Состояние провоспалительных и противовоспалительных цитокинов у больных ангиной
Определение цитокинового профиля (ИЛ-1В, ИЛ-6, ИЛ-4), проведенное методом ИФА с использованием тест наборов "Протеиновый контур". Проявления инфекции, вызванные бактерией, связаны с продукцией провоспалительных цитокинов. Показатели цитокинового профиля.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 20.07.2013 |
| Размер файла | 15,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
Состояние провоспалительных и противовоспалительных цитокинов у больных ангиной
Нагоев Б.С., Нагоева М.Х.
Под наблюдением находилось 87 больных бактериальной ангиной в возрасте от 16 до 62 лет. Диагноз бактериальная ангина установлен на основании клинико-лабораторных, инструментальных исследований и был подтвержден бактериологически у 58 больных. Из подтвержденных лиц были высеяны стрептококки группы А у 44 больных, стрептококк и золотистый стафилококк у 6 и только золотистый стафилококк обнаружили у 8 больных. У обследованных больных катаральную ангину выделяли у 7 больных, лакунарную у 27, фолликулярную у 20 и флегмонозно-некротическую у 4 больных. По степени тяжести легкую форму заболевания обнаружили у 8 больных, среднетяжелую у 42 и тяжелую у 8 обследованных.
Определение цитокинового профиля (ИЛ-1В, ИЛ-6, ИЛ-4) проводили методом ИФА с использованием тест наборов «Протеиновый контур». Обследование проводили в периодах разгара, угасания клинических симптомов, ранней и поздней реконвалесценции.
Провоспалительные цитокины. Установлено, что многие проявления инфекции, вызванные бактерией, связаны с продукцией провоспалительных цитокинов ИЛ-1в, ИЛ-6, ФНО-б, и др. В результате их действия в воспалительный процесс, вызванный Бактрией активно вовлекаются нейтрофильные лейкоциты, изолирующие очаг воспаления и ускоряющие в определенной степени заживление раны и воспалительного процесса. Другими словами доказано, что клеточное взаимодействие при воспалении координируют провоспалительные цитокины, регулирующие миграцию нейтрофилов в очаг воспаления, их активацию и превращение в эффекторные клетки (С.А.Кетлинский с соавт., 1992). В связи с этими данными изучение уровня провоспалительных цитокинов ФНО-б, ИЛ-1в и ИЛ-6 позволяют получить информацию о функциональной активности иммунокомпетентных клеток, и тяжести воспалительного процесса (В.Т.Долгих, 2003; Г.Н. Дранник, 2003).
В результате проведенных исследований у больных бактериальной ангиной выявлено закономерное повышение уровня провоспалительных цитокинов ФНО-б, интерлейкинов - 1в и 6 с максимальным значением в периоде разгара заболевания (табл.). В периоде угусания клинических симптомов и ранней реконвалесценции параллельно положительной динамики заболевания наблюдается постепенное снижение их уровня с нормализацией в периоде поздней реконвалесценции, т.е. через один месяц после выписки из стационара (табл.). Закономерные сдвиги провоспалительных цитокинов ФНО-б, ИЛ-1в и ИЛ-6 у больных бактериальной ангиной имеет определенное клинико-диагностическое значение для оценки степени тяжести заболевания, наличия гнойно-воспалительных и деструктивных изменений, а также сопутствующих бактериальных инфекций и осложнений и помогает в установлении полноты выздоровления. Так, наиболее выраженные изменения уровня провоспалительных цитокинов обнаружены у больных с флегманозной и флегманозно-некротической ангины с осложнением по типу паротанзилярного абсцесса, протекающий в тканях с деструкцией железистой ткани и слизистой. Лимфоциты, активированные антигенами выделяют цитокины особенно фактора некроза опухолей (ФНО-б), играющих важную роль в межклеточном взаимодействии лимфоцитов с клетками иммунной системы организма (Б.С.Нагоев, М.Х.Нагоева, 2008).
