Диагностическая ценность при оценке структурного состояния костно-мышечной системы у ортопедо-травматологических больных
Основные критерии при осложнении течения реабилитационного процесса у пациентов с повреждением костной и мягких тканей. Рентгенография и метод ультрасонографии - традиционные методы диагностики при травматическом повреждении опорно-двигательной системы.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.07.2013 |
| Размер файла | 12,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Диагностическая ценность метода ультрасонографии при оценке структурного состояния костно-мышечной системы у ортопедо-травматологических больных
ультрасонография травма кость
Менщикова Т.И., Мальцева Л.В.
Традиционным методом диагностики при травматическом повреждении опорно-двигательной системы является метод рентгенографии, однако в последние годы в арсенал диагностических средств все активнее входит ультрасонографический (УСГ) метод обследования. Приоритет метода УСГ обусловлен, прежде всего, практически полным отсутствием противопоказаний, доступностью, возможностью проведения как экспресс-диагностики патологических изменений, так и комплексного динамического наблюдения в костной и мягких тканях. Наша клиника располагает уникальным опытом исследования динамики восстановления локомоторного аппарата у больных после различных восстановительных ортопедических и травматологических операций.
Целью данного исследования явилось определение основных критериев, свидетельствующих об осложнении течения реабилитационного процесса у пациентов с повреждением костной и мягких тканей.
Материал и метод исследования. Обследовано более 100 пациентов с ахондроплазией до и после удлинения сегментов нижних конечностей, а также на различных сроках дистракции и фиксации лечения; 15 пациентов с «субъективно низким или недостаточным» ростом; пациенты с одно - и двухсторонним вывихом бедра (n=25) до и после вправления головки с помощью аппарата Илизарова; 12 больных с чрезвертельными переломами бедра, 2 больных с переломовывихом бедра, 11 больных с переломами костей голени, 8 больных с разрывом или частичным надрывом сухожилия 4-главой мышцы бедра, собственной связки надколенника, ахиллова сухожилия, а также с повреждением менисков коленного сустава. Исследования выполнены на ультразвуковых аппаратах Sonoline (Германия), Voluson -730PRO с помощью линейного датчика 7,5 Мгц.
Результат исследования. При сканировании тазобедренных суставов у больных с чрезвертельными переломами на больной стороне визуализировался несколько неровный, неоднородный по структуре контур субхондрального слоя головки бедренной кости. При продольном сканировании вдоль шейки бедренной кости определялось локальное нарушение целостности кортикальной пластинки в виде гипоэхогенного участка с единичными гиперэхогенными включениями, которые свидетельствовали о начале процесса консолидации.
При переломе кости в зоне интереса определялись прерывистый контур, увеличение звукопроводимости. Осложнение процесса консолидации костного регенерата у отдельных пациентов сопровождалось появлением гипоэхогенных очагов, соответствующих краевым дефектам
Осложнение реабилитационного процесса сопровождалось выраженным утолщением капсулы сустава за счет экссудации синовиальной оболочки. У пациентов после полученного переломовывиха головки бедра наряду с ее дислокацией также визуализировалось значительное утолщение капсулы сустава, натянутость фиброзной оболочки капсулы сустава, эхопризнаки миозита подвздошно-поясничной и средне-ягодичной мышц бедра.
У больных с частичным повреждением мышц визуализировалось нарушение мышечной исчерченности с локальным гипоэхогенным очагом, соответствующим гематоме. Полный разрыв мышцы наблюдался значительно реже и, как правило, в месте перехода мышцы в сухожилие. В месте разрыва полностью отсутствовали мышечные волокна, на большом протяжении визуализировалась гематома. Метод УСГ позволяет определить протяженность разрыва, своевременно выявить осложнения восстановительного процесса - образование рубцов, гематом, оссифицирующего миозита.
При частичном или полном разрыве ахиллова сухожилия также отмечалось нарушение целостности волокон с появлением в области разрыва гематомы и наличием бурсита.
У пациентов с повреждением менисков визуализировалось увеличение звукопроводимости, появление отдельных глыбок, наличием гиперэхогенной линии в месте повреждения. При осложнении процесса происходило утолщение капсулы сустава, формировании кисты Бейкера.
Таким образом, УСГ исследование отличается высокой информативностью при оценке степени повреждения мышц, сухожилий, костей и внутрисуставных структур, позволяет проводить динамическое наблюдение в процессе лечения.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Оценка состояния костно-мышечной системы. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата. Рентгенологическое исследование больных. Удаление и исследование синовиальной жидкости. Общие показания к госпитализации больных с костно-мышечной патологией.
реферат [16,3 K], добавлен 11.06.2009Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Визуализация кости, мягких тканей, хрящей, связочного аппарата, центральной нервной системы. Вспомогательные методы: сцинтиграфия, позитронно эмисионный и ультразвуковая диагностика.
