Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

РЕФЕРАТ

на тему: «Роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения»

Содержание

Введение

1. Роль прививок, вакцинация взрослого населения

1.1 Роль профилактических прививок

1.2 Прививки и вакцинация взрослых

2. Роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения

Заключение

Список литературы

Введение

Иммунизация является важнейшим и основным методом борьбы с опасными инфекционными заболеваниями.

Профилактические прививки от таких болезней как, например, коклюш, краснуха, полиомиелит считается единственным способом предупреждения этих инфекций.

Качественные прививки проходят необходимое лицензирование и регистрацию, только после этого они могут применяться на территории РФ. Вакцинации подлежит детское и взрослое население.

Существует национальный календарь вакцинопрофилактики, он регулирует сроки, в которые проводятся различные прививки. Качественные прививки ставят в муниципальных поликлиниках и частных медицинских центрах.

Современный мир немыслим без иммунопрофилактики, позволившей ликвидировать оспу и взять под контроль многие тяжелые инфекции, обусловливавшие высокую заболеваемость и смертность, в первую очередь, в детском возрасте.

Прекращение прививок или даже временное снижение охвата ими чревато развитием эпидемий.

Цель работы: изучить роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения

Задачи:

- Изучить роль прививок и вакцинации взрослого населения;

- Рассмотреть роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения

Структура работы: введение, две главы, заключение и список литературы

1. Роль прививок, вакцинация взрослого населения

Инфекционные болезни во все времена были главными врагами человека. История знает множество примеров опустошительных последствий оспы, чумы, холеры, тифа, дизентерии, кори, гриппа.

Сегодня вопрос о том, нужны ли профилактические прививки, вызывает живой интерес общественности. Это закономерно и правильно - в современном демократическом обществе каждый человек имеет право принимать решение относительно своего здоровья. Беда лишь в том, что для принятия решения нужно располагать необходимой информацией, которая у населения есть далеко не всегда. А с вопросом иммунизации ситуация обстоит еще хуже в связи с развернувшейся в СМИ массированной антивакцинальной кампанией. Кому это выгодно - трудно сказать.

Для принятия решения о том, необходима ли иммунизация, население должно представлять, о чем идет речь. Прививка - это введение в организм вещества, которое распознается иммунной системой как возбудитель инфекционного заболевания, в результате чего развивается иммунный ответ. Иммунный ответ ведет к выработке антител, которые нейтрализуют возбудитель при повторном попадании в организм в отношении всех болезней, против которых прививки делаются.

В XX веке выдающимися учеными были разработаны и успешно применяются прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа. Оспа и полиомиелит, когда-то калечившие сотни тысяч людей, уничтожены практически повсеместно именно с помощью профилактической вакцинации. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо. Делать обязательно!

Вакцины различаются по составу. Существуют живые вакцины, в состав которых входят живые возбудители, при помощи специальных методов лишенные способности вызывать заболевание. Инактивированные вакцины содержат «убитые» возбудители, которые, тем не менее, запускают иммунный ответ. Есть препараты, в состав которых входят только компоненты возбудителей, отдельные антигены - так называемые рекомбинантные вакцины. Особый вид иммунобиологических препаратов - анатоксины, которые получают при и активации токсинов микроорганизмов, например, возбудителей дифтерии и столбняка. В этом случае организм получает защиту не от самих микробов, а от выделяемых ими веществ, которые и обуславливают тяжесть заболевания.

Прививки необходимо проводить в назначенные сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.

На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других - необходимы многократные введения. Суть вакцинации - добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация

Вакцинация - это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного ребенка. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить ребенка к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства).

Очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки. Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально. Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок или взрослый человек покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений. Осложнения после прививок - это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает - почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да, то каким препаратом, и от каких болезней.

прививка профилактический вакцинация

1.2 Прививки и вакцинация взрослых

Для взрослых Национальный календарь профилактических прививок, действующий в нашей стране, предусматривает проведение прививок против опасных инфекционных заболеваний не только в детском возрасте. Именно для того, чтобы защитить людей взрослого возраста от этих грозных заболеваний и предотвратить развитие опасных осложнений в Календаре предусмотрены прививки и указаны сроки и лица взрослого возраста, которым необходимо провести вакцинопрофилактику. Календарь прививок - не статичный документ. В него вносятся (и утверждаются на Государственном уровне) изменения, касающиеся дополнительной иммунизации (дополнительного проведения прививок) населения.

Разработка стратегии вакцинации взрослых представляет собой одну из наиболее сложных задач вакцинологии. Это связано с целым рядом обстоятельств:

- во-первых, с определением оптимального перечня вакцин, применение которых необходимо в данном регионе и у конкретного человека;

- во-вторых, с анализом возможных перемещений человека и изменением риска инфекционных заболеваний;

- в третьих, с учетом способности иммунной системы в разные возрастные периоды адекватно реагировать на вводимый аллерген, а следовательно, с выбором вакцины;

- в четвертых, с созданием поли компонентных вакцин, наиболее удобных в практике вакцинации.

