Изменение обмена железа при анемии у беременных с обострением хронической герпесвирусной инфекции
Развитие анемического синдрома у беременных. Клинические признаки железодефицита. Уровень сывороточного железа. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Латентная железосвязывающая способность крови. Коэффициент насыщения трансферрина.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.08.2013 |
| Размер файла | 14,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ИЗМЕНЕНИЕ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА ПРИ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Квиткина И.Г.,
Ишутина Н.А.,
Гориков И.Н.,
Рабинович Б.А.
Развитие анемического синдрома у беременных обычно сопровождается изменением метаболизма железа. Однако до настоящего времени не выделены четкие биохимические маркеры нарушения обмена железа при обострении хронической герпесвирусной инфекции (ХГВИ) у пациенток во II триместре гестации с анемическим синдромом.
Цель настоящей работы - изучить обмен железа у женщин с обострением ХГВИ и анемией легкой степени. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи.
1. Изучить клинические признаки железодефицита при обострении ХГВИ и анемии легкой степени у женщин во II триместре беременности;
2. Определить уровень сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки крови (ОЖСС), латентную железосвязывающую способность (ЛЖСС), коэффициент насыщения трансферрина (Кт) у женщин с обострением ХГВИ и анемией легкой степени во II триместре беременности.
Нами обследовано 47 женщин во II триместре беременности в возрасте от 17 до 28 лет. Контрольную группу составили 30 пациенток с нормальным течением гестационного процесса. В основную группу вошли 17 больных с обострением ХГВИ и анемией легкой степени во II триместре беременности. Диагноз обострения ХГВИ у пациенток ставили при обнаружении специфического IgM и IgG, а также роста титров IgG в парных сыворотках крови с использованием иммуноферментного анализа (реагенты фирмы "ВЕКТОР-БЕСТ" (Новосибирск). Анемия легкой степени диагностировалась при падении уровня общего гемоглобина менее 105 г/л и Кт (%) - менее 17 (Е.Н. Коноводова, 2003). беременная анемический синдром железодефицит
Кровь для биохимического исследования забиралась из локтевой вены утром натощак в сухую пробирку без консерванта. После отстаивания и центрифугирования в сыворотке определялось сывороточное железо (в мкг/л). Подготовленные сыворотки обрабатывались по методике Т.И. Мжельской (1976). Исследование образцов крови проводилось на атомно-абсорбционном спектрофотометре "Квант" (Россия). Для определения ОЖСС (в мкг/л) использовались реактивы фирмы "Lachema" (Чехия) и атомно-абсорбционный спектрофотометрический анализ, ЛЖСС (в мкг/л) и Кт (в %) определялись расчетным методом. Установление различий сравниваемых параметров осуществлялось с помощью непарного критерия Стьюдента. При сравнении частот альтернативного распределения признаков использовался критерий ?2 Пирсона [О.Ю. Реброва,2002].
