Мышление как явление, его особенности при эпилепсии
Понятие мышления, основные виды его патологий. Особенности нарушения личностного компонента мышления. Понятие эпилепсии и ее клинические проявления. Характерные расстройства мышления при эпилепсии. Нарушение мышления при эпилепсии и мотивационная сфера.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 09.06.2013 |
| Размер файла | 73,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Содержание
- Введение
- Глава 1. Мышление
- 1.1 Понятие мышления. Виды патологии мышления
- 1.2 Нарушение личностного компонента мышления
- Глава 2. Эпилепсия
- 2.1 Понятие эпилепсии и ее клинические проявления
- 2.2 Характерные расстройства мышления при эпилепсии
- Глава 3. Нарушение мышления при эпилепсии
- Заключение
Введение
Данная работа посвящена описанию клинических основ эпилептического мышления.
Объект исследования - мышление
Предмет исследования - эпилепсия
Целью данной работы является описание клинических признаков эпилептического мышления, как формы патологии интеллектуальной сферы.
В задачи работы, таким образом, входит:
описание мышления при эпилепсии, как свойства личности;
описание расстройства мышления;
рассмотрение личностного компонента мышления;
описание понятия эпилепсия
Актуальность данной работы заключается в необходимости качественного детального изучения мышления, с целью повышения своего профессионализма в сфере работы с людьми.
Глава 1. Мышление
1.1 Понятие мышления. Виды патологии мышления
Мышление - это деятельность, опирающаяся на систему понятий, направленная на решение задач, подчиненная цели, учитывающая условия, в которых эта задача осуществляется.
Схематично можно представить так:
На основе этой схемы можно рассмотреть нарушение операциональной стороны мышления, которые проявляются в актуализации случайных, слабых или конкретно-ситуационных связей. В то же время не учет испытуемым условий и содержания инструкций к тестам может свидетельствовать о нарушениях мотивационной сферы.
Виды патологии мышления
Выделяется три вида патологии мышления:
1. Нарушение операциональной стороны мышления.
2. Нарушение динамики мышления.
3. Нарушение личностного компонента мышления.
Нарушение операциональной стороны мышления
К основным мыслительным операциям относятся обобщение, отвлечение (абстрагирование), анализ, синтез.
Обобщение есть следствие анализа, вскрывающего существенные связи между явлениями и объектами. Существует несколько уровней процесса обобщения:
· категориальный - отношение к классу на основании главных, существенных признаков;
· функциональный - отношение к классу на основании функциональных признаков;
· конкретный - отношение к классу на основании конкретных признаков;
· нулевой (нет операции) - перечисление предметов либо их функций без попытки обобщить.
При всем многообразии нарушения операциональной стороны мышления можно свести к двум крайним вариантам:
1. снижение уровня обобщения;
2. искажение процесса обобщения.
При снижении уровня обобщения в суждениях больных доминируют непосредственные представления о предметах и явлениях. Вместо выделения обобщенных признаков больные используют конкретно-ситуационные сочетания, у них отмечаются трудности абстрагирования от конкретных деталей (например, общее между диваном и книгой в том, что "на диване можно читать"). Подобные нарушения могут быть в легкой, умеренно выраженной и выраженной степенях. Эти нарушения встречаются при олигофрении, тяжелых формах энцефалита, а также при органических поражениях головного мозга другого генеза с деменцией.
Однако говорить о снижении уровня обобщения можно в том случае, если этот уровень был у человека ранее, а затем снизился, что и происходит с больными эпилепсией, органическими поражениями ЦНС, последствиями травм головного мозга. У больных же олигофренией отмечается недоразвитие понятийного, абстрактного мышления, а именно процессов обобщения и отвлечения.
При искажении процесса обобщения больные руководствуются чрезмерно обобщенными признаками, неадекватными реальным отношениям между предметами. Отмечается преобладание формальных, случайных ассоциаций, уход от содержательной стороны задачи. Эти больные устанавливают чисто формальные, словесные связи, реальное же различие и сходство не служит для них контролем и проверкой их суждений. Например, сходство между ботинком и карандашом для них в том, что "они оставляют следы". Подобные нарушения мышления встречаются у больных шизофренией.
