Особенности регуляции сердечного ритма у младших школьников с разной выраженностью поведенческих проявлений

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Особенности регуляции сердечного ритма у младших школьников с разной выраженностью поведенческих проявлений

Солдатова О.Г.

Согласно современным представлениям, свойства темперамента обусловлены различиями в возбудимости систем мозга, которые интегрируют поведение индивида, его эмоции и вегетативные функции [12,17,19,21]. Нейрофизиологическим субстратом аффективных реакций и их регуляции являются стволовые центры правого блуждающего нерва. Происходящие в них процессы ответственны и за реакции приближения/избегания окружающих предметов и событий, и за активное внимание - основной фактор адекватного социального поведения [22]. Поскольку те же центры обеспечивают и регуляцию сердечного ритма, то соответствующие показатели сердечного ритма могут быть индикаторами эмоционального поведения и его регуляции. В коре головного мозга области, контролирующие двигательные реакции и реакции сердца, расположены рядом, помимо этого, координацию эмоционально обусловленных двигательных и вегетативных реакций обеспечивают отделы лимбической системы [15]. Наличие связи устойчивых индивидуальных особенностей поведения и регуляции сердечного ритма проявляется уже в раннем детском возрасте [13,16,18, 20,23].

Современная жизнь связана с большим количеством факторов, ведущих к стрессорным реакциям, с развитием физиологических, а зачастую патологических изменений. При этом именно детское население является наиболее чувствительным контингентом, быстро реагирующим на любые изменения окружающей среды, в силу незавершенности процессов роста и развития [3, 5, 6]. Значительную роль в изменении уровня здоровья детей стало играть обучение в школе [4, 9]. При этом главным фактором, вызывающим нарушение механизмов саморегуляции отдельных функциональных систем у школьников, с последующим развитием хронических заболеваний, нередко является психоэмоциональный стресс [1,11]. Ведущее значение в приспособительных реакциях организма при воздействии на него самых разнообразных факторов имеет система кровообращения, ее роль в обеспечении необходимого уровня энергетических и метаболических процессов. Сердечно-сосудистая система одной из первых включается в процесс приспособления организма к меняющимся условиям окружающей среды, а изменения ее параметров могут служить критериями эффективности адаптивных реакций [2]. Поэтому несомненный научный интерес представляет вопрос об особенностях регуляции сердечного ритма у младших школьников с различной выраженностью темпераментальных черт.

Всего нами обследовано 513 практически здоровых детей младшего школьного возраста, 273 девочки и 240 мальчиков. Тип темперамента детей определялся с помощью родительского опросника DOTS-R (The Revised Of Temperament Survey), адаптированного для России [7]. В этой методике заложена возможность точной количественной оценки 9 черт темперамента.

Выделение типов темперамента производилось по индексу выраженности поведенческих проявлений (ИВПП), включающего такие темпераментальные характеристики как активность, чувствительность (порог), настроение и интенсивность [10]. Все дети были разделены на группы: «интенсивные» (Ин), с высоким индексом выраженности поведенческих проявлений, «адекватные» (Ад) и «спокойные» (Сп), соответственно со средними и низкими значениями индекса выраженности поведенческих проявлений.

Исследование вариабельности сердечного ритма (ВРС) проводилось методом кардиоинтервалографии на аппаратно-программном комплексе «Валента». Регистрировались и оценивались общепринятые показатели вариабельности сердечного ритма. Для определения вегетативной реактивности проводилась клиноортостатическая проба. Результаты оценивались автоматически при помощи автоматизированного программного комплекса «Хелми тест 7-10лет» [8].

При анализе вариабельности сердечного ритма у обследованных детей в состоянии покоя получены следующие данные (табл.1):

ребенок сердечный ритм

Таблица 1. Показатели вариабельности сердечного ритма у мальчиков и девочек в состоянии покоя

*Р< 0.05 при сравнении показателей в группах интенсивных и спокойных мальчиков и девочек

Здесь и далее: Иц - индекс централизации, Ин - индекс напряжения, МВ-1 - мощность очень низкочастотных волн, МВ-2- мощность низкочастотных волн, БВ - мощность высокочастотных волн, рNN50% - число пар кардиоинтервалов с разностью более 50 мс в % к общему числу кардиоинтервалов в массиве, Мо - мода, Амо - амплитуда моды,ЧСС - частота сердечных сокращений.

