Овариоэктомия кошек

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Смоленская государственная сельскохозяйственная академия

«СГСХА»

Курсовая работа

По дисциплине Ветеринарная хирургия

на тему: Овариоэктомия кошек

Введение

Ветеринарная оперативная хирургия--наука о хирургических операциях, применяемых с целью лечения различных заболеваний животных и повышения продуктивности животноводства. Выделение в цикле клинических дисциплин особого курса оперативной хирургии обусловлено тем, что хирургические операции отличаются большим разнообразием и относятся к самым сложным и трудным врачебным вмешательствам, требующим не только теоретического изучения, но и специальных упражнений на трупах и подопытных животных.

Успешное выполнение хирургической операции немыслимо без знания анатомии оперируемой области, а также наблюдающихся в ней в нормальных условиях (при отсутствии патологических процессов) возрастных особенностей и индивидуальной изменчивости в строении и взаимоотношениях тканей и органов. Эти вопросы служат объектом изучения топографической (прикладной) анатомии, объединенной еще Н. И. Пироговым в одной дисциплине с оперативной хирургией.

Особыми разделами прикладной анатомии являются возрастная и типовая топографическая анатомия.

Возрастная анатомия рассматривает изменения в строении, расположении и взаимоотношениях органов, закономерно возникающие в разные возрастные периоды жизни животного.

Типовая анатомия обобщает в типы или группы различные индивидуальные изменения (вариации) в строении, расположении и взаимоотношениях органов, возникающие под влиянием внешней среды (естественной или искусственно создаваемой человеком).

В участках тела, пораженных патологическим процессом, нормальное строение, расположение и взаимоотношения органов и тканей, как правило, изменяются, что всегда важно иметь в виду при выполнении хирургической операции. Знание закономерностей этих изменений значительно облегчает задачу хирурга, устраняет ошибки и позволяет ему быстро и правильно ориентироваться во время оперирования.

Эти вопросы относятся к области хирургической анатомии (патологической топографической анатомии), которая обычно включается в курс частной хирургии.

Оперативная хирургия особое внимание уделяет еще разработке принципов сравнительной оценки различных способов оперативных' вмешательств, что, с учетом общего состояния больного животного и характера его заболевания, облегчает врачу выбор в каждом конкретном случае наиболее рационального способа операции.

Чтобы эффективно лечить животное, учитывая его состояние и особенности патологического процесса, необходимо изучить теорию медицины и ветеринарии основой которой является павловская физиология. Учение И. 11. Павлова имеет огромное значение для хирургии: оно позволяет делать правильную сравнительную оценку способов операций, исходя из принципов физиологического отношения к органу как части единого организма, учитывать функциональное значение оперируемого органа и предвидеть последующее развитие компенсаторных систем организма после операции, т. е. непосредственные и отдаленные результаты оперативного вмешательства.

Таким образом, основой современной оперативной хирургии являются топографическая анатомия и физиология. «Если хирурга-мастера делает анатомия, то мыслящего хирурга-клинициста может сделать лишь физиология Павлова» (А. А. Вишневский).

2. Регистрационные данные

Кошка

Возраст - 2 года

Окрас - белый

Кличка - Мася

Порода - беспородная

Температура - 39,0 С.

Пульс - 20 ударов в минуту

Дыхание - 110 раз в минуту

Кому принадлежит - Михачева Т.И.

Дата операции 15.01.2013 г.

Осложнения - не наблюдалось

Исход - благоприятный

Anamnesis vitae: животное содержится в домашних условиях, кормление сухими кормами.

Показание и противопоказания к операции. Общая подготовка животного к операции

Показания: улучшения повадок, подавление полового возбуждения, патологии яичников.

Противопоказаниями для операции может являться: беременность, старый возраст, истощение и инфекционные заболевания животного.

В данном случае операция проводится по настоянию владельцев с целью улучшения повадок животного.

Общая подготовка животного к операции

Предварительный осмотр животного, ознакомление с ним, голодная диета перед операцией в течение 12 часов. Пред операцией применяется наркоз в сочетании с местной анестезией.

Частная подготовка животного к операции

Обработка операционного поля включает четыре основных момента: удаление волосяного покрова, механическую очистку с обезжириванием, дезинфекцию поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела.

