Некоторые особенности интерпретации результатов определения антител в диагностике урогенитального хламидиоза при помощи реакции непрямой гемагглютинации
Исследование сыворотки крови с эритроцитарным родоспецифическим антигеном хламидий. Обоснование значения условно-диагностического титра антител при серологической диагностике урогенитального хламидиоза в РНГА. Метод серологической диагностики болезни.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.08.2013 |
| Размер файла | 13,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТЕЛ В ДИАГНОСТИКЕ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА ПРИ ПОМОЩИ РЕАКЦИИ НЕПРЯМОЙ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ
Душкин Е.А., Быкова Л.П., Годовалов А.П., Окунева И.А.
Урогенитальные хламидиозы характеризуются многообразием клинических проявлений, отсутствием патогномоничной симптоматики; часто протекают бессимптомно, что затрудняет клиническую диагностику этой патологии и своевременное начало лечения. В силу этих обстоятельств специфичность лабораторной диагностики данной инфекции играет решающую роль в дифференциации заболевания [4]. Среди методов серологической диагностики урогенитального хламидиоза одной из самых востребованных является реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) [1, 2], вариант которой был разработан Э.С. Горовиц и соавт. (1982). Эта реакция отличается простотой постановки и учета, относительной дешевизной и воспроизводимостью результатов [3]. Однако при интерпретации результатов этой реакции необходимо учитывать весьма замедленный иммунный ответ при хламидийной инфекции, а также наличие даже у здорового населения фонового уровня антител к хламидиям, что может указывать на вероятность текущей латентной инфекции, так и на следовую реакцию, связанную с любым заболеванием хламидийной этиологии, перенесенным в прошлом. При этих обстоятельствах, как и при других инфекциях, наиболее доказательным является определение четырехкратного нарастания титра антител к хламидиям при исследовании парных сывороток. Однако подобный подход замедляет получение ответа и не всегда возможен. Поэтому нередко ориентируются на так называемый условно - диагностический титр при однократном исследовании сыворотки. Однако, до настоящего времени единого мнения относительно значения условно - диагностического титра нет. По мнению ряда исследователей таким титром является 1:80, по мнению других за диагностический титр следует принимать 1:160. хламидиоз кровь урогенитальный
В связи с этим целью нашей работы явилось обоснование значения условно-диагностического титра антител при серологической диагностике урогенитального хламидиоза в РНГА.
Материалом для исследования служили сыворотки крови пациентов кабинета инфекций, передаваемых половым путем хозрасчетного отделения Пермской областной клинической больницы. Сыворотки исследовали в РНГА с эритроцитарным родоспецифическим антигеном хламидий, произведенным в филиале ФГУП НПО “Микроген” Пермское НПО“Биомед”.
В ходе исследования все пациенты были разделены на три группы. Первую группу составили больные урогенитальным хламидиозом, вторую - больные с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта нехламидийной этиологии. Третью - контрольную - группу составили здоровые семейные пары, обратившиеся в связи с планированием беременности. Для подтверждения диагноза урогенитального хламидиоза была использована иммуноферментная тест - система “Immunocomb”.
Условно-диагностический титр определяли по результатам обследования пациентов без хламидиоза как “cut - off” - титр, который для порога вероятности 0,95 представляет собой границу отделяющую 5% сывороток с максимальными положительными значениями от числа всех проб сывороток.
При анализе полученных результатов показано, что в первой группе больных титр антител к хламидиям в РНГА был 1:80 и выше в 94,6% случаев, а средний геометрический титр составил 7,027 ± 0,273. Эти данные были сопоставлены с аналогичными показателями в группе больных воспалительными заболеваниями урогенитального тракта нехламидийной этиологии. Во второй группе титр антител к хламидиям 1:80 и выше встречался в 8% случаев, а средний геометрический титр составил - 2,675 ± 0,722 и достоверно отличался от такового в первой группе (р < 0,05). При обследовании здоровых семейных пар было установлено, что в 40% случаев титр антител к хламидиям не превышает 1:40, а в 60% случаев антитела к хламидиям вообще не определялись. Средний геометрический титр в третьей группе составил 2,008 ± 0,518 и достоверно отличался от такового в первой группе (р < 0, 05) и достоверно не отличался от такового во второй группе (p > 0,05).