Методики для исследования операциональной стороны мышления
Для исследования операциональной стороны мышления используются следующие методики:
1. Классификация. Методика представляет собой набор карточек с изображением различных предметов, растений, живых существ. Изображения могут быть заменены надписями (словесная классификация). Испытуемый раскладывает предметы на группы так, чтобы предметы, находящиеся в одной группе, имели общие свойства (одежда, мебель, животные, измерительные приборы, люди). Затем испытуемый укрупняет группы. Способность выделить две или три группы на последнем этапе свидетельствует о высоком уровне обобщения.
2. Исключение. Также существует два варианта этой методики: словесный и предметный. Последний представляет из себя набор карточек с изображением четырех предметов, три из которых имеют между собой общее и их можно объединить в одну группу, а один из них существенно отличается, он должен быть исключен. Решение испытуемого на основе конкретно-ситуационного объединения предметов в группу свидетельствует о снижении уровня обобщения. Актуализация "слабых", чрезмерно обобщенных признаков свидетельствует об искажении процесса обобщения.
3. Образование аналогий. В методике "Простые аналогии" представлены пары слов (образцы), между которыми существуют определенные смысловые отношения. Испытуемому следует выделить пару слов по аналогии. Помимо словесного варианта можно использовать невербальный - таблицы Равена. Лицам со средним и высшим образованием можно предложить методику "сложные аналогии".
4. Сравнение и определение понятий. Для определения понятий нужно проанализировать множество признаков предмета или явления и выделить наиболее точное определение, то, в котором отмечается родовое и видовое различие. При сравнении предметов испытуемый использует анализ и синтез для разделения существенных признаков на общие для нескольких объектов и на различающие их. В качестве стимульного материала используют однородные понятия (танк-трактор, человек-животное) и разнородные (телега - ложка, ботинок - карандаш). Последние используются для диагностики искажения процессов обобщения.
5. Понимание переносного смысла пословиц и метафор. Можно просто предлагать испытуемому распространенные пословицы и метафоры для объяснения их переносного смысла. Есть вариант этой методики, когда для данной пословицы нужно найти соответствующую ей по значению фразу или другую пословицу. Этот вариант помогает тем испытуемым, которые понимают значение переносного смысла, но затрудняются вербализовать понимаемое. Еще одна модификация: серию табличек, на которых написаны пословицы или метафоры, соотнести по смыслу с фразами, которых по количеству гораздо больше пословиц. Последняя модификация чаще используется для выявления нарушений мышления по шизофреническому типу, а также при трудностях вербализации понимаемого переносного смысла, когда фраза облегчает объяснение.
6. Пиктограммы. Испытуемому предлагают нарисовать несложный рисунок для запоминания названных ему 15 слов и словосочетаний. Среди них обязательно должны быть эмоционально окрашенные, абстрактные и конкретные. После выполнения задания анализируется характер смысловых связей между стимульным словом и рисунком. Смысловые связи могут быть содержательные или слабые. Способность выполнять пиктограмму свидетельствует о доступности для испытуемого обобщенной символизации слова и др.
Существует множество других методик для исследования операциональной стороны мышления, описанных в литературе, но перечисленные выше методики являются основными для исследования патологии мышления.
Нарушение динамики мыслительной деятельности
В психиатрической практике можно выделить два часто встречающихся нарушения динамики мышления: лабильность мышления и инертность мышления.
Лабильность мышления заключается в неустойчивости способа выполнения задания. Уровень обобщения у больных соответствует образованию и жизненному опыту. Испытуемым доступны обобщение, сравнение, понимание условного смысла, перенос. Однако наряду с правильно обобщенными решениями отмечаются решения на основе актуализации слабых, случайных связей или конкретно-ситуационное объединение предметов, явлений в группу. У больных с проявлениями лабильности мышления повышена так называемая "откликаемость", они начинают реагировать, вплетать в свои рассуждения любой случайный раздражитель из внешней среды, нарушая инструкцию, утрачивая целенаправленность действий, ассоциаций.
Инертность мышления - выраженная тугоподвижность переключения с одного вида деятельности на другой, затрудненность изменения избранного способа своей работы. Инертность связей прошлого опыта, трудности переключения могут привести к снижению уровня обобщения и отвлечения. Испытуемые не справляются с заданиями на опосредование ("пиктограмма", методика Леонтьева, классификация предметов по значимым признакам и т.д.). Подобные нарушения встречаются у больных эпилепсией, а также у больных с последствиями тяжелых травм головного мозга.