Удаление шерстного покрова

Волосяной покров сбривал, так как асептизация кожи будет сделана с большей тщательностью. Удаление шерсти проводилось за сутки до операции, что бы снять раздражение кожи после бритья.

Подготовка операционного поля

Во время механической очистки с поверхности кожи удаляются чешуйки эпидермиса, грязь с секретами потовых и сальных желез, удаляется большое количество микрофлоры. Для обезжиривании операционное поле протирала тампоном, смоченным 0,5% -ным раствором нашатырного спирта.

Rp.: Sol. Ammonii caustici 0,5% - 40 ml

D.S. Для обезжиривания операционного поля.

Дезинфекцию оперируемой области можно проводить несколькими способами:1) способ Пирогова; 2)Способ Мыша; 3)способ Борхерса.

1) способ Пирогова

Производится двукратным смазыванием операционного поля 5% спиртовым раствором йода. Первую обработку делают перед местным обезболиванием, вторую- перед разрезом кожи. По времени 5-10 минут.

Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% - 50 ml

D.S. Наружное, для обработки кожи операционного поля.

2) Способ Мыша

Операционное поле двукратно обрабатывают насыщенным 5% раствором перманганата калия. Интервал между обработками 5-10 минут.

Rp.: Kali permanganate -5,0

Aquae destillatae -100 ml

D.S. Наружное. Для обработки кожи операционного поля.

3) способ Борхерса

Обрабатывают кожу 5% раствором формалина

Rp.: Sol. Formaldehydi 40% -100 ml

D.S. Наружное. Для обработки кожи операционного поля. Для получения 5% раствора формалина нужно взять 87 мл воды и 13 мл 40% формальдегида.

При обработке операционного поля поверхность кожи протирала и смазывала в определённом порядке - от центральной части к периферии.

В данной операции использовала способ Пирогова для обработки операционного поля.

кошка операция противопоказание лечение

Подготовка рук хирурга

Подготовку рук начинают за 10-15 минут до операции.

Различают три основных приёма подготовки рук к операции:

а) механическая очистка;

б) химическая асептизация;

в) дубление кожи.

В начале делают механическую очистку, которая заключается в обстригании ногтей, удалению заусениц, очищения подногтевых пространств. С рук снимаются все лишние предмет, рукава закусываются не ниже чем до локтя. Руки моются в течение 3-4 минут в теплой воде с мылом и щеткой. При мытье рук, моют сначала кисти, особое внимание уделяют ладоням и тыльной стороне кистей. Затем руки вытираются грубым стерильным полотенцем.

Химическая асептизация - руки обрабатываются от кончиков пальцев до локтей ватно-марлевым тампоном, смоченным антисептиком.

Дубление достигается путём обработки рук спиртами или квасцами. Происходит уплотнение верхних слоёв кожи, и закрываются выводные протоки желез. Дополнительно кончики пальцев и ногти обрабатывают 5% -ным спиртовым раствором йода.

Выделяют следующие способы обработки рук хирурга:

1) Фюрбрингера

Руки вначале моют под струей горячей воды с щетками в течении 10-15 минут, ополаскивают в кипяченой воде, вытирают грубым стерильным полотенцем. Кисти и предплечья вытирают 70% спиртом 3 минуты, затем раствором сулемы 1:2000 в течение 3 минут. Ногти и подногтевые пространства обрабатывают 5% раствором йода.

Rp.: Spiritus aethylici 70% - 100ml

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

Rp.: Hydrargyri dichloride 1:2000-500 ml

D.t.d.№2 in flac.

S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% - 50 ml

D.S. Наружное, для обработки ногтей и подногтевых пространств.

2) Способ Альфельда

Руки вначале моют 5 минут в горячей воде с мылом и щеткой, затем 3 минуты 70% спиртом , 2 минуты- 96% спиртом. Ногти и подногтевые пространства обрабатывают 5% раствором йода.

Rp.: Spiritus aethylici 70% - 100ml

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

Rp.: Spiritus aethylici 96% - 100ml

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% - 50 ml

D.S. Наружное, для обработки ногтей и подногтевых пространств.

3) Способ Кияшева

В начале руки моют в течении 5 минут в горячей воде с мылом, затем 3 минуты обрабатывают 70% спиртом, 3 минуты - 3% раствором сульфата цинка.

