Изучение антагонистической активности гемолитических E.coli, выделенных от больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Порядок исследования кишечной микрофлоры больных. Основные хронические кишечные заболевания: гастрит, холецистит, панкреатит. Процесс изучения наличия антагонистической активности гемолитических эшерихий. Исследование микробного биоценоза, его лечение.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 29.06.2013
Размер файла 19,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Изучение антагонистической активности гемолитических E.coli, выделенных от больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Н.С. Хиштова

Введение. При исследовании кишечной микрофлоры больных, страдающих хроническими кишечными заболеваниями, такими как гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, был выявлен дисбактериоз, выражающийся в резком повышении содержания бактерий рода протей, наличии гемолитических стафилококков и их ассоциаций, гемолитических кишечных палочек, увеличение числа споровых анаэробных бактерий [5, 6]. Дисбактериоз кишечника может стать причиной, поддерживающей воспалительный процесс при сопутствующих заболеваниях. Отмечено обнаружение гемолитических эшерихий - до 43,6 [9] при полипозах толстой кишки и до 3,4% у больных ЯБЖ и ЯБДК из биоптатов [3]. Существует корреляция между факторами вирулентности и продукцией бактериоцинов [4].

В нашей работе мы изучили наличие антагонистической активности гемолитических эшерихий (Hly+), выделенных при заболеваниях ЖКТ в отношении близкородственных и неродственных микроорганизмов и проследили её связь с наличием ферментативной активности.

Материалы и методы. Изучение микробного биоценоза на основании изучения просветной микрофлоры, согласно методике бактериологического исследования испражнений, предусматривало выделение, количественную и качественную характеристику основных представителей облигатных и факультативно- анаэробных бактерий толстой кишки. Оценку полученных результатов проводили в соответствии с методическими рекомендациями по бактериологической диагностике дисбактериоза [7]. Антагонистическую активность гемолитических E.coli определяли методом отстроченного антагонизма [1,8]. На плотную питательную среду (1,5% питательный агар) засевали суточную бульонную культуру штамма - продуцента факторов ингибирования (гемолитические E.coli) в виде прямой полосы в центре чашки Петри. После выращивания в течение 24 часов при 37єС и 24 часов при комнатной температуре 24єС, штрихами, перпендикулярно штамму - продуценту проводили высев 4-х часовых бульонных (при использовании лактобактерий - суточных агаровых) культур индикаторных штаммов. Через 24-48 часов культивирования при оптимальной для испытуемых культур температуре и условий (микроаэрофильных для лактобактерий) культивирования учитывали расстояние задержки роста индикаторных штаммов. Для контрольного посева вместо индикаторного штамма использовалась изучаемая культура гемолитической E.coli. Таким образом создавались оптимальные условия раздельно для роста штамма- продуцента, биосинтеза факторов антагонизма и роста индикаторной культуры, которые могут существенно различаться [2]. Результат оценивался по торможению роста индикаторных штаммов, чувствительных к антагонистическому действию: до 2мм - +, от 2 до 5 мм - ++, 5-10 мм - +++, более 10 мм - ++++.

В качестве индикаторных штаммов использовались культуры патогенных энтеробактерий: E.coli О-151, Salmonella enteritidis, Shigella flexneri 2a; культуры условно-патогенных бактерий: Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Stahpylococcus aureus, типичные E.coli и лактобактерии, выделенные от больных дисбактериозом; культуры пробиотиков: E.coli М_17 из биотерапевтического препарата (БПТ) «Колибактерин». Выделенные микроорганизмы подвергали идентификации по морфологическим, культуральным, биохимическим свойствам. К лактобациллам относили грамположительные, неподвижные, неспоровые, не обладающие каталазой микроаэрофильные бактерии.

В работу были взяты 105 штаммов гемолитической E.coli, выделенных от больных ЖКБ, панкреатитом, холециститом, колитом, ЯБЖ и ЯБДК. Из них 48 штаммов проявляли хорошую, 45 штаммов были со слабовыраженной и 12 штаммов не обладали ферментативной активностью по отношению к лактозе.