Исследование динамики мыслительной деятельности можно проводить с помощью тех же методик, которые использовались для изучения операциональной стороны мышления. Но внимание экспериментатора при этом должно быть направлено на анализ следующих психических проявлений:
· переключение вида деятельности испытуемого;
· склонность к чрезмерной обстоятельности суждений и детализации ассоциаций;
· неспособность удерживать целенаправленность ассоциаций.
1.2 Нарушение личностного компонента мышления
К этим нарушениям относятся разноплановость суждений, резонерство, нарушение критичности и саморегуляции.
Критичность мышления предполагает сличение получаемых результатов с условиями задачи и предполагаемыми итогами. Больные однако могут актуализировать неадекватные связи и отношения, которые приобретали смысл из-за измененных установок больных шизофренией или в результате трудностей осмысливания содержания предложенных задач для олигофренов. В данном случае можно говорить о некритичности мышления.
Разноплановость - нарушение мышления, заключающееся в том, что суждения больных о каком-нибудь явлении протекают в разных плоскостях (например, слон и лыжник - "предметы для зрелищ", лошадь и медведь - животные).
Резонерство - склонность к "бесплодному мудрствованию", тенденция к многоречивым рассуждениям (например, испытуемый сравнивает понятия "птица" и "самолет": "Сходство - крылья. Потому что рожденный ползать летать не может. Человек тоже летает, у него есть крылья. У петуха тоже есть крылья, но он не летает. Он дышит…").
Нарушение саморегуляции - это невозможность целенаправленной организации своих мыслительных действий. При этом испытуемым могут быть доступны сложные обобщения, логические операции, но в результате расплывчатости мышления, его нецеленаправленности выявляется неспособность решения поставленных задач (больные шизофренией). Возможно нарушение саморегуляции у больных эпилепсией в результате ригидности мышления и склонности к чрезмерной обстоятельности и детализации. При этом нарушается "регулятивный аспект целеобразования", а у больных шизофренией "снижена побудительность целей".
В литературе по психопатологии рассматривают нарушения мышления в виде расстройств ассоциативного процесса, патологии суждений, а также патологии мышления по темпу. Расстройства ассоциативного процесса проявляются в болезненном изменении темпа, нарушении стройности и целенаправленности мышления.
К нарушениям стройности относятся:
1. Разорванность мышления - нарушение смысловых связей между членами предложения при сохранности грамматического построения фразы.
2. Бессвязность - нарушение и смысловой речи, и синтаксического строя речи.
3. Вербигерации - своеобразные стереотипии в речи до бессмысленного нанизывания сходных по созвучию слов.
4. Парагномен - действие под влиянием внезапного нелепого умозаключения.
5. Паралогическое мышление - отсутствие адекватной логики.
К патологии суждений относятся:
· Бредовые расстройства - ложные умозаключения. Различают паройяльный бред - систематизированный бред без систематизации; параноидный бред - характеризуется наличием бредовых идей, которые чаще не имеют достаточно стройной системы; парафренный бред - сочетается с нарушениями ассоциативного процесса (разорванность, резонерство и символизм).
· Бредоподобные расстройства - ложные умозаключения, связанные с расстройством воли, влечений, эмоциональными нарушениями, отличаются от бредовых отсутствием тенденции к систематизации, кратковременностью, возможностью частичной коррекции методом разубеждения (бывают при МДП).
· Сверхценные идеи - аффективно насыщенные стойкие убеждения и представления.
· Навязчивые идеи - неправильные мысли при критичном к ним отношении, но невозможности избавиться.
Нарушения мышления по темпу:
· Ускоренное мышление:
· скачка идей (наблюдается в маниакальной фазе при МДП);
· ментизм, или мантизм - возникающий помимо воли больного наплыв мыслей (при шизофрении).
· Замедленное мышление (во время депрессивной фазы при МДП), а также тугоподвижность, ригидность (при эпилепсии).