Rp.: Spiritus aethylici 70% - 100ml

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

Rp.: Sol. Zinci sulfatis 3% - 200 ml

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

4) Способ Оливкова

Кисти и предплечья моют в течении 5 минут в горячей воде с щеткой и мылом. Затем обрабатывают в течение 5 минут салфеткой с йодированным спиртом .

Rp.: Spiritus aethylici 70% - 200ml

Sol.Iodi 5% - 4ml

M.D.S.: Наружное. Для обработки рук перед операцией.

В данной операции использовалa способ Альфельда для обработки рук перед операцией.

Подготовка шовного, перевязочного материала

Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность, быть эластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и оказывать аллергизирующее воздействие на организм.

Перед стерилизацией их рыхло наматывают на стеклянные палочки или стекла с отшлифованными краями, а затем кипятят до 30 минут с приоткрытой крышкой, чтобы температура воды не превышала 100 ⁰С, иначе нити будут рваться.

При данной операции использовала шелк и кетгут.

Стерилизация шелка:

1) Способ Садовского

Нити в мотках моются в горячей воде с мылом, затем тщательно прополаскиваются, наматывают на предметные стекла и погружают на 15 минут в 0,5% -ный раствор нашатырного спирта, после этого на 15 минут в 2% -ный раствор формалина, приготовленном на 60% спирте. В этом растворе и хранится до употребления.

Rp.: Sol. Ammonii caustici 0,5% - 500 ml

D.S. Для стерилизации шовного материала.

Rp.: Sol. Formaldehydi 40% -1000 ml

D.S. Для стерилизации шовного материала. Для получения 2% раствора формалина нужно взять 950 мл воды и 50мл 40% формальдегида.

2.) Способ Деница

Шелк кипятят в течение 15 минут в растворе сулемы 1:1000, затем в 96% спирте. Перед употреблением кипятят в растворе сулемы 1:1000.

Rp.: Hydrargyri dichloride 1:1000-500ml

D.t.d.№2 in flac.

S. Для стерилизации шовного материала.

Rp.: Spiritus aethylici 96% - 1000ml

D.S. Для стерилизации шовного материала.

Стерилизация кетгута

1) Способ Покатило

Кетгут помещают на 72 часа в 4% водный раствор формалина

Rp.: Sol. Formaldehydi 40% -1000 ml

D.S. Для стерилизации шовного материала. Для получения 4% раствора формалина нужно взять 900 мл воды и 100мл 40% формальдегида.

В данной операции использовалa способ Садовского и Покатило для стерилизации шовного материала.

Инструментарий

При перевязки общей сонной артерии используют следующие инструменты: скальпель, пинцет, раневые крючки: острые и тупые, простые и автоматические, зонды пуговчатые, гемастатик, хирургические ложки, кюретки, зажим кровоостанавливающий, хирургические иглы, иглодержатель.

Хирургические инструменты стерилизуют кипячением, химическим способом, фломбированием (в полевых условиях).

Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей.

Щёлочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед стерилизацией проверяют их исправность, сложные инструменту стерилизуют в полуоткрытом виде, режущие и колющие инструменты обертывают марлей.

Перед кипячением инструмента очищают его от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают. Для стерилизации кипячением используют стерилизаторы.

При химическом способе стерилизации инструменты погружают в один из антисептических растворов.

1) Жидкость Коретникова

Перед стерилизацией проверяют их исправность, сложные инструменту стерилизуют в полуоткрытом виде, режущие и колющие инструменты обертывают марлей.

Rp.: Formalini-20 ml

Acidi carbolici- 3.0

Natrii carbonatis -15.0

Aquae destillatae-1000.0

M.D.S. Для стерилизации инструментов.

2) Rp.: Sol.Formalini 0,5 - 1000 ml

D.S. Для стерилизации инструментов.

3)Rp.: Sol. Furacilini 1: 5000 -1000 ml

D.S. Для стерилизации инструментов.

В данной операции использовал стерилизацию инструментов кипячением.

Фиксация животного

Фиксируем кошку со всеми предосторожностями, для исключая травматизма и облегчения проведения операции. Для этого используем специальный столик (раскол) или станок для мелких животных. Предварительно животное наркотизируют, затем кладут на спину в раскол и тесемками привязывают передние и задние конечности к специальным отверстиям раскола. То есть в данном случае животное зафиксировано в спинном положении, что обеспечивает оптимальный доступ к оперируемой области.