Результаты. Все индикаторные штаммы были подразделены на группы [таб. 1]:

1. Группа патогенных и условно-патогенных энтеробактерий, куда вошли E.coli О-151, S. enteritidis, S. flexneri 2a, K. pneumoniae. С этой группой было проведено 408 ииследований, в 216 случаях индикаторные штаммы проявляли чувствительность к антагонистическому действию дисбактериозной E.coli Hly+ - 59,9 ± 2,5% (M±m), подавление роста в этой группе составило 8,4±0,8 мм.

2. Вторая группа представлена БТП E.coli М-17, из 105 проведенных исследований, антагонистическая активность проявилась в 9 случаях - 8,6±2,8%, подавление роста составило 0,9±0,5 мм.

3. С третьей группой - P. aeruginosa, проведено 105 исследований, в 51 случае 48,6±4,9% штаммов гемолитической E.coli проявили антагонистическую активность с зоной подавления 3,7±0,9 мм.

4. Четвертая группа была представленная кокковыми микроорганизмами- Stahpylococcus aureus. Из 105 штаммов гемолитической E.coli , 81 штамм обладал бактериоцинной активностью- 77,1±4,1%, с зонной задержки роста 7,6±0,9%.

5. Из 1680 исследований - в 636 случаях типичные E.coli (пятая группа) были чувствительными к антагонистическому действию E.coli Hly+, что составило 37,8±1,2%, зона задержки роста составила 10,8±0,5мм.

6.Группа, представленная бактериями рода Lactobacillus. Из 1482 исследований в 853 случаях E. coli Hly+проявляли антагонистическое действие, что составило 57,5±1,9% с зоной задержки роста 17,7±0,8мм.

Для изучения влияния лактозного признака на антагонистическую активность штамма- продуцента все E.coli Hly+ были разбиты на 3 группы [таб. 3]. Было обнаружено, что наибольшей активностью обладают штаммы со слабовыраженной ферментативной активностью. Так, E.coli О-151 была чувствительна к таким штаммам в 80,0±6,0%; S. enteritidis в 66,7±7,0%; S. flexneri 2a в 26,7±6,6%; K. pneumoniae - в 100%, лактобактерии в 68,8±1,8%, типичные E.coli - в 48,9±3,3% случаев. Наибольшая антагонистическая активность гемолитических E.coli со слабовыраженной ферментативной активностью проявилась в отношении K. pneumoniae. Штаммы E.coli О-151 оказались более чувствительными к бактериоцинному действию слабоферментирующих E.coli Hly+, чем S. enteritidis в 1,2 раза (р>0,1). Лактобактерии оказались в 1,4 раза более чувствительными, чем типичные кишечные палочки (n>30, p<0,001).

Активность гемолитической E.coli с выраженной ферментативной активностью была несколько ниже. Так, в 93,8±3,4% случаев E.coli Hly+ проявляли активность в отношении K. pneumoniae, в 68,8±6,7% к E.coli О-151, в 56,2±7,2% к S. enteritidis, в 39,6±3,2% к типичным E.coli, в 28,3±2,0% к лактобактериям и только в 6,2±3,4% к S. flexneri. Прослеживается достоверная разница антагонистического действия по отношению к S. flexneri группы E.coli Hly+ с ферментативной активностью и группы E.coli Hly+ со слабовыраженной ферментативной активностью в пользу последних (р?0,01). В 75,0±12,5% случаев штаммы лактозонегативных E.coli Hly+ проявляют антагонистическую активность к K. pneumoniae и в 82,0±2,2% случаев к лактобактериям. К E.coli О-151 и S. enteritidis: такая активность была в 50,0±14,4%, к типичным E.coli в 25,0±5,6%, а к S. flexneri - ни одного случая.

