Особенности течения постинфарктного периода в зависимости от уровня миокардиальных антител
Инфаркт миокарда как актуальная проблема современной медицины. Особенности исследования больных с первичной формой этого заболевания. Анализ взаимосвязи развития осложнений в ходе постинфарктного периода с уровнем содержания миокардиальных антител.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.07.2013 |
| Размер файла | 7,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Особенности течения постинфарктного периода в зависимости от уровня миокардиальных антител
Тращенко А.С.
Инфаркт миокарда является актуальной проблемой современной медицины, т.к. заболеваемость им, летальность и преждевременная инвалидизация от данного страдания остаются на высоком уровне.
Обследовано 32 пациента (21 мужского пола и 11 женского) с первичным инфарктом миокарда с зубцом Q (у 22 инфаркт был задней, у 10 передней стенки). Все больные находились на стационарном лечении в I кардиологическом отделении ГККД г. Омска с ноября 2003г. по май 2004г. Проводились стандартные лабораторно-инструментальные методы обследования. Помимо этого у всех больных исследовали сыворотку крови на наличие миокардиальных антител, используя коммерческий набор реагентов для иммуноферментного определения IgG антител к микросомальной фракции миокарда (Лаборатория иммунохимической диагностики НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН). Постановка реакции проводилась на базе ЦНИЛ Омской государственной медицинской академии. Сыворотку крови пациентов исследовали на 11-13 сутки, 20-23 сутки от начала заболевания.
В соответствии с полученными данными пациенты были разделены на три группы: 1 группа - больные со стабильно высоким уровнем миокардиальных антител (17 человек); 2 группа - больные с высоким уровнем миокардиальных антител, у которых в динамике отмечалось их снижение (7 человек); 3 группа - больные у которых миокардиальные антитела не выявлялись (8 человек).
Эхокардиографическое исследование выполнялось каждому больному на аппарате «Sonoace-8800» (Корея). По стандартной методике определяли следующие показатели: размер левого предсердия, конечно-диастолический и систолический размеры левого желудочка (КДР и КСР), фракцию выброса (ФВ), толщину межжелудочковой перегородки (МЖП) и задней стенки ЛЖ (ЗСЛЖ).
Таблица 1. Среднее значение показателей ЭхоКГ в исследуемых группах.
|
Показатели ЭхоКГ |
1 группа (n=15) |
2 группа(n=7) |
3 группа(n=8) |
|
|
ЛП, см |
4,08±0,40 |
4,13±0,19 |
3,95±0,36 |
|
|
КДР, см |
5,52±0,49 |
5,48±0,37 |
5,12±0,46 |
|
|
КСР, см |
4,02±0,45 |
4,0±0,42 |
3,71±0,38 |
|
|
МЖП, см |
1,06±0,13 |
1,18±0,10 |
1,02±0,14 |
|
|
ЗСЛЖ, см |
0,95±0,09 |
1,03±0,13 |
0,89±0,09 |
|
|
ФВ, % |
50,12±4,90 |
52,9±3,24 |
54,5±5,32 |
В 1 группе, по сравнению с 3 дилатация левого желудочка была более выраженной, ниже фракция выброса левого желудочка (p < 0,05). В 1,2 группах по сравнению с 3 группой преобладали больные с ХСН IIА (6, 3 и 2 пациента соответственно). Анализ течения постинфарктного периода показал, что в 1, 2 группах часто наблюдались осложнения: острая левожелудочковая недостаточность (3 случая), формирование аневризмы сердца (3 случая), кардиогенный шок (1 случай), рецидив инфаркта миокарда (1 случай), ранняя постинфарктная стенокардия (1 случай), синдром Дресслера (2 случая). В 3 группе отмечалось неосложнённое течение инфаркта миокарда или выявлялись гемодинамически незначимые нарушения ритма сердца.
При наблюдении больных в течение восьми месяцев 6 пациентов из 1 и 2 групп были повторно госпитализированы. В двух случаях развился повторный инфаркт миокарда, в четырёх - прогрессирующая стенокардия. У больных 3 группы отмечалось благоприятное течение инфаркта миокарда.
Выводы
инфаркт миокардиальный антитело
1. В группе больных, у которых миокардиальные антитела не выявлялись, по данным ЭхоКГ исследования были менее выражены изменения параметров левого желудочка, преобладали пациенты с I стадией ХСН.
2. В этой же группе отмечалось более благоприятное течение постинфарктного периода, встречалось меньше осложнений, не было повторных госпитализаций в связи с прогрессированием ИБС.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
История изучения инфаркта миокарда, его классификация, причины развития, клиника, атипичные формы и методы диагностики. Программа обследования пациентов и экспресс-тесты для определения миокардиальных маркеров. Способы лечения и реабилитации больных.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 26.01.2012Изучение классификации инфаркта миокарда по стадиям развития и объему поражения. Исследование основных видов, болевых зон и симптомов инфаркта миокарда. Ранние и поздние осложнения. Лабораторные методы диагностики заболевания. Особенности лечения больных.