Изучение противовоспалительного цитокина ИЛ-10 И ил-4 у больных ангиной выявило, в отличие от изменения провоспалительных цитокинов разнонаправленные изменения. Так, обнаружено существенное снижение ИЛ-10 с максимальным значением в периоде разгара заболевания и с нормализацией в периоде реконвалесценции. Закономерные изменения противовоспалительных цитокинов также зависели от стадии, клинической формы и степени тяжести заболевания. Избыточное содержание провоспалительных цитокинов и недостаточность противовоспалительного цитокина ИЛ-10 при тяжелых и осложненных формах ангины с развитием гнойновоспалительных и деструктивных процессов свидетельствует о нарушении процессов элиминации возбудителя при развитии дисбаланса цитокинового арсенала в организме с развитием вторичной иммунной недостаточности (Б.С.Нагоев с соавт., 2008)
противовоспалительный цитокин инфекция
Показатели цитокинового профиля у больных бактериальной ангиной
|
Изучаемый показатель |
Период исследования |
n |
Хmin-Хmax |
Х±m |
P |
P2 |
|
|
ФНО-б (ПГ/мл) |
здор |
30 |
14-48 |
32±1,5 |
|||
|
I |
87 |
46-170 |
104±2,7 |
<0,001 |
|||
|
II |
78 |
35-139 |
89±2,4 |
<0,001 |
<0,001 |
||
|
III |
68 |
28-92 |
56±1,6 |
<0,01 |
<0,001 |
||
|
IV |
46 |
16-70 |
36±1,7 |
>0,05 |
<0,001 |
||
|
ИЛ-1в (ПГ/мл) |
здор |
30 |
28-60 |
48±1,4 |
|||
|
I |
72 |
46-134 |
87±2,1 |
<0,001 |
|||
|
II |
65 |
40-124 |
75±2,0 |
<0,001 |
<0,001 |
||
|
III |
58 |
34-118 |
57±2,4 |
<0,001 |
<0,001 |
||
|
IV |
43 |
26-84 |
47±1,1 |
>0,05 |
<0,001 |
||
|
ИЛ-6 (ПГ/мл) |
здор |
26 |
16-34 |
25±1,1 |
|||
|
I |
65 |
24-82 |
47±1,5 |
<0,001 |
|||
|
II |
62 |
20-68 |
42±1,3 |
<0,001 |
>0,05 |
||
|
III |
54 |
18-54 |
36±1,1 |
<0,001 |
<0,05 |
||
|
IV |
32 |
12-42 |
24±1,4 |
>0,05 |
<0,001 |
||
|
ИЛ-4 (ПГ/мл) |
здор |
20 |
6-14 |
12±0,7 |
|||
|
I |
40 |
26-62 |
14±1,7 |
<0,001 |
|||
|
II |
38 |
15-32 |
27±0,6 |
<0,001 |
<0,001 |
||
|
III |
28 |
10-28 |
18±0,8 |
<0,001 |
<0,001 |
||
|
IV |
25 |
6-20 |
14±1,0 |
>0,05 |
<0,001 |
||
|
ИЛ-10 (ПГ/мл) |
здор |
30 |
11-20 |
15±0,4 |
|||
|
I |
60 |
4-12 |
8±0,1 |
<0,001 |
|||
|
II |
54 |
7-14 |
10±0,2 |
<0,001 |
<0,001 |
||
|
III |
51 |
9-18 |
13±0,3 |
<0,001 |
<0,001 |
||
|
IV |
30 |
12-20 |
16±0,3 |
>0,05 |
<0,001 |
Примечание: Периоды соответствуют: I-разгару заболевания; II-угасание клинических симптомов; III-ранней реконвалесценции; IV-поздней реконвалесценции. Р-достоверность ьразличия к группе здоровых; Р1- достоверность различия к предшествующему периоду; Р2- достоверность различия к среднетяжелой форме; Р-3- достоверность различия к группе больных без осложнения.
Интерлейкин-4
В динамике заболевания бактериальной ангиной отмечено достоверное возрастание уровня этого противовоспалительного цитокина с максимальным значением в периоде разгара заболевания и с нормализацией в периоде реконвалесценции. Закономерные изменения указанного цитокина зависели от клинической формы, степени тяжести и наличия сопутствующих заболевании. Так, отмечено более высокие показатели противовоспалительного цитокина ИЛ-4 у больных с лакунарной и флегмонозной формой заболевания и с наличием осложнении по типу паратонзиллярного абсцесса, а также у больных, протекающих в среднетяжелой и тяжелой формой болезни. Установленное в работе существенное возрастание ИЛ-4 свидетельствует о его важной противовоспалительной роли при бактериальной ангине, способствуя развитию регенеративно-восстановительных процессов и активацию образования антител.
Литература:
1. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии. - М.: Медицина, Из-во НГМА.-2003.-225с.
2. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. М.: ООО Медицинское информационное агенство.-2003.-604с.
3. Кетлинский С.А., Калинина Н.И. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции и реакции воспаления и иммунитета//Иммунология.-1995.-№3.-с.30-44.
4. Нагоев Б.С., Нагоева М.Х. Клинико-патогенетическая динамика цитокинов у больных ангиной. // Инфекционные болзни.-2008.-т 6, №2.-с.42-46
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Иммуноферментный анализ содержания в слюне иммуноглобулинов, провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, уровня дефензинов у пациентов пожилого возраста с заболеваниями слюнных желез. Материалы и методы исследования, обсуждение его результатов.
презентация [1,3 M], добавлен 21.02.2017Спектр биологической активности цитокинов, их вмешательство в работу систем организма. Особенности лечения препаратами цитокинов. Функциональная классификация интерлейкинов. Лечебная и профилактическая активность интерферонов, их широкое применение.
презентация [3,8 M], добавлен 08.06.2013Классификация цитокинов по типу пространственной структуры, клеточных рецепторов, их биологическим свойствам. Механизм воздействия цитокинов на клетку, их основная биологическая функция. Роль цитокинов в развитии заболеваний воспалительного генеза.
презентация [1,2 M], добавлен 18.12.2013Рассмотрение классификации цитокинов - продуцируемых клетками белково-пептидных факторов, осуществляющих короткодистантную регуляцию межклеточных и межсистемных взаимодействий. Общие свойства и роль цитокинов в развитии заболеваний воспалительного генеза.
