Морфологические изменения эритроцитов крови людей, проживающих на территориях геохимической провинции с месторождениями кадмия

Исследование влияния кадмия на изменения в кровеносной системе человека. Изучение состояния эритроцитов периферической крови у жителей села Чаган-Узун Республики Алтай, расположенного в районе повышенного содержания в почве и геологических породах кадмия.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 18.07.2013
Размер файла 23,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ КРОВИ ЛЮДЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИЯХГЕОХИМИЧЕСКОЙ ПРОВИНЦИИ С МЕСТОРОЖДЕНИЯМИ КАДМИЯ

Н.Н. Ильинских, С.А. Козлова,

И.Н. Ильинских, Е.Н. Ильинских,

А.Ю. Юркин

В зоне геохимической аномалии в районе села Чаган-Узун Республики Алтай содержание кадмия в почве превышает фоновые значения более чем в 400 раз, достигая в растениях уровня 1,6 мг/кг [1]. Установлено, что при поступлении в кровь кадмий концентрируется в эритроцитах крови [2].

Имеются исследования, свидетельствующие о том, что кадмий вызывает деформацию эритроцитов [3]. Появление в крови экспериментальных животных и у людей связанных с производством кадмия необычных форм эритроцитов обусловлено нарушениями процессов эритропоэза, по-видимому, за счет изменений в генетическом аппарате эритробластов поскольку известно, что кадмий ингибирует активность ДНК-полимераз и влияет на процессы деконденсации ДНК, нарушая синтез темидилата и тимидинкиназы и соответственно репарации и репликации молекул ДНК [2,4-6].

По данным медицинской статистики Министерства Здравоохранения Республики Алтай в районе, где расположено с. Чаган-Узун, среди населения повышена частота гематологических патологий, что, не исключено, может быть связано с высоким уровнем в окружающей среде этой местности месторождений кадмия [7].

В связи с изложенным целью настоящей работы явилось изучение состояния эритроцитов периферической крови у жителей села Чаган-Узун Республики Алтай, расположенного в районе повышенного содержания в почве и геологических породах кадмия, в сравнении с другим поселением (село Турочак) этого региона, где в окружающей среде содержание кадмия находится на уровне фона.

Таблица 1. Число патологических форм эритроцитов в крови. (M ± m) у жителей населенных пунктов Чаган-Узун и Турочак (контроль) Республики Алтай

Патологические формы эритроцитов

с. Турочак (контроль)