Анатомо-топографические данные оперируемой области

Яичник -- парный орган, располагающийся в перитонеальной полости. Располагаются в близи соответствующих почек на короткой брыжейке и скрыты в яичниковой сумке, содержащая большое количество жировой клетчатки. На яичнике различают два конца -- трубный (краниальный) и маточный (каудальный), два края -- брыжеечный и свободный. К трубному концу прикрепляет воронка яйцевода, а к маточному -- связка яичника, соединяющая яичник с рогом матки. К брыжеечному краю прикрепляется брыжейка яичника. Яичник бугристый, небольшого размера, овально-уплотненной формы. От него отходит яйцепровод, представляющий собой извилистую трубку, соединяющую яичник с рогом матки.

Матка двурогого типа. В ней различают тонкие прямые длинные парные рога. Они расходятся краниально по боковой брюшной стенке без видимой границы в яйцеводы, а каудально переходят в тело матки.

Кровоснабжение: происходит из двух источников. От аорты отходит внутренняя семенная которая идет к яичнику (яичниковая артерия) и отдает ветвь к матке - краниальная маточная артерия и каудальная маточная артерия.

Иннервация осуществляется ветвями, происходящими от постганглионарных волокон каудального брыжеечного узла, и парасимпатическими волокнами тазового нерва.

Обезболивание

Обезболиванию животных в хирургии уделяют особое внимание. Обезболивающие средства широко применяют для снятия боли, возбуждения, успокоения строптивых животных, релаксации мышц. Обезболивание предусматривает не только устранение боли, но и управление основными функциями организма во время операции и в послеоперационный период, а также при различной хирургической патологии.

В ветеринарной практике для обезболивания широко применяют наркотические, нейролептические и местно-анестезирующие средства.

К наркотическим средствам относятся, например, гексенал, тиопентал-натрий, хлоралгидрат.;К нейролептическим- аминазин, дроперидол, галоперидол.;К анальгетическим средствам- анальгин, димедрол, новокаин.

Различают общее обезболивание и местное.

При общем обезболивании (наркозе) воздействуют обезболивающими веществами или физическими методами на центральную нервную систему, а при местном(анестезии)-на периферическую нервную систему. В настоящее время под общим наркозом понимают состояние обратимого глубокого угнетения функций центральной нервной системы, вызванное применением наркотических средств или физическим воздействием и проявляющееся в последовательно наступающей потере сознания, чувствительности, расслаблении скелетных мышц и угасания рефлексов. Во время наркоза сохраняются функции продолговатого мозга и гладких мышц.

Различают следующие виды наркозов:

По способу введения:- ингаляционный, который бывает масочный и эндотрахеальный; - неингаляционный. К неингаляционному наркозу относятся внутривенное введение, прямокишечный наркоз, внутрибрюшинный наркоз.

Под местным обезболиванием понимают выключение болевой чувствительности на определенном участке тела животного при сохранении всех других функций организма во время воздействия на периферическую нервную систему местно-анестезирующих веществ. Местное обезболивание имеет определенное физиологическое преимущество перед общим. Пр воздействии на нервные рецепторы , нервные окончания, стволы анестезирующими веществами снимается болевое раздражение в месте его возникновения.

В зависимости от места введения и воздействия анестетика на определенные отделы периферической нервной системы различают следующие виды анестезии: поверхностную, инфильтрационную, проводниковую, эпидуральную, внутрисосудистую, внутрикостную.

Rp.: Ksilazini 2% 0.4 ml

D.t.d. №2 in flac.

S. Внутримышечно.

Rp.: Zoletil 100 0,01

S. Внутримышечно

Оперативный доступ

Брюшную стенку вскрывают по белой линии в предпупочной области (здесь белая линия значительно шире, чем в позадипупочной области) на 4--5 см, отступив на 1 -- 1,5 см каудально от пупка. Последовательно рассекая кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию туловища, белую линию, поперечную фасцию, подбрюшинную клетчатку и пристеночную брюшину. Перед рассечением пристеночной брюшины тщательно останавливают кровотечение. Брюшину лучше всего разрезать между двумя пинцетами, которыми ее приподнимают в виде складки, или по желобоватому зонду.

Можно также, сделав небольшой надрез брюшины ножницами, ввести под нее указательный и средний пальцы и, приподняв ими брюшную стенку, вести разрез между пальцами па нужном протяжении.

