Экспертиза в стоматологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Российской Федерации

ГБОУ ВПО ОрГМА МинЗдрава России

Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Реферат

по дисциплине: «Этика»

«Экспертиза в стоматологии»

Выполнила:

студентка группы 13

Мулюгина Е.Н.

Проверил:

к.м.н. Лебедянцев В.В.

Оренбург 2013

Содержание

Введение

1. Некачественные стоматологические услуги

2. Заключения экспертов-стоматологов проводятся по следующим видам стоматологических услуг

3. Эксперт в стоматологии

4. Права потребителя в стоматологии

Введение

Из всех судебно-медицинских экспертиз по гражданским искам по качеству оказанной медицинской помощи примерно 10% составляет стоматологическая экспертиза, стоматология по количеству жалоб занимает третье место, после хирургии и гинекологии. Возможно, неудовлетворительная по качеству стоматологическая помощь стимулирует пациентов изучать свои гражданские права об охране здоровья и оспаривать их в последнее время более активно. Но практика показывает, что большинство пациентов ограничиваются жалобами на стоматолога своим друзьям, не обращаясь в суд или вышестоящую структурную инстанцию. Хотя законодательные Основы Р.Ф. об охране здоровья предоставили пациенту широкие права. Правовые инструменты, посредством которых реализуется право граждан на охрану здоровья, которые лежат в основе организации, регламентации медицинской помощи, являются и инструментами граждан для защиты своих Конституционных прав при неудовлетворительной медицинской помощи. Контролирующую функцию по соблюдению нормативных актов, законов в здравоохранении выполняет экспертиза, стоматология как любые стоматологические услуги имеют контроль качества. Уровень нормативного качества оказанной стоматологической услуги на соответствие стандартам анализирует, исследует, контролирует экспертиза, а семейная стоматология посредством медицинских, административных, технических мероприятий организует качественную стоматологическую помощь, удовлетворяющую потребности больного.

Пациентов больше волнуют не стандарты, а результат. Хотя результат напрямую зависит от соблюдения норм и стандартов. Эффективность, результативность, оптимальность, безопасность являются одними из основных критериев качества оказанной стоматологической помощи.

Больше всего претензий от пациентов на качество ортопедического лечения и протезирования. По мнению специалистов, жалобы вызваны не только ошибочной тактикой лечения, но и недостаточной информированностью пациента об индивидуальных особенностях его лечения, возможных осложнениях. Объяснить доступно эти моменты входит в обязанности лечащего врача.

Нередко пациенты сами, не соблюдая врачебных рекомендаций, провоцируют те или иные осложнения при лечении. Знание и соблюдение правовых основ медицинской помощи врачом и пациентом значительно бы снизило количество претензий в стоматологии. Многие конфликты можно предотвратить, устранить правильным правовым поведением взаимодействующих сторон, пациента и врача.

Ясность формальных отношений способствует развитию доверительных отношений между доктором и пациентом, что положительно сказывается на результатах лечения.

1. Некачественные стоматологические услуги

Стоматологические услуги оказываются врачами-специалистами, согласно их профессиональной компетенции, подтвержденной сертификатом врача-специалиста (хирург, ортопед, ортодонт, терапевт). Уровень квалификации (теоретических знаний и практических навыков) у врачей - стоматологов разный. Их инструментарий (стоматологические установки, расходные материалы, интенсивность работы и др.), а также мотивация к надлежащему оказанию медицинских услуг также разная.

Поэтому наличие сертификата врача - специалиста и лицензии на разрешенный вид медицинской стоматологической деятельности - не однозначная гарантия того, что оказанные потребителю стоматологические услуги будут отвечать правилам медицины и требованиям медицинских технологий.

Т.н. человеческий фактор - прямое условие того, что некачественное оказание стоматологических услуг было есть и будет сопровождать эту медицинскую деятельность.

По данным Центра медицинского права стоматологические услуги - тот вид медицинской деятельности, на который наиболее часто высказывают претензии потребители.

Закон о защите прав потребителей позволяет дать юридические признаки некачественных стоматологических услуг:

несоответствие стоматологических услуг условиям договора в отношении их качества;

при отсутствии договорных условий о качестве несоответствие оказанных стоматологических услуг обычно предъявляемым требованиям к качеству оказанных услуг;

несоответствие стоматологической услуги целям, о которых потребитель поставил стоматологическую клинику при заключении договора.

Юридические признаки ненадлежащего качества стоматологической услуги устанавливаются через констатацию их медицинских признаков врачами экспертами в силу наличия у них специальных познаний.