мышление эпилепсия клинический личностный
Глава 2. Эпилепсия
2.1 Понятие эпилепсии и ее клинические проявления
Эпилепсия - это хроническое полиэтиологическое заболевание головного мозга человека, характеризующееся повторными не провоцируемыми припадками, изменениями биоэлектрической активности мозга и психическими расстройствами.
В 75% случаев начало заболевания приходится на детский возраст. У родственников больных вероятность возникновения заболевания возрастает в 4-5 раз.
Этиологические факторы в развитии заболевания могут определять предрасположенность к развитию эпилепсии, т.е. способность мозга конкретного человека реагировать гиперсинхронным нейрональным разрядом в ответ на действие любого фактора, меняющего гомеостаз ЦНС.
Наследственная предрасположенность. Риск повторения заболевания у прямого потомства больных эпилепсией в 5 раз выше аналогичного показателя в популяции. Это связано с полигенным типом наследования. При этом наследуется не сама болезнь, а особенности метаболизма - обмен тормозных и возбуждающих нейромедиаторов и др.
Врожденная предрасположенность определяется органическими факторами и возникает при разнообразных патологических воздействиях на плод в период беременности и в родах. Следствием могут являться различные морфологические изменения (например, в височной доле), кортикальная микродисплазия, которые могут стать источником эпилептогенеза, неправильная дифференцировка белого вещества, изменяющая распространение возбуждения и торможения в головном мозге.
Приобретенная предрасположенность является следствие текущих или предшествовавших заболеваний головного мозга (ЧМТ, острые нейроинфекции /менингит, энцефалит, абсцессы мозга/, токсические воздействия, опухоли головного мозга и его оболочек, ОНМК), при которых образуется эпилептический очаг - очаговое деструктивное поражение мозга с морфологическими и биохимическими дефектам.
Международная классификация эпилептических припадков (Киото, 1981).
I. Парциальные припадки
I.А. Простые (начинающиеся локально, сознание не нарушено):
С моторными проявлениями (соматомоторные, адверсивные, постуральные, фонаторные);
С сенсорными проявлениями (соматосенсорные, зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, вестибулярные);
С вегетативными симптомами и признаками (ощущения в эпигастрии, грудной клетке, бледность, потливость, покраснение кожи, пилоаррекция, расширение зрачка);
С психическими симптомами (нарушение высших церебральных функций): афатические, дисмнестические, идеаторные, аффективные, иллюзорные, галлюцинаторные.
I.Б. Сложные - происходят с нарушением сознания - больной частично понимает происходящее, а затем не может воспроизвести происшедшее. Иногда такой припадок начинается с простого (аура) с последующим нарушением сознания. В ряде случаев они начинаются с нарушением сознания, что внешне проявляется "замиранием" больного (псевдоабсанс).
I.В. Вторично - генерализованные - по мере распространения нейронного разряда простые парциальные припадки могут перерастать в сложные, и те и другие могут трансформироваться во вторично - генерализованный судорожный припадок.
II. Генерализованные припадки (без локального начала, билатерально симметричные, что вызывает внезапную утрату сознания в самом начале)
Абсансы простые и сложные (миоклонические, гипер - и атонические, с короткими автоматизмами, с вегето-сосудистыми феноменами);
Миоклонические припадки;
Клонические припадки;
Тонические припадки;
Тонико-клонические припадки;
Атонические припадки.
Клинические проявления генерализованных эпилептических припадков.
Тонико-клонический припадок
К судорожным формам генерализованных эпилептических припадков относят большой эпилептический припадок. Он состоит из нескольких фаз. Больной внезапно теряет сознание. Начинается тоническая фаза приступа. Она длится 20-30 с, реже до 1 мин.
Тонический спазм сопровождается резким напряжением мышц туловища, конечностей. Больной падает, вытягиваясь в струну. Нередко ударяет запрокинутую голову, издает громкий протяжный крик, обусловленный напряжением дыхательных мышц и мышц гортани. Дыхание останавливается, быстро нарастает цианоз и одутловатость лица.
Тоническая фаза сменяется клоническими судорогами, которые продолжаются 2-5 мин. Клонические судороги захватывают мышцы лица, туловища, конечностей. Изо рта больного выделяется густая пенистая слюна, нередко окрашенная кровью (из-за прикуса языка). Постепенно восстанавливается дыхание, исчезают цианоз и одутловатость лица.