При сравнении антагонистического действия 3 групп E.coli Hly+ на представителей семейства энтеробактерий в показателях задержки роста (в мм) [таб.2], обнаружено, что наибольшая зона задержки роста прослеживается у K. pneumoniae. К слабоферментирующим штаммам E.coli Hly+ подавление роста клебсиелл составляет 20,3±1,1 мм, к штаммам с выраженной ферментативной активностью - 18,6±1,4 мм, и наименьшая - к лактозонегативным E.coli Hly+ - 10,5±2,4 мм. Наименьшая задержка роста проявляется у S. flexneri в этой же последовательности: 1,5±0,5; 0,6±0,2; 0, мм соответственно. Показатель ингибиции роста типичных E.coli [таб.4] выше при действии слабоферментирующих E.coli Hly+ и с нормальной ферментативной активностью в 2,2 (р<0,001) и в 1,9 раза (р<0,001) соответственно, чем при действии лактозонегативных. Наибольшая задержка роста патогенной Е. coli обнаружена к действию лактозонегативной E.coli Hly+, S. enteritidis к действию E.coli Hly+ с выраженной ферментативной активностью, а S. flexneri, K. pneumoniae, типичных E.coli к действию слабоферментирующих E.coli Hly+ - 1,5±0,5; 20,3±1,1; 5.1±0,5 мм (M±m) соответственно. Связь наличия или отсутствия лактозного признака (в нашем случае - слабовыраженная ферментативная активность) с антагонистической активностью и величиной зоны подавления роста E. coli Hly+ прослеживается по отношению к S. flexneri, K. pneumoniae, типичным E.coli. Наибольшие показатели ингибиции роста лактобактерий проявляли лактонегативные E.coli Hly+: 21,4±0,7 мм, что в 1,4 раза больше, чем действие гемолитических эшерихий с выраженной и слабовыраженной ферментативной активностью (n>30, p<0,001).

Обсуждение

Наибольшую чувствительность к антагонистическому действию гемолитических E.coli проявили лактобактерии, S. aureus, патогенные и условно патогенные энтеробактерии - более 50% штаммов - продуцентов оказали ингибирущее действие. Менее 50% исследованных штаммов E.coli Hly+ проявили активность к синегнойной палочке и к типичным E.coli - 48,6±4.9; 37,8±1,2% соответственно. Наименьшую чувствительность проявил штамм E.coli М-17 - 8,6±2,8, что в 8,9 раз меньше, чем в группе S. aureus , в 6,9 раз - в группе энтеробактерий, в 5,6 раз в группе P. aeruginosa и в 4,3 раза в группе типичных E.coli и в 6,6 раз в группе лактобактерий. Таким образом, наиболее устойчивы к антагонистическому действию гемолитических E.coli штамм E.coli М-17 и типичные E.coli.

