vitae» («На скоротечность жизни»).

История

Песня появилась в XIII или XIV веке, либо в Гейдельбергском, либо в Парижском университете (Себастьян Брант упоминает гимн 1267 года под названием «Gaudeamus igitur»).

«Гаудеамус» восходит к жанру застольных песен вагантов -- средневековых бродячих поэтов и певцов, среди которых были и студенты.

В течение нескольких веков песня передавалась устно и поэтому имеет много вариантов. В печатном виде текст «Гаудеамуса» впервые появился в 1776 году, а в 1781 странствующий писатель Киндлебен (Christian Wilhelm Kindleben) придал ему форму, сохранившуюся до настоящего времени. Известный мотив песни утвердил, вероятно, композитор XV века Йоханнес Окегем (или Окенгейм).

Существует несколько поэтических переводов песни на русский язык, но ни один из них не является точным и общепринятым. Приведенный ниже перевод является дословным

Список использованной литературы

1. Чернявский М.Н. Латинский язык и основы медицинской терминологии. - М.: Медицина. - 2004

2. http://graecolatini.narod.ru/r_stud_posl_gau.htm

3. http://moralphilosophy.ru/pg/deontologiya.htm

4. http://www.stodoc.ru/sec2.php?s_uid=17076&par_uid=17074

Размещено на Allbest.ru