В последние годы создано много новых вакцин, которые могут помочь в предотвращении таких заболеваний, как герпес, холера, гемофильная инфекция, болезнь Лайма, малярия и т.д.

Разрабатывая стратегию вакцинации для взрослых, многие авторы рекомендуют включать вакцины не только против дифтерии и столбняка, но также против гриппа, пневмококковой инфекции, гепатитов. Другие вакцины следует использовать в соответствии с индивидуальными показаниями и эпидемиологической обстановкой.

В России, как и во многих странах мира, осуществляется плановая вакцинация взрослых против дифтерии и столбняка каждые 10 лет. В то же время в последние годы было отмечено снижение уровня протективного иммунитета против дифтерии.

2. Роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения

На протяжении последних лет в России ежегодно регистрируется

30--40 млн. случаев инфекционных заболеваний. Важнейшим средством их предупреждения является иммунопрофилактика.

И в данном случае здоровье нации и каждого пациента напрямую зависит от работы медицинской сестры.

К счастью, большинство инфекционных заболеваний у детей являются управляемыми, поэтому перспективы успешного предупреждения их весьма реальны, если выполнить следующие рекомендации ВОЗ:

- охватить прививками 95% детей в возрасте до 2-х лет;

- вакцинировать 90% детей в возрасте старше 2-х лет и подростков;

- охватить прививками 75--80% взрослых;

- контролировать миграцию населения из неблагополучных районов.

Таким образом, иммунопрофилактика является одним из направлений государственной политики в области обеспечения на­циональной безопасности. Понятно, что не только государство, но и каждый детский коллектив (детский сад, школа и т.д.) заин­тересованы в том, чтобы число привитых детей было максимальным. Но интересы государства иногда противоречат интересам конкретного пациента или его семьи, которые тоже должны неукоснительно соблюдаться. Прививка -- медицинское вмешатель­ство. Необходимым условием иммунопрофилактики, в соответствии со статьей 32 Основ законодательства Российской Феде­рации об охране здоровья граждан, является информированное добровольное согласие пациента или его опекуна (в нашем случае -- родителей ребенка) без принуждения и насилия. Таким образом, родители ребенка имеют право отказаться от прививки. В эпицентре этого противоречия интересов общества и конкретной семьи часто оказывается медсестра, которая призвана защищать интересы как общества, так и каждого пациента. Возьму на себя смелость дать несколько практических советов медсестрам, занимающимся иммунопрофилактикой.

Во всех случаях отказа от вакцинации медицинская сестра должна аргументированно разъяснить его последствия для здоровья. Только таким образом будет реализовано конституционное право ребенка на неприкосновенность его личности и на безопасность.

Медицинская сестра, занимающаяся иммунопрофилактикой, не должна жалеть времени на подготовительную работу. Начать ее необходимо не менее чем за 2 недели до планируемой вакцинации.

Оценка перед вакцинацией -- это процедура, которую проводит каждая медсестра для того, чтобы удостовериться в том, можно ли безопасно прививать человека.

Руководство по проведению сестринской оценки:

1. Уточните возраст, соответствует ли он тому, что определен в национальном календаре профилактических прививок. Без эпидпоказаний не стоит делать прививку раньше плана.

2. Изучите прививочный анамнез. Как переносил он прививки, сделанные ранее? Какие проблемы были у ребенка и его родителей при уходе в поствакцинальном периоде?

3. Проверьте прививочную карту. Если запись о прививке отсутствует или вызывает сомнения, определите достоверный источник информации. В семьях мигрантов могут предоставить справку примерно такого содержания: «Прививки сделаны по возрасту». Помните: подобный документ нельзя считать достоверным.

4.Задайте скрининговые вопросы.

5. Оцените наличие противопоказаний и предосторожностей для этого пациента.

Функциональные обязанности медицинской сестры прививочного кабинета

Обязанностями медицинской сестры прививочного кабинета являются:

Содержание прививочного кабинета в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического режима.

Проведение вакцинации детей по назначению врачей.

Соблюдение правил проведения прививок и правил безопасной иммунизации.

В случае необходимости оказание неотложной помощи вакцинированным детям по назначению врача.

Ведение учетной документации для регистрации проведенных прививок и использованных вакцин в форме 122/у и в рабочих журналах регистрации прививок (с указанием даты, вида прививок, дозы и серии).

Передача формы 122/у врачу общей практики для регистрации прививок в форму 063/у.

По рекомендации врача оформление требований и получение необходимых вакцин, медикаментов, перевязочных средств и инструментария, обеспечение хранения вакцин и сывороток в прививочном кабинете.

Своевременное заполнение карт профилактических прививок.