При сравнении антагонистической активности 3-х групп E.coli Hly+ на индикаторные штаммы энтеробактерий, обнаружено, что все они проявляют наибольшую активность к K. pneumoniae. Штаммы E. coli O-151, S. enteritidis были чувствительны к действию бактериоцинов более, чем в 50% случаев, но отмечается наибольшее действие E.coli Hly+ с низкой ферментативной активностью. Самая низкая чувствительность к факторам антагонизма прослеживается у S. flexneri: лактозонегативные гемолитические E.coli не активны по отношению к ней, E.coli Hly+с выраженной ферментативной активностью проявляют антагонизм в 6,2±3,0% случаев, а со слабовыраженной ферментативной активностью - в 26,7±6,6% (р<0,01), т. е. в 4 раза больше. При сравнении антагонистической активности 3-х групп E.coli Hly+ на представителей патогенных и типичных кишечных палочек, обнаружено, что все 3 группы проявляют высокую активность к патогенным культурам кишечных палочек. Так культура E.coli O-151 в 1,7 раз случаев больше была чувствительна к действию бактериоцинов E.coli Hly+ с выраженной ферментативной активностью (р<0,001), в 1,6 раз случаев к действию E.coli Hly+ со слабовыраженной ферментативной активностью (р<0,001) и в 2 раза к действию лактозонегативных E.coli Hly+ (р>0,01), чем типичные кишечные палочки. При изучении антагонистического действия E.coli Hly+ на представителей нормальной микрофлоры кишечника, обнаружено, что лактобактерии более чувствительны - у 57,5±1,9% штаммов лактобактерий отмечается подавление роста, тогда как типичные эшерихии подавляли свой рост в 37,8±1.2% случаев, т.е. в 1.5 раза меньше. Так же выявлено неравнозначное действие антагонистической активности 3-х групп гемолитических эшерихий представителей биоценоза кишечника. Наиболее чувствительны лактобактерии были к действию лактозонегативных - 82,0±2,2% и со слабовыраженной ферментативной активность 68,8±1,8% E.coli Hly+, что в 2,9 и 2,4 раза больше, чем действие гемолитических эшерихий с выраженной ферментативной активностью - 28,3±2,0%.(n>30,p<0,001). Типичные эшерихии были наиболее чувствительны к действию гемолитических эшерихии со слабовыраженной - 48,9±3,3% и выраженной - 39,6±3,2% ферментативной активностью. Антагонистическое действие на лактобактерии лактозонегативных E.coli Hly+ в 3,3 раза; со сниженной ферментативной активностью - в 1,4 раза достоверно больше, чем на типичные E.coli (n>30, p<0,001) и, наоборот, гемолитические эшерихии с выраженной ферментативной активностью наибольший антагонистический эффект оказывали на типичные E.coli 40,0±3,2 против 28,3±2,0% лактобактерий, т.е. в 1,4 раза больше (n>30, p<0,001).

По зоне подавления роста энтеробактерий, E.coli М-17 так же оказались наиболее устойчивыми - 0,9±0,5 мм, а типичные кишечные палочки, наоборот, самыми чувствительными- 10,8±0,5 мм. Штаммы S. aureus и энтеропатогенные бактерии одинаково подавляли рост - 7,6±0,9 и 8,4±0,8 мм. По сравнению с типичной E.coli как представителя нормальной флоры кишечника человека, все индикаторные штаммы кроме E.coli М-17, проявляли более высокую чувствительность к антагонистическому действию E.coli Hly+. Так, S. aureus в 2 раза (р=0,001, n>30), энтеробактерии в 1,6 раз (р<0,01, n>30), Р.aeruginosa - в 1,3 раза (р<0,001, n>30). E.coli М-17 были усточивее к антагонистическому действию гемолитической E.coli в 4,4 раза (р<0,001, n>30), чем типичные кишечные палочки. По зоне подавления роста лактобактерии также оказались менее устойчивыми, чем типичные E.coli к действию всех трех групп гемолитических эшерихий: от 15,4±0,9 до 21,4±0,7 мм. (M+m). Наибольшее подавление роста отмечено к действию лактозонегативных гемолитических E.coli - 21,4±0,7 мм., тогда как типичные эшерихии наиболее подавляли свой рост при действии E.coli Hly+ с выраженной и слабовыраженной ферментативной активностью. Так подавление роста лактобактерий было достоверно больше, чем у представителей типичных E.coli (n>30, p<0,001) при действии лактозонегативных E.coli Hly+ в 9,3 раза, слабоферментирующих E.coli Hly+ в 3,2 раза и с нормальной ферментативной активностью в 3,5 раз.

