Эффективность лазеротерапии при хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией
Хронический гастрит - один из самых распространенных диагнозов в повседневной клинической практике. Рентгенологическая картина заболевания, результаты эндоскопического обследования. Определение секреторной недостаточности желудка. Базальная секреция.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 20.07.2013 |
| Размер файла | 13,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Эффективность лазеротерапии при хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией
Никитин А.В., Кобзев С.Н., Пунич А.Н., Малюков Д.А.
В работе представлена оценка эффективности применения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в терапии хронического гастрита со сниженной кислотопродуцирующей функцией.
Хронический гастрит является одним из самых распространенных диагнозов в повседневной клинической практике и составляет около 85% всех заболеваний желудка. Несмотря на такую встречаемость хронического гастрита, к врачу обращается лишь незначительная часть больных. В основе развития хронического гастрита в большинстве случаев лежит хеликобактерная инфекция, но также он может быть обусловлен развитием аутоиммунных процессов, которые сопровождаются выработкой антител к обкладочным клеткам желудка.
При прогрессировании воспаления постепенно развивается атрофия слизистой оболочки желудка, сопровождающаяся снижением секреторной функции, что проявляется такими симптомами, как снижение аппетита, тошнота, чувство тяжести и тупые боли в эпигастральной области после приёма пищи, нарушение стула, похудание [3]. Рентгенологическая картина характеризуется гипотонией, вялой перистальтикой, сглаженностью рельефа слизистой оболочки, ускорением эвакуации рентгеноконтрастного вещества из желудка. При эндоскопическом обследовании у таких больных складки слизистой желудка сглажены, слизистая бледная, истонченная. При гистологическом исследовании определяется атрофия железистого эпителия. Под атрофией следует понимать утрату желез желудка с замещением их метаплазированным эпителием или фиброзной тканью. Происходит уменьшение количества специализированных клеток, обеспечивающих секреторную функцию желудка. Они могут замещаться клетками, вырабатывающими слизь, размеры самих желез могут при этом даже увеличиваться. В первую очередь исчезают главные клетки, значительно позже - париетальные. Изменения наблюдаются и в строме слизистой оболочки желудка - выраженная гиперплазия ретикулиновых волокон и разрастание гладкомышечных клеток. [1].
Непосредственно секреторную недостаточность желудка определяют с помощью внутрижелудочной рН-метрии, при проведении которой можно установить характер нарушения секреции, используя специальные пробы. рН, равная 1,7 - 3,0 соответствует гипоацидному состоянию, а увеличение рН выше 3,0 - анацидному.
Учитывая характер атрофических изменений в слизистой желудка при хроническом гастрите и связанное с этим снижение кислотообразующей функции, применение низкоинтенсивного лазерного изучения при данной патологии является целесообразным, так как благодаря улучшению микроциркуляции, повышению активности ферментов и снижению гипоксии в тканях происходит ускорение регенерации, увеличение количества главных и обкладочных клеток и, соответственно, повышение уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты и пепсина [2]. Для повышения эффективности лечения использовалась биоуправляемая методика лазерного воздействия (т.е. учет индивидуальных биоритмологических особенностей пациента), которая характеризуется следующими положительными эффектами: системный характер лечения, усиление антиоксидантной защиты, нормализация ритмов кровотока и согласование регионального и центрального кровотока.
Данная методика была использована нами на группе из 30 больных со средней длительностью заболевания 49,1год . Хронический гастрит с секреторной недостаточностью был доказан у них с помощью гистологического исследования и внутрижелудочной рН-метрии (использовался аппарат «Гастроскан»). Больным проводились сеансы лазерного облучения (АЛТ «Мустанг») на область желудка, солнечного сплетения и главных стволов блуждающего и диафрагмального нервов, а также непосредственно на кислотопродуцирующие зоны слизистой оболочки желудка посредством световода, проведенного через биопсийный канал эндоскопа Olympus Q-30. Количество сеансов 12 ежедневных сеансов, мощность излучения 5 Вт, частота следования импульсов 80 Гц, время экспозиции на одно поле 2 минуты. Лазерное воздействие проводилось по лабильной методике. Так же была отобрана контрольная группа из 30 больных с таким же диагнозом, которым проводилась стандартная терапия.
Получены следующие результаты:
- в исследуемой группе из 30 больных у 26 отмечалось увеличение базальной и стимулированной секреции, что было подтверждено эндоскопически и с помощью pH-метрии, и составило 86,6%, у 4-х больных показатели базальной и стимулированной секреции остались на прежнем уровне (таблица 1).
- в контрольной группе из 30 больных базальная и стимулированная секреция увеличилась у 12 человек, а у 18 - осталась на прежнем уровне (таблица 2).
хронический гастрит секреторный недостаточность
Таблица 1.
|
Метод лечения |
Кол-во больных в исследуемой группе |
Увеличение базальной и стимулированной секреции |
Базальная и стимулированная секреция без изменений |
% |
|
|
НИЛИ |
30 |
26 |
4 |
86,6 |
Таблица 2.
|
Метод лечения |
Кол-во больных в исследуемой группе |
Увеличение базальной и стимулированной секреции |
Базальная и стимулированная секреция без изменений |
% |
|
|
Стандартная терапия |
30 |
12 |
18 |
40 |
Кроме того, данные пациенты отвечали на вопросы модифицированного теста КНЦ РАМН для определения качества жизни[4], в результате проведенного лечения в основной группе 86,5% пациентов отметили улучшение состояния, в том числе уменьшение выраженности диспепсических явлений и нормализацию стула, в контрольной группе улучшение отметили 53,4% больных.