Проведение контроля заполнения формы 063/у совместно с участковыми медицинскими сестрами 2 раза в год.

Планирование даты прививок согласно календарю прививок на предстоящий период (неделя, месяц, год).

Ведение учета охвата прививками за предыдущий месяц на основании сведений, полученных от медицинских сестер участков.

Соблюдение правил безопасной утилизации медицинских отходов.

Составление отчета о расходе вакцин и представление в ЦГСЭН.

Медицинская сестра прививочного кабинета имеет право:

Вносить предложения заведующему отделением и главной медицинской сестре по вопросам организации работы прививочного кабинета, обеспечения необходимыми вакцинами, расходными материалами и оборудованием.

Повышать свою профессиональную квалификацию и проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории в установленном порядке.

Медицинская сестра прививочного кабинета несет ответственность за:

Соблюдение техники безопасности при проведении прививок с соблюдением правил асептики и антисептики и санитарно-эпидемиологического режима.

Сохранность и эффективное использование вакцин и сывороток согласно требованиям действующего СанПиН и имеющегося оборудования.

Своевременное и правильное заполнение медицинской документации.

Заключение

Для повышения уровня охвата взрослого населения программами иммунизации предпринимаются разнообразные меры. К их числу относятся пересмотр системы периодического индивидуального оповещения о необходимости вакцинации и доведение до автоматизма системы обязательной вакцинации, предусматривающей, в частности, вакцинацию лиц преклонного возраста против гриппа и пневмококковых инфекций перед выпиской из больницы и получение дотаций для проведения иммунизации через органы страхования.

Стимулирует включение мероприятий по вакцинации взрослого населения в государственные и благотворительные программы здравоохранения, а также в программы, финансируемые третьими сторонами.

Рекомендует использовать регистрацию проводимой в учреждениях здравоохранения индивидуальной и коллективной вакцинации в качестве способа оценки иммунного статуса пациентов и медицинского персонала.

Наиболее существенной стороной этих стандартов, так же, как и проведенных исследований, является концентрация внимания на необходимости повышения степени осведомленности населения, без чего невозможно выполнение задачи вакцинации его взрослого контингента. Однако, недостаточно информировать только общественность. Не менее важно информировать производителей вакцинных препаратов и учреждения, осуществляющие непосредственную работу по вакцинации. Согласно приведенным стандартам, очень простым, но важным способом повышения эффективности вакцинации является первоочередная иммунизация работников здравоохранения, которые должны служить примером для подражания

Большинство стандартов для вакцинации взрослого населения совместимы с долговременными программами иммунизации. Несколько особняком стоит нынешняя ситуация с заболеваемостью дифтерией, при которой необходима массовая вакцинация на протяжении короткого промежутка времени. В известном смысле провести ограниченную во времени массовую вакцинацию даже легче, чем организовать долговременную программу иммунизации взрослого населения. Для мобилизации и подготовки населения к участию в такой вакцинации в сжатые сроки можно более широко использовать средства массовой информации.

Опасения относительно возможности постоянно пользоваться услугами соответствующих служб, наличия систем регистрации и оповещения представляются не столь серьезными, как вопросы обеспечения вакцинным материалом и инъекционными средствами, а также определения оптимального количества пунктов вакцинации и их распределения по территории. Кроме того, учитывая массовый характер вакцинации, еще более важное значение приобретает проблема информированности населения и работников здравоохранения о возможных побочных последствиях вакцинации, равно как разъяснение по поводу тех внушающих опасения осложнений, которые она ни в коем случае не может вызвать. Необходимо также, чтобы органы здравоохранения были готовы быстро отреагировать при получении документированных или недокументированных сведений о появлении нежелательных эффектов иммунизации.

Многие из средств медицинской коммуникации могут быть использованы для облегчения мобилизации населения с целью проведения массовой вакцинации против дифтерии. Программу иммунизации можно сделать более приемлемой (и следовательно более эффективной) как для населения, так и для осуществляющих вакцинацию работников здравоохранения усилиями представителей отдельных групп населения и медицинских ассоциаций.

Список литературы

1. Агкацева С.А. Сестринские манипуляции. - М.: Медицина, 2006. - 278 с.

2. Двойников С.И. Основы сестринского дела. - М.: Академия, 2007. - 594 с.

3. Елисеев Ю.Ю. Справочник медицинской сестры. - М.:ЭКСМО, 2007. - 780 с.

4. Лычев В.Г. Сестринское дело в терапии: с курсом первичной медицинской помощи. - М.: Форум, 2007. - 256 с.

5. Никитин Ю.П. Руководство для средних медицинских работников. - М.: Гэотар-Медиа, 2007. - 350 с.

6. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике. - М.: Гэотар-Медиа, 2007. - 560 с.

7. Петровская С.А. Настольная книга главной (старшей) медицинской сестры. - М.: Дашков и К, 2007. - 238 с.

Размещено на Allbest.ru