с. Чаган-Узун

Коренные жители

=34

Приезжие

Коренные жители

n=29

Приезжие

прожившие менее 5 лет

n=35

прожившие

5-10 лет

n=32

прожившие более 10 лет

n=44

прожившие менее 5 лет

n=36

прожившие

5-10 лет

n=34

прожившие более 10 лет

n=35

Акантоцит

0,51±0,13

0,63±0,12

0,57±0,11

0,48±0,10

0,51±0,12

3,54±0,43*

4,32±0,45*

0,51±0,52

Эхиноцит

0,72±0,06

0,88±0,05

0,76±0,04

0,69±0,08

0,70±0,03

4,72±0,56*

5,86±0,67*

0,72±0,39

Стоматоцит

0,53±0,08

0,49±0,09

0,56±0,11

0,44±0,09

0,57±0,07

3,56±0,34*

5,12±0,45*

0,53±0,54

Дакриоцит

0,01±0,01

-

0,02±0,02

-

0,02±0,01

2,12±0,12*

2,37±0,18*

1.30±0,12

Дрепаноцит

0,01±0,01

0,01±0,01

-

0,03±0,02

0,08±0,03

0,12±0,03*

0,19±0,04

0,17±0,02*

Дегенеративные патологии

0,01±0,01

0,02±0,01

0,03±0,02

-

0,12±0,01*

0,28±0,09*

0,32±0,07*

0,30±0,05*

Микроовалоцит

3,22±0,62

3,48±0,66

3,64±0,54

2,82±0,61

3,32±0,54

6,28±0,82**

8,45±0,92*

7,93±1,22*

Макроовалоцит

3,56±0,25

4,61±0,14

4,12±0,34

3,86±0,35

3,55±0,25

7,12±0,65**

8,41±0,75*

7,36±0,85*

Микроцит

12,10±1,20

12,34±1,33

13,15±1,42

12,45±1,35

19,10±2,02**

22,20±3,20*

24,33±3,44*

28,18±4,18*

Макроцит

10,12±1,87

11,18±1,54

11,32±1,62

12,08±2,43

15,23±2,28**

18,52±3,87*

17,22±2,87*

16,42±2,87*

Мегалоцит

0,08±0,02

0,09±0,03

0,14±0,02

0,11±0,06

0,10±0,04

0,18±0,09*

0,23±0,09*

0,24±0,08*

Эритроцит с микроядром

0,01±0,01

0,02±0,02

0,01±0,01

0,03±0,02

0,08±0,02*

0,15±0,04*

0,18±0,06*

0,16±0,05*

Всего

30.80±4,2

33,75± 3,8

34,32±4,5

32,99±4,1

43,38±5.4

68,79±6,6

77,00±8,4

63,82±5.9

Примечание: Достоверные отличия от контроля (жители с. Турочак) отмечены: ** P<0,05; *P<0,01.

Материал и методы исследования

Всего обследовано 148 человек, жителей села Чаган-Узун, расположенном в зоне кадмиевой геологической аномалии и 145 жителя села Турочак (контроль), находящегося в экологически благоприятном регионе Республики Алтай с фоновым содержанием в окружающей среде кадмия. В настоящем исследовании были обследованы только те лица, которые подписали добровольное информирование согласие относительно забора у них из локтевой вены 20 мл крови с последующим определением содержания в крови кадмия и уровня патологически измененных эритроцитов. Анализ был проведен методом «случай-контроль» (жители, проживающие в селе Чаган-Узуни популяционный контроль - жители села Турочак). В связи с тем, что кадмий аккумулируется в организме человека [3], то в настоящей работе всех обследованных мы подразделили на 4 группы: коренные жители, приезжие, прожившие в данной местности менее 5 лет, от 5 до 10 лет и более 10 лет. Анализ эритроцитов проводили на стандартных гематологических мазках окрашенных по Романовскому-Гимза. Учитывали следующие патологические формы эритроцитов: акантоциты, эхиноциты, стоматиты, дакриоциты, дрепаноциты и прочие аномальные формы мембраны, а также размерные изменения эритроцитов (микроциты, макроциты, макроовалоциты, мпегалоциты) согласно критериев изложенных [8]. Изменение размеров эритроцитов регистрировали при помощи эритроцитометрии с использованием окулярного микрометра. Кроме того проведена оценка цитогенетических изменений путем регистрации числа эритроцитов с микроядрами [9]. У каждого обследованного изучено не менее 10000 эритроцитов.

Содержание кадмия в крови определяли колометрическим методом с использованием спектрофотометра. Все пробы высушивались в муфельной печи при температуре 50С до твердого состояния и истирались в порошок. Аликвотную часть пробы, содержащую ионы кадмия обрабатывали аммиаком и подвергали экстракции хлороформом, содержащим 0,004 % дитизона. Определение концентрации осуществлялось при длине волны 508 нм на СФ-46 [10].

Все данные обрабатывали статистически с применением критерия Стьюдента для независимых выборок и корреляционного анализа по Спирмену, используя пакет статистических компьютерных программ [11]. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании принималась равным 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

кадмий эритроцит кровь геологический

Полученные данные свидетельствуют (табл.1), что в периферической крови коренных и пришлых лиц, проживающих в с. Турочак практически нет различий по уровню патологически измененных эритроцитов. В то же время в с. Чаган-Узун у пришлых жителей отмечается достоверное повышение числа такого рода клеток. При сравнении числа дефектных эритроцитов, наблюдаемых в крови у коренных жителей с. Чаган-Узун и Турочак по большинству изученных показателей достоверные различия отсутствовали, за исключением числа дрепаноцитов, микро- и макроцитов и эритроцитов с микроядрами. Высокий уровень патологически измененных эритроцитов наблюдался у приезжих жителей, особенно в группах, проживших в с. Чаган-Узун менее 5 лет и от 5 до 10 лет. Наиболее существенно было повышение числа эритроцитов с патологией морфологии оболочки клетки. Число акантоцитов, эхиноцитов, стоматоцитов дакриоцитов увеличивалось почти в 7 раз, а дрепаноцитов в 12 раз по сравнению с аналогичными показателями в соответствующих группах у жителей с. Турочак (Р во всех случаях <0,01). Изменения в крови приезжих жителей с. Чанан-Узун коснулись и размерных показателей эритроцитов. Установлено, что число микроимакроцитов возрастает по сравнению с контролем практически в 1,5 - 2 раза (табл. 1).

