Использование костюма проприоцептивной коррекции в реабилитации больных с гемипарезом конечности вследствие острого нарушения мозгового кровообращения
Актуальность проблемы неврологической реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Применение лечебного костюма "Адели-92" как метода коррекции двигательных неврологических дефектов на больных с центральным гемипарезом.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 01.08.2013 |
Размер файла | 12,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Использование костюма проприоцептивной коррекции в реабилитации больных с гемипарезом конечности вследствие острого нарушения мозгового кровообращения
Деревцова С.Н.
Актуальность проблемы неврологической реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), определяется тем, что только в столице России ежегодно регистрируется 25 тысяч случаев острого инсульта (Евзельман, М.А. Ишемический инсульт/ М.А. Евзельман. - Орел, 2003. - С.213.). В городах Сибири и Дальнего востока, включая город Красноярск, заболеваемость инсультом находится на высоком уровне. В 2001 году в промышленных и сельскохозяйственных районах Красноярского края острые нарушения мозгового кровообращения регистрировались в 3,4 случаев на 1000 населения, а в 2003 году заболеваемость увеличилась до 5,6 - 6,2 случаев на 1000 населения (Шнайдер, Н.А. Церебральные осложнения артериальной гипертензии/ Н.А. Шнайдер, С.Ю. Никулина. - Красноярск.: Изд-во КрасГМА. - 2004. - 355 с.).
Смертность достигает 16-42% в острой стадии заболевания. Лишь 25% больных возвращается к трудовой деятельности через 1 год интенсивного лечения; 33,4% могут вернуться после 2-3 лет реабилитации; 35,8% стойко утрачивают возможность трудиться; а 5,8% остаются тяжелыми инвалидами (Вейн, А.М. Новые подходы к реабилитации неврологических двигательных дефектов/ А.М. Вейн, С.Б. Шварков, О.С. Давыдов и др. // Журн. неврол. и психиатрии. - 1996. - В.96, №3. - С.51 - 55.).
Вместе с тем разработанные методы лекарственной терапии, более эффективные в раннем восстановительном периоде ОНМК, практически не способствуют восстановлению двигательных функций. Для лечения двигательного дефекта у таких больных физические методы представлены в основном ограниченными схемами лечебной физкультуры и физиотерапии, а также массажа. Недостаточно используются методы коррекции психического состояния больных, они остаются пассивными, отсутствует преемственность, системность подхода к лечению, не разработаны критерии эффективности и прогноза реабилитации (Виленский, Б.С. Инсульт/ Б.С. Виленский. - Санкт-Петербург: МИА, 1995. - С.13 - 20.).
гемипарез неврологическая реабилитация костюм
В этой связи особый интерес для врачей представляет новый метод коррекции двигательных неврологических дефектов - применение лечебного костюма "Адели - 92", разработанный на основе комбинезона "Пингвин", который применяют космонавты при полете в космос.
Этот метод впервые был использован для лечения детского церебрального паралича в 1991 году. Его применение позволило у детей с тяжелыми двигательными дефектами в более короткий срок выработать навыки ходьбы, закрепить новый моторный стереотип. Метод основан на принципе одновременного коррегирующего воздействия афферентного вестибуло-проприоцептивного потока, поступающие в центральные структуры двигательного анализатора в процессе движения со всех точек мышечно-суставного аппарата за счет системы эластических тяг - по сути навязывается новый моторный стереотип (Семенова, К.А. Теоретические предпосылки к обоснованию применения методики ДПК для становления нарушенных функций ЦНС у детей с церебральными параличами/ К.А. Семенова // Альманах "Исцеление". - М., 1997. - №3. - С.40 - 51.). Метод физиологичен, приближен к естественным условиям ходьбы, при фиксации мускулатуры туловища дистальные отделы конечностей остаются свободными.
Мы использовали лечебный костюм на больных с центральным гемипарезом в центре неврологии и нейрореабилитации Енисейской клинической больницы ФГУ ГУ "СОМЦ Росздрава".