Выводы. Штаммы гемолитической E. coli обладают антагонистическим, в т. ч. бактериоцинпродуцирующим действием со способностью ингибировать рост как близкородственных патогенных и условно патогенных энтеробактерий, в т. ч. типичную кишечную палочку, так и неродственных микроорганизмов - стафилококков, псевдомонад, лактобактерий. Антагонистическое действие бактериоцинов изучаемых штаммов низкое по отношению к БТП «Колибактерин» - E.coli М-17 и по чувствительности и по подавлению зоны роста. В отношении патогенных и условно патогенных энтеробактерий, антагонистическая активность выше к K. pneumoniae, ниже к S. flexneri. Средняя бактерицидная активность обнаружена к представителю диареегенных кишечных палочек - E.coli O-151 и к S. enteritidis и невысокая к типичным представителям E.coli. Обнаружена антагонистическая активность к неродственным микроорганизмам, особенно к лактобактериям и золотистому стафилококку. Среди представителей нормофлоры толстого кишечника, лактобактерии в несколько раз оказались наиболее чувствительными к действию гемолитических эшерихий, чем типичные E.coli и по процентному содержанию и по зоне подавления роста.

Из трех групп E.coli Hly+ наибольшую антагонистическую активность на изученные индикаторные группы, кроме лактобактерий, проявляют штаммы со слабовыраженной ферментативной активностью, наименьшую - лактозонегативные. E.coli Hly+ оказывают выраженный антагонистический эффект на патогенные (кроме S. flexneri), непатогенные представители энтеробактерий, не являющихся нормофлорой кишечника и лактобактерии. Их активность их ниже при действии на типичные эшерихии. Антагонистическая активность E.coli Hly+ на лактобактерии более выражена у штаммов с отсутствием или слабовыраженным лактозным признаком.

Из проделанного фрагмента работы вытекает два аспекта для последующего изучения:

1. Формирование персистенции патогенных, условно патогенных энтеробактерийбактерий и неродственных микроорганизмов за счет устойчивости к бактериоцинам.

2. Направленный подбор при дисбактериозе биотерапевтических препаратов с более выраженными антагонистическими свойствами для воздействия на персистирущие патогенные и условно патогенные бактерии.

Таблица 1 Чувствительность индикаторных штаммов к антагонистическому действию гемолитических Е.соli

№ п/п

Группы индикаторных штаммов

Число проведенных исследований

Чувствительность, % М ± m

Чувствительность в количественном выражении (в мм подавления роста) М ± m

1.

Патогенные и условно патогенные энтеробактерии (ЭПЭП и УПЭБ)

408

216

59,9±25,0

8,4±0,8

2.

E.coli М-17

105

9

8,6±2,8

0,9±0,5

3.

Р.aeruginosa

105

51

48,6±4,9

3,7±0,9

4.

S. aureus

105

81

77,1±4,1

7,6±0,9

5.

Типичные E.coli

1680

636

37,8±1,2

10,8±0,5

6.

Лактобактерии

1482

853

57,5±1,9

17,7±0,8

Таблица 2 Количественные характеристики антагонистического действия гемолитичских E.coli 3-х групп на бактерии семейства Enterobacteriaceae

№ п/п

Штаммы индикаторных энтеробактерий

E.coli с нормальной ферментативной активностью

E.coli со сниженной ферментативной активностью

Лактозонегативные .coli

M ± m (мм)

M ± m (мм)

M ± m (мм)

1.

E. coli O- 151

7,8±1,1

7,3±0,7

8,5±2,5

2.

S. enteritidis

7,3±1,4

5,6±0,7

4,2±1,5

3.

S. flexneri

0,6±0,2

1,5±0,5

0

4.

K. pneumoniae

18,6±1,4

20,3±1,1

10,5±2,4

5.

Типичные E. coli

4,4±0,4

5,1±0,5

2,3±0,4

6.

