Средства, влияющие на миометрий
Сократительная активность миометрия. Средства, повышающие и снижающие ритмические сокращения и тонус миометрия. Прекращения преждевременной родовой деятельности. Нарушение синтеза простагландина. Остановка маточных кровотечений в послеродовом периоде.
Рубрика | Медицина |
Вид | реферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 14.07.2013 |
Размер файла | 13,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Средства, влияющие на миометрий
В дне матки имеются пейсмейкерные клетки, генерирующие импульсы, которые вызывают постоянные ритмические сокращения миометрия. Эти сокращения становятся более интенсивными во вторую половину менструального цикла и особенно усиливаются во время менструаций. При сокращениях миометрия сжимаются кровеносные сосуды и периодически возникает ишемия миометрия, которая может проявляться болью.
Во время беременности сократительная активность миометрия снижается прогестероном (выделяется желтым телом), а затем гормоном плаценты, обладающим сходными свойствами.
Перед родами под влиянием эстрогенов в миометрий увеличивается количество рецепторов окситоцина (гормон задней доли гипофиза). В плодной жидкости повышается уровень фактора активации тромбоцитов (ФАТ), который стимулирует фосфолипазу и таким образом повышает уровень простагландинов Е2 и F2a. Указанные простагландины и окситоцин вызывают начало родов, стимулируют родовую деятельность, а после родов повышают тонус миометрия, в связи с чем сдавливаются сосуды миометрия и прекращается послеродовое маточное кровотечение.
Существуют лекарственные препараты окситоцина и простагландинов Е2 и F2a. Их можно использовать для вызывания и стимулирования родовой деятельности. Однако препараты простагландинов при внутривенном введении вызывают рвоту, диарею; простагландин F2a повышает артериальное давление и может вызвать бронхоспазм. Поэтому в акушерской практике при родовспоможении обычно используют окситоцин.
Нервная регуляция сократительной активности миометрия осуществляется влиянием парасимпатической и симпатической иннервации. При активации парасимпатической иннервации сокращения миометрия усиливаются. Аналогичный эффект возникает при активации симпатических влияний через б1-адренорецепторы. В то же время при стимуляции в2-адренорецепторов адреналином тонус и сократительная активность миометрия снижаются.
Средства, повышающие ритмические сокращения и тонус миометрия
К этой группе относятся окситоцин и препараты простагландинов. Окситоцин - гормон задней доли гипофиза. Стимулирует ритмические сокращения, а в более высоких дозах повышает тонус миометрия. Небеременная матка и матка в начале беременности мало чувствительны к действию окситоцина. Во время беременности чувствительность миометрия к окситоцину постепенно повышается и наиболее выражена перед родами, во время родов и в 1-е сутки после родов.
В период кормления ребенка окситоцин способствует лактации, усиливая сокращения миоэпителиальных клеток протоков молочных желез.
Окситоцин (синтетический препарат гормона) вводят внутривенно капельно или внутримышечно для вызывания родов и при слабости родовой деятельности. Стимуляция родовой деятельности с помощью окситоцина противопоказана при несоответствии размеров таза и плода, поперечном или косом положении плода, рубцах на матке после кесарева сечения.
В связи со стимулирующим влиянием на тонус миометрия окситоцин применяют для остановки послеродовых гипотонических кровотечений после отделения плаценты.
Побочные эффекты окситоцина: тахикардия, артериальная ги-потензия, повышение тонуса бронхов.
Демокситоцин (дезаминоокситоцин) -- синтетическое соединение, сходное по строению с окситоцином; устойчиво к окситоци-назам и потому действует длительнее. Хорошо всасывается через слизистую оболочку полости рта и применяется в виде таблеток для трансбуккального (за щеку) введения по тем же показаниям, что и окситоцин.
Препараты простагландинов. Простагландины - биогенные вещества из класса ненасыщенных жирных кислот. Впервые простагландины были выделены из секрета предстательной железы (простаты).
Простагландин Е2 и простагландин F2a оказывают выраженное стимулирующее влияние на миометрий.
В отличие от окситоцина простагландины Е2 и F2a:
1) эффективны на всем протяжении беременности (к концу беременности чувствительность миометрия к простагландинам повышается),
2) способствуют раскрытию шейки матки.