Таблица 2. Число эритроцитов с патологическими изменениями. (M ± m) у жителей села Чаган-Узун в связи с содержанием в крови кадмия (мкг/л)

Патологические формы эритроцитов

Число патологически измененных эритроцитов у жителей села Чаган-Узун в связи с содержанием в периферической крови кадмия (в мкг/л)

1-я группа > 0,5

2-ая группа

0,5 - 1,0

3-яя группа < 1,0

n=51

n=48

n=46

Акантоцит

0,54±0,11

3,65±0,41*

4,89±0,40*

Эхиноцит

0,74±0,06

4,88±0,50*

5,89±0,64*

Стоматоцит

0,51±0,08

3,57±0,32*

5,48±0,46*

Дакриоцит

0,01±0,01

2,09±0,13*

2,48±0,16*

Дрепаноцит

0,01±0,01

0,14±0,02*

0,44±0,05

Дегенеративные патологии

0,01±0,01

0,29±0,09*

0,36±0,07*

Микроовалоцит

3,27±0,62

6,33±0,81**

8,09±0,90*

Макроовалоцит

3,48±0,25

7,22±0,63**

8,09±0,72*

Микроцит

12,00±1,20

22,04±3,20*

24,12±3,43*

Макроцит

10,12±1,87

18,11±3,77*

17,03±2,86*

Мегалоцит

0,08±0,02

0,17±0,09*

0,26±0,08*

Эритроцит с микроядром

0,01±0,01

0,12±0,04*

0,22±0,05*

Всего

30.78±4,6

68,6± 6,8

68,79±6,6

У лиц проживших в данной местности более 10 лет (в среднем 15,6+_3,6 года) наблюдаемые изменения морфологических деформаций оболочки эритроцитов (аканто-, эхино-, стомато-, дакрио- и дрепаноциты) были сопоставимыми с аналогичными показателями у коренных жителей этого поселения. В то же время число клеток с размерными аномалиями у приезжих было достоверно выше, чем соответствующие изменения в крови у коренных жителей с. Чаган-Узун (табл. 1).

Влияние кадмия, как возможной первопричины повышения числа эритроцитов с аномалиями в крови жителей с. Чаган-Узун видно изданных приведенных в табл. 2. Особенно существенные изменения в числе эритроцитов с патологиями зарегистрированы у лиц с содержанием кадмия в крови в концентрации более 1 мкг/л. Корреляционный анализ свидетельствует о том, что имеется достоверная прямая зависимость между частотой эритроцитов с акантоцитами, эхиноцитами, стомацитамии концентрацией кадмия в крови у донора (соответственно r=0,89; 0,78 и 0, 66; P во всех случаях <0,01).С частотой дакроцитов такой закономерности не отмечено (r=0,08; P>0,05). Корреляционный анализ числа клеток с измененным размером эритроцитов и концентрации в крови кадмия свидетельствует о том, что прямая зависимость имеется в отношении числа регистрируемых макроцитов, макроовалоцитов и мегалоцитов (соответственно r=0,58; 0,62 и 0,54; P во всех случаях <0,05). В отношении же микроцитов таких закономерностей не наблюдалось (P>0,05).

Имеется достоверная прямая связь между числом эритроцитов с микроядрами и содержанием в крови кадмия (r=0,88; P<0,01).

Нами проведен анкетный опрос жителей с. Чаган-Узун. Анализ частоты патологий эритроцитов и данных анкеты не позволил выявить связи между высоким уровнем цитогенетических нарушений в крови донора и наличием бытовых, производственных вредностей, отягощенности анамнеза по онкозаболеваниям, мертворождениям и рождению детей с патологиями.