В связи с тем, что родоспецифический антиген, используемый при приготовлении диагностикума для РНГА, имеет две антигенные детерминанты, одна из которых может дать перекрестную реакцию с некоторыми грамотрицательными бактериями [3], титр 1:40 следует рассматривать как неспецифический. Подобный титр нередко наблюдается у больных с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта нехламидийной этиологии. Обнаружение же антител к хламидиям в титре 1:80 позволяет поставить диагноз хламидиоза с более высокой степенью вероятности, например в нашем исследовании - в 94, 6 % случаев.
Таким образом, РНГА, по - прежнему остающаяся методом серологической диагностики хламидиоза, представляющим несомненную ценность, обладает экономичностью, простотой постановки и высокой чувствительностью, а также возможностью применения при скрининге [3]. Мы полагаем, что при интерпретации результатов этой реакции необходимо в качестве диагностически значимого принимать титр 1:80, что позволит исключить неспецифические реакции и снизить число ложноположительных результатов.
Список литературы
1. Э.С. Горовиц, О.А. Тимашева, С.П. Кяушас, В.Г. Фёдоров, В.Д. Елькин, Л. С. Митрюковский.// Новые методы иммунологического исследования и совершенствование специфической диагностики инфекций.: Тр. Перм. мед. ин - та./ ПГМИ - Пермь, 1984 - с. 28 - 31.
2. О.А. Тимашева, Э.С. Горовиц.// Актуальные проблемы прикладной имунологии, биотехнологии и производства бактерийных препаратов. Тезисы докладов научн. конф. Пермского НИИ вакцин и сывороток./ ПНИИВС. - Пермь, 1988. - с. 67 - 69.
3. Хламидиоз - дисбиоз, интегральные взаимоотношения/ Под ред. C.М. Гавалова. - Новосибирск, ООО «РТФ», 2003. - 220 с.
4. Н.И. Колкова, В.Р. Мартынова// К вопросам диагностики хламидийной этиологии/ Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. - №2. - с. 20 - 21.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общая характеристика исследуемого заболевания, его этиология и патогенез. Симптомы у женщин, мужчин и детей, осложнения и профилактика. Принципы и подходы к диагностике урогенитального хламидиоза, методика его лечения и прогноз на выздоровление.
презентация [1,0 M], добавлен 05.12.2014Лабораторная диагностика хламидиоза. Метод полимеразной цепной реакции. Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови (иммуноферментный анализ). Метод посева на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам.
презентация [1,2 M], добавлен 09.04.2016Значение папилломавирусной инфекции в патологии урогенитального тракта у женщин. Проблемы микоплазменных инфекций урогенитального трата. Роль микоплазм в инфекционной патологии человека. Методы клинического выявления урогенитального хламидиоза.
дипломная работа [278,4 K], добавлен 20.08.2013Природа антител, их основные функции и структура. Молекулярное строение антител. Структурно-функциональные особенности иммуноглобулинов различных классов. Механизм взаимодействия антитела с антигеном. Теории разнообразия антител, их ключевые свойства.
реферат [515,8 K], добавлен 22.05.2015Возбудитель столбняка. Эпидемиология и патогенез инфекционной венерической болезни. Микробиологические исследования газовой гангрены. Клинические проявления сифилиса. Лечение и профилактика гонореи. Диагностика трахомы, урогенитального хламидиоза.
презентация [2,7 M], добавлен 17.06.2017Состояние иммунологической реактивности пациенток с хламидийной инфекцией. Клинические проявления урогенитального хламидиоза. Оценка системы перекисного окисления липидов эритроцитов и плазмы крови. Содержание циркулирующих иммунных комплексов у больных.