Рис. 1 Взаимосвязь медицинских и юридических признаков ненадлежащего качества стоматологической услуги

2. Заключения экспертов-стоматологов проводятся по следующим видам стоматологических услуг

Ортопедическая стоматология (протезирование полости рта):

все виды зубных коронок металлокерамические, керамические, циркониевые, штампованные, цельнолитые;

мостовидные протезы (металлокерамические и паяно-штампованные;

микропротезы (вкладки, виниры, люминиры, накладки);

зубные протезы: частичные съёмные;

полные съёмные;

бюгельные;

протезы на телескопических коронках;

нейлоновые протезы;

культевые штифтовые вкладки (разборные и цельнолитые).

Хирургическая стоматология:

удаление зубов;

резекция верхушки корня;

установка имплантов.

Терапевтическая стоматология:

лечение зубов;

лечение зубов при беременности;

снятие зубного камня;

чистка зубов;

лечение десен;

отбеливание зубов;

герметизация фиссур (естественные углубления в жевательных зубах).

Ортодонтия:

установка брекетов.

3. Эксперт-стоматолог

Эксперт-стоматолог - это врач, обладающий профессиональными теоретическими знаниями и практическими навыками в определенной области стоматологии (хирургия, ортопедия, терапия, ортодонтия) со значимым стажем работы, позволяющим ему оценивать действия своих коллег с позиции соответствия этих действий (оказание стоматологических услуг) правилам медицины и соблюдения медицинских технологий.

Результат оценки излагается в экспертном заключении, выполненном в порядке, например, независимой экспертизы в стоматологии.

4. Права потребителя в стоматологии

Прежде всего, потребитель, приобретающий стоматологические услуги, имеет право на получение стоматологических услуг надлежащего качества, определяемого по правилам статьи 4 «закона о защите прав потребителей.» Закон о защите прав потребителей связывает реализацию субъективных прав потребителя с констатацией недостатка стоматологической услуги или существенного недостатка.

Недостаток стоматологической услуги - несоответствие услуги условиям договора или целям, для которых услуга такого рода обычно используется, или целям, о которых стоматологическая клиника была поставлена в известность потребителем при заключении договора

Существенный недостаток стоматологической услуги - неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Некачественная стоматологическая услуга подтверждает наличие недостатка или существенного недостатка услуги.

Потребитель при обнаружении недостатков стоматологической услуги по своему выбору потребовать:

безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;

соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

безвозмездного повторного оказания услуги;

возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора об оказании стоматологических услуг и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки оказанной услуги не устранены исполнителем.

Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о оказании стоматологических услуг если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора. Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги. Требования, связанные с недостатками оказанной услуги, могут быть предъявлены при принятии оказанной услуги или в ходе оказания услуги либо, если невозможно обнаружить недостатки при принятии оказанной услуги в течение сроков, установленных настоящим пунктом.

Потребитель вправе предъявлять требования, связанные с недостатками оказанной услуги, если они обнаружены в течение гарантийного срока, а при его отсутствии в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия оказанной услуги. Стоматологическая клиника отвечает за недостатки услуги, на которую не установлен гарантийный срок, если потребитель докажет, что они возникли до ее принятия им или по причинам, возникшим до этого момента. В отношении услуги, на которую установлен гарантийный срок, стоматологическая клиника отвечает за ее недостатки, если не докажет, что они возникли после принятия услуги потребителем вследствие нарушения им правил использования результата услуги, действий третьих лиц или непреодолимой силы.

Рис. 2 Условия освобождения стоматологической клиники от ответственности в период действия гарантийного срока

стоматолог юридический потребитель

В случаях, когда предусмотренный договором гарантийный срок составляет менее двух лет и недостатки стоматологической услуги обнаружены потребителем по истечении гарантийного срока, но в пределах двух лет потребитель вправе предъявить установленные требования если докажет, что такие недостатки возникли до принятия им результата услуги или по причинам, возникшим до этого момента.

В случае выявления существенных недостатков стоматологической услуги потребитель вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата услуги или по причинам, возникшим до этого момента.

Это требование может быть предъявлено, если такие недостатки обнаружены по истечении двух лет со дня принятия результата услуги, но в пределах установленного на результат услуги срока службы или в течение десяти лет со дня принятия результата услуги потребителем, если срок службы не установлен.

Если данное требование не удовлетворено в течение двадцати дней со дня его предъявления потребителем или обнаруженный недостаток является неустранимым, потребитель по своему выбору вправе требовать:

соответствующего уменьшения цены за выполненную работу оказанную услугу;

возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами;

отказа от исполнения договора об оказании услуги и возмещения убытков.

Претензия в стоматологии

Претензия потребителя в стоматологии это письменное изложение требований потребителя о реализации его субъективных прав на основании представленных доказательств, например, независимой экспертизы в стоматологии.

Стоматологическая клиника должна дать ответ не позднее десяти дней с момента получения претензии.

Размещено на Allbest.ru