Таким образом, полученные данные позволяют говорить о существовании в окружающей среде селения Чаган-Узунфактора, способного вызвать у жителей существенные патологические изменения эритроцитов периферической крови. Корреляционный анализ свидетельствует о том, что высокая концентрация кадмия в крови может обусловить повышение некоторых регистрируемых показателей. Известно, что дрепаноциты или серповидные эритроциты могут являться результатом изменения молекулы гемоглобина, в результате нарушения конформационной структуры этой молекулы. [12]. Показано, что кадмий проявляет сродство к этой молекуле, влияя на SH- группы, что может вызвать изменение в процессах конформации и, как следствие, повлиять на фенотип еритроцита [2, 13].

При нарушении эритропоэза и различных видах анемии происходит сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо (макроцитоз) или влево (микроцитоз). Более пологая ее форма, появляющаяся в результате увеличения числа как макроцитов, так и микроцитов, характерна для анизоцитоза [3].

Известна стимуляция перекисного окисления липидов кадмием, что связано сего ингибирующим воздействием на некоторые ферменты-антиоксиданты. Известно, что активность эритроцитарной супероксид-дисмутазы и каталазы под воздействием кадмия уменьшается. [14-15].

Еще одна причина усиления окислительного повреждения клеток кроется в истощении содержания глутатиона в эритроцитах при кадмиевой обработке [16-18].

Глутатион принимает участие во всех основных процессах, связанных с сохранением структуры эритроцита. Способный легко окисляться, он защищает от окисления и инактивации ряд ферментов, содержащихся в эритроците и имеющих сульфогидрильные группы.

Одним из гипотетических механизмов, приводящих к появлению клеток с патологиями при интоксикации кадмием является его способность лабилизировать мембраны лизосом, что может сопровождаться выходом ферментов, разрушающих структурные компоненты клетки [4, 15, 19]. Не исключено и непосредственное влияние кадмия на структуру клеток, за счет влияния на процессы биосинтеза ДНК [3-4].

Полученные данные свидетельствуют о наличии резистентности к повышенной концентрации в окружающей среде у коренных жителей обследованного поселения. Известно, что кадмий связывается в клетках с металлотионинами [20-21]. В экспериментах на животных исследователи вырабатывали толерантность к кадмию. Повторные дозы кадмия вызывают активацию генов определяющих биосинтез металлотионинов с которыми связывается кадмий и это, по мнению авторов существенно снижает его токсический эффект [22]. Не исключено, что устойчивость коренных жителей к кадмию может быть связана с диетой алтайцев-кижи, где практически 80-90% превалирует мясная пища. Установлено, что детоксикация кадмия наблюдается при большом содержании в рационе животного белка и цинка [23]. В связи с этим возможно, что толератность коренных жителей, испытывающих постоянное поступление в организм высоких доз кадмия, обусловлено как образом жизни, так и процессами адаптации, что, по-видимому, наблюдается у пришлых жителей, проживших в этой местности более 10 лет. Для коренных жителей не исключен также генетический механизм толерантности, связанный с отбором возможными микроэволюционными процессами.

Список литературы

1. О.А. Ельчининова. Микроэлементы в наземных экосистемах Алтайской горной области. Автореф. д.с.-х.н, Барнаул, 2009, 3-35.

2. Р.С. Воробьева, Кадмий, М.,1984, 3-48

3. А.А. Тугарев, Влияние кадмия на морфофункциональные характеристики эритроцитов, Автореф. к.б.н, М., 2009, 3-42.

4. Л.М. Михалева. Арх. патологии,1988, 50, 9, 81-85.

5. Ю.А. Ершов, Т.В. Плетенева, Механизмы токсического действия неорганических соединений, М., 1989, 45-270

6. A. Hartwig, M. Asmuss, I. Ehleben I., Environ. Health Perspect.,110, 5, 2002, 797-799.

7. Н.Н. Ильинских, Л.М. Огородова, П.А. Безруких, Эпидемиологическая генотоксикология тяжелых металлов и здоровье человека, Томск, 1998, 122-290.

