Стереотаксические координаты задней мозговой артерии и длина межспаечной линии
Топография сосудистой системы большого мозга и магистральных артерий. Определение стереотаксических координаты задней мозговой артерии в зависимости от длины межспаечной линии относительно нулевой точки системы. Увеличение длины межспаечной линии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 22.07.2013 |
| Размер файла | 1,4 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИЕ КООРДИНАТЫ ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ И ДЛИНА МЕЖСПАЕЧНОЙ ЛИНИИ
Богданов В.Г.
Соловьева М.О.
Дубовик Н.Н.
Перминов А.А.
Парфеевец Н.Е.
Медведчикова О.Г.
В последние годы всё большее развитие получает малоинвазивная нейрохирургия, в том числе и стереотаксическая [1-5] . Но для этого необходимо знать топографию сосудистой системы большого мозга человека, в частности, магистральных артерий, чтобы профилактизировать их повреждение или, наоборот, более чёткого подхода к ним при соответствующей сосудистой патологии [6].
Цель исследования. Определить стереотаксические координаты (СК) задней мозговой артерии (Р) в зависимости от длины межспаечной линии (Са-СР).
Материал и методы исследования. Исследование проведено на 193 фиксированных в формалине препаратах головного мозга человека (средний возраст был 55,3 ± 0,9 года). С короткой межспаечной линией (23 мм и меньше) было 8 препаратов, со средней (24-28 мм) - 171 и длинной (29 мм и больше) - 14 препаратов мозга. СК привязывали к середине Са-Ср, через которую проводили 3 взаимно перпендикулярных плоскости: сагиттальную, фронтальную и горизонтальную. От них измеряли расстояние до выбранных пунктов Р, которыми были: нулевые фронтальная и горизонтальная плоскости, на 5, 10, 20, 30, 40 и 50 мм кзади от нулевого фронтального плана, причём, если начальный отдел артерии дважды пересекал эту плоскость, то данные брались только более латерального участка. Соответственно координаты обозначали: ±Х (широта, абсцисса, сагиттальная координата), ±Y (долгота, ордината или фронтальная координата) и ±Z (высота, аппликата, горизонтальная координата), причём смещение влево, вниз и кзади от плоскостей считали отрицательным.
Результаты
При этом получены следующие результаты (см. таблицу и рисунок-схему).
Таблица Стереотаксические координаты задней мозговой артерии в зависимости от длины межспаечной линии относительно нулевой точки системы Са-Ср, мм (Х ± Sх)
|
Координаты |
Длинная |
Средняя |
Короткая |
|||||||
|
Х |
Y |
Z |
X |
Y |
Z |
X |
Y |
Z |
||
1)Y0: cлеваcправа |
-12,8±1,18,7±1,0* |
-15,3±0,7-13,5±0,7 |
-11,7±0,6 13,6±0,6* |
-15,2±0,6 -14,7±0,6 |
-11,0±0,612,9±0,6 |
-14,0±0,7 -12,9±1,4* |
||||
Y-5: cлевасправа |
-15,0±1,015,5±1,1 |
-14,5±0,8-13,3±0,8 |
-16,2±0,3*15,3±0,2* |
-14,1±0,3-14,0±0,4 |
-16,6±0,714,8±0,8 |
-12,6±1,2-12,2±1,0 |
||||
Y-10:cлевасправа |
-15,7±0,817,0±0,7* |
-10,0±0,7-11,0±0,8 |
-17,5±0,918,9±0,4* |
-11,0±0,4-11,4±0,5 |
-18,4±1,218,2±1,4 |
-9,4±1,2-12,4±1,7 |