диссертация [839,4 K], добавлен 09.08.2013Особенности распределения глюкозы в крови. Краткая характеристика сути основных современных методов определения глюкозы в крови. Методики усовершенствования процесса измерения уровня глюкозы в крови. Оценка гликемии при диагностике сахарного диабета.
статья [24,8 K], добавлен 08.03.2011Сущность хламидиоза как инфекционного заболевания, описание его возбудителя. Статистика заболеваемости, патогенез. Специфика осложнений этого заболевания у женщин и мужчин. Методы лабораторной диагностики. Особенности лечения, контроль излеченности.
презентация [391,0 K], добавлен 07.03.2014Анализ феномена люминесценции. Характеристика метода простого флуорохромирования. Рассмотрение основных способов диагностического применения флуоресцирующих антител: прямой, непрямой. Особенности люминесцентного окрашивания препаратов, этапы подготовки.
контрольная работа [32,1 K], добавлен 15.11.2012Получение антиидиотипических и моноклональных антител овцы межвидовым слиянием клеток. Области применения моноклональных антител и их методы получения. Применение эрлифтных ферментеров для получения антител. Система управления аффинной хроматографией.
реферат [286,8 K], добавлен 06.08.2009Роль фельдшера в клинико-лабораторной диагностике болезней крови. Анализ результатов исследования больных с гематологическими заболеваниями. Оценка эффективной профессиональной деятельности фельдшера в ранней диагностике онкологических болезней крови.
дипломная работа [152,6 K], добавлен 06.01.2016Проблема урогенитального хламидиоза. Состояние иммунологической реактивности пациенток с хламидийной инфекцией. Клинико-микробиологическая характеристика пациенток. Состояние редокс-системы при заболевании, протекающем на фоне инвазии энтерококками.
диссертация [900,7 K], добавлен 02.09.2013Методы вирусологической и серологической диагностики полиомиелита, определение иммунологического типа и генетических признаков вирусного штамма, исследование крови на присутствие вируса. Комплексное лечение и применение физиотерапевтических методов.
реферат [21,1 K], добавлен 10.05.2010Этиология, патогенез и классификация хронических гепатитов. Астеновегетативный, диспепсический и болевой синдромы. Биохимические анализы крови при хронических гепатитах. Основные методы серологической диагностики. Особенности лечения данного заболевания.
презентация [460,1 K], добавлен 17.11.2014Хламидиоз как одна из причин развития плацентарной недостаточности, поражения плода и прерывания беременности. Хламидийный конъюнктивит новорожденных, особенности лабораторной диагностики. Своевременное лечение и профилактика хламидиоза у беременных.
реферат [17,6 K], добавлен 11.02.2012Возбудитель хламидиоза свиней. Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб от болезни. Степень напряженности эпизоотической ситуации: стационарность хламидиоза. Патогенез, течение и клиническое проявление, иммунитет и профилактика.
реферат [18,1 K], добавлен 25.09.2009Сущность и принципы метода полимеразной цепной реакции, его достоинства и недостатки. Метод молекулярных колоний. Онкомаркеры в клинической диагностике. Муциноподобный ассоциированный антиген в сыворотке. Алгоритм и методика исследования на онкомаркеры.
курсовая работа [59,6 K], добавлен 19.11.2014Смысл и основные положения гибридомной технологии. Некоторые приемы, позволяющие усилить иммунный ответ. Использование препаратов, полученных на основе моноклональных антител, которые связываются только с клеточными антигенами раковых клеток (РеоПро).
курсовая работа [3,3 M], добавлен 20.05.2015Иммунный ответ как реакция организма на внедрение чуждых ему макромолекул. Виды реакции организма на проникновение чужеродного антигена. Основные задачи, типы, стадии и фазы иммунного ответа. Процесс образования антител при первой встрече с антигеном.
презентация [570,2 K], добавлен 15.04.2015Несовместимость крови матери и плода как наличие в крови матери антител, направленных против эритроцитарного антигена или несовместимость групп крови по системе АВО матери и ребенка. Основные повреждающие факторы при гемолитической болезни новорожденных.
презентация [846,5 K], добавлен 26.11.2014