Препарат простагландина F2a динопрост и препарат простаглан-дина Е2 динопростон применяют для возбуждения родовой деятельности (вводят внутривенно капельно). Эти препараты эффективно стимулируют ослабленную родовую деятельность, но при системном действии могут вызывать рвоту, диарею. Динопрост может вызывать повышение артериального давления и бронхоспазм.
Препараты простагландинов Е2 и F2a оказались особенно полезными для прерывания беременности во II триместре. С этой целью их вводят экстраамниально (до 15-й недели беременности) или интраамниально (после 15-й недели беременности).
В сочетании с мифепристоном (антигестагенное средство) аналоги простагландина E1 (действуют аналогично простагландину Е2) гемепрост (вагинальные суппозитории) или мизопростол (назначается внутрь) используют для прерывания беременности в I триместре (8--12 нед).
миомметрий кровотечение ритмический сокращение
Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
Преимущественно тонус миометрия повышают препараты алкалоидов спорыньи (гриб, паразитирующий на злаковых растениях) эр-гометрин, эрготамин. Эти лекарственные средства применяют для остановки маточных кровотечений, в частности, кровотечений в послеродовом периоде (вводят внутримышечно, внутривенно или назначают внутрь). При беременности эти средства противопоказаны.
Побочные эффекты: головная боль, головокружение, повышение артериального давления, сердечные аритмии.
Средства, снижающие ритмические сокращения и тонус миометрия
Лекарственные средства, снижающие ритмические сокращения и тонус миометрия, применяют для прекращения преждевременной родовой деятельности и в связи с этим называются токолити-ческими средствами (греч. tokos -- роды).
В качестве токолитиков используют в2-адpeнoмимeтики -- сальбутамол, тербуталин, фенотерол (партусистен), ритодрин, гексопре-налин (гинипрал). Для прекращения преждевременной родовой деятельности указанные препараты вводят внутривенно, а по достижении эффекта продолжают назначать внутрь. Кроме того, их применяют при угрожающем аборте, для подавления сокращений матки при оперативных вмешательствах, при чрезмерно сильной родовой деятельности.
Токолитическое действие оказывают магния сульфат при внутримышечном или внутривенном введении, а также спирт этиловый.
Средства, ослабляющие сокращения миометрия, могут быть полезными при альгодисменорее. Для уменьшения болей применяют спазмолитик миотропного действия дротаверин (но-шпа), а также
НПВС, которые оказывают не только анальгетическое действие, но и ослабляют сокращения миометрия за счет нарушения синтеза простагландина F2a. Из НПВС при альгодисменорее рекомендуют ибупрофен (бруфен) как один из наименее токсичных НПВС.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Средства, повышающие ритмические сокращения миометрия. Побочные эффекты окситоцина. Остановка послеродовых гипотонических кровотечений. Физиологическая роль витаминов. Препараты простагландинов и средства, повышающие преимущественно тонус миометрия.
реферат [15,1 K], добавлен 28.04.2012Лекарственные препараты, повышающие или снижающие тонус и сократительную активность миометрии. Средства, усиливающие сократительную активность матки и действующие антимикробно. Лекарственные препараты синтетического и растительного происхождения.
презентация [1,2 M], добавлен 23.04.2015Лекарственные средства и травы, повышающие аппетит. Препараты, снижающие аппетит и их влияние на организм. Противорвотные средства, их сущность и предназначение. Мочегонные и стимулирующие средства. Средства при нарушении секреции поджелудочной железы.
презентация [510,7 K], добавлен 04.06.2011Причины и механизмы возникновения родовой боли. Симпатическая и сенсорная иннервация миометрия тела матки. Характеристика родовой деятельности. Эффективность и безопасность применения эпидуральной и паравертебральной анестезии при индуцированных родах.
реферат [26,7 K], добавлен 09.01.2011Общее понятие про эстрогены и гестогены. Патология во время беременности. Классификация основных маточных средств. Механизм действия окситоцина на миометрий. Лекарственное взаимодействие фуросемида. Магния сульфат, основные показания к применению.