Для определения клинической эффективности нового метода использовали комплексный подход - клиническое наблюдение и унифицированную анкету, позволяющую провести клинический анализ и сопоставить неврологические нарушения разной степени выраженности. Под клиническим эффектом мы понимаем улучшение состояния больного в виде уменьшения неврологического синдрома, подтвержденной балльной оценкой: а) увеличение объема движений, б) увеличение разнообразия, силы и точности движений, в) выравнивание позно-тонических соотношений, г) повышение активности, д) улучшение настроения, самочувствия больного.
Лечебный костюм "Адели - 92" применяли ежедневно в течение 15 дней по специально разработанной методике. Длительность процедуры (в одетом костюме) составляла от 20 минут до 1-1,5 часов в зависимости от толерантности больного к общей физической нагрузке. Процедуры проводились под контролем врача. Большую и основную часть времени занимала ходьба в костюме. Перед началом и в процессе занятия использовали такие физические упражнения, как маршировка, фланговая ходьба, приседания, ходьба по прямой линии и др. Основное внимание уделялось работе с пораженной конечностью. С помощью гибких амортизаторов регулировали положение стоп, корригировали позу Вернике-Манна.
Под наблюдением было 27 больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Мужчин было 17 (63%), женщин - 10 (37%). У 10 мужчин определялся умеренный парез, что соответствует сохранности объема произвольных движений на 50-75% от нормы, у 7 мужчин - выраженный парез, где объем движений сохранен на 25-50% от нормы. Среди женщин - у 4 определялся умеренный парез, у 10 женщин - выраженный парез.
Клиническое улучшение отмечено у всех больных. После 12-15 сеансов лечебного костюма у 70% больных с последствиями ОНМК получен стойкий эффект. Под влиянием лечения у 87% больных отмечено увеличение мышечной силы в паретичных конечностях, уменьшение спастичности мышц, значительное уменьшение или исчезновение патологических синкинезий. У 38% больных был приобретен навык самостоятельной ходьбы - без поддержки и трости, возможность самообслуживания.
Полученные данные демонстрируют эффективность метода динамической проприоцептивной коррекции ОНМК, применение его у больных с центральным гемипарезом. Возможно сочетание этого метода с массажем, физиотерапевтическими процедурами: электростимуляцией, электрофорезом различных лекарственных веществ, УВЧ и др.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Восстановительное лечение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Оптимизация работы сестринского персонала в нейрореабилитации. Моделирование внедрения сестринского процесса в практику отделения восстановительного лечения.
курсовая работа [196,8 K], добавлен 17.06.2011Тенденции современного распространения сосудистых заболеваний. Что такое острое нарушение мозгового кровообращения, основные черты инсульта. Классификация инсультов, этиология и патогенез. Диагностика и лечение острого нарушения мозгового кровообращения.
реферат [15,4 K], добавлен 28.04.2011Обзор причин возникновения острого нарушения мозгового кровообращения. Изучение этиологии, патогенеза, диагностики, клиники и лечения заболевания. Анализ степени вмешательства медицинской сестры в лечебно-диагностический процесс, её роли в реабилитации.
дипломная работа [63,4 K], добавлен 20.07.2015Нарушение двигательных функций в левых конечностях, неспособность самостоятельно передвигаться. Двигательные функции, сухожильные рефлексы, чувствительные функции, менингеальные симптомы. Функции тазовых органов. Синдром поражения тройничного нерва.
история болезни [35,3 K], добавлен 17.11.2015Определение, этиология острого нарушения мозгового кровообращения. Классификация, клиника, диагностика заболевания. Уход, реабилитация и профилактика осложнений. Краткая характеристика и направления деятельности исследуемого медицинского учреждения.
курсовая работа [349,5 K], добавлен 29.06.2014Этиология острого нарушения мозгового кровообращения - патологического процесса в головном мозге, связаного с недостаточностью кровоснабжения мозга (ишемический инсульт) или внутричерепным кровоизлиянием. Догоспитальное оказание медицинской помощи.