||||
Y-20:cлевасправа |
-12,4±1,014,5±0,3* |
-5,5±0,7-4,8±0,7 |
13,3±0,613,4±0,5* |
-4,2±0,4-4,1±0,5 |
-11,4±1,613,6±2,0 |
-4,0±2,5-2,6±0,9 |
||||
Y-30:cлевасправа |
-11,8±0,8*15,9±1,4* |
-2,0±2,1-1,1±1,4 |
-13,4±0,913,8±1,1 |
-2,0±0,6-1,0±0,5 |
-16,2±1,616,8±1,5 |
-1,0±2,50,4±2,0 |
||||
Z0: cлевасправа |
-13,8±0,714,1±0,7 |
-37,6±2,7*-31,7±3,9 |
-12,8±0,813,4±1,0 |
-33,3±1,0*-31,3±2,1 |
-12,2±2,410,6±2,9 |
-27,0±2,5*-30,0±4,4 |
||||
Y-40:cлевасправа |
-15,7±3,316,2±3,2 |
1,0±0,8*1,2±0,5* |
-15,2±0,8*17,3±0,2* |
1,1±0,5*1,9±0,5* |
-13,4±3,116,6±4,0 |
5,0±1,1*6,4±1,6* |
||||
Y-50:cлевасправа |
-14,6±2,714,0±3,4 |
6,4±2,17,4±1,5 |
-16,0±1,016,1±1,2 |
5,4±0,86,9±0,8 |
-13,8±5,114,0±2,2 |
7,4±1,88,6±1,2 |
Схема стереотаксических координат задней мозговой артерии в зависимости от длины межспаечной линии: сплошной контур - с длинной, штрих-пунктирный - со средней и прерывистый - с короткой Са-Ср А - вид сверху, Б - вид сбоку, П - правая, Л- левая сторона. 1 - Y0, 2 - Y-5, 3 -Y-10, 4 Y-20, 5 - Y-30, 6 - Z0, 7 - Y-40, 8 - Y-50
Асимметричность их наблюдалась в следующих позициях. В группе препаратов с длинной Са-Ср это была широта в Y-30, которая слева равнялась -11,7 ± 0,8 мм, а справа - 15,9 ± 1,4 (р < 0,02). В средней группе эта же координата Р в Y-5 преобладала слева (15,3 ± 0,2 и -16,2 ± 0,3 мм, р < 0,02), а в Y-40 - справа (р < 0,02). В последней группе (короткая Са-Ср) различий между сторонами не было.
Таким образом, в начале своего хода левая артерия отклонялась более латерально, чем правая, а в конце топография их смещения менялась.
СК Р между препаратами мозга с длинной и средней межспаечными линиями различались трижды. Это были все абсциссы, которые в Y0 и -10 справа были меньше (р < 0,04-0,03), а в Y-20 также справа - больше в первой группе (р < 0,05).
Средняя группа от последней (с короткой Са-Ср) отличалась также 3 координатами. Фронтальная в Z0 cлева препаратов мозга со средней длиной Са-Ср равнялась 33,3 ± 1,0 мм, а с короткой - 27,0 ± 2,5 мм (р < 0,007). Высоты в Y -40 с обеих сторон в средней группе были меньше на 1-4 мм, чем в другой (р < 0,001, 0,006).
Сравнение пространственного расположения Р по крайним группам препаратов с различной величиной Са-Ср (длинной и короткой) показало достоверное различие в 4-х стереотаксических точках. Абсцисса в Y0 правой Р препаратов мозга с длинной межспаечной линией равнялась 8,7 ± 1,0 мм, а с короткой - 12,9 ± 1,4 мм (р < 0,02). Ордината левой Р в нулевой горизонтальной плоскости равнялась -37,6 ± 2,7 мм у препаратов с длинной Са-Ср и -27,0 ± 2,5 мм с короткой (р < 0,007). Аппликаты в Y-40 с обеих сторон преобладали в группе препаратов мозга с короткой интеркомиссуральной линией (р < 0,003; 0,009).
Между длиной Са-Ср и СК Р колебания коэффициентов корреляции были от 0,005 ( аппликата правой артерии в Y-40 ) до -0,28 ( те же в Y-50 ). Низкая корреляция имела место с сагиттальной координатой правой (-0,27) и левой (-0,25) Р в Y0.