презентация [1,2 M], добавлен 12.10.2016Описание постинфарктного синдрома (синдрома Дресслера) — позгое осложнения инфаркта миокарда с характерной классической триадой (диффузный перикардит, плеврит и пневмония). Клиническая картина и диагностика заболевания. Лечение, прогноз и профилактика.
реферат [27,7 K], добавлен 08.04.2011Понятие и сущность острого инфаркта миокарда, патогенез и этиология развития заболевания. Описание основных симптомов острого инфаркта миокарда. Особенности первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Роль фельдшера в профилактике заболевания.
курсовая работа [784,8 K], добавлен 14.05.2019Исследование роли свободнорадикальных процессов в патогенезе ряда бактериальных инфекционных болезней. Определение содержания церулоплазмина в сыворотке крови у больных рожей в зависимости от периода заболевания и степени тяжести патологического процесса.
статья [15,4 K], добавлен 01.09.2013Организация кардиологической помощи в России. Прогноз острого периода инфаркта миокарда и его значение для терапии. Лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда. Характеристика внутрикоронарных изменений. Морфология и динамика изменений миокарда.
курсовая работа [2,5 M], добавлен 28.06.2012Атипичные формы течения инфаркта миокарда. Нарушения ритма сердца, атриовентрикулярной проводимости в связи с осложнением течения болезни. Дифференциальная диагностика, формулировка диагноза, лечение инфаркта и профилактика осложнений заболевания.
реферат [31,7 K], добавлен 27.01.2013Понятие, причины и факторы возникновения инфаркта миокарда. Клиническая картина ангинозной, астматической и абдоминальной форм течения болезни. Особенности диагностики и принципы лечения инфаркта миокарда. Доврачебная помощь при сердечном приступе.
реферат [1,6 M], добавлен 02.12.2014Основная причина развития инфаркта миокарда, его клиническое проявление. Факторы возникновения тромбоза коронарной артерии. Нарушения ритма и проводимости при инфаркте. Физическая реабилитация больных, особенности двигательного режима, упражнения.
реферат [72,3 K], добавлен 24.03.2015Инфаркт миокарда: понятие и причины. Оценка выживаемости по методу Каплана-Майера. Оценка различия выживаемости между группами больных при помощи кривых Каплана-Мейера и логрангового критерия. Однофакторный дисперсионный анализ и логистическая регрессия.
курсовая работа [1,1 M], добавлен 20.12.2012Получение антиидиотипических и моноклональных антител овцы межвидовым слиянием клеток. Области применения моноклональных антител и их методы получения. Применение эрлифтных ферментеров для получения антител. Система управления аффинной хроматографией.
реферат [286,8 K], добавлен 06.08.2009Природа антител, их основные функции и структура. Молекулярное строение антител. Структурно-функциональные особенности иммуноглобулинов различных классов. Механизм взаимодействия антитела с антигеном. Теории разнообразия антител, их ключевые свойства.
реферат [515,8 K], добавлен 22.05.2015Понятие и клиническая картина инфаркта миокарда как одной из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающей с развитием некроза участка миокарда. Патофизиологические особенности данной заболевания. Помощь при инфаркте и его профилактика.
презентация [542,7 K], добавлен 12.10.2015Современные представления об остром инфаркте миокарда; этиология и патогенез. Стандарты диагностики и лечения, фармакотерапия. Анализ результатов обследования и лечения больных острым инфарктом миокарда в хирургической и терапевтической клинике.
дипломная работа [947,9 K], добавлен 24.05.2015Инфаркт миокарда как ограниченный некроз сердечной мышцы, предпосылки его возникновения, этапы развития и степень опасности для жизни и здоровья человека. Клинические проявления заболевания и его атипичные формы. Схема диагностирования и лечения.
реферат [27,4 K], добавлен 22.11.2009Общие аспекты реабилитации при ишемической болезни сердца. Основные принципы поэтапной системы восстановления больных, перенесших инфаркт миокарда. Методы контроля адекватности физической нагрузки. Психологическая реабилитация в фазе выздоровления.
курсовая работа [145,9 K], добавлен 06.03.2012Инфаркт миокарда как одна из клинических форм ишемической болезни сердца, особенности его протекания, классификация и районы поражения. Патогенез данного процесса, его основные стадии и происходящие изменения. Атипичные формы инфаркта миокарда, признаки.
реферат [8,7 K], добавлен 12.11.2010Классификация, признаки, патогенез, клиническая картина и диагностика инфаркта миокарда. Происхождение патологического зубца Q. Проникающий, трансмуральный или Q-позитивный инфаркт миокарда. Способы лечения и основные виды осложнений инфаркта миокарда.
презентация [3,3 M], добавлен 07.12.2014Жалобы больного при поступлении, анамнез его жизни и заболевания. Данные объективного исследования общего состояния больного. Данные лабораторных и инструментальных методов обследования. Окончательный клинический диагноз: острый инфаркт миокарда.
история болезни [28,2 K], добавлен 04.10.2013Реабилитация после инфаркта миокарда как процесс поэтапного восстановления стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного. Показания и противопоказания к проведению реабилитации. Основные классы тяжести состояния больных после инфаркта миокарда.
презентация [173,2 K], добавлен 18.12.2014
