Оперативная видеолапароскопия в лечении гинекологической патологии у девочек-подростков
Сохранение репродуктивной функции у девочек-подростков, как одна из важных проблем современной гинекологии. Преимущества выполнения видеолапароскопических операций, как органосберегающей тактики, которая дает возможность сохранения репродуктивной функции.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.07.2013 |
| Размер файла | 12,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ОПЕРАТИВНАЯ ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ
видеолапароскопический операция репродуктивный гинекология
Капитан Л.П., Сирота О.М.,
Саргсян О.А., Мамонова И.П.
Сохранение репродуктивной функции у девочек-подростков является одной из важных проблем современной гинекологии. Использование малоинвазивных технологий делает объем оперативного вмешательства максимально щадящим, что позволяет сохранить репродуктивную функцию в этой группе пациенток.
Нами проведен анализ 62 историй болезни девочек-подростков поступивших на лечение в гинекологическое отделение МУЗ «Городской больницы № 1» г. Барнаула за 2003 год в возрасте от 15 до 19 лет. Средний возраст составил 17,7±0,1 года. Всем пациенткам были проведены лапароскопические операции.
При анализе анамнестиеских данных установлено, что средний возраст наступления менархе 13,1±0,8 лет, в 83,3% (52 девочки) случаев отмечены нормопонирующие менструации, в 3,2% (2 девочки) - постпонирующие менструации, в 12,9% (8 пациенток) выявлены нарушения менструальной функции по типу опсоменореи. Половой жизнью вне брака жили 53 (85,5%) девочки-подростка. Средний возраст начала половой жизни составил 16,4±0,2 лет. Роды в анамнезе имела 1 (1,6%) больная, аборт - 8 (12,9%) больных, выкидыш - 1 (1,6%) пациентка. Только 22 (35,4%) девочки предохранялись от беременности, используя следующие виды контрацепции: барьерный метод - 14 (22,5%) больных, оральные контрацептивы и химический метод - по 3 (4,8%) девочки, внутриматочную спираль - 2 (3,2%) больных.
Отягощенный гинекологический анамнез имели 25 (40,3%) больных. В структуре гинекологических заболеваний в 27,4% (17 больных) случаев отмечены воспалительные заболевания матки и придатков, в 4,8% (3 девочки) случаев выявлена фоновая патология шейки матки, нейроэндокринный синдром - в 1,6% (1 пациентка) случаев, ретенционные кисты и нарушения менструальной функции - в 3,% (по 2 больных) случаев.
Экстрагенитальная патология выявлена в 100 % случаев и представлена следующим образом: 48,3% (30 больных) - ОРВИ, 12,9% (по 8 больных) - заболевания мочевыделительной системы и хроническая анемия, 8,1% (по 4 больные) - заболевания Лор-органов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.
Из 57 девочек-подростков, поступивших по экстренным показаниям, длительность заболевания не превышала 12 часов у 31 (54,4%) больной, а у оставшихся 26 (45,6%) больных - 24 часа.
До операции всем пациенткам проводилось полное общеклиническое, бактериоскопическое, бактериологическое обследование, УЗИ гениталий.
По экстренным показаниям прооперированы 57 (91,9%) девочек и только 5(8,1%) пациенток госпитализированы на плановое лечение.
Показаниями к проведению видеолапароскопических операций в экстренном порядке явились:
1) Осложненные кисты яичников у 28 (45,2%) больных:
- перекрут ножки кисты 7 (11,2%) больных,
- разрыв кисты яичника 14 (22,5%) больных,
- кровоизлияние в кисту 2 (3,2%) больные;
2) внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта у 2 (3,2%) больных;
3) апоплексия яичника, геморрагическая форма у 24 (38,%) больных;
4) острый гнойный сальпингит, осложненный пельвиоперитонитом у 6 (9,6%) больных.
Наличие неосложненных кист яичника (серозная цистаденома) послужило показанием к проведению плановой видеолапароскопической операции у 5 (8,1%) подростков.
В ходе хирургического лечения выполнены следующие объемы оперативных вмешательств:
1) резекция яичника - 49 (79,03%) больных, из них у 3 (4,8%) пациенток после устранения перекрута ножки кисты яичника;
2) коагуляция сосуда яичника - у 3 (4,8%) больных,
3) санационная лапароскопия - у 2 (3,2%) пациенток по поводу маточно-трубного рефлюкса; и у 6 (9,6%) девочек по поводу острого гнойного сальпингита, осложненного пельвиоперитонитом, из них у 2 (3,2%) больных произведен сальпинголизис, сальпингостомия;
4) при внематочной беременности у 1 (1,6%) больной произведена тубэктомия и выдавливание плодного яйца - у другой (1,6%) девочки.
Процент выполнения органосохраняющих операций составил 98,4% (61 пациентка).
Кровопотеря в ходе операции зафиксирована у 10 (16,2%) пациенток и варьировала от 30 мл до 400 мл, средняя величина кровопотери составила 160±20,4 мл. У остальных 52 (83,8%) пациенток во время видеолапароскопических операций кровопотери не было.
Всем пациенткам в послеоперационном периоде проводилась реабилитация: медикаментозная терапия и преформированные методы лечения. Послеоперационные осложнения не были отмечены ни в одном случае.
Средний койко-день пребывания в стационаре составил 6,7±0,1.
Таким образом, выполнение видеолапароскопических операций должно быть ведущим методом лечения у девочек-подростков, так как позволяет выбрать органосберегающую тактику и дает возможность сохранения репродуктивной функции.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Изучение физиологии женщины, строение и функции ее репродуктивной системы. Женские половые органы, роль яичников в созревании яйцеклетки. Характеристика периода полового созревания девочек, признаки действия половых гормонов. Описание половых патологий.