В конце приступа наступает расслабление сфинктеров, возможны непроизвольное мочеиспускание, отхождение газов, кала. Больной впадает в состояние сопора, длящееся 15 - 30 мин., затем наступает постприпадочный сон, при выходе из которого отмечаются амнезия, чувство разбитости, боли в мышцах, слабость. Иногда может развиваться психомоторное возбуждение, сумеречное состояние сознания и др. психические расстройства.
Абсанс (малый припадок)
Абсанс характеризуется изолированной остановкой взора, выключением сознания без судорог, с падением больного и вегетативными проявлениями, а также генерализованными, билатерально синхронными изменениями на ЭЭГ (простой абсанс). При сложных абсансах выше описанные проявления сопровождаются различными моторными (миоклоническими подергиваниями, тоническими сокращениями мышц, выключением постурального тонуса, непроизвольными сокращениями мышц лица и др.), вегетативными феноменами.
Клинические проявления парциальных припадков зависят от локализации эпилептического очага. Наиболее демонстративным проявлением простых парциальных припадков является соматомоторный припадок (джексоновский), возникающий при наличии эпилептического очага в проекционной двигательной коре. Он характеризуется односторонними клоническими судорогами в области лица, кисти, стопы и др., которые могут оставаться локализованными, либо распространяться на мускулатуру половины тела ("джексоновский марш") на фоне сохранного сознания.
2.2 Характерные расстройства мышления при эпилепсии
У больных эпилепсией наблюдается застревая на мелочах, подробностях, больной эпилепсией, однако, никогда не теряет из виду цели своего рассказа. Факты, сообщаемые больным, связываются со случайными обстоятельствами, но в пределах заданной темы. Больной старательно описывает частности, перечисляет их так, что его трудно перебить. Ему тяжело связать подробности с общим содержанием. Эта склонность к застреванию, "прилипание" к одному и тому же кругу представлений, излишняя детализация, неумение выделить главное характеризуют мышление при эпилепсии. Хотя больной и уклоняется в своих рассуждениях от прямого, ведущего к цели пути, но самой этой цели из внимания не упускает. Рассказывая о чем-либо, он то топчется на одном месте, то увлекается деталями, поучениями, рассуждениями, объяснениями, но остается в круге тех представлений, какие обозначены начальным намерением повествования. Тема рассказа не меняется. Темп и характер речи больного эпилепсией крайне трудно корригировать.
Я.В. Бернштейн (1936) указывал, что тугоподвижность, инертность мышления при эпилепсии, являясь первичной, всегда входит в сложный симптомокомплекс характерных черт основного поражения, отражается в каждой черте этого поражения и все его черты отражаются в ней. И действительно, тугоподвижность свойственна всей психической жизни больного эпилепсией, она проявляется в его поведении, аффективности, в особенностях его мышления.
Для речи больного с вязким мышлением характерны олигофазия, повторения, паузы, уменьшительные и ласкательные слова. Паузы в речи больные заполняют такими словами, как "понимаете", "так сказать", "значит" и т.п. Уже в обычной беседе у больных с вязким мышлением обнаруживается склонность к чрезмерной обстоятельности, детализации. Еще больше это выявляется при описании ими рисунка или пересказе текста. Нередко, крайне обстоятельно описав рисунок, перечислив изображенные на нем даже самые незначительные детали, больной все же не может осмыслить его, уловить его содержание. Эта слабость суждений соответствует степени выраженности эпилептического слабоумия.
Приводим типичный пример вязкого мышления - больной обращается к собеседнику.
"Не что-нибудь, а действительно - нельзя ли у вас папиросочку попросить? Вчера мамочка приходила - она ко мне через день приходит - принесла мне папиросочки. Говорит: "Возьми, Минечка, я тебе папиросочки принесла". Хорошие папиросочки - я такие люблю. Я так обрадовался, что мамочка папиросочки принесла, и как раз мои любименькие. И няня говорит: "У тебя теперь, Минечка, есть что курить, маменька папиросочки принесла" А вот ночью, не что-нибудь, а действительно, когда я спал, выкурил этот больной мои папиросочки Не дадите ли вы мне не что-нибудь, а действительно, папиросочку, а завтра мамочка принесет еще много папиросочек, и я вам отдам".