Итак, с увеличением длины межспаечной линии уменьшалась долгота и высота задней мозговой артерии, которая занимала более заднее и низкое положение. Что касается широты, то она большей частью уменьшалась, и сосуд занимал, главным образом, медиальное положение.
Приведенные данные помогут нейрохирургам лучше сориентироваться в положении задней мозговой артерии при стереотаксических операциях.
сосудистый мозг координата стереотаксический
Литература
Буклина С.Б., Шабалов В.А.. Нейропсихологические исследования пациентов с болезнью Паркинсона, перенесших стереотаксические воздействия на подкорковых ядрах // Вопр. нейрохирургии.- 2003.- № 4.- С. 32-36.
Blaizot X., Meguro K., Le Mestric C., Constans J.M., Luet D., Baron J.C., Chavoix C. Combined use of T1-weighted MRI and MRA for stereotaxic lesioning of the rhinal cortex // Exp. Brain Res.- 1999.- № 126.- P. 31-40.
Joliot M., Papathanassiou D., Mellet E., Quinton O., Mazoyer N., Courtheoux P., Mazoyer B. FMRI and PET of self-paced finger movement comparason of intersubject stereotaxic averaged data // Neuroimage.- 1999.- № 10.- P. 430-437.
Padron-Sanchez A., Ochoa-Zaldivar L., Lopez-Flores G., Garcia-Maeso I., Barnes-Dominguez J.A., Reconde-Suarez D. Sepsis and antibiotic prophylaxic in stereotaxic neurosurgery // Rev. Neurol.- 1999.- № 29.- P. 1020-1023.
Schmahmann J.D., Doyon J., McDonald D., Holmes C., Lavoie K., Hurwitz A.S., Kabani N., Toga A., Evans A., Petrides M. Three dimensional MRI atlas of the human cerebellum in proportional stereotaxic space // Neuroimage.- 1999.- № 10.- Р. 233-260.
Terao T., Hashimoto T., Koyama T., Ishibashi T., Morita T., Harada J., Abe T. Advantages of stereotaxic aspiration of intracerebral hematoma using interventional magnetic resonance imaging: new surgical method // No Shinkei Geka.- 2000. - № 28.- P. 41-45.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Последствия атеросклероза мозговых сосудов, облитерация сосуда или его тромбоз, ишемическое размягчение и ишемический инсульт. Ишемия в бассейнах средней мозговой и сонной артерий, передней и задней мозговой артерий, нижней задней мозжечковой артерии.
реферат [20,1 K], добавлен 27.06.2010Клинико-психологические особенности протекания высших психических функций при инфаркте мозга в бассейне средней мозговой артерии. Характеристика методических подходов к определению степени ограничения способности к труду при решении экспертных вопросов.
дипломная работа [225,6 K], добавлен 27.02.2010Анатомическая топография артериальной системы таза. Артерии нижней конечности. Закономерности ветвления артерий. Межсистемные артериальные анастомозы - соединения (соустья) между ветвями разных артерий. Микроциркуляторное русло – сосуды капиллярного типа.
лекция [15,5 K], добавлен 18.02.2009Парные магистральные артерии головы. Плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия. Замкнутое артериальное кольцо. Топография артерий головного мозга и шеи. Компьютерная и магнитно-резонансная томография сосудов шеи.
презентация [1,4 M], добавлен 27.04.2013Методика изготовления рабочего анатомического препарата "Артерии латеральной поверхности головного мозга" для детального изучения строения головного мозга и кровоснабжения его латеральной поверхности. Описание анатомического строения артерий мозга.
курсовая работа [1,2 M], добавлен 14.09.2012Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии. Правосторонний легкий гемипарез. Жалобы на момент курации и общее состояние больного. Система органов пищеварения и менингеальные симптомы.
история болезни [28,3 K], добавлен 06.05.2014Стадии черепно-мозговой травмы. Изменения в ткани мозга. Микроскопические мелкоочаговые кровоизлияния при диффузном аксональном повреждении головного мозга. Формирование гематом, субдуральных гигром, отечность головного мозга, нарушение оттока ликвора.