8. M. Bessis, Nouv. Rev. Franc. Hematol., 1977, 18, l, 75-94.

9. Н.Н. Ильинских Н.Н., В.В. Новицкий, Н.Н. Ванчугова, И.Н. Ильинских, Микроядерный анализ и цитогенетическая нестабильность, Томск, 1992, 89-268.

10. Е. Сендел, Колориметрические методы определения следов металлов, М., 1964, 567-672.

11. SAS Institute Inc., SAS/STAT TM User'sGuide, Version 6, 1989, FourthEdition. Cary NC. N.Y. , SASInstitute Inc. 1989, 3-24

12.Дж. Харрисон, Дж. Уайнер, Дж. Тэннер, Биология человека, М., 1979, 259-342.

13. Х. Зигель, А. Зигель, Некоторые вопросы токсичности ионов металлов, М., 1993, 147-152.

14. B. Braeckman, K. Brys, U. Rzeznik, Tissue and Cell, 1999, 31, 1, 45-52.

15. T. Hamada, A. Tanimoto, N. Arima, Biochem. Mol. Biol. Int.,1998, 45, 4, 841 - 847.

16. M.H. Bhattachryya , Sci.Total Environ.,1983, 28,327 -342

17.M.D.Frame, M.A. Milanick, Am. J. Physiol.,1991,261, 3, 467 -475.

18. M.Lou, R.Garay, J.O. Alda J.O.,J. Physiol.,1991,443, 11,123 - 136.

19. A.Al-Nasser Ibrahim, J. Toxicol. Clin. Toxicol., 2000, 38, 4, 407-413.

20. E.C. Foulkes, Biol. Trace Elem.Res.,1989, 21, 4, 195-200.

21. K.S.Min, N.Ohyanagi, M. Ohta, Toxicol. Appl. Pharmacol.,1995, 134, 2, 235 - 240.

22. K.Tanaka, K.S.Min, S.Onosaka, Toxicol. Appl. Pharmacol.,1985, 78, 1, 63 - 68.

23. Э.Н. Левина Общая токсикология металлов, Л.,1982, 31-68.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Лабораторное исследование периферической крови у детей. Функции эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Качественные изменения нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов. Белковый состав плазмы крови. Нормальные показатели у детей различного возраста.

    презентация [3,2 M], добавлен 22.09.2016

  • Плазматические, эритроцитные и гемодинамические факторы, влияющие на агрегационную способность эритроцитов. Возможные причины изменения степени агрегации при сдвигах рН. Влияние белков свертывающей системы крови на объединение эритроцитов в агрегаты.

    реферат [115,1 K], добавлен 20.09.2011

  • Токсичные свойства ядовитых веществ, их действие на организм животных. Токсикодинамика и клинические признаки, патологоанатомические изменения, диагностика, лечение и профилактика отравлений соединениями кадмия, талия, зооцидами, крысидом и вакором.

    лекция [23,2 K], добавлен 30.07.2013

  • Рассмотрение изменений количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания крови при различных состояниях организма. Изучение изменений крови на примере острой пневмонии. Сравнительный анализ показателей заболеваемости болезнями органов дыхания детей.

    дипломная работа [144,5 K], добавлен 25.07.2015

  • Изучение клеточного состава крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Строение, физико-химические свойства, функции крови. Физиологически активные вещества, принимающие участие в свертывании крови и находящиеся в плазме. Скорость оседания эритроцитов.

    курсовая работа [146,8 K], добавлен 26.12.2013

  • Изучение различий в составе периферической крови до и после физических нагрузок. Оценка влияния интенсивности нагрузки и стажа тренировок на показатели периферической крови и адаптивные резервы организма человека. Техника проведения общего анализа крови.

    курсовая работа [1,3 M], добавлен 23.09.2016

  • Структурно-функциональные характеристики эритроцитов и их изменения при развитии воспалительного процесса. Влияние пневмонии и вирусных гепатитов на изменения в системе эритрона. Причины дестабилизации структурно-метаболического статуса эритроцитов.