Персевераторное мышление. Под персеверацией в мышлении понимают склонность к застреванию в сознании больного каких-либо мыслей, представлений, образов, слов или фраз, вне зависимости от изменения ситуации и нарушения цели деятельности. Г.В. Залевский (1976) пишет об ослаблении при персеверации представления цели деятельности. Персеверация проявляется в речи больного.
Персеверации наиболее часто наблюдаются в рамках грубой органической патологии головного мозга - при церебральном атеросклерозе (главным образом, при значительной его выраженности или при наличии локальной симптоматики), старческом слабоумии, болезни Альцгеймера, болезни Пика. Особенно отчетливо они обнаруживаются при локализации поражения в лобной доле. В этих случаях персеверации являются частым структурным компонентом моторной афазии. Так, страдающий моторной афазией больной по просьбе врача повторяет за ним слово "да", после этого врач безуспешно просит его повторить за ним слово "нет", но больной упорно говорит "да". Лишь после длительного перерыва больной смог повторить за врачом "нет". В таких случаях персеверациям в речи часто сопутствуют и двигательные персеверации. Далеко не всегда больной правильно оценивает наличие у себя такого рода проявлений.
Персеверации обнаруживаются и при амнестической афазии. Больной называет показываемый ему предмет, а затем и все другие предметы называет теми же словами. Например, увидев чайник, больной говорит: "Это - пить… кипятят, а потом пьют". Затем ему показывают наперсток и он говорит: "Ну, чайник. шить им надо. У дочки есть такая штука".
Во время патопсихологического исследования больных эпилепсией изучается мышление (динамика, операции). Мышление у больных эпилепсией тугоподвижное, вязкое. Больные затрудняются выполнить любые пробы на переключение. Использование таблиц Шульте выявляет замедление темпа психической деятельности (брадикардия). Время отыскивания чисел на одной таблице увеличивается до 1,5-2,5 минут и более. При этом не отмечается истощаемости, если нет соматизации. Особенно выражены затруднения в работе с модифицированной таблицей Горбова. В методиках "исключения предметов", "классификация", "аналогии" больные затрудняются дифференцировать главные и второстепенные признаки. Отмечается фиксация внимания на конкретных малосущественных деталях. В результате испытуемые затрудняются устанавливать сходство на основе родовой принадлежности. При описании рисунков, пересказе текстов, установлении последовательности событий по серии сюжетных картин отмечается чрезмерная детализация ассоциаций, обстоятельность суждений. В ассоциативном эксперименте отмечается увеличение латентного периода, частые эхолалические реакции, однообразное повторение названий одних и тех же предметов, инертность установки (например, когда больной отвечает, то только прилагательными). В результате оскудения словарного запаса больные образуют антонимы, прибавляя частицу "не". Особенно выражено затруднение при предъявлении абстрактных понятий. Часто речь больных изобилует уменьшительно-ласкательными суффиксами, замедлен темп речи. Резонерство при этом заболевании отличается патетичностью, поучительностью, переоценкой своего жизненного опыта, банальностью ассоциаций, шаблонами в мышлении. Больные часто включают себя в ситуации (например, при рисовании пиктограмм и т.д.), не понимают юмора (серия рисунков Х. Бидструпа), что свидетельствует об эгоцентризме, недостаточности осмысления переносного смысла, подтекста. У больных отмечается снижение памяти, кривая запоминания "10-ти слов" носит характер "плато". Снижение уровня обобщения пропорционально снижению памяти.
Глава 3. Нарушение мышления при эпилепсии
Экспериментальная методика пиктограмм (ПРИЛОЖЕНИЕ А) направлена на исследование опосредованного запоминания. Этот метод основан на положениях отечественной психологической теории (Л.С. Выготский, А.Р. Лурия, А.Н. Леонтьев) об опосредованном характере психических актов человека. Сама же методика пиктограмм предложена впервые в Советском Союзе А.Р. Лурией.
Состав испытуемых. Всего было исследовано 3 больных, все больны эпилепсией, без грубого интеллектуального дефекта и без острой психопатологической симптоматики, без объективных сведений о припадках.