Оперативный прием

После вскрытия брюшной полости вводят два пальца в полость и в дорсальной части брюшной стенки отыскивают рог матки или яичник. Последний выводят из полости наружу в рану, где на связку, брыжейку и сосуды накладывают лигатуру, после чего яичник срезают ножницами, культю обрабатывают настойкой йода. В такой же последовательности удаляют и другой яичник.

Затем в брюшную полость вводят антибиотики.

Заключительный этап операции

Останавливаем все возможные кровотечения, удаляем сгустки крови и обрабатываем рану антимикробным препаратом (террамицин).

На ткани белой линии накладывают непрерывный шов из кетгута в четыре этажа:

1. этаж шов "елочкой"

2. этаж матрацный шов

3. этаж скорняжный шов

4. этаж матрацный шов (косметический)

5 этаж кожно-мышечный узловой шов из шелка. Ушитую кожную рану обрабатывают "Чеми спрэй" или спиртовым раствором йода. Кожные швы снимают на 7--10-й день.

Послеоперационное лечение

В первый день после операции животному создают покой.

После операции необходимо рассказать владельцу, как ухаживать за животным. Проведение термометрии, сделать из плотного картона воротник но шею или наложить ткань на оперируемую область и зафиксировать её тесемками, для того чтобы кошка не разлизывала швы наложенные в пупочной области.

Наблюдать, чтобы животное не прыгало с высоких мест, потому что может открыться кровотечение. Воротник или ткань носить до снятия швов. Рану обрабатывают антисептическими растворами или мазями (бриллиантовая зелень мазь левомиколь и др.). Швы снимаются через неделю. Техника снятия швов. Снимают только поверхностные швы, наложенные на кожу. Погруженные швы (на мышцы, фасции, брюшину и т. д.) не снимают, они инкапсулируются или рассасываются в зависимости от шовного материала.

Кожные швы снимают на 7--10-й день после наложения швов, предварительно сделав механическую очистку и обработав место расположения швов 5%-ным спиртовым раствором йода.

При снятии прерывистого шва хирургическим пинцетом захватывают узел, слегка его приподнимают и подтягивают до появления участка погруженной в ткани нити. Этот участок нити вблизи кожи перерезают и нить извлекают. При непрерывном шве после рассечения нити на узлах извлекают весь стежок, иногда это делают и частями. После извлечения нитей место расположения шва прикатывают ватным валиком, смоченным 5%-ным спиртовым раствором йода.

Recipe: Sol. Iodi spirituosae 5% - 20ml

Da. Signa. Наружное. Для обработки после операционной раны.

Желательно провести антибиотикотерапию, в таких случаях можно ввести Бицилин-3 600 тыс. ЕД в дозе 100 тыс. ЕД 1 раз в три дня с интервалом 72 часа всего 3 инъекции.

Recipe: Bicilini - 3 600 т. ЕД

Aquae desstillatae - 6.0

M.f. Solutio

D.t.d № 3

Da. Signa. Внутримышечно. По 100 тыс. ЕД 1 раз в 3 дня после операции.

Кормление, уход и содержание животного

Животному после операции предоставляют покой, не купают его не переохлаждают в течении двух недель. Голодная диета в течение суток после операции. Исключить сухие корма, рыбу, жирные, копченые, жареные корма. Желательно давать сухие кома лечебные: "Уринари" фирмы "Роял канин" и корм "Доктор клаудер" для кастрированных животных. Если кормить обычной пищей для этого необходимо, чтобы в рационе присутствовали овощи, супа, каши, молочные продукты, но рыбу давать не1-2 раза в месяц, для того чтобы предотвратить мочекаменную болезнь.

Список литературы

1)Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ Под ред. К.А. Петракова.-М.:Колос,2001.424с.

2)Практикум по оперативной хирургии с топографической анатомией животных/ Под ред. Б.С. Семенова.-М.: Колос,2001.204с.

3) Конспект лекций по оперативной хирургии.

4) Веремей Э.И. Елисеев А.Н. Власенко В.М. "Оперативная хирургия с основами топографической анатомии" Минск "Ураджай", 2001г. - 536с.

5) Магда И.И. Иткин Б.З. Воронин И.И. "Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных" - Москва: КОЛОС, 1979г. - 360с.

Размещено на Allbest.ru

...