Из таблицы видно, что в сравнении с детьми спокойными у интенсивных детей, как мальчиков, так и девочек, в состоянии покоя выявлялась более высокая амплитуда моды, индекс напряжения, депрессия мощности БВ и МВ-2, меньше количество пар кардиоинтервалов с разностью более 50 мс в процентах к общему числу кардиоинтервалов в массиве. Совокупность данных сдвигов исследуемых показателей свидетельствует о доминировании у спокойных детей парасимпатического отдела нервной системы, что позволяет говорить о более экономичном механизме регуляции вегетативных функций по сравнению с интенсивными. Установлено, что у детей и подростков независимо от возраста, пола, места проживания имеются индивидуальные типологические особенности в уровне созревания регуляторных систем. Шлык Н.И. [14] выделены четыре группы с достоверными количественно-качественными различиями в показателях вариабельности сердечного ритма, характеризующих разную степень напряжения и взаимодействия симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, автономного и центрального контура управления сердечным ритмом. При этом наиболее оптимальное соотношение между автономной и центральной регуляцией сердечного ритма авторы отмечают у детей с высокой активностью парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, повышенной активностью центральных регуляторных систем и низкой активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы, именно у этих детей самые высокие функциональные резервы системы регуляции кровообращения.

Оказалось, что наибольший процент детей оптимальной группы вегетативной регуляции сердечного ритма встречается среди спокойных мальчиков и девочек (табл. 2) и наименьший - среди интенсивных детей. Полученные данные свидетельствуют о том, что дети с различной выраженностью поведенческих проявлений имеют особенности регуляции сердечного ритма.

Таблица 2. Оптимальное соотношение между автономной и центральной регуляцией сердечного ритма у детей

Оценка вегетативной реактивности свидетельствует о том, что у детей спокойных, с низким индексом выраженности поведенческих проявлений, в большем проценте случаев наблюдается исходная ваготония, а при функциональной нагрузке выявляется гиперсимпатикотоническая реакция (табл.3). Если же повышен исходный тонус симпатической нервной системы, она дополнительно не активируется при переходе в вертикальное положение [8]. У детей, которые по выраженности поведенческих проявлений относятся к интенсивным, как видно из таблицы (табл.3), гиперсимпатикотоническая реакция зафиксирована в меньшем проценте случаев.

1 2

Рис. 1. Корреляционные связи темпераментальных черт и параметров вариабельности сердечного ритма у 1 - спокойных и 2 - интенсивных мальчиков. А - активность, Р - ритмичность, Пр - приближение, Ад - адаптабельность, Ин - интенсивность, Н - настроение. Вн - внимание, От - отвлекаемость, П - порог. положительные, ---- отрицательные связи.

Проведение корреляционного анализа между показателями вариабельности сердечного ритма и выраженностью темпераментальных черт показало отсутствие таковых у девочек и адекватных мальчиков. У интенсивных и спокойных мальчиков при этом выявлено наличие корреляционных связей между вышеобозначенными параметрами (рис. 1). Обращает на себя внимание разнонаправленность этих связей. Если у спокойных мальчиков волновые характеристики вариабельности сердечного ритма имеют положительные связи с такими темпераментальными чертами, как внимание и настроение, а индекс напряжения - отрицательные с активностью, ритмичностью, вниманием и настроением, то у интенсивных мальчиков эти связи имеют противоположный характер.

Таким образом, проведенное нами исследование свидетельствует о наличии у детей младшего школьного возраста взаимосвязи типологических особенностей высшей нервной деятельности (темперамента) с механизмами регуляции сердечного ритма, причем эти взаимосвязи имеют половые различия. Дети спокойные, с низким индексом выраженности поведенческих проявлений, чаще характеризуются наиболее оптимальным соотношением между автономной и центральной регуляцией сердечного ритма и высокими функциональными резервами системы регуляции кровообращения по сравнению с интенсивными, имеющими высокую активность поведения.