Результаты исследования У больных отмечалась многопредметность выборов, т.е. все предметы расположены в одном плане и каждый предмет служит для подкрепления запоминания. Например, больной, решая нарисовать к слову "болезнь" кровать, обязательно подрисовал лежащего на кровати человека, градусник, пузырек с лекарством. Из этого примера видно, что больной не может отвлечься от множества конкретных связей, не в состоянии оттормозить что-либо одно главное. Обнаружено нарушение процесса обобщения: конкретно-ситуационный характер их суждений, непонимание переноса, условности. Например Больной А. долго размышлял, как ему изобразить веселый праздник "Как же его изобразить? Ведь веселиться-то можно по-разному. Один любит в праздник в кино сходить - это для него веселье. Ну, другой - выпить. Это, конечно, нехорошо. Ну, немного со знакомыми, приятелями так. для другого веселье в том, что он погуляет в кругу своей семьи, с детками там, или в цирк с ними сходит. Как же это изобразить? Ну, а можно иначе подойти, с точки зрения общественной. Есть всенародные праздники, для всех, ну, например. Первое мая. Демонстрацию изобразить, тогда надо много флагов (больной рисует флаг, но не удовлетворяется). Один флаг недостаточно, надо много флагов, толпу, но я не умею рисовать…" Все больные застревали на мелочах, они старательно описывали слова, их не возможно перебить.
Вывод:
1. Пиктограмма оказалась эффективным методом для оценки мышления больных эпилепсией, в частности для ранней диагностики расстройства мышления.
2. Процесс составления пиктограммы представляет собой целостный акт, в котором как бы слиты мнестические, эмоциональные и содержательные компоненты мыслительного акта.
Таким образом, сопоставление данных, полученных с помощью методики (метод пиктограмм), обнаружило у больных эпилепсией, нарушение процесса обобщения: конкретно-ситуационный характер их суждений, непонимание переноса, условности. Я считаю, что этих больных можно объединить в группу больных, у которых нарушение мышления квалифицировалось как снижение уровня обобщения.
Заключение
В заключении хотелось бы подвести итоги нашего рассмотрения эпилептического мышления.
Следуя обозначенным во введении задачам, я описала интеллектуальную сферу человека, а в частности мышление как психический феномен. Описала мышление вообще, как явление, особенности его при эпилепсии. Проследила какие нарушения происходят при эпилептическом мышлении во второй, практической части работы проиллюстрировала некоторые из них примерами из практики. Кроме того, в теоретической части были описаны нарушения личностной, в частности, мотивационной сферы при данном нарушении мышления. Таким образом, цель работы - была достигнута.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клинические проявления эпилепсии. Основные признаки пароксизма. Диагностические критерии эпилепсии. Основные черты психики больных эпилепсией. Основные терапевтические средства лечения эпилепсии. Значение изучения эпилепсии для врача общего профиля.
реферат [47,6 K], добавлен 15.06.2010Клиническая картина эпилепсии у мужчин. Образование эпилептогенного очага в мозге вследствие травм или воспалительных поражений мозга. Когнитивные нарушения при эпилепсии. Показатели когнитивной сферы в зависимости от формы эпилепсии и сроков лечения.
доклад [23,3 K], добавлен 07.07.2009Формальные нарушения мышления. Виды бреда в зависимости от его структуры. Образные навязчивости (навязчивые страхи - фобии, навязчивые действия, сверхценные идеи). Классификация расстройств процесса мышления. Примеры проявлений нарушений мышления.
лекция [43,4 K], добавлен 06.09.2010Исследование проблемы мышления в свете исторических психологических концепций. Изучение общей классификации расстройств мышления. Клиническое описание основных видов нарушения мышления, стадии развития бреда. Обзор основных синдромов нарушения мышления.
доклад [106,5 K], добавлен 24.07.2014Патогенез эпилепсии, факторы его развития, клинические особенности. Проявления эпилептических изменений личности. Социальные условия формирования психических нарушений при болезни. Молекулярно-генетические исследования неврологического заболевания.
реферат [31,6 K], добавлен 17.02.2011Хроническое заболевание головного мозга. Основные причины эпилепсии у детей. Судорожные, бессудорожные, атонические приступы, детский спазм. Лечение детской эпилепсии. Диета при эпилепсии. Причины возникновения эписиндрома. Основные симптомы эписиндрома.