    курсовая работа [1,2 M], добавлен 11.07.2016

  • Состав плазмы крови, сравнение с составом цитоплазмы. Физиологические регуляторы эритропоэза, виды гемолиза. Функции эритроцитов и эндокринные влияния на эритропоэз. Белки в плазме крови человека. Определение электролитного состава плазмы крови.

    реферат [1,4 M], добавлен 05.06.2010

  • Анемия как проявление широчайшего спектра различных заболеваний и один из распространенных видов патологии. Основная функция эритроцитов, показатели красной крови при анемии. Причины уменьшения содержания гемоглобина и количества эритроцитов в крови.

    реферат [1,6 M], добавлен 08.04.2019

  • Функции крови - жидкой ткани сердечно-сосудистой системы позвоночных. Ее состав и форменные элементы. Формирование эритроцитов, типы патологий. Главная сфера действия лейкоцитов. Лимфоциты - основные клетки иммунной системы. Возрастные изменения крови.

    презентация [2,3 M], добавлен 14.10.2015

  • Форменные элементы крови. Форма и строение эритроцитов. Основные функции лимфы и нейтрофилов. Типология групп крови. Морфологические признаки и биологическая роль лейкоцитов. Совместимость групп крови человека. Базофильные и эозинофильные гранулоциты.

    презентация [1,2 M], добавлен 22.03.2016

  • Функции крови: транспортная, защитная, регуляторная и модуляторная. Основные константы крови человека. Определение скорости оседания и осмотической резистентности эритроцитов. Роль составляющих плазмы. Функциональная система поддержания рН крови.

    презентация [320,3 K], добавлен 15.02.2014

  • Специальные методы исследования крови и мочи животных. Условия взятия крови и мочи, сохранность до начала лабораторных исследований. Скорость оседания эритроцитов и содержания гемоглобина. Определение времени свертываемости крови по способу Бюркера.

    курсовая работа [34,0 K], добавлен 31.03.2011

  • Воздействие на морфологический состав крови с помощью переливания цельной крови, её компонентов, а также кровезаменителей. Проведение первого переливания крови от человека к человеку. Законы склеивания эритроцитов одного человека сывороткой другого.

    презентация [1,6 M], добавлен 27.11.2014

  • Исследование крови как один из важнейших диагностических методов, общая методика и этапы его проведения, особенности и значение. Параметры оценки красной и белой крови, тромбоцитов, нейтрофилов и эритроцитов, документальное оформление результатов.

    курсовая работа [65,4 K], добавлен 25.04.2009

  • Функции, состав и форменные элементы крови. Характеристика, формирование и патология эритроцитов. Виды и главная сфера действия лейкоцитов. Основные клетки иммунной системы: эозинофилы, моноциты, лимфоциты, тромбоциты. Возрастные изменения крови.

    презентация [897,9 K], добавлен 30.04.2014

  • Возрастная периодизация человека. Кроветворение в эмбриогенезе. Изменение концентрации эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов с возрастом. Удельный вес и вязкость крови новорожденных и у пожилых людей. Классификация и сроки развития лейкоцитов.

    презентация [190,8 K], добавлен 26.05.2016

  • Состав плазмы крови. Морфология форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Понятие о лейкоцитарной формуле. Морфофункциональные особенности лимфы. Сравнение состояния хроматина в лимфоците и моноците. Гемоглобин и его соединения.

    презентация [7,7 M], добавлен 22.05.2015

  • Основная функция эритроцитов. Молекула гемоглобина. Признаки, виды и патофизиологическая сущность анемии. Микросфероцитоз (болезнь Минковского–Шаффара). Гемоглобинопатия, наследственный сфероцитоз. Периферическая кровь: мегалоциты, анизоцитоз, макроцитоз.

    презентация [1,8 M], добавлен 19.02.2014

  • Анемия или малокровие - уменьшение содержания эритроцитов и (или) гемоглобина в единице объема крови. Принципы классификации анемий: вследствие кровопотерь (постгеморрагические), нарушенного кровообразования, повышенного кроворазрушения (гемолитические).

    реферат [872,2 K], добавлен 06.10.2008

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.