реферат [640,2 K], добавлен 08.12.2011Морфофункциональные характеристики мозгового кровообращения. Этиология и патогенез инсульта. Клиническая картина, диагностика и профилактика заболевания. Физиотерапевтические процедуры как средство физической реабилитации у больных перенесших инсульт.
курсовая работа [43,3 K], добавлен 17.03.2016Принцип комплексности, мультидисциплинарности и адекватности (индивидуализации реабилитационных программ). Активное участие больного, его родных в реабилитационном процессе. Восстановление и компенсация двигательных функций неврологических больных.
презентация [1,5 M], добавлен 10.10.2016Обзор группы заболеваний, развивающихся вследствие острого расстройства кровообращения головного мозга. Контроль и регуляция гомеостаза, включая биохимические константы. Гипотензивная терапия при геморрагическом инсульте. Лечение соматических осложнений.
презентация [885,7 K], добавлен 11.10.2012Изучение этиологии, динамики и классификации инсультов – острых нарушений мозгового кровообращения, которые приводят к стойким нарушениям мозговой функции. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Гипертонический церебральный криз. Инфаркт мозга.
презентация [2,5 M], добавлен 12.12.2011Методы современной медицинской реабилитации больных. Основные заболевания нервной системы. Показания к реабилитации демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний. Оценка эффективности применения нейрореабилитации. Эффект двигательного восстановления.
презентация [2,0 M], добавлен 20.12.2014Виды нарушений мозгового кровообращения. Алгоритм неотложной помощи при признаках инсульта. Обязанности медицинской сестры в профилактике нарушений мозгового кровообращения. Практические рекомендации по предупреждению заболевания медицинским персоналом.
дипломная работа [471,5 K], добавлен 05.07.2015Общие аспекты реабилитации при ишемической болезни сердца. Основные принципы поэтапной системы восстановления больных, перенесших инфаркт миокарда. Методы контроля адекватности физической нагрузки. Психологическая реабилитация в фазе выздоровления.
курсовая работа [145,9 K], добавлен 06.03.2012Группа клинических синдромов, развивающихся вследствие расстройства кровообращения головного мозга. Классификация ОНМК; ишемический и геморрагический инсульты. Этиология, патогенез, клиника и осложнения заболевания. Диагностика, лечение, профилактика.
презентация [889,2 K], добавлен 08.07.2015Госпитализация с острым нарушением мозгового кровообращения. Инсульт как тяжелое и опасное сосудистое поражение центральной нервной системы, острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани. Основные последствия инсульта.
реферат [22,2 K], добавлен 22.06.2013Классификация нарушений мозгового кровообращения. Противопоказания к проведению тромболитической терапии. Методы лечения аневризм. Дифференциальная диагностика острых нарушений мозгового кровообращения по Е.И. Гусеву. Симптомы и синдромы в неврологии.
курсовая работа [891,6 K], добавлен 06.10.2011Патогенез, клинические проявления и последствия острого нарушения мозгового кровообращения. Особенности методики занятий адаптивной физической культурой с лицами, перенесшими инсульт. Особенности занятий по восстановлению ими функций верхних конечностей.
дипломная работа [514,9 K], добавлен 07.10.2016Характеристика особенностей нарушения мозгового кровообращения в детском возрасте, причинами которого могут быть болезни крови, интра- и постнатальные черепно-мозговые травмы, инфекционно-аллергические васкулиты, врожденные аномалии мозговых сосудов.
реферат [23,9 K], добавлен 27.06.2010Классификация нарушений мозгового кровообращения. Инсульт, транзиторная ишемическая атака. Патогенез церебральных инфарктов. Психическая, соматическая тревога. Патогенез гипервентиляционных нарушений. Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.
презентация [9,4 M], добавлен 14.06.2014Задачи лечения постинсультных больных, этапы и уровни их реабилитации. Проведение пассивной и активной гимнастики, динамических упражнений, массажа. Процедуры раннего восстановительного периода. Комплекс восстановительного лечения на амбулаторном этапе.
презентация [77,7 K], добавлен 28.02.2016