Литература

1. Авилов О.В. Особенности функционального состояния школьников различных классов при психоэмоциональном стрессе //Физиология развития человека. Материалы международной конференции, посвященной 55 -летию Института возрастной физиологии РАО. - М.: Издательство НПО «от А до Я», 2000. - С. 60-61.

2. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Варибельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения //Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2001.- №3. - С.106-127.

3. Баранов А.А Состояние здоровья детей: задачи союза педиатров России // Педиатрия. - 1995. - №1. - С.7-11.

4. Баранов А.А., Состояние здоровья детей в современных условиях: проблемы, пути решения. //Российский педиатрический журнал. - 1998. - №1. - С. 5.

5. Баранов А.А., Щеплягина Л.А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков // Российский педиатрический журнал. - 2000. - №5. - С. 5-12.

6. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. - М.: Медицина, 1983. - С.160.

7. Колпаков В.Г. Чугуй В.Ф. и др. Определение темперамента у детей посредством родительских опросников.// Известия СО АН СССР. Серия биол. наук - Вып 21.-1987.- С.128-132.

8. Куликов В.П., Безматерных Л.Э., Козлов С.Д. Программный комплекс количественной диагностики здоровья «Хелми - тест 7-10 лет». ООО «Байт-Софт», Барнаул, 2000.

9. Перевощикова Н.К. Уровень здоровья детей и подростков крупного промышленного города. Система реабилитации.: Дисс. … д-ра мед. наук. - Екатеринбург, 1997. - С.347.

10. Петросян Е.Ю., Савченков Ю.И. АЦП-типы черт темперамента и их представительство в молодежной популяции одного из городов Восточной Сибири //Вестник Южно-Уральского государственного университета. - 2004.- № 6(б). - С.74-83.

11. Семенова Н. Б. Состояние здоровья детей младшего школьного возраста при различных программах обучения. Автореферат дисс. … канд. мед. наук - Красноярск, 1999. - С.24.

12. Симонов П.В. Физиология ВНД как естественно-научная основа общей психологии //Журнал высшей невной деятельности. - 1986. - Т. 36. - Вып. 2. - С. 285 - 295.

13. Слободская Е.Р., .Татауров Ю.А. Вегетативная регуляция сердечного ритма и темперамент детей раннего возраста // Физиология человека. - 2001. - Т. 27. - № 2. - С. 86-90.

14. Шлык Н.И. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей и подростков с различным уровнем зрелости регуляторных систем организма //Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение - Ижевск. -2003. - С. 52 - 60.

15. Barman S.M. Brainstem control of cardiovascular Function // Breinstem Mechanisms of Behavior. - New York, 1990. - P. 353 - 381.

16. Beidel D.C. Determining the reliability of psychophysiological assessment in childhood anxiety // Journal of Anxiety Disorders. - 1991. Vol. 5. - P. 139 - 150.

17. Grey J.A. The Psychology of Fear and Stress. 2nd ed. - Cambridge: Cambridge Univ. Press, 1987.

18. Huffman L.C., Bryan Y.E., del Carmen R. et al. Infant temperament and cardiac vagal tone: Assessments and twelve weeks of age // Child Development. - 1998. - Vol. 69. - P. 624-635.18.

19. Kagan J. GalenЧs prophecy: Temperament and human nature. - New York: Basic Books, 1994.

20. Maliphant R., Hume F., Furnham A. Autonomic Nervous System (ANS) activity, personality characteristics and disruptive behaviour in girls // Journal of Child Psyhology and Psychiatry. - 1990. - Vol. 31. - N. 4. - P. 619-628.

21. Porqes S.W. Emotion: An evolutionary by product of the neural regulation of the autonomic nervous system // Annals of the New York Academy of Sciences. - 1997. - Vol.807. - P. 62-67.

22. Porges S.W., Doussard-Roosevelt J.A., Maili A.K. Vagal tone and the physiological regulation of emotion //The development of emotion regulation: biological and behavioral considerations. Monographs of the Society for Research in Child Development. - 1994. - Vol. 59. - № 2-3. - P. 167 -185.

23. Richards J.E., Cameron D. Infant heart-rate variability and behavioral developmental status // Infant Behavior and Development. - 1989. - Vol. 12. - P. 45-58.

Размещено на Allbest.ru