презентация [132,1 K], добавлен 18.11.2015Признаки эпилептического припадка. Оказание помощи в начале приступа. Основные отличия истерического припадка от эпилептического. Понятие о снохождении или лунатизме. Особенности изменений личности при эпилепсии. Лечение неврологического заболевания.
презентация [1,4 M], добавлен 12.05.2016Этиология эпилепсии, нарушения нормальной структуры нейронной активности, приводящие к припадкам. Психические эквиваленты эпилептического припадка, опасность необратимых изменений головного мозга. Медикаментозная и дегидратационная терапия заболевания.
курсовая работа [225,4 K], добавлен 14.01.2015Причины возникновения, способы проявления и морфологические изменения в организме при эпилепсии. Диагностирование, назначение лечения, тяжесть протекания и исход хронического полиэтиологического заболевания. Классификация эпилептических припадков.
реферат [39,4 K], добавлен 01.12.2010Характеристика эпилепсии как хронического заболевания головного мозга, её происхождение. Классификация, этиология и патогенез заболевания у лиц различных возрастных групп, принципы терапии эпилепсии. Виды эпилептических припадков, оказание первой помощи.
реферат [38,1 K], добавлен 14.08.2013Идиопатические фокальные эпилепсии младенчества и детства. Семейные (аутосомно-доминантные) фокальные эпилепсии. Классификация антиэпилептических препаратов. Терапия когнитивных нарушений. Эффективность Кеппры в терапии генерализованных эпилепсий.
презентация [2,6 M], добавлен 04.12.2012Частота встречаемости и возраст начала эпилепсии, ее причины. Провокация эпилептического приступа. Выявление проблемы заболеваемости эпилепсией взрослого населения на территории Российской Федерации и нахождение возможных решений данной проблемы.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 14.05.2015История, предмет и задачи психиатрии, основные критерии психиатрического здоровья. Характеристика расстройств ощущений, восприятия и мышления. Классификация синдромов помраченного сознания. Клиника и лечение алкогольных психозов, эпилепсии и шизофрении.
курс лекций [181,0 K], добавлен 07.09.2011Международная классификация эпилепсии. Этиология, патоморфология, патогенез и методы исследования. Клиника и дифференциальный диагноз. Принципы лечения эпилепсии. Антиэпилептическое действие фенитоина. Влияние клобазама на бензодиазепиновые рецепторы.
реферат [52,2 K], добавлен 12.12.2013Диагностика эпилептического синдрома у детей. Основные цели и варианты лечения белезни. Доброкачественные синдромы эпилепсии, методы их диагностики и терапии. Лекарственный мониторинг и выбор препарата. Хирургическое лечение и вагусная стимуляция.
презентация [977,2 K], добавлен 09.12.2013Развитие мышления в онтогенезе. Стадии развития мышления по Жанну Пиаже. Нарушение логической связи в предложении при сохранении грамматической. Патология стройности процесса. Нарушение смыслового содержания и образования понятий при шизофрении.
презентация [1,4 M], добавлен 23.10.2013Понятие эпилепсии и причины ее возникновения у детей. Образование в головном мозгу скопления нейронов (эпилептического очага), которые находятся в постоянном возбуждении. Механизм возникновения, разновидности, диагностика и лечение детской эпилепсии.
реферат [24,9 K], добавлен 01.12.2013Диагностика и лечение резистентных и идиопатических форм эпилепсии у детей. Течение и прогноз заболевания. Систематика эпилепсии по частоте и ритмичность пароксизмов, времени их возникновения. Синдром Леннокса Гасто, детская и юношеская абсанс эпилепсия.
реферат [20,2 K], добавлен 09.11.2009Общие представления об эпилепсии: описание болезни в медицине, особенности личности больного. Нейропсихология детского возраста. Когнитивные нарушения у детей, больных эпилепсией. Нарушение опосредствованной памяти и мотивационного компонента у больных.
курсовая работа [40,1 K], добавлен 13.07.2012Влияние эпилепсии и противосудорожных препаратов на плод. Врожденные пороки развития ребенка. Планирование беременности при эпилепсии. Припадки как факторы риска угрозы прерывания беременности и гипоксии плода. Послеродовый период женщин с эпилепсиями.
реферат [19,1 K], добавлен 25.11.2012