Исследования показали, что у женщин при физиологическом течении беременности в 6,7 % случаев отмечалась ломкость, в 3,3 % - слоение, а в 3,3 % - уплотнение ногтей. Койлонихии выявлялись у 6,7 % пациенток. У 6,7 % женщин наблюдалось умеренно выраженное выпадение, а у 10 % - ломкость волос. Покраснение кончика языка диагностировалось у 3,3 % женщин. Заеды углов рта наблюдались у 10 %, нарушение вкуса - у 6,7 %, обоняния - у 3,3 % и глотания - у 3,3 % обследуемых. Маркерами благополучия красной крови и феррокинетики являлись следующие параметры гемограммы и биохимического анализа: количество эритроцитов - 3,7 ± 0,04 х 1012/л, концентрация общего гемоглобина - 119 ± 0,48 г/л, цветовой показатель - 0,97 ± 0,01, содержание сывороточного железа - 1,24 ± 0,02 мкг/л, ОЖСС - 2,98 ± 0,04 мкг/л, ЛЖСС- 2,08 ± 0,01 мкг/л и Кт- 41,9 ± 0,25 %. При анемии легкой степени у беременных с обострением ХГВИ во II триместре гестации возрастала частота обнаружения признаков дефицита железа в организме. Так, ломкость ногтей встречалась в 35,3 % случаев (?2=4,43; р<0,05), койлонихии - 41,2 % (?2=6,27; р<0,05), умеренно выраженное выпадение волос - 41,2 % (?2=6,27; р<0,05), заеды углов рта - 47,1 % (?2=6,37; р<0,05), нарушение вкуса - 47,1 % (?2=6,37; р<0,05) и нарушение обоняния - 35,3 % (?2=4,43; р<0,05). У обследованных чаще выявлялась (у 35,3 %) общая слабость (в контроле - 3,3 % (?2=4,43; р<0,05), у 29,4 % - мышечная слабость (в контроле не наблюдается), у 41,2 % - быстрая утомляемость при минимальных физических нагрузках (в контрольной группе - 6,7 % (?2=6,27; р<0,05), у 23,5 % - периодически возникающее головокружение при изменении положения тела (при нормальной беременности - 8,3 % (?2=0,68; р>0,05). У 35,3 % пациенток отмечался шум в ушах (в контроле - 3,3 % (?2= 4,43; р<0,05), у 29,4 % - одышка при умеренной физической нагрузке (в контрольной группе - 3,3 % (?2=4,49; р<0,05) и у 17,6 % - снижение артериального давления (в контроле - 3,3 % (?2=1,31; р>0,05). Значительные изменения отмечались в гемограмме и показателях обмена железа. Снижались количество эритроцитов до 3,6 ± 0,04 х 1012/л (р<0,05), содержание гемоглобина до 103,9 ± 0,60 г/л (p<0,001) и цветовой показатель до 0,87±0,01(p<0,001), а также концентрация сывороточного железа до 0,65 ± 0,03 мкг/л (р<0,001). Регистрировалось увеличение ОЖСС до 4,63 ± 0,18 мкг/л (р<0,001), ЛЖСС до 3,98 ± 0,19 мкг/л (р<0,001) и Кт до 13,7 ± 0,87 % (р<0,001). При корреляционном анализе нами установлена высоко достоверная связь между уровнем сывороточного железа и Кт у пациенток с анемией легкой степени (r =0,82; р<0,001) по сравнению с контролем (r =0,20; р<0,05). Таким образом, на фоне обострения ХГВИ у пациенток с анемией легкой степени выявлялись существенные изменения красной крови и ее биохимических параметров.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клинические и лабораторные признаки анемии. Низкий уровень сывороточного железа. Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки крови. Повышение костномозгового запаса железа. Снижение образования эритроцитов. Лекарственно-индуцированная анемия.
презентация [86,2 K], добавлен 03.11.2014Причины дефицита железа в организме. Исследования крови при анемии. Клинические проявления железодефицитной анемии. Определение содержания креатинина в сыворотке крови. Общий белок и белковые фракции. Определение содержания мочевины в сыворотке крови.
дипломная работа [226,6 K], добавлен 10.11.2015Патогенетический механизм и основные клинические формы постгеморрагических, гемолитических и железодефицитных анемий. Причины недстаточного поступления железа в организм взрослого человека. Клиническая картина анемического и сидеропенического синдрома.
презентация [1,5 M], добавлен 11.07.2014Формы герпесвирусной инфекции: первичная, латентная, персистирующая и реактивированная. Топика поражения органов человека вирусами группы герпеса. Постановка диагноза при герпетической и герпесвирусной инфекции. Общепринятая схема лечения заболевания.
презентация [1,1 M], добавлен 24.12.2013Поджелудочная железа и ее роль в обмене веществ. Механизмы нарушения функциональной деятельности поджелудочной железы при панкреатите. Определение билирубина в сыворотке крови у больных панкреатитом. Показатели активности альфа-амилазы в сыворотке крови.
дипломная работа [72,7 K], добавлен 20.02.2016Низкие запасы железа при рождении. Избыточные потери или повышенное потребление железа тканями. Клинические проявления железодефицитной анемии. Установление причин и факторов, сопутствующих развитию анемии. Наиболее употребляемые препараты железа.