Лактобактерии

15,4±0,9

16,3±0,5

21,4±0,7

кишечный антагонистический гемолитический заболевание

Таблица 3 Чувствительность патогенных энтеробактерий к 3-м группам дисбактериозных гемолитических E.coli (% М±m)

№ п/п

Штаммы индикаторных энтеробактерий

E.coli с нормальной ферментативной активностью

E.coli со сниженной ферментативной активностью

Лактозонегативные E.coli

48 штаммов

45 штаммов

12 штаммов

1

E. coli O-151

33

68,8±6.7

36

80,0±6,0

6

50,0±14,4

2

S. enteritidis

27

56,2±7,2

30

66,7±7,0

6

50,0±14,4

3

S. flexneri

3

6,2±3,4

12

26,7±6,6

0

4

K. pneumoniae

45

93,8±3,4

45

100,0

9

75,0±12,5

5

Типичные E. coli

19

39,6±3,2

22

48,9±3,3

3

25,0±5,6

6

Лактобактерии

28

28,3±2,0

38

68,8±1,8

16

82,0±2,2

Таблица 4 Антагонистическая активность 3 групп гемолитических E. coli в отношении типичных E.coli и лактобактерий (в количественном выражении - в мм)

№ п/п

Гемолитические E. coli

Число n

М±m (мм) типичные E.coli

Число n

М±m (мм) лактобактерии

1

с нормальной ферментативной активностью

240

4,4±0,4

513

15,4+0,9

2

со сниженной ферментативной активностью

225

5,1±0,5

657

16,3+0,5

3

лактозонегативные

180

2,3±0,4

312

21,4+0,7

Примечания

1. Блинкова Л.П. Бактериоцины: критерии, классификация, свойства, методы выявления. Журн. микробиол., 2003, № 3, с. 109-113.

2. Блинкова Л.П. Получение томицида - нового бактерийного препарата и изучение его биологической активности. Дис. д-ра биол. наук. М., 1986.

3. Бондаренко В.М., Червинец В.М., Воробьев А.А. Роль персистирующих условно- патогенных бактерий в патогенезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Журн. микробиол., 2003, № 4, с. 11-17.

4. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. М. Медицина,1999г.с.365.

5. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. М. Медицина, 1989г. с.208.

6. Мазанкова Л.Н., Запруднов А.М. Микроэкология кишечника у детей в норме и патологии. Рос. мед. вести. - 1996. - №1. с.34-43.

7. Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника», М.: 1977. - 25с.

8. Постникова Е.А.,Ефимов Б.А., Володин Н.Н., Кафарская Л.И. Поиск перспективных штаммов бифидобактерий и лактобацилл для разработки новых биопрепаратов. Журн. микробиол., 2004, №2, с. 64-69.

9. Чеснокова М.Г. Дисбактериоз у больных полипозом толстой кишки. Журн. микробиол., 2001, №5, с.65-68.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Уход за больным ребенком - важный элемент в комплексе терапевтических мероприятий при заболеваниях. Распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей, их основные симптомы. Уход за больными детьми с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    реферат [27,9 K], добавлен 26.12.2016

  • Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, его сущность и особенности. Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия, их роль и значение для обследования пищевода и желудка. Подготовка больных к эндоскопическим исследованиям органов желудочно-кишечного тракта.

    курсовая работа [29,9 K], добавлен 31.05.2014

  • Изучение сущности, основных причин и диагностики дисбиоза кишечника - изменения количественного и качественного состава, а также свойств кишечной микрофлоры. Коррекция морфокинетической функции и физиологической активности желудочно-кишечного тракта.

    контрольная работа [25,6 K], добавлен 22.10.2010

  • Причины открытых повреждений или ран живота. Сущность холецистита, варианты протекания воспалительных изменений в желчном пузыре: катаральный, флегмонозный, гангренозный. Анализ развития острого панкреатита. Признаки желудочно-кишечного кровотечения.

    реферат [53,2 K], добавлен 18.12.2011

  • Желудочно-кишечные болезни у детей первых месяцев жизни. Воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных путей. Причины возникновения дисбактериоза. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей среднего возраста. Особенности кишечных болезней.

    реферат [16,3 K], добавлен 17.08.2009

  • Симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Диспепсические расстройства. Контроль за состоянием функций кишечника. Гастрит, желудочное кровотечение, язвенная болезнь. Основные правила ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения.