презентация [1,2 M], добавлен 10.12.2014Клинические и инструментальные методы обследования пациентов с травматологическими и ортопедическими заболеваниями. Прямой механизм травмы. Осмотр места повреждения. Определение функции опорно-двигательной системы. Измерение объема движений в суставах.
презентация [204,4 K], добавлен 24.05.2017Понятие и общая характеристика хрящевой и костной тканей, их возрастные особенности. Рассмотрение основ строения скелетной мышечной ткани в детском и в пожилом возрасте. Свойства и описание миосимпласта и миосателлитов как клеточных образований.
презентация [472,5 K], добавлен 16.09.2015Виды обследования мягких тканей, костно-суставной системы, сосудов конечностей. Осмотр кожи. Пальпация - ощупывание тела пациента. Метод поперечного переката. Аускультация суставов и сосудов. "Шумные" сигналы. Подагра. Болезнь Бехтерева. Остеохондроз.
презентация [217,4 K], добавлен 28.12.2016Группа заболеваний костно-мышечной системы: артриты, артрозы, болезнь Бехтерева, остеомиелит, остеопороз, остеохондроз, плоскостопие, подагра, сколиоз, спондилез и стеноз позвоночника. Причины и симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата.
презентация [79,6 K], добавлен 20.03.2013Хорошо сформированная и функционирующая опорно-двигательная система как одно из основных условий правильного развития ребенка. Знакомство с основными особенностями костной и мышечной системы у детей. Общая характеристика грудной клетки новорожденного.
презентация [693,8 K], добавлен 09.04.2014Возможности применения метода инфракрасной диафаноскопии для оценки состояния мягких тканей пародонта. Виды диагностики полости рта. Наблюдение труднодоступных участков с применением интраоральной камеры. Схема проецирующей оптической системы осветителя.
курсовая работа [1,6 M], добавлен 04.08.2014Классификация костей скелета. Рентген анатомия опорно-двигательной системы у детей. Методы визуализации скелета. Важность второй проекции. Основные рентгенологические симптомы. Изменение костной структуры. Рентгенологические стадии ревматоидного артрита.
презентация [2,0 M], добавлен 22.12.2014Строение хрящевой ткани человека, ее изменение в процессе старения. Образование мышечной ткани ребенка в период его развития, инволютивные изменения мышечных волокон у пожилых людей. Структура костной ткани в детском возрасте и ее изменения с возрастом.
презентация [337,3 K], добавлен 27.01.2015Методика исследования костной системы и суставов. Правила проведения осмотра пациента. Виды патологической походки. Особенности обследования суставов. Дефигурация и деформация сустава. Использование рентгенографии как дополнительного метода исследования.
презентация [578,5 K], добавлен 03.10.2015Метод и устройство программируемой электростимуляции мышц при патологической ходьбе. Средства аппаратной реализации метода ИКД. Методика проведения сеансов. Результаты реабилитации больных с поражениями и заболеваниями опорно-двигательной системы.
реферат [616,8 K], добавлен 15.01.2009История развития бальнеологии. Основные методы бальнеологического лечения. Бальнеологические типы минеральных вод и особенности их применения. Показания к бальнеотерапии: болезни системы кровообращения, органов пищеварения, костно-мышечной системы.
курсовая работа [42,6 K], добавлен 30.11.2011Виды изменений суставов и костной структуры. Ушибы мягких тканей, вывихи. Оскольчатые переломы и их осложнения. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Типы смещения костных отломков. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
презентация [2,8 M], добавлен 21.12.2014Особенности применения лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК) в травматологии. Задачи ЛФК при травмах позвоночника и грудной клетки. Противопоказания к занятиям физическими упражнениями травматологических больных. Характеристика этапов реабилитации.
презентация [2,2 M], добавлен 27.02.2017Симптомы заболеваний дыхательной системы. Методы медицинской визуализации (лучевой диагностики). Традиционная рентгенография грудной клетки. Применение рентгеноскопии для дифференциальной диагностики жидкости в плевральной полости и старых наслоений.
презентация [436,8 K], добавлен 12.10.2015Повреждения при травмах мягких тканей лица без нарушения и с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта. Два вида кровоподтеков. Хирургическая обработка неогнестрельных повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области.
реферат [23,5 K], добавлен 28.02.2009Методы трансплантации. Пересадка костной ткани в стоматологии. Проведение закрытого, открытого синус-лифтинга. Процедура и типы реплантации зубов. Применение гингивопластики для структурного и эстетического улучшения тканей пародонта. Технология операции.
презентация [747,5 K], добавлен 10.07.2014Повреждения мягких тканей лица у детей, их классификация и особенности. Ушиб - закрытое повреждение мягких тканей лица без нарушения их анатомической целости с возможным ограничением функции. Профилактика ушибов, лечение гематом на лице у детей.
презентация [600,8 K], добавлен 09.12.2014Проблемы и осложнения, сопровождающие пролежни. Частота развития пролежней у госпитализированных больных. Дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавления.
презентация [1,5 M], добавлен 03.06.2011