презентация [328,0 K], добавлен 05.09.2011Характеристика цитокинов как большой группы медиаторов белковой природы, рассмотрение основных групп: интерлейкины, интерфероны, колониестимулирующие факторы, хемокины. Механизмы действия цитокинов, знакомство с интерферонами, функция хемокинов.
презентация [254,7 K], добавлен 13.03.2013Общие представления о цитокинах: описание, физические и химические свойства, назначение. Определение концентраций цитокинов в биологических жидкостях, изучение их синтеза на уровне отдельных клеток. Изучение экспрессии генов и анализ полиморфизма.
курсовая работа [45,5 K], добавлен 23.02.2012Системный воспалительный процесс у лиц с развивающейся стенокардией. Изменения профиля цитокинов крови при повышенном развития ОКС. Дисфункция эндотелия как механизм связи между системным воспалением и развитием острых форм атеросклеротической бляшки.
реферат [14,6 K], добавлен 21.03.2009История наблюдения эффектов кахектина, открытия Т-клеточного ростового фактора, первого клинического применения рекомбинантных интерферонов. Классификация, свойства, механизм действия и роль в патологии цитокинов - пептидных информационных молекул.
реферат [152,9 K], добавлен 24.11.2010Ингибиция репродукции вирусов. Понятие "противовирусного состояния клетки". Продуцирование противовоспалительных цитокинов и хемокинов. Перечень функций антител. Роль Т-лимфоцитов. Модели гибели инфицированных клеток. Биологические эффекты интерферонов.
презентация [428,5 K], добавлен 19.10.2014Краткие сведения о механизмах развития и проявления эпидемиологического процесса при сальмонеллезах. Диагностика и лечение заболевания. Работа сестринского персонала по профилактике сальмонеллезов в детских стационарах и отделениях хирургического профиля.
контрольная работа [25,5 K], добавлен 04.05.2016Пневмония у больных в тесно взаимодействующих коллективах. Пневмонии у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями. Пневмонии, вызванные анаэробной инфекцией, вызванные клебсиеллой, вызванные кишечной и синегнойной палочками, коксиеллой и моракселлой.
курсовая работа [58,6 K], добавлен 14.01.2013Патогенетические факторы при заболевании гриппом, проведение интенсивной терапии у больных. Критические состояния у больных дизентерией, инфекционно-токсический шок. Неотложные мероприятия при дифтерии. Опасности менингококковой инфекции и ВИЧ-инфекции.
реферат [15,0 K], добавлен 30.11.2009Особенности ухода за больными хирургического профиля. Гигиенические мероприятия по уходу за кожей. Профилактика и лечение пролежней. Наружные и внутренние экзогенные пролежни. Стадии развития пролежней. Клинические проявления пролежней при заболевании.
контрольная работа [21,8 K], добавлен 10.03.2012Клинические проявления эпилепсии. Основные признаки пароксизма. Диагностические критерии эпилепсии. Основные черты психики больных эпилепсией. Основные терапевтические средства лечения эпилепсии. Значение изучения эпилепсии для врача общего профиля.
реферат [47,6 K], добавлен 15.06.2010Причины дыхательных и метаболических алкалозов и ацидозов. Принцип действия буферных систем. Закономерности изменения показателей электролитного баланса при нарушениях кислотно-щелочного равновесия. Коррекция нарушений КЩС у реанимационных больных.
магистерская работа [78,1 K], добавлен 18.07.2014Рассмотрение функций комплекса гистосовместимости человека. Определение связи туберкулеза с полиморфизмом гена рецептора к витамину D. Характеристика персистентных бактериальных инфекций. Изучение особенностей генотипа цитокинов среди разных популяций.
курсовая работа [2,6 M], добавлен 22.05.2010Эпидемиология сочетанной патологии ВИЧ-инфекции и туберкулёза в мире и РФ. Особенности механизма патогенеза, гистоморфологические и клинические проявления обоих заболеваний. Лечение и тактика ведения больных. Проблема безопасности проведения вакцинации.
реферат [17,5 K], добавлен 08.12.2016Цитокины - группа полипептидных медиаторов межклеточного взаимодействия, участвующих в формировании и регуляции защитных реакций организма, а также регенерации тканей; их свойства и функции. Рассмотрение классификации по биологическим свойствам.
презентация [344,9 K], добавлен 13.11.2014Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус иммунодефицита человека. Выявление у больного клинических или лабораторных признаков ВИЧ. Основные проявления ВИЧ-инфекции у пациентов, находящихся на стационарном лечении. Лечение ВИЧ-инфекции.
реферат [33,7 K], добавлен 27.02.2009Ознакомление с молекулярными основами фармакодинамики. Изучение рецепторных и нерецепторных механизмов действия лекарств. Рассмотрение принципа действия гормонов, нейромедиаторов, аутокоидов, цитокинов. Образование вторичных мессенджеров внутри клетки.
презентация [2,3 M], добавлен 26.10.2014