На основании поученных данных объективно показано, что применение низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении гастрита со сниженной секреторной функцией дает положительный эффект.
Список литературы
1. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - Москва: Триада-Х, 1998. - 496с.
2. Никитин А.В., Есауленко И.Э., Васильева Л.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в практической медицине. - Воронеж: ВГУ,2000. - 192с.
3. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.1 Диагностика болезней органов пищеварения. - Москва: Мед. лит., 2002. - 560с.
4. Рутгайзер Я.М., Михайлов А.Г. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике//Клиническая медицина - 1999. - т.77.-№3.-С.35-38.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Факторы, провоцирующие хронический гастрит. Нарушение регенерации железистого эпителия. Клиническая картина при хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка. Диагностика и лечение, сестринская оценка проблем пациента.
контрольная работа [25,3 K], добавлен 23.08.2009Хронический гастрит – заболевание, связанное с хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреторной, моторной, инкреторной функции этого органа. Классификация хронического гастрита. Хронический аутоиммунный гастрит.
реферат [30,7 K], добавлен 21.12.2008Условия развития хронического гастрита. Диспепсические нарушения при хроническом гастрите со сниженной секрецией. Инструментальные и лабораторные исследования заболевания. Особенности диетического питания. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда.
презентация [955,3 K], добавлен 07.03.2013Острое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения секреторной, моторной, частично инкреторной функций. Неспецифические клинические проявления. Хронический гастрит, его проявление, симптомы, виды, диагностика и лечение.
реферат [23,8 K], добавлен 27.02.2009Состояние гипоксии и гипоксемии, характерное для туберкулезного больного и вызывающее ряд нарушений функций его организма. Основные показатели и факторы, характеризующие функцию дыхания. Функциональные исследования печени и секреторной функции желудка.
реферат [26,6 K], добавлен 21.09.2010Методика массажа при хроническом гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидный или ахилический гастрит) и гастроптозе. Точечный массаж: используемые точки, зоны, способы воздействия. Правила проведения массажа. Требования к массажисту и массируемому.
курсовая работа [69,9 K], добавлен 14.01.2011Основные функциональные и органические заболевания желудка. Острый и хронический гастрит: характеристика приступов и причины обострений. Профилактика хронических гастритов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рак желудка, хронический гастродуоденит.
реферат [24,9 K], добавлен 13.12.2010Гастрит - собирательное понятие для обозначения воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Основные формы гастрита, особенности их патогенеза. Пищевые причины возникновения заболевания, его клинические проявления и диагностика.
презентация [334,1 K], добавлен 24.12.2013Особенности строения желудка человека, оболочки из которых состоят стенки желудка. Клетки покровного эпителия, их функции. Порядок образования желудочного сока, его роль и значение для системы пищеварения. Базальная и стимулируемая желудочная секреция.
презентация [4,6 M], добавлен 07.09.2015Воспаления слизистой оболочки желудка, их классификация и дифференциация. Гастрит как воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Особенности сестринского ухода при гастритах: промывание желудка, гипертермия.
контрольная работа [4,2 M], добавлен 16.02.2011Гастрит как собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Особенности данного заболевания, его клиническая картина, диагностика и лечение.
презентация [677,0 K], добавлен 09.01.2014Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Клинико-генеалогическое исследование и анализ родословной больного. Обоснование диагноза: хронический гиперацидный гастрит пилорического отдела желудка типа В, язва 12-перстной кишки в стадии обострения.
история болезни [1,2 M], добавлен 20.03.2012Причины возникновения острого гастрита - воспаления слизистой оболочки желудка, его патогенез, симптомы и диагностика. Хронический гастрит и функциональная диспепсия, клинические проявления и лечение, режим питания. Эрадикация Helicobacter pylori.
реферат [39,1 K], добавлен 23.01.2016История развития учения о гастрите, его клиническая картина и особенности проявлений. Анализ общего состояния собаки и анамнез болезни, обследование его желудочно-кишечного тракта с помощью обзорной рентгенографии, гастроскопии, назначение лечения.
курсовая работа [38,4 K], добавлен 17.04.2011Острый гастрит как заболевание желудочно-кишечного тракта, этиология его возникновения, клиническая картина. Особенности методов диагностики, обследования и лечения болезни, способы ее профилактики. Сущность и роль сестринского процесса в лечении.
презентация [1,4 M], добавлен 07.03.2013Жалобы больного при поступлении на лечение. Результаты обследования органов пациента, данные лабораторных исследований. Постановка диагноза: хронический гастрит (обострение). План лечения: диета, прием медицинских препаратов. Профилактика рецидива.
история болезни [44,5 K], добавлен 13.01.2015Хронический бронхит как важнейшая социально-медицинская проблема и болезнь века. Этиология и патогенез, клиническая картина и особенности диагностики заболевания. Методы обследования, принципы лечения и профилактика. Особенности сестринского процесса.
курсовая работа [2,3 M], добавлен 21.11.2012Этиология и способствующие факторы возникновения острого гастрита. Клиническая картина и диагностика заболевания. Методы обследования, принципы лечения и профилактики. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой. Особенности сестринского процесса.
курсовая работа [4,1 M], добавлен 21.11.2012Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, изжога, острый и хронический гастрит. Основные симптомы заболевания, осложнения, лечебное питание. Виды энтеритов, лечение. Причины возникновения, профилактика язвы желудка. Острый и хронический колит, лечение.
реферат [2,8 M], добавлен 02.06.2015Объективный осмотр пациента с предварительным диагнозом "Хронический гастрит, стадия обострения. Хронический калькулезный холецистит, вне обострения". План обследования. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Лечение. Дневники наблюдения.
история болезни [24,6 K], добавлен 12.03.2015