    реферат [23,4 K], добавлен 10.11.2014

  • Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Боли.Диспепсические расстройства. Желтуха. Гастрит острый. Гастрит хронический. Гепатит.Желчнокаменная болезнь. Кровотечение желудочное и кишечное. Цирроз печени. Язвенная болезнь.

    реферат [61,7 K], добавлен 09.09.2008

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, изжога, острый и хронический гастрит. Основные симптомы заболевания, осложнения, лечебное питание. Виды энтеритов, лечение. Причины возникновения, профилактика язвы желудка. Острый и хронический колит, лечение.

    реферат [2,8 M], добавлен 02.06.2015

  • Общая характеристика заболеваний желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Клинические симптомы гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Основные заболевания печение и поджелудочной железы. Уход за пациентами с заболеваниями органов пищеварения.

    презентация [463,5 K], добавлен 11.02.2014

  • Изучение этиологии, диагностики и основных методов лечения заболеваний системы пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, хронический гастрит и энтероколит, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, воспаление желчных путей.

    реферат [15,5 K], добавлен 27.06.2010

  • Скрининг пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. причина болей в животе. Шкала оценки важности симптомов. Функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Критерии для хронической и длительной функциональной брюшной боли.

    статья [21,6 K], добавлен 14.11.2008

  • Острый гастрит как заболевание желудочно-кишечного тракта, этиология его возникновения, клиническая картина. Особенности методов диагностики, обследования и лечения болезни, способы ее профилактики. Сущность и роль сестринского процесса в лечении.

    презентация [1,4 M], добавлен 07.03.2013

  • Опасность перерождения полипов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в раковую опухоль - аденокарциному. Особенности диагностики полипов ЖКТ. Предраковые заболевания толстой кишки. Полипоз желудка как наследственное заболевание. Виды полипов и их лечение.

    презентация [230,9 K], добавлен 27.02.2014

  • Гастрит как острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, его общая характеристика и распространенные жалобы, особенности протекания в детском возрасте. Исследование основных систем больного, данные лабораторных анализов. Методы лечения.

    история болезни [23,8 K], добавлен 08.03.2011

  • Взаимосвязь болезней полости рта с нарушениями различных отделов желудочно-кишечного тракта. Нарушение жевательного аппарата. Роль стоматолога в комплексном лечении детей с патологией желудочно-кишечного тракта на этапах медицинской реабилитации.

    реферат [38,3 K], добавлен 29.03.2009

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, клинические проявления и первая помощь. Хронический и острый гастрит. Холецистит как заболевание, сопровождающееся возникновением воспалительного процесса в стенках желчного пузыря. Панкреатит, колит, энтерит.

    презентация [522,6 K], добавлен 28.10.2016

  • Методы изучения моторики желудочно-кишечного тракта, используемые методы и приемы, инструменты и приспособления. Внутреннее строение желудка и механизмы его моторики, ее регуляция и значение, возрастные аспекты. Акт дефекации, его основные этапы.

    презентация [3,1 M], добавлен 12.01.2014

  • Анализ трудностей клинической, инструментальной и лабораторной диагностики острого панкреатита. Изучение патогенеза заболевания, закономерностей развития процесса. Гемодинамические расстройства. Методы консервативного и оперативного лечения больных.

    лекция [194,9 K], добавлен 14.02.2013

  • Порядок и схема исследования больных с заболеваниями эндокринной системы, их основные жалобы. Анамнез болезни и жизни, общий осмотр, диагностика, пальпация, перкуссия, аускультация, а также другие методы исследования заболеваний эндокринной системы.

    контрольная работа [24,4 K], добавлен 23.11.2009

  • Понятие острой кишечной инфекции, ее место в инфекционной патологии детского возраста. Влияние перенесенного заболевания на формирование патологии желудочно-кишечного тракта. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника, клиническая картина и терапия.

    дипломная работа [396,2 K], добавлен 24.06.2012

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.