презентация [3,4 M], добавлен 09.11.2015Клиническая характеристика сосудистой депрессии. Этические проблемы при диагнозе и лечении хронического цереброваскулярного заболевания. Патогенез, этиология, факторы риска, стадии заболевания. Начальные признаки сосудистой мозговой недостаточности.
презентация [3,6 M], добавлен 21.12.2015Основные критерии постановки диагноза транзиторной ишемической атаки. Источники эмболии мозговых сосудов. Причины ишемического инсульта. Неврологический статус и топический диагноз больного. Основные принципы специального лечения ишемического инсульта.
история болезни [31,5 K], добавлен 12.03.2013Причины врождённой черепно-мозговой грыжи, которая является пороком развития головного мозга, твёрдой мозговой оболочки и черепа. Описание костных изменений при грыжах. Наиболее частые осложнения в послеоперационном периоде, методы их предупреждения.
презентация [722,2 K], добавлен 19.02.2017Нарушение двигательных функций в левых конечностях, неспособность самостоятельно передвигаться. Двигательные функции, сухожильные рефлексы, чувствительные функции, менингеальные симптомы. Функции тазовых органов. Синдром поражения тройничного нерва.
история болезни [35,3 K], добавлен 17.11.2015Этиология, эпидемиология и патогенез черепно-мозговой травмы. Сотрясение и ушибы головного мозга. Диффузное аксональное повреждение мозга. Внутричерепные гематомы, причины и последствия. Основные критерии тяжести состояния больных с повреждением мозга.
презентация [3,8 M], добавлен 27.10.2012Расположение в полости черепа внутренних сонных и позвоночных артерий. Перечень артерий, образующих артериальный круг большого мозга. Обеспечение кровоснабжения ствола большого мозга и мозжечка. Синдромы поражения отдельных сосудистых бассейнов.
презентация [3,3 M], добавлен 06.09.2016Состояние артерий у больных сердечно-сосудистой патологией. Биоактивные регуляторы сосудистой стенки. Развитие и прогрессирование атеросклероза. Оценка параметров эластичности сосудистой стенки. Нарушение эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии.
статья [70,3 K], добавлен 18.07.2013Анатомия и физиология сердечно–сосудистой системы. Вены, распределение и ток крови, регулирование кровообращения. Давление крови, кровеносные сосуды, артерии. Определение показателя состояния осанки и плоскостопия у учащихся. Орган вкуса, виды сосочков.
курсовая работа [2,2 M], добавлен 25.12.2014Классификация черепно-мозговых травм по биомеханике, виду повреждения, генезу поражения мозга и тяжести. Клиническая классификация острой ЧМТ: сотрясение головного мозга, ушиб, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга и головы. Диагностика ЧМТ.
курсовая работа [932,3 K], добавлен 09.09.2011Сущность и клинические формы черепно-мозговой травмы. Особенности диагностики ушиба головного мозга. Травматические внутричерепные гематомы и другие причины сдавления мозга. Лечение нарушений внешнего дыхания. Коррекция внутричерепной гипертензии.
лекция [39,1 K], добавлен 30.07.2013Особенности переднебоковой стенки живота и топографии пупочного кольца у детей. Строение пахового канала, двенадцатиперстной кишки и спигелиевой (полулунной) линии у ребенка. Лечение крипторхизма, незавершенного опущения яичка. Послойная топография.
презентация [1,5 M], добавлен 13.05.2016Этиология, механизм и классификация черепно-мозговой травмы. Клиническая картина и диагностика. Дополнительные методы исследования. Диагностика и виды ушибов головного мозга. Симптомы сдавления головного мозга. Измерение давления спинномозговой жидкости.
реферат [62,3 K], добавлен 31.05.2015Атеросклероз коронарных артерий. Ишемический некроз сердечной мышцы. Эмболизация коронарной артерии. Острая окклюзия коронарной артерии. Атипичные формы инфаркта миокарда. Биомаркеры некроза кардиомиоцитов. Восстановление коронарного кровотока.
презентация [1,3 M], добавлен 21.11.2013
