Функциональные возможности респираторной системы военнослужащих по призыву с учетом фактора конституции

Размещено на http://www.allbest.ru/

Функциональные возможности респираторной системы военнослужащих по призыву с учетом фактора конституции

Гришко Е.А.,

Подушинская Н.М.

Актуальной проблемой медицины и физиологии является изучение механизмов сохранения здоровья человека. Современные представления о здоровье базируются на основополагающих теоретических представлениях о единстве организма с окружающей средой. Факторы внешней среды, физические, психо-эмоциональные нагрузки, действуя на целостный организм, существенно влияют не только на морфологические, но и на функциональные характеристики человека. Универсальным индикатором функциональных резервов и компенсаторно-приспособительных функций организма является кардиореспираторная система.

В ходе нашего исследования проведен анализ особенностей функционирования дыхательной системы военнослужащих в различные периоды прохождения службы по призыву с учетом фактора конституции. Исследование проводилось с помощью портативного спирографа «Спиро Про» фирмы «Jaeger» (Германия), с последующим анализом петли поток-объем и определением объемных и скоростных характеристик функции внешнего дыхания. Соматотипологическая диагностика проводилась с использованием терминологии В.Г. Штефко - А.Д. Островского.

Обследованы военнослужащие: 1-я группа, n = 102, призванные на военную службу; 2-я группа, n = 98, принимавшие участие в боевых действиях на территории Чеченской республики; 3-я группа, n=96, военнослужащие, находящиеся на стационарном лечении по поводу острой внебольничной пневмонии из числа призывников.

При обработке полученных данных компьютерной спирографии выявлены достоверные различия объемных показателей дыхательной системы: жизненной емкости легких (ЖЕЛ), форсированной жизненной емкости (ФЖЕЛ) и объема форсированного выдоха за первую секунду. Жизненная емкость легких, как интегративный показатель, отражающий функциональные возможности системы внешнего дыхания, максимально выявлен в группе военнослужащих, участвующих в боевых действиях и составил 5,1±0,06л. В группе призывников ЖЕЛ составила 4,1±0,09л. Минимальные показатели обнаружены в группе юношей, больных внебольничной пневмонией - 4,1±0,09л. Показатели форсированной жизненной емкости легких также максимально выявлены у военнослужащих 2-й группы (4,8±0,07л), наименьшие значения - у представителей 3-й группы (3,9±0,12л), у призывников ФЖЕЛ составила 4,3±0,11л. Такая же закономерность выявлена при определении показателей объема форсированного выдоха за первую секунду, максимальные значения которого выявлены во 2-й группе (4,6±0,008 л), минимальные - в группе больных пневмонией (3,8±0,1л), в 1-й группе - 4,2±0,1л.

Показатель, характеризующий максимальную скорость экспираторного воздушного потока - пиковый поток на выдохе, достоверно больше у военнослужащих 2-й группы (9,1±0,18 л/сек) относительно призывников (8,1±0,19 л/сек) и юношей, больных пневмонией (7,9±0,18 л/сек). Форсированный экспираторный поток при 25% форсированной жизненной емкости легких достоверно больше у представителей 1-й и 2-й групп относительно 3-й и составляет 4,5±0,13 л/сек и 4,7±0,12 л/сек соответственно, а у юношей, больных пневмонией - 4,1±0,15 л/сек. Достоверных отличий между значениями 1-й и 2-й групп не выявлено.

Показатели форсированного экспираторного потока при 50% форсированной жизненной емкости легких также достоверно минимальны в 3-й группе обследованных военнослужащих (6,0±0,17 л/сек). В группе призывников и юношей, участвующих в боевых действиях, достоверных отличий не выявлено и МОС 50% составила 6,5±0,15 л/сек и 6,4±0,12 л/сек соответственно. Достоверных отличий показателей форсированного экспираторного потока при 75% жизненной емкости легких между представителями исследуемых групп не выявлено.

Средняя объемная скорость воздушного потока между 25% и 75% выдыхаемого объема, как и предыдущие показатели, минимально выявлена в группе больных пневмонией и составила 5,9±0,19 л/сек, что достоверно меньше показателей 1-й (6,2±0,15 л/сек) и 2-й группы (6,4±0,13 л/сек). Показатели пикового потока на вдохе также минимальны в группе больных пневмонией - 5,9±0,19 л/сек, что достоверно меньше показателей 2-й группы - 6,5±0,2 л/сек.

Результаты наших исследований на групповом уровне позволили выявить снижение резервных возможностей респираторной системы у военнослужащих, находящихся на стационарном лечении по поводу внебольничной пневмонии и увеличение уровня функционирования дыхательной системы у военнослужащих, участвующих в боевых действиях, преимущественно за счет объемных показателей по сравнению со здоровыми юношами и за счет показателей объемных скоростей прохождения воздушного потока по сравнению с военнослужащими 3-й группы.

Анализ функциональных особенностей дыхательной системы с учетом сомато-типологической принадлежности также выявил ряд особенностей. Так, объемные показатели функции внешнего дыхания максимально выявлены во 2-й группе, минимально в группе больных пневмонией, независимо от типа конституции. В группе военнослужащих, участвующих в боевых действиях, показатели ЖЕЛ у представителей торакального типа телосложения составили 5,3±0,3 л, что достоверно больше (Р<0,001), чем у астеников этой группы (4,6±0,08 л). У юношей 1-й и 3-й групп достоверных отличий, с учетом соматотипа, не выявлено. Показатели ФЖЕЛ достоверно больше у торакальных юношей относительно астеников в 1-й (Р<0,05) и во 2-й (Р<0,002) группах, что также характерно для объема форсированного выдоха за первую секунду (Р<0,05 в 1-й группе и Р<0,002 во второй). У военнослужащих 3-й группы достоверных отличий между указанными показателями не выявлено.

Анализ показателей скорости воздушного потока с учетом сомато-типологической принадлежности также выявил максимальные значения в группе военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях и минимальные - в группе больных пневмонией. Торакальные юноши 1-й и 2-й групп выявили достоверно большие значения (Р<0,05 и Р<0,002) пикового потока на выдохе, относительно астеников. У военнослужащих 3-й группы достоверных отличий не выявлено. Минимальные значения МОС 25% выявлены у военнослужащих, больных внебольничной пневмонией, причем у астеноидов показатели достоверно большие (Р<0,001), чем у представителей торакального типа телосложения. У юношей 1-й и 2-й групп достоверных внутригрупповых отличий не выявлено. Показатели МОС 50%, 75%, средняя минутная объемная скорость, пиковый поток на вдохе достоверно больше у военнослужащих астеноидного типа телосложения всех исследуемых групп, относительно военнослужащих торакального типа телосложения.

дыхательный военнослужащий экспираторный поток

Размещено на Allbest.ru