реферат [212,0 K], добавлен 16.01.2011Обследование девочек с различными гинекологическими заболеваниями. Алгоритмы общего и специального обследований девочек. Осмотр наружных половых органов. Бактериоскопическое и бактериологическое обследование. Инструментальные методы исследования.
презентация [587,7 K], добавлен 31.03.2016Причины расстройств и диагностики нарушений менструальной функции у девочек. Сбор анамнеза у девочки и у матери. Гипоталамический синдром пубертатного периода. Гипоплазия яичников. Маточная форма вторичной аменореи. Ювенильные маточные кровотечения.
реферат [43,5 K], добавлен 29.09.2008Репродуктивная функция женщин и планирование семьи. Противоречивое отношение к репродуктивной функции женщин. Медико-социальные аспекты сексуального и репродуктивного поведения молодежи. Меры регулирования репродуктивной деятельности.
курсовая работа [40,8 K], добавлен 07.03.2003Нарушение репродуктивной функции. Поражение сперматозоидов антиспермальными антителами в репродуктивной системе женщины. Причины иммунного бесплодия. Пути избавления от присутствия антиспермальных антител в крови и слизистых половых органов женщины.
презентация [1,6 M], добавлен 27.05.2016Анатомо-физиологические особенности организма девочки-подростка в период полового созревания. Анализ течения беременности и родов у девочек. Причины частого развития слабости родовой деятельности у подростков. Мероприятия по предупреждению осложнений.
курсовая работа [1,2 M], добавлен 13.11.2016Особенности преждевременного полового созревания (ППС) девочек и мальчиков младшего дошкольного возраста. Диагностические признаки и механизмы задержки полового развития. Факторы нарушения менструального цикла. Основные пороки развития половых органов.
презентация [841,1 K], добавлен 01.03.2017Анализ проблем правового обеспечения в области охраны репродуктивного здоровья. Уголовная ответственность работников здравоохранения. Правовые основы медицинской деятельности в области планирования семьи. Характеристика проблем медицинской стерилизации.
курсовая работа [60,2 K], добавлен 09.09.2013Понятие репродуктивной системы как комплекса органов и систем воспроизводства человека. Строение мужской и женской репродуктивной системы. Оздоровительное, воспитательное и образовательное значение подвижных игр и упражнений на репродуктивную систему.
презентация [717,9 K], добавлен 26.12.2014Деятельность Д.О. Отта на посту руководителя института акушерства и гинекологии. Конец XIX века - чрезвычайно важный период в становлении акушерской и гинекологической науки в России. Выделение гинекологии в самостоятельную врачебную дисциплину.
курсовая работа [42,3 K], добавлен 29.05.2009Предмет и содержание акушерства и гинекологии как древнейших отраслей клинической медицины. Характеристика основных этапов развития, состояние современного акушерства и гинекологии. Система акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации.
реферат [57,1 K], добавлен 26.01.2015Основные этиологические причины возникновения ювенильных маточных кровотечений; патогенез, клинические особенности, методы обследования и диагностика. Терапия ЮМК, организация выявления, медико-социальной адаптации и реабилитации девочек-подростков.
реферат [533,2 K], добавлен 01.09.2014Миома матки как доброкачественная гормонозависимая опухоль миометрия. Сущность консервативных и оперативных методов ее лечения. Эмболизация маточных артерий как новый органосохраняющий метод. Суть методики и ее роль для сохранения репродуктивной функции.
статья [189,7 K], добавлен 02.08.2013Регуляция фертильности, репродуктивный возраст. Динамика показателей репродуктивной функции. Искусственный и самопроизвольный аборт. Социальные и медицинские факторы, влияющие на частоту искусственных абортов. Динамика абортов в современной России.
презентация [29,2 M], добавлен 13.03.2016Потенциально опасные производства. Этиология. Классификация эффектов влияния на репродукцию и оценка рисков. Патогенез, клиника, диагносика, лечение, профилактика. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация. Диспансеризация.
реферат [34,9 K], добавлен 13.04.2007Гигиеническое состояние полости рта у детей и подростков в возрасте 7-16 лет. Исследование уровня заболеваемости полости рта у подростков с применением программы профилактики стоматологических заболеваний. Мотивация выполнения гигиенических навыков.
курсовая работа [11,9 M], добавлен 16.09.2011Операция по удалению половых желез (семенников) у котов хирургическим путем с целью прекращения выработки мужских половых гормонов и репродуктивной функции. Показания и противопоказания к операции. Инструменты. Осложнения и послеоперационный период.
курсовая работа [5,6 M], добавлен 26.09.2019Изучение этиологии, диагностики и осложнений миомы матки, которая является одной из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы. Предрасполагающие факторы. Течение беременности и показания для кесарева сечения.
презентация [496,8 K], добавлен 17.04.2012Профессиональные заболевания у работников легкой промышленности. Неблагоприятные последствия для репродуктивной функции женщин, занятых в швейной промышленности. Заболевания опорно-мышечного аппарата. Химические факторы риска, электромагнитные поля.
презентация [537,3 K], добавлен 14.11.2015Основные клинические признаки врожденной патологии. Преждевременное половое развитие. Истинный (гонадный) гермафродитизм. Этиология и клиническая картина. Причины и патогенез крипторхизма, осложнения и прогноз. Адреногенитальный синдром у девочек.
презентация [148,1 K], добавлен 07.04.2015