презентация [67,0 K], добавлен 21.12.2014Характеристика железа, его физические, химические и биологические свойства. Железо в составе гемоглобина и миоглобина человека. Количество гемоглобина в крови человека. Уровень железа в плазме крови. Процессы разрушения и образования эритроцитов.
реферат [36,1 K], добавлен 13.02.2014Гистологическая картина крови при железодефицитной анемии. Степень насыщения эритроцита гемоглобином. Результат потери крови вследствие кровотечения или кровоизлияния. Анемии при хронических воспалениях. Системная красная волчанка. Мегалобластные анемии.
презентация [713,7 K], добавлен 25.11.2011Этиопатогенетическая классификация анемий - клинико-гематологического синдрома, характеризующегося снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. Наиболее значимые причины дефицита железа у детей раннего возраста. Принципы лечения анемии.
презентация [564,2 K], добавлен 25.09.2015Фундаментальным свойством всех живых систем является биологическая ритмичность, которая обеспечивает приспособление организма к внешней среде. Дефицит железа - одна из актуальных проблем современной медицины. Железодефицитная анемия и ее последствия.
реферат [495,6 K], добавлен 17.12.2010Клинические проявления железодефицитной анемии. Установление причин и факторов, сопутствующих развитию анемии. Методика лечения: получение полной клинико-гематологической ремиссии, которая достигается путем возмещения дефицита железа в крови и тканях.
презентация [67,5 K], добавлен 31.03.2015Группы патогенетических факторов развития и степени тяжести анемии. Причины потерь железа в пожилом возрасте. Диагностика и лечение железодефицитной анемии. Мероприятия по уходу и поддержке пациентов, страдающих заболеваниями крови и костного мозга.
реферат [19,3 K], добавлен 01.11.2015Понятие, этиология, патогенез, классификация, причины, клиническая картина и развитие, лечение и профилактика железодефицитной анемии. Нарушение синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа. Нарушение транспорта железа вследствие дефицита трансферрина.
презентация [758,5 K], добавлен 25.03.2014Определение глюкозы в крови на анализаторе глюкозы ECO TWENTY. Определение креатинина, мочевины, билирубина в крови на биохимическом анализаторе ROKI. Исследование изменения биохимических показателей крови при беременности. Оценка полученных данных.
отчет по практике [67,4 K], добавлен 10.02.2011Распространенность железодефицитной анемии в мире. Ее сущность, критерии, клинические проявления и причины её возникновения у беременных. Разновидности болезни и ее диагностика. Профилактика, лечение, прогнозирование осложнений и пути их предупреждения.
реферат [24,1 K], добавлен 18.09.2013Основные причины и обоснование недостатка железа у пациентов, находящихся на гемодиализе. Доза железа в фазе коррекции анемии у больных, получающих данное лечение. Расчет дозы железа для коррекции статуса железа и профилактика его токсического действия.
статья [19,8 K], добавлен 03.12.2014Кровь. Функции крови. Компоненты крови. Свертывание крови. Группы крови. Переливание крови. Болезни крови. Анемии. Полицитемия. Аномалии тромбоцитов. Лейкопения. Лейкоз. Аномалии плазмы.
реферат [469,2 K], добавлен 20.04.2006Система крови, ее состав, функции и физикохимические свойства. Функции эритроцитов, обмен железа в организме. Гемостаз – свертывание крови. Группы крови и их наследование. Правила переливания крови. Физиологические требования к кровезамещающим растворам.
лекция [421,3 K], добавлен 23.11.2009Изучение этиологии, разновидностей, клинических проявлений и способов лечения анемий у беременных женщин. Особенности железодефицитной, апластической, мегалобластной и гемолитической анемии. Постановка дифференциального диагноза. Методы профилактики.
презентация [185,1 K], добавлен 10.03.2012Железосодержащие органические соединения в организме. Медико-биологические основы обеспечения организма железом. Клинико-лабораторные характеристики красной крови и обмена железа. Этиология и патогенез железодефицитных состояний. Причины дефицита железа.
курсовая работа [293,6 K], добавлен 03.06.2014