лекция [2,9 M], добавлен 28.04.2012Сокращения матки в первом периоде родов. Вспомогательные - потуги, (непроизвольные сокращения мускулатуры диафрагмы, мышц передней брюшной стенки). Характеристики нормальной родовой деятельности. Расстройства показателей сократительной деятельности матки.
презентация [1,0 M], добавлен 17.05.2016Миома матки как доброкачественная гормонозависимая опухоль миометрия. Сущность консервативных и оперативных методов ее лечения. Эмболизация маточных артерий как новый органосохраняющий метод. Суть методики и ее роль для сохранения репродуктивной функции.
статья [189,7 K], добавлен 02.08.2013Кровотечения в акушерстве как серьезная проблема, которая составляет среди причин материнской летальности 20-25 %. Основные причины, вызывающие кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. Алгоритм действий врача при остановке кровотечений.
презентация [11,9 M], добавлен 22.12.2013Этиология, патогенез, диагностика и способы предотвращения разрыва матки во время беременности и в родах. Симптоматика угрожающих разрывов при диспропорции между плодом и тазом матери и при гистопатических изменениях миометрия. Операция экстирпации матки.
реферат [31,5 K], добавлен 24.01.2012Стимуляторы эритропоэза: эпоэтины, цианокобаламин, фолиевая кислота, препараты железа. Средства, стимулирующие и угнетающие лейкопоэз. Лекарственные средства, влияющие на тромбообразование и свертывание крови. Препараты для остановки кровотечений.
реферат [18,2 K], добавлен 23.04.2012Регулирование дыхания центром, расположенным в продолговатом мозге. Причины остановки дыхания. Дыхательные аналептики рефлекторного действия. Противокашлевые средства центрального и периферического действия. Средства, применяемые при бронхиальной астме.
реферат [25,3 K], добавлен 15.04.2012Характеристики менструального цикла. Классификационная система маточных кровотечений FIGO. Номенклатурная система для описания симптомов аномальных маточных кровотечений. Методы оценки менструальной кровопотери. Лечение аномального маточного кровотечения.
презентация [2,1 M], добавлен 02.12.2015Регуляция агрегатного состояния крови и коллоидов. Сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановка кровотечений. Сосудисто-тромбоцитарный, коагуляционный ферментативный гемостаз. Эффекты эндотелинов и основные свойства рецепторов.
презентация [4,0 M], добавлен 28.04.2012Рассмотрение разнообразных упражнений лечебно-физкультурного комплекса, способствующих физической реабилитации женщины в послеродовом периоде. Выявление положительного воздействия восстановительного массажа на организм роженицы в пуэрперальном периоде.
контрольная работа [465,0 K], добавлен 11.05.2011Вещества, снижающие тонус сосудов. Антидиуретические, противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики. Влияние на функцию почек производных анилина, пиразолона и салициловой кислоты. Диуретическое и натрийуретическое действие хлорацизина.
реферат [24,0 K], добавлен 19.06.2010Показания к проведению лапароскопической диагностики. Причины кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде. Реабилитация рожениц с маточным кровотечением. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении патологии беременных.
отчет по практике [33,8 K], добавлен 19.11.2013Средства, применяемые при анемиях. Ферменты, в состав которых входит железо. Средства, регулирующие кроветворение. Фармакокинетика препаратов 2-х валентного железа. Взаимодействие с другими препаратами. Нежелательные эффекты, показания к применению.
лекция [1,4 M], добавлен 03.03.2015Лекарственные средства, влияющие на регуляцию нервных функций организма; виды нервов. Поверхностная, проводниковая, инфильтрационная анестезии; местные анестетики: вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства; раздражающие и стимулирующие вещества.
реферат [19,7 K], добавлен 07.04.2012Вопросы этиологии и патогенеза дисфункциональных маточных кровотечений. Тактика оказания неотложной помощи при дисфункциональных маточных кровотечениях на догоспитальном этапе. Действия фельдшера при оказании скорой и неотложной помощи пациенткам.
курсовая работа [353,0 K], добавлен 21.09.2016Нарушение ритма сердечных сокращений. Электрофизиологические основы нарушений ритма сердца. Типы механизмов возникновения аритмии. Этиотропные средства и средства, влияющие на автоматизм и проводимость сердца. Основные причины сердечных аритмий.
лекция [284,8 K], добавлен 14.05.2013